发布时间：2022-05-08 09:09:26
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的卫生院健康教育样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-354-02
基本公共卫生服务健康教育项目自2009年9月开展至今已一年多，为了深入了解临泉县乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）健康教育项目工作开展情况，2010年11月15日～12月25日期间，临泉县卫生局组织专业人员对全县40个基层卫生单位进行了为期一个月的健康教育督导和调查。现将调查结果报告如下：
1 调查对象、方法和内容
1.1调查对象：全县31个乡镇卫生院和城关镇下属2个分院、四个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站，共40个基层卫生单位。
1.2 方法：按照《安徽省实施基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》标准进行。调查2010年9月～2010年12月半个项目年上述40个卫生单位健康教育项目执行情况,。
1.3 调查内容：宣传栏设置；健康教育处方使用；卫生宣传主题日宣传活动开展；健康教育讲座；专兼职人员；必备宣传器材配备等。
2 调查结果
2.1 宣传栏设置：按照九项基本公共卫生服务健康教育项目实施方案规定每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）不少于4m2、村级（含社区卫生服务站）2m2要求，调查上述40个单位全部达到规定面积。宣传栏内容更换38个单位均达到半年4次要求；两个新设立的社区卫生服务站只更换一次。
2.2健康教育处方：调查上述40个单位有38个单位印有14种及以上健康教育处方，其中一个社区卫生服务中心有21种健康教育处方；两个社区卫生服务站只有4种健康教育处方。
2.3 卫生宣传主题日宣传活动开展：40个卫生单位中，一个社区服务中心开展5次宣传活动；三个社区服务中心开展2次宣传；三个服务站均未开展活动；33个乡镇卫生院（分院）只有9个单位开展了12.1世界艾滋病日宣传活动，其余24个乡镇卫生院均未开展宣传工作。（方案要求全年不少于6次）
2010年9～12月卫生主题日宣传活动开展统计
2.4 健康教育讲座：调查对象的 4个社区卫生服务中心有1个开展健康教育讲座6次；一个开展了4次；一个开展2次；一个未开展；三个服务站有两个未开展，一个开展2次。33个乡镇卫生院12个开展1次健康教育讲座；三个开展2次。其余均未开展讲座活动。（方案要求全年开展12次）
010年9～12月份健康教育知识讲座开展统计
2.5 影像资料：县城2个社区卫生服务中心和一个服务站有6种以上健康教育DVD光盘外，其余37个卫生单位均未配备影像资料。
2.6健康教育人员配备：40个单位均配备了2名健康教育工作人员。
3 讨论与分析
3.1 业务技能偏低：调查显示，临泉县基层卫生院虽配备健康教育工作人员，但业务水平总体偏低，大部分人员是长期从事防保工作，亦就是有预防接种人员一人多职，成了万能人员和万金油工作者。
3.2 职能未及时转变：乡镇卫生院个别主要负责人和卫生人员未能及时从以药（医）养医转变到公共卫生服务上来，思想陈旧，跟不上卫生改革的步伐，不少医务人员还是认为医院就是治病为主，没有把公共卫生服务放到重要位置。
3.3 不能用活项目资金：乡镇健康教育人员开展宣传或健康教育讲座后，得不到相应的报酬，挫伤了积极性。甚至一些院长不知道项目钱怎么花，没有充分利用好项目资金。
1 临床资料
某基层卫生院2012年5月-2013年4月进行妇产科门诊产前检查的90例孕产妇，年龄最小者18岁，年龄最大者42岁，体重45-79公斤，
其中经产妇50例，初产妇40例。
2 方法
2.1 分期教育
2.1.1 孕期的健康教育
卫生院合理开设孕妇课堂，给孕妇普及各种孕期知识，诸如孕期的卫生营养、胎儿的自我监测、产前征兆、分娩的相关情况，使孕妇对妊娠期生理及心理上的变化有相应的了解，树立继续妊娠的信心，提高心理舒适度，并通过给孕妇普及新生儿母乳喂养和新生儿护理知识，让孕妇掌握哺乳婴儿的要领。基层卫生院门诊开展产科健康教育，需要做到因人而异，根据孕产妇的实际情况针对性地进行教育，例如对患有糖尿病的孕产妇需加强饮食上的指导与监护，对适合自然分娩的孕产妇开展拉玛泽呼吸减痛分娩法的理论讲解及动作示范演练教育。
2.1.2 分娩时的健康教育
分娩是一项复杂的生理过程，风险极高，孕产妇多认为分娩的过程非常痛苦，孕妇惧怕疼痛及焦虑不安的负面情绪往往会造成产程延长、分娩风险加大等不良后果。因而在产妇分娩过程中，护理人员应全程陪伴，给予产妇持续的心理、情感支持，指导产妇在宫缩间歇时吃高热量、易消化的食物，摄入足够的水分，以减轻宫缩所带来的痛苦，充分调动产妇的积极配合力度，使其顺利渡过分娩过程。新生儿娩出后及时告知产妇，并恭喜产妇及家属。进行早接触早吸吮，建立母子感情，通过早吸吮还可以有效的刺激宫缩较少产后出血。
2.1.3 产后的健康教育
产后及时给产妇普及健康教育知识，产后4小时内应尽快自解小便，保持外阴清洁，注意会阴伤口有无红肿、渗血、剧痛，观察阴道出血情况，提醒产妇注意产褥期的卫生，鼓励产妇下床活动，以利于恶露排除。指导产妇进食高热量、低脂肪、营养丰富的食物，以快速补充体力，分泌乳汁。同时开展心理护理工作 ，以防产妇的产后抑郁。给产妇及家属普及新生儿健康护理知识，指导其正确观察新生儿的精神状态及大小便，进行新生儿的日常护理、新生儿沐浴、脐部护理，黄疸的观察及新生儿抚触。
2.2 教育实施方法
2.2.1 口头教育
根据孕产妇及家属的心理状态、文化素质、职业等实际情况采取群体和个别口头交流教育的方法，针对文化层次一般、认识能力一般的孕产妇及家属，应注重教育内容的形象、简单，重点部分反复宣讲，不断增强其记忆，针对文化素养较高、求知欲较强的孕产妇及家属，可在进行常规健康教育的基础上，补充新的教育内容。口头教育的过程中，应尽量避免使用生涩的医学术语，做到深入简出、通俗易懂，内容新颖且极具吸引力。
2.2.2 图象书面教育
基层卫生院可定期组织孕产期健康知识讲座、并给孕产妇及家属播放相关影像视频资料，并将计划生育、卫生保健、产检检查目的、产后保健、新生儿护理、母乳喂养的方法及注意事项等有关知识编制成小册子，派发给孕产妇及家属，指导其进行学习健康教育的相关知识。
2.2.3 示范教育和个别指导
采用各种模型示范，如准备洋娃娃、乳房、骨盆等示范母乳喂养，婴儿沐浴，分娩过程等。关注孕产妇的心理状态，选择孕妇感兴趣的话题与其进行亲切交流，指导孕妇阅读育婴方面的书籍，强调家属情感支持的重要性，鼓励家属配合并陪伴孕妇，提高其心理舒适度。
3 结果
基层卫生院妇产科门诊在常规护理的基础上，开展产科健康教育，能有效提高孕产妇对怀孕及分娩的健康认知水平，满足孕产妇和家属对母婴健康知识的渴求，对帮助产妇顺利渡过痛苦的分娩过程，减少产前、产后并发症的发生，降低了新生儿窒息率有显著效果。有效将自然分娩率提到至72%，降低了新生儿的窒息率。健康教育使产妇对母乳喂养的优势及正确母乳喂养的方法有深刻地认识，有效地将母乳喂养成功率提高至89.6%，产妇正确掌握母乳喂养的姿势，较少乳汁淤积及皲裂的发生；通过健康教育的开展，强化了护理人员与产妇的沟通，增强了产妇对护士的信任感，提高了产妇及家属对护理工作的理解和满意度。
关键词： 高职院校 心理健康 和谐校园
在高等教育高度重视自身发展的时代，繁荣校园文化，构建和谐校园是其发展的重要组成部分。作为在高等教育体系中占据了近半比重的高等职业教育，肩负着为现代化建设培养大量高素质技能型专门人才的重任，对中国高等教育的发展和大众化作出了重要贡献。高职院校和谐校园的创建在整个高等教育体系中都有着特殊的意义。但是近年来，受来自社会、家庭及学校自身的多种因素的影响，加上招生规模的日益扩大，高等职业技术院校的校园文化也发生了改变。以学生为主体，以课堂文化和课余活动为主要形式的校园文化，因为学生行为和心理的变化出现了很多不和谐的因素。
一、大学生心理健康与构建和谐校园的关系
大学生的心理健康状况是构建和谐大学校园的重要因素，以人为本的和谐校园氛围也是学生心理和谐的体现。心理和谐是党的十六届六中全会从构建和谐社会的战略高度提出的概念，指出要注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。
（一）大学生心理健康对构建和谐校园的影响。
大学校园的和谐涵盖了大学生活的方方面面，但从根本上说，指校园里人与人之间的关系以及人与校园环境之间关系的和谐。只有当作为主体的人内心和谐，心理健康，才会有和谐校园的基础。否则个人心理的不健康就会阻碍个体的正常发展，导致人际关系的紧张和个人与外部环境的冲突，从而对构建和谐校园产生消极作用和影响。因此，大学生的心理健康是构建和谐校园的必然条件，是构建和谐校园的基础。
（二）构建和谐的校园环境有利于大学生心理健康。
和谐的校园环境为学生的健康成长提供良好的平台，是培养和建设社会人才的前提。在稳定和谐的校园环境中，教师才能乐于施教，发展创新；学生才能安心求学，快乐成长。因此，要把和谐校园的发展纳入到大学发展的主要任务上，树立以人为本的管理理念，把学生置于学校各项工作发展的中心位置，尊重学生、理解学生、激励学生，促进学生健康成长，开发学生的潜能，最终实现学生与学校的共同发展。
二、高职院校学生心理问题的现状及原因
广大的高职院校有着历来不受重视的历史原因，近年来许多高职院校是由中专学校升级而来的，校园文化建设相对滞后，所以在构建和谐校园方面就需要作更多的努力，因此研究高职院校学生的心理健康问题就变得更为迫切，关系到高职院校的整体发展。目前高职院校学生存在的心理健康问题主要反映在以下四个方面：
（一）落差感导致的心理冲突。
首先，与普通高等院校的本科学生相比，高职院校的学生自卑感比较强烈，尤其是作为在高考中失利，没有发挥正常水平而步入高职院校的学生，看到原来的同学都上了理想中的大学，难以平衡自己的心态，强烈的落差感导致心理失衡。其次，学生家长对学生恨铁不成钢的期望，容易给学生造成强大的压力。尤其是家长对于子女就读高职院校所表现出来的自卑感放射到学生身上，会更加重学生的心理压力。最后，近年来就业形势严峻，用人单位对于毕业生的要求一高再高，导致了高职学生对于自身价值的错误判断，强烈的落差感是影响学生心理健康的主要因素。
（二）学习问题导致的焦虑心理。
高职学生与本科学生群体最大的区别，在于对待学习的态度和学习方法的掌握。由于高职院校的学习更注重实用性、自主性和灵活性，需要学生在理论学习的基础上具有实践动手的能力，这对于文化基础比较薄弱的高职生而言是一种挑战。很多学生因为学习方法欠佳，缺乏独立思考和解决问题的能力，虽然有良好的学习态度和积极的学习诉求，但是仍然无法取得良好的成绩和有效的突破，于是出现紧张、焦虑的心理。
（三）人际关系问题导致的困惑心理。
在笔者进行学生访谈的记录中，有很大一部分学生反映出在人际交往方面有迫切需要帮助和解决的问题。这些问题主要集中在宿舍同学关系的处理，同学之间的交往，与陌生人的沟通及情感问题的处理等方面。处于青春发育成熟期的高职学生，一般自尊心和好胜心都比较强，对人际关系的变化和需求都比较敏感，但是由于高职学生的身份及他们在文化知识方面的弱势，往往因为缺乏自信，而在交往过程中小心谨慎，畏缩胆怯，甚至产生严重的压抑心理。
（四）自我认知问题导致的消极心理。
虽然说高职学生的心理已渐趋成熟，开始自主地思考人生，反省自己。但是由于缺乏社会经验和人情世故，现实自我和理想自我之间总是存在相当大的差距，于是产生了发展自我、实现自我的需求。但是受外部和自身各种因素的制约，发展受到挫折时就会对自我产生怀疑和否定，从而因为自我认知的不完善而产生消极心理，影响到学生的正常学习生活和成长发展。
三、重视高职学生心理健康教育，构建和谐校园文化
面对高职学生目前出现的各种心理问题，构建一个和谐温暖的校园文化环境尤为重要。在和谐的校园文化中，要建立融洽的师生关系，促进学生健康成长，就要从提高学生的情感体验能力和表达能力入手，引起学生的心灵感悟，引发学生学习的渴望，供给学生发展的动力，构建学生成长的环境。
（一）重视心理健康教育工作，营造和谐积极的校园风尚。
首先要普及心理健康知识，开设心理健康教育方面的必修课程，重视学生在心理健康教育方面的咨询工作。在校园中极力营造关心学生心理健康、提高学生心理素质的良好氛围，帮助学生以理性的态度对待心理问题，确立起安全心理的自我成长目标。同时，把加强校园文化建设与心理健康教育有机结合起来，创造各种条件，引导学生积极参加社会实践活动，向学生提供人际交往及与人沟通的机会，促进学生参加心理健康教育活动。笔者所在学校在心理健康教育方面的工作逐渐被重视，本科生中已经普及心理健康教育辅导课，但是在高职学生中，受学生人数较多、师资力量有限的影响，心理健康教育辅导在积极准备中。
（二）强化心理健康教育队伍，做好教育和咨询工作。
做好学生的心理健康教育工作，首先要求学校要有一支以心理教育专职教师为主，素质较高、专业互补、相对稳定的学生心理健康教育和咨询的工作队伍，保证心理健康教育工作的顺利开展和高效运行。因此，学校要加强心理健康教育工作队伍的培训，制订长远可行的培训计划，加大培训力度，提高培训质量。通过学习和培训不断提高教师从事心理健康教育工作的理论水平、专业知识和基本技能。同时，还要重视从事学生思想政治教育的辅导员和班主任的心理健康教育培训，使他们在日常的工作中就能帮助解决学生常见的普通心理问题，提高心理健康教育的整体水平和普及程度。
（三）做好学生心理健康测评，跟进后期辅导咨询工作。
针对学生有心理问题却没有重视，甚至因为羞怯不愿求助一味压抑的情况，高校要积极创造条件，在学生中开展全方位的心理健康测评工作，妥善运用心理健康评定量表，针对新生入学、毕业生入职等特殊情况对学生心理健康状况进行普查，建立学生心理健康档案，健全心理危机干预机制。对于测评出来有严重心理障碍的学生，要进行重点关注，及早发现、及时干预并有效控制。笔者所在的学校对于所有入学新生都有心理普测，针对排查出的结果，确定重点关注人群，制定辅导方案，对于后期工作的开展很有帮助。
（四）借助校园文化建设，分享健康教育理念。
学生心理素质的培养离不开良好的校园文化氛围，良好的校风会优化学生的心理品质，良好的学风会激发学生积极进取的精神，良好的校园文化活动会培养学生乐观向上的生活态度。所以学校应该关注校园文化活动的开展，以形式多样的文体活动和学术活动，吸引广大学生的参与，同时利用校园媒体、主题班会、咨询接待等方式方法，鼓励学生回顾总结自己的感受，分享学生的情感意识，启迪学生的创新思维，激发学生的乐观勇气，把开展校园文化活动充分引入到学生的心理健康教育中。
（五）增强学生活动的集体意识，鼓励学生社团积极活动。
人是社会属性的，所以需要来自群体的支持，群体的支持会使人产生归属感和责任感，有更强的心理承受力。学生有校园的群体环境，因此学校要形成良好的群体属性，在班级、专业的基础上，根据学生的不同需要引导组建不同的学生社团，让来自不同年级、不同专业、不同性格的学生彼此认识，亲密接触，不仅可以满足学生渴望交往的心理需求，也有利于学生产生心理问题后有陌生且亲近的朋友可以倾诉。良好的团体互动氛围，能使学生在健康、活泼的环境中得到思想的提高，意志的磨炼及心理的调适，促进学生的心理健康发展。
参考文献：
[1]王蓓颖.谈教育管理视阈下和谐校园的构建[J].教育探索，2012（11）.
【摘要】
目的：了解包头市各类高校学生预防艾滋病健康教育状况及特点，为开展该人群的艾滋病健康教育提供科学依据。方法：采用分层整群抽样方法对包头市医科、工科、师范三类院校1 513名学生进行预防艾滋病知、信、行调查。结果：不同院校学生掌握预防艾滋病知识、端正预防艾滋病态度及树立预防艾滋病健康行为方面程度高低不一，医科院校学生优于其他院校学生。结论：不同高校在学生中开展预防艾滋病健康教育宜根据各类学校特点、学生需求和教育目标制定教育内容和策略。
【关键词】 艾滋病；学生；健康教育
艾滋病健康教育作为防控艾滋病的重要措施之一，已被社会广大人群接受和认可[1]。大学生作为社会中知识层次较高的一个群体，其影响范围较大，能更好地向社会传播、扩散预防艾滋病的科学知识及观念[2-3]。然而，由于高校类型不同专业各异，以及在未来社会分工中发挥不同作用，因此在预防艾滋病知、信、行方面可能存在差异。为寻找各类高校学生预防艾滋病健康教育的共同点和各自特点，更具针对性地在高校中开展预防艾滋病健康教育，对包头市三种类型院校学生进行了预防艾滋病知识、信念、态度及行为的调查。
1 对象与方法
以分层整抽样方法在包头市抽取医科、工科及师范三类院校1年级和3年级大学生1 513人作为调查对象，年龄21.13±3.04岁，其中医科类大学生719名(47.5%)，工科类大学生366名(24.2%)，师范类大学生428名(28.3%)。采用自填匿名问卷调查法。问卷参考国内有关预防艾滋病的研究资料自行设计。共发放问卷1 589份，回收1 513份，有效回收率94.06%。所获资料在SPSS10.0软件包基础上建立数据库，并进行统计分析。
2 结果
不同院校大学生对预防艾滋病基本知识掌握情况见表1。表1 三所院校大学生对艾滋病传播途径及预防措施的认知(略)
各校学生预防艾滋病信念和态度比较见表2。表2 三所院校大学生对艾滋病态度与信念的认同率(略)
三所院校学生预防艾滋病行为比较见表3。表3 三所院校大学生预防艾滋病行为表现（略）
3 讨论
高校大学生预防艾滋病健康教育的首要目的是要寻求并建立有效的方法，普及预防艾滋病知识，增强学生对艾滋病的认识和了解，从而促进安全行为以及增强对艾滋病人的理解、支持和帮助。本次调查结果显示，包头市大学生易接受新鲜事物，对预防艾滋病健康教育有较积极的参与意识，但在预防艾滋病知识、信念及行为方面与其文化层次相比仍显不足，这与国内一些地区的有关报道结果相一致[4－5]。对各类院校大学生预防艾滋病知、信、行比较中看出，在知识掌握上医科和工科类大学生明显好于师范类大学生；而在信念和态度方面，工科及师范类大学生表现较为消极；在预防艾滋病行为方面，医科类大学生表现较好。
医科类大学生在掌握预防艾滋病知识方面具有得天独厚的条件，致使他们对艾滋病的了解和认知都高于其他院校大学生。所以易于利用所学的知识来端正自己的信念和态度，指导自己的行为。师范类大学生肩负着为人师表、传授健康知识和教育下一代的重任，因此师范类院校更应加强有关预防艾滋病健康教育工作；不仅要连续系统地传授知识，更重要的是加强信念和态度的转变、规范行为、树立典范。工科类大学生有良好的自然科学基础，宜加强有关预防艾滋病健康教育的深度和广度，培养健康行为，使他们在社会中的信息传递起到积极作用。
大学生预防艾滋病健康教育规划应更具针对性和适用性。宜根据各类院校特点、学生需求和教育目标制定教育内容和策略。高校有关领导应高度重视，为其创造一个和谐环境。通过学生社团开展校园活动来加强大学生预防艾滋病的参与热情。
参考文献
[1] 徐韬，胡俊峰，侯培森.艾滋病健康教育研究进展[J].中国健康教育，2002，18(2):111-114.
[2] 马骁.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社，2004：273.
[3] 王彦超，贾文祥.包头师范学院学生干部艾滋病知识培训效果评价[J].中国学校卫生，2004，25(6):704.
一、指导思想
认真学习实践科学发展观，树立服务意识，加强健康教育工作，提高街道居民健康水平。
二、总体思路
建立健全街道健康教育服务网络，提高各社区卫生服务站医务人员的专业技术服务水平，普及居民健康素养基本知识和技能，大力开展街道居民的健康教育活动，提高全街道居民健康水平
三、工作内容
1、提高健康教育意识
街道卫生院和各社区卫生服务站要加强学习，提高健康教育意识，重视健康教育工作，加强健康教育工作，切实做好健康教育工作。
2、配齐健康教育专业人员
要做好健康教育工作，必须按规定配齐健康教育专业人员，街道卫生院配备1名健康教育专业人员，各社区卫生服务站及下属机构有专人负责健康教育工作，保证基层健康教育工作有人抓、有人管。
3、加强健康教育宣传工作
要充分利用电视、广播、报刊、黑板报、宣传栏等多种媒体，扎实开展健康教育，使健康教育家喻户晓，深入人心，提高大众健康教育宣传活动效果，营造良好的健康教育氛围。
4、开展丰富多彩的健康教育活动
一是制定年度健康教育活动计划，计划应包括六个方面的具体内容：健康教育活动的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。
二是开展居民健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，利用会议、集会等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和居民健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。街道卫生院和各社区卫生服务站每年公众健康咨询宣传活动不少于10次。
三是举办健康教育讲座。要定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。街道卫生院和各社区卫生服务站每月举办健康教育讲座应不少于1次。
四是加强健康教育工作资料档案管理。街道卫生院和各社区卫生服务站要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，逐步建立完备的健康教育工作档案。
5、加强学习培训指导工作
街道卫生院要加强对各社区卫生服务站医务人员的学习培训指导工作，切实提高各社区卫生服务站医务人员的医务技能，以保证做好健康教育工作，取得良好成效。
四、保障措施
1、成立组织，加强领导
为搞好健康教育工作，各单位要成立组织，加强领导，确保工作稳步顺利开展。
2、明确目标，完善责任
各部门要根据本方案的要求，明确目标，完善责任，做到人人发动，人人参与，保证各项健康教育工作任务如期开展，如期完成。
指导思想和基本原则
健康是全社会最珍贵的资源和财富，健康问题是社会稳定的重要因素，健康教育更是公民素质教育的主要内容，是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是卫生工作的先导。这次活动,要以党的十七届三中全会和市委四届六次全会精神为指导,以建设科学发展示范区、建设人民群众幸福家园为统揽，以提高全民多元化健康水平为目标，坚持立足实际、注重特色的原则，围绕健康主题，紧贴群众需求，采取各种途径和手段，城乡统筹、协调推进，深入开展全民健康教育，普及卫生科学知识，倡导文明、科学、健康的生活方式，不断提高人民群众的卫生知识水平和自我保健能力，进一步提高生活质量和全民健康素质。
行动组织网络建设及管理
成立健康教育领导小组，明确任务、明确职责、明确时限、明确人员。
具体实施计划
1、向全乡每户居民免费发放《健康迁安人》、《市民健康手册》，5月份开始责成专人对村民开展健康知识宣教；6月份举办健康知识大赛，评选健康大使、健康明星工作，为10月份的全市大赛做准备；同时定期发放健康教育宣传品，使健康知识走进千家万户，深入人心。此项工作由乡健康教育办公室、财政所、卫生院负责。
2、积极引导医务人员在为患者进行医疗救治的基础上，为其开具有针对性的健康教育处方；充分发挥各村计生专干、小组长、乡医作用，进村入户，摸清45周岁以上居民情况，填写健康体检表。4月份组织45岁以上居民在规定时间内到乡卫生院体检，并发放常见病预防知识等宣传品，提高群众的自我保健意识和自我防病能力。此项工作由卫生院负责。
3、各村委会建立健全健康教育组织，专人负责，明确制度，制定计划。加大环境整治力度，保持环境卫生，4月上旬完成统一灭鼠任务；推进标准化卫生室的创建；加强控烟、控油、控盐宣传；各村在村老年活动室开展健康教育课堂，由各村卫生协管员组织人员听课、讲课，由乡卫生院组织或邀请上级讲师，每季开课堂，内容根据《健康迁安人》手册及当地居民实际要求具体安排。各村要设置健康教育宣传窗，每月交换1次健康教育内容并留底。每月在各村利用广播固定时间开播健康教育广播稿，每月开播四期。此项工作由乡健康教育办公室负责。
4、组织好工矿企业的健康教育工作。结合行业特点，利用宣传窗、板报、发放宣传材料、开展文艺体育活动等形式开展健康知识宣教，丰富职工的健康知识；开展环保知识、职业病防治、劳动保护等方面的培训，做好职工体检，提高职工防病能力。
5、各学校将健康教育纳入教学计划，在全乡中小学校发放健康知识读本，每所学校每月至少开设两课时健康教育课，每年至少开展一次健康教育主题活动；开展“阳关体育活动”和“小手拉大手”活动，全乡中小学开设心理咨询室，设置心理信箱，树立健康理念，培养健康行为。此项工作由中心校负责。
6、在乡直机关内大力开展环境整治，保持机关院内、科室卫生整洁；设立固定健康教育橱窗，定期更换；开展控烟禁烟教育，争创无烟单位；定期开展健康教育宣传活动，使干部职工的健康知识知晓率和健康行为形成率有大幅提高。
7、根据春夏之交为传染病多发季节，开展以手足口病为重点的传染病预防宣传活动，重点做好重点传染病防治知识的宣传，利用各种宣传方式广泛开展活动，使全乡80%以上人群对重点传染病有一个系统的了解。大力宣传爱国卫生活动和消灭四害活动，努力改善村容村貌及居民个人卫生习惯，干预不良健康行为。
【关键词】基层卫生院；预防保健；服务功能
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4804-02
我国农村基层卫生组织提供预防保健服务的主体是乡镇卫生院和村卫生室，是最接近农民机构，同时也是能够提供最具有成本效果服务的机构。健康、疾病经济风险和社会满意度很大程度上取决于卫生服务体系对农村基层卫生机构运行的功能和绩效[1]。本文主要研究讨论我国农村预防保健功能基本开展现状，出能够使预防保健功能更完善的建议。
1 资料与方法
1.1 资料来源
来源于第四次卫生服务总调查面上机构调查数据和基层卫生人力与服务提供能力专题调查数据。
1.2 方法
面上机构调查采用整群多阶段的随机抽样法，总共抽取300个乡镇卫生院和600个村卫生室。基层卫生人力与服务提供能力专题调查抽样选取的是山东省张店区、东阿县、招远市和梁山县，麻城市，重庆市的沙坪坝区、荣昌县和永川区以及湖北省的潜江市、公安县。专题调查中一共抽取乡镇卫生院40个，山东有15个，重庆有15个，湖北有10个；村卫生室一共300个，山东有150个，重庆有70个，湖北有80个。收集资料的方法采用问卷调查和深入访谈，分别用SPSS软件和Weft-qda软件进行定量和定性分析所调查的资料。
2 结果
2.1 基层卫生机构预防保健项目
本文主要对预防接种、健康教育、慢病管理三项功能进行分析。根据资料分析可知三项功能的机构开展中预防接种开展比例最高，而慢病管理开展比例最低。健康教育与促进开展比例高于60%，而慢病发现与管理的开展比例较低。
2.2 乡镇卫生院预防保健项目
乡镇卫生院的计划免疫中原来属于国家免疫规划疫苗开展比例大约在97%左右，比例较高，并且各地区间没有统计学差异，而扩大免疫中地区差异显著。通过数据研究可以发现，越是群众就越是对基础慢病管理项目有需求，比如说高血压、糖尿病等。中西部地区乡镇卫生院仍然较注重慢性病患病人群，而忽视健康人群的健康教育和管理；另外，农村乡镇卫生院慢性病管理专业队伍缺乏，造成慢病管理开展比例较低。乡镇卫生院的慢病管理功能的开展比例普遍较低[2]。
2.3 村卫生室预防保健具体项目
村卫生室计划免疫接种开展比例明显比卫生院低，有高血压管理的项目开展的村级卫生室不到35%，糖尿病管理不到20%。健康教育的开展比例在70%左右，所调查的省市间有明显差异。比如在高血压糖尿病的发现、管理各项目下，高血压筛查各部分开展情况大体上是一致的，高血压病例管理以及病例随访的中部的开展比例最低，糖尿病相关的项目都是东部开展比例最高，在所调查的省市间，比例有明显差异。
2.4 村乡卫生机构预防保健功能开展障碍
村卫生室计划免疫未开展，原因主要在于在很多情况中，村卫生室独立开展免疫接种功能是不被允许的，要由卫生院、防疫站等上级机构来开展；乡镇卫生院没有开展慢性
病管理，原因主要有三点，1、人员数量不够；2、上级没有严格的考核和规定；3、运转资金缺乏。村卫生室没有开展慢病管理，主要原因在于上级没有严格的考核和规定。除此之外， 预防保健功能开展的制约因素还在于居民的接受程度不足、资金缺乏、工作量与收入没有完全挂钩、协调沟通受阻、农村筛查缺乏必要设备的缺乏等不利于预防保健功能的开展和管理[3]。
3 讨论
3.1 “重医轻防”现象
“重医轻防”产生的原因主要有三点，一是因为基层医疗机构间竞争激烈，村乡卫生机构只能减少预防保健投入增加医疗服务投入而得以生存，这样一来，预防保健服务只能承担着上级政府的政策的压力缓步迈进。二是目前一些机构的设置条线分割明显，导致重叠的机构功能。三是因为农村卫生机构本身足够的能力去吸引人才，在市场经济时代，人力资源的配置是双向选择，在人员引进上还要受到编制，加之农村资金不足，无法保障员工福利，致使农村卫生机构人才匮乏，从而导致很多预防保健项目无法开展[4]。
3.2村、乡卫生机构主要慢病管理开展程度不足、水平有限
从调查结果中可以看到乡镇卫生院慢病管理开展比例很低。原因有四：一是大部分机构只对医生门诊接触的病人负责，相对固定；二是有些地区重视慢性病患病人群，对健康人群的健康教育不重视；三是有些机构基本没有跟踪随访；四是大部分机构以防保人员为主，专业队伍缺乏[5]。
4结束语
我国农村基层卫生组织提供预防保健服务的主体是乡镇卫生院和村卫生室，是最接近农民机构，同时也是能够提供最具有成本效果服务的机构。健康、疾病经济风险和社会满意度很大程度上取决于卫生服务体系对农村基层卫生机构运行的功能和绩效。我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能中，预防接种、健康教育、慢病管理三项功能是尤为重要的。要加强预防保健功能，应建立医防间的互动，加强医防间的联系，对预防保健服务机构布局有合理规划，建立和完善人员系统管理制度，总而言之，要使我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能开展需要看清现状，找准原因，对症下药，有针对性的进行完善和加强。
参考文献：
[1] 钟爽，孟庆跃，袁，赵苗苗，侯志远，孙晓杰. 我国村、乡卫生机构预防保健服务功能分析[J]. 中国卫生事业管理，2009，09：626-628.
[2] 孟庆跃，袁，侯志远，钟爽，赵苗苗，孙晓杰，曲江斌. 我国基层卫生机构服务功能分析[J]. 中国卫生政策研究，2009，11：1-6.
[3] 钟爽，孟庆跃，孙晓杰，袁，侯志远，赵苗苗，曲江斌. 城乡基层卫生服务机构预防保健功能比较分析[J]. 中国卫生政策研究，2009，11：7-11.
1健康教育的方式
①由于历史原因，我国农村仍有许多赤脚医生，他们没有经过正规的培训[1]或正规中等院校毕业的医生，由于长时间很少接触糖尿病，掌握专业知识少，导致他们诊疗水平停滞不前。②首先对乡镇卫生院医生进行糖尿病知识培训，让他们了解糖尿病最新诊断及治疗方法。③上级医院长期、定期利用三下乡机会和乡镇卫生院结为帮扶对象，帮助乡镇卫生院医生提高诊疗水平，为他们带去最新知识。④对分散居住性糖尿病患者，利用乡镇赶集日进行健康宣教，对集中居住性的糖尿病患者，利用广播喇叭宣教，优势是不受制于空间和时间且广播的覆盖范围比较大，可以覆盖整个村子[2]。⑤利用儿童预防接种机会宣传：儿童疫苗接种时间相对固定，大多数家长在儿童接种日都会在卫生服务中心集中，人流量大，相对比较集中可进行糖尿病基本知识宣传[2]。⑥发挥乡村医生作用：基层医护人员具有区域性的优势，他们不存在语言沟通障碍，建立农村糖尿病患者档案，上门随访方式对患者潜移默化进行糖尿病防治知识宣传，对其产生积极影响。⑦手机宣传：手机的广泛应用为糖尿病患者带来方便，它可使患者与患者之间，患者与医生之间起到桥梁作用，患者可以从医生那里获得最新信息，医生可以了解患者近况，方便实惠。
2健康教育的内容
2.1健康教育工作者
指通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育，使人们拥有正确的观念和足够的知识，从而选择有利于健康的行为，同时生活规律、戒烟和烈性酒，讲究个人卫生、预防各种感染[4]许多患者知道糖尿病却对并发症了解不全，更不知道糖尿病产生并发症的严重性，因此，健康教育对糖尿病血糖控制及减少并发症都有极大帮助。
2.2心理指导
糖尿病是一种常见的慢性疾病，有的患者谈“病”色变、焦虑、悲观，有的患者不以为然，不重视治病，须让患者主动参与和配合治疗活动，让他们掌握管理疾病的应用能力，包括知识、技能、自信心。
2.3饮食
无论是哪型糖尿病，饮食治疗应放在首位，由于农村生活水平提高，生活习惯改变，进食高热量、高脂肪、高蛋白食物较多，特别是年青人暴饮暴食、饮烈性酒、生活不规律、熬夜，活动量少，血糖控制不理想，并发症较多，所以合理分配3餐，做到定时定量、粗细搭配。
2.4药物合理使用
农村糖尿病患者有很大一部分没有接受过县级以上医院的正规治疗，只是在乡镇卫生院根据医生的建议服用降糖药物，服药带有一定的盲目性和随意性[5]，健康教育的目的就是教会糖尿病患者正确使用降糖药、注射胰岛素及注射部位、方法、笔、针头的更换。2.5血糖监测血糖监测目的是为调整治疗方案和措施提供依据，有条件、有知识的患者可自行在家监测，记录所监测数值，定期到上级医院找专业医师进行药物调整，无条件、不会自行监测的患者，可每月到乡镇卫生院监测，每半年到上级医院监测血红蛋白、肝肾功能指标的检查，达到预防并发症发生。
3讨论
