发布时间：2022-02-22 03:51:03
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的院长医德医风工作总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将2009年上半年工作总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
护理操作时要求三查七对；
坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、做好护士长工作计划，对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房。
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
我县卫生系统政风行风评议评议工作在上级主管部门和县纠风办的具体指导下，根据《塔城地区卫生系统政风行风评议工作实施方案》（塔地卫字[2012]3号文）和“关于印发《沙湾县2012年政风行风评议工作实施方案》的通知”精神，以“三好一满意”活动为契机，及时安排部署，取得了阶段性成果，现将我系统开展民主评议政风行风动员部署阶段主要情况汇报如下：
一、认真动员部署，积极组织实施
（一）完善机构，加强组织领导。根据上级文件精神，卫生局党委、卫生局高度重视，专门成立了由局长龚喜凯同志任组长的卫生系统政风行风评议工作领导小组，领导小组办公室设在卫生局，办公室主任由副局长阿莲同志兼任，具体负责政风行风民主评议的日常工作，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、分级负责层层抓的工作格局。 （二）认真制定实施方案。结合实际，针对当前卫生系统政风行风方面存在的薄弱环节和突出问题，卫生局制定了切实可行的《2012年沙湾县卫生系统政风行风民主评议工作实施方案》。《实施方案》确定了政风行风评议工作的范围是县直医疗卫生单位、乡镇（场）卫生院、村卫生室等，确定了评议内容、方法及步骤。同时将行评工作与党风廉政建设、“三好一满意”活动等工作相结合，形成了责任明确，上下联动，密切合作，高效畅通的政风行风民主评议工作机制。使卫生系统政风行风民主评议工作做到了目标明确、方案可行、机构健全、责任落实，确保各阶段工作不走过场，富有成效。
（三）积极动员部署。卫生局于4月11日召开了卫生系统2012年政风行风民主评议工作动员大会，县直各医疗卫生单位主要领导、各乡镇（场）卫生院院长、部分个体医、村医代表、卫生局全体干部等共计100余人参加了会议。会上，局长***同志作了动员讲话，对卫生系统的政风行风评议工作进行了全面、具体的部署。使全系统干部职工统一了思想，提高了认识，增强了工作责任感。
二、深入宣传动员，营造良好氛围
按照上级有关部门对政风行风评议工作要求，加大了对政风行风评议工作的宣传力度。一是把政风行风评议工作与经常性教育紧密结合，采取政治学习、业务培训、院长例会等多种形式，组织卫生系统广大职工认真学习有关行评工作的相关文件，提高广大干部职工提高思想认识明确开展评议的重要意义。二是在局机关和全县各有关医疗卫生单位设立了意见箱，公布投诉电话等。接受社会各界对全县卫生系统在政风行风方面的意见和建议，强化社会监督。扩大了行评工作的影响力在全系统内形成了干部职工积极参与政风行风评议、全社会共同关注政风行风评议的良好氛围。
三、强化工作措施，突出工作重点
一是把政风行风评议工作与开展主题教育紧密结合起来，扎实开展卫生系统“卫生管理年”和“三好一满意”活动，切实加强作风建设，从而从提高工作效率，保证依法行政和政令畅通、优化卫生环境、规范医疗行为、严肃党纪政纪等方面强力推进行业作风建设。
二是聘请了政风行风评议监督员。从改善机关工作作风入手，进一步完善了办公室人员去向指示牌，对各办公室工作职责进行了公示，进一步建立健全了工作制度，明确提出“用制度管人，用制度约束人，制度面前人人平等、人人遵守”的要求，做到了事事有章法可依。从而加强了工作人员的服务意识，提高了工作效率。
三是把政风行风评议工作与加强医德医风教育紧密结合，组织广大医务人员学习医德医风规范和医疗机构医务人员“八项承诺”、卫生部行风建设“八条纪律”等，广泛进行职业道德和医疗行为规范教育，增强广大医务人员遵纪守法，廉洁态信、恪守医德、抵制不正之风的自觉性。
四是加大了对医院的监管力度，进一步规范医务人员的医疗服务行为。实行二级以上医院医疗检查检验结果互认制度；积极实施优质护理服务，增强人文关怀；继续开展“住院费用一日清单”制度；县人民医院在门诊大厅设立导医、咨询服务台和意见簿、意见箱，免费为患者提供开水、轮椅、担架等便民惠民措施；优化就医流程，针对急诊、门诊、检查、治疗、护理等不同服务环节，细化“急、快、准、需、情”服务标准，方便病人就医、缩短等候时间，通过一系列措施，降低了医疗费用，构建了和谐医患关系，切实解决群众关心的热点难点问题。
五是大力推进院务公开，接受社会监督。全县各级医疗机构积极推行院务公开，特别是涉及群众切身利益的问题、职工关注和反应的热点问题、社会和病人关注的医疗服务价格等重大问题实行事务公开，县人民医院通过运用电子屏幕、公示栏、乡镇卫生院运用光明栏等多种形式，把药品价格、检查、治疗项目、护理项目、各类病房的床位费、各类手术、麻醉等收费标准公示于众，尊重患者的知情权和选择权，让群众“看明白病、吃明白药、付明白钱”。真正把医疗服务行为置于阳光之下，置于全社会的监督之下。
六是深入开展治理医药购销领域商业贿赂和医疗服务行为专项整治工作。在县级医疗机构继续执行网上药品集中招标采购工作，在全县15个乡镇（场）卫生院、8个社区卫生服务站、161家村卫生室全面实施国家基本药物制度。进一步完善临床诊疗技术规范和服务流程，促进医务人员因病施治、合理检查、合理用药。严格执行国家的医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。
七是发放问卷，进行满意度测评。在全县党政机关、企事业单位、服务业、农牧民中发放政风行风社会满意度测评征求意见表130余份，从政策法规、收费标准、办事程序、工作人员服务意识、服务态度、工作效率等方面进行了测评，满意度为91%。
通过在全系统内深入开展政风行风评议活动，干部职工为民务实的意识进一步增强，全县医疗卫生单位基础设施条件进一步改善，便民服务措施进一步完善，医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高，卫生服务职能进一步加强，各单位办事效率显著提高。但在工作中还存在不足，比如对此项工作重要性的认识还需要进一步提高；政风行风建设的长效机制还需进一步探索；个别单位在办事效率方面还有待提高；工作时间还存在个别人不在岗现象等，这些都有待于在今后的工作中进一步改进。因此我们将在下一步工作中进一步提高认识，探索新思想，谋求新举措，把政风行风建设提高到一个新水平，以良好的行业作风促进我县医改工作再上新台阶。
根据省卫生厅《关于请报送“三好一满意”活动阶段性工作总结的通知》精神及要求，现将我院活动具体开展情况汇报如下：
一、搞好学习宣传
根据省卫生厅、市、县卫生局《卫生系统“三好一满意”活动实施方案》活动部署，我院高度重视，马上行动起来。第一时间进行动员部署，成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院实际情况制定了《妇幼保健院开展“三好一满意”活动实施方案》。召开动员大会，营造人人知晓活动，个个参与活动，努力实现“三好一满意”的活动氛围。
为保证活动扎实有效、不走过场，我院结合实际，以“创新发展”为主线，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动创先争优活动活动紧密结合，切实加强医院的政风行风建设。继续推行服务承诺，开展优质服务理念教育活动。广泛征求意见和建议，提高病人的满意度;设置了意见箱、举报电话，自觉接受社会监督;优化医院门急诊环境和流程，落实便民、利民措施;提供方便快捷的检查结果查询服务等;开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间，力争做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。
我院 “三好一满意”活动通过学习宣传阶段工作，让全院干部职工了解了开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动了广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造了各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。
二、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚持不搞形式主义。
三、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
(一)改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
(二)优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
(三)实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
四、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富，形式不断创新。
(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周进行一次由各科室主任轮流主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性，并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。
(二)加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
(三)每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并聘请上级医院专家参与，对处方实行综合评价。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。
五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。
(一)认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
(二)全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使”三好一满意“落到实处。
目前，全院职工正以百倍的热情投身于“三好一满意”活动整改提高阶段的工作中，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把卫生纠风工作推向新阶段。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(xxx)、二等奖(xxx、xxx)、三等奖(xxx)分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
一年来,院领导和护理院长及科护士长的领导、协助和指点下。
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量。
1护理部重申了各级护理人员职责。如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2坚持了查对制度：1要求医嘱班班查对。并有记录；2护理操作时要求查七对；
3坚持填写输液卡。认真落实骨科护理惯例及显微外科护理惯例。配备五种操作处置盘。
4坚持床头交接班制度及晨间护理。
二、提高护士长管理水平
1坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核。并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次。总结上周工作中存在优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3每月对护理质量进行检查。不时提高护士长的管理水平。
4组织护士长外出学习、观赏。扩大知识面：
学习结束后，5月底派病区护士长参与了国际护理新进展学习班。向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1继续落实护士行为规范。
2分别于6月份、11月份组织全体护士参与宾馆、宾馆的礼仪培训。
3继续开展健康教育。定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4每月科室定期召开工休座谈会一次。对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
1对在职人员进行基培训。
2与医务科合作。讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3各科室每周晨间提问1-2次。
4八妇女节”举行了护理技术操作竞赛（无菌操作）并评选出了一等奖，二等奖等奖分别给予了奖励。
512月初。护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护 士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作
6加强了危重病人的护理。
7坚持了护理业务查房：每月轮流在个病区进行了护理业务查房。以达到提高业务素质的目的
89月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训。组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
。9全院有5名护士参与护理大专自学考试。
五、加强了院内感染管理
1严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养。每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒。每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记本文来自小草录，每两月对紫外线强度进行监测。
4一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形。集中处置，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1400消毒灵）拖地每日二次。并用消毒液擦拭）
6手术室严格执行了院染管理要求。
7供应室建立了消毒物品监测记录本。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1坚持了以病人为中心。为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2八月份在病区开展整体护理模式病房。还深入病房与病人谈心。
3医院护士长年终工作总结、全年共收治了住院病人2357个。手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到周到服务。
4全院护理人员撰写护理论文30篇。有3篇参与台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题：
1个别护士素质不高。
一、对口支援工作
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。
二、积极开展基层医疗机构的分工协作
我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制，加强信息公开。
市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。
五、推进优质护理服务示范工程
我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。
六、医院信息化建设
今年，我院在原有his系统的基础上，投资万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行
卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。
七、推广预约诊疗服务
根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。
多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，
互认项目包括检验、影像、病理等余项，本年度涉及患者约人次。
九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。
20__年，在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下，我院全体干部职工以党的十七届三中全会精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“以病人为中心、以医疗服务质量为主题”的医院管理年和“两好一满意”活动，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进步，现将本年度工作汇报如下：
一、业务量不断提高，顺利完成本年度目标任务。
截至11月底，实现业务收入__万余元，同比增长__%，药品收入比例控制在70%以内，门诊人次__人，同比增长26%，收住院__人，同比增长22%，年初确立的工作目标全面完成。
二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升。
继续实行院长—管委会—科主任三级管理制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。
一是深入开展“两好一满意”活动，提高卫生行业形象。
成立以院长为组长，各科室主任为成员的活动领导小组，按照省、市、区卫生主管部门统一部署和要求，结合本单位实际，制定切实可行的实施方案，严格贯彻落实活动各阶段部署，确保活动取得实效。具体从以下方面入手：
1.深入宣传发动，广泛调查研究。
组织全体干部职工认真学习上级文件精神，切实领会活动目标要求，围绕与群众利益密切相关的重点问题展开讨论学习，提高职工参与的积极性。
通过义诊、宣传栏、传单、条幅等形式进行广泛宣传，让群众都认识到本次活动开展的目标和意义，彰显卫生行业的良好形象。
2.认真排查梳理，深入自查自纠。
深入到村居、企业、机关等进行广泛调查研究，通过聘请社会监督员、召开座谈会、公布监督电话、进行满意度调查和服务回访等各种形式，广泛征求群众意见。对征集到的群众意见进行全面汇总分析，认真排查梳理工作中存在的问题和不足，组织全体职工进行讨论研究，针对发现的问题从个人到科室都制定切实可行的整改方案，逐项落实。
组织全体职工进行自查自纠，开展“金点子”活动，集思广益，征求对医院发展和提高服务水平有价值的意见和建议，共征集到合理化建议__余条。
3.制定具体措施，限期整改提高。
根据制定的整改方案和合理化建议认真落实整改措施，细化到科室，责任到人，限期整改。通过整改，使整体服务质量有了明显改善，群众满意度不断提高，社会形象大幅提升。
二是加强医院管理和职业道德教育，提高整体服务水平。
继续开展医院管理年和解放思想大讨论活动，组织干部职工认真学习领会党的十七届三中全会精神和《医院管理评价指南》，增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。
全面落实各项医疗质量核心制度，严格执行各科室诊疗规范，认真做好各项查对工作。实行住院病历、处方点评制度，规范医疗护理文书的书写。认真组织实施全员“三基”训练培训，定期进行考核，开展了急救知识比赛和护理操作技能竞赛，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平。
实行医务人员医德评价制度，加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。成立医德考评委员会，按照《__区医务人员医德考评实施细则》要求，对全体医务人员进行认真评价，考评结果记入年终考评档案，对考评较差人员降级聘用。
三是推行院务公开，树立良好的外部形象。
全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金 使用、大额设备和药品采购、岗位设置、财务收支情况等向院内职工公开。实行民主行风评议，畅通投诉渠道，加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。
严格落实住院患者费用每日清单制和各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生，减轻患者经济负担，打造卫生行业风清气正的良好形象。
三、加大基础设施投入，就诊环境极大改善。
年内先后投资__余万元购进了__治疗仪、__分析仪、__仪和X光机各一台，有效提高了辅助诊疗水平。投资__元购进救护车一辆，免费接送病人出入院，为病人就诊提供方便。
大力加强医院环境建设，对院内环境进行了全面规划，先后投资数千元对空地进行全面绿化，损坏路面进行重新硬化；四月份开展了“卫生促进月”活动，对全院卫生进行了全面整治，重点对卫生死角进行清理；每月进行卫生大检查，评选卫生先进科室，使全体职工的卫生意识得到了加强，医院整体环境更加整洁优美。
四、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序。
增强依法执业意识，不超范围执业，全体业务人员持证上岗，两年内未取得执业资格证书者实行待岗。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。
深入开展“隐患治理年”、“安全生产月”和创建“平安医院”活动，定期进行全面安全生产隐患排查，找出不安全因素认真加以整改。先后投资万余元对全院重点科室加装了防盗门窗，布设了防盗电子监控设备，对消防设施定期检查维护，确保不发生安全生产事故，保证医院良好的工作秩序。
做好农村卫生工作，保障农民群众健康。
一是做好新型农村合作医疗工作，缓解群众看病难。
及时完成了20__年的筹资工作，全镇共参合__人，参合率98%。实行了大病住院即时报销和新农合办有关工作的微机化管理，本院住院病人实现了出院即时报销。截至10月底大病住院共报销__人次，报销资金__元；个人帐户报销__次，报销资金__元。为全镇参加新农合的60岁以上老年人进行全面查体，共查体____7人，有效地提高了群众的参合积极性。
二是做好卫生防疫工作，提高农村卫生工作水平。
计划免疫工作正常开展，严格执行国家有关政策，一类疫苗实行免费接种，全年共接种各类疫苗__人次，接种率达到98%以上。严格执行《传染病防治法》，积极开展各项传染病防治，特别是手足口病的防治，确保了无大的疫情流行和爆发。
加强村卫生室管理，每月召开卫生员例会，进行传染病防治知识和业务技能培训，加快村卫生室规范化建设，加强食品卫生监督力度，提高农村卫生工作水平。
三是做好爱国卫生工作，加强群众防病意识。
在全镇范围内开展农民健康教育促进行动示范点活动和第二十个“爱国卫生月”宣传活动，积极开展环境卫生整治和除四害等活动。成立健康教育宣讲团，通过各种途径和形式进行健康教育宣传工作，使群众认识爱国卫生运动的重要性，倡导良好的卫生习惯，提高健康意识。
六、做好妇幼工作，保障妇女儿童健康
对孕产妇定期进行孕期检查，并做好产后访视和母乳喂养指导工作，今年共有产妇__人，产前检查和产后访视率均达到100%，系统管理率100%，母乳喂养率在95%以上。
做好妇幼卫生信息统计管理，按时准确上报各种报表，配合区妇保院为3—7岁儿童进行全面查体，查体率达到98%以上，保障了儿童的健康成长。
七、提高突发事件处置能力，增强社会责任感。
在“4.28”铁路事故、“5.12”汶川地震和奥运会期间，组织全体医务人员进行突发公共卫生事件救治演练，完善突发事件应急处理预案，提高对突发事件的处理能力。
在发生三聚氰胺奶粉导致泌尿系结石患儿事件后组织人员进行全面摸底排查，发现疑似病例及时转诊，做好患儿家长的思想工作，消除恐慌，维护社会稳定。
组织职工积极为地震灾区进行捐款、缴纳特殊党费和捐棉被，先后捐款__万余元，捐助棉被__床，为灾区群众送去温暖。
明年工作打算
1. 做好新病房楼建设工作：我院新病房楼建设项目是我区公布的08年为民办的实事之一，在上级部门和各级政府的大力帮助下，已列入国债资金支持项目，待资金到位后争取于12月底以前开工建设，明年上半年基本完工，下半年正式投入使用。
2. 持续提高服务质量：扎实做好“两好一满意活动”整改提高和总结阶段目标任务，在全院继续深入开展“加强三基训练，提升诊疗水平”活动，形成长效机制，实现理论知识和业务技能的持续提高。
