发布时间：2022-02-16 11:03:59
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的疾控中心副主任样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、加强学习，努力提高自身素质
我被聘为疾控中心副主任，这是领导的关心和组织的信任，也是组织对我的一次考验，如何做才会不辜负领导的希望、组织的信任是我一年来经常思考的问题；协助中心主任抓好各项疾控工作，实现单位社会效益和经济效益双丰收的目标将是我今后一个时期的职责所在，但在任职之初自己身感责任较重，知识欠缺，只有加强学习，不断提高自身素质，才能良好地履行职责，为此自己经常学习卫生改革与发展、卫生方针、政策等时事政治以提高自己的政治素质，学习《疾病预防控制基层建设与管理》来提高自己的疾控工作管理水平，不断学习各项疾控专业知识，以提高自己的业务工作能力。通过一年来的学习与实际锻炼，感觉到自身素质有了较大程度的提高。
二、准确自我定位，积极当好助手
作为疾控中心副主任，即是中心领导集体中的一员，也是中心主任的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。如在制定单位发展规划、管理措施等方面工作时，应用自己所学的知识，收集到的群众意见，学习到的外地经验等提出意见和建议，给中心主任当好参谋，对班子形成的决议，坚持贯彻，积极督办落实；及时收集阶段性工作进展情况，为决策制订单位整体发展计划提出依据。
三、兢兢业业，抓好本职工作
一年来本人主要分管单位内部事务管理、疫情网络、结核病防治、门诊治疗和卫生检验工作，在自己分管的工作中经常深入科室、环节，与科室、专业人员共同研究专业工作，使分管的各项工作都有不同程度的提高，具体情况为：
在内部事务管理工作上，能从健全完善制度做起，一切工作按程序操作，按制度办事。能良好地为前勤科室提供良好的后勤服务。文件传阅及时率能达到98%以上；工作督办落实率能达到100%；综合治理、计划生育工作都受到上级部门的好评；能及时处理好来信来访；做好各项会议、检查、接待工作；基本理顺了单位内部事务管理。
疫情网络是掌握全县疫情动态、及时处理突发公共卫生事件的重要信息通道，我们落实了24小时值班制，能及时、准确地分析疫情动态，对全部突发公共卫生事件都能及时进行调查处理和信息传递，有效控制了疫情的蔓延和其他公共卫生事件事态的扩大。
在结核病防治工作上，良好执行了全球基金结核病控制项目和FIDELIS项目工作，年超额完成结核病发现任，年上半年结核病人的发现又实现了时间到半，任务过半的目标，同时对全部发现的病例都能进行规范治疗与管理。
在门诊医疗业务上也能坚决贯彻医疗安全第一的理念，进一步规范了医疗程序，杜绝了医疗事故的发生。以更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任，使医疗业务工作能够稳步发展。
在这瑞雪纷飞的节气里,我们隆重的举行由山区卫生局主办的，山区健康知识入万户争做健康文明人科普知识比赛的抽奖仪式主题宣传活动。
参加此次活动的有山区区委常委、副区长 同志、山区人大副主任某某同志、山区政协副主席某某同志，（暂定）以及山卫生局、山报、首钢医务处的各位嘉宾和来自山各个街道社区的广大健康科普知识宣讲志愿者。
首先请本次活动的承办单位—山区疾病预防控制中心的主任介绍此次科普知识竞赛的开展情况。
（一） “健康知识进万家争做健康 人”科普知识竞赛活动介绍。
报告人：疾控中心领导。
报告内容：相关活动的背景、过程、意义。
串词：社区健康知识宣讲志愿者既是我们健康促进活动的践行者，又是我们健康促进活动的受益者，下面我们有请来自某某社区的热心于健康促进活动的 老人作为社区健康科普知识志愿者的代表来发表他的健康宣言。
（二） 志愿者代表简短发言。
串词：下面将进入大家一直期盼的抽奖环节，有请来自山疾控中心的主任、、、、、、、、、、、、抽取本次活动的三等奖，大家掌声欢迎！
（三）抽取三等奖
串词：抽取了此次活动的三等奖后，我们将进入一个现场互动的环节，在这里给现场各位观众准备了几个关于健康知识的小问题，来看看咱们现场观众对健康科普知识的了解程度有多少，抢答正确的观众将获得一份小的纪念品。
（四）互动环节
串词请主持人设计，
活动方式：主持人提问，观众抢答，
工作人员提供纪念品
串词：下面有请来自山卫生局的 局长、、、、、、、、抽取本次活动的二等奖。大家掌声欢迎！
（五）抽取二等奖
串词：职业人群的健康状况是健康促进活动的关注的重点领域，但又是往往容易被忽视的领域，下面我们有请来自首钢的健康促进宣讲志愿者来发表他的健康感言。
（六）首钢代表发言
串词：下面有请山区区委常委、副区长同志、山区人大副主任某某同志、山区政协副主任某某同志，为本次活动抽
取激动人心的一等奖！
（七）抽取一等奖
串词：本次活动的顺利开展离不开社会各界的大力支持、各个兄弟单位的无私帮助，下面有请区领导、、、、、、为本次知识竞赛活动的优秀组织奖颁奖。
（八）主持人宣布优秀组织奖名单
串词：下面请区领导、、、、、、、、、做指示。
（九）区领导讲话
一、关注健康，为民义诊
2014年12月26日，省疾控中心主任、副主任驻村工作组长带领中心相关处所专家及省老年病医院医护人员22人进帮扶村——县村，为村民进行免费体检。在简陋的村卫生室支起各种体检仪器设备，为全体村民进行了血压、内科、外科、血常规、尿常规、血糖、心电图、后前位X射线高千伏胸片等项目的健康检查，并给予健康指导意见，建立健康档案；同时还为村儿童注射流感疫苗100人份，发放各种健康知识宣传品400余份。
二、心系百姓，温暖到家
中心党委高度重视驻村扶贫工作，情系百姓生活。2015年2月12日，副主任带领省疾病中心部分同志和驻村工作队一行10人对县百户庄村进行年前走访慰问活动，为、等89户贫困户送去了价值10余万元的油、大米、面粉等慰问品，让贫困群众切实感到温暖并鼓励贫困群众要克服困难，坚定发展信心,早日脱贫致富。
三、安装路灯，照亮前方
一、疾控大楼的建设
我县利用国债资金80万元，县人民政府无偿划拔土地1.28亩，于2004年3月10日在原防疫站办公楼西向动工兴建一座占地面积285m2,建筑面积870m2的疾控中心综合大楼，并于7月20日完成基础设施、土建工程，12月28日竣工，现待验收投入使用。在疾控中心综合大楼建设过程中，县政府多次召开会议研究有关问题，分管副县长多次到中心现场办公，帮助解决有关困难问题。由于得到县人民政府、建设局、国土资源局、发展和改革局等部门的大力支持，使疾控中心大楼得以顺利建成。
二、机构建设和人员配置
XX县疾病预防控制中心成立后，经县卫生局批准，中心对内设机构及职能及时进行了调整，中心下设办公室、计划免疫管理科、疾病防制科、公共卫生科、检验科和质量管理科6个业务科室。中心现有编制27人，现在职职工26人，现有医疗卫生技术人员22人，其中中级职称13人，初级职称9人，本科学历1人，大专学历6人。中层干部实行竞聘上岗，干部职工实行双向选择上岗，从而选拔出领导、群众都满意的科室负责人，优化组合了现有的卫生技术人员，做到人尽其才，大大提高了工作效率和工作质量。本中心占地面积2989多平方米，业务用房面积1270平方米，检验用房470平方米（其中恒温面积70平方米）。拥有小汽车3辆，200毫安X光机、酶标仪、洗板机、电子分析天平、光栅分光光度计、紫外—可见光分光光度计、阿贝折射仪、CO红外线分析仪等仪器设备30多万元（原值），全中心固定资产270万元。
三、建立健全各项规章制度
疾控中心成立后，启用了“蒙山县疾病预防控制中心”新印章。中心领导实行分管负责制，中心主任、主管全面工作，主管人事、财务、检验、健康教育、质量控制、和门诊工作，副主任协助主任工作，分管疾病防制、计划免疫、结核病防治、卫生监测等工作。中心制订了《XX县公共卫生突发事件工作实施方案》、《XX县艾滋病防治方案》，《XX县结核病防治工作方案》、《XX县乙脑防治工作方案》、《XX县重大疾病工作方案》，《XX县重点呼吸道传染病监测方案》和《抗灾防病工作预案》。各科室均制订了工作规章制度和年度工作计划。中心实行24小时值班制，确保疫情和突发公共卫生事件报告信息的畅通，使疫情和突发公共卫生事件得到及时处理，以保障全县人民群众的身体健康。
四、中心成立后取得的成绩
今年6月我县遭遇百年不遇的洪涝灾害，全县9个乡镇均有不同程度的受灾，全县受灾人口3.7万，农作物受淹3.94万亩，倒塌房屋680间，损坏房屋268间，因灾致伤病254人，死亡1人，失踪1人、电力、通讯、水利设施等受到严重损坏。灾情发生后，我中心按照县委、县政府和县卫生局的统一部署和要求，积极投身到抗洪救灾工作中去，立即启动抗灾防病预案，有序开展灾区疫情收集、指导灾区进行环境、饮水卫生的消毒处理，食品卫生的监测，做到洪水退到哪里，环境消毒到哪里，并在洪灾发生后马上组织人员编印“讯速行动起来，洪灾之后防疾病，洪灾之后注意预防乙脑”等宣传资料发放到灾区群众手中，使群众及时了解灾后疾病防治、饮水消毒、环境消毒知识。由于措施得力，工作过细，今年我县洪灾之后没有发生与洪灾有关的甲肝、痢疾、伤寒、乙脑、疟疾、钩端螺旋体病和食物中毒事件的发生，实现了大灾之后无大疫的目标。
五、今后工作的打算和建议
难中求进
1981年李正云从新乡卫校毕业后，被分配到民权县北关镇中心卫生院儿科坐诊，由于工作认真负责，加上技术水平高超，很快就成了远近闻名的“好大夫”。每天上班，诊室门口总是排一队就诊病号。1987年他被提拔为副院长，两年后又被任命为北关镇中心卫生院院长，在这个院长位置上，他一干就是17年。
在这17年中，他坚守着自己的理念――如果要挖井，就要挖到出水为止1这17年中，他把一个乡镇卫生院的名字“刻”在了成功的丰碑上，把医院的根基筑在了人们的口碑中，同时，他的名字也被所有认识他的人镌刻在了心中。这期间，他被评为民权县首届十大杰出青年、商丘市首届百名优秀医生，取得了副主任医师的职称。
采访中，记者见到了民权县疾控中心的杨广运大夫，他告诉记者，李院长是北关镇中心医院的大功臣，可是在他接任院长时，全县19个乡镇卫生院由于种种原因，大部分都处于半倒闭状态，医院设备陈旧、落后，没有病号，职工工资发不下来，人们给医院编了顺口溜：“哪里脏，哪里乱，哪里就是乡的卫生院”。北关镇中心医院在李正云院长的带领下，经过多年打拼，不但有了积累资金，而且还添置了基本的医疗设备，建设了2000平方米的病房大楼，配备了两辆救护车，成了当时县里效益最好的乡镇医院。听说李院长要调离时，一位退休老中医还多次给县卫生局局长写信，要求李院长继续留任，他还亲自跑到李院长家里，恳求李院长无论如何都要留下来。提到此事时，李正云眼圈有些发红，他说，确有此事，不过很巧合的是，他接到新命书的前一天晚上，那位老中医去世了，他是坚持给老人开完追悼会后才离开医院的。他说他永远也忘不了离开时的情景：医院门口站满了为他送行的人，有院里职工，还有病号、群众，大家都没说什么，但都在默默流泪。他说，他很感动，因为这是他得到的最大的回报，更是大家对他的认可!
求真务实
求真务实是李正云的一贯作风，他说：“不管到哪工作都要认真踏实、实事求是，绝不能搞应付。”为了减轻农民的看病经济负担，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的困境，我国大力推行了“新农合”制度。2006年，民权县作为第二批试点县开始组建“新农合”办公室，但在选派主任时，局里的领导却发了愁，因为当时“新农合”还算是一项新生事物，工作量相当大，且要求很高，必须要有一名能干、敢干、会干事的人来接领，经过领导多次研究，李正云因其丰富的工作经验和工作上取得的优秀成绩被调到“新农合”办公室担任了主任一职。万事开头难，“新农合”的好多工作都是在边开展边摸索中边进行的。尤其是在基金的监管方面，不但要有严格的管理制度，而且还必需具有科学的管理方法，因为新农合的资金，必须取之于民、用之于民，国家规定要有效确保新型农村合作医疗基金公平、公正地用在符合条件的新型农村合作医疗对象身上，且要做到真正惠及民众。李正云凭着丰富的工作经验和对周边县市的考察学习，在对全县农村合作医疗对象状况深入调查研究的基础上，制定了一套切实有效的措施，使民权县的新农合工作开展得平稳有序，群众满意，达到了收支平衡、以收定支、略有节余的要求。为此，“新农合”办公室连续两年被评为“全县先进工作单位”，李正云也被评为“商丘市先进工作者”。
守土有责
正当“新农合”工作走向正轨化的时候，一场突如其来的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地记得，今年3月18日他从新农合部门调至疾控中心时的情景。那天早上，中央广播电台刚刚播出民权手足口病疫情爆发状况，他就接到了县委发来的任命书，联想起面临的困难，他陡然生出“临危受命”的责任感。随后的5天5夜他只睡了15个小时。白天陪同卫生部及各级领导检查工作、下乡做流调(流行病调查)、应对各级媒体记者的采访，晚上还要回到办公室，了解疾控中心的各项工作，学习相关资料，制定下一步工作计划。他说，由于以前对防疫工作不甚了解，加上当时的疫情状况，自己只能边摸索边学习边指导工作，根据不同情况随时制定工作方案。在他上任后的第一次职工大会上，他要求中心所有员工都要认真学习、了解手足口病的相关知识，做到随时宣传，准确解答群众的问题。当时财务和门岗的工作人员曾有怨言，说自己不是专业人员，没必要天天学习，可李正云却说，只要是疾控中心的人，都要成为行家里手，都有守护一方平安的责任，每个人都要投入到防疫、抗疫工作中去。
二十几天下来，他整整瘦了十来斤，可他说这是值得的。因为通过认真的调查、分析、研究，他们制定出了一套具体的切合实际的防治工作方案，使疫情得到了有效的控制。
关键词：酉阳县疾控中心；PDCA循环；心得体会
【背景】随着2002年疾控中心的建立，疾控中心的职能与职责更明确，任务更艰巨。酉阳县疾控由于地处边远山区，属于全国贫困县，其工作面临严峻的挑战，疾控中心怎样在生存中发展？如何才能提升自己的职能与职责？如何建立符合单位实际工作的全面质量管理体系？PDCA循环程序如何在全面质量管理中进行运用？本文对此进行探讨。
1、酉阳县疾控中心机构与人员概况
酉阳县疾控中心占地面积4800m2，业务用房3620 m2，其中实验室面积1420m2、占疾控中心总工作用房面积的66%。设置了行政管理、疾病控制、免疫规划、检验、技管、综合卫生、慢病等8大科室。疾控中心现有正式在职职工45人，其中大学本科9人，大专15人，中专17人，高中及以下 5人；按职称有卫生技术人员 44人，占总人数的98%，其中高级职称 5人、中级职称19人、初级职称21人。从事卫生检测工作有7人，其中副主任 技师1人、主管医（技）师 3人、医（技）师 3人，人员配置能满足检测要求。
2009年2月开始按照《实验室资质认定评审准则》要求，建立了全面管理体系，2009年9月28日首次获得实验室资质认定资质；在2012年11月获得实验室资质认证复审资质与食品检验机构资质；在2013年获得职业健康体检资质认定。通过资质认定后实验室检测能力得到了提高，由原来的185个检测参数参加到236个检测参数。如何处理好工作规范、标准、法律法规（后面简称规范）与单位运行程序之间的关系，整个运行过程怎么处理才能达到最佳的运行效果，就必须运用到PDCA循环。
2、 PDCA循环简介
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。它是规范在管理组织所应用的过程中相互作用，形成持续改进的动态循环，使规范得到落实，执行规范的活动得到有效的控制，它是全面质量管理的基本程序。（P）为工作质量策划系统环节，（D）为工作实施系统环节，（C）为工作运行情况评价与信息采集系统环节，（A）全面质量管理信息反馈与分析系统改进环节
3、 PDCA循环在本单位工作开展情况
县疾控中心从2009年起建立健全了适应酉阳县实际的机构质量管理体系，制定了相应的管理制度，管理体系与制度覆盖其所有工作场所，实验室有从事检测或校准活动相适应的专业技术人员和管理人员。 并运用PDCA循环加强工作中质量管理体系的建设。
3.1全员参与
领导牵头、全员参与到PDCA循环中来，建立与规范在工作过程相适应的全面质量管理体系，每个具体岗位由具体的工作人员负责，制定科室与科室间、其它科室与技术质量管理科之间、规范与工作程序之间、相互运行与制约程序。
3. 2应用 PDCA循环程序在疾控中心全面质量管理中运用的宣贯
使每位员工都了解什么是PDCA循环，明确运用PDCA循环是单位全面质量管理所必须运用的工作程序，中心主要采取集中宣贯的形式，由技术质量管理科统一安排上课培训及考试，这样便于了解每位员工对PDCA循环的了解程度，使员工基本做到熟悉并理解其工作程序。
3.3 PDCA循环程序运行使疾控中心全面管理体系逐步优化
PDCA循环程序本身就是一个动态的螺旋上升的循环过程，在运用PDCA循环程序的过程中，技术管理科，主要运用C、A循环程序，采取质量控制与监督机制，使单位运行规范与工作过程中的不符合项逐步得到改进与完善，使管理体系逐步得到优化。
3.3.1中心在建立质量体系通过认证后，从2009年起在单位长期运用PDCA循环程序进行全面技术质量管理，每个科室工作程序与工作质量都纳入全面技术质量管理中，始终把全面技术质量管理作为第一要务，制定专门的质量管理制度。
3.3.2中心运用PDCA循环程序拟定对全县传染病管理、基本公共卫生服务及免疫规划等工作的检查督查技术方案，成立综合督查组织，强力推进各项工作的督查，实行督查有计划、总结并及时纳入整个循环中，为卫生行政对公共卫生决策长期提供不断循环改进的第一手资料。
3.3.3技术管理科运用C、A循环程序每年按时对单位进行内审与管理评审，接受不定期的外审检查，对审核过程中的不符合项进行有效整改，并给整改结果纳入下一次PDCA循环程序中。
3.3.4技术管理科运用C、A循环程序参加市疾病预防控制中心的实验室间质量考核与市认证认可协会组织的能力验证，并取得合格成绩；定期购买标准物质（菌株）开展室内质控评价，从而保证了中心管理体系的有效运行和持续改进。
3.3.5技术管理科运用PDCA循环程序加强对乡镇卫生院和村级卫生站人员的业务技术指导、培训及考核，相关培训按照年初制定的工作计划和相关技术规范要求。每年进行总结与改进。
4、推行PDCA循环程序后单位所产生的效果
4.1内部审核与符合性审核的结果
进行了5次内审，发现的53项基本不符合项，外部审核进行了三次发现了71项基本不符合项，运用C、A循环程序后，都100%的采取纠正措施得到了整改。并纳入下一次循环中C、A循环程序的重点检查项目，上次的错误决不允许重犯。
4.2 PDCA循环程序在我中心运行后质量目标完成后所产生的效果
4.2.1应知应会培训考核率：三年来都达到100%（目标是100%），外出培训参加人数每年大于95%（目标是80%），培训经费每年大于业务收入的5.2%（目标是5%）。
4.2.2检验报告合格率：要求是检验报告合格率应达99%以上；三年来实际工作中食品报告合格率都为100%，餐具监测报告合格率99.69%以上，生活饮用水监测报告合格率99.3%以上。均超过抽检合格率99%的质量目标。
4.2.3合同履约率：合同履约率应达100%；每年进行合同签约的单位都得到了及时的处理。
4.4.4客户的申诉与投诉：客户的申诉与投诉100%受理及回复，单位在2011年处理了2起申述投诉事件，受理材料得到了及时的答复与及时存档。
4.4.5设备送检率：设备送检率达到100%（目标是90%），每年递增率在10%-29.5%之间（目标是5%）也到达质量目标。
单位近3年来引入PDCA循环程序后质量管理所产生的效果是全面的：单位工作全部达到单位体系文件中质量手册中的质量目标，从质量目标中看出单位运用PDCA循环程序后，单位全面质量管理运行很符合整个质量管理体系。
5、探讨
按照全国疾病预防控制体制改革总体方案要求，我中心承担着辖区内疾病预防控制、公共卫生检验、监测与评价、健康教育与健康促进、业务指导与培训等职能。如何在边远的地区应用不足的资源提高内部工作能力和服务水平？已成为单位发展的首要问题。通过几年来的实践证明，在实验室取得资质认定后认真运行PDCA循环程序进行质量管理，加强全面质量管理，建立起一套科学、严密、高效的质量管理体系，才能适应边远地区疾病预防控制工作发展的需要。
6、工作不足与改进
单位管理制度还存在一定的缺陷，科室与科室间接点的一些问题职责不够明确不利于工作的规范性；单位质量监督管理重点针对与测量数据相关的科室，对其他科室的质量监督存在一些漏洞。
面对中心存在的问题和不足，下一步从以下几个方面进行改进和完善。
6.1进一步建立和完善各项规章制度，将PDCA循环程序纳入单位质量管理体系，使工作由面到点，做深做细，建立与所有工作过程的PDCA循环程序管理机制。
A市疾控中心原有的预算管理模式如下：财政预算编制任务下达时，各个业务科室编制各项任务预算（检验科室将各个病种实验室检测的成本报业务科室），财务汇总后，经领导办公会讨论上报；公示各个项目支出批复的预算；业务科室使用资金，财务人员根据支出对应各个项目登记，每月公示各个项目的使用进度。这种预算管理模式较为粗放，存在以下问题。（一）缺乏专门预算管理部门A市疾控中心属于全额拨款事业单位，经费由财政拨款，财务管理活动相对简单，对财务工作的认识比较片面，认为只需做好预算资金的收支即可，没有意识到财务管理（如成本核算、财务分析和内部控制等）对加强中心综合管理的重要意义。由于采用预算会计制度，中心没有太大的资金压力和管理责任，未成立专门的预算管理部门，对资金的使用成本和效益认识不足，对预算执行缺乏科学有效的监督，没有充分发挥预算管理的作用。（二）预算编制粗放，方法不科学，编报方式不够合理%'预算编制的项目名称不规范。业务科室在编制预算时，项目命名比较随意，造成前后年度预算对应分析困难。项目设置不精细，科室预算职责不明确，部分项目预算涉及多个科室，导致预算编制的任务分解和协调工作难度较大，平衡主义盛行。2.预算编制方法不合理。业务科室在编制预算时大多只是根据上年度预算批复的情况，结合本年度预计变动情况进行调整。这种预算编制方法简单粗放，当财政下达预算控制数时，项目支出预算金额的削减随意性较大。各个科室在预算申请时拼命争抢预算份额，但是在预算执行时拖拉犹豫，导致年底无法完成预算，互相推诿。3.预算编报方式不合理。原有的预算采用以项目为基础、业务科室主导的三级编报方式。以检验成本预算为例，检验成本分摊在各个项目如艾滋病防治、传染病防治、结核病防治、消杀与病媒生物防治等经费预算之中，其预算需要经过“检验科室业务科室中心”等三级预算编报过程。具体预算编制时，各个业务科室将各种项目（病种）预计全年监测数量报给检验科室，由检验科室测算各个项目的检验成本，业务科室审核后将检验成本、采样成本及项目执行所需活动的其他经费汇总成各个项目经费预算上报中心财务，由财务汇总编报整个中心项目支出预算。由于各个项目预算编制的主要权力集中于业务科室，当财政下达控制数需要缩减预算时，往往会考虑调减检验科室的检验成本。但是在项目执行中，检验成本往往呈刚性，预算调减后无法切实保障项目活动的开展。可见，三级预算编报方式没有实现预算资金和成本支出科室的直接对应，容易导致需求偏离及预算编制不准确。（三）预算分解困难，资金执行不到位预算的分解困难导致预算执行责任主体不清晰，容易执行的预算项目互相争抢，不易执行的项目互相推诿。财务辅助核算仅能到“项目”，对涉及多个科室的项目，无法将预算直接落实到对应科室，不利于预算资金的有效执行。（四）预算绩效评价和反馈失灵预算执行情况分析一般仅能到项目，如要分析具体责任主体的预算执行情况，需要财务花费大量时间进行项目分解，不利于预算资金的监管。针对预算执行的绩效评价流于形式，绩效评价结果的反馈应用更是无从谈起，导致预算存在问题逐年累计，给预算管理带来一定的财务风险。上述问题导致中心预算资金配置不合理，亟需经费的项目保障不足，部分项目经费出现结余，甚至存在年底突击花钱的现象，浪费了公共卫生资源，不利于疾控业务的开展。
二、建立以结果为导向的预算管理制度，实现预算精细化管理
改进原有的预算编制方法，理顺预算管理的权责利，会计核算细化到责任科室，建立以预算支出结果为导向的预算分析和绩效评价机制，实现预算精细化管理，方可解决以上问题，提高资金使用效益。基于此，A市疾控中心在预算精细化管理方面进行了实践探索，取得了较好的效果。（一）成立预算领导小组，提供组织保障2012年，A市疾控中心成立由中心主任、中心副主任、各个科室主任、财务、采购等组成的预算领导工作小组，统筹进行预算精细化管理方案的实施及评估，同时作为常设机构，负责中心每年的预算管理工作。财务人员作为预算小组的核心成员负责组织预算的编制、培训、分解、预算执行分析及考核等相关工作。（二）建立中心预算项目库，规范预算项目名称和编制表格根据疾控中心各项工作职能，规范预算项目名称22个，形成中心预算项目库，要求在预算编制及执行分析时对应到相应的项目名称。同时，设计标准的预算编制表格，增加了上年预算批复金额、上年预算明细内容、预算增长量、预算增减明细分析等内容。要求各个科室编制项目预算具体到各项明细，提供测算依据，同时与上年预算批复的项目及明细进行比较，列示增长量及增长率，提供增减变化的分析。（三）开展零基预算，并细化项目预算要求科室根据预算年度开展的工作进行预算编制，各个项目预算根据会计科目进行细化，如艾滋病防治经费预算应细化到试剂耗材费、培训费、差旅费、印刷费、宣传费等，并列明测算依据。（四）改进项目支出预算的编报方式将项目支出预算的编报方式由三级编报变更为二级编报———各科室直接进行项目支出预算编报，由中心财务统一审核并汇总。以检验成本预算为例，检验科室直接将各病种检验成本编制进对应的病种项目中，各业务科室将本科室项目支出也编报进对应的病种项目，由中心财务统一审核并汇总形成中心的项目支出预算。这样，共用项目的科室成为了平等的预算编报主体和预算资金的支出责任主体，避免了预算编制不准确。（五）升级会计软件，细化会计核算在升级会计软件的基础上将辅助核算的维度由一个增加为两个，既做项目核算又做科室核算，使会计核算与预算管理相匹配。在会计核算上，做到每笔收入、支出均能对应到相应的项目及科室，为预算执行分析打好基础。（六）规范支出行为完善资金申请事前审批制度，在OA系统原有的情况报告、物资采购、电脑设备采购及维修三个模块中，增加预算资金来源的控件，插入财务审核流程，用款人在申请开支时选择相应的预算资金，列明开支的内容金额等，经财务审核同意后，流转领导审批，保证每笔支出都符合预算，且专项支出与科室支出能一一对应。（七）建立预算执行分析跟踪机制，提高资金使用效益在分科室分项目的细化项目预算基础上，建立预算执行分析的工作方法和跟踪机制，分科室分项目通报预算执行情况。每月与各科室预算执行责任人进行预算执行进度分析，将预算执行进度与计划时间进度、往年同期进度进行对比，深入分析各项目支出的具体明细执行情况。通过执行情况分析和通报，督促责任科室按计划进度合理安排预算支出，提高预算资金的利用率。同时，通过定期预算分析交流，把财务管理的理念传递给业务人员，并从中学习业务管理知识，从而发现节约成本的控制点，有效提升预算资金的成本效益。（八）完善预算绩效评价指标，实现预算管理与绩效考核相结合根据中心业务的绩效指标，对中心的预算项目和涉及的资金使用责任科室进行梳理，建立绩效指标—预算项目—资金使用科室—实际完成指标的对应关系表，实行以支出绩效为导向的预算考核。完善疾控绩效评价指标，积极推动建立预算支出绩效评价标准。设计增加各预算项目的量化指标，如项目预算完成率、预算资金与预算任务的覆盖率等。（九）开展预算管理培训，强化预算管理意识为了顺利推广预算管理制度，提高单位全员对预算管理的理解，中心财务部门编写了预算管理培训大纲，对员工开展预算管理培训，强化其财务管理意识和成本效益意识，促进了预算管理制度的有效贯彻执行。
三、成效
西湾子村是内蒙古赤峰市敖汉旗古鲁板蒿乡下辖的一个村。2月21日上午，在向《南风窗》记者叙说这事时，敖汉旗疾控中心门诊部的医师李惠民一脸惋惜，“后来，村里才知道这怪病，学名叫布鲁氏菌病，简称布病。”
“布病并不能直接致人死亡，但和其他并发症一起时，就难说了。”在李惠民看来，布病防控其实并不难，但由于防控力度不够，导致疫情扩大，患者增多，“你看，今天又有两人被检出布病。”
布病和非典、艾滋病等高危传染病一起，被国家列为乙类传染病。患布病的牲畜，可通过接触、消化道、呼吸道感染给人，严重的能使人丧失劳动能力，有较高的致残率。2006年至今，内蒙布病患者一直排在全国首位。去年起，内蒙开始大量扑杀患布病的牲畜，同时救治布病患者。“像防SARS一样，群防群控。”敖汉旗畜牧业局奶牛办主任索继广说，去年仅敖汉就扑杀了1000多只羊。
但如果传染源得不到有效控制，仅仅依靠大量扑杀和病后抢救，或许旧病未除，新病又添，迟来的防控并没有遏止布病在内蒙的蔓延之势，这让本就面临各种困难的内蒙古畜牧业雪上加霜。
不敢吃羊肉
于革是敖汉旗萨力巴乡白土营子村六组的村民，去年10月，一直腿疼、高烧、干活出虚汗的他被检出布病。敖汉旗动物疾控中心派人抽检他家的羊，但没查出布病来。
“羊没病，我咋感染了？”于革不解。后来还是老婆王玉琴提醒了他，于革平时喜欢买羊头肉或羊杂回家吃，但王玉琴不吃羊肉，她也没检出布病来。于革因此认为，布病是吃羊肉引起的。检出布病后，于革连续治了几个月，但病情至今未见好转，医生说，他的病已转入慢性。现在于革再也不吃羊肉了。今年1月，他家一只百来斤的羊摔下深沟死了，他也没敢吃，“全拿去喂狗了”。
下洼村的门利新，本是开货车的，家里不养羊，和羊也没接触，但也检出布病。上饭馆必点羊肉的门利新觉得，自己也是吃羊才患病的，“以后不敢吃了”。
不过，内蒙古卫生厅厅长毕力夫在接受《南风窗》记者采访时则说，很多人可能担心羊肉的问题，其实这个菌（布鲁氏菌）很弱的，羊肉煮熟了吃，基本就没问题了。李惠民也说，羊肉煮熟了吃没问题，但敖汉很多人至今还是不敢吃。
2月21日，正是午饭时间，位于新园路的“大尾羊鲜锅”，大门紧闭。“不是倒闭，是暂时歇业，等布病得到控制了，再择机重新营业。”电话中，“大尾羊鲜锅”的谢经理跟记者说，闹布病后，他们店一星期能营业的桌数只相当于以前一天的桌数。
“白云传统锅风味涮”的经理王晓华也称，以前店里客人不断，一天能摆40来桌，闹布病后，最惨的一天只能摆五六桌，很多食客至今不敢点羊肉吃。
敖汉旗很多火锅城至今冷冷清清，基本处于歇业或半歇业状态，羊肉市场也受到前所未有的冲击。王杰在敖汉开了家羊肉公司，他已经干这行15年了，一直挺挣钱，但去年至少亏了20万。往年，王杰屠宰的肉羊约有1500只，八成卖在敖汉。可去年，他只屠宰了290只羊，在敖汉根本卖不动，大部分卖到了沈阳、天津等地，直到腊月才卖完。
布病肆虐
何为布病？
内蒙古地方病防治研究中心布病防治室副主任米景川向记者提供了一些关于布病的资料，布病先在畜间（内蒙主要是牛羊）传播，然后波及人类。病原体是通过生殖系统和乳腺分泌液排出体外，健康家畜和人接触到病畜排出的分泌液，特别是接触过病畜的流产胎儿、胎盘和流产分泌物及病畜产品，都很容易感染发病。从感染到发病，一般为1~3周，最短仅需3天，最长的潜伏1年。
布病主要症状表现为发热、多汗、头疼、骨关节和肌肉疼痛、衰弱乏力等，严重者无法走动，生活不能自理。乌兰察布市中旗科布尔镇南水泉村的刘喜全说，有时疼到连裤子都穿不了，上厕所也要人扶。此前，他曾到多家医院检查，但查不出啥病，后来才在乌兰察布市地方病防治中心查出是布病，这时他已患病近4年。
由于布病的症状和感冒发烧或风湿的症状差不多，加上政府此前缺乏宣传，导致很多患者误将布病当感冒、风湿来治，延误了治疗良机，使很多患者都进入了慢性期。一旦转为慢性，根治就很困难了，毕力夫告诉记者，根治布病的办法，目前还在进一步研究。
乌兰察布市地方病防治中心，每天都聚集着大量像刘喜全这样的布病患者，该中心的60张床位，几乎天天爆满。高峰时，这里每天接诊布病患者100多例。布病患者不断增加，中心甚至将2/3的办公房间也挤出用于接诊和收治患者。
该防治中心主任刘日宏说，治愈率大概有80%，但不可能全部治好，直接导致死亡的不多，除非有其他并发症。但从乌兰察布市卓资县巴音锡勒镇东房子行政村的情况看，事实并非这样简单。该村布病患者约70人，“大部分患者的病经常复发，基本没彻底治好的。”村党支部书记武忠和告诉记者。
米景川认为，这可能和患者没离开那个容易被感染的环境有关，他们或许又一次感染了布病。这种难缠的传染病拖垮了一个个原本就不富裕的患者家庭。以东房子村为例，年轻人外出打工后，家里一般就老两口，一个人因布病倒下，这个家就瘫了，内蒙古各地农村多是依赖养牛羊为生，如今，陷入这种难缠的疾病和贫困之中的村庄越来越多。
赤峰市疾控中心一位姓随的科长向《南风窗》记者透露，整个赤峰市2011年检出的布病患者是1500多例，其中，敖汉旗有200多例。乌兰察布的情况更突出，去年该市接诊疑似布病患者39862人，确诊布病患者5012例。其中2011年3月18日到4月30日，仅42天，乌兰察布就“打捞”出确诊布病患者2900多人。
事实上，2006年起，内蒙古布病患者就一直位于全国第一。回看早些年的数据，布病患者在内蒙不仅数量庞大，且疫情波及的范围逐年扩大。据2010年《人间布鲁氏菌病防治项目实施方案》披露，2000年，内蒙新患布病人数373例；2007年，新患布病人数猛升至8117例；到了2009年，布病蔓延至内蒙12个盟市97个旗县（市、区），新患布病人数16551例。
敖汉旗疾控中心主任曹国峰告诉记者，从已确诊的布病患者来看，感染主要通过以下途径进行：一是接触性感染，如经常接触羊的养羊、贩羊或卖羊肉的群体。二是吃未煮熟羊肉的食客。三是吸入被布鲁氏菌污染的飞沫和尘埃。
毕力夫向《南风窗》记者坦承之前防控存在的问题：一、知晓率不够，患者不知道得了啥病。二、检测点不足，一个旗县就一个检测点，而且这个点离村里很远，最远的几百公里，不便于患者诊断和治疗。三、治疗时间延误。布病是传染病，很多医院不治这病，患者只得跑到疾控中心去治，但疾控中心又安排不下那么多人，延误了治疗良机，这就进入慢性期。
针对这些情况，去年下半年，内蒙出台了新办法：一是提高宣传，群防群控。二是检测关口前移，让镇卫生院也承担检测功能。三是治疗便民，利用村医和乡镇卫生院现有条件，培训村医和乡镇医生，使其掌握布病防治知识并承担起医治职责。
然而，记者采访发现，上述办法在内蒙还没全面铺开。如敖汉旗，治疗布病的只有敖汉旗疾控中心门诊部，其他医院还不接收布病患者。该门诊部只有4张病床，每张床上都挤着四五个在打吊瓶的布病患者。毕力夫也承认，新办法去年下半年才开始实施，全面铺开还需要一个过程。
扑杀与救治
从事布病防控技术研究的中国农业大学教授吴清民接受《南风窗》记者采访时表示，布病疫情要控制好，关键是控制住动物。采血、化验、确认病羊，然后将病羊无害化销毁―先电死，后焚烧或填埋。以养羊为主的内蒙农村，2011年起，扑杀患布病的羊成为一场浩大工程。索继广说，去年，敖汉旗检出患布病的羊有1000多只，全部都宰掉，政府每只补800元给养羊户。乌兰察布的扑杀力度更大，该市至今已扑杀、无害化处理6.6万只羊，每只羊补助600元，仅此，就补助近4000万元。
对病羊扑杀的同时，对布病患者的救治也在进行。但这毕竟是一场迟来的行动。因为早在2006年起，内蒙布病患者就一直排在全国首位，但直到2010年5月25日，自治区政府办公厅才印发《布鲁氏菌病防治项目实施方案》。到2011年，扑杀和防控工作才算大规模展开。当地很多老百姓也是在2011年后，才知晓布病及危害。以东房子村为例，武忠和就反映，2007年起，村里就有人患上布病了，但对羊的抽血检测，直到去年4月才进行。
更严峻的是，相对于庞大的患者数量，防控经费捉襟见肘。根据《实施方案》，内蒙自治区每年仅拿出500万元用于布病患者的防治，并根据各盟市疫情严重程度、经济状况等，自治区与盟市至少按1∶0.9~1.4的比例，落实布病患者的防治经费。但地方的防治更多地依赖地方领导的重视程度和财力是否宽裕。因此，内蒙各地给布病患者治疗的报销比例，也不一样。
乌兰察布市卫生局局长乔太平告诉《南风窗》记者，2011年全市投入近2000万给布病患者治病。2012年起，急性期的布病患者免费治疗，慢性期的政府报销90%，个人负担10%。而赤峰市敖汉旗，布病患者治疗的报销是50%，封顶报销金额是800元。资金投入不足，使得疫情的防控难以平衡各方的利益。如政府对被扑杀的羊补助不够高，百姓也不愿做出牺牲，因此牧民常将病羊提前转卖。
敖汉旗去年实际的布病患者，远不止曹国峰前述的200多例。因为有的患者报假名或假地址，和实际不符，也就不能以确诊的名义上报。曹国峰分析，患者之所以报假信息，一方面是老人担心被检出布病后，家里的羊会受牵连―畜牧部门去抽检他们的羊，发现患布病的将扑杀，而给予的补助远低于市价。另一方面是年轻人担心自己患布病的消息传出后，影响自己找老婆。
自治区公布的《实施方案》落实到基层具体执行时，也并不严格。王杰就指责敖汉旗动监部门“写个合格证明，就放出去了，根本搞不清楚哪只羊有问题”。2月20日上午10时30分，《南风窗》记者来到设在敖汉旗新惠镇305国道新叶公路扎赛营子村的动物卫生监督检查站时，发现竟没人上班。过了一会，才有人走过来问，“你们是来要证明的吗？人不在，那两个人出去办事了。”
不少农牧民向记者反映，他们的羊至今没人抽检，未经检验的羊，买卖也通畅。今年2月，乌兰察布市凉城县大榆树村的村民王银在患上了布病后，他把家里的200多只羊全卖了，其间，没人去抽检。他的儿子王志军告诉记者，全村的羊从去年到现在都没人去检过。
敖汉旗金厂沟梁镇设力虎村吴清波，也患了布病。他家的80多只羊，去年至今也都没人去抽检。村里10多家养羊户，也没收到畜牧部门的疫苗。“兽医害怕被感染，不敢给我们送药。”吴清波说。
此外，抽检主要针对大羊，很少检羔羊的做法也让村民担心，患布病的羔羊因此被遗漏。牲畜没管好，布病对人的传染也在持续。乌兰察布市卫生局承认，新发现的布病患者仍在陆续出现，“这说明布病传染源还没完全得到有效控制。”