发布时间：2022-09-10 15:05:20
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的妇产科护士长样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：妇产科的护理； 常见风险； 防护措施
产科护理一般分为产前护理和产后护理。这对护理工作者来说是非常艰巨的，因为妇产科是发生医疗纠纷较多的科室之一，由于患者及家属们对法律知识认知度的提高以及意识的增强，她们对相关的医疗护理服务的要求也在不断地提高。这就使得妇产科的护理工作安全显得格外重要。所以了解护理中存在的一些风险，有针对性和目的性的制定一系列的防治措施是很重要的。
一、妇产科护理中的常见风险因素
产科护理中常见的风险问题有以下几种：
（1）由于产科急诊的病人很多并且一些病人多在夜间，所以医护人员的工作量很大。如果他们的心情烦躁或服务态度不端正，精神不集中，这样给患者和家属造成坏的印象，从而产生的不满以及演化成的纠纷。（2）现在的一些医疗护理技术上的不成熟，医护人员缺乏专业的知识。技术不熟练，观察力不够强，也有可能造成不必要的意外和纠纷。（3）在临产的过程中一些医护人员的责任心不强，在观察产程中不够仔细，不主动的去关心和了解产妇的痛苦。没有耐心的去讲解相关的知识，没有和产妇建立良好的信任关系，这也是风险因素的重要组成部分。（4）医护人员没有很好的掌握各种药物的用法，或者在催产的过程中由于不够细心，这些都很可能导致患者出现子宫破裂等一些危险情况。（5）在产后的护理工作中，如果一些消毒隔离等方面的工作没有做好，也会使患者的伤口产生感染现象。（6）给新生儿洗澡的时候没有仔细的去做消毒工作，导致新生儿的脐部等容易感染的部位感染。（7）医护人员在患者出院的时候没有告诉她们应该注意的问题，以及解决突发问题时的方法。这让患者因为不了解自己的身体状况造成严重的问题等等。
以上这些的情况都是产科护理工作中常见的风险问题，这些问题都会产生非常严重的后果。所以对这些问题的防范，显得尤为重要。
二、应对妇产科护理风险的措施
2.1、加强对护理人员的素质修养培养
医院可以强化医护人员的素质培养，制定一系列的规章制度。做好护理风险时的应急预案等。每天宣传一些健康积极向上的思想作风。让护理人员了解患者的痛苦，并以充分的耐心和诚恳的服务态度对待患者，安抚患者使她们在特殊时期变得坚强开朗，缓解她们的思想顾虑和紧张的情绪。当然护理部也要重视护理人员的身心健康，合理的调配人力，减少她们每天的工作量让她们每天有充足的精力去应对每天的突况。医院还应定期对医护人员进行技术上的考核，这样能使医护人员减少在技术上的不熟练所导致的一些不必要的纠纷和风险。医护人员还应具备良好的沟通能力，良好的沟通能使医护人员更好的了解患者的身体状态，并取得患者和家属的信任。对那些容易产生纠纷环节的地方要不厌其烦地与产妇和她们的家属讲解，并签字同意承担风险。
2.2、加强对护理人员的技术培训
现在一些护理人员由于每天重复做事，变得麻木。有些医院为了减少开销就聘请一些专业不是很强的医护人员，这样就造成了意外的发生。所以医院应该在聘请护理人员时应该请一些经验丰富的来讲解相关的知识，并传授和孕妇及家属的一些交流技巧。医院还应根据自身的条件对医护人员进行定期的专业知识、急救的一些技术进行相应的考核和培训。
护士长应该每天巡视护理安全的情况，要仔细和细心。将各种能产生纠纷的隐患降到最低。医护人员还应熟悉各种药物的作用，在给患者用药的时候要细心避免用药错误所产生的各种危害。医护人员在给新生儿清洗的时候要注意各种消毒工作，减少因粗心大意造成的各种感染。医护人员应该按时书写护理文书，及时掌握全新的护理技术。
2.3、强化医院的规章制度及医疗设备的清查
医院还应该制定一些规章制度来规范医护人的各种行为制度。合理规范的制度能使医护人员在面对每天繁忙的工作时变得有秩序也能避免在工作中出现的各种意外和纠纷。当病人很多的时候工作量大是可以实行弹性制排班，适当的调整值班数量使医护人员时刻保持忙且不乱的良好秩序。让护理人员把握好最佳的沟通时机取得患者及家属的信任。医护人员应该掌握医疗设备的操作流程，定期对医疗设备进行检查，以保证医疗设备的随时准备使用的状态。
三、总结
妇产科护理常见的一些风险以及防护措的施涉及面广泛，工作的项目也很多，所以工作人员的每天的工作量是很大的，并且这也是一项考验耐心的工作。这就要求护理人员要有较高的专业。所以应该加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理。定期对医护人员进行心理的疏导，使他们保持健康愉悦，积极向上的心理状态。
参考文献：
[1] 妇产科护理[J]. 中国医学文摘（护理学）. 1991（06）
摘要：目的：对我院妇产科实习护士的带教方法进行探讨。方法：采用多技能，多方面的带教方式对实习护生进行带教管理，寻求高校带教途径。结果：综合带教法能够有效促使护生专业知识和职业技能的掌握。结论：综合带教发能有效帮助护生对医院环境熟悉，尽快的进入工作角色。
关键词：带教；妇产科；护理
收稿日期:2010-12-26
作者简介：李少华，牡丹江医学院红旗医院妇产科，主管护师，大学本科。王莉莉，张庆玲，牡丹江医学院红旗医院妇产科。（牡丹江/57011）
护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段，是学与用、理论与实践的结合点，是从学校走向工作岗位的转折点，是将理论运用到实践的重要环节。护生通过临床实习，巩固护理基本理论、基本知识、熟练护理基本技能;在与患者的交往中，学习人际沟通技巧，为成为一个合格的护理工作者奠定扎实的基础。现对实习护生妇产科常规护理带教进行课程设计如下：
1 实习护生妇产科常规护理带教课程设置
课程设计的理念以人为本，以职业能力为课程核心，遵从护理工作过程逻辑，兼顾护生素质，重实践、重体验、重反馈、重考核，表现妇产科护理学课程特色。根据高职教育的目标，结合临床护理对人才的需求，从护生的综合素质着手，提高护生在就业中的竞争力。将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向，培养和训练“实用型”和“职业型”护理专科人才，满足现代化医院迫切需要能沟通、会做事的综合职业能力的专业人才[1]课程内容选择的原则以课程目标为主要依据，必须适应学生的需求及兴趣，注重内容的基础性，应该贴近社会生活与学习生活。
2教学内容的设计
（1）重视入科培训：在护生刚到科室时向护生详细介绍病区的环境、病房的结构及设施、科室的专业特点、治疗室、处置室、设备的位置及相关要求、抢救物品、药品、护理文件书写、整体护理的实施、医护人员和患者的情况等，使护生尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础[2]。
（2）重点学习常规护理：如妊娠期的护理、分娩期的护理、产褥期的护理、女性生殖系统炎症病人的护理、月经失调病人的护理以及各种妇科手术的护理。进行专科操作如阴道灌洗上药、四步触诊、骨盆外测量、胎心音听诊技术、会阴消毒技术、脐部护理技术、新生儿沐浴、接种卡介苗及乙肝疫苗等，带教老师首先讲解操作方法、要求、目的、注意事项，然后带教老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦。 转贴于
（3）加强护理技术操作训练，实践教学实施循征护理，体现妇产科护理的新思想、新理念，灵活带教，使护生掌握技巧。
（4）提高护生沟通能力，取得病人的信任让护生多接触病人，了解各类型病人的特点，使护生熟悉医院环境，熟悉工作流程、工作性质，消除心理压力。
（5）强化保护患者隐私的意识，在临床教学过程中，把患者作为“活教具”让学生观摩实习，尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。
3 教学措施的设计
教学方法是提高教学质量，增进教学效果的有效手段。教学方法采用演示法、案例教学、模拟情景教学法、任务教学法、角色扮演与情感体验等，将抽象知识转化为具体知识，以便学生更好地理解，使学生在轻松、愉快的环境中学习，启发学生积极思维，激发学生的学习兴趣，让学生更好地掌握知识。要避免填鸭式教学，应注重理论与实训相结合。主要的教学手段有多媒体、示教室和练习室的使用，临床见习和实习。
4 教学创新设计
如何使护生成为医德、理论和技术都过硬的新时期的护理工作者，是一个永恒的课题。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。了解、关爱护生，帮助其克服畏难心理，解决学生的问题面对学生多的问题，带教老师应在排班上做好安排，尽量将学生分散安排，避免同一班次学生过多。由于带教老师要兼顾I临床工作，不可能顾及每一个学生，排班时老师应将学生安排好，并事先与跟班老师做好沟通。不同层次的学生应采取不同的带教方法，如中专生，老师应着重教会学生知道怎么做；本科生，老师应着重教会学生为什么这么做；研究生，老师则应引导她们的创新性思维。妇产科的护理技术操作独具特色，在带教中应做到理论联系实际。在老师示范操作过程，传授最新的操作经验，同时注意保护患者的权益，减少患者的痛苦[3]。每一项操作让护生先看，掌握要领，待时机成熟时先做好与患者的沟通工作，尽量让护生独立操作并及时指点，操作完毕，让护生回顾操作中的不足之处，以加深印象。在一个班次结束后，带教老师要帮助护生回忆当班所学的知识，并鼓励护生做好临床笔记，将掌握的和未掌握的内容分别记录，从而使护生养成良好的习惯，主动查找不足，及时询问教师或查看书本，以加深理解，积累工作经验。针对本科室的常见病、专科急症，督促护生复习相关的理论知识，启发护生的主动思维、积极思考、自觉学习的能力，妇产科护理学实验教学的内容均为本专科常见的、基础的、重点的基础理论知识及护理技术操作，通过这些实验，重存培养学生的实际动手能力，掌握实验教学内容的基础理论知识，熟悉简单仪器的使用及常见的专科护理技术操作及妇产科护理病历的书写等。
参考文献
[1]丁郭平.妇产科护理学课程说课设计[J].中国现代药物应用，2010，4(11):238—239.
【关键词】护理专业；妇产科护理；教学
【中图分类号】G718.3 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2013）06-0609-10
执教20多年，教过的学生有90的是女生，这些女生毕业后将成为社会、医院、家庭的重要成员，她们的素质和修养直接影响着社会的稳定、医院的发展和家庭的幸福，今后学生工作的对象大部分也是女性，所以我们根据护理专业的培养目标、针对护生的特点，把“做女人的本分”的内容融于《妇产科护理学》的教学中。
1 明确专业培养目标和自己的责任：
护理专业的目标是培养能在各级各类医疗卫生服务机构从事护理、保健、康复等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者[1]。护生要认识到：自己的工作对象是人，而不是机器，人是有血有肉有思想感情的，而病人更有着特殊的躯体状态和心理状态，所以要用语言、用感情人性化地去对待病人、用精湛的医护技能为病人解除病痛。特别是妇产科的医务人员，工作的成败关系到的是两条、甚至是两条以上的生命！
2 怎样让学生接受老师教给的“做女人的本分”的内容？
古人云：“亲其师，信其道；尊其师，奉其教；敬其师，效其行”说的就是学生感到老师象亲人一样才会相信老师所传授的道义，从心里尊敬自己的老师才愿意听从他的教诲，钦佩自己的老师才会效仿他的所作所为。
2.1教师美的形象作用于学生的感觉器官
首先是来自教师的信息作用于学生的感觉器官，学生通过大脑的整理、分析，才会得出是否喜欢、尊敬教师的心理反应。具有正常视功能的人约90的外部信息是通过视觉器官获得[2]。老师第一次走进教室，就要给学生留下了良好的第一印象，作为培养白衣天使的老师，在课堂上身着医院工作服、情绪饱满、表情和蔼、动作适度、仪态端庄、清洁卫生，这样的好仪容在学生眼里是一个美的典型，这样的教师形象没有学生会不喜欢，在教学中有身教的作用。
2.2 独具风格的教学语言影响学生
接下来，学生期盼着你开口说话，进一步感知老师内在的美和渊博的学识。先不说授课的具体内容和水平高低，标准的普通话、吐字清晰、音调亲切、舒展自然的教学语言，就是上好一堂课的先决条件。用标准的医学术语来描述教学内容，有利于让学生的思维迅速集中并逐渐转移到学医上来，并把行为举措逐渐投入到为将来做一位合格的白衣战士的准备中。我们应该不断研究教师的语言艺术，并结合自己的专业逐渐形成自己独具风格的教学语言。
2.3 注重体态语言，加强与学生的交流
“人的肢体语言是最为丰富的，也是最具魅力的。”它可以大大补充和丰富有声语言，甚至起到意想不到的直观效果，还有助于对课堂的调控，吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。有时不需太多，一个赞许的眼神、一句鼓励的话就会让学生亲近你、喜欢上你的教学。
3 教给学生“做女人的本分”的内容
在中国古代，做女人的本分是遵循“三从四德”，在社会发展的今天， “四德”里面的某些内容仍然可以借鉴，并赋予新的内容。如“德”重在文明礼貌修养，“言”、“功”重在才能和创造性的培养，“容”适当修饰是对自己和他人的尊重等。通过借鉴、发展和丰富，当今女人的本分应从几个方面来引导：
3.1 身为女儿、儿媳要孝敬双方父母
学生大多是独生子女，她们身为父母的女儿，结婚后又身为公婆的儿媳，要面对四个老人，我们一再教育她们要悉心照料好双方父母，孝敬老人是一个永恒的美德。具体表现为家务事多做点，不给老人添麻烦，自己是一名医护人员，平时要对老人嘘寒问暖，经常提醒老人注意身体健康，老人生病时及时送上食物和药物。在自己力所能及的情况下，多给老人一些经济上的帮助，营造和谐幸福的家庭，家和才能万事兴。恭顺柔和温柔的一笑，轻轻的一声问候，多分担点家务，总能博得长辈的疼爱。女人的气质和教养，在与婆婆的长期生活中会淋漓尽致的表现出来。跟公婆的关系处好了更能获得丈夫的爱。（这一部分的内容贯穿在“围绝经期综合症”和“老年期保健”的教学中。）
3.2 身为妻子要温柔、贤惠
温柔，应是女人的天性，以柔待人，以柔处事，以柔克刚。任何时候，发脾气并不能解决问题，只会将问题升级，甚至于夫妻反目。好妻子既要“知书”还要“达礼”，现代生活中才女很多，有的才女在职场上显山露水，回到家则甘为淑女贤妻，懂得给丈夫三分情调三分面子，这个家也就十分温馨十分稳定。一位教授说到“安”字――“宝盖头”代表屋子，屋里有了“女”人，家里就能“安”享太平了，足以见女人在家里的地位和作用是何等重要。另外，“女为悦己者容”，要以端庄娴雅的容貌取悦于丈夫，年轻漂亮是短暂的，而端庄娴雅的气度却是永久的。男人靠智慧和强悍征服世界，女人则靠温柔和贤惠征服男人的心。（在《妇护》“妊娠期、产褥期母体的变化”中穿插讲解。）
3.3 身为母亲要爱子，更要教子
女性的素质决定民族的素养。国家的振兴从家庭开始，家庭是塑造一个人品格的启蒙学校，一个人的心灵开始形成、理性开始觉醒、品格开始初具雏形，主要都是在家庭中，母亲是第一任老师。古代宫廷选皇后有一个标准叫“母仪天下”，就是用母亲的修养影响天下。所以，天下的母亲们都应以天下安祥、和谐为己任，更勤奋，更理智、更富人情味，用博大的爱心养育好下一代；家长教孩子孝道，自己身体力行，孩子自然也会做到，达到不言而教的效果。（在《妇护》“妇女一生各阶段的生理特点”、中讲解）
3.4 身为护士要注重“四德”
医学的最高境界是仁医仁术，仁医仁术的灵魂是大爱、真爱、至爱。中国的传统医学以仁医仁术而沉静于人们的心灵，熨帖着生命之根，体现着医道大爱[3]。作为一名优秀的护士，要具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能，能很好地完成护理、保健、康复工作。人们将护士比为“白衣天使”，这就是护士的内在美与外在美融为一体的象征。（在《妇护》“绪言”中讲解）
护士的“妇德”：护理工作是与生理、心理暂时处于弱势的人们打交道的工作，应将爱心贯穿于始终。尊重病人的人格和权利，对待病人要有真挚的感情、和蔼的态度和高度的同情心。用高度的责任感严格执行各项护理规章制度及操作规程，护理工作琐碎而繁重，不能因繁忙而将应测的体温、血压、出入量等随便记录。（在《妇护》危急重症中讲解。）
护士的“妇言”：蓝鼎元《女学》说“妇言不贵多，而贵当（恰当）”。作为一名护士，要求语言美，说话得体，与病人接触时多使用礼貌性、安慰性、鼓励性、解释性的语言，慎言守密是护理人员必须遵循的一项道德规范。（在《妇护》“分娩期护理”中讲解，如：当家属问新生儿性别时，只能说“是个男孩”或“是个女孩”，不能说“是个健康的男孩/女孩”，因为还没经过全面的体检）
护士的“妇容”：温顺柔和的神态、镇静的表情、和蔼的态度、饱满的精神，会给病人带来治疗的信心；稳重、端庄、大方的体态，正确的坐立行走姿势会显得自信而精力充沛，给病人带来美感和安全感。（在《妇护》“女性生殖系统肿瘤”、“不孕症”的心理护理中讲解）
护士的“妇功”：具有扎实的护理专业理论知识和熟练的操作技能，具有良好的记忆能力、思维能力和观察能力，为解除病人的痛苦、维护人们的健康而努力，刻苦钻研业务，精益求精（在《妇护》“绪论之妇产科护士应具备的素质”中讲解）。护士就要做到“勤”和“巧”，随时掌握患者的病情变化，抢救患者时技术熟练，动作敏捷，有较强的独立操作能力。（在《妇护》“产后出血”中讲解）
在家庭中，女人是父母的依靠，是丈夫的后盾，是孩子幸福的港湾；在医院里，护士是治疗措施的实施者、健康教育者、病人的责任者、医生的合作者、心理疏导者、重症监护者、感染控制者等多重角色，在家在医院都尽职、尽心、尽力。“随风潜入夜，润物细无声”，尽管我们做得还不够，但教学生的过程也是我们不断完善的过程。
医学科学知识和护理技能不断更新，“做女人的本分”的内容也会被赋予新的内涵，但是基本内容不变，女生们可受用一生。
参考文献：
[1] 卫生职业教育教学指导委员会. 护理专业教学计划和教学大纲 .北京：人民卫生出版社.1.
护理查房是评价护理实施效果，了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展，我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式，组织妇产科护理查房，收到了较好的效果，现总结如下。
1妇产科护理特点
1.1学科发展的要求：面对妇科、产科要求各异的情况，多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。
1.2实践性强的特点：妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识，更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。
1.3工作时间不确定：每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一，急救病人多成员的工作时间和安排的随机性，不适宜常规性的护理查房安排。
1.4妇产科护理人员多：妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应，按照管理学的理论，需要采用分级管理的形式和分组管理的模式，以充分发挥各级各类人员的作用和能量。
2妇产科护理人员结构与专科组设置
2.1分组方法：根据手术种类及数量，将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组：产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。
2.2专科组设置：每个专科组设组长、副组长各1名，组员定期轮转，相对固定，原则上不轮换。每组有组员7~12名，小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中，每个护士又有不同的分工，做到人尽其才，增加护士实践机会，缩短专科业务培训周期，提高手术配合的效率和质量。
2.3分组要求和人员职责：各组长均在护士长的领导下进行工作，组长的主要任务有：负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施，新开展技术、疑难技术的组织配合工作，与病人及家属的沟通，特殊物品、器械管理。善于总结经验，持续改进管理质量，发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导，评估组员工作质量，担任科室实习临床教学，指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量，既是各项工作的执行者也是管理者。
3妇产科分组分级护理查房的具体做法
3.1制定分组分级查房制度：查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障，保证了查房按计划、按时间进行落实，明确各级人员的职责，特别是组长的任务。
3.2制定计划：由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平，制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订，安排全年度护理查房计划，将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房，由护士长或组长组织实施，其余内容由组长组织本组人员落实。
3.3实施：组长按照计划定期组织护理查房，也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房，以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房，了解查房目的是否明确，组织是否严密，准备是否充分，护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价，同时定期组织全科的护理查房，使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求，使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能，又能在全科范围内分享彼此的心得体会，共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划，并组织实施，整理资料归档。
3.4评价：检查责任护士访问资料搜集是否齐全，护理诊断是否准确，护理计划有无针对性，对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。
4讨论
4.1发挥科室护理骨干作用：从制定计划到组织实施，组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。
4.2锻炼护理人员的管理能力：分组分级的查房形式创造宽松的人文环境，加强了护士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分组后团队的凝聚力和亲和力上升，护士有更多的空间交流，通过查房采纳了护理改进措施和建议，提高了管理水平。
4.4积累专科护理资料：护理查房中不断积累资料，妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等，为规范妇产科护理积累了资料。
4.5进一步提高专科护理水平：实施专科分组，改变了只求过得去不求过得硬的思想，使护理质量的水平进一步提高，通过分级查房总结经验，为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。
4.6提高护士自身专业素质：专科知识在护理查房中不断深化，护理人员的整体素质得到了提高。
关键词：妇产科；护理工作；风险；防治策略；分析
在我国的医疗制度不断完善，医疗水平不断提高的今天，人们对于护理工作质量的要求也越来越多。妇产科护理工作具有一定的特殊性，无论是产妇还是婴幼儿都具有较低的身体健康指标，不正确的护理工作很容易造成不良后果。加强妇产科护理工作的重视力度，提高护理技术水平是每一个医疗机构需要注意的事项[1]。在妇产科护理工作中具有许多可预测与不可预测的风险，加强对这些风险的管理有利于妇产科护理水平的提高。笔者选择妇产科护理中常见风险分析及其防治作为研究对象是有一定的社会意义。
1 妇产科护理中常见风险分析
1.1患者本身风险 与其它科室的患者相比，妇产科的患者具有一定的特殊性，这为妇产科护理工作的开展带业了一定的难度。除此之外，一些患者家属的文化水平与个人素质不足，不能准确地对医嘱进行遵循。患者以及其家属对于科室内规章制度的不配合主要表现在私自离院或者频繁地请假外出。这样的行为很有可能引发胎膜过早破裂以及胎盘早剥的问题。在这种情况下，患者需要进行及时的剖腹产，但这时的剖腹产手术具有很大的风险，新生儿可能会有窒息的问题。这些问题的处理不当，很容易引发护理人员与家属之间的纠纷。
1.2护理人员风险 在妇产科的护理人员构成中，年轻的护理人员数量较大。这些护理人员的临床经验不足，对于科室内的护理规章制度与流程还不尽熟悉，加之其个人的工作责任心不足问题，对妇产科管理工作质量造成了很大的威胁[2]。一些护理人员没有健全的风险意义，不能正确指导孕妇听取胎心，更不能严格按照规定对其进行护理工作。这些都很容易使产妇出现产后出血的问题，严重者会造成新生儿的死亡。护理人员对于患者的关心与重视力度不足，也很容易引起患者与家属的不满，造成纠纷产生。
1.3护理技术风险 受到个人专业素质的限制，一些护理人员的护理技术不足，在真实的护理工作中很有可能会产生一些问题。一些助产护理人员在患者生产过程中与医生的配合不当，会使产妇的会阴受伤，出现产后出血的问题。而医疗机械与药物的准备工作不完善，会影响到护理质量的提高，不利于护理技术的实施，造成护理问题的产生。
2 妇产科护理风险防治策略分析
2.1加强护理管理力度 加强妇产科科室内部的管理与控制，对于妇产科护理工作风险有一定的控制作用。妇产科的护士长要加强对护理安全工作的检查，定期进行护理问题进行收集与整理，组织科室内的护理人员对现存问题进行解决。护士长要加强对护理人员的安全教育与技术教育，提高护士的法律意识，加强护士对于医疗文件与护理记录的重视[3]。护士要加强对安全隐患的重视与发现，及时发现患者的潜在不安全因素，使护患纠纷的基础被抑制住。护士长要引导护理人员针对自己的错误发现问题，避免不良护理行为的二次出现。
2.2提高护理人员水平 护理人员的护理能力与个人素质对于妇产科护理工作质量具有直接影响，加强护理人员业务能力的提高是防治妇产科护理风险的重要手段。妇产科科室内要针对护理人员的弱点进行定期培训，对护士的技术水平、机械设备使用水平以及工作责任心进行培养。另外，科室还可以让那些具有较多护理实践经验的护士对新进的护士人员进行培训，在实践中对他们的护理行为进行监督与指导。妇产科科室内要加强护士人员的考核，利用全面的考核与正确的考核标准对全体护士进行考查，考核不合格的护士不准上岗。加强在职培训，对在职护士进行再教育，杜绝护理事故的出现。
2.3加强护患沟通力度 在妇产科的护理工作中，笔者发现一些患者以及患者家属对于治疗的期望期过高，这是护患纠纷产生的重要原因。因此，护理人员要加强与患者及其家属的沟通，杜绝语言冲突，使患者及其家属理解医疗与护理工作[4]。护理工作的目的是帮助患者早日康复，加强护患之间的沟通与交流有利于服务质量的提高。护士在开展护理工作时，要利用护患之间的有效交流对患者进行人文关怀，加强深入沟通，与患者建立起相互依赖与相互信任的关系。在护理工作中，要有服务意识，如果自己护理行为不当，要真诚地致歉，获得患者的谅解，重建护患和谐关系。
3 结语
综上所述，妇产科护理质量的提高直接关系着医疗机构的医疗水平提高以及竞争能力的提高。妇产科的护理工作内容较为丰富，传统的护理工作、手术护理以及新生儿的护理都需要妇产科的护理人员来完成。每一个护理环节中都包涵着一些护理风险，笔者针对妇产科的护理实际对其护理工作中存在的风险进行了分析。希望医院重视起妇产科护理工作中的风险，正确认识风险，利用正确的风险防治策略提高护理工作的安全性与用效性，促进医院竞争力的提高。
参考文献：
[1]黄玲炜，周红英，王亚玲.妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J].医学理论与实践，2012，23：2888-2890.
[2]陈冬玲，李丰.妇产科护理常见风险的预防和处理[J].当代医学，2013，10：118-119.
【关键词】妇产科护理质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02
从事妇产科工作的护士大多是女性,同时妇产科的医疗服务又具有复杂性、多变性、需求性强、高风险等特点,更需要在妇产科护理中采用人性化的管理方式,用感性的管理调动护理人员工作的积极性,增强护士的科室归属感。护理管理者的主要任务是领导和组织护理工作,要注重护理管理质量的监督,调动护士工作积极性,最终达到更好地为妇产科患者服务的目的。
1 妇产科护理服务的特点
1.1 护理服务应注重“护理”弱化
“治疗”虽然分娩不是一种疾病,但是当产妇即将面临生产,心理生理受到很大压力,常处于焦急、紧张和忧虑状态。往往会影响顺利分娩或产生产后忧郁症。此时一般的治疗是不起任何作用的,需要的是护士以亲人般的关心去安慰和鼓舞患者。在生产过程中,尽管也用了镇痛药物,但这些都只是一般意义上的治疗,只是妇产科护理的体现。对于妇产科产妇和婴儿而言,他们最需要的是家人、护士的关心和爱护,全心全意的人文关怀及贴心的护理服务。
1.2 服务对象的双重性
在一般的医院护理服务中,往往是护士为患者提供护理服务,家属辅助医生、护士,配合护理患者的健康,共同为患者提供良好的治疗环境。而在妇产科护理工作中,护士不仅要护理产妇和新生儿,而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备,往往急得手忙脚乱,这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导护理产妇,也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育,以提高产科护理工作效率,增强护患沟通机会,增强产妇信心和家属满意度。
1.3 产妇心理和情绪的复杂性
产妇分娩前后生理心理经历着复杂微妙的变化,不注意产褥期保健,可能导致产褥期疾病和产褥期后遗症。严重的还会影响产妇哺乳和后期身心健康并影响到婴幼儿的生长发育。有些产妇因为太紧张,害怕生产过程会造成自身或婴儿的伤害,往往脾气暴躁,进而造成内分泌失调和情感性精神障碍,表现为喜怒无常、烦躁不安、胡乱猜忌等。为了避免产褥期后患,妇产科护士应该十分了解产妇心理和生理变化,时常观察产妇情绪变化,多与产妇和家属交流沟通,提前做好产妇思想工作。
2 妇产科护理质量缺陷的原因
2.1 护理人员缺乏责任心与技术水平不过硬
妇产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”,而妇产科护理工作的繁琐、细碎,易使护理人员在工作中注意力不集中,如护理人员在工作时没有高度责任感,有章不循;技术水平不过硬,临床经验不丰富,也就容易产生护理质量缺陷。
2.2 护患间缺乏沟通
美国护理学家佩普罗认为护理是一种重要的、治疗性的和人际间的过程,护理是一种教育工具和使人成熟的力量,护理人员与患者接触最多,在与患者交往中,如果不注意自己的言行,态度冷漠,出现问题不主动与患者交流就易于出现护理质量缺陷而产生纠纷。如择期手术患者术前未嘱其禁食而造成麻醉后误吸;子宫全切和次全切除术后患者未予宣教手术对性生活影响而影响生活质量;各项费用未能及时耐心解释等等。
2.3 服务对象对护理的期望值过高
妇产科尤其产科正常待产者,患者及家属对护理服务的期望值很高,如在待产、分娩过程中出现意外如胎心异常、头位不正等可能需产钳术或剖宫术,若不能及时与患者本人和其家属沟通,让患者有心理调适的过程,也会因其期望与客观现实相比存在一定差距导致不满意情绪。
2.4 患者维权意识增强
随着医疗科技进步,信息资讯网络的普及以及服务对象健康知识了解程度的提高,患者维权意识亦不断增强,若护理人员对相关法律、法规缺乏认识,也会造成护理质量缺陷。
3 提高妇产科护理质量的有效方法
3.1 培养护士“情商”,增强工作责任心
情商是指人们调节情绪、控制情绪的理智和能力。护理管理者应加强对护理人员进行高情商的培养,使之成为具有很强的自信能力、抗挫折能力和良好的心理素质的护理人。我院护理部一方面加大临床训练的强度和难度,有意识地在艰苦环境复杂情况中锻炼护士;另一方面通过举办“护理礼仪讲座”、“爱岗敬业演讲比赛”、“争创零投诉、零事故科室”等活动提高护理人员成为文化、艺术素养,增强荣誉感、责任感,使护理人员成为能理解人、富有人情味、关爱生命、语言交流讲究艺术的现代护理人。
3.2 实施人文关怀,针对妇产科患者的心理特点进行心理护理
妇产科患者面对疾病通常具有紧张、害羞、焦虑、恐惧、忧郁、多疑、自卑、自责等心理特点,针对患者的这些心理特征实施人文关怀,使患者正确面对疾病,积极配合治疗。
3.2.1 消除患者的紧张、害羞心理
患者就诊入院后热情接待、尊重患者,介绍医院的基本情况,平易近人,态度和蔼,消除患者的紧张感,保护患者的隐私。在手术操作时,给患者精神上的鼓励,使之坦然地接受手术。
3.2.2 消除患者的焦虑、恐惧心理
医护人员必须有高度的责任感和同情心,以患者为中心,处处体现出认真、负责、积极、主动的态度,通过温和的语言,亲切的问候和熟练的操作技术与患者建立良好的护患关系,使患者感到真诚与温暖,产生安全感和信任感。及时了解患者的思想动态,实施有效的心理护理。
3.2.3 消除患者的忧郁、多疑心理
根据不同情况对患者进行生殖器解剖、生理及性知识教育,使她们改变那些不正确的看法,解除患者的精神负担,并对她们的丈夫及家人进行健康知识指导,鼓励其给患者更多的关爱。要主动与更年期患者交谈,告诉其家人多关心、多照顾患者,加强绝经期的保健工作。
3.3 实施“以人为本”管理模式,激发护士自觉爱岗敬业
3.3.1 提高护士满意度
增强归属感(1)首先,妇产科室打破以往的工作制度,不以岗位定责任,而是量才为用、人尽其才,合理安排岗位,既分工又合作。在管理中注重护士的要求,将关心人与关心工作有机地结合起来。年轻护士会遇到结婚生子的问题,护理部为她们办理了社会保险、生育保险、延长保育假,保留了职位,并且适当延长产假以解除后顾之忧。
(2)要在管理中体现“以人为本”的理念,要能从护士的角度出发和想问题,在工作和生活中关心和照顾护士。可以把自己从护士到护士长的经历讲给年轻护士听,多进行交流和指导。出现差错失误时,谈话中多用柔和的语气,千万不可严厉斥责护士,以免伤害护士自尊心。同时还要根据医院的有关规定,施行相应的惩罚措施。对于表现优秀的护士要施行表扬和奖励,对工作突出者还要上报医院,积极挖掘护士潜力,充分发挥其能力,做到“人尽其才,人尽其责”。还要使护士都有机会参与劳动模范的评比,对于其优秀事迹要及时公布,对受表彰的护理人员更要给予进修学习、出国访问的机会,以此鼓励更多的护士人员积极表现,实现医院护理工作良性循环。
(3)要尽量保证护士充足的休息时间才能保证工作的质量。采取弹性排班,给予护士最大限度的照顾,提高其工作效率。护士长要在工作中多与护士进行沟通,启发护士倾诉心中的困惑和压力,尽力帮助其理顺心绪,缓解压力,引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境,相互达到最佳配合。
(4)平时多组织科室活动,鼓励护士发挥自己特长,开展一些节日的庆祝晚会,也可以聘请国内外著名护理专家到医院讲课,让更多护士参加学历教育和经验交流。经常开展学术交流,教授讲座等,使护士的专业知识得到增强,提高了护士群体的知识水平。通过各种渠道开展各项工作增加科室护士的凝聚力,创造力,增强科室护士的归属感。
3.3.2 强化护士仪表仪容提倡微笑服务
护士的白衣天使形象是由护士去建立的,只有言行举止做得符合人民护士的标准才会得到人们的理解、尊敬和赞扬。保持护士的专业形象是我们每个护理人员的基本责任。护士的仪表仪容也是增强护理者和患者之间沟通的一个重要环节,面带笑容、着装整洁、庄重大方、情绪乐观、气质优雅的护士,才会让患者产生安全、信任的感觉,从而为下面的工作提供良好的前提,在与患者的沟通和交流中才会更顺畅。特别是妇产科这个科室的特殊性,患者、孕妇和新生儿更需要护士的微笑服务,往往整洁的护士服,亲切的话语会让病人更好地配合治疗。
4 结论
随着市场经济的发展,医疗市场竞争日趋激烈,各种纠纷也日益多样化、复杂化,防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。妇产科是一个特殊的科室,由于其多变的性质,许多病情在无法预料、无法沟通的情况下即已变化,极易产生纠纷,妇产科护士长要加强对护士法律意识和服务意识、业务能力的培训,提高主动为病人服务的意识,按法律与医护管理的要求来约束自己,全面提高自己,树立以病人为中心的服务理念,工作中处处体现人性化的原则,只有这样,才能避免护患纠纷的发生,在工作中得心应手、游刃有余。
参考文献
[1]林菊英.现代医院管理学[M].北京:人民出版社,2003:97.
[2]胡芳,胡苏.人性化护理在产科中的应用[J].中外医疗,2008.
l对象与方法
1．1调查对象
选择我院116名护士为调查对象，均为女性。．年龄20一5{岁，其中20一25岁33名，占28．45％，26—35岁50名，占43．10％，36—45岁18名，占15．52％，46岁以上15名，占12．93％。学历：中专36名，占31．06％，大专64名，占55．15％，本科16名，占13．79％。职称：护士43名，占37．07％，护师47名，占40．52％，主管护师26名，占22．4l％。婚姻：已婚69名，占59．49％，未婚47名，占40．5l％。将53名妇产科护士作为观察组，其他科室护士63名作为对照组。两组护士年龄、学历、职称无显著差异，具有可比性。
1．2调查方法
采用症状自评量表(SCL一90)对两组护士进行调查，填表前请护士在统一的指导下仔细阅读每一个项目，以不记名形式独立填写。此表共包含90个项目，概括为9个因子，每个项目根据其有无及严重程度，依次记为l、2、3、4、5分，分别表示无、轻、中、重、极重，以因子分作为评价心理健康水平的指标，分数越高．心理健康水平越低。总分大于160分，阳性项目多于43项，或任一因子大于2分为筛查阳性。比较两组护士心理健康状况并与全国常模进行比较。
1．3统计学处理
所得数据采用SPSS11．O进行统计分析。
2结果(表1)
表l显示观察组与对照组相比，sCL一90总分、总均分、阳性项目数及阳性均分显著增高，因子分评定，除躯体化、偏执、恐怖分外，余项因子分均显著增高(P<0．01)；观察组护士SCL一90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对和恐怖分均高于全国常模(P<0．01)；对照组护士SCL一90各项指标评分，除阳性症状均分、偏执和精神病性因子分低于全国常模外，余项与常模相比均无显著性差异。
3讨论
3．1妇产科护士心理健康问题突出
临床护士较一般人群表现出较高的心理健康问题已为许多调查研究所证实，一些对精神科专业护士心理状况的调查报告也证实某些特殊专业护士存在较明显的心理问题。通过对116名护士心理健康调查，妇产科护士心理健康水平明显低于其他科室护士及全国常模。本研究采用SCL一90量表对妇产科护士的调查显示，多项指标明显高于全国常模，特别是强迫、抑郁、焦虑和恐怖症状表现较为突出。妇产科护士评分结果多项指标高于非妇产科护士，而非妇产科护士与常模比较并无明显增高，显示不同专业护士人群中心理健康水平也存在差异。
3．2妇产科护士心理健康问题的原因讨论
3．2．1职业高应激性护士由其职业本身的特性决定了其工作环境的高应激性。护理工作是一项具有挑战性的职业，护士是“职业暴露”的高危人群，既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实，又要面对与各种各样病人和家属沟通的考验。尤其是妇产科护士每天都要面对各种应激源，病人疾病过程中所经历的痛苦体验和情绪反应，如临产的产妇由于产痛而发出的痛苦声；产妇、新生儿病情变化需随时抢救时由于家属不理解而与医护人员发生矛盾冲突；畸形较明显的婴儿或死胎的娩出；潜在的乙型肝炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等传染性疾病的影响，都极易导致妇产科护士心理负荷的加重。
3．2．2职业认同感差在人们的观念中，重医轻护的现象普遍存在，护理人员短缺、超负荷工作、待遇差、地位低是影响护士身心健康的主要因素旧1。护理工作有职业服务的性质，护理工作较为紧张、繁重，与其他职业相比，护理人员需要更多的忍耐和付出。护士不但要付出体力、脑力劳动，而且要付出更多的宽容和爱心，然而护士的付出得不到等同的报酬，这种反差导致护士的心理不平衡，致使对职业产生厌恶，从而极大程度地影响护理人员的心理健康状况。
3．2．3护士缺编护理工作的倒班制，打乱了护士的正常生物钟，不利于有效及良好的生活规律的形成，从而扰乱正常生活作息，造成内分泌失调，精神压抑紧张，严重影响身心健康。
3．2．4社会压力护士需要充当家庭、社会、医院三个不同的角色，要面对同时来自三方面的压力，随着整体护理的实施，对妇产科护士也提出了更高的要求，因此造成妇产科护士的心理负担过重。
3．2．5另外，护理工作是一项细致而繁琐的工作，临床要求较严格，“三查七对”、认真细致是护理工作的基本准则之一，这容易使护士养成反复检查核对的习惯。多数的研究显示护士人群症状自评量表(SCL一90)的强迫因子分较高。
【关键词】妇产科；优质护理服务；探讨
护理服务的好坏对患者的疾病恢复，甚至生命健康会产生影响。对临床护理工作来说，规范、合理、到位的护理服务是医生进行诊断的重要辅助措施，因此为了进一步提高临床护理工作的质量，对护理工作进行规范化的管理是很重要的。在妇产科的护理服务上，更是要加强护理服务的质量，尽可能提供一个优质的护理服务，要加强护理人员的责任意思、强化基础护理服务、提高护理服务的水平。在妇产科，也许一个小小的不在意或是护理不当就会对婴儿造成不可挽回的伤害，因此妇产科优质护理服务建设是很重要的，也是必要的。
1 对妇产科优质护理服务的评价
对事情的判断都有一定的评价标准，在对妇产科的优质护理服务进行评价时也有其评价的标准。首先要建立妇产科护理服务评价小组，小组人员包括各级的护士，任务是对每天的护理服务进行绩效考核，要求小组人员一定要客观、公平、公正。护理服务每天都要进行，各种护理数据每天也要记录，但是对护理服的考核并不是每天都进行，一般以一周为周期进行评价。评价的方面包括护理工作的质量与量化考评，具体的有护理数据的记录好差、加班的次数和时间、特殊护理的班次、护理工作的能力和质量、患者对护士的工作评价以及实施护理工作时的责任态度等。在进行了一段时间的评价后，要适时进行阶段性的总结，可以集合所以的护理人员针对存在的问题进行交流、对解决问题的措施进行探讨。在对妇产科优质护理服务进行评价时，还可以把对护士的绩效评价也包括在内。护士分等级如1级、2级和3级，这些等级与自身的能力和临床水平是相一致的。其中1级护士是普通护士，2级护士是主管护士，3级护士就是护士长，护士都是从普通护士开始做起，若其能力和素质在整体的评价考核中很优秀，则可以一步步提升到更高的等级。
2 妇产科的优质护理服务
在妇产科，针对各种情况的患者，进行的优质护理服务总的来说包括入院护理、术前护理、术后护理和出院护理，在实施具体的护理时又分为晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄清洁护理、舒适护理以及心理上的护理等。以下是这些方面都有所考虑的综合优质护理服务的具体措施。患者在入院时，护士要给患者及家属一个良好的印象，护士长要对患者主动自我介绍，告诉他们病区的护士。然后负责护士给患者摆放生活用品和入院基本生命体征的测试和数据记录，了解他们的基本病情、症状、心理及家庭工作情况等，适当给予患者鼓励和安慰，建立彼此间的和谐关系和信任。当患者开始在医院安定好后，以后住院的每天都要进行晨间的护理和晚间的护理，如每天清理病床、打扫病房卫生、给患者进行基本生命体征的测试并记录数据、问候患者跟他们进行交流了解基本情况、帮助患者进行个人的卫生清洁如剪指甲和更换护垫泡脚等、对患者进行心理指导鼓励他们保持心情舒畅等。患者在手术前的护理是很重要的，对于一般产妇要最好基础的护理服务，如进行好心电的监测、做好术前的各种指导和准备，讲解术后的注意事项和禁忌等。对于特殊的产妇如有妊娠高血压综合征的患者除了基础的护理外，还要进行术前的预防药物输液，给患者细心的指导，给予她们鼓励和安慰，对可能出现的各种情况做好准备。在术后，要预防患者产后大出血的发生，严密监测患者的各项生命体征，细心观察新生儿的每天的情况，若是产妇或婴儿有异常要及时汇报给医生。在产后，护士还要教产妇正确的喂奶以及一些需要注意的问题，给予产妇一个周到、细心的服务，看护婴儿健康的成长。当患者出院时，护士要给患者进行出院指导，告诉她们注意身体的恢复情况，及时来医院回诊等。
3 对优质护理服务的体会
优质护理服务是医疗拯救能够正常进行的基础，是在临床工作中不可或缺的一种医疗服务。不仅仅是在妇产科，在医院的各个科室，优质护理服务都是非常重要的，护理服务对临床治疗的辅助作用直接关系到整个治疗能否继续经行，以及进行诊治后的临床效果。我们现在的医疗卫生水平还不是很完善，像优质护理服务并不是在所有的大小医院都有，在很多的地方医疗水平还是很落后的。护理服务也很简单，更谈不上优质的护理服务，因此，加强临床基础建设和提高基层护理水平是现阶段我们应该努力的。对医院来说，一个优质的护理服务可以帮助医院建立良好的形象，对医院的整体医疗水平也有促进作用，随着科学技术的不断发展，我相信优质护理服务会逐渐被普及，患者得到的护理服务会越来越好。
参考文献：
[1]曾孝花. 妇产科优质护理体会. 成都市双流县第一人民医院. 2012，3，3（7）：145
[2]成书娅，马涛，马应忠等. 妇产科优质护理体会. 实用中医药杂志. 2011，8，27（8）：559
[3]赵锦秀，邓晓杨. 妇产科开展优质护理服务的方法与成效. 中国民康医学. 2010，8，22（16）：2167，2176
