发布时间：2022-10-22 03:46:52
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的幼儿园保健医生样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、个人基本情况
(一)学习方面
参加工作以来，我始终将学习作为工作的重点，通过学习不断的提高自我的综合素养，一方面，个人积极加强政治理论学习，在日常工作之余，本人能够主动参加各种政治理论学习活动，通过学习不断拓展了自己的视野，增加了自己的知识面，也帮助自己树立了正确的三观意识，为推动本职工作的开展，打下了坚实的思想基础;另一方面，我还积极加强自我的专业技术学习，进入妇幼保健院工作以来，我能够主动学习党和国家关于妇幼保健事业的各项政策法规，同时，能够主动钻研各项业务领域知识，如：儿童呼吸系统、消化系统、儿童保健等，通过钻研业务学习，自己的专业业务技能得到了切实有效的提高。
(二)工作业绩方面
参加工作，我主要从事妇幼保健工作，在工作中，本人能够立足本职岗位，认真做好各项工作，具体如下:
一是认真做好各项本职业务工作。作为一名医生，我深深的知道自己的职责和使命，做好妇幼保健工作是我们义不容辞的责任，在日常的对外接诊过程中，我能够认真的对待每位前来看病的儿童，认真聆听他们的诉求，帮助他们根除病灶，将病人当亲人;由于我所服务的对象主要是儿童，在积极帮助小朋友解除各种病痛之时，我也能够耐心细致的做好与小孩家属之间的沟通，耐心细致的解答家属的各种问题，帮助他们树立正确的家庭医疗保健观，能够掌握各种基本的儿童医疗保健的技能。截止目前，在接诊过程中，未发生一起，病人满意度良好，未发生一起投诉事件。
二是认真钻研业务知识。在日常工作中，本人能够主动学习各种业务知识，利用各种业余时间积极参加各类业务培训活动，通过业务培训活动，切实提高自己的业务能力水平和技能;在工作中，我还能够不断总结当前小儿常见的各种消化、呼吸疾病，注意学以致用，用以促学，努力将自己所学的理论知识，运用到实践工作中去，不断提高自我的专业技能水平和临床医疗能力。
三是积极参加各种集体活动。参加工作以来，个人能够主动积极的参加我院组织的各类集体活动，主动参与，在活动中努力发挥出自己的一份力量。
四是遵章守纪，团结同事。在工作中，本人严格贯彻落实医院的各项规章制度，不迟到，不早退，与同事之间相处和谐融洽，并能够努力学习前辈和各类先进的高尚医德医品，通过学习他山之玉，不断的提高自己。
(三)廉洁自律方面
在工作中，我深深知道作为一名医生在面对病人家属的“好意”时，必须要坚守职业道德，守住底线，救死扶伤是我们的职责，更是我们义务，因此，在实践中，一方面，参加工作以来，本人能够认真学习党的各项纪律方针，自觉遵守各项廉洁自律准则，高标准，严要求，牢固筑起反腐的堤坝，在思想意识上坚守底线，廉洁自律，不越红线;另一方面，在实践中，对于病人家属的每一次“好意”，我都坚守原则，不拿病人家属的一分一厘，清清白白行医，干干净净做人，严格要求自我，无任何违纪现象发生。
二、存在的问题
多年来，虽然在本职岗位上，个人取得了一定的成绩，但与医院的要求，与领导的要求，与先进标杆，还有很大的差距，存在这一些不足之处，这些不足之处，主要体现在以下几个方面：一是思想素质仍需提高。自己的政治觉悟，思想理论素养，大局观方面还有待于进一步提高。二是专业知识技能方面还需要加强。尤其是要学习国内在神经外科方面的先进成果，前沿理论等方，不断的加强自我的专业技能水平。三是创新力度不够。在工作实践中，受到传统思维的影响，工作的创新能力尚需加强。
三、下一步打算
面对未来，在日后的工作中，我将积极加强以下几方面努力的力度。
一是进一步加强思想理论素养和专业技能水平的提升。进一步认真系统强化学习党的理论知识、儿童消化、呼吸、保健等专业知识，让自己的综合素养和能力得到切实提高。
二是进一步加强自我创新能力的提升。在工作实践中，勇于打破传统思维，不断拓宽自己的视野，提升创新能力，更好地服务本职工作的开展。
宝宝到入园的年龄了。当你在给宝宝寻找合适的幼儿园,作着各种各样的入园准备时,别忘了还有一件事要做,那就是:找出宝宝的预防接种卡,好好地检查一遍。
1.免疫是否完成
在幼儿园接收宝宝时,幼儿园的保健医生需要验看预防接种卡,如果宝宝没有完成规定的计划免疫,原则上必须是先补上未接种的疫苗,然后宝宝才能入园。
预防接种卡是每个孩子都有的,上面记录着孩子每次接种疫苗的种类、时间、疫苗批号、接种后有无严重不良反应、下次接种的预约时间等等。在幼儿园接收宝宝时,幼儿园的保健医生需要验看这本预防接种卡,并将预防接种卡中的主要内容摘录到幼儿园的登记卡上,以后宝宝在幼儿园中接受集体接种时,老师会在幼儿园登记卡上继续登记。
首先要重点检查的,就是宝宝是否完成了计划免疫接种。如果宝宝没有完成规定的计划免疫,原则上必须是先补上然后才能入园。因此,为了减少不必要的麻烦,在计划将宝宝送进幼儿园时,就应该好好地查阅这本预防接种卡。如果发现宝宝疫苗接种有遗漏,一定要在入幼儿园前补上。其中宝宝1 岁以后的疫苗加强接种是最容易遗忘的,一定要仔细核对,及时补种。
当孩子进入幼儿园后,计划免疫疫苗的加强接种,在部分地区将直接由幼儿园负责集体接种。因此,宝宝接种疫苗时出现的一些较严重的不良反应,最好请保健医生直接写在幼儿园的预防接种登记卡上,以免疏漏。接种后宝宝出现低热、局部红肿、哭闹等现象,也要告知幼儿园保健医生,如果宝宝上的是寄宿制幼儿园,这些情况更要详细与医生沟通。
2.外疫苗接种了哪些
记住需要继续接种或加强接种疫苗的时间, 因为这些疫苗不能在幼儿园内接种,仍然需要你们带着宝宝到医院接种。
第二个要查的,就是宝宝接种了哪几种计划外的自费疫苗。计划免疫是宝宝最基础的预防接种,现在还有很多供家长自由选择的自费接种疫苗,如水痘疫苗、肺炎疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗等。这些疫苗对增强小年龄宝宝的免疫力、减少疾病的发生也很重要,建议在可能的情况下尽量接种。
这些自费疫苗也需要按顺序接种数次,完成全程接种后才能起到良好的保护作用。同时,由于只有在完成全程接种的一个月以上,人体才能产生足够的抗体,因此,自费疫苗的接种最好按推荐程序或至少在宝宝进入幼儿园的一个月前就完成。如果宝宝进入幼儿园时这些疫苗还没有完成全部接种,或者还需要加强接种,务必要记住宝宝最后一次接种的时间以及下次接种的预约时间。因为这些疫苗的接种仍然需要爸爸妈妈到时候自己带着宝宝到医院保健科接种。
3.哪些传染性疾病
如果宝宝曾经感染过那些患过一次就可以获得终生免疫的传染病,以后就没有必要再接种预防这种病的疫苗了。
最后要仔细回忆一下宝宝曾经患过哪些传染性疾病,如水痘、腮腺炎等。接种疫苗的目的是让宝宝通过轻度感染而刺激人体产生抗体,从而预防传染性疾病。如果宝宝已经感染过某种疾病并且已经痊愈,那么体内就有了足够的抗体,再接种疫苗也是多余的。如宝宝已经感染过水痘,那么就不再需要接种水痘疫苗;宝宝已经感染过腮腺炎,如果再发生腮腺肿胀也不会是流行性腮腺炎,而可能是其他原因引起的腮腺炎症。记录下宝宝曾经患过的疾病,一方面可以避免不必要的疫苗接种,另一方面当幼儿园发生某种疾病流行时,也有助于爸爸妈妈和保健医生采取不同的防范措施。如幼儿园中发生水痘时,如果宝宝已经患过水痘或已经完成接种,就可以继续上幼儿园;而一些既没有患过水痘也没有接种过疫苗的宝宝,最好在家中待上一段时间,以免被感染
父母必读特别提醒
一定要保管好宝宝的预防接种卡
预防接种卡会一直伴随着宝宝一路成长。宝宝进入幼儿园,升入小学、中学,甚至以后因各种原因申请出国时,都需要出示这本预防接种卡。它的重要性
实际上不亚于宝宝的出生证呢,一定要好好保管。
tips
按照我国计划免疫规定,宝宝必须接种的疫苗有:
卡介苗
乙肝疫苗
脊髓灰质炎疫苗
百白破三联疫苗
麻疹疫苗
乙脑疫苗
【关键词】托幼园所；儿童；口腔保健
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0379-01
儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】，多项调查研究表明，乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况，现对口腔保健年报进行分析，为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。
1.2方法
1.2.1 口腔检查方法 由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定：凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】，并记录在《儿童口腔保健手册》上。
1.2.2资料收集方法 幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计，填写在幼儿园体检年报上，上报到海淀区妇幼保健院。
1.2.3质量控制 海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训，并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控，发现问题及时纠正。
1.2.4 资料统计 采用SPSS11.0进行统计，计数资料统计方法采用χ2检验，检验水平为0.05。
2 结果
2.1 全区口腔保健覆盖及龋患情况
2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%，龋齿患病率为52.53%，新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童，经统计学检验差异具有显著性。见表1。
3 讨论
3.1 海淀区在园儿童口腔保健状况良好
海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点，口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座， 开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%，矫治率为61.13%，说明海淀区儿童的口腔保健情况良好，3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。
3.2 外地户籍儿童患龋情况不容乐观
从表1可以得出，海淀区本市儿童口腔保健享有水平高，其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为：本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育，从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京，就近入园，家长更多地忙于生计，得不到及时丰富的健康教育知识，缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。
3.3 本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作
从表2可以得出，海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为：本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视，外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响，待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围，外地户籍儿童尚不能解决此问题，导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。
3.4 建议：
1）加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人，其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会，发放宣传手册，宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等，提高家长对口腔保健工作的重视程度。2）重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长，应在健丰富康教育形式，多开展家长能参与的互动活动，有重点开展约谈，更具效果。3）外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。
参考文献：
[1] 唐爱萍，杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（8）：763-764.
[2] 王瑞，程敏，刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健，2008，12（23）：5015-5017.
[3] 北京市卫生局，北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，北京，2002：61-63.
[4] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京：人民卫生初步社，2008：60-112.
做好膳食管理工作：为了给孩子提供更科学更合理的膳食，本学期我们将继续对每周的带量食谱先进行计算调整，然后再做给孩子吃，使之更符幼儿生长发育的需要。定期召开膳食委员会，继续邀请家长顾问来园参加膳食委员会，对班级膳食信息反馈表反馈的信息及时讨论并调整。继续向新生发放幼儿家庭膳食情况反馈表。即时在网上公布每周幼儿膳食，认真听取家长对膳食的意见和建议，调整好膳食使幼儿园的饭菜更合孩子的味口，更能满足幼儿生长发育的需要。
做好日常保健工作，保证幼儿健康成长：每天幼儿来幼儿园的第一件事是参加晨检，见到的第一个人是保健医生，保健医生要充分利用晨检对幼儿进行身体健康检查行为礼貌教育和心理情绪的观察和安抚，让幼儿每天来有愉快的开始。定期组织幼儿和教职工进行健康体检，二月份为全园幼儿测身高体重为中大班幼儿测视力。三月份协助市妇幼保健院为入园幼儿体检，4月份为全园教职工体检和女教职工妇检，5月份协助市妇幼保健园为全园幼儿测查视功能，6月份为全园幼儿测量身高体重并对每个幼儿的增长情况进行评价。做好每日的喂药、巡班工作，做好生病和外伤幼儿的应激处理，做好各种表格的统计登记。
做好幼儿体格锻炼的测查工作:按市妇保健要求，对班级体育锻炼活动进行测查评价，指导名体育教师组织好幼儿进行体能活动，使幼儿体育锻炼的强度和密度更合理，更能促进幼儿生长发育。
附：每月工作重点：
2月：1、做好全园卫生消毒迎接幼儿入园
2、制定新学期工作计划
3、组织新生入园体检,为全园幼儿测身高体重
4、加强晨检、消毒预防非典型肺炎等传染病
3月：1、为大、中班幼儿测查视力
2、协助市妇幼保健院为全园幼儿体检。
3、幼儿生活自理能力观摩。
4月：1、协助保健院为幼儿护齿
2、做好幼儿疾病的统计和矫治工作
5月：协助保健院为大、中班幼儿测查视功能
6月：1、为全园幼儿测查身高体重，评价幼儿生长发育情况
2、保育员观摩学习（内容待定）
7月：1、保育员读书笔记、学期计划评比
2、整理保健资料
幼儿园保健员考核细则一1.做好本班活动室(2分)、寝室(1分)、盥洗室(1分)、走廊(1分)的清洁工作。共5分
2.按照保健医生的指导严格执行幼儿园的消毒制度，做好每日消毒工作。5分
3.每天早上开窗换气，保持室内空气清新。5分
4.保证幼儿的开水供应。5分
5.每日向食堂报上本班幼儿来园人数。5分
6.做好幼儿的餐前餐后的清洁工作(桌面消毒2分、檫嘴毛巾2分、餐具清洁2分、地面清洁2分)。共8分
7.保证园有幼儿的用餐量，让幼儿吃饱。5分
8.负责清洗、分发点心工作5分。
9.负责保管班级的设备，发现损坏或遗失，及时上报。2分
10.每周五清洗玩具。4分
11.离园前做好地面(2分)、茶水桶(2分)、茶杯(2分)、清洁工作。6分
12.每天离园前做好关水(2分)、关电(2分)、关窗(2分)、关门(2分)、开紫外线灯(2分)工作。共10分
13.注意个人卫生和仪表整洁，不使用幼儿物品。5分
14.协助食堂人员，注意饭菜的使用量，不浪费食物。5分
15.每日整理收拾幼儿床铺(6分)、柜面(2分)、幼儿体育器械(2分)工作。共10分
16.幼儿便溺后及时处理，清洗衣物。5分
17.对幼儿态度和蔼，动作轻柔。5分
18.遵守幼儿园考勤制度.5分
幼儿园保健员考核细则二1.做好本班活动室(2分)、寝室(1分)、盥洗室(1分)、走廊(1分)的清洁工作。共5分
2.按照保健医生的指导严格执行幼儿园的消毒制度，做好每日消毒工作。5分
3.每天早上开窗换气，保持室内空气清新。5分
4.保证幼儿的开水供应。5分
5.每日向食堂报上本班幼儿来园人数。5分
6.做好幼儿的餐前餐后的清洁工作(桌面消毒2分、檫嘴毛巾2分、餐具清洁2分、地面清洁2分)。共8分
7.保证园有幼儿的用餐量，让幼儿吃饱。5分
8.负责清洗、分发点心工作5分。
9.负责保管班级的设备，发现损坏或遗失，及时上报。2分
10.每周五清洗玩具。4分
11.离园前做好地面(2分)、茶水桶(2分)、茶杯(2分)、清洁工作。6分
12.每天离园前做好关水(2分)、关电(2分)、关窗(2分)、关门(2分)、开紫外线灯(2分)工作。共10分
13.注意个人卫生和仪表整洁，不使用幼儿物品。5分
14.协助食堂人员，注意饭菜的使用量，不浪费食物。5分
15.每日整理收拾幼儿床铺(6分)、柜面(2分)、幼儿体育器械(2分)工作。共10分
16.幼儿便溺后及时处理，清洗衣物。5分
17.对幼儿态度和蔼，动作轻柔。5分
18.遵守幼儿园考勤制度.5分
幼儿园保健员考核细则三新的一学期已开学了，为了更好的开展我园卫生保健工作，提高我园的卫生保健水平，培养幼儿良好的卫生等习惯，特制订如下计划：
一、以预防为主：
1.晨检：与保教人员密切配合，防止患病儿童或健康带菌(毒)者进入幼儿园，我园按晨检要求进行晨检。晨检要求：
一摸：摸额头有无发烧，颌下淋巴结有无肿大;
二看：看咽部有无充血，口腔有无溃疡、手心有无水疱等，并观察幼儿精神状态以及眼睛、耳廓等;
三问：问在家饮食、睡眠、大小便及体温、咳嗽等健康情况;
四查：根据传染病流行情况对易感儿童进行检查，同时查幼儿有无携带别针、纽扣、尖针、小刀、剪刀、玩具枪、滚珠、硬币等危险物品入园;
五记录：认真做好各项检查记录及服药幼儿的用药登记
2、加强缺课追踪登记制度，考勤规章制度，及时与缺勤幼儿家长取得联系，每天上午10:30由各班上下班老师电话追踪缺课幼儿，了解幼儿具体情况及原因，如幼儿因发烧、发热、头痛、呕吐等症状应及时就医，并做好登记，诊断诊治情况及诊断医院后交到保健室。若园内出现传染病及疑似传染病，应及时对患病者进行隔离并通知家长到正规医院诊治，由班上老师跟踪调查诊治情况，并由保健医生上报镇医院或相关部门。
二、卫生保健
1、全园严格遵守消毒工作，将各班级的教室、玩具、茶杯、勺子、擦嘴巾、餐巾、桌椅、地面等物品进行消毒，并及时用消毒液擦洗幼儿能碰到的每一个地方，做好各班清洁卫生和环境卫生，每周二或每周三进行园内一次大检查，并做好相关记录，每月一次检查各班毛巾、水杯、是否与班上幼儿姓名相对应，若发现不对应的，当场指出并立即改正，床单被套一月清洗更换一次，及时监督、督促各班更加细致做好、做实常规卫生工作。
2、每天对教室卫生进行检查，每周五大检查，将检查结果及时反馈，督促教师、保育员做好整个幼儿园的卫生工作，确保幼儿的生活学习环境干净、整洁、健康。
三、儿童营养
1、检查食堂采购食品的质量和食物加工过程中按食品加工规则操作要严格执行《食品安全法》，生熟食品制作及食具的消毒情况进行检查、督促，做到餐餐消毒。采购食品索要卫生许可证及其他索证并签订采购协议。每天的饭菜都保留48个小时留样。并且要健全食堂仓库管理制度，完善食堂食品卫生管理，更好的为幼儿服务。
2、每周制定幼儿带量食谱，营养量计算、分析、评价，并进行菜谱调整，按时召开伙委会，制定每月膳食安排计划。检查幼儿进餐情况，掌握菜谱的反馈，保证幼儿每餐的营养充分摄入，培养幼儿良好的进餐习惯，发现问题耐心指导。
四、安全保护、体格锻炼
1、给身体不适幼儿做好全日观察、监测：给需在园服药者做好记录，到时间后准时给幼儿服药，要求做到七对：对班级、姓名、药品、剂量、用药时间、方法及次数。
2、检查幼儿午睡情况，保持午睡室空气流通，光线适宜，睡姿良好，脱衣脱鞋盖被睡觉，培养良好的睡眠习惯，督促、检查教师做好幼儿午睡时的巡视工作。
3、为增强幼儿体质，积极开展适合幼儿年龄特点的体育活动，坚持每日至少2小时以上的户外活动，保证其中1小时为体育活动，并做好观察、记录。另外，要特别加强晨间体育锻炼活动。
4、处理好当日所发生的紧急事件，如幼儿发烧、外伤等等，若发生事故，要妥善处理并送医院诊治，事后进行事故原因分析。
五、月工作计划
八月份：
1、组织班级人员对园内进行大扫除。
2、做好班级环境卫生工作。
3、请各班保育员对幼儿使用物品进行消毒。
4、制订卫生保健计划和安全工作计划。
5、安排卫生区的打扫。
九月份：
1、做好新生入园体检工作。
2、做好晨间接待工作。
3、组织全体教师做好各室清理工作。
4、继续加强幼儿饭前洗手、饭后漱口的好习惯。
5、组织食堂工作人员及保育老师共同学习《卫生消毒及室内环境》。
十月份
1、做好流感、手足口病、流腮等传染病的预防工作。
2、督促做好每月一次的被子换洗工作。
3、针对体检情况加强对有缺点的幼儿进行矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
十一月份
1、做好保育保健工作。
2、各班做好换被工作。
3、对各班午睡进行检查。
十二月份
1、各班教师带动幼儿参加各项有利于幼儿身心健康的活动。
2、在园内开展幼儿晨检活动检查。
一月份
1、做好各班各种资料存档工作。
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关键词幼儿龋齿饮食习惯刷牙习惯
中图分类号：R788+.1文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）08-0050-03
龋病是人类高发疾病，世界卫生组织曾将其列为心血管疾病与癌症之后的第3大严重影响人类健康的疾病。龋病的病因尚不十分清楚，普遍认为高糖饮食、牙菌斑存在、致龋细菌的作用、口腔卫生不良等是龋病发生的高危因素。近20年儿童龋病发生率居高不下的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生不良有关。预防龋病的发生发展应从儿童着手。本文试图通过对上海市杨浦区3所幼儿园3～5岁的儿童龋患情况的调查，分析幼儿龋病易患因素，摸索出以社区卫生服务中心、幼儿园、家庭三结合的模式，干预幼儿龋病的发生发展，藉此达到减少幼儿龋齿发生和早期防治幼儿龋齿的目的。
1对象与方法
1.1对象
2011年3~5月在上海市杨浦区83所托幼机构中，采用抽签法抽取3所幼儿园全部3～5岁幼儿518人，其中男266人，女252人。
1.2方法
采用2005年第3次全国口腔健康流行病学调查制定的口腔健康调查方法、按随机表法抽取调查对象并参考世界卫生组织（WHO)制定的龋病检查方法（第4版）[1,2]，由口腔科医生按统一标准进行口腔检查。有龋齿者归为龋患组，无龋齿者归为正常组。采用自制的调查问卷进行相关情况调查，调查内容包括幼儿基本信息、饮食情况、口腔卫生习惯、家长卫生知识掌握情况、幼儿健康状况及家庭环境。所得数据均经SPSS12.0软件包进行卡方检验，检验水准设为0.05。
2结果
2.1患龋率
共发出调查问卷518份，收回有效问卷518份。口腔检查发现患龋者149人，无龋者369人,患龋率28.72%。调查发现随着幼儿年龄的增长患龋人数有所增加。
2.2幼儿龋齿与饮食习惯
幼儿龋齿的发生与幼儿食用荤菜与蔬菜的种类及多少无相关性（P＞0.05），但与这些儿童平时喜欢吃糖、吃零食及不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的习惯有明显的关系（P＜0.01），见表1。
2.3龋齿与刷牙的关系
调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系，刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少，增加刷牙时间或能减少龋齿发生，但刷牙频率与方式对龋齿的发生与否并无多大影响(表2)。
3讨论
社区卫生服务中心是初级医疗卫生保健机构，肩负着防治多发病常见病的使命。我国的医疗体制改革正逐步加大对社区卫生服务中心的支持力度，希望藉此解决常见病、多发病的早期防治问题，并以此减轻三级医院的负担、降低医疗成本。幼儿园、中小学都是初级预防保健的重要场所。从2011年下半年开始上海市杨浦区在83所托幼机构率先启动了“医生进校园”的项目，来自社区卫生服务中心及附近医院的全科或专科医生，定期赴各中小学、幼儿园帮助学校卫生保健人员开展常见病、传染病的防治工作，监测儿童体质、营养状况，建立健康档案，加强健康教育与食品卫生监管等学校卫生工作。作为社区卫生服务中心的口腔科医生，防治儿童龋病是其主要任务之一。
龋病的高发病率，严重影响了人们的生活质量，且医治龋齿的医疗费用较为昂贵。龋齿的发生可能存在一定的遗传易感性，儿童期易患龋齿，有可能成年后也易患龋齿。因此，世界各国都很重视儿童龋齿的防治工作[3-5]。近20年人们的生活质量有了极大地提高，但龋齿发生率并没得到有效遏制，其中的主要原因可能与饮食结构改变及口腔卫生习惯有关。针对这些因素进行早期干预或能抑制龋齿的发生发展。成人的思维与行为习惯是从幼儿期渐渐养成的，如能在幼儿期建立以幼儿园为范围、家庭为单位、社区口腔医生参与、依托三级医疗保健网的社区口腔卫生保健服务提供体系，对减少与预防龋齿的发生发展将会有积极的作用。
刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次调查发现幼儿龋齿的发生与幼儿开始刷牙的年龄、幼儿喜欢刷牙的程度有一定的关系，刷牙起始时间较早的幼儿患龋齿的人数相对较少，增加刷牙时间应能减少龋齿的发生。有报道称在日本幼儿园的小孩就会刷牙了，而且99.0%以上的日本人每天都会认真刷牙，每天刷牙两次的人数接近80.0%。日本近20年龋齿发生率明显下降或得益于此[8]。世界卫生组织曾倡议普及三三制刷牙法，即每次饭后3 min刷牙、每次刷牙3 min、每天刷牙3次，这也是最有效的预防龋齿发生的方法之一。本次调查发现上海杨浦区的幼儿园内也不是每个小孩都能坚持刷牙2次的。幼儿期是一个特殊时期，认知差但会模仿。父母是第一老师也是监督者，幼儿父母的口腔保健意识直接影响幼儿的口腔健康。因此，具有一定专业口腔知识的医生应该定期进入幼儿园与保健老师共同拟定预防龋齿的计划。以图片、游戏、刷牙比赛（以家庭为单位）等多种形式教导幼儿正确的刷牙方法，营造爱牙护齿的家庭氛围，传授自作的护齿技能，教育父母有意识的培养幼儿对刷牙的兴趣，对抑制幼儿龋齿发生发展一定会有积极作用。
与口腔健康有关的公共卫生团体已充分认识到饮食习惯对口腔健康的巨大影响，糖消费的后发效应导致龋齿的发生已不容忽视。本次调查发现喜欢吃糖与零食、不喜欢吃富含纤维素的蔬菜的幼儿患龋齿的比例较高。这是因为含糖饮食及精致零食不仅易导致牙菌斑形成，还能降低口腔内pH值，如果没有粗纤维食物的摩擦、足够的口腔自洁（缓冲）能力与正确的刷牙方法来去除这些菌斑、升高pH值，加上致龋细菌的作用，牙齿脱矿进而形成龋齿就会无可避免[6,7]。近几年，欧美及日本等发达国家的相关行政部门已充分认识到了幼儿早期教育的重要性，投入大量人力物力进行学前教育，希望能指导幼儿选择正确的饮食、逐步养成科学的饮食观，从而达到减少龋齿发生的目的[4,8]。我国社区卫生服务中心的口腔科医生应该承担起这份责任，例如走进幼儿园给这些学龄前儿童及家长做一些健康饮食教育，倡导合理健康的饮食习惯，鼓励多食有营养价值的天然食物，而不是精加工的工业化产品；建议儿童减少饮用含糖饮料，多食粗纤维食品，一定有助于降低幼儿早期龋齿的发生率。
参考文献
[1] 周海静, 聂红兵, 马力杨, 等. 东乡族、保安族、裕固族12岁儿童龋齿及相关因素研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2009, 27（5）: 568-571.
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一、建立网络信息化平台，实现信息管理现代化
传统的幼儿园档案基本上是纸质材料，整理起来相对繁琐，保存期限较短，档案查阅效率低。传统的建档模式已经不能满足信息化社会发展的需求，这就要求我们提探索更加现代化的建档模式，建立幼儿园电子信息网络化管理新平台。幼儿园网络信息平台就是利用网络服务器，为幼儿园教育教学构建一个属于自己的信息平台，管理者、教师以及家长都可以在这个平台上进行信息查询、工作管理、信息交流、资料上传与下载等一系列活动。
具体做法是：配备专门的网络终端服务器，购买专业的幼儿园信息管理软件，聘请专职的管理人员进行网络维护，在做好纸质档案存档的同时，实行幼儿档案的微机化管理，把所有信息全部输入计算机，在幼儿园内实现工作人员之间数据共享，以方便查阅，简化办事程序，提高工作效率。材料的收集要分工负责、落实到人，及时移交、及时入档，然后由档案管理人员统一管理。当然也可以由各种档案的形成部门完成档案信息录入工作。为了确保数据的安全，注意把共享数据设置成“只读”，密码由录入人员掌握，其他人员只有查阅的权限。
二、信息平台要全面采集幼儿成长信息
目前的幼儿档案内容少，一般以幼儿基本情况和卫生保健（主要是幼儿入园和每年查体情况）为主。对幼儿信息进行现代化管理，必须建立综合、全面、翔实的幼儿个人档案，方便教师及家长及时全面掌握孩子的成长情况，主要内容有：
1.反映幼儿具体生长发育的材料。这部分材料主要反映幼儿身体各方面的生长发育情况，如身长、体重、视力、牙齿、动作、血色素等方面的指数。其来源主要是幼儿园对幼儿进行的定期或不定期的身体健康状况测查以及上一级的幼儿卫生健康主管部门对该园幼儿进行的健康状况抽查的数据。
2.反映幼儿智力发展的材料。这部分材料主要反映幼儿智能的发展水平，它是对幼儿进行的各种智力测验的记录。
3.反映幼儿操作能力的材料。在教师组织的各种活动中，要求幼儿动手操作的活动最多，因此，幼儿“档案”中的这部分材料是最容易收集的。
4.反映幼儿语言发展的材料。由于口语具有即时性，幼儿说出的话，如果不能有效地记录下来，就很难对不同时期幼儿的口语发展作出比较和评价。教师可以利用录音磁带，记录幼儿的讲述、背诵、同伴交谈以及对问题的回答等一切能够反映幼儿语言发展的资料。
5.反映幼儿认知发展的材料。涉及幼儿认知发展的材料实在是太多了，那么教师在这方面的选择也就更容易一些。要着重选择一些有代表性的资料，如幼儿对数、物体形状、时间和空间关系的认知，幼儿户外的自然探究活动等可以代表幼儿科学认知的资料；体现幼儿值日、同伴之间合作、互助与协商的活动等可以代表幼儿的社会性和社会认知发展的资料。
总之，幼儿信息管理应该尽可能全面，既可以来自于幼儿活动的作品，也可以来自于教师对幼儿的观察记录，还可以来自于家长和各种反馈信息。
三、幼儿信息平台建立要强调系统性和全面性
我园是山东省省级示范园，根据山东省教育厅文件鲁教基字[1999]13号，关于《山东省省级实验示范幼儿园办园标准》，我园档案分为四大部分，A1园舍设备，A2行政管理，A3教育工作，A4卫生保健。行政管理档案的一项内容是幼儿安全档案。幼儿的安全重于泰山，为此，我园建立了严格的安全档案管理，各种应急预案，应急小组，消防疏散图，每学期进行2~3次地消防、防震演习。在幼儿园不存死角，每个角落都有监控，配备3名保安值班，幼儿每天入园、出园都需要电子打卡，外来人员登记等，以免犯罪人员入内。幼儿进入班级时教师要进行晨检记录、午检记录，每天要在幼儿生活活动中进行安全教育，让幼儿了解不同的应急方法，提高幼儿的自救能力，确保幼儿的安全。后勤人员每天进行户外大型玩具及设施、水、电的检查记录，班长每天进行班级物品的安全检查。
【关键词】 幼儿 膳食管理
1 要明确责任，健全网络齐抓共管
幼儿园要牢固树立“让幼儿安全、健康、快乐成长”理念，牢记自己保教育人的神圣使命，树立精细管理工作观念，从领导、后勤管理人员到保健大夫、食品采购员、仓库保管员、伙房工作人员，高度重视膳食工作，明确自己的工作职责阿赫岗位责任。要让幼儿吃好、吃饱，达到食物品种多样、营养均衡。使幼儿在幼儿园一天中保证有足够的营养和身体所需。
要建立健全幼儿膳食管理组织，成立膳食工作管理小组。小组成员应当包括：园领导、保健医生、财务人员、炊事员、教师代表和家长代表。在工作运行中，小组成员要分工明确，各司其职，分管园长负责统筹工作，保健医生制定搭配菜谱营养，会计预结算伙食费，炊事员、教师、家长代表随时提出意见与建议。小组应该定期不定期地召开会议，或者组织现场研讨等，讨论当月、当季的幼儿伙食质量和伙食费盈亏，确保月度伙食盈亏在2%左右浮动，年度保持收支平衡。
2 严格安全管理，切实保障膳食安全
要建立健全食品安全管理制度。幼儿安全责任重于泰山，幼儿园要始终绷紧幼儿安全这根弦。安全管理从每个细小环节入手，将各项工作落到实处。对伙食卫生安全管理进行了细化，在严格执行《食品卫生法》的同时，详细制定“购物索证制度”、“食品留样制度”、“幼儿食堂卫生安全制度”、“餐具卫生消毒制度”、“预防食物中毒的措施”、“防食物中毒应急预案”等。幼儿食堂人员始终把安全工作放在首位，做到在保证安全的前提下，完成幼儿高质量配餐工作。
要特别加强对幼儿和教职工的安全教育，提高幼儿和教职工的食品安全意识。对幼儿园食堂人员的安全教育更要抓紧抓实抓细。对食堂人员的安全教育要特别注重专业性教育和培训，定期“请进来”，把卫生管理部门的执法人员和专业人员请进来，进行食品卫生管理的法制教育、专业知识培训、现场个案指导等，在增强食堂人员法制意识、责任意识的同时，更好地提高其专业修养。教育、引导家长做好幼儿园外食品卫生安全防范，家园同步、抓好食品安全关。
对进货渠道严格把关。首先，制定了食品采购流程图，有计划地制定好采购计划，做到责任到人，专人负责，特别是食物类物品，多家产品我们要进行层层筛选：首先要保证“三证”（即经营许可证、卫生许可证、食品检验证）齐全，然后到生产厂家考察卫生状况，拍下实地生产、销售及实物照片，然后建立《食品进货厂商档案》，再择优订货，并与销售商家相关负责人签订合同，杜绝了伪劣、变质的食品流入幼儿园，确保了幼儿的安全与健康。
3 提高幼儿食谱制定环节的科学性、专业性
要提高幼儿园保健医的专业化水平，不断丰富其营养科学方面的知识。定期请营养专家从科学的角度对保健大夫和食堂炊事人员的专业知识和岗位工作能力培训。从幼儿膳食的食物结构、营养构成等，以及春、夏、秋、冬四个季节各种食品的功能和品种不同等方面，引导、帮助相关人员要遵循幼儿生长发育所需营养的不同，制定适合幼儿营养的代量食谱。通过定期召开家委会、伙委会，广泛听取教师、幼儿和家长的意见，尽量增加食谱的花样，保证营养的均衡，做到粗细、甜咸、干稀搭配合理，不断提高幼儿食谱的科学性、专业性。要重视为特殊幼儿制定特殊食谱。特殊幼儿是指患病、有过敏史、体弱的幼儿，这些幼儿因身体原因对某些食物忌口。针对特殊原因，我们制定了病号食谱，家长可根据幼儿的情况提前申请，并填写申请表，幼儿园可根据幼儿病因适当给与照顾。
做好食物贮存环节的卫生安全工作。严格执行国家有关食品卫生的规范要求，由专人负责食品进出仓的登记工作，对食品进出库严格把关，并专人负责食品的验收和取样工作，除了保留幼儿“两餐两点”的熟食品留样外，今年又增加了生食品留样和每天向家长展示幼儿一天的食物样品，让家长了解幼儿在园的进食情况，并提出合理化建议，进一步完善幼儿饮食，真正做到服务于家长，服务于幼儿。
4 努力营造良好进餐环境
