发布时间:2022-09-07 09:15:02
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的产后护理论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1.1研究对象
选择2012年3月至2012年6月在我院住院的200例产后抑郁患者,将患者随机分为单纯西医护理组和中西医结合护理组,每组100例。产妇年龄(29.32±4.25)岁,孕周(38.28±3.03)周。两组产妇年龄、孕周、体重组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入对象
本组所有患者符合美国精神病学会1994年制定的产后抑郁症诊断标准:产后两周内出现5条或者5条以上症状,其中(1)和(2)必须具备:
(1)情绪抑郁;
(2)对多数活动缺乏明显的兴趣或者愉悦感;
(3)失眠或睡眠过度;
(4)精神运动型兴奋或阻滞;
(5)疲劳或乏力;
(6)体重显著下降;
(7)思维能力减退;
(8)反复出现死亡想法。排除精神病史和严重并发症患者;所有患者为自愿参加,并签署知情同意书,可通过电话等方式随访。
1.3方法
1.3.1西医护理方案提供妊娠分娩知识的心理咨询,减轻产妇对分娩的恐惧。提供安全、舒适分娩环境,陪伴分娩,减轻分娩时的紧张、焦虑心情。指导正确的喂养技巧,宣传新生儿护理知识。住院期间,同时对住院产妇家属进行相关健康知识教育,充分利用家庭支持加强对产妇的护理干预。哺乳期用药较为谨慎,抑郁症患者可适当服用安定药物。用药时间需严格限制,密切观察不良反应,定期检查血象和肝功。
1.3.2中西医结合护理方案在单纯西医护理方案的基础上,进行中医情志护理,积极调动患者的内在积极因素,发挥自我控制能力。与此同时,进行中医膳食指导,必要时进行针灸、按摩护理。具体护理措施如下:
(1)情志护理:由于产后是产妇精神状态最不稳定的时期,各种精神刺激都很易激惹。因此对产后产妇开展护理时,应加强与产妇的沟通交流,注意倾听产妇的想法以及感受,积极鼓励他们保持愉快的心情,同时教会他们护理孩子的知识和技能,消除其自认为无能的态度。
(2)合理膳食指导:叮嘱产妇食用清淡而有营养的产后食物,同时还应叮嘱产妇禁止吸烟、喝酒、食用含咖啡因的食物,可以提妇一些粗细荤素搭配恰当的食物,食量适宜,既要保证营养丰富,同时又不可过肥腻厚味,不能出现暴饮暴食的现象,同时还要注意起居有常,既不可过于操劳而耗气伤血,同时也不可久卧床而导致败血痰浊的残留。
(3)穴位按摩:产后抑郁症产妇应注意按摩百会、肝俞、脾俞、合谷、太冲、内关等穴位,同时应保证每一个穴位按摩时间为2~5min,各个穴位按摩间隔时间大约在5~10s。同时在穴位按摩的过程中,按摩手法采用揉法,按法,并辅以心理暗示,引导呼吸。另外,还应该教会家属选穴以及按摩方法,在产妇出院后由家属进行穴位按摩。
1.4干预效果评价标准
使用EPDS分别在孕晚期(面对面访谈)、产后6周(随访)进行问卷调查。具体内容包括心境、乐趣、自责、抑郁、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤。每个条目分4个等级,症状从无到重,分别赋值0~3分。以上述10个条目的代数和为总分,作为评价产后抑郁的评分。本研究根据文献推荐使用9.5分为筛查产后抑郁患者临界值。抑郁率=抑郁例数/总例数×100%。
1.5统计学处理
运用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用x±s表示,组内前后比较使用配对t检验,组间比较采用成组t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理干预前后EPDS评分比较
研究结束时,失访12例,失访率6%。其中单纯西医组失访5例,中西结合组失访7例。两组产妇经护理干预后,EPDS评分均比入院时下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇护理干预前后抑郁发生率比较
单纯西医组干预后抑郁发生率为10.53%(10/95),高于中西医结合组7.53%(7/93),两组产妇护理干预后抑郁发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.514,P=0.473)。
3讨论
本组患儿共57例,均符合《实用新生儿学》窒息的诊断标准,男患儿32例,女患儿25例;最小胎龄为25周,最大胎龄36周;体质量<1000g3例,体质量1000-2500g42例,体质量>2500g12例。复苏的时候有30例行气管插管,有15例心内注射药物。
1.1结果
本组的57例早产儿在复苏之后,其中有30例患儿的呼吸、体温、血糖、循环、PO2、尿量以及各种脏器功能保持正常值;有9例患儿体温不升;有11例患儿呼吸节律不齐或者出现呼吸暂停;有7例患儿心率减慢;有8例患儿心率加快;有8例发生高血糖;有5例发生低血糖;有17例消化道受到损伤、喂养比较困难。
1.2转归情况
患儿经过治疗和护理之后,45例痊愈,6例好转,3例未治愈或者是放弃治疗;3例死亡。
2临床观察和护理
2.1体温
一旦早产儿复苏,护理人员要以高度负责精神,一切操作在暖箱内进行,避免不必要的检查和移动。通常每4~6h测一次体温,对体温不稳定需要每2~4h测量一次;同时,根据患儿的体重、日龄等调节远红外辐射式抢救台上或者是暖箱内的温度,暖箱内湿度50%—60%。
2.2呼吸
出生后立即清除口、鼻、咽内的分泌物,以防窒息;复苏后将患儿头偏向一侧,防止误吸;当早产儿仰卧的时候在肩下放置软垫,避免颈部发生曲折。根据患儿缺氧和呼吸衰竭程度决定给氧方式,一般采用温湿化头罩间歇给氧(5mL/min),至青紫消失、呼吸平稳。同时注意调节氧气浓度,防止因吸氧浓度过高,时间过长引起早产儿视网膜病变。若患儿的呼吸次数有增无减,并且再次出现呼吸困难,就要考虑是否出现气胸。针对呼吸暂停的患儿可以采取对其足底进行拍打、托背呼吸等方法;若患儿的呼吸出现反复暂停,可以使用氨茶碱;针对严重呼吸暂停的患儿需要采用面罩或者复苏器加压给氧。若患儿的心率<80次/min,要进行胸外心脏按压。对重症的呼吸衰竭的患儿要及早的采用呼吸机,并观察其面色、口、鼻以及四肢末梢紫绀等变化情况,以及是否发热、痰液是否增多、心音和呼吸音是否异常、胸部活动有无异常等。
2.3循环系统
窒息患儿的心率往往会减慢或者是增快,血压会下降、皮色晦暗、脉搏较弱、末梢循环较差等。给患儿复苏之后,当心率>100次/min,对肤色红润或者是手足发绀的患儿,需继续观察;若经复苏之后并给予碳酸氢钠、肾上腺素等药物,其周围的组织仍然出现灌注不足、脉细、持续性的休克等,使用多巴胺(小剂量开始),在多参数生命体征监护仪的监测下逐渐加大剂量,同时还要密切的关注患儿的心率、心律及其波形的改变情况,四肢温度以及末梢循环的情况。
2.4血糖
由于患儿在窒息之后肠道功能受到损伤,不能进食,加之糖原合成酶系统的活性比较低,导致糖原的形成受到障碍,易发生低血糖;同时,由于肾功能的发育不成熟,肾糖阈低,在滴注葡萄糖的时候,过多、过快或者是不能耐受都有可能造成患儿的高血糖[2]。不论是高血糖还是低血糖都会造成患儿脑部的损伤,因此,要加强对血糖的监测。为了维持患儿脑部组织能量的代谢,可持续微量泵静脉滴注葡萄糖<8mg/kg.min,以促使血糖维持在2.8—5.0mml/L。此外,还要每2~4h监测一次,再根据其血糖浓度对微量泵的滴注速度进行调整。
2.5喂养
复苏之后,以母乳喂养为好[3],或使用早产儿专用配方乳,循序渐进的增加喂养的量,以少量多次为宜。也可通过胃管或滴管喂养,奶液温度要适中,在进行每一次的鼻饲之前要回抽胃管,便于了解胃内的排空情况、胃滞留物的性质以及量等,再根据其残奶量决定其注入新鲜奶量。喂奶后取头高脚低右侧卧位,注意观察有无青紫、溢奶或呕吐,以防呕吐物逆流入呼吸道再一次引起窒息或吸入性肺炎,并详细记录24小时热量、水分及大小便。若患儿出现腹胀、呕吐、胃滞留、胃出血等,要实施禁食、胃肠减压等措施;对明显腹胀的患儿通过肛管排气,使用甘油、开塞露等方法减轻腹胀以及刺激胃肠道的蠕动。
论文关键词:834例产妇系统管理分娩结果浅析
一、一、资料来源
本资料来自澄海区妇幼保健院孕产妇保健手册,该院设备条件较好,保健人员配备比较合适,有高年资副主任保健门诊,有专职妇女保健医生,孕产妇保健比较完善。
二、二、系统管理方法
在保健门诊进行对孕产妇实行保健,凡是检查有早孕实行建册指导,筛查高危因素,个案管理,定期产前检查,发现问题及时处理,提倡住院分娩,早孕检查率96.5﹪,产前检查率100﹪,人均次数5.8 次,住院分娩率100﹪,产后访视率98.6﹪,人均次数 3.6次,42天检查率98.6﹪,系统管理率96.5﹪。
834例产妇分娩结果,产后出血 8例,出血0.96﹪率,新生儿窒息3.76﹪率,早期新生儿死亡2.39‰率,新生儿畸形检出2.39‰率。
从分娩结局来看,新生儿窒息发生率高,说明在分娩过程中,注重严密观察产程进展,早期发现胎心音异常及时处理,在保健过程中注重胎位异常纠治及优生优育指导,从而降低产科并发症,畸形儿出生及围产儿死亡率。
834例产妇中,发现高危孕产妇202例,其中过期妊娠 65 例,胎位不正43例,胎儿宫内窘迫18例,头盆不称14例,骨盆异常、双胎21例,胎盘滞留5例,妊高征12例,不良产史20例,其他4例。
高危孕产妇经个案管理,重点监护、纠治有效结果,妊高征得到及时治疗护理论文,无发现子痫,有效率100﹪,过期妊娠得到及时处理,无发生产后大出血,双胎得到重点监护,母子平安。
202例产妇,顺产 135例,顺产率66.8﹪,难产67 例,难产率33.1﹪,新生儿窒息高,发生率5.87﹪,围产儿死亡率2.39‰,无死胎死产发生及孕产妇死亡。胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡的危险因素,必须严密观察产程论文提纲格式。新生儿死亡在臀位牵引,这也说明在保健过程中注重异常胎位纠治,从而降低围产儿死亡率。
讨论与建议:
1、孕产妇系统管理是指怀孕开始到产后42天对孕产妇和胎婴儿进行系统监护和保健,是降低孕产妇和围产儿死亡及发病率的主要措施。从 834例产妇系统管理分娩结果分析来看,得到系统保健管理,早期发现,及时治疗,从而降低产科并发症及难产的发生,也控制了子痫的发生。使有高危孕产妇转向正常产妇,体现孕产妇系统管理的重要性和必要性。
2、经过孕产妇系统管理,降低围产儿死亡率和孕产妇死亡率。
3、从以上分析结果来看,为了达到孕产妇系统管理目标,特别是基层,各级卫生部门领导必须重视孕产妇系统管理,进行分级管理,明确责任,建立好网点,使孕产妇系统管理达到最佳预期效果。
4、利用各种宣传形式进行宣传,孕妇学习班,电视广播、讲座等宣传方式,让妇女懂得孕产妇系统保健的重要性,从而提高自我保健的能力。
5、各级保健人员配备好,明确责任,孕产妇系统保健管理就能得到落实。及时抓好早孕建册,定期检查,进行首次高危因素筛查,实施个案管理,重点监护,能使孕产妇健康顺利度过整个孕期,确保母子平安,达到系统保健的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次观察对象共124例,均为2012年10月~2013年10月本院分娩的产妇,全部产妇均行择期剖宫产术分娩,麻醉方式均采用硬-腰联合麻醉。采取随机数字表法将124例产妇随机分为观察组和对照组,观察组62例,年龄24~38岁,平均(27.24±1.15)岁;孕周36~40周,平均(37.92±1.61)周;初产妇45例,经产妇17例。对照组62例,年龄23~39岁,平均(27.51±1.26)岁;孕周36~40周,平均(37.91±1.62)周;初产妇46例,经产妇16例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予剖宫产术常规护理,包括完善术前检查、常规健康宣教、指导患者术后饮食等。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预,具体方法如下。
1.2.1 术前护理 ①环境护理:患者入院后,要保持病房干燥、清洁,合理摆放室内设施,室内温度以24~25℃为宜,相对湿度以50%~60%为宜,病房要保持通风,光线要柔和,为患者营造一个舒适的住院环境;④术前访视:手术前1 h,对患者进行术前访视,了解患者的心理状况及术前准备情况,对患者提出的疑问给予耐心解答,同时给予心理支持与鼓励,使患者放松心情,以积极乐观的态度迎接手术。
1.2.2 术中护理 ①麻醉前是患者心理状态最紧张时期[6],患者入室后,护理人员要用和蔼可亲的语气与患者交谈,从而转移患者的注意力,减轻患者的紧张情绪;②手术期间要保持手术室内安静,注意保暖,密切配合手术进行,尽量满足患者的需求,给予患者心理支持与鼓励,在患者出现宫缩时,帮助患者按摩腹部,指导患者做深呼吸,并对每一步操作进行解释,以取得患者配合,提高术中舒适度;③在患者臂撑处加护垫或海绵垫,使双臂处于舒适状态,同时注意约束带松紧程度,防止过度压迫神经、血管,以减轻患者生理上的不适感;④在胎儿娩出时,告知患者可能产生的不适感,并第一时间恭喜患者,脐带处理完毕后,帮助患者进行母婴接触,对于呕吐者,及时清理呕吐物,减少呕吐物对患者的刺激。
1.2.3 术后护理 ①患者回到病房后,密切监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温及血氧饱和度等情况,出现异常,立即报告主治医师;②术后用温水帮助患者擦净阴道积血,保持会清洁;指导患者正确的哺乳;③疼痛是剖宫产术后最为常见的症状之一,对于疼痛程度较轻者,可采用谈话、播放音乐等方法转移患者的注意力,以减轻其疼痛程度,对于疼痛严重患者,给予适量止痛药物;④患者回到病房后,首先给予被动按摩,帮助患者用热水泡脚,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时指导患者早期下床活动,以减轻长期卧床带来的并发症,提高患者的舒适度[7];⑤饮食护理:术后6 h内禁食,6 h后适量给予排气类流质食物,如萝卜汤等,以促进胃肠蠕动,避免胃肠麻痹而引起肠黏连,使患者尽早排气,减少腹胀,补充体内水分,术后24 h内避免或尽量少食糖类、豆浆、淀粉等产气类食物,以防发生腹胀,待患者胃肠功能恢复或排气后,逐渐给予半流质饮食或恢复正常饮食,进食量由少逐增。
1.3 观察指标
①分别在入院时及剖宫产后24 h对两组患者进行焦虑(焦虑自评量表,SAS)、抑郁(抑郁自评量表,SDS)评分;②在患者出院前发放自制调查问卷,调查内容主要为患者舒适度及护理满意度,舒适度分为舒适、一般、不舒适;满意率分为满意,一般、不满意,调查问卷由专人负责,患者以无记名方式自愿填写,本研究共发放问卷124份,收回124份。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2第 一 专业提供论文写作和写作服务,欢迎您的光临lunwen. 1KEJI AN. C OM.1 两组患者心理状态改善情况的比较
两组患者入院时SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者产后24 h的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)(表1)。
2.4 产后出血情况
观察组无产后出血,对照组有5例(8.06%)发生产后出血,两组患者产后出血率差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
剖宫产是临床常见的一种分娩方法,由于各种因素的影响,我国剖宫产率呈不断上升趋势[8]。剖宫产虽有诸多优点,但毕竟为有创性手术,多数患者在剖宫产前会伴有不同程度的焦虑、恐惧、紧张等不良情绪,从而严重影响患者住院期间的舒适度,且对手术的顺利进行也有不利影响[9]。随着医学模式的转变,护理模式已经从“以疾病为中心”逐渐转向“以患者为中心”的护理模式,舒适护理是建立在整体护理上的一种新型护理模式,通过舒适护理可改善患者的不良心理状态,降低患者围术期应激反应,从而达到提高患者舒适度、提升护理质量的目的。
国内学者对剖宫产患者围术期的护理工作进行了大量临床研究,于风华等[10]观察了舒适护理在剖宫产手术患者中的应用效果,结果显示,给予舒适护理干预的观察组患者护理满意度为100.00%,而采用传统常规护理的对照组满意度仅为82.86%,观察组患者护理满意度明显高于对照组( P<0.05),观察组无产后出血,而对照组有5例发生产后出血,说明舒适护理不仅可提高剖宫产产妇的护理满意度,且可降低产后出血率,利于剖宫产产妇的术后恢复。邓凤梅[11]也观察了舒适护理在剖宫产产妇中的应用效果,结果显示,给予舒适护理的观察组在心理状况、舒适度及满意度方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明舒适护理可改善剖宫产患者的心理状况,提高患者围术期舒适度。本院近年来对收治的剖宫产产妇给予舒适护理干预,通过心理护理、环境护理、疼痛护理等相关干预措施,在改善患者不良情绪的同时,提高了患者的舒适度。本研究结果显示,观察组患者产后24 h的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者的舒适度为98.39%,显著高于对照组的41.94%(P<0.01);观察组患者护第 一 专业提供论文写作和写作服务,欢迎您的光临lunwen. 1KEJI AN. C OM理满意率为100.00%,显著高于对照组的72.58%(P<0.01),与上述研究结果基本一致,再次证实了舒适护理在剖宫产产妇中应用价值。笔者认为,舒适护理是目前较新型的一种护理模式,护理人员要不断加强个人素质及专业技能,通过理论学习与实践,改善护理观念、提高护理服务水平,真正做到“一切为了患者”“为了一切患者”“为了患者一切”的服务理念,在提高剖宫产产妇舒适度的同时,提高护理质量,树立现代护理形象。
综上所述,舒适护理可改善剖宫产产妇的心理状态,提高住院期间的舒适度,值得临床借鉴采用。
[参考文献]
[1] 陈惠芬,秦娟.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].中国误诊学杂志,2009,15(2):145-146.
__, 1980年毕业于__第二卫校,在__区医院工作四年。1984年5月因工作需要调至__市妇幼保健院从事临床一线工作,一干就是三十年。回顾她走过的春夏秋冬,有很多的艰辛与酸楚。但也有掌声的赞誉和病人对她的深情感激。多少年来已数不清有多少产妇和新生儿能真切的感受到她那娴熟的技术和悉心的照料。
护理工作是繁琐的也是细致的,她每天穿梭于母婴同室病房,配药、打针、按摩,给宝宝沐浴、抚触、喂水喂奶、观察病情。她一直秉承着自己的工作誓言:“爱我所选择的,选择我所爱的。”当有人问她选择产科护理工作你后悔过吗?她的回答是:“无怨无悔”!记得那是1993年的产科有这样一位产后dic的病人,生命垂危,请外科会诊急需胃肠减压以减轻腹胀,但产科护士因专业性限制,对这类技术操作比较陌生,面面相视。她毫不犹豫的说:“我来!”用她那娴熟的技术将胃管一次性成功的插入,立即解除了病人的痛苦,为成功地抢救病人提供了有力的技术支持。
袁剑云曾经说过:“护理是一门科学,也是一门艺术。”护理工作需要慎独、精细严谨,对产妇要有爱心、耐心、责任心。她一路走来,从一名普通的护士成长为一位护理专家和优秀带教老师,几十年来带教实习护士几百余人,其中的甘苦只有她自己知道。
为了适应护理学科的快速发展,她刻苦学习,不断充实自己,参加了全国护理学的自学考试,凭着她那一股不服输的韧劲,三年之内完成了护理专科考试,成为我省首批取得专科学历的护理人员。有了扎实的理论基础,注重积累临床工作经验。多年来撰写论文十余篇分别发表在国家和省级刊物上。在产科她一直是micu成员,成功抢救各种急、危、重病人不计其数。在配合医生抢救和危重病人监护方面尤为突出。记得今年春天,有一位产后大出血的病人,出血量多达10000多毫升,她眼疾手快备好所需抢救器材和药品并建议开放多条静脉管道,快速输血输液及时用药,使病人血容量得到及时补充,和抢救小组一起将病人从死亡边缘夺了回来。病人及家属感激万分,当面致谢的时候,她说:“抢救病人是我们的天职,挽救生命是我们义不容辞的责任!”
随着医学模式的转变,她于1995年开始做产后访视工作,一直坚持到2012年,虽然辛苦但也丰富了许多临床经验:一次她遇到这样一个新生儿,哭闹时突然全身青紫,伴呼吸困难,她抱起孩子就往医院跑,通过紧急抢救、诊治,确诊为:隔疝,小肠上行游离至胸腔压迫肺部,若不及时发现立即手术,后果不堪设想。当孩子健康出院,为表达谢意宴请她的时候,她婉言谢绝。还有一次回访时,她刚一进产妇家门,家属便说:“可把你盼来了!”原来孩子6天没有大便了,于是她就地取材,把软皂削成锥形缓慢塞入小,片刻后就见大便排出了。家人激动的说:“太谢谢了!”并立即电话相告于所有亲朋好友,虽说简单小事,但了却了所有家人的牵挂。
1992年大学毕业后,刘玉梅一直从事妇产科专业。在院领导和专家的关心指导下,她迅速掌握了妇产科疾病诊治,1996年提前晋为主治医师。1997年受院长嘱托为做大做强妇婴医院妇产科,她去中国医科大学第二临床学院妇产科进修。当时因孩子刚满8个月,母亲又患有严重的高血压、心脏病,多少人劝她说等孩子大些再去,但想到医院的发展、领导的信任,她流着泪给孩子断了奶,毅然离开家人,开始了再次的求学历程。进修期间,因为当时交通不便,多少次父母生病,并且孩子骨折,家人怕耽误她学习都没有告诉她。而她也把对孩子的思念及对父母的担心,通通投入到学习当中去,一年时间她瘦了近10公斤。她的付出及骄人的成绩感动了当时进修医院产科尚涛主任,多少次挽留她考研究生,但考虑到院领导的嘱托和企盼,她毅然决定学习期满回原单位工作。功夫不负有心人。一年后她带着新技术、新知识、新的管理理念回到单位,1998年破格任盘锦市妇婴医院产科主任,当时年仅29岁。
在任期间,按照医大的管理模式,从头开始,规范各种诊治常规及抢救流程,不断对全科人员进行理论与实践的培训,并大胆改革创新,首次在盘锦市开展“改良式剖宫产术”,因手术时间短、切口美观、患者痛苦小等优点在盘锦市闻名。她的以“改良式剖宫产术”一文获2003年盘锦市卫生系统三个十佳活动中十佳优秀论文奖。
从医的人都知道,产科风险大,一手托两条生命,产科医生不仅要竭尽全力地保证新生儿的安全,又要保证产妇的健康。这不仅要求产科医生要有扎实的基本功,更要有雷厉风行的作风和思维敏捷的判断力,稍有不慎,面临的就是新生儿残障甚至死亡,更严重者,孕产妇死亡,后果就是一个家庭的破碎。作为年分娩量2000多的产科主任,刘玉梅的责任重大,她随时随地都会因为产妇或胎儿出现异常而被请到医院。为大力保障孕产妇和新生儿安全,她没有节假日,不论白天黑夜,24小时电话始终开通,有事随叫随到,以至于每到深夜,电话一响,她就紧张,心想不是孕产妇有危险就是新生儿需要急救。2003年夏天的某日凌晨1点多,刘玉梅家里的电话突然响起,是手术室护士打来的:“难产剖宫产术中怀疑膀胱损伤,台上急需会诊”。放下电话,她急忙穿上衣服,一路小跑到大街上。此时,人们都在熟睡,出租车也见不到一辆,好在家离医院近,她飞快地向医院跑去。当时,她心里只有一个念头,快点、快点,多耽误一分钟,产妇就多一分危险,台上的医生就多一分焦急。当她跑到医院时脸色苍白,嗓眼发咸,几乎说不出话,迅速洗手穿衣上台……经过台上及时准确的诊断处理,产妇转危为安。大家都说:“别再那么傻了,路上那么黑,出点儿事咋办。”但刘玉梅却说:“为了患者生命安全,值得。”还有一次春节前后,高危产妇产后由于子宫出血不止,经积极治疗仍无好转,此时患者已处于休克状态。为抢救患者生命决定切除子宫,但患者本人是二婚,坚决不同意切除子宫。经院长多方交涉,当患者昏迷时家属才勉强签字。此时患者因出血太多,凝血功能极差,切口甚至缝合的针孔都渗血,术后阴道残端缝合处持续渗血,当时缝合止血已经不可能了,唯一的方法是在静脉大量输入大量凝血因子和新鲜血的同时,阴道残断压迫止血。为防止用力过猛,导致缝合口裂开或压力不够止血失败,刘玉梅亲自操作,用止血钳夹纱布压迫止血,因患者麻醉尚未清醒,为保证正确有效压迫,她只好弯着腰,扭着身,侧跪在患者床旁,这种姿势坚持了近3小时,血止住了,而刘玉梅当时却站不起来了,床旁的家属和护士都忍不住哭了。休息片刻,刘玉梅说:“就是腿和腰有点僵了,没事的。”这样的事情很多很多。大家都说她像个永动机,不知疲倦,无论是抢救患者一夜未眠,还是一台台手术没吃上饭,在同事和患者面前她永远是那张青春、充满阳光般自信与笑容的脸。她经常对大家说新生儿出生后第一声啼哭是世上最美的音乐,她就是这样爱着她的职业、她的患者。
技术需要不断开拓与创新,医疗行业更是如此。刘玉梅敬业爱岗,通过近几年不断地学习和钻研,将国内国际先进技术应用于临床。她先后多篇,其中在国家级杂志上发表的有价值的文章有:《中国实用妇科与产科杂志》中的“氧化亚氮吸入镇痛200分析”及《中国实用乡村医学杂志》中的“妊娠合并尖锐湿疣”专题讲座等。其中在国家级杂志《中国实用妇科与产科杂志》中“胎儿脐带绕颈产时连续胎心监护132体会”获中华优秀科技论文一等奖,“分娩中胎儿窘迫465例临床分析”获盘锦市自然科学学术成果一等奖。除了完成繁重的临床工作外,经多年工作经验,刘玉梅发现新生儿出生缺陷是我国新生儿死亡的主要原因。我国每年有60万左右出生缺陷儿,我省每2小时就有一个缺陷儿出生,孕早期宫内TORCH感染,至今没有一种简单易行的筛查方法,这一直是从事围产工作的医务人员为之奋斗的目标之一。自2003年始与中国科学院及西安联尔生物技术有限公司合作,刘玉梅亲自主抓的《生物芯片抗体检测在防止出生缺陷中的应用》项目获2005年盘锦市科技成果一等奖。此项目填补了盘锦市多年来宫内感染筛查的空白,只需2毫升静脉血,等待10分钟就可以知道自己的孩子是否有致畸危险,现已成为孕早期筛查不可缺少的项目,是提高中华民族人口质量的阳光工程。她率先在盘锦市开展妊娠期糖耐量试验和糖筛查试验,每年筛查人数约1500人,其中确诊为糖尿病孕妇占2%。因早诊断及早治疗,大大减少了以往因妊娠期糖尿病导致胎死宫内的发生。她首次在产科高档病房开展人性化护理模式,如何打造出一套适合高档产科的医疗技术和医疗护理管理模式及流程;改变人们心目中传统产后护理方式;让广大育龄妇女认可这种消费,这是当了多年主任的刘玉梅第一次观念上的改变,“经营”的理念第一次出现在她的脑海。经过不断学习和实践,终于打造出了特色的、科学的产后、术后医疗护理和生活护理模式,明显促进了产后、术后的康复,使在这里分娩的产妇更年轻、更漂亮,这里出生的新生儿更聪明、更健康。此举深受省内专家的好评,多次接待兄弟医院参观学习,成为该院一大亮点。因不断开拓进取,成绩突出,刘玉梅所管理的科室多次被评为院先进集体、市女职工创优集体、省巾帼文明岗。她本人多次被评为优秀工作者、市优秀科技工作者、市首届自然科学学科带头人、市创新能手、市人民满意健康卫士等光荣称号。
【关键词】护士积极性激励办法
所谓激励,就是用期望的理论激发动机,挖掘人的内在潜力,开发人的觉悟和能力。激励的过程就是满足需要的过程[1]。为了达到以评促建、以评促改,使医院评审顺利通过,为了使“医疗质量荆楚行”活动取得满意效果,我院采用了以下几种激励的形式。
1目标激励
我院2008年以来把建成二级甲等医院作为我院的总体目标,组织全院职工认真学级甲等医院标准,护理部组织护理人员重点学习护理管理标准,护理质量管理与持续改进。完善专项护理质量管理制度,各科护理人员开展讨论,落实《病历书写基本规范》,熟悉护理质量管理工作流程,掌握护理紧急风险预案,让创二级甲等医院的目标方案深入人心,使每个护士感到肩上有担子,保障患者安全有责任,从而使护理工作向优质方面发展。
2知识激励
随着现代医学的发展,护理学科也在不断发展,这对护理人员提出了更高要求,要求护理人员知识不断更新。在护理人员继续教育中,合理利用护士人才资源,分层培训,分层使用。高层护理人员(副主任护师)加强护理理论和护理科研的培训,有计划地参加护理研讨会。参加护理质量控制[2]。中层护理人员(主管护士)应加强护理新技术和专业技能的培训,派出进修,参加短期学习班。初级护理人员(护师、护士)重点进行“三基”培训,按照整体护理模式进行了强化训练,掌握护理程序和运用。通过运用知识激励的形式,使护理人员自我认识,自我教育,自我约束,自我激励的能力逐步提高,学习的自觉性和学习氛围越来越浓厚。同时,医院鼓励护士参加夜大,函大和自学考试,提高护理人员学历层次。
3成果激励
行为科学认为,成就需要是人类最高的层次需要。
3.1组织护理知识竞赛,操作竞赛,病历书写竞赛,青年歌舞比赛,为她们施展聪明才智,提供良好的环境,把青年人追求物质享乐的要求,转移到追求事业成功中来,转移到追求积极向上、文明、高尚,有文化品位上来。
3.2在达到晋升条件的护士,采取优先向一线护士倾斜的政策。
3.3鼓励积极撰写论文,报销版面费并给予奖励,调动护士学理论技能的积极性。
3.4对表现进步,业绩突出的合同制护士转为正式编制[3]。这些护士以自己的努力工作来回报医院和社会。 转贴于
3.5对优秀护士外派学习进修,外出参观学习等。
3.6表彰十佳护士、优秀带教护士、护理考核优胜者,增加护理职业荣誉感,培养爱岗敬业,乐于奉献的精神。
4榜样激励
榜样给人以鼓舞、教育、鞭策。我院在护理队伍中宣传老一辈为护理事业呕心沥血、辛勤耕耘的“护理工作30年”的典型;宣传钻研业务、对技术精益求精的先进典型;宣传有爱心、有责任心、道德高尚的先进典型。
4.1树立身边典型
“患者第一,真诚关爱”是医院的护理服务理念[4]。我院大力宣传“十佳护士”,“优秀护理工作者”,尤其是热爱护士工作,一切为了患者。为了护理事业,几十年如一日一心扑在护理工作岗位上的高年资护士。通过她们的先进事迹影响青年护士。通过传、帮、带,使服务质量和病人的满意率有了明显提高,大大降低了病人的投诉率。
4.2树立优质服务的模范
服务好、质量好、医德好,群众才能满意。我们把服务质量好的理念落实到病房的每个细节。妇产科优质服务是示范病房,在产前、产时、产后、产休全程优质服务,实行一对一的产前护理,助产护理陪产,母婴护理等优质服务。“优质护理服务先进病区”的榜样作用,推动了各科室优质服务活动竞赛。
4.3大力宣传表彰先进人物
近年来,通过实施“树名医、建名科、创名院”的三名战略,全面提升综合竞争能力。在宣传护理队伍中的“十佳护士”,“优秀护士”中的好人好事,通过电视台、报刊、墙报、通讯的形式报道护理队伍的先进典型,为大家树立榜样,起到了激励和教育作用,使护理人员学有方向赶有目标。通过激励机制,护理人员整体素质明显提高。笔者认为“优质护理示范工程”使护理人员体会到人文精神的真谛及价值,在潜移默化中提升职业道德素养,树立以人为本的服务理念[5],而利用激励机制激发人的动机,满足人的需求,是最大限度的调动人们工作的积极性和主动性的管理模式。
参考文献
[1]杨英华.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社.2004:87
[2]李燕、刘华、赵丽如.构筑护理岗位人才的培养框.实用护理杂志.2003,19(3).71-72[3]田玉莲,聂翠华.增强合同制护士工作满意度的探讨.中国民康医学.2001.23(10).1302-1303
把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,下面给大家分享关于医生的个人总结,方便大家学习。
医生的个人总结1曾经有个来找我看牙的患者告诉我,她最怕做的事情是看牙医,当时我不以为然,还想着她或许是过于胆小。但今年第一年做口腔科医生的感悟便是,患者内心的恐惧是我们这些做医生的应该尽力去驱散的,要想做一个救死扶伤的好医生,那就不能忽视每一个患者内心的恐惧,只有这份恐惧得到了有效的控制,他们才会更好的配合我们对他们设计的治疗方案,他们的身体才会听从他们的大脑和心灵做出积极的配合。
这看似不相关的一点,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治疗中,我发现很多患者并不是真的得了多么严重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病会怎么怎么样。或许真的如别人说的那样,很多人都是自己把自己吓死的。本来没什么多大的毛病,却因为害怕,最后把自己给吓死了。我见过的病人,绝大部分都有这样的问题,这些小小的疾病在他们心里被放大成很不得了的疾病,试着想想,一个怀有如此恐惧的人,细菌病毒再微小,都可以任意潜入这些恐惧的人们身体里,这样的状态又怎么可以把病治好呢?当我意识到这一点后,我发现我对病人的治疗起了作用。过去很多难以治愈又并没有多大疾病的病患,在我采取了积极的心理暗示和引导后,他们的病情有很快的改善,甚至有的患者没多久就来告诉我,他们已经再也没有相关方面的病痛了。这让我更加坚定了这一点的感悟,也为我未来的工作提供了最好的方向和思路。
除了这一点,我还看到自己这一年在口腔科的成长。当然,上一点也是我的成长,但我现在要说的成长是与同事之间,尤其是与护士之间的合作。过去我常常因为一些小事而与护士闹不愉快,通过一年的成长,我再也没有出现过这样的情况。我意识到我们医生与护士之间的关系也是让病患信任我们的一个方面,只有我们和谐相处了,病患才会相信我们可以携手将他们的疾病驱除,不然他们从内心就会有一种抵抗情绪,不相信不配合我们的治疗,那我们的治疗效果也就无从说起了。
这一年,是我做口腔科医生的第一年,也是我决定自己人生走向的关键一年。通过这一年的工作,我意识到我的人生梦想就是做一个为人民服务的好医生,没有什么事情可以比治愈人们的身心更加有成就感的工作了!我相信我未来的工作会越来越好,我的医术也会越来越成熟。
医生的个人总结2这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1.每周组织营业进修,并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇黉舍供给授课内容,配发宣传册。
2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。
觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4.积极介入病院组织的各项勾当。
在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;
完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教,育网|汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016925.0 元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教,育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流妇产科医生2019年度考核工作总结工作总结。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
医生的个人总结320_年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了_年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了家属自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
医生的个人总结4一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。
2、建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学习进修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
医生的个人总结5诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体系的建立和不断完善,医院咨询建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:
1、受利益驱动,医德出现失衡。
随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。
国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。
在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢?
我认为可以从以下两个方面入手做文章。
1、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。
二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。
三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的'关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺。
一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。