发布时间：2022-10-25 02:27:23
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的化学肥料样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】 化学肥料 鉴别 使用方法
1.氮肥的鉴别与使用方法
市场上出现的最多的是假冒尿素,一般有两种:化肥袋中下面是碳铵,上面是尿素,特点是上面流动性好,下面不流动甚至结块,可闻到较强的挥发氨味,由此判断是掺碳铵的假尿素。如果流动性都较好,只是颗粒颜色粒径大小不一致,是尿素、硝铵混合物;整袋一致,最难区别的是与尿素颗粒、颜色、溶解性很相似的东西,常见的有吉化的颗粒硝铵、独联体颗粒硝铵,还有一些大分子的有机物,如多元素三十烷醇。
1.1氮肥的鉴别方法
尿素、硝铵、多元醇均为无味的白色颗粒。尿素是半透明颗粒,表面没有反光,而硝酸铵颗粒表面发光有明显反光;多元醇颗粒乳白色,没有发亮的色泽和反光,不透明;尿素光滑、松散、没有潮湿感觉;硝铵光滑有潮湿感;多元醇松散不太光滑,也没有潮湿感;把三种物质放在烧红的木炭或铁板上,尿素迅速融化,冒白烟有氨臭味;硝铵发生剧烈燃烧,发出强光,白烟并伴有“嗤嗤”声;多元醇分解燃烧,但没有氨味。
1.2 氮肥的使用方法
1.2.1氮肥的合理分配 为了提高氮肥效益,在氮肥分配上应重视中、低产田施肥。根据作物种类、品种特性施肥,各种作物对氮素的要求不一样,水稻、小麦、玉米、高粱等禾谷类作物为需氮多的作物,应多分配一些氮肥。蔬菜、禾本科牧草等作物也需要较多的氮肥,而大豆、花生等豆科作物有根瘤能进行共生固氮,对氮肥要求不很迫切,可少施或不施氮肥。甘薯、马铃薯、甜菜等淀粉和糖料作物一般在发育初期需要充足的氮素供应,形成适当的营养体,加强光合作用,但在发育后期,氮素过多会影响淀粉和糖分的合成,降低作物产量和品质。同一作物不同品种,其耐肥能力不同,一般耐肥性强的品种比耐肥性弱的品种需要养分多,应适当多分配一些氮肥。根据肥料特性施肥,各种铵态氮如氨水、碳酸氢铵、硫铵、氯化铵,由于NH4+能被土壤胶体吸附,不易淋失,可用作基肥深施。硝态氮肥不容易被土壤所吸持,在土壤中移动性大,宜作旱田追肥,一般水田追肥可用铵态氮肥或尿素。有些肥料对作物种子发芽有妨害,如尿素、碳酸氢铵、氨水等,不宜作种肥;而有些肥料如硫铵、硝铵等可做种肥,但用量不宜过多,并且肥料与种子间最好隔土。
1.2.2 氮肥的施用量在高肥力地块上,玉米施氮量较少(ha施纯氮120～150kg,相当于360～450kg硝铵或者260～330kg尿素)时,ha产量达到11250kg。在水稻上,按目前前郭县的土壤状况,实际ha产量10000kg,需施氮肥为150～160kg(相当于尿素330kg～350kg)。
1.2.3氮肥的施肥方法(深施) 基肥深施:在旱田,可结合耕地将肥料均匀地撒在地面,随即翻耕入土,进行耕细整平,在水田可以结合耕翻施用或者于插秧前作面肥施用,立即施耕耙平,肥料均匀混合于耕层以后立即灌水整地,然后插秧;种肥底施:旱作在墒情较好的情况下,播前开沟施或者施肥播种联合作业,将肥料施于种子一侧或下部(距种子10cm左右);追肥深施:旱田作物追肥,可在作物根旁6～10cm远,开6～10cm的深施沟,或挖6～10cm深的,把肥料施在沟内或穴内,立即覆土盖平盖严。在水田追肥前保持适当的浅水层,撒施肥料后,结合中耕除草进行耘田,使肥料与土壤搅拌混合,均匀地分布在6～10cm表土层中。如果深施球肥,一般每四穴稻苗间插一球,或者于水稻行间每隔20cm插一球肥,深度以6～10cm为宜,要提前3～7天施用。
2. 磷肥的鉴别与使用方法
2.1磷肥的鉴别方法
2.1.1外观 普钙成分为【Ca(H2PO4)2・H2O和CaSO4・2H2O】为深灰色或灰白色、浅灰色的疏松粉状物,有酸味;磷石膏为灰白色的六角形柱结晶或晶状粉末,无酸味;钙镁磷肥的颜色与普钙相似呈灰绿色或灰棕色,没有酸味,呈很干燥的玻璃质细粉或细粉末;废水泥渣为灰色粉粒无光泽,有较多坚硬块状物,粉碎后粒粉也较粗,没有游离酸味;砖瓦粉末颜色发蓝,粉粒也较粗,无酸味。
2.1.2手感 普钙质地重,手感发腻但不轻浮;磷石膏质地轻,手感发绵比较轻浮;钙镁磷肥质地重,手感发绵较干燥;废水泥渣质地比普钙还重,手感不发腻不发绵不干燥,有坚硬水泥渣存在;砖瓦粉末手感明显发涩不干燥,有砖瓦渣存在。
2.1.3水溶 普钙部分溶于水,磷石膏完全溶于水,钙镁磷肥不溶于水,废水泥粉和砖瓦粉加水成浆,废水泥浆重新凝固,水多情况下砖瓦会沉淀与水固液分明。
在识别中,若出现普钙中有土块、石块、煤渣等明显杂质则为劣质普钙;若发生酸味过浓,水分较大,则为未经熟化不合格的非成品普钙;如果发现颜色发黑,手感发涩、发扎,则为粉煤灰假冒普钙。
2.2磷肥的使用方法
2.2.1磷肥的合理分配 磷肥的施用是一个极为复杂的问题,必须根据土壤性状、作物特性、轮作制度、磷肥品种以及施用技术等加以综合考虑,才能做到磷肥的合理施用。土壤供磷状况与磷肥的施用,土壤供磷状况是磷肥合理分配的基础依据,应把磷肥优先分配于有效磷含量低的低产土壤上施用;旱作轮作中磷肥的施用,在有绿肥或豆类的轮作中,磷肥优先施于豆类或豆科绿肥上;作物生育期与磷肥的施用,多数作物只要生长前期有较丰富的磷类营养,生长后期对施用磷的反应就较差,但有些作物如大豆在开花结果期,甘薯在块根膨大期,这时用磷肥作根外追肥,对提高产量改善品质有良好的作用。
2.2.2磷肥的施用量与施用方法 普钙适用于各种土壤,但是中性或碱性(石灰性)土壤上更为适宜。每亩用量一般是5kgP2O5较为经济。具体施肥方法是将磷肥以8cm宽的带施于土表,然后翻耕入土,试验结果表明:这种施用方法对小麦、玉米等比撒施可增产20%。由于磷在土壤中移动缓慢,因此磷肥应按作物根系发育特点进行适当深施,即将磷肥施于根系密集分布的土层中。作基肥时,可将肥料深施于15～18cm土层内,以保证作物中、后期对磷的需求。作种肥时可施浅些,一般为5～6cm,以供幼苗吸收利用,作追肥时,需按作物生长状况适当深施,以便及时供应养分。
3. 钾肥的鉴别与使用方法
3.1钾肥的鉴别
在一煤炉或火盆里烧旺木炭,把待测的化肥样品直接放在烧红的木炭上,无变化但有爆裂声,没有氨味,是硫酸钾或氯化钾,出现带紫色火焰是硝酸钾。硫酸钾和氯化钾可用硝酸银检验,产生白色絮状沉淀的是氯化钾。
3.2钾肥的使用方法
3.2.1钾肥的合理分配 在生产实践中,应优先将钾肥在缺钾的砂性土壤上施用。豆科植物和果树需钾量大,禾谷类作物或禾本科牧草一般需钾量较少,作物不同生育期对钾的需要同样是显著的。一般禾谷类作物在分蘖至拔节期需钾量较多,其吸取量约为总需钾量的60%～70%,开花以后明显下降。蔬菜作物如茄果类在花蕾期,萝卜类在肉质根膨大期是需钾量最大的时期。
3.2.2 钾肥的施用量和施用方法 钾肥的施用量:根据我国钾肥供应情况,在一般土壤每亩施用K2O 4～5kg较为经济有效,喜钾作物可适当增加;钾肥应当深施,在作物根系多、吸收能力强的土层中,以利根系吸收,一般施用深度为6～12cm以下。大量研究证明:一般作物在开花前后吸收较多的钾,以后逐渐减少,甚至到成熟期部分钾从根系外溢。所以,钾肥施用应掌握早施,即重施基肥,看苗早施追肥的原则。 玉米采用条施、穴施效果好,水稻可采用撒施。
4.复合肥的鉴别与使用方法
4.1 复合肥的鉴别方法
4.1.1外观 磷酸铵(美国产)正常情况下是中心黑褐色边缘微黄,外缘微有半透明,表面略光滑的不规则颗粒;受潮后颜色黑褐色加深,无黄色和边缘透明感。湿过水后颗粒同受潮表现一样,并在表面泛起极少量粉白色;硝酸磷肥透明感明显,颗粒表面光滑,为黑褐色的不规则颗粒;重过磷酸钙粒肥为深灰色颗粒;过磷酸钙颗粒颜色浅,浅灰色,光滑程度差些。
4.1.2溶水 硝酸磷肥、磷酸二铵、重过磷酸钙均溶于水,颗粒过磷酸肥不完全溶于水。
4.1.3火烧 磷酸二铵、硝酸磷肥在红木炭上灼烧能很快熔化并释放氨气;重过磷酸钙和磷酸钙没有氨味,特别是过磷酸钙颗粒形状根本没变化。
关键词：油化库 防火 防爆 安全距离
1、前言
改革开放以来，随着我国经济建设的快速发展，各类企业规模原来越大，国家对危险品的安全措施日益加强管理。一个现代化企业要想确保安全生产，必需从设计开始对自己企业的危险源进行分析，加以防范。油料化学品库就是这一类危险源中比较普遍的一种。因此做好油料化学品库的设计工作对企业，国家及人员安全有着举足轻重的意义。
2、油料化学品库的存储要求
2.1化学危险物质分类贮存的安全要求：爆炸性物质的贮存按原公安、铁道、商业、化工、卫生和农业等部门关于“爆炸物品管理规则”的规定办理。①爆炸性物质必须存放在专用仓库内；②存放爆炸性物质的仓库，不得同时存放相抵触的爆炸物质；③一切爆炸性物质不得与酸、碱、盐类以及某些金属、氧化剂等同库贮存；④为了通风、装卸和便于出入检查，爆炸性物质堆放时，堆垛不应过高过密；
⑤爆炸性物质仓库的温度、湿度应加强控制和调节。
2.2压缩气体和液化气体贮存的安全要求：①压缩气体和液化气体不得与其他物质共同贮存；易燃气体不得与助燃气体、剧毒气体共同贮存；易燃气体和剧毒气体不得与腐蚀性物质混合贮存；氧气不得与油脂混合贮存；②液化石油气贮罐区的安全要求。液化石油气贮罐区，应布置在通风良好且远离明火或散发火花的露天地带。不宜与易燃、可燃液体贮罐同组布置.更不应设在一个土堤内。压力卧式液化气罐的纵轴，不宜以对着重要建筑物、重要设备、交通要道及人员集中的场所。③对气瓶贮存的安全要求。贮存气瓶的仓库应为单层建筑，设置易揭开的轻质屋顶，地坪可用沥青砂浆混凝土铺设，门窗都向外开启，玻璃涂以白色。库温不宜超过35℃，有通风降温措施。瓶库应用防火墙分隔为若厂单独分间，每一分间有安全出入口。气瓶仓库的最大贮存量应按有关规定执行。
2.3易燃液体贮存的安全要求：：①易燃液体应贮存于通风阴凉处，并与明火保持一定的距离，在一定区域内严禁烟火；②沸点低于或接近夏季气温的易燃液体，应贮存于有降温设施的库房或贮罐内，盛装易燃液体的容器应保留不少于5%容积的空隙，夏季不可曝晒。③闪点较低的易燃液体，应注意控制库温。气温较低时容易凝结成块的易燃液体受冻后易使容器胀裂，故应注意防冻；
④易燃、可燃液体贮罐分地上、半地上和地下三种类型。地上贮罐不应与地下或半地下贮罐布置在同一贮罐组内.且不宜与液化石油气贮罐布置在同一贮罐组内。贮罐组内贮罐的布置不应超过两排。在地上和半地下的易燃、可燃液体贮罐的四周应设置防火堤。
2.4易燃固体贮存的安全要求：①贮存易燃固体的仓库要求阴凉、干燥，要有隔热措施，忌阳光照射，易挥发、易燃固体应密封堆放，仓库要求严格防潮；②易燃固体多属于还原剂，应与氧和氧化剂分开贮存。有很多易燃固体有毒，故贮存中应注意防毒。
2.5自燃物质贮存的安全要求：①自燃物质不能与易燃液体、易燃固体、遇水燃烧物质混放贮存，也不能与腐蚀性物质混放贮存；②自燃物质在贮存中，对温度、湿度的要求比较严格，必须贮存于阴凉、通风干燥的仓库中，并注意做好防火、防毒工作。
2.6遇水燃烧物质贮存的安全要求① 遇水燃烧物质的贮存应选用地势较高的地方，在夏令暴雨季节保证不进水，堆垛时要用干燥的枕木或垫板；② 贮存遇水燃烧物质的库房要求干燥，要严防雨雪的侵袭。库房的门窗可以密封。库房的相对湿度一般保持在75%以下，最高不超过80%；③ 钾、钠等应贮存于不含水分的矿物油或石蜡油中。
2.7氧化剂贮存的安全要求：① 一级无机氧化剂与有机氧化剂不能混放贮存；不能与其他弱氧化剂混放贮存；不能与压缩气体、液化气体混放贮存；氧化剂与有毒物质不得混放贮存。② 贮存氧化剂应严格控制温度、湿度。可以采取整库密封、分垛密封与自然通风相结合的方法。
2.8有毒物质贮存的安全要求：：① 有毒物质应贮存在阴凉通风的干燥场所，要避免露天存放，不能与酸类物质接触；②严禁与食品同存一库；③ 包装封口必须严密，无论是瓶装、盒装、箱装或其他包装，外面均应贴（印）有明显名称和标志；
2.9腐蚀性物质贮存的安全要求① 腐蚀性物质均须贮存在冬暖夏凉的库房电，保持通风、干燥，防潮、防热；② 腐蚀性物质不能与易燃物质混合贮存，可用墙分隔同库贮存不同的腐蚀性物质；③ 采用相应的耐腐蚀容器盛装腐蚀性物质，且包装封口要严密。
3、油料化学品库的总平面布置
油化库的布置要遵从企业整体的总平面布置方案，应符合生产工艺流程的要求，各生产环节联系良好，物料输送合理、有序。用量比较大且运输频繁的油料化学品宜靠近物流口；应布置在厂区边缘或厂区下风向，并远离人群聚集区，同时做到高风险区域和低风险区域分开；应远离各类明火源，并建防雷击设施和安全围堰；要保证消防车双向到达。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.1.4条：同一座仓库或仓库的任一防火分区内储存不同火灾危险性物品时，该仓库或防火分区的火灾危险性应按其中火灾危险性最大的类别。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：表3.3.2和业主实际需要面积综合考虑单体油料化学品库的面积。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）表3.5.1 甲类仓库之间及其与其它建筑、明火或散发火花地点、铁路等的防火间距（m）确定与周边建构物的防护距离。
4、油料化学品库的建筑设计
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.3.15条：仓库内严禁设置员工宿舍。甲乙类仓库内严禁设置办公室、休息室等，并不应贴邻建造。在丙、丁类仓库内设置的办公室、休息室应采用耐火极限不低于2.50h的不燃烧提隔墙和不低于1.00h的楼板与库房隔开，并应设置独立的安全出口。如隔墙上需开设相互连通的门时，应采用乙级防火门。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.6.11条：甲、乙、丙类液体仓库应设置防止液体流散的设施。遇湿会发生燃烧爆炸的物品仓库应设置防止水浸渍的措施。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.6.13条：有爆炸危险的甲、乙类仓库，宜按本节规定采取防爆措施、设置泄压设施。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.8.1条：仓库的安全出口应分散布置。每个防火分区、一个防火分区的每个楼层，其相邻2个安全出口最近边缘之间的水平距离不应小于5m。
根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）：3.8.2条：每座仓库的安全出口不应小于2个，当每座仓库的占地面积小于等于300㎡时，可设置1个安全出口。仓库内每个防火分区通向疏散走道、楼梯或室外的出口不宜少于2个，当防火分区的建筑面积小于等于100㎡时，可设置1个。通向疏散走道或楼梯的门应为乙级防火门。
由于油料化学品库有防火、防爆的要求，而在建筑设计中应“采用不发火花地面并采取防静电措施”。
油化库地面荷载一般考虑单位有效面积负荷（t/ ㎡）为0.6～1.0，考虑地坪设计实际情况，建议地面荷载采用3.0 t/ ㎡。
5、油料化学品库通风及电气要求
油料化学品库暖通专业应做事故通风（通风次数12次/小时），通风百叶与排气扇应位于不同侧墙面上。油料化学品库中要采用防爆型开关插座、灯具，并设置报警系统，不允许在库内设置配电箱。
1 实验研究
郭兰萍、梁标、吴斌等[1]将24只兔随机分为肺气肿模型组、抗胰蛋白酶（α1-AT）治疗组和丹参治疗组，以胰蛋白酶气管内滴注建立肺气肿模型，第14天起气管内滴注治疗药物，每周一次，连用3周，用药前收集静脉血及肺泡灌洗液（BALF），检测血液及BALF中α1-AT的动态变化，8周后解剖观察各组形态学变化并检测肺泡内平均内衬间隔值及单位面积肺泡数。结果表明：丹参气管内滴注可促进肺组织α1-AT的分泌，丹参及α1-AT均可阻抑肺气肿的形成，两者差异无显著性。张伟、周兆山、贾新华等[2]以熟地、当归、川芎、黄芪等制成的养血益气口服液给大鼠灌胃，连续给药21天，末次给药后30分钟，乙醚麻醉，腹主动脉采血，进行血液流变学、血栓形成、血小板粘附的测定，结果表明该方具有明显改善血液流变学、减少血栓形成、降低血小板粘附性的作用。因慢性支气管炎慢性迁延期多为肺肾两虚，其主要病机不仅在于肺、肾的阳气不足，还存在痰血内瘀、肺血亏虚这一重要病机，养血益气法在改善血瘀上作用显著。
2 临床研究
许军阳、李光绍[3]将60例COPD伴肺动脉高压患者随机分成治疗组和对照组，每组30例，分别静脉滴注25%当归注射液和5%葡萄糖注射液，10天为一个疗程。结果用当归后患者的平均肺动脉压和肺血管阻力、血浆ET-1（内皮素-1）、AT-Ⅱ（血管紧张肽Ⅱ）和EDF（内源性洋地黄）均降低，动脉血氧分压升高，而对照组患者以上各指标无明显变化。两组的肺功能无明显改变。表明当归注射液通过影响血管收缩肽的代谢而改善肺血流，同时提高机体的血氧浓度。萧柏蔷、朱元珏、徐凌等[4]选择COPD患者312例，通过双盲、随机分为两组：化瘀咳喘片（814）临床治疗组和安慰剂对照组，所有患者仅在COPD急性加重期加用常规药物治疗（抗生素、止咳化痰药、平喘药物等）。临床观察时间为2年。结果814治疗组比安慰剂对照组的症状改善比率较高，其中以咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的改善较为显著（P
综观以上内容，活血化瘀法在改善肺血流、降低肺循环阻力，改善肺通气、肺心功能和免疫功能等方面有良好疗效，值得临床推广运用和研究。
参 考 文 献
[1] 郭兰萍，梁标，吴斌，等.丹参在兔肺气肿病理形成中对肺组织抗胰蛋白酶分泌的影响.《广东医学》，2002，23（6）：571-573.
[2] 张伟，周兆山，贾新华.养血益气法对慢性支气管炎大鼠血液流变学的影响.《中国中医药科技》，2002，9（2）：95.
[3] 许军阳，李光绍.当归注射液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者近期疗效观察.《中国中西医结合杂志》，2000，20（3）：187-189.
1资料与方法
1.1一般资料选择2012-11—2014-11收治的NHLL患者34例，随机分为观察组和对照组各17例。所有患者均行病理检查、免疫组化诊断，参照潘瑞彭等人《血液学及血液学检验》[2]的诊断标准确诊为NHLL。34例患者中男性21例，女性13例；年龄12～70岁，平均年龄(38.8±5.3)岁。其中19例有程度不等的发热，体温37.2～39.0℃，热型不规则，给予抗生素治疗均无效果；有不同程度贫血者14例；有骨痛者5例，其中胸骨疼痛、压痛者3例；有浅表无痛性淋巴结肿大者30例，影像学检查证实肺门淋巴结肿大者10例，腹腔淋巴结肿大者7例，16例患者肝脾肿大。患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法对照组仅给予化疗方案治疗，采用的化疗方案包括CHOP(环磷酰胺+阿霉素＋泼尼松＋长春新碱)、LCDVP(L－左旋门冬酰胺酶＋环磷酰胺＋柔红霉素＋长春新碱＋强的松)、BCHOP(环磷酰胺＋平阳霉素＋阿霉素＋泼尼松＋长春新碱)、CAM(环磷酰胺＋阿糖胞苷＋6－MP)、BACOD(环磷酰胺＋平阳霉素＋阿霉素＋地塞米松＋长春新碱)等。观察组在化疗基础上采取联合治疗方案，10例中枢神经侵犯者，联合采用鞘内注入甲氨蝶呤(MTX)，10mg/次，根据患者病情适当减量，4～8次/d，必要时给予静脉输成分血；当中性粒细胞(ANC)的绝对值＜0.5×109/L，注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg•d)，使ANC≥1.5×109/L，5例患者淋巴结肿大者给予加强支持治疗。
1.3疗效评价完全缓解：患者所有临床症状消失；部分缓解：患者病情症状得以缓解；无效：患者病情症状无明显变化甚至加重[3]。总有效率＝[(完全缓解＋部分缓解)/总例数]×100%。
1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件，两组患者总有效率的比较采用两样本率的确切概率法进行比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组完全缓解1例、部分缓解6例、无效10例，总有效率41.2％；观察组完全缓解5例、部分缓解10例、无效2例，总有效率88.2％；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
一般来说非霍奇金淋巴瘤从形成到侵犯骨髓发生NHLL的时间都在3年以内，NHLL的病情发展不确定性强[4]，对患者的生命安全造成严重威胁。NHLL的大体临床表现类似于ALL，具有十分复杂的临床病症特点，两者最主要的区别在于NHLL患者往往先有淋巴瘤的表现，恶性细胞在骨髓中出现的时间早于外周血，骨髓中的淋巴瘤细胞胞体大小不等、形态各异，需重视并综合分析NHLL疑似患者的各项检查指标，特别是骨髓检查和血象，一般当恶性淋巴瘤患者出现发热、贫血、骨痛、肝脾肿大、浅表无痛性淋巴结肿大等症状体征，并伴有明显白细胞计数异常、血小板下降时，需高度警惕NHLL的可能性。骨髓活检的准确率较高，可作为辅助检点项目。
[关键词] 化痰清肺液；直肠滴注；脑出血合并肺部感染；护理
[中图分类号] R473[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（c）-103-02
随着时代的发展，人们的生活水平提高了。从业压力以及不健康的生活方式随之凸显，脑出血的发病率呈上升趋势。脑出血发病急、进展快、死亡率和致残率高。患者卧床时间长，加上自身抵抗力降低，容易并发肺部感染，严重影响到患者的生存质量。中医药对降低脑出血合并肺部感染患者的死亡率、致残率可发挥一定的作用，但由于脑卒中急性期患者多起病急骤，此时给药困难，即使鼻饲给药，因昏迷或咽喉肌肉麻痹，插管时患者不能配合，且易损伤食管，并且插管过程中的刺激可能引起恶心、呕吐、反射性血压升高，加重颅内高压。直肠滴入是根据传统医学与现代医学理论发展起来的一项新的临床给药技术。本院神经内科2008年8月～2010年5月运用自拟中药化痰清肺液直肠滴注，配合西药对症治疗脑出血合并肺部感染68例，现将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2008年8月～2010年5月在本院住院的患者，选择年龄、发病时间、病情均相似的脑出血合并肺部感染患者，以入院顺序随机分为两组。治疗组68例，男35例，女33例，年龄65～86岁，平均73.6岁；对照组52例，男30例，女22例，年龄63～82岁，平均75.2岁。病程最长20 d，最短3 d；两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准
肺部感染诊断：参照1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区、院内获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]。辨证分型：中医辨证标准参照《中医诊断学》[2]。依据主症特点、伴随症状、舌象、脉象进行辨证分型。共分为痰热郁肺、痰湿蕴肺、饮停胸胁、痰瘀互结、阴虚毒热、气阴两虚6种证型。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物组成及制取对照组：用“青霉素钠”或“头孢哌酮钠”静滴。治疗组：在对照组的基础上，直肠滴注自制中药化痰清肺液，药物组成：金银花30 g，桑白皮15 g，桔梗5 g，芦根15 g，桃仁9 g，杏仁6 g，薏仁15 g，连翘根15 g，鱼腥草30 g，川贝母6 g，甘草6 g，人工牛黄1.5 g，热毒织盛加石膏20 g；毒入血分加生地黄10 g，水牛角30 g；肺气虚加黄芪15 g。1个疗程后观察疗效。治疗开始记录体温、呼吸、心率、以及咳嗽、咳痰、肺部音的变化。
1.3.2 直肠滴注方法以水500 ml浸泡上述药物30 min，温火水煎2次，煎沸20 min/次，滤取2次药液混合后浓缩至150 ml装瓶备用。药液直肠滴注每日1～2次，7 d为1个疗程。直肠滴注前嘱患者排空二便，取左侧卧位暴露，药液加热至39～41℃，连接一次性输液器及16～18号导尿管，以消毒石蜡油前段，缓慢插入20～30 cm，调节滴速30～40滴/min，直肠滴注完毕后，嘱患者取平卧位，臀部抬高10～15 cm。
1.4 疗效标准
痊愈：症状消失，体温正常，肺部音消失，X射线复查肺部病灶吸收，血常规指标恢复正常；显效：症状消失，体温正常，肺部音不明显，肺部呼吸音粗，X线复查肺部病灶基本吸收；有效：症状基本消失，体温正常，肺部音少、粗大，X线复查肺部病灶未完全吸收；未愈：症状及体征均无改善或恶化。
总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS 11.5统计软件处理，两组间数据采用χ2检验。
2 结果
治疗组和对照组平均疗程为7 d。统计表明：治疗组的有效率明显高于对照组（P
3 护理
3.1 心理调节
脑出血发病急、进展快、死亡率和致残率高。脑出血多为老年患者，自身免疫功能减退，抗病能力下降，且合并有多种基础疾病，加上卧床时间长，所以容易并发肺部感染等多种并发症，影响患者的心肺功能，加重患者的心理负担，护理人员要耐心做好解释工作，使患者能够早日康复。
3.2 饮食调护
饮食调养对脑出血合并肺部感染也非常重要，本病多数会使患者食欲下降，由此而出现水电解质紊乱，如：低钠血症、低钾血症、酸中毒等。所以给予患者高热量、高维生素、易消化饮食对提高患者的免疫力，预防并发症非常重要。同时一定要鼓励患者多饮水。
3.3 基础护理
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识及痰液性质、颜色和量的变化，加强病房管理，控制探视及陪护，高热患者给予物理降温、喘憋呼吸困难者给予吸氧、痰液黏稠难咳者帮助患者翻身拍背，必要时给予雾化吸入，如气管分泌物多且深而不易咳出者，及时吸痰，尽早做气管切开的准备。做好口腔护理，及时清除口腔、气管分泌物和呕吐物，严格无菌操作，避免医源性感染，早期合理使用抗生素，长期卧床者要注意防止压疮。
3.4 直肠滴注护理
直肠滴注前向患者或其家属讲明目的、方法、意义，以取得患者配合。应选择餐后2～3 h给药，以避免餐后肠蠕动的高峰期。直肠滴注时动作要轻柔，严格把握药物剂量、温度、滴速、导管插入深度和药物保留时间，药液的温度不能低于体温，以减少冷刺激引起的肠痉挛腹痛。直肠滴注中途患者出现腹胀或排便感，嘱患者深呼吸，同时减慢药液滴速，以减轻不适。给药后的变化应遵循左侧-平卧的顺序，以重力作用对抗肠蠕动对药液的推进，增加保留时间。注意观察病情变化，发现患者脉细数、面色苍白、出冷汗、腹痛等症状，停止直肠滴注并及时处理。
严格按照操作程序给药，不能过量注入气体，以减少肠鸣、腹胀不适感；正常操作条件下，给药后的肠鸣、腹胀现象会自然消失。给药导管不能插入太深，严防误伤肠壁，引起穿孔或擦伤黏膜，加重糜烂、溃疡引起出血，给患者带来痛苦。
4 讨论
4.1 患者特点
脑出血患者因长期卧床造成肺部淤血，原有支气管炎，昏迷者口腔分泌物或呕吐物易被误吸入肺部，病房内交叉感染等因素易造成患者肺部感染。患者多具有如下特点：①患者免疫功能减退，抗病能力下降；②多合并基础疾病；③入院前多有抗生素滥用现象，致患者对多种抗生素耐药或出现二重感染[3]；④易出现并发症如：心功能不全，水电解质紊乱及酸碱失衡、压疮等。以上特点决定脑出血合并肺部感染临床治疗存在较大困难，死亡率较高。
4.2 直肠滴入优点
在西医对症治疗的基础上采用有宣肺清热化痰作用的化痰清肺液辨证施治，取得了较好临床效果。采用直肠滴入的优点有：①中医认为，肺主宣发，外合皮毛，主肃降，通调水道，与大肠相表里。药物通过直肠黏膜迅速吸收而至大循环，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，发挥中药清热泻火、解毒之功效，减少痰液黏稠需吸痰的次数，避免感染引起发热等不适，从而达到治疗效果[4]。②直肠黏膜有很强的吸收能力，药液通过滴注的方式，70%以上可从直肠中、下静脉绕过肝脏而进入大循环，避免了消化液中酸碱和酶的影响和破坏作用，可达到静脉注射浓度，而且起效快、作用时间长。③方中诸药以清宣肺热、解毒化痰为主，加用清热凉血，或补肺气，补肺阴之药。通过全身调节，既能有效提高患者免疫力，控制肺部感染，消除炎症，又能减轻某些西药带来的毒副作用，取得了较高的临床有效率。
本病的治疗一定要配合积极的护理措施，如：翻身拍背、雾化吸入，必要时吸痰等。同时要正确测定直肠滴注液的温度及肛管插入深度，保持适宜滴速，使直肠滴注液能够在直肠内完全吸收，而发挥最大疗效。
[参考文献]
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(4):199-203.
[2]邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1996:111-114.
[3]卢友兰.中药直肠滴注治疗老年肺部感染的临床护理[J].河北中医,2005,27(7):547.
【关键词】胆固醇；观察；血清；蛋白The particle must promises Bette to treat 49 examples high lipemia curative effect observation
WU Xin-chao WANG Xiao-xia
【Abstract】must promises Bette is the benzene oxygen second grade acids falls the fat medicine，this mainly through the suppression gland glucoside acid enzyme，causes the fatty cell inner rim phosphoric acid glucoside to reduce，lipoprotein esterase activeness advances，causes in the blood to expand the clear increase，in the liver cell VLDL and the cholesterol synthesis reduces，and the increase cholesterol after the intestinal tract excretion achieved reduces the blood ester goal.
【Key word】cholesterol；Observation；Blood serum；Protein
微粒化非诺贝特是由法国利博福尼制药公司生产的降脂药物，具有明显降低血甘油三酯和降低血胆固醇以及升高血高密度脂蛋白的作用。我所从2006年2月至2007年2月，对49例高脂血症病人，用微粒化非诺贝特进行治疗观察，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 病例选择49例全部为门诊病人，男39例，女l O例，年龄45-69岁，平均57.2岁。均符合下列条件：血清胆固醇≥5.96mmoL/L，其中三酯>1.7mmoL/L，高密度脂蛋白
1.2 治疗方法非诺贝特(微粒化)0.2，l/晚8周为一疗程，治疗期间停用其它降脂药物，保持平常饮食，在治疗前及治疗后4周，8周，分别查血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、肝肾功能及血常规、观察其疗效及副作用，抽血前1天晚禁用高脂饮食和饮酒，空腹12小时于次晨抽取上肢静脉血。
1.3 疗效标准按卫生部心血管药物试验指导原则规定的调脂疗效：1、显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmoL/L；有效：TC下降10-20%，TG下降20-40%，HDL-C上升0.1-0.26mmoL/L；无效：未达到有效标准；恶化：TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降0.1mmoL/L。
1.4 结果治疗前：胆固醇(6.8±0.9)mmoL/L，甘油三酯(2.8±0.6)mmoL/L，HDL-C(0.8±O.1)mmoL/L，治疗四周，八周后TC为(5.6±0.7)(5.5±0.8)mmoL/L，较前相比下降19%和l9%，P值
2 讨论
【关键词】 益气活血通络汤；肺间质纤维化；中医药疗法
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis， IPF)是一种原因不明、病程呈进行性、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。该病反复不愈，逐渐进展，导致患者生存质量明显降低，且目前尚无治愈的有效方法，给患者带来了巨大的思想负担和经济负担。临床研究显示，中医药治疗可改善患者的症状，延缓肺功能的进展，提高患者的生存质量，且不良反应小、安全可靠，在治疗IPF中已显示出一定的特色和优势。
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例IPF患者均系2007年5月－2008年3月本院呼吸科门诊或住院患者，均已在本院或外院排除已知原因的间质性肺疾病(ILD)，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等；经肺功能和高分辨CT及纤维支气管镜肺活检(TBLB)或肺泡灌洗液(BALF)检查可临床诊断者[1]。其中，男性16例，女性14例；年龄42～79岁，平均64.8岁；病程0.5～10年，平均3.25年；病情分级轻度8例、中度8例、重度14例。
1.2 中医证候诊断标准
根据国家中医药管理局1998年颁布的《中医临床诊疗术语证候部分》[2]制定。
1.2.1 主要证候
气虚血瘀证：咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，痰中带血，血色黯红或成块，伴有胸部刺痛，声低乏力，或有自汗畏风，唇甲紫绀，舌淡黯有瘀斑，脉细弱或弦涩。
1.2.2 兼挟证候
①肺阴亏虚证：干咳少痰，或痰粘不易咳出，或痰中带血，口燥咽干，潮热颧红，或有盗汗，舌红少津，脉细数。②阳虚证：动则喘息，呼多吸少，眩晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，或见肢体浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。③痰浊阻肺证：胸部痞闷，咳嗽气喘，咳吐白痰量多，以晨起和饭后为重，或呕恶纳呆，肢体困重，苔白滑腻，脉弦滑或弦涩。
1.3 治疗方法
采用自身前后对照的方法，从开始治疗时间起，给予益气活血通络汤口服。益气活血通络汤药物组成：生黄芪30 g，莪术15 g，党参20 g，川芎15 g，全蝎4 g，杏仁10 g等。随证加减：阴虚加西洋参15 g、麦冬15 g、百合15 g；阳虚加芡实15 g、补骨脂15 g、羊藿10 g；痰浊痹阻加半夏10 g、竹茹10 g、桔梗10 g。每日1剂，每服200 mL，每日服2次。3个月为1个疗程，观察2个疗程。
基础治疗按照2002年中华医学会呼吸病学分会制定的“特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)”[1]中的治疗原则进行并详细记录。观察期间，患者有急性加重时，不加用激素、免疫抑制剂、干扰素等药；若患者已长期口服激素，可继续服用，并将激素的撤减情况详细记录；必要时可用抗生素；避免长时间加用其他中药，以免对本研究结果造成干扰。
1.4 观察指标与方法
1.4.1 临床主要症状
制定症状分级标准，运用等级资料计分法观察治疗前后各指标的积分。
1.4.2 血氧饱和度、肺功能、胸部CT
观察治疗前后此3项指标的变化。
1.4.3 中医证候总体疗效及积分
根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]中的评定标准制定。
1.5 临床疗效评定标准
根据2000年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)关于“特发性肺间质纤维化诊断与治疗的声明”[4]和2002年中华医学会呼吸病学分会“特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)”[1]中的疗效标准制定，分病情改善(显效)、病情稳定(有效)、治疗失败(无效)3个等级评定。
1.6 中医气虚血瘀证候疗效评定标准
依据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]中的评定标准，根据其证候积分，分为显效、有效、无效3个等级进行评定。
1.7 统计学方法
全部数据输入计算机，采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。计量资料用t检验，均数间的相互比较用单因素方差分析，等级分组资料用Ridit分析。
2 结果
2.1 临床症状改善情况
30例IPF患者中，咳嗽严重程度改善者18例(60.00%)，呼吸困难严重程度改善者17例(56.67%)，运动耐量增加者8例(26.67%)。
2.2 治疗前后血氧饱和度改善情况
30例IPF患者中25例患者治疗前后检测了血氧饱和度，治疗前为(90.76±9.42)%，治疗6个月时为(93.66±4.13)%，经统计学处理，t＝1.62，P＝0.118，差异无统计学意义。
2.3 治疗前后肺功能改善情况
肺功能指标肺总量(TLC)、肺活量(VC)在治疗6个月时有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；弥散量(DLco)在治疗6个月时与治疗前情况大致相当，未见明显进展(P＞0.05)。结果见表1。表1 30例IPF患者治疗前后肺功能比较(略)
2.4 治疗前后胸部CT改善情况
治疗结束时，观察胸部CT改善情况，治疗前后均有胸部CT者23例，其中好转4例，占17.39%；未见明显进展者15例，占65.22%；明显进展者4例，占17.39%。
2.5 中医气虚血瘀证候总体疗效
治疗结束时，观察中医证候疗效，显效0例，有效19例(63.33%)，无效11例(36.67%)，总有效率为63.33%。治疗前中医气虚血瘀证候积分为(21.17±7.12)分；治疗3个月时证候积分为(16.03±5.24)分，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗6个月时证候积分为(14.53±6.15)分，与治疗前及治疗3个月比较，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001)。
3 讨论
本研究观察了益气活血通络汤治疗IPF气虚血瘀证的疗效，治疗结束时，可见到咳嗽严重程度、呼吸困难严重程度的改善和运动耐量的增加。血氧饱和度、肺功能、胸部CT作为衡量病变进展和治疗效果的客观指标，一直受到大家的认可[3]。本研究同样选用这3个公认的指标，观察益气活血通络汤治疗IPF气虚血瘀证的客观疗效。结果表明，益气活血通络汤对IPF气虚血瘀证患者的血氧饱和度具有一定的改善作用；对作为IPF疾病特征主要方面的弥散功能的进展有一定的延缓作用，治疗6个月的过程中，虽有微弱的下降，但与治疗前相比未见明显进展(P＞0.05)；胸部CT的改善情况，大部分患者在治疗结束时，胸部CT未见明显进展。
目前，中医论治IPF多从“肺痿”入手，认为IPF多为气虚血瘀，络脉痹阻，其中肺脾肾三脏之虚为发病的根本。补益肺脾肾为治疗的重点，益气活血化瘀、疏通络脉是治疗的关键，或伴见阴虚，或见阳虚，或痰浊内蕴，或毒邪郁滞，则应随证加减，佐以滋阴、温阳、化痰通络、清热解毒等方法。益气活血通络汤正是在此基础上产生的。
益气活血通络汤由生黄芪、莪术、党参、川芎、全蝎、杏仁等药为固定组方，随证加减，立足于益气活血通络。方中重用大剂量生黄芪为君，取其益气固表、健脾补肺、利水祛湿、通络除痹之力。莪术破血消积、行气散结，为臣药，量大力专，取其活血行气、祛瘀通痹。瘀血去，才能新血生，血生才能气旺，助君药发挥更大的作用；且莪术得君药之力，使祛瘀而不伤正，气血调畅，则病邪易解。党参补益肺脾、生津养血、止咳平喘，并补脾养胃、健运中气，助君药发挥益气血、布津液、通经脉的作用，并使补而不燥；川芎活血行气、通利血脉，既能活血祛瘀以通脉，又能行气化滞以止痛；全蝎主入肝经，性善走窜，长于搜风通络，又能攻毒散结，且药性平和，热证寒证皆可配用。三药共为佐药，协助君臣，以益气行气、补血活血、祛瘀通络，使补而不燥，祛瘀而不伤正，补中寓泻，攻补兼施。杏仁宣降肺气、运行气机、降逆止咳平喘，用作使药，一取其宣肺祛痰、止咳平喘；一取其味苦而降、疏利开通，于降肺气之中又兼宣肺之功，且入肺经，可引诸药直达病所。与诸药相合，起到疏利气机、行气降气的作用；并能调和诸药，共收益气活血、化瘀通络之功。
本研究作为IPF相关临床研究中的一部分，只选取了临床治疗中部分病例进行了治疗前后的初步观察。今后应对益气活血通络汤治疗IPF进行多中心双盲的对照研究，并按不同病情分级进行分组治疗，以进一步明确其疗效及疗效的作用点。另外，本研究因观察周期较短，对患者某些症状、肺功能、胸部CT等的改善作用未能充分体现出来。在今后的研究中，延长观察周期，以观察中药中期乃至长期的疗效，更能体现该疗法的确切疗效。
参考文献
[1] 中华医学会呼吸病学分会.特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志，2002，25(7)：387－389.
[2] 国家技术监督局.中医临床诊疗术语——证候部分[M].北京：中国标准出版社，1998.13.
[3] .中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社， 2002.54.
目的： 观察比较“活血化肝煎”与西医常规疗法（多烯磷脂酰胆碱胶囊）治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：随机选择本院2012年4月―2014年2月我院门诊患者96例，其中男56例、女40例；年龄19.5～65.8岁。按患者就诊时间随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组给予“活血化肝煎”1剂/天，水煎400ml，早晚2次分服。对照组给予常规治疗：多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）2粒，3次/天，口服。两组疗程均为3个月。
关键词：活血化肝煎； 非酒精性脂肪肝
【中图分类号】
R575 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0006-01
非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除酒精外和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大的症状及体征。目前认为脂肪肝不再是良性病变，约25%可发展为肝纤维化，8%可发展为肝硬化[1]。
1 病例和诊断
1.1 病例病例选择标准：
1.1.1 纳入标准：①符合西医诊断标准和中医辨证标准者；②年龄大于18岁，小于70岁，性别不限。
1.1.2 排除标准：①年龄在18岁以下或70岁以上；②妊娠或哺乳期妇女；③已知对本药过敏及严重心、脑、肾疾病者。
1.2 NAFLD诊断标准：
1.2.1 西医诊断标准：符合中华医学会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中的诊断标准。
1.2.2 中医辨证标准：参照国家食品药品监督管理局2002年版《中药新药临床研究指导原则》中“肝郁脾虚证”及“血瘀证”的辩证标准制定：主症：①胁肋疼痛；②脘腹胀满；③食少纳呆；次症：①倦怠乏力；②头身困重；③肝脾肿大；④舌暗红或有瘀斑，苔白腻；⑤脉弦滑或弦涩。具备主症3项，次症3项即可诊断为“痰瘀互结型”。
活血化肝煎组方：茯苓15克，法半夏10克，苍术15克，白芍10克，泽泻15克，山楂15克，决明子15克，柴胡10克，厚朴15克，丹参15克，郁金15克，延胡索10克，生甘草6克。
治疗方法：治疗组给予“活血化肝煎”1剂/天，水煎400ml，早晚2次分服。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）2粒，3次/天，口服。两组疗程均为3个月。治疗期间两组均实行个体化饮食计划，合理运动，控制体重，不应用其它保肝、降脂药物及影响实验结果的药物。
2 治疗效果
2.1 临床痊愈：临床症状消失或基本消失，证候积分下降≥95%；肝功能恢复正常（ALT、AST和GGT活性）；血脂恢复正常（包括TG和TC）；B超检查恢复正常。
2.2 显效：临床症状明显改善，证候积分下降≥70%；肝功能恢复正常或ALT和/或GGT下降≥40%；血脂恢复正常和TG和/或TC下降≥20%；B超检查基本正常，或近场回声稍增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。
2.3 有效：临床症状有所好转，证候积分下降≥30%；肝功能虽未恢复正常，但ALT和/或GGT下降≥20%；血脂虽未恢复正常，但TG和/或TC下降≥10%；B超检查前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊等情况有所改善。
2.4 无效：症状无明显改善甚至加重，证候积分下降
3 结果
注：表1、2采用t检验，两组各自治疗前后比较和两组间治疗后比较，P
4 结论
“活血化肝煎”与西医常规疗法相比具有疗效好、无毒副作用及停药后不易复发的优点，且医疗费用大大减少。
5 讨论
在痰瘀互结型NAFLD的诊疗中，肝郁脾虚是基本病机，“痰”、“瘀”是病变的核心。“痰瘀交阻是关键病机，痰瘀同治是基本治则“[4]，因此在疏肝健脾方药上加强活血化瘀药物的使用，其与西医常规疗法相比具有疗效好、无毒副作用及停药后不易复发的优点，且医疗费用大大减少。中医药的灵魂是整体观念和辨证论治，活血化肝煎治疗NAFLD有其独到的优势，具有多靶点干预、整体治疗的优点，活血化肝煎方中茯苓、苍术、泽泻健脾祛湿，使痰无化生之源，柴胡、厚朴、决明子疏肝理气消胀；丹参、郁金、延胡索、白芍活血化瘀，柔肝止痛，山楂、法半夏行气散瘀、软坚化痰，甘草调和诸药。
参考文献
