发布时间：2022-05-27 02:12:49
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医养生保健样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
与传统中医的诊疗服务不同，中医养生保健服务更具有“简、便、验、廉”的特点和优势，容易为东道国成员所接受，因此，发展中医养生保健服务贸易，是中医药服务贸易快速发展的主要途径之一。但是，中医养生保健服务贸易在市场准入方面遭遇了诸多贸易壁垒。
一、中医养生保健服务贸易市场准入概述
（一）中医养生保健服务贸易模式
中医养生保健服务贸易的提供模式主要有四种：跨境交付、境外消费、商业存在和自然人流动。在中医养生保健服务贸易中，其服务提供模式往往不是单一的。在全球化和信息时代，商业存在日益成为中医药养生保健服务贸易的主力军，成为中医养生保健服务在海外得以长久存在的主要战略支撑。
（二）市场准入面临的非关税壁垒
中医养生保健服务贸易市场准入，是指一国允许中医养生保健服务进入本国的条件、门槛和制度。由于服务贸易的无形性，一国为保护本国的服务市场，通常会采取一些非关税壁垒措施，消除或降低对本国的影响，主要表现为对中医养生保健服务贸易市场准入的限制。
（三）中医养生保健服务贸易发展现状
随着生活水平提高，民众对养生保健开始越来越关注，再加上国际上“回归自然”浪潮的兴起，中医养生保健在世界范围内正备受瞩目。现阶段，中医养生保健服务贸易在商业存在模式下有以下特点：1．服务机构数量有限：中医养生保健服务机构是传播中医保健服务的有生力量，但是目前中医养生保健机构数量有限，能够走出国门的中国养生保健服务机构更少。规模相对较大，如瑞士莲福中医药集团，在瑞士和美国开设了21家连锁医疗中心，开展针灸，推拿服务，并创建“联中药厂”为其所属诊所提供重要保健品和养生药茶。这样的机构并不多见。2．从业人员输出规模小：近年来,世界中医学联合会和瑞士中医集团、洛桑中医诊所、欧洲中医基金会以及阿曼苏丹国开展中医医疗、保健、教育等开展国际人才交流与合作，建立了一些长期合作关系的中医人才派出渠道。总体上，中医养生保健服务从业人员输出规模较小。
二、中医养生保健服务贸易市场准入壁垒问题
服务贸易的无形性和不可储存性决定了其壁垒表现形式只能是非关税壁垒，一方面是对中医养生保健服务机构在市场准入方面的限制，另一方面是对从业人员资质及其跨国执业方面的法律规制。
（一）市场准入壁垒
以澳大利亚为例，目前澳大利亚有5000多家诊所，其中中医诊所比较少。中医保健、针灸等是西医从业人员的辅助治疗方式，目前有3000个西医诊所内设立针灸治疗项目。澳洲政府近年来通过语言、专业对中医、针灸师开始启动注册，限制了相关保健医师从业资格，影响了一些中医诊所的正常营业。
（二）从业人员市场准入壁垒
1．澳大利亚对中医养生从业人员市场准入限制：作为“补充医学”的中医养生保健服务，近年来在澳大利亚受到了一定限制。据统计，澳大利亚约有4500名针灸、中医师，虽然中医针灸服务在澳洲已经被广泛认可，但是自2012年7月1日开始，澳洲通过对境内的中医、针灸师颁发许可证来限制医师的行医范围和对象，这使得近90%中医难以在澳洲独立行医。澳洲医学会对上千名会员统计，目前通过注册者仅为13%，有条件注册者为87%，其中限制注册者为25%。对中医、针灸师的法律限制将阻碍中医养生保健从业人员在当地医院、诊所的执业。2．美国对中医养生从业人员的市场准入限制：中医养生保健服务在美国是补充和替代医学（以下简称CAM）。近年来，美国接受CAM治疗人数正逐年增加。据调查1997-2002年5年间，CAM疗法呈稳步增长趋势，最长用的有肌肉松解疗法（14.2%）和按摩疗法（7.4%）。随着中医保健在美国市场的不断升温，美国各州开始针对中医保健医师的从业资格进行一定考核。目前美国50个州中有44个州对针灸师通过按期完成继续教育学分的方式颁发针灸执照。美国成立的东方医学资格认定委员会，对相关中医保健从业人员资格进行认定管理。这些管理活动对中医养生保健从业人员构成了间接限制。
三、中医养生保健服务贸易市场准入壁垒在GATS框架下的分析
在GATS框架下，服务贸易的两道关卡是市场准入和国民待遇。两者联系紧密，市场准入是适用国民待遇的前提，国民待遇又是市场准入的保证。中医养生保健服务贸易的市场准入，主要是“开业权”和服务提供者资格的问题。
（一）市场准入
在商业存在服务模式下，中医养生保健服务贸易壁垒主要表现为限制服务机构设置和限制服务提供者资格及流动等。前者主要表现为设置较高的门槛或限制开业权等。这种壁垒涉及到养生保健服务提供商在本国的存在及允许参与的程度；中医养生保健外籍雇员市场准入方面的壁垒主要为对从业人员入境手续和就业许可方面的限制等。为了减少贸易壁垒推进服务贸易自由化，GATS限制成员方在服务贸易中设置市场准入方面设立壁垒。市场准入在GATS并非一般性义务，而是根据承诺表承担特定的义务。具体到健康保健服务领域，一成员方在市场准入方面所做的承诺，涉及到该成员方是否允许其他成员的健康保健服务和服务提供者进入本国服务市场及进入程度问题。合法管理与市场准入壁垒有时候难以区分，构成市场准入的主要障碍。非关税壁垒通常规定在各国对国际服务贸易的管理性法规之中，并且经常以合法管理的名义出现。以澳大利亚为例，对中医保健服务人员进行从业资格管理，影响到了从业人员的正常执业。看似合法的管理措施，使得近90%中医难以在澳洲独立行医。如此大比例中医保健从业人员的失业，也很难说不是澳洲对中医养生保健服务从业人员设置的贸易壁垒。
（二）国民待遇
与市场准入相同，国民待遇也不属于GATS成员国的普遍义务，而是特定义务。各成员国须在自己承诺开放的健康保健服务部门中给予外国保健服务和保健服务提供者以国民待遇。国民待遇方面的壁垒主要体现为服务主体进入一国市场后采取的限制措施。在中医养生保健服务领域，表现为对保健服务从业人员的歧视性措施。例如，征收更高的税费，以及对外籍保健从业人员要求更高级别的专业证书等。
四、减少中医养生保健服务贸易市场准入壁垒的对策
（一）加强国际谈判减少壁垒
推动中医养生保健服务贸易，减少贸易壁垒是关键。具体来说，一方面可以在GATS框架下，扩大各国具体承诺义务来限制健康保健领域壁垒，另一方面也可以寻求国际法方面的保护，通过国际条约保护中医养生保健服务贸易。1．通过谈判扩大成员方具体承诺：按照GATS的规定，一个成员对市场进入的具体承诺，均需经过谈判，逐项列入“具体承诺表”中。具体承诺是成员方按不同的服务提供方式，就市场准入和国民待遇及其他影响服务贸易的措施，在服务部门或分部门的适用范围和条件所做的承诺。例如，中医养生保健服务主体资格的认定方面，鉴于实践操作中承认服务提供者资格的复杂性，如涉及保健机构从业许可证、营业执照以及从业人员资格、证书等问题，GATS规定可通过双边或多边协议解决或成员自行单方面宣布完成。因此，在GATS框架下，加强成员各方之间的双边或者多边谈判，有助于确立中医养生保健服务主体资格的统一标准，扩大各成员方在中医养生保健主体市场准入方面的承诺义务。2．通过谈判加强国际立法：中医养生健服务贸易的快速发展，需要在国际法律层面予以支持和保护，可以通过签署多边国际条约、诸边国际条约或双边国际条约实现。中国作为经济和政治大国，与世界上主要国家和地区存在着密切的贸易和投资关系，签订了大量的双边、诸边贸易和投资条约。我国各主要相关部门有必要在国际重要谈判和条约中，有意识地通过条件互换或其他形式，为中医养生保健服务进入其他国家开辟合法通道。
（二）积极推进中医养生保健国际服务标准建设
发展中医养生保健服务贸易，减少各国在市场准入方面的壁垒，需要有一个国际通行的服务标准。“明确、统一、确定、可验证”的服务标准，成为开展中医养生保健服务贸易的核心问题之一。在我国国内“国家标准、行业标准和企业标准”三级标准体系下，中医养生保健服务贸易企业应团结一致，推动有关国际标准的出台。此外，国际标准化组织（ISO）在世界范围内有着广泛的影响，中国中医养生保健管理部门和行业组织应当积极参与中医养生保健国际标准体系的制定，为中医养生保健服务标准建立国际标准，消除分歧。“一带一路”为中医养生保健服务的国际谈判和标准制定带来了契机。在中国与澳大利亚、匈牙利等国的双边谈判中，签订了新的中医药合作协议；通过各国谈判协商，国际标准化组织《一次性使用无菌针灸针》的国际标准。中医养生保健国家管理机构及相关部门应积极参与到各国及区域间的双边及诸边谈判中去，为确立中医养生保健服务标准努力。
综上所述，在商业存在模式下，解决中医养生保健服务贸易的市场准入法律问题，需要中医药界和法律界、政府和民间、外交和经济部门等多方的共同努力。
作者:杨逢柱 王 芳 单位:北京中医药大学人文学院 北京航空航天大学法学院
参考文献：
[1]喻文迪．中医药国际服务贸易现状及发展趋势探析．世界中医药．2009（2）．
[2]黄建银．中医药服务贸易发展战略选择的探讨——经济全球化背景下的中医药国际服务需求曲线模型．中医药管理杂志．2007，15（12）．
[3]司富春、宋雪杰、高燕．我国中医养生保健发展的现状及思考．中医研究．2013，26（7）．
[4]刘薇．WTO对法律服务贸易的规制及中国应对．中国政法大学硕士论文．2010．
[5]木泉．中国国际旅游服务贸易法律问题研究．中国政法大学硕士学位论文．2011．
叩齿就是空口咬牙。“叩齿保健法”是传统中医重要养生术之一。古人认为齿健则身健，身健则长寿。据文献记载 ,1400年前梁武帝时的医学家陶弘景 ,年过八旬 ,齿紧完好,身体健壮,他的主要健身方法就是叩齿法。他认为“齿为筋骨之余”,叩齿则会筋骨健壮,精神爽快。明朝有位长寿者叫冷谦 ,史载活了150岁。他的长寿经验就是“每晨睡醒时,叩齿三十六遍”。
古谚语曰“晨起,叩齿三百响，齿坚固”。人随着年龄的增长，身体各器官由成熟逐渐走向老化，其功能渐渐衰退，牙齿也不例外。对中老年人来说，牙齿的健康与否至关重要，切不可掉以轻心。
在叩齿过程中，口腔唾液增多，传统医学认为唾液能滋养五脏六腑，现代医学研究证明，唾液中有许多与生命活动有关的物质。养生学家把唾液称之为“金津玉液”，同精、血一样，是生命的物质基础。李时珍认为唾液有促进消化吸收，灌溉五脏六腑，滋阴降火，生津补肾，润泽肌肤毛发，滑利关节孔窍等重要作用。
■叩齿津，有多方面健身功效
健脾：脾胃为“后天之本，气血生化之源。”“百病皆由脾胃衰而生也”(李东坦《脾胃论・脾胃盛衰论》)。叩齿能健脾胃表现为两个方面：一是叩齿能健齿。齿健，则食物易被嚼细，胃负担减轻，从而养胃；二是脾“在液为涎”与胃相表里，涎具有帮助食物消化的功能。叩齿催生唾液，咽之有助于胃“腐熟食物”和脾的“运化、升清”(把水谷化为精微物质并将之“灌溉四旁”、布散全身)，减轻脾胃的负担，达到健脾胃的目的。
补肾：肾为“先天之本”，生命之源。叩齿健肾的机理有二：一是“齿者,肾之标”(《杂病源流犀烛・口齿唇舌病源流》)，由肾中精气所充养，肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易脱落；肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至早期脱落。牙齿健否是肾健否的标志之一，叩齿能健齿、充肾精,故可健肾。二是肾“在液为唾”，唾为口津是唾液中较稠厚的部分，叩齿催生唾液，是谓“金津”，又称“玉液”，“津”通于“精”，为肾精所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用，故可健肾。
强骨益脑：肾主骨,“齿为骨之余”。齿与骨同出一源,为肾精所养。叩齿能健肾,充盈肾精,利及骨骼,持恒进行,能致骨坚,故可健骨。《素问・阴阳应象大论》说：“肾生骨髓”，而脑为髓海，肾中精气充盈，则髓海得养，脑发育健全，就能充分发挥其“精明之府”的功能；反之，肾中精气亏虚，则髓海不足而失养。叩齿能健肾，使肾中精气得充，故可健脑。
聪耳明目：《灵柩・脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾中精气充盈,髓海得养则耳聪；肾中精气虚衰，髓海失养则耳鸣甚或耳聋。又“肾受五脏六腑之精而藏之”(《素问・上古天真论》),“五脏六腑之精气，皆上注于目”(《灵柩・大惑论》)，精气充盈则目能辨五色。叩齿能充盈肾精,故可聪耳明目。
美颜荣发：叩齿可活动面肌，加强面部血液循环，改善面肤的营养，进而美颜。发的生长赖于精血，精血充盈,则发长而光泽；精血虚衰,则发白而脱落。肾藏精，“其华在发”，叩齿可使肾精充盈而荣发。
■叩齿吞津健身法要领
早晨醒来后，先不说话，心静神凝，摒弃杂念，全身放松，口唇徽闭，心神合一，闭目，然后使上下牙齿有节奏的互相叩击，铿锵有声，次数不限。刚开始锻炼时，可轻叩20次左右，随着锻炼的不断进展，可逐渐增加叩齿的次数和力度，一般以36次为佳。力度可根据牙齿的健康程度量力而行。
从传统中医养生之道来看，叩击结束，要辅以“赤龙搅天池”，即叩击后，用舌在腔内贴着上下牙床、牙面搅动，用力要柔和自然，先上后下，先内后外，搅动36次，可按摩齿龈，改善局部血液循环，加速牙龈部的营养血供。当感觉有津液（唾液）产生时，不要咽下继续搅动，等唾液渐渐增多后，以舌抵上腭部以聚集唾液，鼓腮用唾液含漱（鼓漱）数次，最后分三次徐徐咽下。
以上为完整的一次“叩齿吞津保健法”。每当做时以十次为佳，一天当中早、中、晚各叩齿十次，多做更佳。其中早晨叩齿最重要，因为人经过一夜休息，牙齿会有些松动，此时叩齿即巩固牙龈和牙周组织，又兴奋了牙神经、血管和牙髓细胞，对牙齿健康大有好处。
随着人民生活水平的不断提高，保健与养生越来越得到广大人民群众的推崇。保健不是以治疗疾病为目的，它具有调节机体功能的作用，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害[1]。其限定人群为亚健康人群，但实际生活中也有一些疾病患者将其作为其它治疗措施的辅助手段。我国有着悠久的食养食疗历史和传统，包括药食同源在内的养生保健理论是中医药思想体系的重要组成部分。因此，中医药与保健养生有着不可分割的联系，就以下几个方面议一下二者的关系。
中医药的最大潜力在改善和提高生命质量上
中医药理论体系重视整体功能的调节，维持体内外平衡，也就是说机体的内稳态以及机体和外界的协调平衡，如中医的阴阳平衡和中医治疗学中强调的因时、因地就是上述整体观和平衡观的体现。在整体观的基础上建立了人体和外环境平衡和谐的养生理论，提出因时、因地、因人的“三因”观点，主张根据四季气候的变化，提出夏宜养心，秋养肺气等四时养生保健的观点。认为只有这样，才能达到阴阳平衡和体内外的平衡，从而维持机体和各个系统的结构和机能处于良好健康状态，并防止和战胜疾病，从而改善和提高生命质量。
食疗在中医药学和健康养生中也占据重要地位
食疗在养生保健强身健体和抗衰益寿等方面具有其独到之处，中医药学历来重视食养和食疗，我国现存最早的中医理论经典《黄帝内经》中就已经提出了食养的概念。《素问·脏气法时论》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。《神农本草经》、《本草纲目》等记载的动植物中药材中，许多补益中药都是药食兼用，它们既可用于防治疾病的药物原料，也可以用于养生健体的保健食品的原料，这为以中药为原料的保健食品的研发及其产业提供了中医药的理论基础和实际应用经验[2]。
中药是我国保健食品原料的重要来源
俗话说：“药食同源”，保健养生离不开中医药。据统计，含中药原料的保健食品占所有已批准注册保健食品的60%以上，由此可见，中药在保健食品原料中占有举足轻重的位置，然而并非所有中药都适宜作为保健食品的原料。为规范中药原料在保健食品中的使用和管理，卫生部于2002年2月了《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》（卫法监法[2002]51号）并将“既是食品又是药品的物品名单”、“可用于保健食品的物品名单”、“保健食品禁用物品名单”列为3个附件同时。其中，“既是食品又是药品的物品名单”中包括山药、山楂、甘草、阿胶等87种物品，“可用于保健食品的物品名单”中包括人参、女贞子、丹参、天麻等114物品；“保健食品禁用物品名单”中包括草乌、马钱子、巴豆等59种物品。近年来，出于安全性考虑，除了上述禁用物品外，生大黄、黄芩、黄连、黄柏等中药也不允许用做保健食品的原料。此外，根据国家相关法律规定，禁止使用国家一级和二级保护野生动植物及其产品作原料生产保健食品，人工驯养繁殖或人工栽培的国家一级保护野生动植物及其产品也属于保健食品的禁用范畴。由此可见，保健养生离不开中医药但也不能盲目乱用中医药。
“治未病”是中医药的特色优势
中医历来认为，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。“治未病”是指疾病出现之前，积极采取措施，以防止其发生。也就是说，在机体处于亚健康状态时，通过积极干预，防止进一步发展成为真正意义上的疾病。在亚健康状态，采用养生保健的方法进行调理是行之有效的措施，根据中医药理论，疾病的发生关系到正气和邪气两方面的因素，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，所以，预防疾病必须从两方面着手：①培养正气，提高机体的抗邪能力；②防止病邪的侵犯[3]。保健养生的适应对象也正是亚健康人群，其作用主要是保持和保养人体各种组织结构和生理功能处于正常的健康状态，因此，中医药治末病的基本观点与保健养生的理念具有很大的相似性。
中医药产业具备文化系列创意产业特征
中医药的个性化医疗保健和养生康复服务的特色属于文化创意产业的范畴。保健不是以治疗疾病为目的，它具有调节机体功能的作用，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害。目前，国内外一般把文化创意产业定义为“那些从个体的创造性、个体技艺和才能中获取发展动力的企业，以及那些通过对知识产权的开发可创造潜在财富和就业机会的活动“，其别强调基于个人灵感、理念、技艺的创造力，并把个人看作具有文化创意产业的企业特质来思考，创意产业的上述特点与中医药的医学理念不谋而合，中医的每1次望、闻、问、切和辩证施治都可以看作是一次创意，这也体现了中医药的独具特色。
文/李俊德
李树勋，男，汉族，生于1918年10月29日。系辽宁中医学院附属医院儿科主任医师。李先生喜欢运用综合方法养生，认为单一方法养生难以收到最佳效果。他喜欢这样的养生格言：“流水不腐，户枢不蠹”、“乐天赢高寿”、“少食增寿”等。他自己的养生口诀：动为纲、素为常、酒少量、无愁肠。由于他兴趣广泛，常笑无忧，所以至今身体无恙，并能坚持专家门诊和科研工作。现将他的两篇文章综合整理如后，希望有条件的中老年人参加到书画、音乐行列中来，从中陶冶情操，增强身心健康。
一、书画与老年保健
气功具有健身防病、益寿延年的作用，早已为人们所共知。但书法对人的保健意义，则少被人们所理解，往往只是把它看成是一种线条艺术形式。实际上，书画与气功对身心产生的生理效应，确有异曲同工之妙。
书画与气功，两者中间有着内在的联系，并可达到殊途同归的目的。中国有句古话：“一管在握，万念俱灭。”书画之前，首先要凝神绝虑，收视反听。在执笔书画过程中，须聚精会神，排除杂念，使笔法起伏提按，勾皴擦点，疏密虚实，意趋笔随。当得心应手的书画作完后，可使人爽心悦目、心旷神怡，好似置身于一种精神享受的意境之中，自然也会起到像气功那样行气活血、消除疲劳、延缓衰老的作用。
五指握笔，与经络分布有密切关系。手三阴经脉从胸行至手，手三阳经脉从手行至头。在作书画时，要根据不同的书画与笔锋，运用指力、腕力、臂力以及腰劲，这样就可以疏通经脉、燮理阴阳、沟通上下、平衡气血，还具有养心宁神、健胃消谷的作用。纵观古往今来的书画家，年逾“古稀”者大有人在。据统汁，在中国历代有生卒年代可考的152位著名书画家中，有109人活到70岁以上，享年80-90岁者也不乏其人。不会作书画的老年朋友，可以选一种字帖或一本画谱，利用旧报纸等学之练之，每天坚持半小时，日久即可受益。
二、音乐与老年保健
中医学把不正常的喜怒忧思悲恐惊作为致病的内因。七情过度均可导致病证的发生或加剧。音乐，则以其不同的旋律节奏，不同的音调和速度，通过人的听觉，传入人的大脑，即刻产生调节七情和平衡气机的生物效应，从而起到健身防病的作用。
早在西汉时期，史学家司马迁就在《史记・乐书》中写道：音乐可以“动荡血脉，通流精神而和正心也”。魏晋时的阮籍在《乐论》中指出：“乐者，使人精神平和，气不入，天地交泰，远物来集，故谓之乐也。”可见，我国文人很早就注意到音乐的养生保健作用。
人至老年，脏腑功能衰退，七情调控失司，容易出现神志方面的异常，如呆滞、抑郁、急躁、淡漠、粗暴等。特别是一些离退休的老同志不自觉地会产生一种失落感、寂寞感或空虚感，终日闷闷不乐，忧郁寡欢，食不甘味，卧不安席，医学上称为“离退休综合征”。若能经常选听一些欢快的乐曲和歌曲，特别是我国传统的乐曲、古典乐曲和轻音乐，就会产生排解烦恼稳定情绪，增进食欲，宁静安神的作用。如有雅兴，学唱一些传统音乐更好。这对于欢度晚年大有好处。
早上别坐铁椅石凳
羌族养生保健充分意识到防大于治这一特点,在疾病尚未发生之时,使用得益手段,预防疾病的发生、传播,通过饮食调养,情志调节,达到与自然和谐,身体、地、水、火、风和谐,则减少疾病发生,达到养生健体,延延益寿的目的。
2 羌药养生保健方法
羌族养生保健方法主要有外用药物预防法、精神养生法、药膳养生法等。
2.1 外用药物预防法
2.1.1 羌药熏蒸:
如醋坛法,家有瘟病患者,就请释比来(兼职羌医)搭一醋坛,驱瘟避邪。方法是:用直径5~10cm不等的白石(含矿质的方解石)烧于炭火中,备一能容人的大坛,里面放入坐凳,用柴胡、金银花、蒲公英、青蒿、桑枝、薄荷等熬汤,备陈醋1500毫升同药汤盛入大坛内,患者坐入坛中凳上,坛顶盖红布,将患者罩于其中,从侧放入烧红的白石,使其汤药自沸蒸腾,(相同的患者采取相同的方法进行)洗坛换汤;尔后用柏树香枝、川木香、白香头(全草)等用未燃烧尽的炭灰盛入瓦砵中瓮烟,全家人享受其中,同时释比口念法语,敲响羊皮法鼓做起法事,之后,用过的蒸汤(药汤)不于废弃,参入生石灰(沸煮)待傍晚由释比念念有词地用柏树枝将生石灰(沸煮)汤药洒于房屋四周和室外过道上。继后瓦砵中瓮烟需七日不断烟,将瓦砵放在大门口,进出人员必须在熏烟上熏后才进出。如此使用植物不难看出,这是羌医使用羌药治疗和预防瘟疫的最早的科学方法。毛边锅会法就是:瘟疫在部落中初期时,在一宽敞的大坝上,用篝火烧大锅熬煎羌药,由释比分发给大众饮,然后围着篝火跳起锅庄,大汗淋漓后散场休息。羌人不管在生、寿、喜、葬所有聚会的场所,都要预先燃烧香柏枝参入羌药焚敬,这是预防疾病、预防传染病传播,熏烟净场最好的方法[1] 。在羌族姑娘身上带的香囊里面全是装的原生态的羌药,也是预防疾病的一种方法,只是人们在生活中没有意会而以。
2.1.2 羌族的熏香杀菌:
羌族神树木香树,木香树的枝叶通过燃烧后羌族用于芳香避秽、杀菌消毒、净化空气、预防和治疗疾病。释比在作法时常手持点燃的柏树枝,羌族医学中流传下来的烟熏疗法,即香树枝点燃后,在病人四周挥动后,配合心里治疗,达到使病人在心情愉悦的状态下接受治疗,疾病很快恢复[2] 。
2.1.3 简朴的热气疗法:
热气疗法是羌族传统的熏蒸疗法之一。具体方法:将一块光滑的铁板或数块白石烧红,行医者用自己的脚跟涂上少许麝香后,在烧红了的铁板或白石上滑动数次,随即用脚后跟在患处反复摩擦。亦有的在烧红的铁板或白石上浇上盐水或药汤,趁热汽升腾时,将患处反复熏蒸,蒋患处反复熏蒸,此法主治黑热病,偏头痛等症,疗效颇佳。也有直接白石烧红烫,放在事先烧好水的木桶中,利用强力的熏蒸头部15分钟,对外感风寒出现的头痛效果极好。
2.2 精神养生法
羌人的思维方式与宗教文化密切相关,宗教文化是羌人文化心理诸特征的集中体现,具有极强的包容性和支撑性。羌族的宗教活动为祭祀,每年各种祭祀活动上百次,丰富的祭祀活动其实是精神诉求指向的现实世俗生活。羌族地区采用的是巫、术、医三位一体的释比治疗法,释比不仅作为羌族的医师,更为羌族的巫师。释比的很多法术在本质上为一种心理疗法,病不服药,以祷为事,对患者进行安慰、精神支持疗法,通过心理暗示的方法一定程度上接触患者的精神负担,对减少疾病发生、减轻病情具有一定意义。
2.3 药膳养生法
内服药进药于饮食中,痊愈于不知不觉,药食体,羌医开创了药膳先河;在饮食养身保健方面,调理温补为主,常以泡酒、煲汤食疗、药茶饮为常见。羌族世世代代居住于山区,有着大量的野生动植物,羌族人民饮食也因此具有浓重的地域特色,通过长期经验总结,动物个部位的特点与功效,对天然药材的了解,因此将不同动植物配制为药膳,采用蒸、炖、煲汤等烹调方法,最大限度保存药材及食物的营养,常见药膳有天麻煲、黄芪当归乌鸡汤、百合贝母羹等。最具本地特色药材羌活鱼,常泡制成酒,应用于日常保健中。释比认为:万物有灵百药治病的自然尊崇,将人与自然视为一个整体,因此,民间流传百草都是药等民谚。
2.4 羌药养生保健种类
羌族药材资源十分丰富,已知的药材资源就上700余种,其中人工栽培的品种已达30余种,常见的木本药材有杜仲、黄柏、厚朴、辛荑、红豆杉品种等,许多药材具有养生保健功效[3] ,举例如下:
布勒苀唔(中文:冬虫夏草):冬虫夏草可以增强机体的免疫力,滋补肺肾,对肺癌、肝癌等有明显的抑制作用。在临床上对肺虚久咳,气喘,肺结核咯血,盗汗,肾虚腰膝酸痛,阳痿遗精,神经衰弱及化疗、放疗后的红细胞下降都有疗效。
施白西纳芭(中文:藏红花):能活血化瘀,散郁开结,止痛。用于治疗忧思郁结,胸膈痞闷,吐血,伤寒发狂,惊怖恍惚,妇女经闭,血滞月经不调,产后恶露不尽,瘀血作痛,麻疹,跌打损伤等。
寺格日或孜巴木(中文:羌活鱼):具续筋接骨、行气止痛之功效,对跌打损伤,骨折,肝胃气痛,血虚脾虚等症有疗效。
鹿喝西(中文:麝香):具有开窍醒神,活血散结,止痛消肿,催生下胎的功效。主治热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,血瘀经闭,痛经,积聚,心腹暴痛,风湿痹痛,跌打损伤,痈疽恶疮,喉痹,口疮,牙疳,虫蛇咬伤,难产,死胎,胞衣不下。
日度日阿格(中文:岩鹿茸):善于补肾壮阳、生精益血、补髓健骨,用于肾虚、头晕、耳聋、目暗、阳痿、滑精、宫冷不孕、羸瘦、神疲、畏寒、腰脊冷痛、筋骨痿软、崩漏带下、阴疽不敛及久病虚损等症。
窝哈孜(中文:牛黄):清热解毒,主治咽喉肿痛,口舌生疮,痈疽疔毒。
艾喂古布格(中文:槽鳞贝母)、尼古布格(中文:浓蜜贝母)、页古布格(中文:瓦钵贝母):可用于治疗痰热咳喘,咯痰黄稠之证;又兼甘味,故善润肺止咳,治疗肺有燥热之咳嗽痰少而粘之证,及阴虚燥咳劳嗽等虚证;还有散结开郁之功,治疗痰热互结所致的胸闷心烦之证,及瘰疬痰核等病。
木都苏(中文:天麻)息风,定惊。治眩晕眼黑,头风头痛,肢体麻木,半身不遂,语言蹇涩,小儿惊痫动风。
3 羌药养生保健前景思考
羌族具有独特的养生保健方法,是羌族人民在长期生存生活中总结所得,具有良好的保健效果及鲜明的民族特色,为维护民众健康发挥着重大作用。充分利用羌族地区丰富的药材资源,全面系统的对羌医药养生保健理论,方法进行发掘整理,推广其中有效的方法,突出羌医药特色和丰富的羌医药文化内涵。但由于地势限制,诸多疗效确切的保健方法未能推广,品质优良的药材未能进入市场,面对如今羌医药发展的困境,应加大对外宣传,促进羌医药与旅游业的协调发展,发扬绿色旅游、健康旅游特色;加强羌族养生保健基地建设,充分发挥羌医药预防保健技术和方法的作用,在羌族聚集区建立羌医药养生基地[4] ;加强羌医药养生保健产品研发,如羌药香包、保健药酒、保健茶及足浴包等,对已研发出的品种进行大力推广;兴办健康保健相关服务机构,突出羌医药特色与优势,开展羌医羌药综合服务:建立具有羌文化特色,以羌医药和其他医药为一体的保健会议、休闲、度假、旅游服务基地。筛选羌医药相关项目,开展保健,亚健康咨询服务、老年康复养生、药膳、食疗等综合服务;以羌医药为切入点融合发展康养产业。
参考文献
[1]程玲俐,张善云等.羌族医药文化的保护和传承[M],西南交通大学出版社,2014.
[2]王战国,胡慧玲,包希福,等.羌族木香树枝叶挥发油化学的气象色谱分析[J].中国民族民间医药,2011,20(16):7-8.
拔罐是老百姓最常用的一种中医自然疗法,感觉哪里伤风疼痛时,就会自己或者找家人拔上一罐,效果往往不错。拔罐工具有很多种,如玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等,家里的罐头瓶也可以用于拔罐。玻璃罐光滑透明,可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况等,在家庭中用得最多。现在很多家庭都备有一套真空拔火罐,比玻璃罐更加简单、方便、安全,但是从效果上来说,还是玻璃罐比较好。
拔罐时该怎么点火呢?下面是一些拔罐时点火的方法:
(1)投火法:用小纸条点燃后,投入罐内,不等纸条燃完,迅即将罐罩在应拔部位上,就能吸附在身体上。
(2)内火法:用镊子夹住点燃的酒精棉球,在罐内绕几圈后取出,迅即将罐罩在应拔部位上,也可以吸住。
(3)贴棉法:用1厘米见方的棉花一块,不要过厚,略浸酒精,贴于罐内壁中间,然后点着,罩于选定的部位上吸住。
拔罐疗法的原理是通过逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热等作用,达到调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的目的。
拔罐的方法有很多,主要有四种:拔罐、闪罐、走罐、放血拔罐。适合家庭常用的就是拔罐,后面几种方法难度较大,要由比较专业的医师来操作。
拔罐与针灸、刮痧等一样,属于中医外治,是一种很好的物理疗法。但拔罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确,是一种简单有效的治疗手段,一般就是哪儿疼拔哪儿,即在病痛处拔罐。因为病痛的出现就是因为局部经络功能失调,如经气不通导致的。在病痛处拔罐,可以调整经络功能,使经气通畅,通则不痛,从而达到治疗疾病的目的。
虽然拔罐的应用范围很广,但也不是所有病都适用。而且,拔罐时也有很多事项需要注意:
(1)拔罐要在脱衣服后才能操作,所以治疗时应避免被风直吹,防止受凉,保持室内的温度。
(2)孕期、妇女月经期、肌肉枯瘦之人、6岁以下儿童、70岁以上老人、精神病、水肿病、心力衰竭、活动性肺结核、急性传染病、有出血倾向的疾病以及眼、耳、、前后阴、心脏搏动处、大血管通过的部位、骨骼凸凹不平的部位、毛发过多的部位、皮肤破损处、皮肤瘢痕处、皮肤有赘生物等,都不要轻易使用拔罐疗法。皮肤上一次拔罐瘢痕没有消退前,也不要在同一部位再拔。
(3)起罐后,皮肤局部如出现潮红、瘙痒,不可乱抓,一段时间以后就会自行消散。如果出现水泡、水珠、出血点、淤血等,都属于正常治疗反应。水泡轻者只需防止擦破,待其自然吸收即可;水泡较大时,可在水泡根部用消毒针刺破放水,敷上消毒纱布以防感染。
一、监测地点和时间
监测地点选择在大理市下关镇刘官厂村委会南北经庄赵晏农户庭院生活污水处理系统中，该系统是在原有的庭院生活污水处理系统中的厌氧池、沉淀池中增加了太阳能瀑气，如图1. 太阳能曝气处理装置剖面图。
图1. 太阳能曝气处理装置剖面图
监测所选系统完好，常年运行正常。该系统主要处理农户的洗衣用水、洗澡用水、厨房用水、厕所废水，无畜禽养殖废水；日用水量180升/每日。
2011年9月4日开始采样，对该庭院生活污水处理系统进、出水的COD、总磷、可溶性正磷酸盐、总氮、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮等水质指标进行了为期一个月，每3天监测1次的连续监测。在监测时间内太阳瀑气系统工作正常，平均日照4小时。
二、处理效率
在已建分散式庭院生活污水处理系统中增加太阳能曝气后经过一个月每隔3天1次的连续监测，该庭院污水处理系统进、出水的COD、总磷、可溶性总磷、总氮、氨氮、硝酸盐氮和亚硝酸盐氮的平均浓度、平均去除率和平均每升削减量见表1。该系统对COD的平均去除率为34.43%，平均每升削减量为293.75mg；对总氮的平均去除率和平均每升削减量为9.54%和12.92mg；对总磷的平均去除率和平均每升削减量为13.78%和12.75mg。
表1. 增加太阳能曝气院污水处理系统进、出口水样平均浓度、平均去除率、平均每升削减量
三、监测指标变化规律
从2011年9月4日-2011年9月30日对增加太阳能曝气院污水处理系统进、出水的CODCr、总磷、可溶性总磷、可溶性正磷酸盐、总氮、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮等水质指标进行了3天监测1次的连续监测,得到进、出水水质各项指标随时间变化曲线图（图2-图8）：
图2. 溶解氧COD-时间变化曲线
从图2可以看出,不同时间段污水的化学需氧量（COD）变化范围为625～1065ug/ml, 波动范围非常大。该系统的平均进水浓度853.13ug/ml，平均出水浓度559.38ug/ml，平均去除率34.43%，平均每升削减量293.75mg，COD平均去除率和均每升削减量相对较高。
图3. 总氮(TN)-时间变化曲线
从图3可以看出,在测定时间段内, 生活污水中总氮（TN）含量在115.5～154ug/ml之间波动。其平均进水浓度135.37ug/ml，平均出水浓度122.45ug/ml，平均去除率9.54%，平均每升削减量12.92mg。
图4. 氨氮(NH3-N)时间变化曲线
从图4可以看出, 生活污水中氨氮（NH3- N ）浓度为79.5～145ug/ml，变化幅度较大, 平均进水浓度110.01ug/ml，平均出水浓度94.85ug/ml，平均去除率13.78%，平均每升削减量15.16mg。
图5. 硝酸盐氮(NO3-N)时间变化曲线
从图5可看出，生活污水中硝酸盐氮(NO3-N)浓度在0.9～2.2ug/ml，变化幅度较大, 平均进水浓度1.60ug/ml，平均出水浓度0.49ug/ml，平均去除率69.37%，平均每升削减量1.11mg。
图6. 亚硝酸盐氮(NO2-N)-时间变化曲线
由图6可知：进水中亚硝氮含量在0.3～0.9ug/ml之间被动，生活污水中亚硝酸盐氮(NO3-N)平均进水浓度0.61ug/ml，平均出水浓度0.39ug/ml，平均去除率36.06%，平均每升削减量0.22mg。污水中亚硝氮含量很低，这可能是由于系统曝气造成的。
图7. 总磷(TP)-时间变化曲线
从图7可以看出,该系统的生活污水总磷的范围为11.9～22.9ug/ml, 生活污水中总磷（TP）平均进水浓度17.88ug/ml，平均出水浓度15.13ug/ml，平均去除率15.38%，平均每升削减量2.75mg。总磷浓度与所排废水的类型、数量以及天气，池底沉积等因素都会影响污水中总磷的含量。
图8.可溶性正磷酸盐-时间变化曲线
从图8可以看出, 进水中可溶性正磷酸盐的含量可以看出, 该系统的生活污水可溶性正磷酸盐的范围11.5～21.3ug/ml, 生活污水中可溶性正磷酸盐平均进水浓度16.94ug/ml，平均出水浓度13.92ug/ml，平均去除率17.82%，平均每升削减量3.02mg。
从图7、 图8.可发现处理系统中的溶解性总磷主要以正磷酸盐形态存在，约占总磷的50%，另外部分主要以颗粒态磷形式存在，本装置对总磷和其它形态的磷去处效果比无曝气装置的处理提高了10%左右。
小结
1、在已建庭院生活污水处理系统中增加太阳能曝气后，该系统对COD的平均去除率为34.43%，平均每升削减量为293.75mg；对总氮的平均去除率和平均每升削减量为9.54%和12.92mg；对总磷的平均去除率和平均每升削减量为13.78%和12.75mg。
2、从监测数据发现处理系统中的溶解性总磷主要以正磷酸盐形态存在，约占总磷的50%，另外部分主要以颗粒态磷形式存在。
3、在已建庭院生活污水处理系统中增加太阳能曝气后，对COD、总氮、总磷的去除率，削减量提高不大。
养生，就是根据生命运动变化发展的规律，顺应自然规律来保养身体，解放精神，健全生活，提高生命质量，延长寿命的一系列科学方法。养生不仅涉及生理上的健康，也包括心理、伦理、人生观等方面的内容，养生既要符合医学科学，也要符合机体的变化，更要符合人们心理、习惯和愿望。根据蔡老师对“五行”的解读，笔者发现中医养生理法可以在“五行”中获得解释和支持。正所谓“五行和者，一世无灾。五味调和，可解百病”。
传统中医学对五行的应用主要是通过五行的类比。五行，在天为五气，青、赤、黄、白、黑；在地为木、火、土、金、水；在人为肝、心、脾、肺、肾；在志有喜、怒、思、忧、恐；在味有酸、甜、苦、辣、咸。《素问・阴阳应象大论》说“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，心“在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”，并有酸属木，多食伤筋；苦属火，多食伤骨；甘属土，多食伤肉；辛属金，多食伤气；咸属水，多食伤血。食类青养肝、赤养心、黄养脾、白养肺、黑养肾。李时珍还说：“肝欲酸、心欲苦、脾欲甘、肺欲辛、肾欲咸，此五味合五脏之气也。”所有这些，都是应用五行理论类比方法，指导心理、饮食以及疾病过程中的养生保健。它要求人们日常生活中经常保持五志和谐、五味调和、顺应季节，维持正常的平衡，才使人体健康。这样的理论长期指导着人们传统养生保健，并取得了相当的实际效果。
但是，我们应该看到，这样的理论具有明确的历史局限性。一是比类取象可能导致牵强附会的结果，二是这样的指导缺乏针对性，严重影响了中医药及其养生保健理论精确和精细，也使中医学的养生保健逐渐远离了实证研究。
蔡民坤老师在《从“金”的本义谈五行的内涵》一文中认为“金”的本义不是指金属，而是指系统内的规律。简称为“生命程序”，并对五行的内涵作了新的解释：木，代表系统的物质加工和转换机制。火代表系统的能量属性。土，代表系统物质结构。水，代表系统的物质流动性。金，代表系统中的生命程序。这样的“五行理论”表述了生命系统运行的一般规律，同时也符合养生保健一般理论，并进一步指导养生保健。
首先，养生要根据生命运动变化发展的规律，顺应自然规律，也就是符合五行中“金”的基本规律。这里，我们一方面要研究各种规律、规则，另一方面尊重规律以养身保健。丹尔曼博士从神经内分泌系统的变化来探讨衰老过程，认为神经内分泌系统控制着激素和其他活性物质的释放，其水平的高低对健康有着重要作用，控制着修复和功能的调节。基因控制理论认为，人的衰老是先天设计好的，它集中探讨脱氧核糖核酸的基因编码在人类衰老过程中的作用。基因编码决定了人的体质和大脑功能的特定类型，并在很大程度上决定了人体的衰老速度和寿命。在养生保健中要尊重生命规律，顺应自然，具体要做到作息有时，合四时、合昼夜，避免熬夜，避免抑郁、急躁、激动等不良心情，树立正确的人生观、价值观、疾病观。正确面对疾病、意外和灾难。所有这些都是对自然规律、规则的理解和尊重，是养生保健的重要内容。另一方面，医学科学的发展也发明创造了干预生命程度的科学方法，如对一些激素紊乱病人的治疗(甲亢、糖尿病的治疗)、激素的替代治疗(性激素、生长激素的补充)，在养生保健中则通过合理的运动、睡眠、心理干预调节机体的生命过程，如自我催眠改善负面神经语言程序(NLP)。养生保健一方面要科学地利用现代医学的进步，另一方面应避免对正常的生命过程的损害，如吸烟可以引起机体的器官组织间的平衡紊乱(英国科学家发现，一个典型的烟民每吸15根烟，就会导致细胞发生一次突变)，等等。
第二，养生保健要注意保持机体物质结构的完好，这是五行中“土”这一属性的基本要求。对此，我们应检查各组织结构是否正常，排除相应器官的疾病。特别要注意排除肿瘤这样的疾病对机体的损害。在日常生活中应注意避免接触一些有害物质，防止化学、物理性质的损害。日常生活中应避免各种劳损性、外伤性疾病的发生。这些都是养生中有关“土”的重要内容。这些养生保健的理论和方法与德国科学家奥格斯特・威士曼博士1882年所提出磨损和伤害理论不谋而合。
第三，养生保健要注意能量平衡，符合五行中“火”这一属性的变化。生命过程贯彻着能量的代谢过程。养生保健应注意能量的平衡，避免能量的过多积聚和过多消耗，前者导致机体肥胖，加重机体的负担；后者则导致人体消瘦，或出现头晕、乏力等症状，严重者发生气虚、阳虚的病理变化。
第四，养生保健要注意机体物质的正常流动，也就是维护五行中“水”的代谢。机体代谢物质的正常流动是实现机体各种生理功能的基础。在机体中，水的流动可以最广泛、最一般地反映机体的物质流动状况，它包括晶体渗透压、胶体渗透压、离子交换机制及所含物质成份，养生保健就是要维护物质流动的正常。物质流动异常还会出现痰湿证变化，产生相应的临床问题。科学家杰斯曼在1954年首次提出了“自由基”理论，揭示了物质流动过程中一项有损健康的机制，成为养生保健中的一个重要理论，它认为人体在生命活动中产生一些自由基，它破坏细胞及其重要成分，还可使机体出现氧化，导致衰老。
第五，养生保健要利用和维护机体的物质加工转换机制，也就是五行中“木”的功能。机体的物质加工转换机制是机体利用外界物质、生成机体所需要的物质和能量的关键，养生保健就是要利用和维护这一机制。所以在饮食原则中应注意少量、多样、天然，做到食物合理搭配、有制有节、饥饱有度，在肝脏等加工转换能力的范围内为机体提供恰当的物质和能量，避免过多和不足。不足可以引起营养不良，过多则可能损害机体的加工转换能力，如过度饮酒就会损害肝脏，进而使肝脏的加工转换能力下降，从而出现相应的疾病，所以在养生保健别强调适量饮酒，等等诸如此类。
