发布时间:2022-09-30 20:52:43
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的卫生院年终总结样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
__年上半年,我院在县卫生局及镇党委政府的正确领导下,认真贯彻落实上级各项工作要求,结合我院年初制定的工作计划,认真履行各项服务职能,现总结如下:
一、基本工作情况:
1、积极开展学习培训,进一步提升服务能力和水平。为了满足我镇医疗诊治与公共卫生服务的需要,医院加强业务知识学习,提升服务能力建设,解决了工作人员业务不熟练,知识缺乏、工作能力不强的问题,,乡村两级医务人员业务知识得到较大提高,工作能力上进步明显。
2、强化医疗管理工作,巩固医改成果推动医改工作继续向前稳步发展。各项工作有组织、有计划,有专人负责,有考核目标,把业务熟练、工作负责,有事业心的职工安排在主要工作岗位,为推动医改各项工作的深入开展做好了组织领导和制度保障。
3、“以病人为中心,以质量为核心”,积极开展“三好一满意”活动,进一步加强行风建设。我院根据上级有关文件的要求,全院深入实施“三好一满意”,以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标,组织科室人员认真学习医疗改革政策,广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育,大力加强岗位培训,提升业务素质。同时认真开展医德医风教育与考核工作,学习卫生行业法律法规等活动,“优质服务”、“满意服务”等信念深入人心。
4、积极推行“先诊疗,后结算”服务新模式。根据上级部门的相关要求,我院推行了“先诊疗,后结算”的诊疗服务新模式,简化入院手续,患者入院只需缴纳自付比例的费用,其余由我院暂时垫付,出院时在进行统一结算,确实减轻广大患者的经济负担。
二、各项工作情况:
(一)医院管理工作:
1、乡村一体化管理工作:上半年乡村一体化管理工作,主要以卫生室药品零差率销售、落实公共卫生服务工作为主要着手点,用例会等时间进行业务培训,细化了乡村两级医疗卫生单位工作分工,稳步推进了乡村一体化管理工作。各村卫生室药品零差率销售执行情况良好。
2、合理配置资源,改善医院基础设施与人才队伍建设。上半年,我院在业务资金紧张的情况下,筹资购置了儿童听力筛查仪、多参数监护仪等设备,极大的满足了我院临床业务发展需要。同时,我院积极组织开展各类业务学习和培训活动,形成了良好的工作和学习氛围。
(二)基本医疗:
1、截止6月底,我院共接诊门诊 1.6万人次、住院患者634人次,手术78人次。业务总收入 300余万元。
2、继续开展以 “处方点评”、“医疗质量月分析评议”、“医院感染控制”等活动的医疗质量管理活动,以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
3、严格医疗核心制度的落实,进一步规范医院各项服务行为。积极开展以三级医师查房制度、首诊医师负责制等各项工作制度,工作开展有计划、有分析、有通报、有记录,做到了医院以制度管理,工作有分析评议,行为有群众监督,各项工作总体进展良好。
(三)公共卫生服务方面:
1、健康档案:利用例会对乡村医生开展业务培训6次,截止6月30日,完成健康档案32584人,规范建档率 100%,电子档案建档率100%,全镇居民健康档案建档率88%。其中65岁以上老年人建档4756人,高血压患者建档4076人,糖尿病患者建档1522人,重性精神病患者建档246人。较好的完成了上半年的工作任务。
2、健康教育:年初制定了《与儿街镇__年健康教育工作计划》,并认真付诸实施,1-6月份,完成月健康教育6期,同时,乡村两级医务人员积极开展住院患者教育与门诊健康教育工作,发放健康教育宣传单,进行健康咨询。“低盐饮食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目标。
3、计划免疫:(1)、全镇新生儿童 247名,基础免疫疫苗接种率:卡介苗及时接种率100%,乙肝疫苗首针接种率:100%,乙肝疫苗接种率97%,糖丸接种率99%,百白破疫苗接种率99%。(3)、在手足口病防治工作中,医院充分利用健康教育宣传栏制作了有关手足口病 的防治知识宣传材料,深入到学校以及人口密集村开展了手足口病健康教育咨询活动。全镇手足口病情控制较好没有出现聚集性病例。(4)、结核病防控工作:我院公共卫生人员对本镇内每位结核病人,实行全程随访督导。(5)、传染病报告:各科室共报告传染病39例,无漏报、迟报、谎报情况。
4、妇幼保健:(1)。以母婴安全为重点,强化孕产妇系统管理质量,管理孕产妇83名,其中高危孕产妇38名。加大入户力度,与村医配合,为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作,动员孕妇及时做好产前检查,重视高危筛查,对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作,动员住院分娩,早期住院治疗;住院分娩率100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。(2)。加强儿童保健工作,系统管理新生儿976名,系统管理率>90%。对0~6岁儿童严格按照标准体检,根据检查结果填好保健册、卡,加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传,保健覆盖率率≥92 %。(3)。加强妇幼资料的管理工作,出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理。(4)。及时准确的填好各种妇幼资料。乡村医生一月一次例会,一季度进行一次妇幼相关知识的培训,提高他们的业务能力。使他们更好的为我镇广大妇女和儿童身心健康服好务。(5)。 开展新生儿筛查工作。全镇新生儿疾病筛60人, 筛查率达到100%。(6) 做好“叶酸”补服工作,上半年共计发放叶酸压107人次,同时加大住院分娩补助的宣传力度,上半年共计办理住院分娩补助121 人次。
5、新农合管理:(1)、参合农民补偿情况:自__年1月1日至__年6月30日止,门诊受益5362人次,补偿资金53万元,住院补偿543人次,补偿资金81.6万元。(2)、在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料,每日对当日发生农合补偿信息进行公式,并公布举报电话,接受社会各界监督。
三、下半年工作计划:
1、进一步完善医院各项制度建设,加大管理力度,从严落实执行,以“高标准、高质量、高起点”衡量下半年的工作。重点加强医疗质量管理,积极落实抗生素临床应用管理、医院感染管理等各项规章制度,加大对医务人员的培训力度,提升服务能力,提高服务质量。
2、加强基础设施建设规划,争取项目资金支持建设医技楼、配电房,保障临床安全。
3、多方引进人次,充实专业技术人员队伍,同时加大人次培养力度,增派人员外出进修,鼓励职工参加业务学习和培训,提高整体业务水平。
4、全力抓好新型农村合作医疗工作。加强新型农村合作医疗参合农民就医补偿工作,对来我院就医出院参合农民,当日兑现补偿,各村卫生室开展了门诊小额补助,及时垫付,方便了广大参合农民。
一、工作目标
城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度,使受援卫生院逐步改善就医环境,提升内部管理水平,医务人员业务素质得到提高,医疗卫生服务能力明显增强,使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。
二、工作方式
1、依据需求,双方协商。根据受援卫生院的实际需要,注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平,提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则,由支援和受援单位双方协商项目。
2、帮扶项目,注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划,使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位,进行挂职锻练,并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。
三、工作任务
1、提供服务:支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务,可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊,也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。
2、业务指导:重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务,加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治;帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力;帮助受援单位建设重点科室,开拓新业务。
3、培训人员:支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施,要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带;免费接纳受援单位医技人员进修培训;协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。
4、卫生管理:支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理,加强内部运行机制,提高乡镇卫生院的管理水平。
5、经费和设备支持:支援单位根据受援单位的实际需要,在力所能及的情况下,提供相应的经费或适宜的医疗设备,促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。
四、工作要求
1、支援单位的主要负责人要加强对“卫生下乡”工作的领导,遵照市、县主管局的工作部署,围绕县委、县政府中心工作,宣传贯彻好党的惠民利民政策,加大医改政策的宣传,落实农村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大传染性疾病的各项措施,要把“卫生下乡”工作作为惠民利民的一项活动抓好抓实。
1、带领全体职工,全面贯彻落实上级党委、政府及主管部门的方针、政策及具体工作目标;
2、根据班子成员分工,具体分管院办、监督办、合医办、财务室、党支部、团支部、工会工作;
3、努力学习政治和业务,带头发扬党的优良传统和作风;
4、负责组织研究制定医院的各项规章制度,并组织职工进行学习、落实;
5、督促分管防保的副院长负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实等;督促分管医疗的副院长、医务组长负责组织检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量,督促组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习;
6、负责督促检查全院的经济管理工作,审查预决算,掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作;
7、根据国家人事制度,组织领导医院工作人员的任免、考核、奖惩、调动及晋升等工作;
8、负责院内党建工作。深入调查研究,掌握全院的思想状况,有针对性地做好政治思想工作。教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生;
9、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
(二)副院长(分管防保)职责
1、在院长领导下,负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实及突发的临时工作任务。
2、督促检查该项工作各项规章制度的落实,执行情况。
3、深入基层了解情况,定期分析工作指标,提出合理建议,采取措施不断提高工作质量。
4、负责全院该项工作的业务技术学习和村级医疗机构的业务技术指导.
5、负责落实该块各项工作资料的统计报告工作(包括非典日常报告)。
6、负责组织检查本院担负的分级分工工作,指导所担负的辖区内职业病、传染病、多发病的防治工作。
7、组织检查本院的门诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。
(三)副院长(分管医疗)、医务组正付组长职责
1.医务组正付组长要负责做好年度工作计划和年终总结,主持医务组各科室工作,负责管理医疗日常事务。
2.对危重病人要组织会诊,病例讨论,抢救等工作。
3.要协调各科室的工作关系。
4.要经常进行检查,督促各位医生(包括功能科室)的医疗,护理医技质量考核评价。
5.要做好临床科的考勤登记和请消假制度。
6.要认真检查督促病历书写,护理记录、手术记录、抢救记录、门诊日志和观察日志登记等文档资料。
7.要抓好传染病疫情登记和报告制度。
(四)医务组医生工作职责
1.医生要热情爱护关心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.医生在工作中,对疑难病例要及时向上级医师请示报告,下级医生要虚心学习,服从指导。
3.严格医生值班和交接班制度,做到当班医生负责制,医生要坚守岗位,不得擅离职守。每天下班前,要向值班医生详细床头交班。
4.医生写出医嘱、处方要重复检查一遍,字迹要清楚,要开正规处方,不用简单处方,要签全名。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱护士要复诵一遍,经医师查对药物后执行。使用抢救或品等要详细注明执行时间。
5.凡是住院病人,经管医生都要按规定完成病历书写,护士要写护理记录,手术病人要术记录,病历书写的规格要正规化。观察病人在门诊观察日志中要详细记录症状、体征、诊断、用药,复诊病人要写明用药后的情况等,门诊病人也要详细作好门诊登记。
6.各种传染病要登记,并报告防疫组,以便及时报告疾病控制中心,若不登记报告传染病,将给予一定的经济处罚,造成传染病大流行,将追究其责任。
7.结核病要登记报告,并转送慢性病防治院。
8.抢救病人要详细记录入院时间、病情、抢救药品使用详细时间、药品使用后的情况等资料。
9.未经进修培训医护人员,不准随意操作医疗仪器,否则损坏由当事人原价赔偿。
(五)护士组正付组长职责
1.护士组正付组长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作,要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要严格执行考勤登记和请消假制度。
3.严格执行岗位责任制,各班工作有标准,有要求。要认真检查护理记录,以求达到正规化,规范化,护长对各班工作进行检查督促,严格执行各项规章制度及技术操作规程,防止差错事故的发生。
4.护长要认真管理好病房,对蚊帐被席使用要及时调配,要搞好病房清洁卫生,做到每日打扫2次,每3-5天清洗一次。
5.要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况,做到卫生材料及清洗药物齐全,器械齐备,室内整洁,空气定时消毒。
6.要注意巡视输液病人,防止突发病情变化。
(六)护理组工作职责
1.全体护士在护长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。
2.要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3.要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
4.严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5.注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6.病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。注射单要妥善保管。
7.对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣奖金。材料费三个月结算一次,节约超过部分50%为奖励金,不足部分也相应扣除津贴。
8.认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
10.要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
(七)功能科室工作职责
1.检验室、B超室、X光室、心电图室要主动配合临床科,严格操作规程,认真观察,详细检查,确保报告的科学性,准确性。
2.填写报告单,要核对检查结果,作好登记,签名后发出报告,报告单字迹要清楚,系统、全面检查,结果与临床不相符或可疑时,主动与临床医生联系,重新检查。
(八)行政统计会计工作职责
按卫生局文件丰卫()25号关于镇卫生院质量管理考核办法的通知精神执行。
1、严格执行上级规定的有关会计业务的法律法规,负责全医院预算内外一切帐目及固定资产总帐的帐务处理,行使会计职责职权,严格从事会计业务、会计核算、会计监督活动,当好领导的参谋。
2、在主管领导的指导下,编制医院经费收支预、决算,有计划地管理使用资金,保证资金准时到位。
3、做好会计业务的常规工作,正确使用会计科目,严格审核每份记帐凭证,将审核无误的凭证认真登记帐簿,准确编制各种报表,及时上报各有关部门;按规定做好财务档案的整理立卷归档工作;保管好会计档案。
4、协调做好医院的工资、奖金发放及养老保险、个人所得税等管理工作。
5、学习财经法规,加强业务学习,不断提高业务水平能力
6、负责职工的平安保险、理赔等工作。
(九)防疫组工作职责
在防疫组长领导下,要坚决执行疾病预防控制工作责任制考评标准,认真学习专业理论知识,努力提高自己的专业技术水平,积极完成上级部门下达的各项任务指标和卫生院交代的工作。组长要负责做好年度计划及年度工作报告。继续加强以儿童计划免疫为重点的疾病控制,密切注意辖区内外卫生防疫新信息,新动态。要做好突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。落实岗位责任制,做好初保工作,加强各项卫生监督监测,结核病控制,食品卫生,学校卫生及个体、乡村医生管理等工作。新生儿入册率和注射率、及时率、准确率都要达到上级主管部门的要求。防疫组要认真落实各项工作,各类报表记录详细分工负责,及时准确填报。要遵守劳动纪律。要做到尽职尽责。
1.防疫组全体人员与卫生院其他人员一样要上足班,认真做好考勤登记,每天要保持有人值班。
2.防疫组长要认真做好年度工作计划和年终总结报告,要认真落实各项工作,各类报表分工负责,各人要做到尽职尽责,不能马虎应付。防疫组长要经常逐项检查落实。
3.要提高入册率、接种率,每季度要不少于一次的查漏补种,以确保儿童健康成长。
4.在计免接种工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷链接种运转期收费由医院统一收费,每天下班前共同清点查对药物、款项,当天上交财务,上交收据要共同签名,以示负责。
5.要严格执行考勤登记和请消假制度。每月上足25天班预发给全额工资,若出勤不足,各类报表登记上报不及时,上级主管部门点名批评,则相应扣罚。
(十)妇幼组工作职责
妇幼组全体医务人员要在妇幼组长领导下开展各项工作,要坚决执行妇幼卫生工作考核方案,要认真学习专业理论知识和操作技能,切实做好上级主管部门下达布置的各项任务。认真宣传和做好妇科疾病普查普治,做好孕产妇围产期,婴幼儿卫生保健工作,健全高危妊娠监护制度,规范产科建设,提高产科质量,建立健全难产抢救组织,提高急救抢救能力,积极做好孕产妇住院分娩工作,认真做好筛选,切实做好住院分娩安全,严格出生医学证明发放工作。各类报表及各种记录、病历要认真做好,准时上报,要努力提高两个系统管理,管理率要达到上级主管部门的要求。认真按照镇卫生院质量管理考核办法执行。分娩室、人流室要经常打扫卫生,每次分娩后要清洗,要用紫外线灯消毒。每个孕妇来院分娩,一定要有两个妇产科医生参加接生工作,杜绝一人接生,以防突发病变,增强抢救能力。妇产科的材料费管理计算与护士组同。
(十一)药剂组工作职责
实行卫生院统管,设药剂组正付组长各1人,负责药剂组全面工作。药品组实行实物负责制,每季度盘点一次。每次进药,都需药剂组2人以上验收签名,以示负责。各科室的耗材及其它物品都需到药品会计开调拨单,然后到药品组领取。医师出诊用药均需开处方,向药房借取,回院后结算交还药房。药剂组每天下午4时00分需与收费处对账,各款项对好后由收费处上交财务。药剂组要准时上下班,认真做好交接班制度,努力提高服务质量,保障医药,医用耗材的供应,要按照食品药品监督局的要求,做好药品管理工作。药品采购要到有资质的公司,根据临床需要进行采购,凡要采购一种新药,都需经药事领导小组讨论通过,方得采购进药。晚上收费员下班后,由药房代收款,待隔日上班后交还收费处。
1.对待病人态度要热情和蔼,及时准确划价、不得无故延误病人,急诊处方须随到随配。
2.按照分工,负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。
3.认真执行规章制度,严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。
4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查:查药品配方、用法、禁忌。四对:对药方、剂量、含量、用途)。
5.配方时应细心认真,不得修改处方。
6.不能私自收费,更不能欠费或不交费取药。
7.药房应经常保持清洁卫生,药品摆放整齐。
8.及时检查药品质量、效期,加强药品管理。
紧紧围绕统筹解决人口问题的目标,坚持以人为本,关注人的全面发展和家庭自我保健能力,提升计划生育技术服务水平,深入开展生殖健康进农家和免费孕前优生健康检查工作,提高育龄群众生殖健康水平,提高出生人口素质,推动我县人口和计划生育工作持续稳定健康发展。
二、主要目标
1、已婚育龄妇女环孕检率达90%以上,长效节育落实到位率达90%以上,及时率85%以上,避孕药具使用率城区16%以上,农村7%以上。
2、计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达80%以上,优生四项检测开展率100%,孕前优生健康检查开展率30%以上。
3、全面开展生殖保健进农家和中西部家庭保健服务项目,育龄妇女接受规范的生殖健康普查率达30%以上。
4、县站乡所规范化、标准化建设全面落实到位,建立绩效考核工作制,县站乡所计划生育手术完成率85%以上。
5、开展优质服务创建工作,巩固国家级计划生育优质服务先进县成果。县站和县计生所开展计划生育优质服务示范站(所)创建活动,达到省级计划生育优质服务示范站(所)标准。
三、工作要求及安排
1、大力开展省级计划生育优质服务示范站(所)创建活动。县站在抓好自身省级计划生育优质服务示范站创建的同时要指导县计生所开展创建活动,达到省级计划生育优质服务示范所标准。委党组成立由主任担任组长,、为成员的创建领导小组。按照国家、省级创建标准组织自查自纠自评,确保达标。在6月15日前全面完成创建和申报工作。
2、全面开展孕前优生健康检查工作。一是要落实吉市人口字[2011]8号文要求,实行政府购买服务的形式,经费纳入财政预算。二是县站在6月底前完成优生实验室建设,7月开始全面开展免费优生健康检查。确保免费孕前优生健康检查服务率30%以上。三是切实加强卫生、民政、财政等部门的配合,力争在县站建立“婚姻登记—优生宣传—健康教育—19项健康体检—风险评估—优生咨询”“一条龙”服务点。四是抓好以知识干预为重点的出生缺陷预防知识的宣传,结合孕前优生健康检查,发放宣传资料和面对面的宣教。
3、全面开展生殖健康服务工程。一是要落实永人口字[2010]10号、11号文要求,成立县、乡“家保中心”,并挂牌设置相关科室,添置必需设备,完善各项档案资料。二是要以“生殖健康进农家”活动为服务载体,因地制宜地开展生殖健康家庭保健服务。县站成立技术服务巡回小分队,分成三个小组分片包乡定期下到村镇开展指导乡所开展工作。三是鼓励男性参与生殖健康检查(结合孕前优生健康检查时进行)。四是县站要创造条件开展不孕不育查治服务。采取“走出去,请进来”的办法,聘请省城专科医院专家定期到县检查诊疗并讲座(如南昌华夏不孕不育专科医院)。
4、加强计划生育服务能力建设。一要按照国家建设标准和质量规范的要求,加强基础设施建设,提高装备水平,强化质量管理,规范服务流程,推进依法执业。二要强化质量管理。严格按照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展服务,技术人员,必须持证上岗,建立健全以岗位为中心,以质量为核心的内部管理制度,提升服务质量,控制计划生育手术并发症和技术服务事故的发生。建立健全质量控制体系,成立质量控制领导小组,定期进行机构内部质量督导和评估。三要科学、准确的书写技术服务个案、医疗文书,并完整归档。要求术后24小时内必须完善书写,县站由业务站长每周检查一次,乡所由县站派执业医师抽查,每月一次。目前,、能开展结扎手术,但都没有三大常规化验,要与当地卫生院联系派检验人员支援或到当地卫生院做必要的检验。四要规范依法执业。严禁超范围服务,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。五要加强队伍建设。(一)要采取激励机制,引进高级专业人才。(二)完善全员竞聘,以岗定人,绩效挂钩,制定一套切实可行的绩效考核方案。(三)加强在职人员培训,县站着重培养缺乏专业技术人员,可到省、外省医院进修,乡所可到县站跟班学习(切实全脱)。(四)每个乡所订阅《中国计划生育学》杂志一本,中级职称以上者人手一本。(五)争取按照省市要求充实县乡技术服务人员队伍。(六)县站要紧紧围绕宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健和人员培训八项功能开展工作,力争全年业务收入比上年增长8%以上。
5、推进服务站(所)信息化建设。建立育龄人群计划生育、生殖健康、优生优育档案和出生缺陷高危人群数据库,完善电子技术服务文书,利用个案信息引导和加强服务,及时掌握和反馈群众计划生育、生殖健康和优生优育信息,提高管理和服务整体水平。
6、按要求和程序做好病残儿医学鉴定工作,确保鉴定符合率达70%以上。完善病残儿医学鉴定管理和病残儿数据库建设,加强对病残儿父母再生育情况的跟踪调查及优生指导,并做好病残儿扶助家庭的相关服务工作。
7、做好输卵(精)管复通手术对象相关资料和收集、审核工作。已落实绝育手术的夫妻,因子女意外死亡,符合《省人口与计划生育条例》第九条规定可以再生育一胎的,凭子女死亡证明、户口注销证明及本人申请到县人口计生委科技股领取输卵(精)管复通审批表。要求资料齐全、程序到位,按相关规定乡、村两级分别进行公示7天无异议后,将公示结果和调查报告及审批表、本人申请、死亡证明、户口本、结婚证、身份证等相关资料一并交计生委审核。
××县卫生工作在县委、政府的正确领导下,在上级卫生行政部门的正确指导和关心支持下,坚持以学习实践科学发展观活动为契机,全面推进卫生事业的健康发展。一年来,通过卫生系统干部职工的共同努力,全县的各项卫生工作取得了一定的成绩,现将工作总结如下:
一、工作取得的成绩和经验
(一)工作取得的成绩 2.卫生基础设施建设工作取得初步成效。为抓住国家扩大内需项目建设机遇,加强基础设施建设,改善服务环境。2008年12月至今,争取了清水江、腻脚、曰者卫生院住院楼建设项目,下达建设面积1900平方米,总投资222万元,实际建筑面积3074平方米,总投资331.386万元。其中:中央补助206万元,省级配套16万元,自筹109.368万元。中央补助部分资金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、腻脚中心卫生院建设项目主体工程已完成,现已进入竣工验收阶段;曰者中心卫生院住院楼建设项目于9月28日开工建设,预计12月底竣工验收投入使用。同时,还完成了13个乡镇卫生院业务用房楼建设设备配套工作,配送医疗设备179件,总投资175.04万元;村卫生室配送价值37.23万元的基本医疗设施设备,预计12底完成41个村卫生室的设备配套工作。
3.中医药力度进一步加大。县人民政府高度重视中医药工作,及时成立了以分管副县长任组长,卫生局主要领导为副组长,财政、发改、经济商务、科技、农业、林业、招商、食药监、工商、银行、医院主要领导为成员的中医药工作领导小组。加大支持中医药事业发展,2009年县人民政府己将中医药工作列入财政预算。
4.新型农村合作医疗工作运行良好。 5.药品配送制度得到进一步巩固和完善。巩固医疗机构“药品统一竞价采购,统一配送”工作。按照《××县药品统一配送实施方案》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理考核标准》和《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理办法》,各定点医疗机构结合实际按时上报药品采购审批表,经县药品采购中心审批后按时反馈到三家中标公司进行药品采购配送工作。1-10月份,全县共审批标内数量41720个次品种,标外7380个次品种,配送进药资金2098.93万元。加强对定点医疗机构药品统一配送工作力度,规范统一进药渠道,降低药品价格,减轻群众经济负担。全县总体药品价格明显得到降低,为缓解决农村群众看病难、看病贵的问题奠定了坚实的基础。 7.社区卫生服务正有序开展之中。我县己出台发展城市社区卫生服务的实施办法报上级审批,待审批后组织实施。同时县级己按人均3元配套了社区公共卫生服务补助资金,由锦屏镇卫生院负责组织实施社区卫生服务工作,目前已建立健全了家庭健康档案,各项工作正在有序进行中。
8.医疗机构的监管力度进一步得到加强。认真组织各医疗机构医疗法律法规和普法的学习,强化痕迹管理,全面增强医务人员的法律意识,确保医疗安全。1-10月份,未发生医疗事故。同时,依照相关卫生法律法规,加大卫生监督执法力度,积极开展严厉打击非法行医,整顿医疗市场秩序活动。一是加强日常 9.科学处置突发公共卫生事件。严格按照卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家救灾防病和突发卫生事件报告管理规范》要求,切实做好突发公共卫生事件工作。1—11月份共处置公共卫生事件22起,发病108人,死亡5人(菌子中毒1起,死亡1人;食物中毒1起,死亡3人;狂犬病疫情1起,死亡1人),其中:16起为食物中毒事件、6起为传染病疫情。达到突发公共卫生事件上报标准3起,分别是平寨乡共设村张朝应1户发生菌子中毒,死亡1人;树皮乡白色菇陈金魁1户发生食物中毒,死亡3人;天星乡布红村完小发生1起2例甲型h1n1流感疫情。均给予及时有效处置,有效地控制了疫情的蔓延。 11.妇幼卫生工作取得明显成效。1—10月,住院分娩率为79.52,与上年同期相比,住院分娩率上升17.68;孕产妇死亡5例,死亡率77.28/十万;无新生儿破伤风死亡,婴儿死亡63例,死亡率为7.74‰;5岁以下儿童死亡70例,死亡率为10.82‰;实施贫困孕产妇救助3930人,发放救助资金1206507元。以贯彻落实新农合制度为契机,深入开展全县妇女病普查普治、健康教育和免费住院分娩等工作,进一步推动了全县妇幼卫生工作的开展,社会效益和经济效益取得了明显成效。 13.爱国卫生运动和改水改厕工作稳步推进。大力开展爱国卫生运动,6月9日,县委、政府高度重视,组织城区县直国家机关、企事业单位干部职工及农民等20000余人开展爱国卫生运动,出动大小车辆18辆,清除垃圾废物200余吨,清除卫生死角16处。省、州下达的改厕任务625座正实施中,目前已完成489座,其余工作正有序进行中。 15.精神文明建设及医德医风教育和行业作风建设进一步完善。1-10月,为加强卫生系统精神文明建设,积极采取了以会代训、集中学习、自学等多种形式,加强对医疗卫生技术人员的职业道德、职业纪律、职业规范教育, 16.积极发展红十字会员及志愿工作者。2008年县编委已下××县红十字会单列文件,但现在尚未落实人员、经费和办公地点。2009年,全县共发展了红十字会会员1200名;发展红十字会志愿者50名。 18.加大艾滋病防治工作力度,遏制艾滋病的流行与蔓延。1-10月,共组织人员上街开展宣传244次,发放宣传资料128654份,受益人口达231680人,开展入户宣传57849户。开展电视宣传1543次,广播宣传112次。开展防艾知识普及培训35次,培训人员2595人。开展自愿检测466人,占任务数500人的93.2,阳性40人,阳性率为8.58。其中:吸毒人员检测56人,阳性9人,阳性率为16.07;性病人员检测30人,阳性1人;女性性工作者检测71人,阳性0人;其它人员检测309人,阳性30人,阳性率为9.7。开展孕产妇检测5459人,占任务数5000人的109.18,检出阳性10人,阳性率为0.18。开展婚姻登记检测1638人,占任务数1600人的102.38,无阳性。发放安全套172804只,其中,星级宾馆摆放3268只,使用3268只,娱乐场所摆放855只,使用520只,育龄人群发放109360只。在外展服务中,为吸毒人员发放安全套2898只,感染者及病人家庭发放2370只,女性性工作者发放84260只。美沙酮社区维持治疗门诊为接受治疗者提供有效的维持治疗和健康教育,现累计入组人数146人,维持治疗人数73人,脱失73人,脱失率50,使用美沙酮1096186毫升。积极开展抗病毒治疗工作。截止9月底,共累计入组治疗103人,现有86人正在治疗,死亡15人,退出治疗2人。加强孕产妇艾滋病筛查工作,共筛查5459名孕产妇,检出hiv阳性者10例,对9例实施母婴阻断。
(二)工作经验
1.县委、政府及卫生行政部门高度重视各项卫生工作,加强对各项卫生工作的领导,是有效推进卫生事业发展的关键。
2.建立健全卫生工作机制,制定并完善相关卫生工作制度,明确职责,措施落实到位是开展好各项卫生工作的必备条件。
3.加强卫生应急队伍建设及物资储备工作,不断提高卫生应急能力,是确保及时有效处置各种突发公共卫生事件的物质基础。
4.加强与部门沟通协作是做好各项卫生工作的基础。
5.做好各项卫生工作的宣传教育是推进各项工作有序开展的前提,也是展现工作取得成绩的载体。
二、存在的困难和问题
一是卫生专业技术人员编制紧缺、总量不足。按云计社会20011199号《关于印发云南省卫生资源配置标准(试行)的通知》,全县应配置卫技人员1199人,实有编制845人,现有职工806人,缺编354人,缺员393人,且学历层次低、业务水平不高,难以满足人民群众日益增长的医疗服务和艾滋病防治服务需求。二是县、乡(镇)合管办属纯事业机构,无经费来源,体制不健全,工作人员晋职晋升困难,加之工作量大,致使部分工作人员思想不稳定,影响了新农合工作的开展。三是艾滋病防治、宣传经费紧缺,部门协调力度不够,致使艾滋病防治工作难以得到全面开展。四是由工作经费、专项资金、项目资金不能及时到位,致使工作不能顺利开展。五是疾病预防控制工作有待于进一步加强,传染病发病率仍居高不下。六是红十会机构虽然县编委已下单列文件,尚未落实机构及人员等工作,致使红会工作正常难以开展,无偿献血任务艰巨。
三、2012年的工作思路、主要任务、措施及建议
2012年全县卫生工作的总体要求是:全面贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会和全州卫生工作会议精神,深入贯彻落实科学发展观,加强基础设施建设,巩固和完善新型农村合作医疗制度,加强食品安全质量监督,统筹做好各项卫生工作,不断开创卫生工作新局面。
(一)深入贯彻落实党的十七大精神,努力推进医药卫生体制改革工作。按照省、州工作安排,认真落实各项措施,积极推进九项国家基本公共卫生服务项目,实施公共卫生六大专项等卫生改革工作。
(二)加强基层医疗卫生服务体系建设,进一步完善新型农村合作医疗制度。加快县乡村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构建设,实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机,争取政府增加投入,进一步加强城区区域卫生规划的实施和县医院标准化建设,切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。转变基层医疗卫生服务机构运行机制和服务模式,推进乡村卫生服务管理一体化。巩固和完善新型农村合作医疗制度,以健全管理制度、保证基金安全、规范医疗行为、提高群众受益水平为重点,强化新农合的监督管理。探索建立合理增长的筹资机制,逐步提高新农合保障水平。加强新农合基金和定点医疗机构监管,合理控制医疗服务收费,规范新农合统筹补偿方案,提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。
关键词:社会实践;高职医学生;实践考评
一、高职医学生社会实践的现状
(一)组织层面牵头组织部门较多,管理交叉
目前高职院校大学生社会实践活动在学校党委的领导下,分别由学生处、团委、系部、班级等牵头组织开展形式多样,内容丰富的大学生社会实践活动。除此之外,有些班级也会在辅导员的组织带领下开展一些实践活动。一般有暑期带薪实习、三下乡、义诊、志愿者服务、关爱老人儿童等传统的社会实践活动形式。
(二)实践时间成纵贯线分布,横贯全年
在高职医学生社会实践的时间方面,一般寒暑假有带薪实习,暑期三下乡与义诊,护士节、国医节等相关节点的专门义诊活动,以及平时院系学生会和班级组织的日常性社会实践活动。以上实践项目基本上涵盖了两学期的大多数时间,相对来说实践的时间安排较为充分。一般涉及到社区医院、乡镇卫生院、街道办事处、卫生局、制药厂、敬老院、社区等企事业单位。
(三)实践内容停留在传统层面,鲜少创新
目前医学生的社会实践主要有送医送药、医学科普常识宣传展览、与留守儿童交流、关爱敬老院孤寡老人、测量血压等。像中医类专业技术性较强的还可涉及到按摩、针灸、推拿等内容。因此当前的医学生社会实践项目由于诸多限制因素,故而实践项目还停留在传统层面,实践内容还缺乏突破与创新。
(四)考核评价体系尚不健全,考核较难
在对大学生社会实践的考核监督中,目前还缺乏完善的制度体系对大学生社会实践内容、实践方式、实践时间、实践收效等具体内容进行量化考评。一般如寒暑假带薪实习会由学生实习单位出具相关说明,描述和评论学生的实习情况;但是诸如三下乡、义诊、关爱留守儿童、关爱孤寡老人等实践内容则暂无完善的考评体系,仅是由学习发放社会实践表格填写,表明某某同学在何时何地参加了什么社会实践活动,此外,撰写社会实践报告也多是陈述性文章,对实践成效、实践收获等考评尚无明确体现。
二、当前高职院校医学生社会实践存在的主要问题
(一)组织部门虽多,但缺乏协调统筹与模式创新
学生处、团委、院系三家分别牵头的大学生社会实践活动虽各有侧重,时间上也纵贯全年,但是基本上除了学生处与团委各自负责的专项社会实践活动外,其他社会实践活动基本依托院系、班级自行开展。在这其中三家缺乏对大学生社会实践活动有效的协调与部署,没有形成形式内容较为丰富,并能体现医学生专业特色与时代特色的大学生社会实践体系,各自唱着“独角戏”。在内容形式上也多放在传统项目上,创新之处较少。
(二)时间布控战线较长,但有效社会实践时间较短
由学生处负责组织的寒暑假带薪实习相对时间较为集中,但寒假带薪实习由于刚好在过年前,各企事业单位也在年终总结计划的工作中,因而虽有半个月左右的时间,但基本除了社区医院、乡镇卫生院等专业对口的实习单位,其他单位能提供的有效实践时间较为短暂,而且由于时间较短,业务不熟的原因也基本上不能有效参与实践单位的工作,因而收效甚微。由团委负责组织的暑期三下乡一般为期一周,除去来回路上的两天时间外,活动时间一般仅有五天,按照“三下乡”惯例,基本每天都有活动安排,但是其中涉及专业的时间也仅限于义诊活动中。除此之外的日常社会实践活动一般单次活动时间都在三到五小时之内,即便是每周一次,每年总量以天为单位折合也仅在五天左右,社会实践活动时间较少。由系部或班级组织开展的社会实践活动大多只能利用周末和课余实践进行,一般周末的实践时间在2-3个小时左右,课余时间的实践活动一般在1个小时左右。一般频率为两周一次或一周一次,即使按照一周一次计算,一次一个小时,一学年也仅为32小时,实践时间相对较短。在各系部及班级开展的义诊活动中一般有测量血压、送医送药等内容,与其他专业相比中医类学生由于专业技术性强的原因还可进行操作性较强的针灸、推拿、按摩等服务项目。相比而言西医临床类专业的实践内容就较为局限,一方面因为在校学生不具备行医资格,不能看病开方;另一方面西医类疾病诊断大多依靠精密仪器检查,但是目前一般高职医学院校还不具备携带精密大型检查设备进行外出实践活动的条件,因而实践成果也不明显。
(三)实践内容较为简单,与专业相关度较低
当前医学生社会实践活动还局限于传统的服务项目,加之在校医学生还没能考取执业医师相关资格证书,不具备行医看病资格,更加局限了医学生社会实践活动内容和形式。以中医、临床、药学、护理、医学技术五类专业为例基本每次社会实践活动内容大体一致,测量血压、送医送药等传统项目必不可少。由于中医针推、康复等专业实践操作性较强,可以增加针灸、推拿、按摩等实践内容外,其他专业的学生实践活动内容基本比较简单,而且与专业联系较少,不能发挥社会实践活动对专业的提升与推动作用。比如像临床医学专业在实践过程中,由于参与实践学生大多为大一、大二学生,自身专业理论知识还不够全面,大型医疗器械无法携带外出,加之群众对在校学生的专业不能完全信任等原因,无法开展专业性较强的实践活动。其他专业基于此原因也给实践活动带来诸多限制。
(四)参与人数少,覆盖面较窄
现行由团委和系部学生会组织牵头的“三下乡”和“带薪实习”基本上要经过学生报名、辅导员推荐、系部审核、团委学生会综合考评等步骤才能确定最终参加人选。一方面实习单位提供的名额有限,另一方面学校对报名人员进行综合遴选后,一个系部最终也只有三十人左右能参加。以中医系为例,参加比例仅为3%左右。而“三下乡”以系部为单位分派到各处的支队,一般也要经过报名筛选才能确定。由于经费、时间等条件的限制,以中医系为例,最终能参加“三下乡”队伍的也不超过四十五人。参加比例仅为6.4%,略高于带薪实习。而由班级自行组织开展的社会实践活动,以中医针推康复班为例,每周开展一次由五名左右的同学进行的义务按摩,一年以九个月的教学时间来算,共计180人次每年,相当于班上每名同学一年能参加3次左右的社会实践活动。这个数量相当少,而且并不是每位同学都能参与进来。
(五)资金保障不足,许多项目无法开展
在现行的几项大学生社会实践活动中,一般“三下乡”社会实践活动由学生部门或者系部自行做预算,每年有固定的活动经费。以五十人左右的实践队伍为例,一般不超过一万元。几十人的队伍交通费、食宿费就占去很大一部分,剩下的钱想覆盖众多项目,就只有采取压缩时间、合并进行等方式了。寒暑假“带薪实习”由于单位不同,提供的条件也存在差异。有些单位可能提供食宿,提供一天伍拾元左右的报酬,有些单位不提供食宿,只有一天五十元的工资,这样的话就加重了学生的负担,而且学校对带薪实习也没有额外的资金预算。此外由系部或班级组织的社会实践活动一般列入学生活动经费中,并没有专门的大学生社会实践活动经费预算,因此在开展社会实践活动时,同学们就会寻找那些不需要太多物质投入的项目,或者尽量避免自行购买,通常采取向某些部门或者系部班级借用的方式。因此在开展和实施大学生社会实践活动项目时,由于经费不足的原因,很多项目和活动无法开展。创新实践活动方式的创新也受到极大限制。
(六)考评机制不健全,考核结果运用受限
现行对大学生社会实践的考核一般都通过填写《大学生社会实践考核表》,一般包括学生的基本信息、实践内容、实践单位鉴定意见、指导教师意见、学生所在系部或团委考核意见。其中指导教师意见、学生所在系部或团委考核意见大多采取及格与不及格来考核,这种考核虽然简单易评,但是不能科学全面的对每个同学参与社会实践的情况进行评价。对于三下乡,一般会采取撰写社会实践报告或者课题调研报告的形式来反映大学生社会实践的成果,但是这种反映并不能等同于考核,即便是有考核,也仅限于对社会实践报告或者调研报告撰写好坏的评价,并不能反映大学生社会实践效果的优劣。大学生开展的日常社会实践活动除了填写《大学生社会实践活动考核表》外,一般通过撰写简报、拍摄图片的方式来反映实践成果,考核基本融合到团委对系部、系部对班级、班级对学生的实践活动考核中,一般以开展次数、参与人数来考评,仅仅是量化考核,不能充分展现大学生社会实践活动的质量成果。此外,以上这些考评一般用于年终或期末学校对团委工作、团委对系部学生会工作、系部对班级、班级对学生参与实践活动的量化评分,最终表现形式基本通过评优评先的方式来呈现。但是对其进一步的运用,比如大学生社会实践活动的考评结果对专业课程培养的启示、对人才培养机制的启示、对专业课程设计的启示、对大学生综合素质提升的启示等等还没有发挥出应有的作用。
三、改善当前医学生社会实践活动现状的几点思考
(一)建立健全大学生社会实践常态化机制
一方面建立健全大学生社会实践相关配套实施制度,将组织管理部门、经费支出、实践时间、实践内容、考核机制、监督机制、成果认定等通过制度固化,规范大学生社会实践活动项目。避免多头组织、交叉管理、监管缺乏、考核不规范等问题。另一方面可以借鉴如香港、西方国家的义工制,将大学生社会实践项目逐渐发展为常态化的全民日常志愿服务活动,而不是偶尔为之的考评性利益活动。
(二)深化认识,建立健全大学生社会实践活动经费支持保障体系
一方面加强相关管理和组织大学生社会实践活动部门加大对大学生社会实践活动项目的资金支持,并确立参与支付大学生社会实践活动的经费的各主体的比重,比如社会、学校、各单位对大学生社会实践活动的支付比重。另一方面加大对社会相关教育组织机构的宣传和影响,利用社会组织的优势,筹集更多的专门支持大学生社会实践或实践创业的资金。第三加强各学校对大学生社会实践活动的经费支持,可以通过校企合作、吸引赞助等方式为大学生社会实践活动提供更多的资金。比如像药材、制药等实践活动与企业联合较为紧密的专业即可通过此方式吸引更多的实践资金。
(三)加强对医学生社会实践活动内容、形式的创新,最大范围扩大学生参与面
一方面积极探索与医学专业结合更为紧密,更能有助于医学生运用所学理论知识解决实际问题的实践内容,切实发挥实践反作用于认识并推动认识进一步发展的作用,从而最终实现促进医学生提升基本理论素养和实践能力的目的。另一方面将社会实践活动与日常志愿者服务紧密结合,并利用大学生社会实践基地的优势,创新实践活动形式。例如将简单的送医送药拓展为医学生与社区居民定点联系、建立医学生定点联系家庭的方式,既能建立长期稳定的实践关系,又能拓宽实践服务内容。第三尽可能吸引和允许更多的学生参与到社会实践活动中来。现行大学生社会实践活动机制由于诸多条件限制致使许多同学不能参与到社会实践活动中来。通过扩充大学生社会实践基地、拓展带薪实习单位、创新实践形式等方式,同时放宽对学生参与社会实践的准入条件,将精英式社会实践活动转变为大众式学生社会实践活动,充分发挥大学生社会实践活动的作用。
(四)建立健全科学合理的实践考核认定机制,强化对考核结果的运用
一是建立健全大学生社会实践活动考核制度,确定对实践活动内容、形式、时间、次数等的具体要求,设立考核等级,确定相应等级对应相应的分数等内容。确保实事求是、公平、公开、公正的对大学生社会实践活动进行考核评价。二是对考核结果有效运用。将大学生社会实践活动考核结果与升学、就业等事项联系起来,可以借鉴例如美国对申请大学生对社会服务的相关加分政策,扩大社会实践活动在学生升学、就业中的分值比重,推动大学生对社会实践活动重要性的认识,从而不断促进大学生社会实践活动的发展。
参考文献:
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