发布时间：2022-10-17 10:57:18
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医护毕业论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
对医学护理学专业而言，毕业论文是其实践性教学环节的 重要组成部分，是护理学本科人才培养规划的主要组成内容之 1。设计撰写毕业论文有助于护理专业学生应用医学护理学及 相关学科的知识理论、思维认知方法对实践中遇到的具体问题 进行归纳整理总结,提高学生参与临床实践和科学研究的积极 性,增强其综合分析和解决问题的能力。同时，毕业论文也是衡量教学水平、学生毕业与学位资格认证的重要考核依据。因而, 对毕业论文进行深入研究并实施改革实践有着重要的现实意义。
1护理专业毕业论文现状分析 1.1毕业论文相关知识欠缺
多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时 无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在 进行临床实践实习的前期，而这_时期通常正是重要的专业课 学习阶段;同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业 单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地 研究和准备毕业论文课题的设计。
1.2教学管理质量有待进_步提高
近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅 猛，而相关的管理人员有限,管理水平又参差不齐，面对各种变 化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作 为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的 要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人 员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传 达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业 论文影响较大。
1.3指导教师投入精力有限
由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就 我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生， 而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务,投入指导毕业 设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的 教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大 量的低级错误。在开题和答辩时，_些教师既不提问也不指正， 或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现 也造成了毕业论文质量的严重下滑。
1.4部分学生缺乏进取精神
毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽 管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课 堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己 放任自流;有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚 心请教;有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不 能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工 作。
2论文改革的探索与实践
2.1建立全过程动态监管体系
为确保毕业论文设计的质量,加强对毕业论文设计的规范 管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师一专业系一学 院一专家组的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设 计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协 调与监管问题,从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图 中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督 查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的 具体特征如下。
2.1.1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进 行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结 合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、 学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确， 难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。 既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性， 根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对 每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作 量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至 达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学 院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公 示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针 对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经 验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了 解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科 研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导 学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生 介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表 和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题 表和任务书填好，交给指导教师,指导教师修改后再将以上材 料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到临床实 践之中。
2.1.2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资 源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集 病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关 表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解 惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。
学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分 析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多 地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录， 做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、 年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、 诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在 这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指 导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核 评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是 对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将 需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见 进行下一步的工作。随后,学生根据设计任务书拟定各周计划 进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内 容。
学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教 师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意 见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中 遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学 生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业 论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一 次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结 和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速 解决。
临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入 总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文 写作完成之后,要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计 数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方 式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专 家进行严格仔细的审核评定工作,在选择专家时，必须邀请课 题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校 外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家 评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业 设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环 节，整个过程大约历时18周。
2.1.3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程 中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力;设计方案和 结构的合理性、创新性;独立工作能力;文字综合表达能力的 准确性、规范性;图表的美观和质量;整个设计写作过程的工 作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20%,答辩小 组意见占60%。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过 程、遇到的难题及解决办法;论文形式的规范性以及内容的质 量高低;论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由 答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得 出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及 最终答辩成绩,得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行 最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导 师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业 论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专 业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作 者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而 在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环 节大约历时 2 周。
2.2建立学生论文意见反馈统计数据库
在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生 培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对 毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态 度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期 遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半 开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过 发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而 充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另_ 方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究， 找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做 更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库， 其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进 行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和 经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡 献。
3结语
毕业论文的教学实践表明，通过上述改革，建立有效的动 态监管体系和积极的反馈途径，护理专业本科生毕业论文的 质量较以往有大幅度的提高，学生对答辩的问题较为重视，答 辩的准备也比较充分。同时，其论文写作水平也有了明显的进 步，在论文的研究对象、研究内容、科研设计、实验要素、科研 资料、统计学处理、参考文献引用等方面有了更深刻的认识和 体会。通过这一创新改革，不仅较好地完成了撰写毕业论文的任务，而且极大地激发了学生学习、创作和科研的热情，增强 了导师和学生之间以及学生与学生之间的沟通交流和团结协 作，从而较好地实现了大学本科培养高素质人才的目标和任务。
论文关键词：临产产妇，心理护理
随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能性护理向以“病人为中心”的整体护理转变，把人看成是一个身心统一的整体，护理工作就是要给病人以护理支援，关心病人的心理，提高自我护理能力，促进病人早日康复。产妇虽然不算病人，但是每个人进了医院都觉得自己是病人，处于这一特殊时期，她们有着更特殊的心理活动，所以心理护理对临产妇来说显得尤为重要。由于个体差异，临产妇存在着各种不同的复杂的心理变化【1】。临产妇的心理状态对产程影响很大，在分娩过程中，产妇的心情十分复杂，有即将成为母亲的喜悦，也有对分娩的恐惧感。了解其心理状态，加强心理护理是医务人员的重要职责之一，也是提高产时护理质量的重要环节。笔者就在产房工作12年来的对围产临产产妇的心理护理谈点自己的体会。
1产妇在产程中的心理表现
由于产妇的年龄、社会经历、文化水平、工作性质及既往分娩史等因素的不同，从而构成了产妇的心理状态表现出认知异常，由此产生恐惧焦虑心理，这种紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长产后出血增加，同时紧张和焦虑还能减少胎盘血流量及改变胎心率，导致胎儿宫内窘迫【2】。
1.1 初产妇。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友之间传说，以及目睹其他产妇的表现。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另一类初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识了解护理毕业论文护理毕业论文，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，以至于大吵大闹。
1.2 环境的变化。产妇入院后对周围的环境感到陌生，进待产室后产妇与家属的暂时分离，产妇顿感失去家人的安慰照料而无所依靠，同时家属又对产妇分娩进展情况及生活照料担忧，这种彼此间的悬念和焦急常引起产妇极大焦虑，以及频繁的检查，高危产妇更是如此。
1.3 对婴儿性别及健康的忧虑。受传统观念的影响，怕是女孩会在婆婆家中地位降低，特别是农村产妇较为突出。有的孕妇怕孩子畸形，虽然做过多次检查，但仍有些健康问题不能查出，因而忧心忡忡和烦躁不安。
1.4 对分娩没信心。刚开始疼痛时大喊大叫，用力过早毕业论文范文毕业论文范文。导致产程可能延长。由于产程停滞可能会行剖腹产手术等等，对自己能否自然分娩失去信心，对于初产妇尤为明显。
1.5 对产后生活的担忧。因为孩子的突然进入这个家庭，夫妻关系会不会改变；乳汁够不够喂养；家庭收入够不够抚养；月子里有没有人伺候；自己的工作会不会丢掉等等担忧。
2护理特点
2.1 需要被接纳与尊重。产妇和一般病人一样均希望得到医护人员、家属、病友的体谅，希望得到安慰和及时的处理，不应以任何借口而怠慢。产妇更希望得到医务人员，特别是助产人员的接纳与尊重 (因助产人员与产妇接触最早和交往最多的医务人员)，特别是在待产室内，产妇与家属暂时分离，使她们有一种“失助感”，加之阵痛的困扰，急切希望医务人员的关心、理解、爱护，希望热情接纳、礼貌相待，若初次见面就显出冷漠或粗暴，可使产妇产生怀疑和不信任，增加其恐惧、紧张等消极因素，对正常分娩设下障碍。助产人员要仪表端庄，态度热情诚恳，真诚的自我介绍，热情接待每一位产妇。产妇入待产室时主动协助其更鞋入室，以和蔼可亲的态度询问病史和进行检查，检查中动作轻柔，尊重产妇，为其保守秘密，平等对待每一位产妇，使产妇尽快地适应医院这一陌生环境，建立对医护人员的信任和依赖，消除紧张情绪和各种顾虑，使之有宾至如归的感觉。
2.2 有效减轻产疼痛。分娩显然是一个生理过程，但疼痛剧烈难以耐受，且疼痛是一种伤害性刺激，临产时疼痛加重，而恐惧加重疼痛，造成恶性循环，影响宫缩，又因疼痛时大声叫喊即消耗体力又易导致胎儿宫内窘迫、缺氧，使新生儿窒息发生率增加，助产士在较疼痛的活跃期，指导产妇分散注意力，如触摸、压迫法、按摩法、家属陪伴、听音乐、可以让产妇吸入“笑气”等有效缓解疼痛，应用积极暗示性语言和行为的技巧是提高心理护理质量的关键，使产妇在尽可能轻松舒适的状态下平安结束分娩。
2.3 加强沟通，及时告知产程的进展及分娩相关知识。大多数产妇对分娩过程缺乏正确的知识护理毕业论文护理毕业论文，特别是初产妇，没有这方面的经历和经验，而另一些产妇受传统观念及他人反面经验给予的负面影响，对分娩过程可能产生的种种危险而产生恐惧紧张、焦虑心理，故产妇及家属都急想了解产程进展情况、待产过程可能出现的不良反应、胎儿情况、自己能否顺利分娩及各种检查的方法和目的、预计产妇什么时候能分娩等等，故在陪产过程中助产人员通过亲切交谈。了解其思想状况、对分娩知识的掌握情况及其性格、文化特征，有针对性给予解释，在医疗保护性原则的指导下，尽量让产妇了解在待产过程中可能出现的种种不适及各种检查方法、目的、目前产程进展情况，胎儿胎心变化情况，并教会产妇如何配合才能避免和减少痛苦，让她了解应知的情况，使之有充分的思想准备，建立其自然分娩的信心和勇气，自觉的与医护人员配合，有利保障母婴安全，平安分娩。告诫其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。同时助产人员要及时明确地答复家属的询问，并主动告诉其产妇的情况，给予亲人般的关怀，这都是和观察产程、接生同样重要的工作内容。
总之，产妇在分娩过程中因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系、孕前性格不同所产生的心理需要也不相同，由此产生的各种心理变化也不尽相同。早产、难产、产程延长、产后出血、胎儿的发育、产后泌乳等，均与整个围产期心理状态有关。做为医务人员，要关心体谅她们，要根据孕妇各种心理变化，寻求探索解除各种心理障碍的途径，在通过有效的心理疏导等措施下，可以降低降低母婴并发症的发生【3】，充分体现人文关怀，满足医疗的社会需要。
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关键词： 肺结核 健康宣教 对策
为了对农村肺结核患者进行有效的健康宣教，笔者采用问卷调查的形式，对我院2006年住院的农村肺结核患者进行心理状况分析，并采取了相应的对策，现报告如下。
1 对象与方法
2 结果
对肺结核患者的调查结果，见表1～3。
3 心理状况分析
从表1可看出有8%农村肺结核患者对患病感到很紧张，与其他两组相比P<0.01。感觉较紧张的与不紧张的相比P<0.01。说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足，对后果盲目乐观，他们认为肺结核病不同( )于其他急性病，没有生命危险，有了症状，到医院住几天就够了。这种心理会导致农村肺结核患者抗结核化学药物治疗难以认真落实。
4 对策
4.1 对于盲目乐观的患者，应认真做好卫生宣教工作。告诉他们我国肺结核病的死亡数仍然在传染性疾病中名列榜首，要使农村肺结核患者认识到只有遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则，肺结核病才能治愈，不规范用药会导致结核耐药菌的产生，增加治疗难度。让农村肺结核患者重视疾病。
4.2 关于治疗费用的问题，医务人员要为病人着想，尽可能的选用WHO提供的免费药物，积极宣传党和国家的结核病防治政策。并告之从2007年开始，国家将在全国范围内开展新型农村合作医疗，为广大农村患者免除部分医疗费用。
4.3 关于治疗效果，告诉患者肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，不同于其他疾病，治疗通常需要6～9个月的时间，一定要遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则，只要规范治疗疗效就能达到98%，并通过墙报和卫生宣教使病人对肺结核病的治疗效果有正确的认识。
4.4 管床护士要通过健康宣教，使病人认识到肺结核是通过呼吸道传染的一种疾病，一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰，避免对周围人群造成传染。
4.5 针对患者对医护人员不信任，我们应多向病人介绍业务人员的培训学习情况，以及业务水平等级情况。医护人员应转变服务观念，增强服务意识，把尊重关心患者融入到日常工作中去，发自内心的热情服务。采用多到病房内与病人谈心，从病人的各种担心关心起，到出院后坚持做到信件和（或）电话回访，使病人感觉到时常有医护人员关心，以增强病人对医护人员的信任度。
今年22岁的单亮是西南交通大学外语学院的一名大四学生，他成绩优异，在全年级综合测评中一直名列第一，今年被学校确定为直保研究生。可就在2004年6月13日凌晨，身兼4份工作的单亮却因患“产单核细胞李斯特氏菌”在医院不幸去世。医生说，单亮的死亡是因为长期劳累所致，医学上称为“过劳死”。
优秀学生一天只吃一包方便面
1982年3月，一个春暖花开的季节，单亮降生在山东省高密市拒城河镇的一户人家。单亮的父亲单既合在当地一家汽车队当司机，经常在外开车，所以家里活儿几乎全落在单亮母亲一个人身上。单亮从小便懂事听话，但在学习上却不太用心，成绩平平。
1996年9月，14岁的单亮刚进入初中三年级时，父亲单既合突然从汽车队“下岗”了。父亲的“下岗”使得整个家庭从此没有了收入来源，家里只有靠种田来维持生计。也就是从这一刻开始，一向贪玩的单亮仿佛变了一个人似的，他除了睡觉休息的8个小时，其余时间几乎全部用在了学习上。为了供儿子念高中，单既合随后不久开始替一个个体老板开货车。由于没有多少业务，所以个体老板付给他的工资每月只有400多元。单既合和妻子只得靠省吃俭用供儿子读书。
2000年高考，18岁的单亮以文科730分的优异成绩成为全校的“状元”，最终被西南交通大学外语学院英语专业录取。
大学里的生活跟中学有所不同，除了上课，相当多的时间是留给学生自习的。单亮很快适应了这种生活。随后，每天早上8点，他便准时进入教室学习，中午，同学们都去吃午饭去了，他却一个人还在教室里专注地学习，一直到傍晚才肯离开教室，到寝室里泡一碗方便面充饥。付出总是有回报的，单亮每门功课都是全班第一。尽管这样，室友还是好心劝他要注意身体，可他却始终认为“学习”“考研”“考博”是他生活的全部，要想取得成功，就得承受常人难以承受的磨难。
“单亮为了学习每天只吃一包方便面” 的事很快传到了辅导员尹老师的耳朵里。尹老师心疼极了，随即找单亮谈心。那次谈话让单亮有所醒悟，他决心改掉读死书的习惯。之后，单亮开始抽出时间来参加体育锻炼，可是，他却依然不在乎自己的饮食。由于营养不良，单亮时不时地就会头晕，还经常感冒。
大一下学期的暑假，单亮的父亲单既合再一次失业了。单亮得知情况后，告诉父母，以后不要再给他寄生活费了，他可以利用周末做家教挣钱养活自己。因此，从大二开始，单亮便再没有要过父母一分钱的生活费，他的生活来源主要靠替人做家教和学校的奖学金。
为了体现价值，他兼了4份工作
学校放假，单亮很少回老家，因为回一趟老家在路上来回要耽误一周的时间，他不愿意把一周的时间浪费在路上。于是，他常利用假期给人做英语、法语家教，或者在寝室里自学考研书籍，一天天忙得不可开交。
单亮一直非常自信，因为，他在大三时就已经过了专业英语8级，而且，功课也一直位居全班第一。所以他常想，即使自己不考研究生，想找一份工作也应该是轻而易举的事情。
上了大四以后，随着学习课程的减少，许多同学都开始四处寻找工作。为了检验自己所学的知识能否得到社会的认可，单亮也开始四处应聘。然而，他应聘了十几个单位，竟然没有一个通知他上班，他的自信心遭到了重挫。
经过一段时间的努力，单亮好不容易才在成都一所大学找到了一份英语教师的工作，这使他受伤的心灵得到些许慰藉。单亮每周给该校的本科生上一次课，时间为3个小时，学校付给他每月800元的工资，单亮很知足。由于课前准备得比较充分，单亮的学生非常喜欢听他的课，认为他的课讲得幽默风趣、入木三分。
单亮是个闲不住的人，为了更好地体现自身价值，他又应聘了一家翻译公司的兼职英文翻译。此后，寝室的同学常常能看到他抱着厚厚一大叠英文资料回来。单亮为了在最短的时间里完成公司的任务，常常是挑灯夜战进行翻译。肚子饿了，一包方便面便是对自己的犒劳。
时间已经被利用到了极限，可在这种情况下，单亮竟然又去了一家广告公司搞文案策划。加上他一直以来所从事的家教，单亮此时一共从事了4份工作。
在广告公司搞文案策划时，单亮结识了一个搞设计的成都女孩。单亮的认真执著和坚强乐观深深吸引了对方。不久，他们相恋了。由于单亮把自己的时间安排得太紧，他与女友见面的时间总是太少也太短，有时几个星期都见不到一面，但善解人意的女孩从没有半句怨言。
2003年年底，单亮因为成绩优异，在全年级综合测评中名列第一，被学校确定为2004年直保研究生。
单亮并没有沉浸在上研究生的喜悦之中，他仍然忙碌着自己的4份工作，而且还认真地准备着自己的毕业论文。他每天7点起床，在图书馆里泡上几个小时，为了阅读书籍、查阅资料，有时连中午饭都顾不上吃。中午短暂休息后，他就又开始为学生们备课了，既有英语又有法语的内容。晚饭时，他狼吞虎咽地吃点就匆匆去做家教，如果事情太多来不及吃，他宁愿饿着肚子也要准时出门。单亮所教的学生中有一个家很远，他每次去，骑自行车都要1个多小时，常常是晚上10点多他才能返回学校。由于身兼4份工作，又要准备毕业论文，单亮每天都感到疲惫不堪。
这4份工作让单亮每个月挣到2000多元的收入。每当拿到用自己的心血换来的钱时，孝顺的单亮首先想到的便是家中经济拮据的父母，他每次都会将其中的一半寄给他们。
虽然经受着长时间的高负荷运转，但单亮却从不愿意放弃任何一份工作。累了，他就在自己的太阳穴处抹点风油精；困了，他就泡杯浓茶提提神。他很少注意自己的身体，即使有时感到头昏，他也没有当回事。寝室里的同学总是关心地对他说：“你还是要吃好，休息好，别累坏了身体！”而单亮总是嘿嘿地笑道：“你看我1.82米的个头，标准的北方块头，国防身体，不碍事的！”
2004年5月28日下午，单亮头痛得难忍，他躺在床上禁不住叫出了声。但是休息了仅1个多小时后，他还是咬咬牙，连药也没吃，就骑着自行车去做家教了。
好强大学生命殒“过劳死”
2004年6月3日，单亮开始出现了头痛、呕吐等症状，起初他以为是感冒，也没有当回事，只吃了点感冒药又忙工作去了。可就在第二天晚上7点左右，刚从外面回来的他在寝室门口突然昏倒了。同学发现后，急忙把他送到了附近的成铁中心医院抢救。
医生以为是贫血造成的，可当验血报告出来后，大伙才发现单亮的病情比想象中严重得多，他的病征是病菌侵蚀造成的多器官功能不全。第二天，单亮被紧急转往四川大学华西医院进行抢救。
华西医院的医生对单亮进行了血培养和脑脊液培养等多项检查，发现他所患的是一种非常罕见的名叫“产单核细胞李斯特氏菌”的病。这种病是由于免疫力低下造成的，病菌的入侵已经使单亮的大脑、肝、肾、肺及血液等多种器官出现了衰竭。
在医院的重症监护室里，单亮一直都处于昏迷状态，完全靠呼吸机维持呼吸。6月5日，单亮的父亲单既合闻讯从老家赶到成都，医生告诉他，“产单核细胞李斯特氏菌”这种病是免疫力低下造成的，当一个人过度劳累、免疫力受到侵害时，一次普通的感冒就可能摧毁整个人的健康。
单亮的治疗费用高得惊人，每天至少得需要3000-4000元，最多的时候要花5000多元，单既合带来的1万多元钱很快就花光了。为了挽救这个优秀的学生，从单亮昏迷后的第三天开始，西南交大就开始发动师生捐款，学校很快便收到捐款1万多元。然而，这对于单亮每天高昂的治疗费来说只是杯水车薪。
2004年6月13日凌晨2点25分，昏迷了足足8天的单亮突然停止了心跳。医护人员随即投入了紧张地抢救，可最终却无力回天，单亮永远地闭上了眼睛。看着一个优秀的大学生就这样离去了，在场所有人员都流下了伤心的眼泪。
既合夫妇得到通知，赶到病房时，看到的已经是用白布盖起来的儿子。单亮的母亲跪在病房的地板上，拉着单亮的手泣声问道：“你为什么不等妈看你一眼？你不是说你坚强吗？你为什么让妈这么失望……”想到懂事的儿子就这么突然离开了，单亮的父亲也禁不住放声痛哭起来。哭声在病房里回荡，在场的人无不为之心碎。
6月13日下午，一个女同学急匆匆地把单亮生前刚完成的毕业论文交到单亮的母亲王美兰手里。一想到儿子匆匆地去了，却留下一份他用英文写成的论文，王美兰的泪水再一次夺眶而出。
当天下午2时，单亮的老师以及同班的63名同学都来到医院为单亮送行。遗像是赶印出来的，照片上的单亮戴着眼镜，青春而阳光。下午2点40分，殡仪馆的车载着单亮的遗体离开了医院。一个同学抱着一束百合花跟在灵车后面，百合花在风中摇曳，仿佛在为英年早逝的单亮致哀……
单亮的“过劳死”在西南交大的学生中引起强烈震动，绝大多数同学都不赞成单亮用透支身体的方式来保障自己的学习和生活的方法。
和单亮同在一个寝室的陈亮来自浙江农村，他说：“我不赞成单亮这样拼命地打工挣钱，适当地挣点钱补贴学费是可以的，但我们目前的任务首先是学习、养好身体，为将来的打拼奠定好基础。” 陈亮还说，在学业能够保证的情况下，各方面都想自主无疑会承担太多与学习无关的压力，而这些压力不是学生应该承担的。
得知单亮去世的消息，他的老师深感痛心。辅导员尹老师说：“现在大学生助学的方式有很多种，不仅有奖学金，还有贫困助学金，还可以申请助学贷款。可单亮从来都没有申请过助学金，他太好强。太好强实际上是一种不理智的表现，我们不赞成学生兼职太多。”
尹老师还说，适当的兼职学院比较支持，但如果因兼职过多而导致过度疲惫，学校并不赞同，因为学习才是他们的“本职”，身体才是走上社会的“本钱”。
据了解，单亮“过劳死”的事件已经引起学校的高度重视。学校老师对每个大学生在外兼职打工的情况进行调查后发现，2000级绝大多数学生都有至少一份兼职工作，部分学生特别是男生很多都与单亮一样，同时做着三四份兼职。了解到这一情况后，老师们迅速对兼职两份以上工作的同学展开了劝解，让他们放弃一部分，把空出来的时间用在学习和锻炼身体上。据了解，目前，西南交大的许多学生听了劝告后，都开始忙着为自己“减负”了。
何为“过劳死”
造成“过劳死”的根本原因是，人长期高强度、超负荷地劳心劳力，加上缺乏及时的健康恢复和足够的营养补充，而导致机体细胞超前老化。有以下症状要警惕“过劳死”：脱发、斑秃、早秃；记忆力减退；做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪；注意力难以集中；睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏；经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。
医学论文是医疗、科研、教学等人员在实验和调査研究中所取得的结果的总结分析，它是具有一定规范的格式与结构的医学科学研究成果的书面文稿，医学论文作为医疗、科研、教学工作的真实记录，可反映着一个国家和地区、甚至一个医院和医护科研人员的科学研究和临床技术水平。通过发表医学论文的数量、质量和实际应用价值可以判定和评估一个医院的科研、教学、医疗水平的高低，评价—个医师的科研水平和临床能力等医学期刊发表的论文是将医学科技成果转化为临床使用的源泉。医学各院系的大学生、研究生，也要通过撰写毕业论文或学位论文，将自己的学习体会、收获和发现表达出来。因此，撰写医学论文不仅对医药科研、临床技术人员，而且对在校大学生、研究生都是非常必要的。经常撰写医学论文，不但可以扩大视野、掌握国内外医学动态、丰富自身的知识，而且还能提高科研设计能力和临床、教学水平pl。医学论文有高度的科学性、严密的逻辑性和一定的创新性，书写论文的过程就是学习的过程，撰写论文必须査阅大量的文献，从中摄取大量有益的知识和信息。
2.医学论文的基本要求
撰写医学论文必须体现国家的有关方针政策，遵守国家的法律法令，严格执行著作权法、保密法等，尊重科学，讲究科学道德，反对弄虚作假、抄袭剽窃，避免出现原则性错误。必须坚持创新性、科学性、规范性和实用性原则。不论研究结果呈现阳性还是阴性，都具有一定的现实指导意义。创新性原则是学术论文的基本特征，是衡量科研工作水平的重要标准，也是决定论文质量高低的主要标准之一。作为理论和临床研究，要求有新见解、新发现、新技术、新材料，得出新结论，或将原有的技术应用推广于新领域；科学性原则是指必须正确选择题材、要有科学的理论依据、论据充分可靠、真实准确的实验数据和富有逻辑性的文字表述；规范性原则要求写法格式规范、叙述严谨、逻辑清晰、文理通顺、描述准确、简明。期刊每年的第一期，刊出该刊论文及参考文献的格式要求141。我国1987年公布了科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB7713-87)文件；实用性原则是指作者从实际需要出发，充分考虑医学科学论文刊发后，对临床诊断、治疗及医学科研中的使用价值及社会效益和经济效益。另一方面论文应具有能促进医学科学技术发展的、可利用的、有一定的理论指导意义的价值。
2.1医学论文的类型
按研究方法分为理论型研究、实验研究和资料分析；按论述方法分为论著、经验交流、技术方法和文献综述。
2.2医学论文写作过程和步驟
写作过程主要包括：査文献、定题目、构思和拟提纲、起草、修改初稿>构思结构包括前言、材料和方法、结果、讨论、参考文献等。拟提纲是顺着写作的思路，列出小标题及其主要内容，包括图和表格的使用，对实验结果的整理分析，如何与以前的实验结果进行对照等。修改初稿主要看题目是和结构是否合理、论点是否明确、推理和论证有无逻辑性、语言是否精炼、数据是否正确、统计方法是否正确、书写是否规范、图表是否美观、参考文献是否引用合理。
2.3基本格式和写法
医学论文常常包括以下内容：①题目Title:确切、简短、富有创新性、便于检索；②作者姓名Au- 、工作单位Department、通讯作者Corre-spondingauthor、通讯地址Address；③摘要Abstract；④关键词Keywords；⑤背景Introduction；⑥材料与方法Materialsandmethods；⑦结果Results；⑧讨论Discussion；⑨致谢Acknowledgements；⑩参考文献References。
2.4摘要和关键词的书写
包括目的、材料和方法、结果和结论。应独立成章，具有自明性；不分段，不能使用非公认的缩略词语、化学结构式和公式等。目的主要用来说明研究要解决的问题，突出论文的主题内容；材料和方法是说明研究的材料和采用的方法等；结果是介绍所得到的数据资料，统计学结果；结论是对结果进行分析的基础上所得出的观点或看法；关键词主要反映论文主题概念的、从题名和正文中选出来的词；是论文的文献检索标识，一般有3～5个单词或词组组成。
3.医学论文撰写的具体步骤和要点
3.1背景
参考以往的相关医学研究文献，进行回顾性分析，阐述本研究的科学问题或研究的目的、说明研究或观察的基本原理和密切相关的参考信息、讲述本研究的必要性和临床意义。文字精练，篇幅不宜过长，语句不能与摘要和讨论重复，在沒有确切的资料时，尽量不要使用“在国内外尚未报道”，“达到国际先进水平”等语句。一般在200字左右。
3.2材料和方法
必须提供真实的临床资料、实验对象病人或实验动物，包括对照组。指明性别、年龄和其他的重要特征，尽量列出重复实验的必要信息。详细介绍具体实验，手术方法包括提供实验组和对照组资料，分组要均衡、随机化，各组之间要有可比性；实验试剂的来源、制备、选择标准，仪器设备的型号，制造的国别和厂家等详细的参数需要予以说明。合理应用统计方法和统计学软件进行统计学分析。统计方法详细，易理解，并能依据原始数据证实报告的结果。
3.3结果
包括临床实验观察、测定数据、统计学分析结果、实验研究图表等。对临床实验研究进行整理、分析和归纳以及进行统计学分析，不必进行讨论、引用文献、进行推理分析及讨论，可用文字和图表加以说明实验结果，英文写作时，单位和计量之间要有空格，句号、逗号后面需要空一格，百分比和数字之间不能空格(如50%)，法定计量单位应用国际单位制（即SI单位制）国家标准CB3100～3102-93。
4.讨论
讨论是医学论文的核心部分，必须围绕实际临床实验结果进行讨论、结合基础理论和相关研究结果，用国内外最新的学说、理论、见解对该课题进行分析以及对实验结果受影响的因素等进行分析解释，不要偏离主题,理由充分时，可以提出新的假设。对新发现、创新点、新建议合理引证类似研究结果为佐证进行推理、分析，以及导出结论。论证采用已有科学根据的数据，不要大量引用他人资料，评价实事求是，不要重复在前言或结果部分中的数据或其他材料，语句要简洁、准确，尽量用事实和数据进行讨论，引用参考文献资料要标明。写作的思路要清晰，结构要严密，层次要清楚，合乎科学逻辑。围绕本研究提出的科学问题、根据实际研究结果和讨论所作出的论断，说明通过本研究解决了什么问题、总结发现的规律、对前人的研究或见解作了那些修正、补充以及进一步证实或否定等。也可以浅谈对本研究的不足之处及今后的展望。对本研究有经济支助和材料支持、有贡献但不属著者权、研究进行过技术协助、科学顾问、研究计划的重大评论者、数据采集或临床试验参与者等经同意后致谢。
5.参考文献
关键词：检验医师；临床检验诊断学；专业学位研究生；住院医师；规范化培训
目前，检验医学理论和技术发展迅猛，大量先进的分析测试仪器不断应用于临床检验，新的检验项目日益增多，项目的临床意义不断更新，包含的实验诊断信息更加丰富，临床应用范围不断拓展，几乎涉及临床的每一个学科［1］。随着医学服务模式的转变，检验医学的工作任务不仅要为临床提供准确、可靠的检验结果，还必须指导临床医师合理选择检验项目、正确解释检验结果的临床意义、充分挖掘实验诊断信息，更好地服务于临床。但在临床实际工作中，临床医师和检验技师之间缺乏互动，工作逐渐脱节，一方面检验科开设的检验新项目，因临床医师不清楚或不完全了解其临床意义和适用范围而放弃选用，阻碍了检验新项目的临床推广应用；另一方面临床诊治过程中需要的检验项目，检验科又没有开展，导致医技双方的工作均处于被动地位［2］。近年来，为了有效解决这一问题，医院临床实验室（检验科）越来越重视检验与临床的沟通交流，并逐步设立了检验医师工作岗位。2006年原国家卫生部和中国医师协会将检验医师纳入专科医师分类，并实行专科医师准入试点。目前，我国尚未开设专门培养临床检验医师的本科教育专业，检验医师的培养完全依靠专科住院医师规范化培训。2009年国家教育部决定招收临床专业学位研究生，实行全日制培养。随着医学教育制度改革的不断深入，近年来又将临床专业学位硕士研究生纳入住院医师规范化培训体系，二者有机合一［3］。因此，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了培养检验医师的又一重要途径。本文从检验医师的定位和岗位职责要求出发，探讨临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育在检验医师培养中的作用和面临的问题。
1检验医师岗位的定位
1．1检验医师岗位设置的依据
在欧美的发达国家，检验医师属于病理学科。美国病理学家协会成立已近100年，有力地促进了检验医师的成长和发展。在国内，检验医学受历史原因的影响起步较晚，尽管在2003年就成立了中国医师协会检验医师分会，标志着我国检验医师的正式诞生，但由于检验医师的培养模式、资格准入、岗位职责、职称晋升等配套制度和政策还处于空白或不完善阶段，因此阻碍了检验医师队伍的发展壮大［4］。2006年，原国家卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》明确规定诊断性检验报告应当由执业医师出具；医疗机构临床实验室应当为临床提供检验结果解释和咨询的服务。该规定为检验医师岗位的设立提供了法理依据。
1．2检验医师的岗位职责
随着检验医学的发展和医疗服务模式的新变化，临床医学实验室（检验科）的工作定位和内容也发生了较大变化，越来越重视检验与临床的结合，提供分析型实验诊断报告也势在必行，现已推出了多个诊断性报告模式的专家共识［5］。检验医师作为临床实验室和临床医师交流、沟通和咨询互动的桥梁，是提升检验医学服务质量，推动学科建设发展的重要力量，在临床检验工作中处于非常重要的地位。2006年全国检验医师分会《第三届检验与临床高级研讨会》首次提出了检验医师的岗位职责。近年来，关于检验医师的岗位职责在业界讨论非常热烈，内涵不断丰富和完善，主要概括为［6］：（1）指导、培训临床医护人员正确合理选择检验项目、患者准备、标本采集与运送；（2）对检验项目及项目组合的设置、检验结果及临床意义提供解释、答疑和咨询服务；（3）参与疑难危重病例讨论和临床会诊，从实验诊断角度提出临床诊断和治疗建议；（4）掌握临床医学发展动态，及时开设检验新项目，结合临床诊疗需求合理制定检验项目组合，并采用循证医学方法评价检验项目及组合的诊断效能；（5）参与检验质量全程管理，审核检验结果，出具、签发分析型实验诊断报告；（6）准确收集临床医护人员和患者对检验效率、检验质量、服务质量的反馈意见，并组织持续改进；（7）承担科研和教学工作。
2检验医师岗位的能力素质要求
从检验医师的岗位职责看，一名合格的检验医师不仅要具备扎实的临床检验医学理论和检验操作技能，还必须有丰富的临床医疗知识和诊治经验，才能参与疾病的诊断、治疗和预防工作。由此可见，检验医师需同时具备执业医师和检验技师的双重任职资格，资质要求几近苛刻［7］。一方面，检验医师要熟悉检验科所开展的各种检验项目、检验流程、检验结果解释、质量控制等业务环节，并能承担部分日常检验工作，负责检验结果的审核，签发诊断性检验报告。另一方面，检验医师应具有足够的临床医疗知识、较丰富的临床诊治经验、活跃的临床综合思维、良好的交流能力，才能做好检验与临床的沟通、交流和咨询，才能参与疑难病例讨论和临床查房，指导和帮助临床医生正确、合理选择检验项目，才能对细菌药敏、基因测序等检测结果出具分析型检验报告，并给予合理的解释，将有限的检验结果有效转化为高效的疾病诊治信息，充分发挥检验医学在临床疾病防治中的作用，更好地服务于临床和患者。
3临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是培养合格检验医师的重要途径
3．1临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育目标满足检验医师岗位职责要求
1998年，国务院学位委员会正式颁布了《临床医学专业学位试行办法》，确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。随着学位教育改革的不断深入，教育部决定从2009年开始，面向应届毕业生招收临床医学专业学位硕士研究生，实行全日制培养，标志着我国临床专业学位研究生教育全面推开［8］。临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是学位、学历教育，以培养学生的医学基础理论、正确的临床思维、临床诊疗和临床检验技能，特别是提高临床分析问题、解决问题的实践能力，以及良好的表达能力与医患有效沟通能力为目标，使学生成为能够将实验室检验与临床诊疗相结合，能独立、规范地承担本专业和相关专业常见病、多发病的临床诊治工作，即培养“能看病的医生”。由此可见，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育是提高临床检验医师理论素质、临床实践能力、临床科研能力和临床创新能力的重要环节，其教育目标与检验医师岗位职责要求完全一致，成为了我国检验医学高层次临床应用型人才培养的重要模式。
3．2临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育适合检验医师的培养
目前，检验医师的培养主要通过住院医师规范化培训［9］。2013年，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求各省（区、市）须在2015年全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。2014年，为了不断完善我国临床医学人才培养体系建设，积极推进临床医学专业学位研究生教育改革，建立适应临床医学特点的人才培养制度，促进临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度衔接，教育部等六部门颁发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，正式将临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨。2015年，国务院学位委员会制定了《临床医学硕士专业学位研究生指导性培养方案》。按照该方案，临床检验诊断学专业学位硕士研究生学习期限为3年，主要采取理论学习、临床轮转与导师指导相结合的方式，以临床轮转学习为主的培养模式。培养过程严格按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中检验医学科的培训内容与标准进行，实际培训时间应不少于33个月；同时重视学位课程学习、临床研究能力和教学能力的全面培养。因此，与住院医师规范化培训并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育成为了检验医师培养的又一重要途径。
3．3“双轨合一”的临床专业学位硕士研究生培养模式受到欢迎
临床医学专业学位研究生教育和住院医师规范化培训的目标都是培养临床应用型高级人才，相同的培养目标使二者实现了“双轨合一”，这不仅不会产生冲突，而且还能相辅相成促进临床医学专业人才的培养［3］。“双轨合一”的临床检验诊断学专业学位硕士研究生通过毕业答辩后，可同时获得《医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》、《硕士研究生学历证书》和《临床医学硕士专业学位证书》。即受训学员在完成硕士研究生学历教育的同时，又完成了住院医师规范化培训，并获得执业医师资格，可以说是“一箭三雕”，为受训学员节约了培训时间，有效提高了专业学位硕士研究生教育的效益，深受检验医师培训学员的普遍欢迎。近年来，报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生的医学检验专业学生越来越多。因此，有理由相信临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育必将成为未来检验医师培养的主渠道。4临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育面临的问题4．1医学检验技术本科教育与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式脱节2012年，国家教育部了《普通高等学校本科专业目录（2012年）》，该目录将五年制医学检验专业调整为四年制的医学检验技术专业，本科毕业授予理学学士学位。这就意味着2013年之后医学检验将不存在，而都是医学检验技术专业。医学检验技术专业的教育目标是：培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。与原有的医学检验专业培养目标基本一致，但学科性质为理学，定位发生了根本变化，与医学特别是临床医学越离越远，与检验医学的发展趋势完全背道而驰。按照现行的《执业医师法》和《医师资格考试报名资格规定（2014版）》的相关规定，五年及以上学制的医学检验专业本科学历可作为临床类别执业医师资格考试的学历依据（仅限2012年12月31日前入学）。由此可见，四年制医学检验技术专业毕业学生不能参加临床执业医师资格考试，也就不能报考临床检验诊断学专业学位硕士研究生，更不能参加住院医师规范化培训，成为检验医师的未来发展之路被堵死。这与临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养模式完全脱节，严重阻碍了检验医学学科本身的发展。因此，强烈呼吁改变医学检验本科教育模式，从检验医学学科未来的发展出发，建议尝试设置临床医学（检验医学方向）本科专业。4．2临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育模式有待完善临床检验诊断学专业硕士学位研究生教育与住院医师规范化培训体系并轨后，临床规范化培训时间不少于33个月，其中检验医学科的专科训练为22个月。从培训时间安排看，11个月的临床专科训练时间对于临床医学专业生源的学员是合理的；但对医学检验专业生源的学员来讲，由于他们已经具备基本的临床检验操作技能，缺乏的是临床诊疗技能和经验，一年不到的临床专科训练是似乎略显不够，能否适当缩减医学检验科的培训时间，相应延长临床专科训练时间值得商讨。另外，临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育学制为3年，临床科研创新研究、论文撰写以及答辩的时间仅为3个月，导致科研实验研究和毕业论文准备只能在业余时间进行，多多少少与临床轮转培训存在时间冲突。因此，临床检验诊断学专业硕士学位研究生临床科研创新能力的培养也是值得关注的一个问题。总之，从检验医师的定位和岗位职责要求看，住院医师规范化培训和临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育均能较好地满足检验医师的培养需求，但并轨后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育既能完成住院医师规范化培训，又能使学生获得硕士研究生的学位和学历教育，对有意从事检验医师工作的学生具有更大的吸引力，已经成为检验医师培养的主要途径，但其培养模式有待在教学实践中逐步完善。
参考文献
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在北京市市属三甲医院领导公开选拔过程中，王宇从147名报名者中脱颖而出。16年急诊科一线积累、丰富的管理经验、全面参与北京市医改工作的重要经历，是他成功当选的有力条件。而今，他带着梦想走上新岗位，在更高层面上践行他的医者之梦。
在急诊科读懂从医真谛
王宇的从医生涯从做急诊科医生起步。1996年，首都医科大学临床专业毕业的他，被分配到友谊医院，进入刚成立一年多的急诊科。“友谊医院是北京市数一数二的大医院，友谊医院急诊科又是北京第一批专业化、职业化急诊科室之一，很受重视。跟原来急诊没有独立科室，急诊医生都从各科医生中抽调而出不同的是，我们是第一批规范化急诊医学住院医师，我自己也觉得比较幸运。我们是抱着为急诊医学奉献的心态进入科室的。”当年初出茅庐的小伙子意气风发走进急诊科室，一干就是16年。
强烈的自我价值实现感，是急诊一线生涯给王宇留下的深刻感受。“在急诊抢救中，一个很重要的技能就是气管插管。友谊医院是由护士进行气管插管，后来我们自己学，先在模拟人身上练习，后来一个危重患者被推到你面前，我在实施抢救的过程中通过气管插管、心肺复苏等手段，使他恢复过来，心里非常有成就感。就从这样的小事起步，掌握一项基本技能，而这项技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐渐提升的，从跟着老师到自己带学生，到成长为副主任医师到主任，一步一步走过来，对病人的理解也是不同层面升上来的，但是成就感始终在。”
16年，多少个风风火火、争分夺秒抢救病人的昼夜，多少次急救车载着患者闪着红灯呼啸而来，王宇至今回忆那种紧张、忙碌的状态依旧心怀感喟：“记得一次有五位急性中毒患者，前一家医院诊断不清，送到我们医院来了。那时我还是一名小住院医，发现这五位患者同时有中毒反应，内脏出血、颅内出血、脑水肿等症状全部出现。我只能一边不厌其烦地询问发病过程和病史，一边迅速作出判断，后来我确定这是非常复杂的发病过程：他们几个人到一个小餐馆吃饭，这家用了禁止销售的剧毒鼠药毒老鼠，猪吃了死鼠之后中毒死亡，饭店用死猪肉做菜，最终导致人中毒。那时还没有非常健全的中毒检测中心，我们只能到307医院，初步判断之后，我和一个小护士用急救车把患者送到那里，检测结果验证了我的判断。”令人意外地，王宇补充道，“那个小护士，后来成了我的妻子。”
当然不是每个故事都有如此浪漫的结尾，在急诊科王宇亲历太多危难险急、突发病症的救治，他还曾为电视剧《无限生机》做顾问，和友谊医院的同事一起，以自己的亲身经历为剧本提供素材，给演员现身说法。
在急诊科，医生面对的往往是一群最焦虑的病人家属，紧要抢救的忙碌时刻，如何处理医患关系，也是急诊科医生的重要课题。而王宇的16年急诊生涯，从未被家属投诉过。“我为患者做胸部按压最长时间是好几个小时，因为家属不让放弃，我们就不能放弃，我个人并不抱怨，因为一个生命在一个家庭里的重要性，是无法言表的。这种时刻就不能像教科书上讲的‘30分钟没有心跳恢复就放弃’，要让家属慢慢接受这个结果。”危急的病人，焦急的家属，紧急的病情，分秒必争的状态，让王宇慢慢读懂了医生的职责，领悟了从医的真谛。
在公选中脱颖而出
对于有准备的人来说，机会往往不期而遇。2012年5月，刚刚上任友谊医院医务部主任一个月的王宇，听到北京市医院管理局在全市范围内公开选拔三甲医院院长、副院长的消息。起初他并未多想，他说自己当时的想法很多：“我是个比较踏实的人，我愿意在一个岗位上做好。一方面因为太忙，友谊医院是北京市医改试点单位，作为医务部主任，我面临多项院内开创性工作的计划、设计和实施；作为在读博士生，我正准备自己的毕业论文，工作的忙碌，已经让他无暇顾及其他。另一方面，我心中隐隐觉得，这样的选拔，会不会已经有指定人选。”
犹豫之中，朋友的劝导启发了王宇，他也觉得自己长期在同一单位，还是应该了解其他单位的情况。“后来一想，报就报吧，去学习和见识一下。首先我认同公开选拔的机制，给大家一个公平竞争的机会，看看自己能到什么程度。”
幸好真正报名时已是11月，友谊医院医改已经进行一段时间，工作比较平稳了。但是出于责任心，王宇还是认真地跟院领导做了请示。“当时我们分管领导明确地不想让我走，他的担心我理解，我分管的事情多。当时医改还有很多措施没有实施，比如医联体的实施、急诊流程的改造等等都在我工作的范围之内。我离开可能工作会有断层，于是我说我就不去了。但就在当天交班会结束时，主管领导真诚地说，你还是应该参加。我必须支持你。大家都面临机会，换一个环境，再上一个层次，对你个人来讲是好事。我们执行院长、主管院长、院长兼书记，都非常支持我。”
从笔试、面试，到后期考察、调剂岗位，四个关卡，紧张的四个月。王宇过关斩将，一路凯歌。回想起当时的过程，他语速变快了，似乎又回到当时的氛围中：“友谊医院的工作压力比较大，而且又在准备博士答辩，无暇顾及这件事。但是过了第一关之后我就觉得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就准备面试，面试结果我是第8名，后来医院管理局又对我们进行考察，考察过后等了一个月，医管局正式宣布结果。”在王宇看来，整个过程非常严谨。“我其实在医管局有很多朋友，没有任何人透露更多内容，当然他们也会说往常是出什么题，这次可能什么是重点，因为医管局也要跟实际工作结合，和当前医改的大方向契合，因此出的题也大多关于医改工作考量、征求我们对医院管理的建议、思路、未来的想法之类。我很幸运，我在友谊医院全面参与了医改，我把我的工作写上就已经是很好的回答。”
“公开竞聘是对人的考验，面试的时候，我进去之前心跳肯定超过每分钟100下，开始答题时才能平静下来。第一排坐了9个主评委，后面每个医院派两名代表，再加上40多名辅助评委，我都没有仔细环视一圈，就开始答题了。我甚至不记得上次我心跳那么快是什么时候了。”
又是一番等待，2月5日宣布结果时，王宇才知道自己去同仁医院，出任副院长。
尘埃落定时，王宇踏上新征程。“正式公布之前没有任何消息。公选过程后来跟我也谈过几次，一方面我确实觉得公开选拔的方式是公平、公正的，是经得起历史考证的。同时，这次选拔我之所以能上，确实跟我们卫生医管局用人的指向性比较明确，比较注重实践、能力，比较重视对医改的认识和想法，还有执行力的贯彻。而且还看重竞聘者的多岗位锻炼，我正好都符合，所以就我个人来讲是幸运的。但是这也为未来年轻的想走管理岗位的个人提供了依据。我们年轻的干部想往上走，在更高层次上实现个人价值，这条路可行。第一要踏踏实实进行医疗实践；第二要有一颗踏实服从组织安排的心，任何一种你认为困难的事情对你都是锻炼和考验；第三要从一个高度看待管理问题，自己有意识去学习。”
2月7日，王宇第一次参加同仁医院慰问检查。
春节长假结束第一个工作日，王宇正式以同仁医院副院长身份投入工作。原本以为会被分配管理后勤、信息等领域的他，最终接管了医疗管理工作。这么重要的核心部门放在一个新人手上，王宇说，他自己都很惊讶。
公开选拔，交流任命。现在王宇对干部选拔机制有了新的认识：“这个就是一种变化，原来大家好多都不能够被理解的，我这几个月的经历，第一很多人惊讶不已，他们觉得人才成长怎么这么快，跟原来不一样，不再是熬资历；第二是我没想到让我管医疗，把这么重要的工作交给一个没有经验的新院长，这是多大的信任。大家不看年龄，只看你能力是否能够胜任。固有观念对人思想的束缚特别大。我觉得这次公开选拔破除了很多固有东西，比如年龄、资历、所谓管理分工的界限。”
为医院建立基础运行标准
从2月出任同仁医院副院长至今，三个月时间里王宇似乎并没有大刀阔斧的改革举措，同仁医疗管理工作的变化在点滴渐进之中。“从2009年国家医改方案出台到现在差不多三年时间。我个人充满信心。我觉得方案的理念体现了一切以患者为中心。尽管现在有一些效果和机制还没能完全体现出来，但是这种观念和思想的提出本身就是进步。第二，我觉得这次医改比较好的就是重视了高效、安全、服务的理念。医患关系正从医生对患者单向实施治疗转向医患双向沟通，共同面对疾病。改革是一个渐进的过程，从我们医院角度出发，也不能提出超过自身承受能力的目标。”
他倡导提升医护人员的人文情怀，首先从不说“生、冷、硬、顶”的话开始。出身急诊临床一线，王宇说他理解这些医护人员的压力，“那种环境让人笑确实很难，不是因为累，而是由于急，觉得那么多病人排队等着看病自己又能力有限不能帮助所有人。但是不论在怎样的焦虑情况下，你都不能抱怨，否则那患者更接受不了。有时耐心多解释一句，可能也就没那么多纠纷。”王宇讲起当年他带着两个医生出门诊，在北京爆发流感时一天看800个病人，他埋头开药时随口一句“连上厕所的时间都没有”，旁边患者听到马上组织后面的人等一等，请大夫先上个厕所、喝口水，稍事休息再看病。这个细节带来的温暖，他久久难忘，他相信医患关系不是天然的矛盾对立。
过去三个月，王宇在院内成立了医疗管理部门例会制度，把他管理的四个部门联合起来共同讨论问题。略有空闲，他就乐意多去听听其他部门同事的想法，在广泛倾听、观察、思考的基础上决定哪些问题需要马上解决，哪些要循序渐进地改善。“我的理想是一个医院有一套基础标准，那么不管换哪个领导都应该能正常运转。规范的流程不能变，不能因某一个个性化院长改变。我们一些医院欠缺的往往是这些东西。”
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