发布时间：2023-01-23 20:50:22
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的心理分析样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
分析患者心理状态的方法
掌握一般情况：了解患者的年龄、职业、经济条件、文化程度等。例如掌握患者突然闭经是由于高考，工作紧张，生活压力大等原因引起高度疲劳的结果，便可对症处理。
家庭背景分析调查：包括患者在家中的地位，与家庭成员的关系及家属对患者的态度等。如果患者情绪波动起伏是受其亲属所左右，就首先做好亲属的工作，以便从根本上稳定患者的情绪。
健康状况分析：了解患者的健康史、对疾病认识的态度、体质强弱等可使患者在相似严重程度的疾病中产生截然不同的心理反应。
患者情绪的判断：患者的面容、神态、语调、姿势等可反映其情绪，但个体差异使患者的焦虑、紧张度与疾病的严重程度并不成正比。
妇科门诊患者的心理状态
急躁不安、挑选医生型：多见于一些病程较长，自我认为病情较复杂的候诊患者，常表现为坐立不安或来回踱步，认为别人诊疗时占用她的时间，不断地询问就诊号码，围观医生诊断，遇到与自己类似的患者又急于知道结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊治过程，以探听医术是否高明。他们特别愿意找高年资的医师就诊，怀疑年轻医师的医术，害怕男医师诊疗。
忧郁、多疑型：多见于一些中年或更年期的患者。中年是个应激时期，体力和心理稳态常趋向紊乱，面临的问题多、负担重，又是许多疾病的好发年龄，常对多项检查顾虑重重。担心患病后给家庭、工作带来许多困难和损失，牵挂父母和子女的抚养及自己是否成为配偶的累赘等一系列问题而忧心忡忡。
紧张、羞怯型：多见于大龄青年或未婚先孕的人工流产者，她们多因职业、经济、学习工作任务过重、夫妻不和及社会因素等不能正常怀孕生育。常害怕刮宫术的疼痛、怕出血多或并发症等，特别是未婚先孕者，担心被熟人发现，通常是自身紧张和难为情的心理，不能很好地配合手术。
焦虑、恐惧型：常见一些急、重症患者，他们是由正常的社会角色意外地进入危重患者角色，且起病突然，发展迅速、病势凶险，患者缺乏足够的思想准备、受病痛和死亡的威胁，以及未安排好工作和家庭生活常出现极度的焦虑不安与恐惧，迫切渴望得到有经验的医师治疗。
自卑心理：多为性病患者，早期症状因羞愧而讳疾忌医。症状加重时因恐惧而到医院治疗，怕受到医务人员的歧视，担心朋友、同事知道后受冷落，担心今后的生育问题等。
心理护理
基本原则：①先重后轻，先急后缓。②根据心理特点，有的放矢地解除心理障碍。③了解病情变化、治疗过程、效果，对患者作出适当的解释或预告。④开导和劝慰。⑤卫生知识的宣教。
实施：①对急躁候诊患者，护士要主动迎接和引导、和蔼地询问患者就诊目的和症状，组织有秩序的候诊，同时要保持环境安静，以提高诊治效率。②要关心患者，主动和患者交谈，了解忧郁的原因。有针对性地向患者讲解疾病发展的原因、治疗方法和预防保健知识，使之获得自我保健和疾病转归的信息，从而增强战胜疾病的信心。③患者精神上的鼓励，用坚定而又体贴的言语让患者的情绪稳定下来，使之相信医生的医术。④求医心切，渴望得到尽快有效地抢救和治疗，以挽救生命，护士必须富于高度的责任感和同情心，急患者和家属之所急，时时处处体现出积极主动和认真负责的态度，言语要温和，耐心地解释各种检查的必要性和注意事项。⑤介绍病情的可治性和预防的必要性讲明某些性病与生殖器有密切联系特别强调疾病的传播途径及不正常的引起的性病给个人、家庭和社会带来的痛苦和危害性说明禁止不正当的和树立良好的道德风尚的必要性。
现代化建设需要大量训练有素的人才，这就要求我们必须将应试教育转到素质教育的轨道上来，千方百计提高受教育者的素质，大面积提高教育质量，以满足社会对人才的需求。现如今我们的教育还存在着这样那样的问题，而素质教育很重要的一点，不仅要实现学生的全面发展，而且要顾及全体学生的发展，也就是说在相同环境的教育实践中，要注重对“后进生”的帮助和培养，实现教育的全面可持续。
教育实践证明，一部分学生之所以“后进”，主要是由于他们的“心理障碍”所致。因此，开展心理健康教育工作是关系到中小学生身心健康发展的大事，是实施素质教育的一项重要工作，是全面提高教育教学质量的前提。
“后进生”的心理分析
毋庸讳言，几乎每所学校每个班级都有不同程度的“后进生”。不难发现，“后进生”大多情绪低落，意志消沉，不思进取，缺乏青少年所固有的朝气和生机。这种现象主要是由学生的心理障碍造成的，具体地说，就是存在着自卑、自馁和自弃心理。
自卑：无端地轻视自己，时时事事认为自己无法赶上别人，进而自暴自弃。这样的孩子，在父母面前，不愿意多说话，不愿坦露自己在学校的学习生活及与同学相处的情况；在学校，喜欢独处，甚至独来独往，不愿意在老师面前表现自己，千方百计避开老师；在社会交往中，缺乏主动性，缺乏参与意识，总感到自己无能，无法赶上别人，更不相信自己能超过别人。
自馁：不同程度地丧失自信心，各个方面都表现得畏畏缩缩。在家庭中，本应该有能力处理的事，不敢去处理，怕受到大人的指责；在学校里，对老师唯唯诺诺，对同学之间的不正确言行，不敢戏诫，更不敢提出批评；在社会交往中，谨小慎微，生怕被别人瞧不起。
自弃：由于自卑、自馁，从而产生自甘落后的消极心理。这样的学生总认为生活无聊，凡事对己不公平，自觉前途渺茫，得过且过，自暴自弃。在家庭中，不听父母的教育；在学校，与教师有对立情绪，与大多数同学有隔膜，容易和同类学生结成小团体，不利于学习和成长。
这些不良心理的产生，有主观方面的原因，也有客观方面的原因，从某种意义上说，客观方面的原因是主要的，它主要来自于家庭、学校和社会。
在家庭中，有的家长缺乏理智的教育意识，认为“后进生”学习成绩不佳是智商低的原因，没有成才的希望，从而导致对孩子失去信心，放弃对子女的教育。在学校，教师对学习和表现较差的学生往往不是进行引导、教育，使之提高成绩和改掉不良的习惯，更多的是一味地进行批评和讽刺，这势必刺伤其自尊心，损伤他们的进取心。在社会上，因为家长没有权势，或犯有错误，或有残疾，以及家庭经济困难的学生往往会受到不公平的冷眼和嘲讽，很容易使他们产生自卑或玩世不恭的心理。这些都会造成阻碍“后进生”积极进取的心理障碍，使他们自暴自弃，不思进取。
消除心理障碍的对策
“后进生”消极心理的存在，尤其是在九年制义务教育的背景下，面向全体学生，教育注重整体质量而忽略个体，这对他们的成长是极为不利的。若视而不见，任其存在和发展，必然影响教育质量的折扣，甚至将导致学生的大量流失，这应当引起广大教育工作者的注意。
“解铃还需系铃人。”要消除“后进生”的心理障碍，关键还是在学生自身的转变，要防止和消除“后进生”的不良心理，促成“后进生”的转化，必须凭借家庭、学校、社会几方面的合力，共同努力才能奏效。
家庭原因造成的不良心理，多是由家长的指导思想不正确，文化水平不高，教育子女方法失当所致。因此，家长必须加强同学校的联系，常与老师沟通，了解子女在学校的表现。更主要的是，家长要树立正确的人才观，掌握科学的教育方法，创造良好的家庭环境。家庭是孩子教育的第一课堂，这个阵地丢失了，完全依靠学校教育，孩子的发展就没了保障。
因学校教育失当的“后进生”的心理障碍，则要靠教师们去消除。教师应加强师德修养，树立面向全体同学，全面提高教学质量的观念。要做到公平待人，绝不可以财、以势、以成绩来决定自己对学生的态度。尽可能地做到一视同仁，对学生施之以爱，动之以情，晓之以理，以消除其心理障碍，帮助“后进生”找回失落的做人的尊严和自信。良好的学习氛围和被尊重的认知是动摇“后进生”的有力法宝。
转化“后进生”，是一项不容忽视的艰苦长期的教育工作，各科教师应形成共识，密切配合，要特别重视“后进生”的思想品德教育，共同疏导，形成转化“后进生”的合力。作为“后进生”的班主任所起的作用更为关键，应做到：找闪光点，帮助“后进生”树立“我与他人一样能学好”的信心，把他们的闪光点作为他们转化的契机。“后进生”在学习和活动中取得成功后产生的心理满足，兴奋愉快的情感体验是激发他们积极向上的基础。
一般来说，“后进生”万念俱灰，心灰意冷，教师要想方设法激起其学习的兴趣，因为兴趣是最好的老师，兴趣培养起来了，学习的激情就会接踵而来。教师不妨采用以下方法：“反复教学法”。在教学过程中，各科教师尤其是班主任，应让学生互教互学，使中、优等生加深理解，让“后进生”得到来自学习语言讲解的重复学习的机会。组织小组竞赛。“后进生”虽然对学习失去了信心，但仍会有表现欲，小组竞赛正好利用这种力量鞭策，促进“后进生”的转化。尽量减轻负担。各科教师应明白，过重的学习负担，过高的要求，会遏制和破坏“后进生”的学习兴趣，只有循序渐进，才能有效地克服“后进生”的恐惧心理。鼓励性评价。即对“后进生”的试卷和作业评价尺度宽松一点，多进行鼓励性评价，使其享受成就和成功的快乐，他们便会朝着“成功——信心——再成功——更有信心——后进转化”这样一个轨迹前进。
关键词： 物理；心理分析；方法
中图分类号：G642 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）03-010-01
在物理教学实践和教学研究中，经常需要分析学生的物理学习心理。作为一位物理教师，应该了解一些分析学生物理学习心理的方法。本文对中学生物理学习心理分析的一般原则和方法作一简要介绍。
一、物理学习心理分析的内容、特点和方法
物理学习心理分析的内容和特点。物理学习心理分析指对那些跟物理学习过程密切相关的心理现象的分析。这些心理现象包括学习的认知过程、学习能力、学习动机和兴趣等。物理学习心理分析属教育心理的研究内容，它跟其它教育心理分析如智力测验、能力倾向测验、学业成就测验等既有区别，又有联系。其相通之处在于，它们都是对学生心理的分析或测量，所测到的心理物质有重叠的部分，故一般来讲它们之间会有一定程度的相关。但是物理学习心理测量又区别于智力测验、能力倾向测验以及学业成就测验。智力测验与一般能力倾向测验所测的是一般认识能力或一般能力倾向；学业成就测验或各种选拔考试，根据其测试目的，往往是对知识和部分能力的综合测试；物理学习心理分析则是对学生在学习物理过程中形成的、对进一步学习物理起决定作用的心理特质的分析或测量。
二、物理学习心理分析的方法。物理学习心理分析是一种特殊的教育心理分析，其特殊性决定了这种分析必须是在学生的物理学习活动中，通过对学生的各种物理作业过程及结果的分析来探知学生的心理特质；同时由于它也是一种心理分析，可以借鉴一些一般心理测量的方法。
（1）观察法。观察法是对研究对象在物理学习活动中的外部表现进行有目的、有计划的观察和记录，通过对观察结果的分析得出结论的方法。作观察记录可采用以下方法：①评等级法，即先将要观测的心理特质或行为排出不同等级，记录时在相应的等级上做标记；②记录出现频率法，即观察时出现一次特定现象即在表格中该现象处做一次标记；③连续记录法，即将观察到的现象用笔记、录音机、摄像机等手段记录下来以进行分析。
（2）谈话法。谈话法即直接与被试学生进行有准备的谈话并记录谈话内容及被试学生的反应。运用谈话法要注意以下几点：①要有统一的谈话提纲，以确保对不同被试学生施以相同的刺激；②事先对被试学生可能的回答分类制表，谈话时只在相应的项目上作上标记；③建立和谐的谈话气氛，消除被试者的拘束和戒备心理，使之畅所欲言。
（3）问卷法。 问卷法是通过问卷形式对学生的学习心理进行调查的方法。运用问卷法可以对学生的一些非智力因素如动机、兴趣等进行调查。
（4）测验法。测验法是通过心理测验对学生的物理学习心理进行测量的方法。运用测验法可以对学生的物理学习心理作大规模的测量，是研究学生的物理学习心理特别是物理学习能力的有效手段。但为确保测量结果的有效性和可靠性，该法对整个测量过程特别是测验的编制有严格要求。
三、物理学习心理过程的分析
1、物理学习中思维障碍的分析。思维是物理学习过程中最主要的心理活动，也是存在障碍最多的心理活动。思维障碍干扰和阻碍物理思维活动的正常进行，影响学生对物理知识的正确理解，久而久之，势必会影响物理学习能力甚至一些非智力因素的正常发展。造成思维障碍的因素很多，一般可归为三类：一类是知识因素，即由于学生头脑中缺乏为思维活动定向的知识或有关知识处于混乱无序状态而形成思维障碍。如在建立物理概念的思维过程中，如果相应的表象知识缺乏或错误，存在错误的前概念或新旧概念界限不清，则都有可能发生思维障碍，形成对物理概念的表面理解或引起概念的混淆。在解决物理问题的思维过程中，如果学生对相应的物理概念、规律的含义或适用范围不清楚，则这一思维过程必然会遇到障碍。再一类是技能或能力因素，即缺乏执行思维活动的智力技能或能力从而使思维过程无法继续。例如综合性强的物理问题要求学生具备较强的综合分析能力，灵活性强的物理问题要求学生具备逆向思维、发散思维能力，即使是基本的物理问题也要求学生具备分析物理问题的基本智力技能，否则解决物理问题的思维活动会障碍重重，无法顺利进行。最后一类是学生的不良思维习惯和一些外来干扰因素。如中学生思维的绝对化、片面化倾向，想当然的思维习惯以及思维定势的影响都可形成思维障碍。
思维障碍的分析比较复杂，不象能力可以通过测验测出，也不像动机可通过问卷调查。思维障碍存在于学生的思维过程中，间接反映在学生的智力作业中，学生自身也不一定能意识到，因而既不能通过外部观察和学生内省报告直接得到，也不能在学生的作业中直接测出。对思维障碍的分析只能综合运用观察法、谈话法和测试法（或作业分析）通过对学生思维过程及结果的深入综合分析方可得出结论。
档案利用者是档案利用工作的服务对象，是档案价值的体现者，利用工作的各个环节都是围绕着利用者展开的。要想做好档案利用工作，就必须对利用者进行研究，只有了解利用者的利用动机、需求产生的规律及其在利用过程牛的行为和心理特点，才能有针对性地采取措施，提供服务。
在日常利用接待工作中，工作人员直接接触到的是利用者在利用档案过程中的心理变化以及由此而产生的行为表现。利用心理受到外界因素和利用者个人因素的影响，不同的利用者在不同的利用环境中会产生不同的利用心理，也就会引发不同的利用行为。本文仅从利用者个人因素的角度，结合实际工作谈谈个人的看法。
一、利用者的查档经验
利用者的查档经验是指利用者在社会活动中通过各种方式得来的利用档案的知识和技能。利用者的查档经验来自于两个方面，一是利用实践，这会产生直接经验；一是外界信息，这是间接经验。查档经验不同的利用者，表现出的利用心理和行为表现有所不同。
查档经验丰富的利用者知道查档的手续和过程，可以全面准确地说明实际需要，提供可靠的检索线索，他们掌握检索工具的使用方法，具有挑选、鉴别能力，能够独立地检索、阅览档案。这部分利用者在查档过程中有很强的独立性，无需或很少需要工作人员的指导就可以很好地完成查档任务。经验越丰富，其查档自信心越强。对于这类利用者，工作人员应该为其创造宽松、独立的查档环境，只做适当指导，不要过多地指手画脚。
查档经验少或没有查档经验的利用者不具备独立查档的能力，他们进入档案馆时，由于对查档方法缺乏了解，因此会有不同程度的紧张感，他们对接待人员心理上依赖性很强，希望接待人员对他们要解决的问题加以重视，甚至接待人员的一句话、一个动作、一个眼神都有可能使其心理产生波动。对待这样的利用者，工作人员要在了解查档需要，使用检索工具、阅览档案上给予细致周到的指导和帮助，并在同利用者的接触中表现得亲切、体贴；全神贯注。这些作法可以消除利用者的紧张心理，使他们对接待人员产生亲近感、信任感，这样既可以使利用者将更确切的线索提供出来，又可以使其以平和的心态检索、阅览档案，获取信息。
二、利用者维护自我形象的心理
所谓利用者的自我形象，是指利用者希望把自己塑造成什么样的人或希望别人把自己看成什么样的人。每一名利用者的心里都有一个自我形象的标准，这个标准决定着利用者的利用行为。比如，一个利用者希望别人把自己看成是一个稳重、有风度、有教养的人，他在同接待人员的接触中，就会表现得彬彬有礼，非常注重自己的言行。他进入接待室后会走到接待台前说：“同志您好，我要查一份档案。”在整个查档过程中，他都会以这样的行为来维护其自我形象，即便由于种种原因同接待人员产生矛盾时，他也会对言行加以克制。由于他的这种维护自我形象的行为，使接待工作具有了比较大的灵活性，如果接待人员也以礼相待，那么工作中产生的矛盾是很容易化解的。而有的人总是希望别人把自己看成是强者，这样的人说话语气生硬，表现出一种盛气凌人的样子。他们在查档过程中会在查档手续、利用限制、档案复印等问题上提出一些过分的要求，一但因其手续不全，工作人员不能满足其需要时，他们就会以“你们服务态度不好、档案馆已经开放了，为什么不让我看”或“我认识你们某某领导”等话相威胁。在他看来，逞强行为可以在公众面前树立自己强者的形象。对待这样的利用者，接待人员要保持镇静，不能和他们发生冲撞。同时，要以坚定的语气向他讲明规章制度，让他体会到你是不会因为他的强硬态度而做出违反规定的事情的，同时为了不形成僵持局面，你还要耐心地告诉他，履行了什么样的手续后，他就能够得到相应的服务。
自我形象是利用者对自己的认识和评价，它会影响到利用者查阅档案时的思想和行为。自我形象的种类很多，接待人员只有经过长期的接待实践，并随时观察、研究不同利用者维护自我形象的心理特点，才能在接待各种利用者时做到游刃有余。
三、利用者的个性
个性是指个人特有的气质、兴趣、性格等心理特征的总和，它制约着人的行为。利用者是具有个性的人，他们的利用行为受其个性的支配。由于每个人的个性不同，他对同一外界事物的感受和体验就会不同，根据这种感受和体验所采取的行为也会存在差异。比如，利用者表述查档目的时，性格外向的利用者说话声音较大，会一股脑地把情况说出来，对接待人员的反应并不太留意；而性格内向的利用者说话时非常谨慎，声音缓和，言谈中经常带着“这个”、“嗯”等事态语，并且十分注意接待人员的神态和动作。在看目录或档案时，急性子的利用者迫不及待地想在最短的时间内看到全部材料，他们往往粗心马虎，遗漏很多重要信息。他们容易被激怒，引发攻击性言行。接待这些利用者，要求接待人员动作麻利、冷静，避免与其产生矛盾。同样的问题，慢性子的利用者表现得小心多虑，犹豫不决。他们遇到问题时，往往能表现出较强的忍耐性，将情绪向内发泄。这时，接待人员就要适当放慢工作速率，以免让他认为你敷衍了事，要主动、热情地多和他们交流，启发他们多开口，以便摸清需求，多做指导。
【关键词】甘油灌肠; 人工破膜;间苯三酚静推 ;产程进展
【Abstract】 Objective To explore the effect of intravenous comprehensive intervention with combination of glycerine enena artificial rupture of membrane and phlorogluinol pan injection on labor progression in first labor stage.Methods Selected 600 primipara who had delivery in hospital from January 2009 to October 2009.Randomly pided them into observation group and control group，then compared cervical orifice fully opening time、delivery style、simation of neonatal asphyxia and postpartum hemorrhage in two groups.Results Compared with control group，primipara in observation group had shorter cervical orifice fully opening time，simaller postpartum bleeding，lower incidence rate of cesarean section and neonatal asphyxia.Furthemore the differences were significant(P
【Key words】
Glycerol enema; Artificial rupture of membrane;Dphloroglucinolneine intravenous injection;Labor progress
随着剖宫产率的提高，在分娩过程中适时干预和恰当处理，可以缩短产程，减轻产妇的痛苦，降低母婴并发症，提高阴道分娩率，从而降低剖宫产率，提高产科质量。甘油灌肠促进直肠下段残留大便排出及加强宫缩利于先露下降，人工破膜有利于胎先露对宫颈直接压迫，引起反射性子宫收缩力加强;间苯三酚是一种非阿托品罂粟碱类的纯平滑肌解痉药，只作用于痉挛的平滑肌，可加速宫颈扩张作用，潜伏期甘油灌肠，活跃期人工破膜加静脉用间苯三酚，可协同作用，更加有效加速产程进展。我院对产妇在潜伏期行甘油灌肠，活跃期人工破膜加静推间苯三酚，可明显缩短产程且对母儿无不良影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2009年1月至2009年10月在我院住院分娩无并发症的正常足月单胎初产妇600例，年龄20~35岁，平均25.55岁，孕周37~41+6周，平均39+2周。600例均已临产进入产程，宫颈口扩张2 cm，无中度以上妊娠高血压综合征，且无影响产程进展的妊娠合并症。600例随机分为两组，综合干预组(观察组)300例，对照组300例，两组年龄及孕周经检验差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组不做任何干预等待自然分娩，观察组于潜伏期给甘油灌肠剂灌肠，宫口开大3 cm在严格无菌操作下行人工破膜，使羊水缓慢流出，手指停留在阴道内，待1~2阵宫缩后方退出，如破膜后未见羊水流出可以用手将胎头上推或扩大破口以利羊水流出，并观察羊水性状、颜色，然后给予间苯三酚80 mg静脉推注，严密观察产程进展。
1.3 统计学处理
采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组产妇宫口开全时间的比较
观察组产妇宫口开全时间较对照组缩短，差异有统计学意义(P
2.2 两组产妇分娩方式的比较
观察组产妇的剖宫产率(12.0%)明显低于对照组(23.0)差异有统计学意义(P
2.3 两组产妇产后出血情况的比较
观察组产妇产后出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(P
2.4 两组新生儿情况的比较
观察组新生儿窒息明显少于对照组，差异有统计学意义(P
表1
两组产妇宫口开全时间的比较(例，%)
组别例数1~2 h2~3 h4~5 h≥6 h
观察组30024(8.0)60(20.0)204(68.0)12(4.0)
对照组3000(0.0)36(12.0)147(49.0)117(39.0)
表2
两组产妇分娩方式的比较(例，%)
组别例数剖宫产阴道助产自然分娩
观察组30036(12.0)2(6.0)262(82.0)
对照组30069(23.0)45(15.0)186(62.0)
表3
两组产妇产后出血情况的的比较(例，%)
组别例数
出血量(ml)
100~200200~300300~400≥400
观察组300276(92.0)18(6.0)6(2.0)0(0.0)
对照组300192(64.0)66(22.0)27(9.0)15(5.0)
表4
两组新生儿情况的的比较(例，%)
组别例数
Apgar评分
0~34~78~10
观察组300 4(1.3)12(4.0)284(94.7)
对照组3008(2.7)45(15.0)247(82.3)
3 讨论
分娩前灌肠的目的是促进直肠下段残留大便排出及加强宫缩。甘油是一种无色澄清的稠液，味甜、有引湿性，可与水或乙醇任意混合，能并刺激肠壁，软化大便[1]，本文所用甘油灌肠剂为110 ml/支，注入管长12 cm，较普通开塞露长，可延长药液在肠道内保留时间、充分软化粪便，且管口光滑、插入时不易损伤直肠黏膜或血管，排便迅速彻底，利于先露下降。
活跃期指宫口开大3 cm到宫口开全，此期宫口扩张速度加速，宫缩增强，先露下降加快[2]进入活跃期后，前羊水囊扩张宫颈的作用已完成，有碍于先露对宫颈的直接压迫。人工破膜后宫颈前列腺素含量增加，使宫颈成熟、软化，宫口扩张[3]，羊膜细胞中溶解释放磷脂酶2有促使前列腺素合成的作用，使子宫的收缩易于传播，出现协调而有力的收缩，从而使产力增加[3]。人工破膜后胎头直接接触和压迫子宫引起反射性收缩，加速产程进展。另外，肌细胞浆内游离钙增加，激活肌原纤维释放收缩系统，诱发子宫收缩。由于胎头的机械性刺激，反射性地引起缩宫素释放增加，破膜后血及羊水中的前列腺素浓度增高，大量的前列腺素可促进宫体平滑肌之间缝隙连接的形成，增加缝隙连接点，使子宫肌层的收缩易于传播，子宫出现协调而有力的收缩从而使产力增加;同时前列腺素释放增加，可促进宫颈成熟，增加其顺应性，使宫颈阻力降低，扩张加快，产程缩短。破膜后羊水还有和清洁产道的作用，而且早期人工破膜观察羊水性状，及早发现胎儿宫内异常，尽早处理。
间苯三酚在欧美已应用30余年，在我国，间苯三酚的应用尚未普及，特别是在妇产科的应用报道较少。该药是一种非阿托品罂粟碱类的纯平滑肌解痉药，能直接作用于痉挛的平滑肌，对正常平滑肌只有极少的影响，其特点是不会产生一系列抗胆碱副作用，不会引起低血压、心率加快、心率失常等，对心血管功能影响极少[4]，其血药浓度半衰期约为15，给药后4 h内血药浓度降低很快，随后缓慢降低，故对孕妇及胎儿是安全的。间苯三酚另一个药理学特性是它选择性的只对痉挛的平滑肌起作用，对正常的平滑肌作用极小。在足以产生解痉效果的剂量下，对胃肠道、胆道、胆道括约肌、尿道括约肌和子宫的生理收缩没有影响，不干扰平滑肌正常的生理收缩节律和幅度。本研究结果表明，间苯三酚能直接作用于泌尿道生殖平滑肌，对产妇宫颈有松弛作用，不影响宫体的收缩，这种对子宫颈的有选择性的解痉作用，能加速宫颈扩张速度，缩短分娩时间，减少产妇体力消耗。因此，笔者认为潜伏期甘油灌肠，活跃期人工破膜加静推间苯三酚用于正常待产产妇中，可加速产程进展，减轻产妇痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 洪蕊，方玫.甘油灌肠剂灌肠治疗产后尿潴留的观察及护理.临床护理杂志，2009，(3):54.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社，2004.
《酉阳杂俎·诺皋记上》载有著名的“妒妇津”的故事：相传刘伯玉妻断氏有嫉妒心。刘伯玉曾经称赞曹植在《洛神赋》中所写洛神的美丽，断氏听到后，气氛地说：“君何得以水神美而欲轻我？我死，何愁不为水神？”后果真投水自杀。于是后人将她投水的地方称为“妒妇津”，相传凡女子渡此津时均不敢盛妆，否则就会风波大作。这个著名故事反映了人类社会普遍存在着的嫉妒心理。那么，到底什么是嫉妒心理？它有哪些基本特征和不同的层次呢？我们怎样认识和对待嫉妒心理的危害性？下面我想从这几个方面作出简单的论述。什么是嫉妒心理？由于嫉妒这种社会心理和行为是一种比较复杂的社会心理的产物，给嫉妒心理下一个简洁明了的定义是一件相当困难的事。对此进行研究的学者在如何界定嫉妒心理的含义时多有争论。日本《广辞苑》为嫉妒下的定义是：“嫉妒是在看到他人的卓越之处以后产生的羡慕、烦恼和痛苦。”该定义的特色引进了嫉妒之中，认为羡慕心理是嫉妒心理的产生基础之一。《牛津英语词典》为嫉妒所作的定义是：“由于怀疑、忧虑、或知道有竞争者而产生的心理状态，表现在爱情等方面：惧怕在感情上被别人替代，或者对心上人的忠诚的不信任，尤其是对妻子、丈夫和恋人。”很显然，这一定义是从竞争出发，从爱情方面所作的一个嫉妒定义，其局限性显然是很大的。朱智贤主编《心理学大词典》中对嫉妒的定义是：“与他人比较，发现自己在才能、名誉、地位或境遇等方面不如别人而产生的一种由羞愧、愤怒、怨恨等组成的复杂情绪状态。”这个定义的特点是综合了嫉妒被广泛认同的特点，具有很强的包容性。嫉妒心理的基本特点有哪些？综合看来，嫉妒心理有以下几个基本特点：一、嫉妒的产生是基于相对主体的差别。这个相对主体即嫉妒主体指向的对象既可以是具体人，也可以是人和某一现象，亦可以是某一集体或群体，例如单位与单位、家庭与家庭之间的嫉妒。那种相对主体的差别即可以是现实的客观差距，比如财富和相貌的差距；也可以是非物质性的差距，如才能、地位的差别；亦可以是不真实的幻想出来的差距，例如总感觉室友之间特别亲热；还可以是对将来可能会遇到的威胁和伤害的假设，例如上级对于下级才能的妒忌。二、嫉妒具有明显的对抗性，由此可能引发巨大的消极性。嫉妒心理是一种憎恨心理，具有明显的与人对抗的特征。嫉妒心理的对抗性来源于比较过程中的不满和愤怒情绪。而且，这种对抗性常常带来对社会的巨大危害性。1991年原北京大学物理系高才生卢刚在美国爱菏华大学枪杀四名导师和一名同学后自杀身亡。其原因即在于此。三、嫉妒心理具有普遍性。嫉妒是一种完全自然产生的情感，古今中外，没有哪个社会和国家的居民完全没有嫉妒心。在社会现实生活中，一旦看到别人比自己幸运，心里就“别有一番滋味”。这“滋味”是什么呢？就是嫉妒心理的情绪体验。我们每个人都会这种经历。四、嫉妒心理具有不断发展的发泄性，且无法轻易摆脱。发泄性是指嫉妒者向被嫉妒者发泄内心的抱怨、憎恨。一般来说，除了轻微的嫉妒仅表现为内心的怨恨而不付诸行为完，极大多数的嫉妒心理都伴随着发泄行为。并且，这种发泄的欲望具有无法轻易摆脱的顽固性。培根曾经幽默地引用古人的话说：“嫉妒心是不知休息的。”嫉妒是伴随着私心相伴而生，相伴而亡的，只要私心存在一天，嫉妒心理也就要存在一天。此外，嫉妒心理另外几点值得注意：嫉妒虽系从比较中产生，其必涉及第三者的态度；地位相等、年龄相仿、程度相同的人之间最可能发生嫉妒；是否出现嫉妒心理还与思想品质、道德情操修养有关等等。嫉妒心理的有哪几个不同层次？弗洛伊德在其1892年的著名论文《嫉妒、妄想狂和同行恋中的某些精神机制》把嫉妒心理划分了三种层次，即正常型、投射型和妄想型。弗洛伊德的嫉妒心理层次的划分主要是针对来分析的，有其局限性。我们可以借助于它所涉及的一些心理机制和因素，进行相对来说可能更为合理的层次分析。值得注意的一点是，任何对嫉妒心理层次划分，都只能作为一种参考。从人类进入私有制社开始，嫉妒心理也就随着私有制的不断发展一步步形成和发展起来，经过几千年的漫长历程，终于成为人际交往中的一个危害颇深的恶魔。如果将漫长的历史加以浓缩，那么嫉妒心理的形成发展层次基本可以分为如下三层次：
难以为人所察觉的潜意识嫉妒心理。广泛的存在于人类心灵中的嫉妒心理，是嫉妒心理的第一层次，也可称为原初层次。这一层次的嫉妒心理往往深深地埋藏在人的潜意识中，很难为人有意识的觉察到，即还没有形成一种自觉意识。这种嫉妒心理对人的心理激活作用很微弱，一般不会产生什么严重后果，但这种心理因素存在非常普遍，因而应当特别引起注意。处于潜意识嫉妒心理层次的人，其嫉妒心理是羡慕、竞争、嫉妒等心理因素的自然积淀的混合体。有时我们面对同学或朋友的不断取得的成功会“隐隐”觉得不对，这种“隐隐”的感觉，其实就是一种潜意识嫉妒心理。
需要及时控制的显意识嫉妒心理。显意识嫉妒心理是指嫉妒心理由潜意识进入显意识，由无意识（或下意识）到有意识。其主要标志是嫉妒心理的指向性和发泄性明显化，不再把嫉妒心理深埋在潜意识中，而是自觉地显露出来。其具体方式是对被嫉妒者进行挑剔，或散布对其不利的言论。严重者则是对被嫉妒者进行人身攻击或诬陷、诽谤，使被嫉妒者感到压力或痛苦，而嫉妒者则以此求得心理平衡和满足，或达到一定的目的。我们常常会碰到这样一种情况：某个人一旦成名或取得了某项成果，接下去就会有很多闲言碎语或直接人身攻击出现。这可能就是人为什么会有“人怕出名猪怕壮”、“树大招风”的担心的原因所在吧。
危险的变态嫉妒心理。
在不到一个月的时间里，江城接连发生时髦女青年臀部被刀划伤流氓伤害案。作案者是一位嫉妒心理变态者，他的童年、少年时代是灰色调的，成年后几次谈恋爱都告吹。所谓“变态心理”，一般认为是指人格畸形发展，离开正常范围，以致不能适应正常社会生活的心理和异常行为表现。当嫉妒心理超出心理层次，在向前发展时，即进入变态嫉妒心理层次中。进入这一层次的嫉妒心理主要有两种表现形式：一种是嫉妒者更加猖狂地向被嫉妒者进行攻击，表现出种种损人利己的卑劣行为。另一种嫉妒者则是变成一种无事不嫉妒的人，甚至于本不该嫉妒的事也要嫉妒。嫉妒是一种有害的情感，在特定的条件下便以各种消极的情绪、情感和有害的行为表现出来，并外化为种种邪恶的力量，造成一些无可挽回和令人痛心的危害。因而，我们要自觉的从根本上防止和化解嫉妒心理。嫉妒心理的彻底根除，并不仅仅是思想道德修养如何的问题，也同时应当看到嫉妒心理存在的社会经济基础方面的一些原因，因此，我们必修从主观修养的提高和社会意识环境、社会经济基础条件三个方面进行改进和努力。同时，还应看到，嫉妒尤其是变态型嫉妒是一种心理疾病，具有心理疾病的特点，我们在防止和化解嫉妒心理的过程中，还必须采取一些必要的心理预防和治疗的方法，才能取得有效的根治。
近年来脑卒中发病率逐年增高，虽然现代医疗技术的干预手段有所进步，但大多数患者愈后不良，仍遗留有不同程度的肢体或语言功能障碍，严重影响患者的生活质量和神经功能的恢复，导致患者对疾病的心理调节机能减弱。我科在做好基础护理情况下，早期对患者实施有效的心理护理干预，取得显著效果，现总结如下。
1 临床资料
2007-2009年我科收治住院的脑卒中患者260例，均经颅CT或MRI检查确诊，除外昏迷或有意识障碍、智能障碍、严重语言障碍及有精神病史者，以现时行为检查表(Grinker设计)[1]问卷调查，对157例患者分三个病程阶段进行心理分析和护理干预。
2 三个病程阶段的心理分析及护理干预
2.1 急性期心理阶段分析
2.1.1 茫然心理
对环境、医院文化、个人角色转换的茫然，脑血管发病的突然性及危急性使患者从一种健康状态突然转换成患者，其所有责任、决定、医疗、生活事物和计划均由他人取而代之，失去了自我控制，产生一种无力、无助、无所适从的茫然感觉。
2.1.2 焦虑恐惧心理
突发的肢体偏瘫、面瘫、进食困难、言语含糊、剧烈头痛等，症状难以耐受，医护人员忙于检查治疗表情严肃，家人甚至在旁边落泪，患者高度紧张恐惧造成交感神经兴奋，肾上腺系统兴奋性增高，血压急骤升高，心率增快，病情易加重。
2.1.3 心理护理干预
(1)积极创造一种舒适的医院环境，抢救与护理操作要忙而不乱，动作敏捷轻巧，业务熟练，主动与患者沟通，介绍环境与医务人员的角色，向患者耐心讲解治疗和护理的必要性和重要性，如急性期绝对卧床，尊重患者，指导患者床上大小便的方法，协助生活护理，稳定患者情绪，给予心理支持。(2)做好基础护理，协助医师为患者用药缓解症状情况下，要耐心解释患者提出的问题，多用安慰性语言，并鼓励患者战胜疾病的信心，介绍医院的设备及医疗手段，以取得患者的信赖，解除焦虑恐惧心理，让患者有安全感，提高其承受适应疾病的能力。
2.2 稳定期心理阶段分析
2.2.1 依赖心理
治疗2～3周后病情基本稳定，而患者肢体偏瘫后失去自主性，又担心病情加重，依靠医护人员及家人进行全方位的生活护理更安全，因此不主动做康复运动，错过了早期康复的时间。
2.2.2 抑郁的心理
85 %的患者都具有此期，治疗后还达不到健康状态，心情抑郁，对自己做任何事情的能力毫无信心，疲劳、头痛、精力不足[2]。进而出现喜怒无常、无精打采、自卑、无价值感。
2.2.3 心理护理干预
(1)耐心向患者讲解早期康复的重要性，并指导患者活动量及活动方式让其有安全感，与患者及家属共同制定可行的护理计划，必要时协助生活护理，逐渐转换角色，循序渐进，进行自主运动，鼓励失语的患者用笔和手势进行交流，耐心细致，减少其依赖性。(2)医护人员要充满同情心，鼓励患者说出其感受，认真听取患者心声，以高度负责的态度温暖患者的心，努力使患者改变想法，真正理解患者，树立信心，消除负性情绪影响并获取家人及社会的心理支持。
2.3 康复期心理阶段分析
2.3.1 愤怒对抗心理
经过几周的锻炼及病情的恢复，仍感到症状缓解不明显，患者的期望值未达到，开始猜疑护理治疗方案的正确性，进而采取消极态度，并用行为去抗议，如故意将收音机声音放大，剧烈的翻身向床下栽倒，拒绝服药、输液以吸引医护人员的注意，产生极强的挫折感，这些对抗行为具有潜在的致命后果。
2.3.2 急躁接受期
患者长时间承受疾病的折磨，性格多变为急躁不耐烦，极其渴望医护人员提供安全有效快速的康复计划，每天大量增加功能锻炼的时间，不能安心睡眠，不思饮食，过分地要求家人为其安排各种不合理的事情，不听家人的劝阻一意孤行，此心理状态会造成患者治疗的前功尽弃。
2.3.3 心理护理干预
(1)向患者认真讲解疾病的转归，需要逐渐恢复，让患者面对现实，肢体语言的残疾也可能是不可逆的，但也要用鼓励和肯定的态度告知患者其具备的各种有利因素及康复所收到的成效，强化其正性行为，提供一些真实客观的医疗知识，明确指出其对抗心理造成的后果。(2)医护人员帮助患者制定短期目标和远期目标，以平和的语气对患者启发疏导，合理安排生活，改变不良饮食习惯，接受康复师的指导，循序渐进，不急不躁地进行康复锻炼，逐渐培养起他们对生活的适应能力，安全地渡过自己的康复期。
患者心理状态对疾病的预后起着重要的影响，良好的心理状态促进疾病的恢复，我们通过对患者的茫然、焦虑恐惧、抑郁、愤怒、急躁心理分析及护理干预，以良好的沟通技巧创造和谐的护患关系，给患者以安全感、信赖感。促进其正确面对疾病，指导功能锻炼，从而形成良性循环，促进心理和生理的健康，唤起患者积极的情绪，提高了生活质量，促进了早日康复。
参考文献
[关键词] 未婚；流产；心理分析；心理护理
[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（c）-050-01
当前的年轻人普遍发育成熟早，但结婚较晚。在及生殖方面又难以得到正确的信息和必要的指导，是导致未婚女性妊娠的重要原因。在妊娠24周以前采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎及附属物从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产[1]。人工流产是女性避孕失败后不得不采用的一种补救措施，在临床上十分常见。随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理成为整体护理的一个重要环节。作为一名计生节育护士，不但要具备娴熟、精湛的技术，还必须加强心理知识学习，掌握受术者的心理状况，对她们进行身心整体护理，消除其心理方面的不良影响，使受术者在人工流产术中处于最佳心理状态，保证手术的顺利进行。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2004年3月～2007年4月自愿来我站行人工流产的受术者中选出未婚女性67例，年龄17～28岁，其中首次妊娠者51例，再次或多次妊娠者16例。妊娠时间最短41 d，最长82 d。均智力正常，沟通表达能力良好。
1.2 方法
1.2.1 通过观察受术者表情、动作及语言交流，了解其主要存在的问题，并针对这些问题进行分析。
1.2.1.1 紧张恐惧心理。因对医院手术室环境的感到陌生，不了解手术的过程、持续时间和术后康复，惧怕疼痛、出血而出现精神紧张、恐惧、焦虑、不知所措。
1.2.1.2 焦虑自卑心理。大多数未婚妊娠者年龄比较小，除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外，还会担心受到社会舆论的谴责，担心会不会影响以后的怀孕。害怕遇见熟人，害怕医护人员的训斥和嘲笑。对医护人员的一言一行都十分敏感，对疼痛的耐受性较差。
1.2.1.3 悲观消极心理。部分未婚妊娠者是因为遭遇性暴力，她们不但对过去的暴力心有余悸，还得忍受流产的痛苦，觉得无颜面对他人，甚至产生自杀的念头，情绪异常低落[2]。
1.2.2 针对受术者的不同心态，做好相应的心理护理，减轻患者的心理负担和压力。
1.2.2.1 术前宣教以消除恐惧、紧张的心理，安定情绪为重。讲解人工流产手术是临床一个很常见的手术，时间很短，整个过程只需3~5 min。术中可能出现的头晕、心悸、恶心等症状，可以通过术前用药及术中良好的配合如心情放松、适时深呼吸、张口哈气等方法而避免，使其对人工流产术有良好的心理准备。
1.2.2.2 术中保持手术室环境安静，舒适、整洁，空气清新，可播放患者喜欢的音乐，来减轻她们的紧张心理。护士可站在手术床边，紧握患者的手，采用暗示、转移、分散注意力的方
法，与其谈一些轻松话题，如“家住哪里”、“在哪里工作或上学”或做一些分散痛觉的动作，如擦汗、按摩腹部，指压内关、合谷等，使其紧张心情得到放松，配合手术尽快完成[3]。
1.2.2.3 术毕在观察室观察1~2 h，注意有无出血或其他情况，如无异常方可离开。术后1个月内禁止性生活、盆浴，可淋浴，但要注意保暖防止感冒。加强营养，注意不要吃刺激性、冰凉的食物，按时服用医生开的各种药物，促进子宫修复。术后如阴道流血多、超过月经量，腹痛、发烧需随诊。一般术后出血可 1~2 d干净后，过几天再次少量流血，均属正常。如果出血超过 14 d ，应进一步检查治疗。术后月经来后应返诊复查 , 如术前有炎症应根据医生要求来院复诊[4]。
1.2.2.4 除了以上常规护理外，我们还应以崇高的道德观去教育患者，向她们说明流产对身体的危害以及可能产生的严重后果，暗示她们要自尊自爱。当然，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕者，我们更应谨慎对待。要以职业同情心和责任感去关心体贴她们，用医务人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，同时也应为她们保密，不能到处宣扬，伤害她们的自尊心。
3 结果
通过以上心理护理措施，67例受术者均能以良好的精神状态和躯体状态接受并顺利完成手术，满意率高。
4 讨论
随着社会发展，未婚流产已成为一个普遍的社会问题。做好未婚流产者的心理疏导和教育是护理人员的重要职责。护理人员不但要有高度的责任感、真挚的同情心，还要不断提高自己的观察力和判断力，充分了解患者的内心世界，根据不同的心理反应进行不同的心理护理，为患者提供全方位的服务使患者能积极配合手术，减少并发症的发生。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M]. 第5版. 北京:人民卫生出版社,2000.436.
[2]周文华. 心理应激与心理干预[J].医学与哲学,2004,25(3)：55.
[3]刘宗芳，田静，白桂萍.初孕者人工流产的心理护理[J].中华现代护理学杂志,2005，14（2）：1327.
