发布时间：2022-02-02 06:07:07
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的春晓教案样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
坚持教育三个面向方针，大力开展以校为本的校本培训与教学研究。坚持理论与实践相结合，注重在教育实践中运用所学的新课程理论，并及时发现，解决课改中的问题，以教研促教改。校本培训和教研要面向学生，关注学生的发展，特别是要关注学生学习成长过程中的需要。
二、学校校本培训与教研领导小组
组长:丁盐生
副组长:汤昌珍（语文组）刁以东（数学组）
成员:丁江华丁明芳丁荣康招君汤新萍黄瑞萍丁莉丁法龙丁荷平丁桂华钟有娣等
三、工作的整体思路
学校是校本培训的主阵地，是教学教研的中心，教室即研究室，教师即研究者，因此，要搞好校本培训及科研，就必须立足本校，依靠全体教师，面向全体学生，在充分学习课改理论的基础上，加强课堂教学的自我反思，要切实研究课堂教学中的实际问题，在此基础上组织群众讨论，共同研究解决办法，逐步形成专题研究。
四、校本培训与教研的主要内容
校本培训内容:
基础教育科研改革纲要；新课程标准；新教材体系研究；评价体系研究；综合课教师的培训；经验交流；对策研究。
校本教研
1、要重视研究课堂教学，校本课程开发中实际问题，加强教学反思，对教学中的问题及时交流讨论，共同探讨解决办法。
2、开展多种形式的教研活动，如，公开课，观摩课，示范课，研究课。
3、教研组要切实加强集体备课的组织，重实效，把提高教育教学质量，效率作为主要标准。
4、加强对课题研究的指导，把课题研究落实到实际教学中
5、重视校本教研，综合实践等薄弱课程的开发研究，力争使校本课程，综合实践课程成为我校课改的新亮点。
6、加强学科评价研究。
五、主要措施
1、各教研组要根据本组学科教学的特点，在总结经验的基础上，制定出本组校本培训和教研计划，计划要突出实际研究。
2、教师本人要突出本学期个人校本培训及教研计划，分析自己教学中的不足，确定自己本学期教研的主要活动。
3、集体备课以教研组为主组织管理，本学期语文教研组开始试行多人备课。多人备课是多人智慧的结晶，在使用过程中，授课教师要根据本班的实际情况做必要充实完善，反对不切实际，不加修改的懒汉作风，教师对多人备课的再创新，以此为教师教学质量评定的主要依据之一。
4、开展丰富多彩的课堂教学研究和比赛活动。骨干教师每学期要上1－2次示范课。每个教研组每月组织集中业务学习一次。学校组织开展教学比赛活动。
5、大力开展十个一活动，每位教师在一堂课后要及时进行教学反思。
6、开展全方位的学科过程性，发展性评价内容评价方法及评价形式的研究，促进学生的健康成长。
7、加强对课堂教学的分类指导。
六、工作历
三月份
1、随堂听课。
2、教研组长会议，教研组分组制定活动计划。
3、开展教研活动。
4、改革备课方法，试行多人备课制度。
5、推荐教师参加乡中心小学组织的课堂教学大赛。
四月份
1、组织教师进行业务学习，提升教师业务素质。
2、推荐教师参加教案设计大赛。
3、开展学生兴趣学习小组活动。
4、认真实施“十个一”教育教学活动。
5、师生共同开展评教评学活动。
6、教学经验交流会
五月份
1、参加乡中心小学举行的业务理论考试。
2、认真做好培优辅差工作。
3、第一届课堂评优决赛。
4、教学常规的落实情况。
六月份版权所有
1、收集学科论文
2、对课题实施情况、校本课程开设情况进行评价
学校安全工作是一项长期、复杂、艰巨的系统工程。确保师生安全是学校工作的一个重要内容，安全工作责任重于泰山。针对省内外学生安全事件的发生，令人痛心的同时，也为我们敲响着警钟。为了全面提高学生的安全意识，增强学生的自我保护能力，杜绝安全事故的发生，学校始终按照上级安全工作的精神和要求，积极组织各项安全工作。
一、提高认识，精心安排
学校召开行政会议，认真学习上级教育主管部门关于学生安全工作的文件精神，充分认识当前学生安全工作所面临的严峻形势，充分认识到扎实抓好学生安全教育工作的重要作用，进一步提高思想认识，增强抓好学生安全教育工作的责任感和紧迫感。
学校安全工作领导小组积极落实会议精神，认真分析每一件学生安全事件的原因，结合学校长期开展安全教育工作的有效经验，精心布署，层层深入，系统、全面地开展学生安全教育活动的各项工作。
二、人人参与，认真落实
（一）加强宣传
1.受疫情影响学生在家期间，学校构建了学生安全管理工作网络小组，以班主任为主力军，通过“网课”的形式开展学生安全教育，并在每天统计学生身体状况的同时，也将各项安全工作的精神和要求传达给每一位学生和家长。
2.学生返校后，学校通过标语、橱窗、主题班会、专题板报、校园广播等形式，向师生进行安全宣传教育；通过抽查背诵、调查问卷等形式，验收师生对防溺水“六不一会”、防校园欺凌、防等知识的掌握情况；通过征文活动，来提高师生对各类安全重要性的认识。
3.通过微信、短信向家长发送温馨提示，发放《一封信》、《倡议书》并100%回收回执，加强宣传的同时也呼吁家长增强安全意识和监护意识，切实承担起监护责任，加强对孩子的教育和监护，共同预防安全事故的发生。
（二）加强管理
1.认真落实“行政值班”、“处室值班”的管理机制，督促和检查各部门、各岗位的安全管理职责落实情况，及时发现并解决当天的所有问题，确保学校各项工作安全、有序开展。
2.认真落实学生请销假、课堂点名、就寝查铺等制度，及时了解学生动向，对不知去向的学生立即进行查找。
3.认真落实车辆管理制度，严禁私带学生进出校园。
4.认真落实外来人员的查验、登记制度，加强对外来人员的管控。
5.成立了以班主任为主的路段值班队伍，在关键的时段、路段加强对学生的管理。
方法：随机选取于2011年12月-2012年10月期间在我院进行治疗的因顽固性的产后出血而需要进行治疗的患者120例，随机将这些患者分成观察组和对照组各60例，其中观察组的患者应用卡前列素氨丁三醇进行治疗，对照组的患者应用米索前列醇进行治疗，分析比较两组研究对象的临床治疗效果。
结果：观察组患者经过治疗后的产后出血有效控制率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P
结论：应用卡前列素氨丁三醇治疗顽固性的产后出血具有更好的临床效果，容易被更多的患者所接受，值得在临床上进行推广应用。
关键词：卡前列素氨丁三醇米索前列醇产后出血临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.153
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0113-02
产后出血是指在胎儿分娩后的24小时内产妇阴道的出血量达到或者超过500ml。产后出血是临床妇产科中较为常见的严重的并发症之一，也是妇产科的危重症之一，如果不能进行及时的治疗和控制很有可能危及到患者的生命安全，在我国，产后出血是导致孕产妇死亡的首要的原因[1]。因此，对这类疾病要有足够的重视。产后出血产生的原因多数是由宫缩无力引起，孕产妇有胎盘前置、多胎或者合并子宫肌瘤等时，产后出血的发生率也会明显的增高。产后出血在临床上主要表现为患者的产道出血多且出血较急，重者也可能发生休克，危及到患者的生命。有些患者也有可能出现头晕嗜睡、食欲不振[2]以及浮肿脱发等临床表现，影响产妇的生活质量和情绪。本研究中，对顽固性产后出血的患者分别应用卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇进行对症治疗，现将研究结果进行报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料。随机选取于2011年12月-2012年10月期间在我院进行治疗的因顽固性的产后出血而需要进行治疗的产妇120例，患者年龄在21到36岁之间，平均年龄（24±2.1）岁。将这些患者随机分成观察组和对照组各60例，其中，观察组中初产妇有37例，经产妇有23例，平均孕周为37.3周；进行剖宫产的有41例，进行阴道分娩的患者有19例；出现妊娠并发症的有38例，有妊娠高血压综合征的有15例，胎盘粘连的有3例，羊水过多的有4例，巨大儿的有9例。对照组中初产妇有35例，经产妇有25例，平均孕周为36.9周；进行剖宫产的有39例，进行阴道分娩的患者有21例；出现妊娠并发症的有35例，有妊娠高血压综合征的有15例，胎盘粘连的有4例，羊水过多的有3例，巨大儿的有7例。各组患者均排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者的年龄、孕周等基本资料对比差异没有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法。
1.2.1观察组。观察组的患者应用卡前列素氨丁三醇进行治疗。主要方法是将卡前列素氨丁三醇注入到患者的子宫体中。
1.2.2对照组。对照组的患者应用米索前列醇进行治疗，主要方法是将米索前列醇放在患者的舌下进行含服[3]。
1.2.3两组患者均需静脉滴注抗生素来预防感染的发生。观察并记录两组患者产后2小时、8小时、14小时后的出血量。
1.3疗效评价标准[4]。患者用药后的效果分为显效、有效和无效。显效：是指患者用药后子宫出现明显收缩，阴道的出血量明显减少。有效：是指患者用药后子宫收缩较好，阴道的出血量有所减少。无效：患者经过多次用药后子宫收缩情况不变或者恶化，出血量没有减少。
1.4统计学方法。将本组数据录入SPSS13.0数据库，采用X2检验或者t检验对数据进行整理分析。
2结果
2.1两组研究对象的临床治疗效果比较，见表1。
2.2两组研究对象术后出血量情况比较，见表2。
2.3不良反应。观察组的60例患者中，2例出现腹泻等不良反应，且停药后不良反应症状减轻，不良反应发生率为3.3%；对照组的60例患者中，9例出现恶心呕吐等不良反应，不良反应发生率为15.0%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，即P
3讨论
产妇产后出血如果能够进行及时的治疗，会大大地提高治疗效果，特别是在产后的2小时之内进行及时的用药，可以大大地预防出血。缩宫素能够抑制子宫的收缩，但是由于具有代谢快以及半衰期短的缺点，临床中不将其作为首选药物。卡前列素氨丁三醇具有天然的前列腺素F2a的甲基衍生物[5]，能够提高细胞内钙离子的浓度，激活肌浆球蛋白轻链酶，持久刺激子宫的收缩能力。本研究表明，卡前列素氨丁三醇在治疗子宫收缩乏力引起的顽固性的子宫出血具有较好的临床效果，且产生的不良反应较少，值得在临床上进行推广应用。
参考文献
[1]杨彩红.欣母沛辅助治疗产后出血的临床疗效分析[J].中国中医药咨讯，2011，3（5）：9-10
[2]覃爱珍，姜碧.米索前列醇防止晚期妊娠引产后出血的临床观察[J].广西医科大学学报，2004，21（2）：246-247
[3]俞宇东.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇预防高危妊娠患者产后出血效果比较[J].中国乡村医药杂志，2012，19（2）：20-21
[关键词] 脂质体紫杉醇；普通紫杉醇；乳腺癌；不良反应
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0138-02
[Abstract] Objective To study the curative effect and adverse reactions of weekly dose of paclitaxel liposome and normal paclitaxel in treatment of breast cancer. Methods 60 cases of patients with breast cancer admitted and treated in our hospital from January 2012 to August 2013 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group were treated with normal paclitaxel and the observation group were given weekly dose of paclitaxel liposome. Results The incidence rate of nausea and vomiting symptoms was 6.66% in the observation group and 23.33% in the control group， and the observation indexes including rash， muscle pain ， flush and alopecia in the observation group were obviously better than those in the control group， P
[Key words] Paclitaxel liposome； Normal paclitaxel； Breast cancer； Adverse reaction
乳腺癌是女性常见的临床恶性肿瘤之一，以成为我国“女性杀手”的榜首，且近年来发病率逐年上升。乳腺癌化疗治疗后的副作用成为了多数患者的噩梦，给患者的身心健康造成了严重的影响及伤害[1-2]。该文当中，针对研究乳腺癌的治疗效果，该院选取自2012年1月―2013年8月期间收治的60例乳腺癌患者进行了以下临床分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取在该院2012年1月―2013年8月接受治疗的乳腺癌患者60例作为研究对象，随机其分为观察组和对照组，每组30例，均为女性且病理分期均为Ⅱ期、Ⅲ期的患者。观察组：患者30例；年龄36～68岁，平均年龄（43.71±10.32）岁；Ⅱ期19例，Ⅲ期11例。对照组：患者30例；年龄35～69岁，平均年龄（43.03±10.96）岁；Ⅱ期20例，Ⅲ期10例。两组患者对比其各项基线资料均差异无统计学意义（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。且所有患者均在知情的情况下签订本院自制的书面知情同意书，并且该研究是经过伦理委员会的批准而成立的。
1.2 方法
对照组：给予乳腺癌患者采取普通紫杉醇（生产单位：太极集团四川太极制药有限公司， 国药准字H1999 4040）进行周疗，其用药量为175 mg/m2。观察组：给予患者采取脂质体紫杉醇（生产单位：南京绿叶思科药业有限公司， 国药准字H20030357）实施周疗，其用药量为175 mg/m2。分别将以上两组所用药物加入到5%的10 mL葡萄糖溶液中，待药物完全溶解，然后注入到5%的500 mL葡萄糖溶液中，给患者进行静脉滴注3 h，采取静脉推注的方式给予患者75 mg/m2的阿霉素（国药准字H440 24359 深圳万乐药业有限公司 86900549000052），3个星期为1个治疗周期。
1.3 观察指标
观察患者的皮疹、肌肉痛、面部潮红、恶性呕吐、脱发等不良反应。
1.4 统计方法
两组乳腺癌患者的各项观察指标情况采用SPSS20.0软件进行统计处理。两组乳腺癌患者的不良反应用χ2进行检验，用（%）表示，以P
2 结果
两组乳腺癌患者在经过临床治疗后，观察组乳腺癌患者的皮疹、肌肉痛、面部潮红、恶性呕吐、脱发等不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
紫杉醇因其独特的作用机制，而广泛运用于多种恶性肿瘤的治疗当中，但因紫杉醇的水溶性差，往往会引起组胺的释放从而导致患者出现严重过敏反应。化疗是恶性肿瘤综合治疗中的常用手段，但在治疗中会引起众多不良反应，脱发、恶心呕吐、皮疹等均为常见的临床不良反应[3-4]。且乳腺癌患者多为女性，爱美之心人皆有之，化疗后的不良反应会对女性患者的心理及生理造成严重的打击与伤害[5-6]。
脂质体紫杉醇是一种新型的药物载体，可以帮助患者改善药物的溶解性、延长药物的半衰期、增强药物的靶向性、降低药物的不良反应、提高患者机体的耐受性，脂质体紫杉醇可以减轻紫杉醇的神经毒性作用，减少患者的不良反应，增加乳腺癌的临床疗效[7]。
该研究当中，观察组采用脂质体紫杉醇治疗乳腺癌，患者的恶心呕吐症状为6.66%，与对照组患者的恶心呕吐症状（23.33%）相比，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的治疗方法对患者的恶心呕吐起到了显著效果，减轻了女性患者从生理到心理的痛苦。在李传书，郭文斌，孔辉[2]学者《紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效及安全性对比研究》一文当中，使用脂质体紫杉醇治疗乳腺癌后，患者的恶心呕吐症状（12.50%）、皮疹（3.10%）、肌肉痛（9.40%）、面部潮红（6.30%）等不良反应率均与该研究数据大致相同，说明该文使用脂质体紫杉醇治疗乳腺癌的效果是具有科学意义的。
该研究表明，两组在经过治疗之后，脂质体紫杉醇治疗可取得优越的治疗效果。对比两组患者的观察指标，观察组患者的皮疹、肌肉痛、面部潮红、恶性呕吐、脱发等不良反应明显比对照组患者的不良反应情况更少，治疗效果更明显。综合评价观察组治疗后的效果较对照组更为显著（P
总之，针对乳腺癌患者，使用脂质体紫杉醇治疗效果显著，值得临床上进一步推广。
[参考文献]
[1] 富泽龙.脂质体紫杉醇周疗方案与普通紫杉醇治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较[J].实用医院临床杂志，2015，12（4）：139-140.
[2] 李传书，郭文斌，孔辉.紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效及安全性对比研究[J].航空航天医学杂志，2015，26（12）：1456-1457.
[3] 杨庄青，董凤萍，张杰，等.累计超大剂量紫杉醇脂质体维持治疗晚期乳腺癌一例[J].中国肿瘤临床与康复，2015（12）：1525-1526.
[4] 白凤丽.康复护理对紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响[J].中国药业，2015，24（23）：128-129.
[5] 姚@，赵玲，李索妮，等.紫杉醇脂质体对乳腺癌细胞SK-BR-3的放疗增敏作用及其机制[J].西安交通大学学报：医学版，2015，36（5）：628-632.
[6] 赵月，李金凤，郭亚萍.紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合脂质体阿霉素治疗三阴乳腺癌新辅助化疗的疗效比较[J].河北医药，2015，37（19）：2939-2941.
【关键词】紫杉醇脂质体；晚期鼻咽癌；顺铂；5-氟尿嘧啶
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国南方最常见的头颈部恶性肿瘤，早期治疗以放疗为主，但晚期复发和转移的鼻咽癌，除单个转移灶可采用手术或放疗外，大多数需采用化疗为主的综合治疗。本文对比分析了TPF方案与PF方案治疗晚期NPC患者的近期疗效和不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者在中山大学肿瘤防治中心内科进修期间，收集2011年1月至2012年8月在该院治疗的75例晚期NPC患者，两组均有可客观评价的病灶，ECOG评分3个月。无严重心脏疾患，化疗前血常规、肝肾功能正常，心电图大致正常。TPF组中有15例既往治疗已经使用过PF方案化疗，但化疗距离本次治疗时间>1年，而PF组既往未行该方案化疗。两组在PS状况、转移灶、病理类型、年龄等比较无差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 TPF方案组36例：紫杉醇脂质体 135～150 mg/m2，d1；顺铂总量为75～80 mg/m2，d1-3；5-FU总量为3～4 g/m2，CIV 120 h，使用紫杉醇脂质体前常规给予地塞米松、苯海拉明、西米替丁作预处理。PF方案组39例：顺铂总量为75～80 mg/m2，d1-3；5-FU总量为3.5～4 g/m2，CIV 120 h。两组方案均为3周为1个周期，每2周期评价一次疗效。化疗期间若出现骨髓抑制，给予升白细胞治疗。
1.3 疗效评价 疗效按WHO实体瘤疗效评价标准分为，完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），以PR+CR计算有效率（RR）。不良反应按美国国立癌症研究所（NCI）抗癌药物毒性判定标准分为0～IV度。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析，组间比较选择χ2检验，用Fisher的精确检验。
2 结果
2.1 近期疗效比较 两组患者治疗结束后12周，评价治疗近期疗效。TPF组CR 2例，PR 25例，有效率为75.0%；PF组CR 1例，PR 15例，RR率为41.0%。经统计学分析，P=0.005
2.2 不良反应 TPF组患者的白细胞减少、周围神经毒性明显高于PF组，但两组比较无统计学意义，P>0.05。白细胞下降者，应用G-CSF治疗效果良好。消化道不良反应、血小板减少、黏膜炎TPF组稍高于PF组，比较均无统计学差异。
3 讨论
鼻咽癌治疗失败的主要原因常为远处转移及局部复发，其中远处转移更为常见，而一旦出现远处转移，治疗难度大，愈后较差[1]。有文献报道，已发生远处转移的鼻咽癌患者治愈率极低，2年生存率低于10%，如患者不接受治疗，中位生存时间约为6～8个月，而接受化疗者约8～12个月，3年生存率为9%[2-4]。因此，化疗作为一种全身性的治疗手段，是晚期转移性鼻咽癌患者的主要治疗方法。
目前鼻咽癌最常用的化疗方案为PF，但其不足之处是有效率较低，缓解期短，对于肿瘤负荷较大的患者，姑息治疗作用有限，而且对肝、骨、肺等远处转移的疗效也很差。一大规模试期临床试验证实，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗鼻咽癌有效率为33%[5]。国内有研究表明持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌，近期客观有效率为40.9%[6]。本研究分析显示PF方案的有效率为41.0%，与上述文献报道相近。
张力等报道，紫杉醇单药治疗晚期鼻咽癌有效率为31.82%[7]。因紫杉醇难溶于水，普通紫杉醇均需以聚氧乙烯蓖麻油和无水乙醇混和液作为助溶剂，而聚氧乙烯蓖麻油在体内降解时释放组胺导致过敏反应，亦可引起神经细胞内颗粒释放及脱髓鞘改变而加重紫杉醇的外周神经毒性。紫杉醇脂质体是用天然卵磷脂为主要辅料，提高了药物的水溶性，去除了聚氧乙基蓖麻油和无水乙醇，即去除了易导致机体过敏反应的过敏原。同时，脂质体具有类似生物膜的双分子层结构囊泡，可长时间吸附于靶细胞周围，将药物制成脂质体后，具有靶向性、缓释性、组织相容性与细胞亲和性、降低药物毒性、提高药物稳定性等特点[8]。
本组研究分析75例晚期鼻咽癌患者，紫杉醇脂质体联合PF方案近期有效率达75.0%，明显高于PF方案（41.0%），两者比较有明显统计学意义。不良反应中骨髓抑制、周围神经毒性、消化道反应均有增加，但与PF组相比无统计学意义，黏膜炎反应比较相当，总的不良反应尚在可控制范围。
综上所述，紫杉醇脂质体联合PF方案治疗晚期鼻咽癌近期疗效好，不良反应低，耐受性较好，是治疗晚期鼻咽癌理想的化疗方案。特别适合于肿瘤负荷大，且患者ECOG状态与肿瘤负荷密切相关的患者，提高疗效、减轻肿瘤负荷有利于改善患者的ECOG状态、搞高生活质量。亦适用诱导化疗中，提高有效率、短时间缩小肿瘤，为联合放疗或手术提供可能。该方案能否使晚期鼻咽癌患者长期生存获益，因随访时间短，有待进一步研究或进行系统性前瞻性多中心随机临床试验。
参 考 文 献
[1] Ng WT， Lee MC， Hung WM， et al. Clinical outcomes and patterns of failure after intensity-modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma.Int J Radiat Oncol Biol Phys，2011，79：420-428.
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[3] Chua D T， Sham J S， Au G K. A phaseⅡstudy of docetaxel and cisplatin as first-line chemotherapy in patients with metastatic nasopharyngeal carcinoma. Oral Oncol， 2005，41（6）：589-595. Dent R， Trudeau M， Pritchard KI， et al. Triple-negative breast cancer：clinical features and patterns of recurrence. Clin Cancer Res，2007，13（15Pt1）：4429-4434.
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[6] 罗志国，常建华，于慧，等.持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌.中国癌症杂志，2007，17（9）：716-718.
【关键词】 干扰素α-2b；更昔洛韦；单纯疱疹病毒性角膜炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.06.112
单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科中极为常见的角膜病， 其病情迁延、反复发作， 有着较高的致盲率， 严重威胁患者的身心健康。其主要治疗方式为抗病毒治疗， 故临床常选用阿昔洛韦、更昔洛韦眼液或眼用凝胶， 但疗效并不理想， 且容易产生耐药性。因此， 如何解决这一眼科难题， 成为众多医务工作者关注的重点[1]。近年来， 本院采用干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎患者进行治疗， 取得了较为满意的疗效， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年3月～2014年6月于本院门诊就诊的140例单纯疱疹病毒性角膜炎患者纳入本次研究， 将所有患者按照数字随机分为观察组和对照组， 每组70例。其中， 对照组男38例， 女32例， 平均年龄（32.42±5.35）岁， 平均病程（4.65±2.25）年， 初发53例， 复发17例；观察组男39例， 女31例， 平均年龄（33.15±4.28）岁， 平均病程（4.58±2.57）年， 初发55例， 复发15例。所有患者均符合单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断标准， 且近2周未使用抗病毒药物。两组患者的年龄、性别、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者在常规治疗的基础上给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼， 4次/d， 每次每眼2滴， 观察组在此基础上加用干扰素α-2b 100万U肌内注射， 隔日1次， 共8次。观察记录两组患者治疗后的临床疗效、视力的变化及不良反应， 并随访半年， 观察复发率。
1. 3 临床疗效评定标准[2] 治愈：患者眼部充血及刺激症状消失， 角膜溃疡愈合， 荧光染色阴性， 角膜基质无水肿， 点状角膜炎吸收， 前房闪辉消失；好转：患者眼部充血及刺激症状减轻， 角膜溃疡减少， 浸润水肿消失， 残留少量点状角膜炎；无效：患者眼部充血及刺激症状无改善甚至加重， 角膜溃疡面无改变或扩大， 角膜基质水肿， 房水混浊， 点状角膜炎存在。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 所有数据均在SPSS17.0软件上统计。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效对比 观察组治愈46例， 好转21例， 总有效率为95.71%；而对照组治愈36例， 好转24例， 总有效率为85.71%。观察组的总有效率明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P
2. 2 不良反应 两组治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组2例患者出现不良反应， 均表现为眼部疼痛；对照组3例患者出现不良反应， 其中2例表现为眼部疼痛， 1例表现为球结膜睫状体充血， 均为一过性表现， 未影响治疗。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 3 两组患者半年中的复发率比较 观察组复发4例， 复发率为5.71%；而对照组复发9例， 复发率为12.86%。观察组的复发率明显低于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科的常见病， 具有较高的致盲率和复发率， 发病机制临床还未明确， 一般认为是单纯疱疹病毒 （HSV）抗原引起的细胞免疫反应所致。因此， 治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的关键即为阻断其病毒复制， 建立细胞的抗病毒状态， 提高机体的特异与非特异免疫防御。
更昔洛韦为一种核苷抗病毒药， 进入人体细胞后可磷酸化单磷酸更昔洛韦， 经细胞激酶磷酸化为三磷酸更昔洛韦， 成为抑制HSV病毒复制的有效药。而0.15%的更昔洛韦眼用凝胶刺激性小， 可有效延长药在角膜表面的停留时间， 增加了局部浓度及作用时间， 从而有效改善患者眼部刺激症状。但其反复使用， 易产生耐药性。而重组人干扰素作为一种诱生性蛋白， 能够广谱抗病毒， 有效抑制细胞的增殖， 同时调节免疫系统， 增加随后病毒诱生干扰素的反应性， 从而抑制病毒蛋白的合成， 达到阻断病毒复制的目的。且同种干扰素使用后不产生抗体， 可重复使用[3-6]。两者联合应用， 既抑制了病毒的复制， 又提高了机体免疫力， 更利于消除病毒， 有效提升了疗效， 一定程度上降低了复发率。
本次研究中， 观察组的总有效率为为95.71%， 较对照组的85.71%而言， 疗效更优， 且半年中单纯疱疹病毒性角膜炎的复发率为5.71%， 明显低于对照组的12.86%， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶用于单纯疱疹病毒性角膜炎， 疗效确切、复发率低且副作用小， 应用简单方便， 值得在临床进一步研究应用。
参考文献
[1] 卢春富.更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察.中国现代医生， 2011， 49（11）：128， 137.
[2] 徐建晖.干扰素α-2b联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎32例.中国药业， 2013， 22（5）：58-59.
[3] 苏易云， 何月枝， 温天时.更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察.中国当代医药， 2010， 17（18）： 53-54.
[4] 张晓英.重组人干扰素联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎时的外周血T淋巴细胞亚群观察.青海医学院学报， 2011， 32（1）：50-52.
[5] 王欣， 徐建江， 乐琦骅， 等.更昔洛韦胶囊治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察.中华眼科杂志， 2010， 46（11）：994-999.
关键词：原发性高胆固醇血症；阿托伐他汀；辛伐他汀；临床疗效；安全性
为了分析阿托伐他汀和辛伐他汀在原发性高胆固醇血症患者治疗中的临床应用价值，本次研究选取2013年3月～2015年3月我院收治的原发性高胆固醇血症患者100例作为临床研究对象，分别采用两种药物进行治疗，均取得了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究选取2013年3月～2015年3月我院收治的原发性高胆固醇血症患者100例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合原发性高胆固醇血症的相关诊断标准，即总胆固醇（TC）大于5.7mmol/L，甘油三酯（TC）大于1.08mmol/L[1]；②所有患者治疗前均未服用过贝特类和他汀类药物；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将本组100例患者随机分为A组和B组，每组各50例。A组中，男21例，女29例；年龄32～75岁，平均年龄（58.94±10.37）岁。B组中，男23例，女27例；年龄33～77岁，平均年龄（60.12±12.29）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 A组患者采用辛伐他汀进行治疗，给予患者辛伐他汀片（生产厂商：山东罗欣药业股份有限公司，规格：5mg/片）20mg口服，1次/d，晚睡前顿服。B组患者采用阿托伐他汀进行治疗，给予患者阿托伐他汀片（商品名：尤佳，生产厂商：天方药业有限公司，规格：10mg/片）10mg口服，1次/d，晚睡前顿服。
1.3观察指标 观察和记录两组患者治疗前和治疗后的TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况。
1.4疗效评价标准 ①显效：TG降低≥40%，TC降低≥20%，LDL-C降低≥20%，达到以上标准中任一一项；②有效：TC降低范围为10～19%，TG降低范围20%～39%，LDL-C降低范围10～19%，达到以上标准中任一一项；③无效：均未达到以上标准；④恶化：TG提高≥10%，TC提高≥10%，LDL-C提高≥10%[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用χ2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验进行比较，以（x±s）进行表示，当（P
2 结果
2.1两组患者的临床疗效对比 两组患者的临床对比，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2两组患者的观察指标对比 两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C指标均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P>0.05）。而HDL-C指标无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
原发性高胆固醇血症的发病率亦在逐年提高，对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。该疾病是冠心病的重要危险因素，并且随着患者的血清TC水平与死亡率之间呈明显正相关性。他汀类药物是目前临床上常用的调脂类药物，其能够有效降低冠状动脉事件和脑卒中的发病率，并且在冠状动脉血管重建术中也具有及其重要的作用[3]。他汀类药物的主要效果为降低机体血清中的TC和LDL-C水平，并且可以适当的降低机体的TG水平，而对于HDL-C则没有太大的影响[4]。
本次研究中我们采用的阿托伐他汀和辛伐他汀都属于他汀类药物，研究结果显示，两组患者的治疗效果均比较高，但疗效对比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C指标均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P
综上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀在原发性高胆固醇血症患者的治疗中均具有良好的临床应用价值，且安全性高，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]潘芳.原发性高胆固醇血症中西医治疗研究进展[J].北京中医药，2011，30（7）：556-558.
[2]吴章英，陈君柱，杨侃，等.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究[J].中国循环杂志，2010，25（3）：181-184.
一、设置生动感人的教学情境，使学生为之所动
语文课教学之初，教师可用模型、标本、图片、幻灯、录音、录像等形式创设一种生动感人的教学情境，使学生为之所动，为之所感产生共鸣，激励他们快速进入课文的情感世界之中。如教学朱自清的《春》，教师可先放一段有关春天风光的录像带，花坞春晓、桃红李白等春景激起学生对春天的喜爱之情。或放一曲《春天在哪里》的录音，创造意境，使学生在美妙的乐曲声中自然进入对课文的学习。又如教学冰心的《小桔灯》，教师可自制小桔灯，在导入新课之前，将模型展示出来，引起学生的集中注意和有趣思考，引起学生寻求探索新知的积极性，为学生理解新知识提供感性材料，也为学生架起了从形象思维到抽象思维过渡的桥梁。从而激发学生思考：冰心奶奶笔下的《小桔灯》该是怎样的呢？文中小姑娘的形象又是如何呢？
二、精心设计教师的“导”，强调学生的“学”
一节语文课，串讲串问，已不能适应学生身心发展的特点，已经远远落后于现代教学的步伐和时展的要求。而新课程改革的基本理念则是遵循学生的个性差异和学习需求，主动引导学生自主、合作、探究的方式进行学习，因此在备课过程中精心设计教师的“导”，加强学生的“学”的过程犹为重要。这样不仅可以培养学生的合作意识和团队精神，鼓励了其想象、质疑、发现和创新，又激发了学生的学习兴趣、好奇心、求知欲和进取精神。
教师在让学生接触课文之前，可先自己复述课文情节，在关键处停下来，让学生去猜测情节会如何发展，人物的命运会怎样。这样巧设悬念，往往能激起学生的好奇心，学生阅读课文的热情就会大增。如教学《孔乙己》、《竞选州长》、《变色龙》这一类课文时，教师可采用这种方法去激发学生的情感。
三、创设疑问，启迪思维
教师在导入新课时，可针对所讲内容，提出一个或几个问题让学生思考，从而使学生的思维更加集中，积极地期待着问题的解决。这样导入新课，能较好地吸引学生的注意，使学生产生一种强烈的求知感，增强讲课的吸引力。如教学《驿路梨花》时，可设计这样的提问：标题一语双关如何理解？文中两次误会、三设悬念、四写梨花分别从哪些语句体现出来？
语文教学可通过“入画——入情——入理”这样的环节，环环相扣，引人入胜。入画，即以画导入，让学生进入画面情境之中；入情，即由入画将学生导入课文情境之中；入理，即让学生由情明理，认识到课文所蕴含的道理。如教学《白杨礼赞》就可采用这种方法。
四、故事吸引，情境感染
中学生好奇心强，求知欲旺盛，他们爱听爱看有趣的故事。教师可以抓住青少年这一特点，针对教学内容，从与课题有关的趣闻轶事出发导入新课，能够激发学生对所学新课产生浓厚兴趣。同时，授新课前，花极短时间，用绘声绘色的语言，讲述一则引人入胜的故事，显得亲切自然，缩短了师生间的心理距离，可以使学生在轻松愉快的气氛中进入学习。如教学《阿长与〈山海经〉》时，可先联系《从百草园到三味书屋》一文，给学生讲讲长妈妈所讲的美女蛇的故事，再讲讲阿长本人的故事，这样，使学生在特定的氛围中受到感染，自然而然地进入作品的意境。
把相似的东西联系起来，是唤起学生情感的好办法。如教学《济南的冬天》可让学生回忆故乡冬天的景色；教学《春》时，可让学生回忆过去与好友踏春时的所见所闻所感和当时的惬意心情。这样，学生能触类旁通，深刻地体会课文的情感。
五、抓住重点，纲举目张
教学中，教师可抓住文中的重点加以点拨，这样，就能使学生一下子领悟到文中所包含的情感。如教学《卖炭翁》时，教师可就“心忧炭贱愿天寒”的“愿”字，剖析卖炭老人复杂的情感世界，激起学生对卖炭老人的同情和对官僚的憎恶之情。
教学中也可以故留空白，意味深长。中国古代的绘画作品常常留下空白，让欣赏者去驰骋想象，进行再创作活动。语文教学亦可借鉴这一手段，故留空白，让学生去体验课文情感。如教学《我的老师》、《最后一课》时，教师可不分析课文的主题思想，而让学生重读课文，结合课后练习、预习提示及有关资料，去体会作者所要表达的情感，归纳主题思想。
六、及时小结，不断提高
课后小结也是备课中比较重要的环节之一。一堂课下来，肯定有可取之处，针对当时备课的初衷，或者在教学的环节中有什么新的情况和问题，课堂中又是怎样灵活机动的，都可以作为课后小结写出来，这对于今后再教这一类型的课文都无疑是一个有利的帮助。例如：在讲《咏鹅》一课时，可在让学生观察图画内容并说一说时，因没有教学挂图，想到学生可能一时还不能体会出诗的优美之处，于是根据学生的描述，我在黑板上画出了美丽的白鹅，学生在惊叹之时，我不失时机的引出了《咏鹅》的诗句，课堂效果可以想象。于是我在写课后小结时写道：有时画出要比讲出强百倍。而接下来的《小书架》一课，我又运用了上一课的方法，画出了小书架，这很好的帮助学生理解上层、中间、下面等词语。
在备课中，有时也会出现一些问题，如备课的内容与授课时的学生表现不能一致，所设计的教案往往在课堂中难以发挥其实效性，因此这不仅需要有及时的总结、反思，更多的还有教师的灵活驾驭课堂的能力。因此，作为教师的我们是课堂的参与者，也是课堂的调控者，更是一堂课的灵魂。
参考文献：
[1]黄全明，陈树宝.小学语文教育科研[M].杭州：浙江教育出版社，2001