发布时间：2022-12-13 07:34:52
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护理研究性论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
躯体形式障碍［1］是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症状。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因，均很困难。病人常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若病人不能说服医生接受这一点，便会心情不畅，此时更易伴有寻求注意的行为。作者总结2007年10月至2008年10月264例躯体形式障碍病人心理干预，报道如下。
1临床资料
1.1一般资料264例躯体形式障碍患者均符合CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)，其中男98例，女166例；年龄19～66岁，其中30～45岁病人占70%；文化程度小学～初中；住院时间20～45d；胃肠道不适占60%（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等），异常的皮肤感觉占30%（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮肤斑点、性及月经方面占10%；均存在明显的焦虑(SAS［2］>64)和抑郁(SDS［2］＞58)。
1.2躯体形式障碍病人病因分析(1)人格基础：孤僻、内向，对周围事物缺乏兴趣，对身体变动十分关注，具有自恋倾向的人格特征，可成为的躯体形式障碍人格基础。具有敏感多疑、易受暗示、性格内向的人。(2)社会心理因素：生活压力大，人际关系紧张，缺乏家庭，社会系统支持；家庭结构突然改变（如丧偶，子女离开，婚姻关系破例等）；长期处于焦虑，紧张，失眠的状态中。(3)躯体因素：处于青春期或更年期的人，较易出现植物神经不稳定的病状，如心慌、潮热等。对这类生理现象过分敏感、关注，甚至曲解，可以促成躯体形式障碍的形成。
2心理干预
2.1接纳病人理解病人的病态认知与矛盾心理，认可其合理想法，充分尊重病人人格，多倾听，积极回应，让病人感受到护士对其真诚的关心。了解病人的尽可能多的背景资料，如成长经历、文化、家庭、工作、婚恋等等。通过了解病人的的家庭情况和所处的环境，协助病人增强对社会环境和家庭的适应能力，鼓励病人努力学会自我调节，帮助建立积极、关心、互助的家庭气氛，尽早摆脱依赖性。主动询问病人入院后生活、是否适应周边环境；寻找共同的兴趣爱好，寻找话源；观察入院后与周边病友交往情况等。
2.2引导合理表达感受主动倾听病人讲述症状，指导病人书写心情日记，及时评估每次出现症状背后所表达的感受。使用缓和的语气作解释、说明、多用支持、赞美的语言，并善于利用病房中存在的有利资源，可引导即将出院病人进行现身说法。
2.3学习放松配合柔和音乐，在护士缓慢低柔语速和语音引导下，学习体验放松状态下躯体与精神感受；坐、站、躺着或者只要是病人觉得舒服姿势均可；可以回忆病人自己过去经历过的一件最愉快的事，回忆越具体、越生动、越形象越好。
2.4合理安排作息制度鼓励病人进行力所能及活动，每日进行体能活动1h；减少随意躺卧，即使夜间睡眠不佳；多与同龄人交流内心的真实感受，以愉悦，正性情绪体验为准；定期进行户外锻炼活动，多组织家庭集体活动，体验家人关心与温暖。
2.5评估家庭功能，指导家庭交流主动与病人及家属交流，分析病人目前症状与家庭间可能存在的问题；针对存在问题，护士与家属共同商定问题更改的目标与计划；在护士指导家庭交流2次/周，1h/次。交流前设定目标，交流过程中及时处理出现的问题，结束交流时及时评估，进行反馈分析，逐渐诱导深入存在的问题。告知家庭交流时切忌彼此间指责，当交流出现问题时，护士及时转变话题，引导谈轻松、愉悦的家庭事件，使彼此支持与认可。
2.6出院前指导指导病人与家属，继续学习与巩固住院期间方法与体验；保持彼此间的动态交流，尊重病人体验与感受，勿随意指责病人；多关心病人内心真实体验，但注意方式；多与病人商量生活中需要处理的事，切忌一切包办；如病人近期情绪波动，失眠，不适主诉增加等，及时就医。
3结果
出院时病人情绪稳定，焦虑（SAS<45）与抑郁(SDS<40)，明显缓解，对外周兴趣提升，能主动参加病区活动，自觉幸福感增加，夜眠改善，对自身疾病有正确认识。出院后3～6个月回访，70%病人继续保持良好情绪，30%病人再次住院，有反复，预后差。
4讨论
病人的各种躯体症状是由社会心理因素造成的，由心理冲突转换而来，故最有效的治疗应该是心理干预。可采用支持、认识等干预，提高病人认识；通过放松，改善病人不适症状；通过家庭干预，提升家庭交流质量，增进良性沟通形成，巩固疗效。因此，以提高内省力为目的心理干预可以帮助病人探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决，症状常自动消失。
病人因患病回避了各种矛盾和冲突，也无需承担某些家庭和社会责任，而且得到了很多人在健康时得不到的关怀和温暖，要他们放弃病人角色十分困难，心理干预常会遇到强大的阻力。这就要求作者在实施心理干预时既要耐心又要讲技巧，尤其在治疗初期，应先关注病人的躯体症状，待良好护患关系建立后，再回到引发病人症状的社会心理因素方面。
躯体形式障碍病人常存在述情障碍［3］（Alexithymia），又称“情感表达不能”或“情感难言症”，它不是一种独立的精神疾病，而被视为一种人格特征，也是某些躯体疾病或精神疾病中常见的心理特点，其主要特征为［3］：(1)缺乏言语描述情感的能力；(2)缺乏幻想；(3)实用主义的思维方式，具体而僵化，缺乏象征性。因此，引导病人情感表达，合理正确表述内心真实的想法与体验，成为心理干预中重要组成部分。
【参考文献】
1中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3.第3版.济南:山东科学技术出版社，2001.108.
［关键词］重型；颅脑外伤；护理
颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤，病情发展快而危重，需要严密的观察，及时采取应急措施和精心护理。现将我科2002年至2005年救治的198例重型颅脑外伤患者护理体会总结如下。
1临床资料
病例198例，男126例，女72例，年龄7个月～76岁。
2病情观察
2.1瞳孔的观察瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的重要体征之一，须密切观察并作记录。应15min～30min观察1次，如两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝；如果双侧瞳孔大小多变、不等大、对光反应差等为脑干损伤的特征；如果双侧瞳孔散大、伴深昏迷、眼球固定、对光反射消失，是患者临危的现象。
2.2生命体征的观察血压可反应颅内压力改变。血压逐渐升高而形成高血压，常提示颅内高压，多见于脑水肿、颅内出血；血压下降常提示病情严重。脉搏慢而有力提示颅内压增高趋势，脉搏快而无力，表示有效血容量不足。呼吸频率不规则，深浅不一，常提示呼吸中枢受压。体温升高，提示有中枢性或感染性高热或体温调节中枢功能障碍。如体温低、四肢厥冷，则说明有休克可能。
2.3神经体征的观察应注意有否肢体瘫痪、抽搐及发现的时间、部位、程度、肌力及肌张力改变情况，有无病理反射及定位体征等，如幕下血肿常形成枕骨大孔疝，临床上不出现一侧体征而代之以脑干受压如明显呼吸抑制或循环紊乱，双侧锥体束征和小脑病征如肌张力减退、腱反射减弱、共济失调等，且常伴有颈项强直。
2.4意识状态的观察患者意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。大多数颅脑损伤患者均存在不同程度的意识障碍(且反映病情程度)，因此应注意了解颅脑损伤后的意识状态、昏迷程度及变化情况。可通过对话、呼唤、给予适当的刺激、还可通过对患者的记忆力、计算能力来判断患者的意识程度及精神状态，以便对病情做出正确估计。
2.5头痛、呕吐、视力障碍的观察头痛、呕吐、视力障碍是颅内压增高的三个主要症状，患者剧烈头疼，频繁呕吐，常为急性颅内压增高的表现，应注意发生脑疝的可能。
3护理
3.1保持呼吸道通畅重型颅脑损伤昏迷时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物增多，易造成气管堵塞而窒息。因此，要适时翻身、拍背、吸痰，必要时行气管插管或气管切开，要保证空气湿化。在气管套管口盖双层湿纱布，地面洒水，暖气片上放置水槽，喷雾等。气道湿化要适时，通过雾化、气管滴药等湿化气道时，注意观察痰液的量、色、味和黏度，若湿化不足，分泌物浓缩血黏稠，若湿化过度，分泌物稀薄而量多。吸痰时，用物1套/人，口腔、气管用物分开，吸痰盘24h更换消毒1次，必要时随时更换。吸痰时，严格无菌操作，每次吸痰不超过15s，做到轻、提、转、快、抖，吸痰前后增加吸氧浓度。
3.2颅内引流管的护理颅脑外伤开颅术后均放置1根～2根引流管，引流渗血、渗液，防止继发血肿形成，降低颅内压。要妥善固定颅腔引流管及引流袋，防止滑脱或被患者躁动时抓落。脑室引流管要高于侧脑室前脚10cm～15cm。引流管要保持通畅，在无菌操作下每日更换引流袋。观察并记录引流液的量、色、性质。搬动患者时，夹闭引流管，预防逆流感染。若硬膜下引流管18h的引流量大大超过CT报告，而患者病情无好转甚至加重，要考虑是否有继发出血的可能，应及时向医生汇报。
3.3脑脊液耳、鼻漏的护理保持正确的卧位，减少脑脊液流出，使漏口自然愈合。意识不清者，应抬高床头30°，取患侧卧位，防止脑脊液逆流入颅内。及时彻底用酒精棉球清除鼻腔、外耳道、眼部周围、面部的血液及污垢。用无菌干棉球松软置于耳旁及鼻孔处，及时吸附流出的脑脊液，棉球饱和后及时更换，并记录脑脊液的量和性质。切勿堵塞耳、鼻，防止脑脊液流出不畅而逆流。勿做鼻腔和外耳道滴药，严禁在患侧鼻孔安置胃管或吸痰管，严禁挖耳及鼻孔，清醒患者嘱其不要用力咳嗽、屏气、捏鼻、打喷嚏，保持大便通畅，以防发生颅内感染或颅内积气。
3.4躁动的护理对躁动不安的患者可加床栏以防坠床，专人守护，剪短患者的指甲，以防抓伤。如患者突然由安静转入躁动或自躁动转为安静、嗜睡，应提高警惕，观察是否有病情恶化。
3.5鼻饲管的应用凡昏迷患者，常规3天后置鼻饲管供给患者足够的营养，保持热量在2.5kCal～3kCal左右，鼻饲流质的温度以42℃左右为宜，每次灌注200ml～400ml，4h/次～6h/次。留置胃管可以观察病情，协助诊断和治疗。重型颅脑外伤患者常因丘脑下部-脑干、自主神经功能障碍、胃肠血管痉挛、黏膜坏死，发生神经源性溃疡引起消化道出血。每次鼻饲时，抽吸胃液，观察胃液的颜色，如有出血，可从胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素，达到止血目的，也可从胃管灌注镇静药和清热药物，以达到降温、镇静的目的。
3.6高热的护理重型颅脑损伤患者由于下丘脑的体温调节中枢受损后，造成体温调节功能紊乱，散热过程障碍而引起体温明显增高，因此，有效地降低体温，可减轻脑的耗氧量、代谢率和脑水肿。降温方法有：头置冰帽，或头颈部、腹股沟等大动脉处放置冰袋；躯干及四肢以温水拭浴，必要时用冰盐水200ml灌肠或遵医嘱用冬眠药物疗法。拭浴时，禁忌拍拭后项、胸前区、腹部、足底部，密切观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。拭浴后30min测体温并记录。
3.7昏迷的护理对昏迷患者，我们除了一般的护理措施外，如预防褥疮、加强营养、防止坠床、自伤等，特别开展了呼唤式护理，方法是：指导患者家属握着患者的手，在耳边轻声呼唤姓名，讲患者感兴趣的事情或回忆过去有深刻印象的往事；轻声播放患者熟悉的音乐；有意识提一些问题，让患者用动作表示回答，如睁眼、动手指等。通过呼唤式护理，增强了患者家属的信心，使患者早日清醒，改善了护患关系，收到了很好的临床效果。
1．1规范护理人员行为：①护理人员形象：要求内科护理人员仪表端庄、面带微笑，对护理工作热情主动，护理动作轻柔，给患者及其家属留下良好印象。②心理素质：护理人员要具有良好的心理素质，在工作中要保持热情的态度，用关切的言语和真诚的爱心对待每一位患者和家属，消除患者的紧张恐惧心理，取得患者及家属的信任和认可。③业务素质：各内科科室要定期组织该科护理人员进行业务知识的学习，使护理人员熟悉常见内科疾病的临床表现和护理措施，提高护士对多发病和常见病的护理知识和健康指导知识，不断提高内科护士的业务素质。
1．2注重情感护理：①密切注意病人情况：护理人员在患者候诊期间，要随时注意患者的基本情况。对患者的病情要心中有数，根据患者的病情，必要时可以进行提前就诊。护理时要主动与患者沟通，了解患者的诊治中遇到的困难，帮助病人克服解决，从而使患者能够轻松的接受医院的治疗。②做好导向工作：对于初诊患者，护理人员要做好导向工作，及时对患者提供指导和咨询，帮助患者顺利完成就诊，使其快速适应医院环境。③健康教育：由于医院病人较多，护理人员要做好健康教育工作。针对不同季节、不同疾病的特点对患者进行常见疾病的防治宣讲教育。
1．3调查方法：自行设计调查问卷进行调查，问卷内容包括：就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲5项内容，评价在护理工作中实施人性化服务以后患者对护理工作的满意度。本次调查共发出调查问卷400份，回收有效调查问卷400份，有效回收率100％。
2结果
护理工作中实施人性化服务以后患者对护理工作的满意情况如表1所示。由表1可知，实施人后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93．00％以上，与实施人性化之前对比，患者满意度有很大的提高。表1实施人性化服务以后患者对护理工作的满意情况项目例数满意例数满意度（％）就诊环境40037293．00护士行为举止40038395．75护士仪容仪表40037894．50护士服务态度40038796．75健康宣讲40038295．50
3讨论
人性化服务是一种新的护理方式，能够为患者提供最为优质的服务。人性化护理这一新颖的护理理念极大的推动了内科护理工作的进步，将护理工作中以疾病为中心的理念转变为以病人为中心，有效的提高了内科护理工作的质量。人性化服务主要包括爱心、责任性、护理流程和护理技巧等方面内容，其终极目的是改善内科病人的治疗环境，使患者在最佳的环境中进行治疗，从而提高护理工作质量。本次研究结果显示，实施人后，患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93．00％以上，说明在内科护理工作中实施人性化服务能够提高患者对护理工作的满意度。在内科护理中切实有效的实施人性化服务，可以从以下几个方面着手。
3．1提高护士的道德修养，为人性化服务的实施提供道德保障在护理工作中，许多工作并没有量和质的显示，不是有形可见的，主要是靠护士的自觉性和责任感来完成的。护士的自觉性和责任感来源于其自身的道德修养，崇高的道德修养是实施人性化服务的道德基础。注意培养护士的慎独意识，能够有效避免护士主观原因导致的事故和差错。慎独对于护士这个职业十分重要。提高护士的慎独意识，能够有效促进人性化服务的实施。
3．2加强护士的专业知识培训，为人的实施提供知识保障由于护士护理观念和知识水平等原因，一部分护士常常偏重与知识各项护理和治疗，不能正确履行护士的多元化角色，给护理工作带来一定的缺陷。因此，各内科科室要制定相应措施，定期组织护理人员进行培训，提供更多高质量的护理人才。制定相应的管理方案，明确奖惩措施和护理质量目标，充分调动护士的学习和工作的积极性，确保学习和护理的质量。
3．3培养护士的团队精神，为人性化服务的实施提供组织保障内科护理工作通常是昼夜为患者提供护理服务，在护理工作中常常会有各种突发事件出现和各种不确定因素，患者的需求和情况也不相同，需要内科护士及时作出相应应对。这些工作依靠部分护士的努力远远不能完成，因此护士必须相互支撑，以团队的方式完成整个护理工作，为患者提供全方位的人性化服务。注重团队精神的培养，能够有效促进护理人员的个人发展，更好的为患者提供护理工作。
关键词：湘西；非物质文化遗产；博弈；保护；旅游开发
中图分类号：F59
文献标识码：A
文章编号：1001-5981（2012）04-0144-04
一、问题的提出
随着全球化和一体化进程的加快，非物质文化遗产的流失已经引起世界各国的高度重视。2003年，联合国教科文组织通过了《保护非物质文化遗产公约》后，全球掀起了非物质文化遗产保护的热潮。我国以“两大工程”（“民族民间文化保护工程”和“中国民间文化遗产抢救工程”）为主的非物质文化遗产普查与保护工作全面展开，各级政府和机构纷纷投入到保护行列中来。当前，国内外关于非物质文化遗产的保护与开发的相关研究非常多，但将博弈论运用到其研究的相关文献较少。牟维、李琦在《非物质文化遗产保护过程中的博弈探索》一文中以一个新的视角——将个人效用数字化，主张在制度设计的过程中利用博弈理论将个人意识与文化遗产的生存状况结合在一起，解决其保护问题；王巨山在《非物质文化遗产保护中的三方行为与博弈》中对政府、遗产保有者和社会职能机构的多方参与进行博弈；林鸿熙在《基于进化博弈的非物质文化遗产保护研究》中运用进化博弈论，研究管理者与使用者在长期演化过程中的策略趋势，继而提出相应对策建议等等。
非物质文化遗产的保护与开发的相关文献中，诸多文章承认传承人和政府的重要地位，物质文化遗产的体现性决定传承人在其参与中的主导地位，其物质性和保护的实体性快，定了政府在保护中的领导地位。而非物质文化遗产保护不同于物质文化遗产保护，其所保护的遗产是非实体存在，是具有活态性和无形性的文化传统，是共同体、群体的一种生活方式；其载体则是社会化的个人。因此，非物质文化遗产保护中，政府、旅游企业、非物质文化遗产传承人者这三方都对应承担着一定的责任和义务。以湖南湘西地区为例，探讨基于博弈理论的非物质文化遗产的保护与开发问题。
二、湘西非物质文化遗产保护与旅游开发运作模式的博弈分析
在湘西非物质文化遗产保护性开发的博弈过程中主要包括三类参与主体：政府监管机构、继承者和旅游企业。图1描述了三类参与主体之间的关系链，其中X1、X2分别为政府监督机构和社会职能部门所获得的非遗保护的信息，0
由于非物质文化遗产是一种活态文化，处在不断变化和发展中，这其中存在政府和市场机会损失的问题，导致政府和旅游企业对于非物质文化遗产的了解都只是一种断面信息，并且落后于真实进度，但是两个部分的影响却是非常大的。根据非物质文化遗产保护收益既有显性收益也有隐性收益，且隐性收益不能被货币化衡量，所以在保护过程中，保护既得收益决定了三方参与者的角色和策略选择。
（一）旅游企业非物质文化遗产开发与传承人保护的博弈分析
旅游企业在非物质文化遗产保护与开发中与传承人之间存在博弈行为，这些旅游企业的合理开发与过度开发策略对非遗传承人有一定的影响，特别是当旅游企业以追求利润最大化为目的时，为了使投入的成本尽早收回会对传承人采用一系列经济诱惑，使之渐渐漠视对非遗的保护。
设A为开发湘西某非物质文化遗产的旅游企业，B为该非遗继承人，在非遗旅游开发中，A有两种选择：合理开发与过度开发，即保护与不保护；B也有两种选择：保护与不保护。现做如下假设：（1）如果A和B都对非物质文化遗产进行合理保护开发时，所得的收益分别是R1、R2；（2）如果都不保护时，所得到的收益分别为L1、L2。进行保护时，由于生存发展环境的改善使其利用空间缩小，束缚条件增多，这样往往会使投资会大于短期内所得收益，所以R1
我们首先来看A的决策情况，假定B选择传承保护，那么A选择合理开发时的收益为R1，过度开发的收益为L2，由于L1>R1，所以A的最优策略为过度开发；很明显，当B选择不保护时，A的最优策略仍然是过度开发。同理，无论A的选择哪种决策情况，B的最优决策都是不保护（L2>R2），因此，（过度开发，不保护）就构成了博弈的一个纳什均衡，（L1，L2）就成为相应的均衡收益，即形成了典型的“囚徒困境”。
（二）传承人保护传承与相关政府干预管理的博弈分析
政府作为具有强制力的公共性组织，其保护遗产流失都是通过政策制定和实施来完成，特别是外部低效益的非遗文化，市场失灵的几率很大，这种市场失灵就给政府的管理和监督提供了机会和理由。所以，相关政府与非物质文化遗产保护者之间存在一个博弈。这种博弈属于一种监督博弈模型。这个博弈的参与人包括政府和传承人。政府的纯战略选择是管理与不管理，传承人的纯战略选择是传承保护与不传承保护。
图3概括了对应不同的纯战略组合的支付矩阵。这里，a为政府应得收益，b为支付政府收益后传承人所得收益，c为管理成本，f为传承人不合理保护而应缴的罚款。
假设c
（三）政府监督与旅游企业保护开发的博弈分析
湘西非物质文化遗产保护开发的旅游经营市场中的监督活动是政府管理部门与旅游企业之间利益相关的博弈。企业为了获得最大利润，在政府不监督的情况下，一般将在非遗文化保护问题上采取非合作博弈，即双方之间并不趋于共商合作、共同保护非物质文化遗产。在这个博弈当中，假设政府有两种选择：管理式监督和转让式监督；旅游企业也有两种选择：违规利用与保护性开发。假设政府选择管理式监督的投资收益为G，选择转让式监督的收益为z，在信息不对称因素的影响下，由于政府不可能估测到何种模式的经营能够确保湘西非物质文化遗产合理的保护与开发，再加上政府对旅游企业在获得开发权之后是否会对非遗资源进行合理开发利用的信息也同样缺乏充分的了解。因此，我们就又可假设旅游企业违规开发所能带来的外部成本为W（即包括自然破坏所产生的成本损失和人文因素导致的成本损失）。实践中，如果在政府实行转让式监督之后企业合理保护开发，政府所得收益便为Z，否则为Z～W。为应对政府的行为选择，旅游企业一般也会通过自己的行为选择方式来处理自身对利益的安排：一是违规利用进而获得较高收益D，二是合理保护开发而获得合理经营收入H。由于博弈过程中，所有行为主体的策略选择均是理性的，因而实践中政府选择转让式监督的一个最基本的条件便是转让式监督的所得一定大于管理式监督的所得（即Z>G），既然如此，我们假设Z>G，同理分析D>H，该博弈模型如下图4。
实践中，如果政府选择管理式的监督解决湘西非物质文化遗产的保护问题，则博弈结束，政府能获得收入G，而此时假设旅游企业无法进入该开发领域，所获收益为0。不过当政府选择转让式监督模式时，旅游企业开发商便会获得自己的选择机会：合理保护开发与违规利用；在此种情况下，如果合理保护开发则双方都能获得一定的收益，皆大欢喜；如果违规利用，则政府的损失为W，显然，政府选择转让式监督之后的收益大小取决于W。也就是说，如果Z-W>G，那么政府会选择转让式监督，则在此种状态下，因为D>H，旅游企业的最优选择是违规利用。如果Z-W
三、基于博弈论的湘西非物质文化遗产保护开发对策
上述三方之间的相互博弈取得的最优策略，能够帮助我们预见到各种行为可能导致的结果，以及为什么会出现这样的结果，这些结论对我们找出解决问题的方法，起着很重要的作用。非遗保护与社会各界有着密不可分的关系，社会各界都对文化遗产的保护和传承承担一定的责任，如何调动各方的积极性，使得充分发挥自身优势，规避保护中的风险，实现保护开发的切实条件，下面根据博弈分析，对传承人、政府、旅游企业的行为提出几点建议：
（一）增强非物质文化遗产保护意识，加强合理有效的管理
非物质文化遗产是人类历史的活化石，被称作人类记忆的背影，这些经历了上千年沧桑记忆的宝贵文化，是确定文化特性、激发创造力和保护文化多样性的重要因素，在不同文化宽容协调中起着至关重要的作用。但它作为一种稀缺资源，并不是取之不尽，用之不竭的，合理的保护和开发是很关键的。因此，在进行湘西非遗开发的过程中，我们一定要增强旅游企业、游客以及传承人的非遗资源保护意识，进行其有效的开发和保护。
1 政府应制定适当的参与措施
文化的传承离不开行政管理人员和专业人员的参与，对于一个地区非物质文化遗产的健康、有效的传承，必须加强对当地行政管理人员和专业人员的教育培训，同时也需要通过政府来组织开展多途径的保护开发教育，使当地居民能够参与到湘西文化的建设中。例如，开展以宣传湘西非遗保护为主题的文化活动，让当地人更多的了解自身的文化，提高居民素质，增强文化信心。
2 必须保证非物质文化遗产所属地合理的承载力和容量
旅游业对湘西非遗资源的开发会导致旅游者的大量来访，这不可避免地给非物质文化遗产归属地的经济、社会、文化和环境带来的影响。我们从旅游企业与传承人的博弈可以发现，企业为了追求自身利益最大化是不会主动保护可贵的非遗资源的，这种情况势必会导致旅游开发过度或者旅游活动量之大超过了目的地的承载能力，使之环境受到严重损害。因此，针对这些问题，政府可以建立适当合理的行政管理制度，对湘西非物质文化遗产的名录、传承人、文化建档、维护和跟踪等内容以制度的形式规范起来，为排除规范中的非遗资源受到侵害和防止可能之侵害。首先，必须对传承人和旅游企业制定合理的税收制度，以最大承载力和容量为尺度进行等级划分，过度越级的将缴纳成倍的税收，以此提高传承人和旅游企业的保护意识，对非遗资源进行合理的开发和利用。其次，必须对损害额和侵犯行为所得利益进行预算，根据不同损害情况，借助法律手段对其进行利益所得中的30%-200%进行赔偿，损害严重者将承担法律责任，这在一定程度内也能避免承载力过度和容量过大的情况。
3 有计划地进行标准的培训和保护知识的宣传
湘西相关政府需要建立系统的管理非物质文化遗产的行政人员的培训体系，以及文化利用标准的培训。定期进行实地考察，了解非物质文化遗产的原生态环境变化态势，再邀请知名专家进行保护方法的指导，组织学习国际、国内非物质文化遗产保护的新趋势、新动向及成功的经验与方法，以及我国相关法律、法规和政策，以此提高正确保护利用的能力。另外可以通过网络授课的方式，对专业保护的知识进行宣传和普及。
（二）提高传承人传承保护的积极性，增加其自豪感
随着中国进入老龄化社会，非物质文化遗产也进入衰亡的高峰期，同时，伴随着现代化进程的加快和全球化趋势的加强，湘西非物质文化遗产的生存保护和发展遇到很多新的问题。与有形的物质文化遗产不同，绝大多数非物质文化遗产都是靠口传心授的方式代代相传。这些掌握着传统技艺的传承人是非物质文化遗产延绵不绝的核心与纽带，而现在许多领域，传承人的确立本身已成为瓶颈，所以社会各界更应该高度重视对传承人的认定和保护。
1 借助政府的力量给传承人一定的社会地位和经济的帮助
一定的社会地位和经济帮助，能够激起传承人的传承热情，使他们能够积极地把自己的技艺传下去，增加其传承的自豪感和荣誉感，营造积极热烈的文化氛围。同时这种社会的肯定对年轻一代也会存在一定的影响，创造新的节目，适应年轻人的口味，既保持传统的演出方式又有新的内容，方便年青一代接受，增加社会关注度，实现非物质文化遗产的可持续保护与开发。
2 适当将部分传承文化纳入课堂教育
传承非遗文化对各中小学生也有一定的影响和作用，学生通常都具有强烈的爱国保护意识和好奇心，而且对于课堂老师言传身教的知识非常重视也非常信任。我们可以将学校设为传承的重要阵地，政府可以鼓励学校开设民间文化课程，致力于非遗文化在青少年中的宣传和推广。根据不同的发展状况，选择恰当的时期一步步将非遗文化引人到课堂教育中，利用学生的求知欲、好奇心以及快速的学习能力，使之激起对传承的热情，并从中选择重点培养对象，从而加速了文化的推广，也达到了传承的目的。
（三）加强政府监督力度，增强政企合作
根据政府与旅游企业的博弈分析，如果运用管理式监督的模式来经营湘西非遗资源，一般就更需通过传承人的力量来促使对资源的保护和开发，但此行为在现实实践中是无法真正实现的。所以，在实行转让式监督的背景下，由于只有确保旅游企业合理的保护开发，政府才有可能会获得持续的收入，同时也不至于破坏到非遗资源。因此，为了引导旅游企业进行合理经营，也就必须借助于外部的力量来约束其具体的行为选择：
1 明晰权责，设立奖励制度
政府应明确规定旅游企业经营的责任和权限，并设立相关名誉与实物奖励制度，提高旅游企业的积极性，切实保证湘西非遗资源达到保护与利用的双赢局面。
2 规范惩罚制度
针对传统意义上的惩罚性措施，主要包括拘留和罚款，需要制定统一的严格使用标准，坚决避免粗放型惩罚。对违规的人或单位所造成的损害进行定量检测，以量化的形式标准化，再根据标准对其进行不同程度的惩罚，特别是对违规利用的旅游企业应加以重罚，以治理不规范的旅游市场，提高市场效率。
3 成立综合执法部门
综合执法部门可以帮助明晰权责，提高执法效率，当出现执法不严，监督不力时，无论是责任的承担者，还是监督者都将失去效力，切实维护湘西非遗资源保护与开发的安全环境。
（四）旅游企业搭建“真实”文化舞台，促进非遗保护性开发
从旅游企业与传承人以及政府之间相互的博弈分析中，可以看出，旅游企业为了追求短期效益最大化，通常都是过度的开发和利用非物质文化遗产。为了避免这种过度开发所导致的非遗产品消亡的严重后果，旅游企业应该审视湘西非物质文化遗产旅游开发所能带来的长期隐性效益，重新认识该效益在企业的发展和建设中的巨大促进作用，为了获得更多更长期的经济利润，旅游企业势必要使湘西非遗产品的利用可持续的进行下去，必须克服短期高额利润的诱惑，采取一系列的措施充分合理的开发好这项潜力十足的产品。
1 打造真实的文化旅游路线，娱乐性与教育性相统一
旅游企业需要创新文化旅游观念，以“分区发展、以点带面”的发展理念，打造文化主题路线。让游客通过亲自参与，以娱乐的形式短暂的学习这些少数民族的传统技艺，提高其了解的欲望，为游客对其文化有更多更全面的认识提供机会，唤醒游客对传统民俗民风的兴趣。
关键词 研究性教学 有机化学 教学改革 人才培养
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.02.042
Research Teaching Practice on Pharmacy Professional
Organic Chemistry Courses
GUAN Li， ZHANG Jing'an， WANG Xiuzhen， YANG Baoyun， SUN Fuqiang
（College of Pharmaceutical Sciences， Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou， Guangdong 510006）
Abstract Research teaching is to train students to creativity and innovation as the main purpose of a teaching model to improve the overall quality of students. For teaching organic chemistry problems presented ideas and research teaching reform of teaching methods， to take contact real life， problem-based teaching methods， student speaker mode and encourage students to participate in research activities and effective teaching methods， and achieved better teaching results.
Key words research teaching; organic chemistry; teaching reform; talent training
有机化学是我校普遍开设的重要基础课，药学专业、中药学专业、制药工程、精细化工、药用高分子材料、预防医学、生物制药等专业均为必修课，其它一些专业如护理学、食品质量与安全等也开设为限选课。特别是对于药学专业，有机化学显得更为重要，它是学生后续学习药物化学、天然药物化学、药物分析、药理学等专业课的重要基础课程。长期以来，有机化学的传统教学模式是以课堂教学为主，通常比较重视学生接受课本知识的情况。这样的教学模式有利于学生全面系统地打好基础，方便学生对知识、技能的学习掌握。然而，教师在教学过程中往往使用“满堂灌”和“教师讲，学生听”等教学方法，而对学生能力培养及智力开发方面重视不足。在学生方面，通常只是被动地接受或记忆课本和教师传授的知识，独立思考、独立解决问题的能力得不到锻炼，难以适应素质教育的需要。近年来由于招生规模较大，课堂教学普遍为大班授课，这种传统教学模式的弊端就更加突出。
研究性教学是近期我国教育界讨论比较多的教育理论，它与当代国际教育界普遍倡导的研究性学习一样，都建立在建构主义（constructivist）的理论基础上。一般认为，研究性教学是指“在教学过程中由教师创设一种类似科学研究的情境和途径，指导学生在主动探索、主动思考、主动实践的过程中，吸收并应用知识、分析解决问题，从而培养学生创造能力和创新精神，提高学生综合素质的一种教学模式”。①②研究性教学作为一种新型的教学理念和教学模式，以其特有的过程性、主体性、实践性、问题性、体验性等特点受到众多高校理论工作者和教师的关注和认可。众多的研究者在教学实践中不断探索研究性教学的具体应用，目前所取得的成果主要在于教学模式的改革，并成功开发出研究性教学的基本范式包括改革培养模式，改革课程教学环节，开展论文研究，实施基于问题的学习，采取案例研究，推进项目训练等。③④
1 联系生活实施研究性教学
有机化学课程的理论性内容往往比较抽象，学生较难理解和掌握，常常导致学生的学习积极性不高，学习兴趣不浓，甚至有部分学生产生厌学情绪。如何提高学生的学习兴趣，是教师首先要解决的问题。如果能将生活的有机化学与课本知识相结合，让学生明白有机化学的应用更为广泛，那么学生就可能会产生强烈兴趣，才会有学习动力。如在学习立体化学基础这部分内容时，由于理论性较强，对空间想象能力要求比较高，多数学生在学习时感到吃力，厌学情绪浓。为此在教学中我们注意引入葡萄糖、氨基酸、手性药物等与人们生活比较接近的知识点，学生的兴趣会大大增加;而手性药物的内容因与药学专业联系紧密，学生更乐意花较多的精力来学习这部分内容。
2 基于问题式研究性教学方法
“基于问题式”学习是建构主义的一条核心教改思路，⑤它强调把学习设置在一种有意义的问题情境中，通过让学生合作解决情境中的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成批判性思维，由此获得解决问题的技能和自主学习的能力。⑥如在学习羧酸衍生物的化学性质时，设置以下问题：（1）羧酸衍生物与醛、酮的性质有什么不同，与它们各自的结构有什么关系？（2）我们身边有哪些关于羧酸衍生物的应用？（3）你能由一种羧酸衍生物制备其它几种吗？如何进行？这些问题于课前约一周时间提出，让学生在课下准备。学生可以参考课本、其它教科书，也可与同学进行讨论寻找答案。为鼓励学生课下认真准备、课上积极发言，对学生课堂上的表现及时给予表扬和肯定，并作为学生平时成绩的一种考核方式，这也是督促学生学习的良好方法。
实际上，有机化学的大部分内容都可以采用基于问题法来进行，关键是要设计合适的问题情景，最好能与学生的实际生活有关，同时问题最好是开放式的，没有固定答案，这样有利于培养学生的创造性思维。
3 小组讨论、学生主讲模式的应用
一般课程讲授中，通常是教师主讲为主，这样学生容易处于被动学习的状态，往往认为课堂内容听懂了、作业会做就行了，不知道将学习过的知识融会贯通，举一反三。这往往使学生养成读死书的习惯，其结果是培养了许多素质不全面的，尤其缺乏创新精神的学生。为此，我们在课堂教学中试开展了学生主讲的模式。首先将学生分成若干个小组，每组6至8人，小组内不设组长，以免组长最终“沦落”为组里唯一代言人。教师提前两至三周将主讲内容布置下去，各组成员分别查找资料、分类整理，最后将资料汇总，形成一份全组通用的讲义和课件，要求每位学生都要对内容熟悉。最终由哪个小组的哪位同学上台主讲，是教师指定或随机抽取。通过集体备课，学生能学到比听讲要丰富得多的知识，查找资料的过程就是学习和扩展知识的过程，整理资料和汇总就是去粗取精的完善过程。最后，每个人都能将集体的智慧结晶内化为自己的知识。我们将“碳负离子反应”这章作为学生主讲的内容。实践表明，即使对于这样有些难度的内容，学生主讲的教学效果要远远好于教师讲、学生听的教学模式。当然，这需要教师在课前做大量的准备工作，对教学大纲和所教的内容仔细分析，精心挑选分组讨论的内容，要求既要有讨论价值，又要深浅适当。需要注意的是，这种教学法不宜使用频繁，以免过多地增加学生的学习压力，适得其反。
4 教学与科研相结合，鼓励学生参与科研活动
大学生参与研究与创新活动是研究性教学的核心，大学生具有无限的研究与创新潜力，开发这种潜力是研究性教学的最终目标。⑦为此，我们根据自己的科研课题，结合理论课程的教学内容，从课题中分解出适于本科生进行的子课题并向学生公布;学生根据自己的兴趣组成团队参与子课题;教师成为导师指导学生科研活动，并适当提供科研经费。另一方面，学校对本科生的科研活动也给予了大力支持，设立了大学生创新实验项目，开放性实验项目等，为研究性教学与学习提供了各种方便。此外，教师也可以根据专业特点，自行拟定研究主题，如微波辐射有机合成新方法、相转移催化、手性合成等有机化学热点问题，鼓励学生选择感兴趣的内容，利用图书馆资源查阅相关文献、撰写课程论文。
学生通过参与科研活动，巩固了课内知识、扩展了课外知识;不仅了解了有机化学与社会生活的密切联系，还培养了探索兴趣，激发了学生的创新意识;学会了分析讨论问题，运用理论知识解决实际科研究问题。通过接受科研训练，学生能提高文献检索和阅读能力、综合实验技能、分析讨论和论文写作等综合科研素质，培养创新思维和科研创新能力。
研究性教学在药学专业有机化学课程的实施取得了较好的效果，学生认为这种新的教学模式打破了以往以教师为主的教学模式，优化了学习过程，激发了他们学习有机化学的兴趣，开拓了他们的创新意识。将研究性教学应用到有机化学的教学中，不但能使学生获取有机化学的相关知识，还能帮助学生在主动发现问题、分析问题和解决问题的探究过程中训练技能、培养能力;不但能为以后的专业课学习打下坚实的基础，还能掌握学习方法、变被动接受为主动探索，最终实现人才培养由“继承型”向“创新型”的根本转变。
有机化学的研究性教学虽然取得了一定成绩，但我们仅在药学专业进行了尝试，还只局限在比较小的范围内，处于积累经验的起步阶段，其有关理论研究和实践探索都有待进一步深入。另一方面，由于教师和学生主体认知水平、传统教学习惯、环境和条件等因素的影响，大范围推广研究性教学仍然面临重重困难。此外，研究性教学的推广仅靠教师个人的力量还是不够的，需要学校自上而下地构筑研究性教学的环境和条件，对研究性教学从体制上给予肯定，推动研究性教学功能的发挥和高校教学改革的深入。
广东药学院教学改革项目（GYJGYB201201）
注释
① 刘伟忠.研究性教学中的难点与实施重点.中国高等教育，2006（24）.
② 夏锦文，程晓樵.研究性教学的理论内涵与实践要求.中国大学教学，2009（12）.
③ 屈波，程哲，马忠.基于自主性学习和研究性教学的本科教学模式的研究与实践.中国高教研究，2011（4）.
④ 许晓东，冯向东.理工科本科研究性教学模式的研究与实践.中国大学教学，2008（11）.
⑤ 肖川.从建构主义学习观论学生的主体性发展.教育研究与实验，1998（4）.
引言 1 物联网的应用研究现状
1. 1 物联网的应用研究
物联网用途广泛,遍及智能交通、环境保护、政府工作、公共安全、平安家居、智能消防、工业监测、老人护理、个人健康、花卉栽培、水系监测、体育竞赛与体育训练、教育培训、食品溯源、敌情侦查和情报搜集等多个领域[3]。
1) 物联网在社会经济与生活中的应用 2) 物联网在物流方面的应用 1. 2 我国物联网应用研究现状评述
我国对物联网的发展与应用的研究非常多,这些研究丰富了物联网的理论研究领域,对我国物联网的理论体系完善起到添砖加瓦的作用,满足了当前我国物联网发展的特定需求。
1) 上述文献中提出的主要观点
本文仅对物联网应用方面的文献作梳理,未涉及大量关于物联网技术的文章。上述文献从物联网应用的各个角度展开,形成一些明确的、共识性的观点: ①物联网的广泛应用将是继计算机、互联网与移动通信网之后的又一次信息革命,或称为信息产业革命的第三次浪潮; ②互联网与物联网的整合,改变了人类的生产和生活,实现全球 “智慧”状态; ③物联网带来了新的产业革命,可利用物联网信息通信技术改变未来产业发展模式和结构; ④作为信息技术与网络技术,物联网可广泛应用于各行各业,实现信息的共享、反馈;⑤物联网将是一个新兴产业,物联网产业是具有万亿元级规模的产业; ⑥当前我国物联网发展的障碍集中于安全、成本、效率、标准化、整体规划等方面。总体而言,文献较客观地描述了我国当前物联网的发展现状,阐述了发展物联网的益处,对我国未来物联网产业的发展前景进行预测,同时探讨了物联网在各行业、各领域的应用方向。此外,关于物联网的应用研究角度非常丰富,研究人员众多,不仅限于高校、企业,还包括政府人员; 同时研究视角奇特,既包括新兴低碳经济与物联网的关联,也包括传统的科学发展观、与物联网的关系分析。
2) 研究可能存在的不足
物联网毕竟是新兴事物,因此,不可否认当前物联网理论与应用研究的作用与贡献。但是也应看到上述研究的不足,总体表现为研究内容较空、雷同,学术界对此的讨论非常热烈,但是多浮于表面,实践应用不足。部分研究仍然仅着眼于物联网的基本概念和细微的应用点,研究内容也不够深入,仅是对物联网技术的套用。部分文章文不对题,对物联网的分析、应用有些牵强附会。应用研究性的文章“为应用而应用”,缺乏应用的基础分析,提出的措施空泛。物联网应用性文章研究从点着手,但是也仅限于点,而非线、面。例如研究主题为“物联网应用于物流管理”的多数论文仅是对采购、生产、配送、销售、回收 ( 召回) 等供应链过程各个环节的监测,缺少全过程的协作,同时侧重于信息的共享,缺失物联网产业链各主题对实物智能管理的协作。研究物联网技术应用于监测,而无后续支持: 仅是安全防范,未能做到控制处理。多数论文均将物联网作为信息技术和网络技术进行分析,对物联网商业模式与产业运营的研究较少、较浅。关于物联网产业链中物流配套支持的理论研究较少。
1.本科英语专业人才培养规格的能力构成
2.应用型本科英语人才培养模式构建理念
3.本科英语专业写作教学方略探讨
4.专科英语、本科英语及成人专科英语的定位和相互关系
5.大学本科英语专业口语教学法探析
6.本科英语专业应用翻译教学调查与研究
7.网络环境下的形成性考核实践与探索——中央电大开放本科英语专业“高级英语写作”课程形成性考核改革实验
8.高校本科英语专业综合英语教学改革初探
9.浅谈本科英语专业口译教学存在的问题及改进办法
10.释意理论关照下本科英语专业口译教学模式探析
11.基于需求分析的应用型本科英语专业模块化课程体系的调查研究
12.地方高校本科英语专业口译人才培养模式的创新研究
13.翻译测试对翻译教学的反拨作用——在本科英语专业中的应用
14.ESP应用于高职本科英语教学的可行性研究
15.我国本科英语教学的改革存在的问题及策略研究
16.试论本科英语专业教师加强修辞意识的必要性
17.应用性本科英语课堂教学中学生能力的培养
18.应用型本科英语专业建设研究
19.应用型本科英语专业大学生就业现状分析及对策研究
20.本科英语专业(中医方向)课程体系优化建设之探讨
21.师资培养模式与教师素质——我国师范大学/学院本科英语专业教学现状反思
22.加强本科英语专业“学科”的建设——兼评《北大英语精读》
23.本科英语专业毕业生就业前景调查分析
24.本科英语专业计算机辅助翻译教学中学习动机与需求调查研究
25.护理本科英语专业课程体系的改革与实践
26.创新教育视野下的本科英语专业课程建设
27.应用型本科英语专业大学生就业现状与保障体系建设研究
28.应用型本科英语专业中综合英语教学改革的实践与探索
29.远程英语学习的现状与思考——中央电大开放教育本科英语专业问卷调查
30.本科英语专业口译教学存在的问题及改革思路
31.应用型本科英语专业复合型人才培养模式探究——以广东白云学院为例
32.美剧在本科英语教学中所起的作用
33.ESP理论视角下护理本科英语教学改革探讨
34.大数据时代的本科英语专业写作教学现状与改革研究
35.《英语类专业本科教学质量国家标准》指导下的英语类专业创新发展
36.英语专业本科翻译教学改革探讨——供需均衡原理引发的启示
37.本科英语专业课堂教学模式革新与创新人才的培养
38.本科英语专业口译教学的改革
39.本科英语专业文学论文的选题
40.大数据时代网络教育学习成绩预测的研究与实现——以本科公共课程统考英语为例
41.案例教学法在本科英语翻译教学中的应用
42.护理专业学生本科英语教学中跨文化交际能力的培养
43.人本主义教育观指导下的应用本科英语写作教学——兼论过程教学法与成果教学法融合的必要性
44.校企合作办学模式下应用型本科英语专业建设的思考
45.高等教育与基础教育对接实践——本科英语专业师范生培养改革探究
46.地市本科院校大学生英语词汇水平研究
47.本科英语专业口译教学初探(英文)
48.本科英语专业笔译课程设计及其应用探析
49.应用型本科大学英语教学
50.如何实现大学预科英语教学和本科英语教学的衔接
51.基于克拉申二语习得理论的应用型本科英语专业听力教学活动探究
52.提升本科英语专业教学目标的必要性
53.本科英语技能化口译教学实践探索
54.浅析专科英语和本科英语教学的异同点
55.对本科英语学科定位及人才培养目标的反思
56.农林院校本科英语教学的几点思考
57.本科英语专业教材选用综合评价研究
58.元认知策略在本科英语专业蒙授生英语学习中的训练研究
59.本科英语专业泛读教学模式探讨
60.应注重提高本科英语师范生的英语综合素质——从综合英语课堂实习凸现的问题入手
61.对本科英语专业精英人才培养的探讨
62.论应用型本科英语翻译教学非文学性转向
63.试论应用型本科英语教学当中任务型语言教学的应用
64.论本科英语专业显性课程改革
65.普通本科英语专业建设的探索实践
66.翻转课堂与本科英语专业翻译教学研究:基于翻译技巧教学的运用
67.地(市)级本科院校英语专业课程建设之思考
68.高等学校商务英语本科专业的定位
69.艺术类本科英语课程评估与建设——以浙江科技学院为例
70.关于本科英语专业汉译英教学的几点思考
71.商务英语专业本科教学质量国家标准要点解读
72.刍议应用型本科英语专业人才思辨能力的培养
73.毕业论文写作过程有效性探析——以本科英语专业为例
74.合作学习法在现代远程教育英语本科教学中的作用
75.建设应用型本科英语专业课堂实践教学
76.商务英语本科专业实践教学体系的建构——以西华师范大学商务英语专业为例
77.二外日语考研题型分析及对策探讨——针对本科英语专业学生
78.应用型本科英语专业人才培养初探
79.商务英语本科专业人才培养模式探索
80.宏观视角下本科英语专业翻译教学框架构建的思考
81.初等—高等合作教育模式在本科英语教学中的运用分析
82.三表本科英语专业大学生自主学习能力的探析
83.关于《英语专业本科教学质量国家标准》制订的几点思考
84.民办高校本科英语专业课程设置改革及其人才培养模式初探
85.应用型本科英语专业学生人文教育认知倾向调查——以沈阳工程学院为例
86.应用技术型本科英语课程教学的实践探索
87.面向长三角区域经济的应用型本科英语专业实践教学体系构建
88.地方本科院校转型背景下英语类专业多元人才培养模式探索
89.本科英语专业精读课教学改革初探
90.语码转换与外语教学——基于应用型高校本科英语专业课堂教学的调查
91.本科英语专业应用型口译人才培养的问题与对策
92.浅谈民办高校艺术类本科英语教学
93.基于“1+N+1”人才培养模式下的本科英语专业任选课设置探究
94.应用型本科英语自主学习网络系统的构建研究
95.英语师资教育课程发展——师范院校本科英语教育专业课改革思考
96.语料库在英汉翻译教学中的应用——以新建本科英语专业为例
97.英语文学课存在的问题及其对策——谈本科英语文学教学与批评的关系
98.浅析高校英语专业本科教学评估对教师的要求
99.图式理论在应用型本科英语专业听力课教学中的应用
100.本科英语专业交互式翻译教学模式探索
101.本科英语专业语法教学中存在的问题及策略
102.师范生教育实习过程中师德养成现状及对策研究——以成都师范学院2012级本科英语专业教育实习生为例
103.后殖民文学在本科英语专业的教学探索
104.对本科英语专业二外语种选择的思考
105.本科英语专业口译课程教学效果初探——一项基于偏误分析的实证研究
106.人本教育理念指导下的本科英语专业课程建设改革
107.士官本科英语教学方法探究
108.市属地方本科院校大学英语网络教学方案设计
109.民族预科英语与大学本科英语衔接初探
110.从社会需求看本科英语专业翻译人才的培养
111.对我国英语专业本科教学的反思
112.从翻译教学和外语教学的异同看本科英语专业翻译教学课堂策略
113.贵州省本科英语专业笔译教学研究
114.应用型本科英语专业复合型人才培养对策研究
115.高职升本科英语考试词形转换题型的应对策略
116.“1+2+3+X”学生活动参与模式的探索与实践——以应用型本科英语专业学生为例
117.浅析“双导师制”在应用型本科英语专业的应用原则
118.英语专业本科毕业论文写作中现存问题分析
119.网络指导毕业论文模式初探——以开放教育本科英语专业为例
120.提高中医药本科英语教学质量之我见——多伦多大学暑期英语学习体会
121.从怀特海人本教育理念看本科英语专业课程设置改革
122.刍议本科英语专业的翻译课程改革
123.航海类院校航海技术专业本科英语教学的问题与对策
124.应用型本科英语专业“国际商务函电”课程教学探索
125.本科英语专业学习自主性与策略动态研究——以三本院校大一学生为例
126.研究性学习在本科英语教学中的实践与探索
127.浅析交际过程法在应用型本科英语专业写作课教学中的运用
128.华东高校本科英语教学评估现状探析
[关键词]医学；大学生；创新课题；实践；评价
[中图分类号] R642 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-138-03
大学生创新意识和创新能力的培养是高校创新性人才培养的关键。国家大学生创新实验计划是“十一五”期间教育部为推动创新性人才培养工作的一项重要改革举措，是“高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要内容”，是国家级的直接面向大学生、注重自主性、探索性、过程性、协作性和学科性的创新训练项目，旨在培养大学生从事科学研究和探索未知的兴趣，从而激发大学生的创新思维和创新意识[1-2]。在国家大学生创新性实验计划的带动下，作为培养医学专业高等人才的重要基地，我校自2009年起，开始启动实施“校级大学生创新能力培养计划”。该计划是为加强学生创新意识、实践能力培养，使学生及早接受科研训练，了解学科前沿、锻炼实际才干的一项重要措施。经过几年的摸索实践，目前已经取得了丰硕的成果，充分调动了全校广大师生的积极性和参与热情，明显提高了学生的创新思维意识和动手能力，促进了高素质合格医学人才的培养。现总结我校实施创新能力培养计划的一些具体措施和工作体会。
1 创新能力培养计划的组织形式
1.1 总体指导原则
我校大学生创新计划秉承“自由申请、导师指导、择优资助、立项管理、严格验收”的基本原则。鼓励学生从课外学术研究、实践创新、信息技术开发和发明创造活动等各个方面积极申请，进行有益尝试。选题力求充分体现出科学性、先进性、可行性和应用性原则。课题分重点课题和一般课题两类批准立项，划拨资助研究经费。
1.2 合理的监督机制
为了促进课题顺利开展，同时制定了一系列保障措施。课题立项批准后，课题组成员在导师指导下开展工作；项目组定期填写研究活动进展情况和科研体会，导师及时指导和跟踪研究活动，每月对研究活动作出评价，并给出书面意见和建议。项目研究时间过半，项目组向学校相关部门提交中期研究工作报告，学校将根据项目的实施时间，组织中期抽查。项目完成后，项目负责人需要撰写项目验收报告，并附上研究记录等相关材料和研究成果、实物，由学校组织专家进行验收。
1.3 适度的奖惩办法
为了提高广大师生参与创新计划的积极性和主动性，学校还采取了一系列的激励办法。验收成绩合格的项目（含优秀、良好、合格）可按规定报销课题使用全额经费。验收成绩为“不合格”或 “项目取消”的项目取消课题经费资助。参加国家、市级等各项竞赛中获得奖项的课题指导老师学校将给予一定的物质及精神奖励。课题组成员在年终评功评奖、优秀学生评比、免试研究生、毕业留校等方面，优先考虑。
2 切实可行的选题方向
一个优秀的、有发展前景的课题是一个创新项目成功的前提[3]，科研选题是科学研究首要和重要的组成部分。根据2009～2011年3年的统计数据（图1），从立项课题的研究方向上看，平均每年基础科研占31.3%（蛋白质表达、细胞器功能及作用机制，基因表达、致病体鉴定、纳米材料、组织损伤及保护等）；临床科研占27.3%（研究疾病治疗、临床检验和疾病发生机制等）；药物研究占12.6%（药物作用机制、药物合成、药物成分分析等）；管理及人文类研究9.2%（系统研发、教学改革、培养状况调查等）；特色医学研究8.4%（保护研究等）；中医5.8%（药物活性、纳米材料、医疗设备研发等）；护理5.3%（康复、健康调查等）。
各选题紧扣相关学科国际研究的热点问题，反映了学生积极关注学科前沿知识及进展，并勤于思考，善于发现和提出问题。同时学生能立足本专业特点，考虑到科研工作的临床价值，既避免了选题范围过大，无法完成，又注意防止研究面过于狭窄，缺乏空间，使所选课题合理可行。
3 科研创新硕果累累
2009～2012年，3年内我校大学生创新能力培养研究课题共立项260项，其中重点课题59项，面上课题201项。绝大多数课题能够按照立项计划进行，并在指导老师的悉心指导下，取得了丰硕的科研成果。这些创新性成果主要体现为文章，获奖，专利和总结交流等形式。
3.1 发表高水平科研论文
在形成的文章中，研究性论文占绝大多数，其实验方法科学，数据真实；综述性论文观点新颖，文章逻辑性强，具有一定实用价值，反映了课题组成员有较强的创新思维能力和扎实的科学实验基础。所发表文章质量相对较高，以2009年为例，在已发表的16篇文章中有7篇为核心期刊，有3篇文章发表至SCI收录期刊，最高篇影响因子达5.0分以上。
3.2 获得数项奖励与专利
在创新课题的带动下，学生们先后获了众多科研成果奖励。以2009年为例，有7项课题分获国家级，市级和校级奖励。其中3个项目参加首届全国医学生基础医学创新论坛分获三等奖及在“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛上荣获市选拔赛二等奖的好成绩，这是我校学生首次参赛并获此殊荣。此外，课题组成员积极参加国家级，市级等各类学术会议，并对各自创新课题展开热烈讨论，广受好评。同时课题组成员注重成果转化，获得科技发明专利数余项。
3.3 重视总结与经验交流
绝大部分课题组重视科研的细节，能主动分析试验过程中出现的现象，并提出一些具有实际意义的科研指向性的观点。部分项目能对实验过程中发现的问题和情况进行分析和思考，为进一步的研究提供了良好的平台。同时，各课题组能较好地对科研活动进行总结，积累经验并在每年学校定期举办的“大学生科技论文报告会暨创新能力培养成果交流会”上进行经验交流。
4 效果评价与完善措施
“创新培养计划”的本质是本科生的科学研究活动，通过实施“创新培养计划”活动把教师、本科生紧密地联系起来，构建一种基于课题或问题的本科人才培养途径，逐步形成基于课题的本科创新人才培养模式，使学生成为主动的研究者，在教师的指导下，选择自己感兴趣的问题，并围绕问题进行研究性学习、探索性创新性实验，培养本科生的创新精神和创新能力，实现了研究与教学的统一[4]。
纵观历年立项课题情况，各项课题的选题既能紧扣相关专业的热点问题，又能立足本专业特点，合理选题保证课题按时顺利完成。在取得了一系列创新成果同时，学生们还能够将科研过程中发现的新问题及时总结，并进行经验交流。这个过程既巩固了学生的专业基础知识，又锻炼了学生的自学能力和学科综合能力，提高了学生的综合素质。特别是增强了实践能力，对今后的临床工作大有裨益[5]。但是，课题实施过程也暴露出一些不足之处有待进一步完善。
4.1 部分学生缺乏自主性
例如，部分项目源于指导老师自身的课题，不能明显地体现学生选题的自主性，达不到对学生创新性思维和自主选题能力培养的锻炼效果。甚至个别课题组上报成果为指导老师或研究生科研课题相关的文章。
针对此类情况，在监督机制上，做了相应补充，例如在项目结题验收时要求学生提交原始记录作为验收报告作为支撑材料，同时需要学生注明具体参与哪部分工作，取得哪些成果。
4.2 课题完成质量良莠不齐
大部分课题组能够按照预期进度，顺利完成课题工作。但也存在部分项目前期准备工作不完善，对课题研究方向的相关知识缺乏必要的了解，对实验操作的难度及设备要求不能适当的评估，加之未能充分考虑到自身实际问题，如学年课程安排，自己业余时间，是否即将要实习等情况。导致部分实验未能如期进行，进度缓慢[5]。
针对此类情况，一方面要求学生与指导老师进行及时良好沟通，发现问题及时解决，及时总结；另一方面，也对于指导老师提出更高要求，需要对带教学生加强指导监管力度，在课题设计、研究方向把握、研究遇到困难、时间进度安排，结题报告撰写上的指导进一步加强。
4.3 课题普及程度相对较低
针对于面向个人申请者的“校级大学生创新能力培养计划”立项课题相对较少，参与学生有限等情况，学校还同步开设了创新团队项目。项目申报者由不超过5人的团队组成，每个项目都是一个集体，组员可以来自不同班级甚至不同院系，具有不同的知识结构和思维方式。他们在导师的指导下，从项目的选题、申请答辩以及实施项目，均须项目组成员通力合作，共同完成。这同时也有利于培养学生的交流沟通能力和团队协作精神[2]。
综上所述，通过开展大学生创新能力培养课题，学校在致力于创新人才培养方面进行了有益的尝试，并且取得了一定的成绩。学生通过参加创新课题的实践锻炼，对培养严谨的科学态度、勇于创新、团队协作精神以及良好的医德医风都有着重大的意义。但是对于如何指导学生学习专业知识的同时合理兼顾开展创新课题，以及如何提高该项目实施的效果，让更多大学生认可它，是一个有待于进一步探索的问题[5]。
[参考文献]
[1] 张尧学.国家大学生创新性实验计划工作简报第一期[R].北京：教育部高等教育司，2006.
[2] 何玉玲，王岚，李莉，等.国家大学生创新课题学生创新理念培养初探[J].中国高等医学教育，2011（4）：35-36.
[3] 罗超.对于大学生创新课题的选题研究[J].中国校外教育，2011（6）：20.
[4] 吕朴，崔冉亮，戎凯，等.医学专业大学生创新课题实践思考[J].西北医学教育，2011，19（3）：471-472，486.
