发布时间：2022-12-10 06:39:03
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医院值周总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：最优指标；营运能力；评价
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）09-0160-01
医院综合营运能力评价有多种方法，最优指标法以共简便，具有直观、简明、定量、准确等特点。适用于不同年度或不同医院之间进行评价。有较大的应用推广价值。现笔者应用最优指标法对我市属六家综合医院的营运能力进行评价。对医院质量管理提供科学依据。资料与方法
一、资料
从中国卫生统计直报网中摘取我市六家综合医院2012年上报的统计数据，数据真实可靠，选定反映医院综合代表性的指标。（见表一）
二、方法
最优指标法是在TOPSiS法的思想上总结出的一种方法，其评价结果与TOPSiS法的评价结果一致。
最优指标法一般步骤：
首先确定最优指标，用向量xh表示。考核最优指标的原则是，每一评价单元的n个评价指标中，其指标数值要求大于零。根据专业知识将指标定为高优指标和低优指标。然后将数据进行最优指标、低优指标归一化并进行排序。如门诊人次数、住院人次数、病床周转次数、病床周转率等。低优指标指越大，其最优指标越小。如门诊人均费用、住院人均费用等。
Zij为i行j列指标用最优指标归一化的数值，Zij为i行j列指标值，Xh为最优指标值。
Z越大，表明越接近最优水平，根据Z值的大小，对各评价单元优劣进行排序。
三、计算结果：
3.1 从表一中选择最优指标xh=（107.03，48.8，131.3，46.2，6.8，11.2，4.6，94.8，4609.2，474.41
3.2 最优指标归一化（见表二）
3.3 排序及评价
排序从表2可以看出，营运能力排序为B医院、C医院、A医院、D医院、F医院、E医院。也就是说在我市六家综合医院中，B医院营运能力是最好的。
【关键词】 韩国国立马山结核医院； 护理； 见闻
应韩国国立马山结核医院的邀请，笔者有幸于2002年2-4月赴韩国国立马山医院进修2个月。韩国国立马山医院全部实行计算机系统管理，还开设了医疗信息健康教育机构，为患者、家属及医护人员提供医疗信息咨询服务。以优美的环境、温馨的气氛、先进的管理、齐全的设备给笔者留下了深刻的印象，使笔者扩展了视野，受到了极好的启发。
1 韩国国立马山结核医院简介
韩国医院主管部是韩国保健福祉部。韩国医院分为国立医院和私立医院。国立医院分为综合性医院、教学医院、专科医院，笔者所在的韩国国立马山结核医院是国立专科非营利性医院，位于韩国最南部京相道马山市南郊区，医院四面靠山，像一个小盆地，是结核病患者疗养的理想场所。1941年日本侵占朝鲜时期，医院是日军伤员疗养所，1946年改名国立马山疗养院，接受过2年的美国医生指导业务，1970年正式改名国立马山结核医院，是韩国最大的结核病治疗中心，患者来自全国各地，多数为难治性和耐药性结核患者。医院共有院部、后勤科、医生科、护理科、医技科，1名院长、4名科长、4名医生（博士）、60多名护士、30多名后勤人员和军服务生。在韩国，男公民有2年军服务义务，所以医科大学毕业生到小岛或传染病医院工作2年算军服务。毕业时经考试取得专科（内、外、儿等）医生资格，服务到期可以开私人诊所或在医院就职，或向公立医院申请，经审批后就业，同时继续深造硕士、博士。国立马山结核医院职工属于韩国公务员，能享受终身制医疗保险、养老金、飞机票优惠、1年1次公务员休假。每年春秋开全国结核病总结大会，由国家保健福祉部主持，全国各地结核医院、结核病协会、结核病研究院、保健所、诊疗所互相交流经验和总结，讨论来年计划。公立医院医生不能兼开诊所，私立医院医生可以开诊所或在2～3家医院中兼职。医院4名医生主管诊断门诊结核病患者访问、手术。住院部主要由军服务生负责，每周1次医生查访，护士准备泡茶待医生查房。在马山结核医院中，护理人员在医院日常管理中起到重要作用。
2 以人为本的医院管理
走进医院大门，迎面扑鼻而来的是义卖商店的咖啡香味，花草、树木、鱼池和家庭式的大厅、宣传板使患者消除了住院的恐惧感和陌生感。由于韩国医疗制度有国家全免医疗保障（特困居民）和医疗保险两种，患者通过综合医院X线检查，可疑结核病者转诊到各保健所，确诊结核病，报告疫情同时督导1个月的抗结核药。患者每月只付2000元韩币就可以获得X线检查和痰涂片检查，总疗程9个月。到国立马山结核医院门诊时，医生确诊结核病并转入处方病房，在2周时间内进一步观察与分析病情后安排适合疗区，住院当天护士通过卡片、图片的方式给患者详细地介绍结核病是什么、怎么治疗、怎样配合医务人员、怎么预防发病、住院后生活情报、出院后诊疗开导等，然后教育培养每个患者自管疾病，改善生活方式和习惯，适应治疗过程，增进治疗效果，医院为患者出版教育用手册《加甫沟》，内有院长为患者治疗成功祝词、医院简介、结核病常识、心理开导、病历日记栏等，有利于提高治愈率。医院开设有一般疗区、女疗区、耐药疗区、重症疗区、呼吸再活疗区、手术室。国家规定9个月抗结核化疗中7个月需住院治疗，根据情况经研究审批可缩短时间或延长。住院期间国家全免医疗保障两种人员，但医疗保险（大部分韩国公民）人员需付1万元韩币医疗费和1750元韩币伙食费，出院后只付门诊医疗费40%，出院后1年半每3个月护士电话联系了解病情。每年7、8月份是结核病高发期。需要手术时只付99250元韩币。1个疗区设有淋浴室、卫生间、娱乐室。电话在疗区办公室护士负责传接病房间，有严格作息时间。规定时间内就餐、服药、输液、娱乐、就医、休息，外出时申请疗区护士长负责审批。确定手术日，术前1 d由该疗区护士详细询问和记录身体状况，目前所用药物、过敏史和家族病史等，同时详细解释手术当日的程序，术后镇痛及恢复期需做的运动等，使患者有充分的心理准备，积极配合医生护士治疗。术后患者被送入重症病房，密切观察24 h，病情稳定后根据患者情况送恢复室。家属陪住只是给患者以心理安慰，从护理需要看，家属陪住并不必要，因为病房护士的工作做得十分周到。国立马山结核医院护士的工作目的非常明确，即从患者的利益出发，做好临床护理工作。患者住院最后阶段，转呼吸再活疗区，并进行肺功能检查、肺活量运动体操等。
3 统一协调的护理管理
由于韩国与我国的社会制度不同，其医院管理方法与我国有很大差异，其特点是院长、医技科、检验科等管理人员必须具备管理才能，有一定的专业知识，但可以不具备专业技能，只管理而不插手具体业务。医生、药剂师、护士必须具备专业技能、学历、专业注册。护士大专学历起点，医生和药剂师需有本科、硕士或博士学位。韩国有专科护理资格，专科资格护士可以兼2～3家医院或个人诊所兼职或到大学护理系讲课，而且敬业精神很强，热爱护理专业，自觉学习，在职读硕士、博士学位。具有崇高的护理职业道德规范的行为举止，文明的语言，端庄大方的仪表。医院有统一护士服装，长上衣裤子、短上衣裙子、毛衣，由医院负担服装费50%。护理科1名科长，各疗区有1名护士长，只管理各疗区。有3个值班制度（白班、前夜班、后夜班），每个班值1星期后换班，交接班时书面交接，内容很具体，包括患者情绪、心情、性格等。每2个小时输入计算机患者一切情况、医生查访内容等。韩国没有午休时间，职工食堂里轮流午餐后继续工作。医院里有基督教、天主教、佛教3种教堂，患者可以按自己的信仰参拜。3种教堂的牧师、修女、僧人善待患者，收养出院后无家可归的患者。
4 强有力的后勤保障
医院义卖商店的收入捐给每年医院职工作为福利，如托儿费，职工子女进入小学、初中、高中、大学时奖金（一次20万韩币）。无房的职工可以住医院宿舍，交少部分管理费。护士从上班到下班除吃饭外不能也不必离开病房和患者。医院设有自助式餐厅，医护人员根据自己工作完成情况选择就餐时间。会议室是专门为小型学术活动提供的场所。定期外请专业人士讲职工子女教育问题、消防常识、家庭问题等。医院在每个疗区内免费提供给医护人员咖啡、茶、饮料、方便面，以保证医护人员有充足的精力和体力投入工作。
摘要 目的分析肺结核误诊原因，总结经验教训，以期提高基层县医院CT室影像医师对其认识，避免漏诊和误诊。方法结合相关文献资料，对我院2008年6月收治的1例肺结核误诊为肺癌患者的临床资料进行分析总结。结果导致肺结核误诊的原因有临床症状、影像学表现不典型、基层影像医生对肺结核认识不够、诊断水平不足及缺乏影像经验的累积。另外从某种程度上过分相信上级医院影像诊断结果，认为基层医院诊断水平不如上级医院，也是造成这次误诊的原因之一。结论应提高基层影像医生对肺结核的认识及临床思维能力，重视影像分析等综合因素，必要时可进行诊断性治疗和定期随访病人以减少误诊。
关键词 肺结核；肺癌；误诊
近年来随着肺结核发病率的上升，肺结核大多临床症状不典型，绝大多数老年患者合并症多，容易造成误诊，现将我院近期收治的1例肺结核误诊为肺癌的病例进行总结，以引起影像医生对肺结核的重视。
1 临床资料
患者，男性，62岁，农民，右侧胸痛伴咳嗽1月。患者1月前无明显诱因的出现右侧胸痛，以吸气时为甚，伴咳嗽咯白色泡沫样黏痰，痰中带血，乏力，消瘦，体温在37.5℃～39℃之间，多于下午14～15点为重，晚20点之后可降至正常。发热时不伴有寒颤，无皮疹及出血点，无关节疼痛，无夜间盗汗，感乏力。有轻度咳嗽，为阵发性，咳少许白色黏液痰，无喘息及呼吸困难，无胸痛。于2008年5月因探亲到某市地级医院就诊拍胸部CT(图1)检查示：两侧胸廓对称，气管纵膈居中，气管及主叶段支气管通畅；两肺纹理增多，右肺下叶类圆形结节影，cT值42hu，大小约2.8×2.1am，其内可见低密度影，CT值约24hu；其稍下方可见大片状致密影及索条影，并见支气管充气征；右肺中叶紧贴胸壁软组织影，其周围纹理紊乱并见索条影；右下肺可见小结节影，周围纹理模糊；纵膈内淋巴结未见肿大；右侧胸腔及叶间裂可见积液征象。诊断意见：(1)右肺下叶肿块影，考虑占位性病变，肺癌可能性大。(2)右下肺不张。(3)右侧胸膜增厚。(4)右侧胸腔及叶间裂积液。
因家庭条件不便，回本地到我院进一步诊治，患者仍经常发热、咳嗽、咳少许白色黏痰，反复应用抗菌素治疗无效。曾用激素后当天体温可下降，但停药后2～3天体温再回升。既往体健，生于本地，生活规律，无吸烟史及不良嗜好。入院查体：体温38.2℃，脉搏83次／分，呼吸26次／分，血压110／70mmHg。双肺呼吸音粗，右肺底可闻及胸膜摩擦音。血常规：WBC10.7×109／L，RBC4.09X 1012／L，Hbl20g／L，PLT186>
诊治经过：根据病人病史、临床症状及体征，结合血沉71mm／h，PPD阳性并结合本地区特点是肺结核高发地区之一，患者多考虑右侧结核性胸膜炎，肺结核，肺癌诊断缺少依据，治疗方面抗结核四联药物治疗为主，辅以抗炎对症处理，应用利福霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素四联抗结核药物治疗。即(1)5％G.S250ml加利福霉素0.5g静滴／每日；(2)5％G。S250ml加异烟肼0.4g静滴／每日；(3)吡嗪酰胺0.5g口服每日三次；(4)链霉素0.75g肌注／每日，治疗一月。此外0.9％N.S250m+青霉素640万单位／静滴和止血芳酸0.4g+5％G.S250ml／静滴，应用一周；其它给予对症、保肝、支持等治疗。住院治疗一月后病人症状明显好转，胸痛消失，复查胸部CT发现右肺病灶基本消失。继续抗结核治疗半年后于2009年6月胸部CT复查正常。(见图2)
2 讨论
老年肺结核由于其病情迁延、症状不典型、合并症较多，给CT影像诊断带来一定困难，极易造成误诊。现结合本例患者进行误诊分析。误诊原因：
(1)该患者首次因探亲到某城市大医院就诊，该医院胸部CT检查考虑是肺ca，其诊断在某种程度上起到误导作用，基层医院总认为上级医院正确，自己缺乏主见和经验。
(2)影像学表现缺乏典型征象：肺结核的好发部位为肺尖、上叶后段和下叶背段，而该患者最初病变发生在右肺中叶及下叶基底段。这使影像医生忽视了结核的诊断。
(3)对老年肺结核认识不足，重视不够，该患者在初次就诊时胸部cT显示右肺中叶基底段片状影，仅患者年龄较大，发热时间较长，乏力消瘦、痰中带血，应用抗菌药物无效，即主观认为为肺癌。
(4)正确认识和评价实验室检查结果：该患者本次入院后化验检查，曾行痰涂片抗酸杆菌3次均为阴性；PPD试验阳性。痰菌阴性原因可能与患者年老咳嗽无力，不能将深部痰液咳出等原因有关。资料显示：肺结核患者一般痰菌阳性率仅为30％，老年肺结核痰菌阳性率能达到37.3％，此外，抗生素类药物的广泛使用也易导致痰菌检查阴性。提醒对于有肺部阴影，多次查痰结核菌阴性，经系统抗感染治疗病情无好转的，不能轻易排除结核感染。
关键词：成本核算绩效考核经营管理
一、实行成本核算管理是医院建设的重要手段
(一)加强成本管理，控制成本消耗
有效降低和压减消耗性支出是医院加强经济管理的必由之路，也是医院实现经济运行良性发展的关键之一。几年来，我们结合医院实际，积极探索市场经济条件下医院经营管理的新思路、新方法，通过多种途径，压减不合理消耗性支出。例如,卫生材料需求量大，占用资金多，在科室各项支出中占的比重也最大，平均占到73%。因此，我们根据卫生材料的特点进行分类管理，制订先记帐后申领、计划申领、限额（量）申领、成本适时摊销的管理制度，使得管理环节科学紧凑，成本摊销合理得法。对于其他日常消耗性支出制订了严格的采购申请、审批和物资流程管理办法，使得物资管理流程有序，成本摊销有章得法，有效地提高了管理效率。
(二)倡导节约意识，鼓励增收节支，建立材料节约的奖惩机制
为了降低材料消耗，最大限度地减轻患者负担，降低医院资金占用，积极建立材料节约的奖惩机制。根据科室上年度材料消耗量、科室年度末库存节余量同时兼顾物价因素，制定科室年度材料可比性收支比例，核定一般性卫生材料每月支出定额，按月考核，节约奖励，超支惩罚。我院自2005年开始设立材料节约奖以来，通过考核，材料成本在收入中所占的比例由2004年的24.61%下降到2005年21.76%，当年节约材料86万元；2006年材料比例下降到18.45%，比2005年节约材料148万元。
二、实行成本核算管理要与良好的绩效考核和分配机制相结合
(一)构建综合考核评价体系
我院将成本核算的结果纳入绩效考核，同时兼顾医疗安全、医护质量、行风建设、科研教学、经济目标、工作量目标等因素，构建科学的综合考核评价体系，将考评结果与绩效分配挂钩，将多重因素综合到一起，做到科学考评，合理分配。
(二)实行分档分段的绩效金核算办法
制定经济发展分段目标，实行不同比例的绩效金核算办法，充分体现效益优先，鼓励多劳多得，有利于鼓励努力节约成本。
(三)严格监督管理科室绩效金的分配
规定科室每月可以按绩效金的10%提取公益金，其中5%留作科室公共开支， 5%作为科室内部二次考核奖励基金，要求科室内部考核体现工作量、医疗、教学、科研、医德医风，进行内部奖励。同时在监督科室绩效金分配、体现分配透明度上，实行银行专户管理。要求科室每月将分配表报送财务科，由财务科按表发到每位员工的银行专户上。
三、成本核算管理要强化管理职能，走精细化管理之路
(一)加强对薄弱环节的成本管理，做到不疏不漏
例如,以前手术材料由手术科室领入记帐。这种管理措施既不符合手术过程中材料的及时使用，又容易造成手术费及材料费因不能及时记帐而丢失，也使得手术室与手术科室间产生工作上的矛盾。为此我院及时调整管理措施，注重精细化管理，将手术材料由手术室负责领用、记帐和管理，材料利润双兼顾，使得手术费及材料费用记帐及时，不疏不漏，也化解了双方矛盾。
再如高值耗材，占用医院资金较大，在科室支出中占比重也最大，我们在日常工作中建立成本控制账本，每月作好科室高值耗材领用、成本摊销记录，既有利于加强日常监督管理，又有利于材料可比性收支比例的制定和考核。
精细化的成本管理，使得成本的归集与摊销做到不重、不漏，不提前、不滞后,财产物资在流程上顺畅、紧凑，成本摊销上坚持了财务原则，保证了管理上的严密和数据资料的科学准确。
(二)逐步推行全面的成本核算与绩效考核
成本核算不仅限于医疗临床、医技创收科室，为降低消耗，向管理要效益，激励全员参与成本管理，逐步推行全院全员实施成本核算。根据科室性质可以划分为利润中心、成本中心和费用中心。
(三)注重加强材料物资的库存、采购、领用、摊销管理
重点监管科室材料采购计划的合理性、材料库存的限量性、材料物资的时效性、材料物资采购的有序性、科室领用材料的适量性、成本摊销的及时性，杜绝计划超量、积压失效、采购盲目、管理脱节的现象，使医院走上良性经济运营。
(四)加强各职能部门间的工作衔接与协作
强化工作流程，使各工作环节不脱节、不遗漏，是全面做好成本管理工作的重点。医院的财产物资在采购、入库、保管、领用上涉及招标、采购、库房、财务等各职能部门，在制度上做相应规定。同时建立计划管理制度，由材料使用部门提出采购数量、使用周期、预计成本的采购计划，采购部门按照相关规定予以审核和采购，财务与核算部门按照审核的计划与实际采购结果，控制成本摊销。这样,使管理工作既有分工又做到环节间的紧密协作，保证了物资管理流程有序、环节严密、摊销合规。
四、加强经济活动总结和分析工作，为制订管理措施提供科学依据
加强经济活动总结和分析工作，实行定期总结报告制度有利于及时发现经营管理存在的问题，找出缺失，从而明确医院下一步经营工作的重点。每月汇报经济总结和简要分析，每季度进行系统性经济总结，每半年、全年召开一次全院经济工作总结大会，对全院及各核算科室的经济状况进行全面系统总结，从纵向角度对比科室上下年度收入、成本、利润、工作量（包含住院、门诊、手术）状况，正向指标是否增长，反向指标是否下降；从横向角度对同类科室之间、我院与其他医院同类项目之间进行对比,总结分析经济计划完成情况，对医院内部发展、外部形势客观评价，找出存在问题的因素；进行科室边际贡献、人均效益、万元资产产值的综合分析。通过总结和分析，为制订完善管理措施提供了科学的数据和管理思路。
参考文献:
［1］医院工作报告.医院成本核算管理实施细则.2005-
2009.
［2］医院经济核算总结分析.2005-2009.
今年，市卫生局提出了规范化、精细化、人性化的三化管理要求，医院积极落实上级的工作要求，各科室在管理工作实践中也逐渐总结出了自己的经验和见解。
以三化管理为准则全心全意为病人服务
医院服务中心的组建，本身就反映了院领导对“以病人为中心”服务理念的理解和对新形势下新型医患关系的构想，是对市卫生局精细化、规范化、人性化管理要求在医疗服务工作中的具体贯彻落实。因此我们在成立两年来的工作中，始终以三化管理为准则，牢牢把握以病人为中心，创优质服务的工作重点，全心全意为病人服务。主要做了以下工作：
一、在规范各项服务制度、流程方面，参考国内其它医院服务管理的先进经验，结合我院ISO9000标准学习，在认真掌握体系管理理论知识的基础上，完善了导医、咨询、回访、病人意见处理及反馈、病人满意度调查等服务工作流程；建立了切合我院工作实际的导医员、咨询员、回访员岗位行为标准和服务规范；明确了服务人员培训目标，制定了周培训、月讲评的培训制度；编辑了导医培训手册，规范了服务中心工作，提高了服务人员素质。
二、在精细化管理方面，我认为就是注重细节，强化执行力，提高创新力。可以说，目前我们的各类管理规章制度已经比较健全，问题是需要日常落实的规章条款，缺少不折不扣的执行力，面对新问题需要对规章进行深入理解时，又缺乏变通力，所以我们首先要做的就是改变心浮气躁、浅尝辄止的毛病，提倡注重细节，把小事做细，把大事做好。
把每一件简单的事做好就是不简单；把每一件平凡的事做好就是不平凡。为了使这样的观念得到不断强化乃至深入民心，我们坚持在日交班会上汇报工作量、汇报服务细节，当场由大家点评服务问题，使每个人都能及时吸取服务工作中的教训和经验，提高服务能力；为防止因长期服务导致的工作倦怠，提高服务热情，我们组织开展了“五个一”活动，即做一件好事，与一个病人进行深入沟通，学一个知识点，发现一个问题，针对问题提一条建议。通过每周组织大家讨论，互相交流，热情肯定大家工作中的优点，帮助大家自己找出工作中的问题和差距，然后根据个人特点查漏补缺，提高自己的专业理论和沟通技能；为了让年轻的导医员尽快胜任角色，提高素质，熟悉医院的历史文化背景和医疗特色、医学专家，克服面对生人胆怯怕羞、不敢说话等心理障碍，我们定期举办导医竞赛，通过活动的开展，提高了年轻人关心医院、了解医院、宣传医院的主动性和积极性，锻炼了他们的胆量和反应速度；为及时了解学习国内外的先进服务理念和做法，我们自购服务书籍，坚持每周学习，开阔了大家的视野，提高了服务意识，让大家逐渐认识并认可了这样一种理念：医院不仅要创造利润，更要创造客户。细致入微的服务可以打动客户的心，市场竞争越来越注意服务的竞争，谁的服务更精细化、人性化，谁就可能更胜一筹。因此我们应该人人做到：同样的医德比医风，同样的技术比效率，同样的质量比信誉，同样的效果比费用，同样的条件比便捷，同样的优质比满意。
三、在人性化管理工作中，我们的体会就是：病人需要我们，为病人服务无需“花架子”，实实在在为他们解决就医过程中的困难才是真正的“雪中送炭”。
本着这样一种认识，我们努力以满足病人需求为目标开展服务项目。医院开通了铁路社区直通车，每周免费接送前来就诊住院的患者，对行动不便的老人、残疾人及初次来院者，我们主动全程导诊，看完病把他们护送回家，得到了一些“老铁路”的由衷称赞，铁路防疫站的一位老师傅还写来了感人至深的表扬信。
二是延伸了院后跟踪回访服务，通过电话，我们不仅传达了医院对病人的关心和问候，而且随访员耐心与病人沟通，细心体察病人的困难和想法，热心指导病人的保健康复，还主动帮助一些再次来院者联系专家，导医导诊。邮政系统的一位退休职工感慨地对我们说：我走过很多家医院，中心医院做得做好，让病人真正感受到了医院对他们的关心和重视。
三是加强了前台接待，前台是展现医院对外服务形象的大门，为确保每一名进入医院门诊大厅的人都有人管有人问，方便就医者和来访者，我们要求导医做到对来院者微笑迎接，热情接待，对出院者送出门，送上车；门诊午休期间配备了值班导医，随时为来院就诊者提供帮助；为方便不满意病人留下对医院的意见并尽快解决他们的问题，我们明确并始终坚持了前台的首问负责制，无论什么人什么原因导致的不满投诉，我们都本着多体谅病人、尽量为病人解决困难、全力维护医院形象的原则，积极调解纠纷，多方化解矛盾。
四是注意全方位的健康宣教工作。我们在服务中注意到，病人和家属对保健知识虽渴求却缺乏可靠来源，经常被街头小报或小广告所迷惑，于是我们一方面在随访过程中加大对正确防病治病知识的宣传力度，另一方面在门诊大厅设置健康知识宣传栏，根据季节变换及时告知流行病的发病趋势及预防方法。
五是总结经验，创新服务方法。为了更好的服务患者，我们在服务工作中总结了“四多”、“四少”、“四看”等工作方法。四多是要求导医员多点热情，多点主动，多送一段路，多问一句话；四少是让病人少讲冤枉话，少排冤枉队，少跑冤枉路，少花冤枉钱；四看是指服务人员要学会从看眼神、表情、动作、步态中观察病人的需求，从而予以主动询问，及时满足。
【关键词】 门诊人次； 变化； 指数； 分析
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.095
门诊量的高低在很大程度上可以反映医院的规模、医疗质量和技术水平、门诊管理水平以及患者对医院的信任程度[1-2]。本文对本院2007-2011年5年来各科门诊量进行分析，总结出门诊量变化规律，为合理配置各种医疗资源，科学安排门诊工作，更好地为患者服务提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于本院2007-2011年统计报表。
1.2 方法 采用季节指数分析法，以指数的大小来反映门诊人次在不同时间上的变化情况。季节指数的计算方法如下：季节指数=同季（月、日）平均数/各年份季（月、日）总平均数。
2 结果
2.1 1周季节指数，反映1周7天各科门诊人次的变化规律，见表l。周一、周二患者最多，周日最少，只占平时的一半。最值得一提的是儿科，因儿童就诊的特殊性，其周六、日的季节指数明显高于工作日，可见儿科一周7天工作量都比较大，无明显区别。从周季节指数看，受周六、日影响较大的科室有口腔科、内科、运动医学科、中医科，这些科室门诊人次都比平时减少较多。
2.2 各月季节指数，反映1年12个月各科门诊人次变化规律，见表2。一年中11月、12月为就诊高峰，其次是9月、8月，2月、1月为一年中最冷清的月份，这与春节、元旦放假有很大关系。儿科也是11月、12月、10月就诊人次最多，2月最少。内科、中医科在12月门诊人次整体上涨的情况下，指数依然上升，表明患者增加显著，这与慢性患者年底集中开药有关。
2.3 季的季节指数，反映1年4季各科门诊人次变化规律，见表3。季度季节指数中，第4季为旺季，其次为3季度，1季度门诊人次最少。这与季节性疾病有关系，心脑血管疾病在秋冬季节容易发病。
3 讨论
不同时段门诊患者就诊存在一定的规律，细化到科室，每个科又有自己不同的周期性和反复性，医院管理层应根据门诊人次变化规律合理配置各种医疗资源，在患者就诊较少的时候，可适当安排医务人员培训、休息等，在高峰时期，增加工作岗位，减少医务人员因太过忙碌而造成的差错，及患者因等待时间过长引起的不满，更好地为患者服务[3-4]。
参考文献
[1] 何小丹，苗圃.2006-2008年某院门诊患者统计分析[J].中国医院统计，2010，6（17）：188-189.
[2] 李君，徐静.2006年-2010年口腔医院门诊量季节变化分析[J].中国病案，2011，12（5）：50-51.
[3] 徐莉蓉.某精神病医院门诊量季节变动趋势分析[J].中国医院统计，2010，12（27）：649.
骨科护士工作总结1
在20xx的一年里，随着医院环境的改善，对护理工作也提出了更高的要求，特别通过去年我院“二甲”的验收工作，让我们懂得面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是作为医院一员的责任与义务。围绕护理部总体目标，在科室护士长的领导下，我首先从思想上认识到：一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏，必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存，要发展，就必须抓住难得的机遇通过审核。现将本年度护理工作总结如下：
一、在思想政治方面：
积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、工作学习方面：
努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，积极参与其中，如为病人剪指甲、擦浴等，不事事靠实习生，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，能克服各种困难，凡事以工作为重。尽心尽力做好带教工作，努力为科室培养新护士。我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德。因此，我带教时注重新学员思想素质的培
养，其次进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，今年先后带教了6名实习生。在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决，对年轻护士的工作更是严格要求，促进她们的成长。积极参加了医院组织的“三基”操作培训及科室组织的护士操作训练及考核。每个月参加护理部及科室组织的业务查房及业务学习，定期参加医院组织的“走进专家讲堂”。
三、存在问题：
（1)偶有操作不规范、无菌观念不强。
(2)工作满于现状，不够积极。
(3)与病人沟通不到位。
四、发展方向：
(1)扎实抓好理论学习。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责，爱岗敬业，积极撰写论文。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心、满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
骨科护士工作总结2
回顾这一年的工作和学习，即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和x老师。
1、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作从物品的准备到机器的装置。严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。
2、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。
3、完成了局部手术的体外主机工作，主任和x老师的指导和帮助下这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。
4、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。
5、性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获，主任转机时的严谨，细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。
再次分拣收获和缺乏就像整理自己启程的行囊，回顾这一年的工作生长经历。为新的征途带来智慧和航标。
骨科护士工作总结3
时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院眼科医院、新院、宁南医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作，还先后获得眼科、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：
一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全
1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。
2、核心制度的落实
（1）主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。
（2）治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。
（3）规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。
（4）每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。
（5）做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例全麻术后心跳呼吸骤停的患者。
3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。
二、人文管理，协调科室顺利发展
1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。
2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。
3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。
4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。
5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“万名护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。
6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。
7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。
三、强化培训，提升护士综合素质
（1）护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。
（2）护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。
（3）弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。
（4）继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定一个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。
四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度
1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人提供舒适的环境，定期检查优质护理服务落实情况。
2、改革原有工作模式，科室共有XX名护士，故实行责任制整体护理，即每位护士根据病房病人的数量分管2～3个病房，负责病房病人的一切治疗，为病人提供连续而优质的护理服务。
一．接上级相关部门通知，我院及时召开了“双创”工作大会，进一步明确“双创”工作的指导思想、工作目标、时间安排、方法步骤，落实“双创”各项工作。为了确保创建工作有序开展，组织全体职工参与双创工作。
二．加强医院的健康教育宣传设施，积极开展“健康教育”知识讲座，劝阻病人及家属不要吸烟并做好病人入院的宣教工作。
三．配合双创办对院内住户及街道商户群众做好双创的宣传与动员，并拆除院内和街道上的违规建筑。
四.在刘院长的亲自带领下，行政人员积极动手，将周边环境彻底打扫、清除杂草，改变了周边环境卫生。并组织全体职工对院内进行清扫工作。
双创工作任务繁杂而艰巨，按照“双创”工作要求，我院还存在好多不足之处。为确保双创工作顺利进行，我院加强健康教育、爱国卫生等工作，并加强监督管理力度，采取有效措施，务实创新，狠抓工作落实，按期完成各项双创指标。
一．开展医院健康教育及控烟工作
1.做好健康教育工作，继续按照医院健康教育规范要求，把健康教育纳入正常工作，发挥各科室健康教育宣传员的作用，形成有领导、有组织的健康教育工作网络。
2.做好医院的控烟工作，发挥各科室控烟宣传员的作用，劝阻患者及患者家属不要吸烟，告知要吸烟的患者及家属到医院设立的吸烟区吸烟。
二．开展医院及周边街道除“四害”工作
1.开展灭蟑螂工作。按“统一指挥、统一行动、统一时间、统一方法”的科学灭“四害”要求，统一购买蟑螂药，发放到各科室、各病区。要求街道商户自行购买蟑螂药，定期投放，并做好登记工作。
2.开展灭蚊、灭蝇工作。医院院内统一安装灭蚊灯、灭蝇灯。要求街道商户自行购买灭蚊灯、灭蝇灯并安装。
3.开展灭鼠工作。按统一灭鼠和用药计划，在抓好环境卫生整治基础上，做到统一时间，统一投放灭鼠药物，确保医院灭鼠效果。
三.抓好医院环境卫生整治工作
全面清扫医院内、外环境，对全院各病房、门诊大楼、公共大厅楼道等墙面的痰渍、污渍等进行刷洗，及时清除道路、大坪、生活区等处的杂草、低洼积水、疏通沟渠、清除卫生死角，有效铲除病媒生物的孽生地。
