发布时间：2022-05-17 01:09:58
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的主管护师聘任书样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1一般资料:
我院是一所三级甲等综合医院，医院床位编制1200张，有临床医技科室42个，其中2012年接收住院患者27865例，2013年接收住院患者28937例，护理单元30个，护理人员552名，护士年龄20～54岁，平均(31.45±6.72)岁。职称分布:主任护师8名、副主任护师51名、主管护师124名、护师165名、护士204名;学历分布:本科98名、专科265名、中专189名。
1.2方法
1.2．1护理分层方法:
我院护理管理岗位按照三级管理岗位设置(护理部主任-科护士长-护士长)，依据楼建华及温贤秀等的分层管理办法，结合我院实际情况，并查阅有关资料、征询专家意见，将临床护理人员按职称、学历、工龄、业务能力等设置为N0-N45个层级，并分层使用。各层级最基本的要求是:N0为护理专业中专及以上学历，注册护士或护士执业资格考试合格者，要求工作1年以内;N1:为护理专业中专及以上学历，注册护士，有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等相应准入资格，从事临床护理工作1年以上，护士1-5年、护师1-3年;N2:为护理专业中专及以上学历，注册护士，应聘护师、护士技术职称，护师从事临床护理技术工作3年以上;护士工作5年以上，具有从事特殊护理岗位如ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等的准入资格。N3:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任主管护师技术职称，或专科护士岗位，从事相应临床护理技术工作5年以上;N4:为护理大专及以上学历，注册护士，聘任副主任护师及以上技术职称，从事相应临床护理技术工作10年以上。
1.2．2层级护理分工:
按层级护理进行不同层级的工作，低层级护士主要从事生活护理及基础护理工作;中层级护士在做好并指导低层护士工作的基础上执行专科护理和评估患者健康状态;高层级护士从事临床新技术、新业务、解决疑难、危重症患者护理问题，并做好护理教学、科研工作。
1.2．3护理质量考核方法:
护理人员不仅分级工作，同时护理管理机构对不同层级人员设有不同职责、素质、知识及能力要求，而且按层级管理需要分别给予理论及技能培训，同时根据四川省三级医院管理要求，结合卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》，制定了严格的层级工作护理质量考核内容及标准。实施三级护理管理责任，对护理工作进行过程及结果的定期与不定期的质量检查、指导、考核，然后汇总分析，并持续改进。
1.2．4效果评价:
对比分析分层管理前(2012年)、后(2013年)护理工作质量、患者满意度及护理投诉及不良事发生情况。①采用我院自行设计的护理质量评分标准从基础护理、专科护理质量、危重患者护理质量、急救物品管理质量、病房管理、优质护理质量、护理文件书写及院感管理等进行综合评价，每个维度100分;②护理满意度:用我院自行设计的“患者对护理工作满意度问卷调查”进行护理满意度随机调查。③统计层级管理前、后护理投诉及护理不良事件发生率。
1.3统计学方法:
采用SPSS11.5统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料用检验。
2结果
2.1层级管理前后护理质量情况:
分层管理后测评8项护理质量相关指标均明显比分层管理前提高，差异有统计学意义(P＜0.01)。
2.2护理满意度比较:
分层管理前(2012年)随机进行患者护理满意度调查879人次，满意人数823，满意率为93.63%，分层管理后(2013年)随机调查护理满意度942人次，满意人数为915人，满意率97.13%，管理前后比较差异有统计学意义(=12.84，P＜0.01)。
2.3护理投诉及护理不良事件发生情况:
护理分层管理后从表2可以看出，护理投诉及不良事件发生率明显比分层前减少，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
3.1护理层级管理的意义:
由于护理工作繁杂，且人力资源缺乏，传统的护理管理已无法满足现代护理质量的需求，同样也未能实现护理人力资源的科学管理，而采用护理人员分层管理能促进护理专业发展，发挥护士的工作积极性，它优化了护理人力资源，在保证护理人员活力及创造力的基础上，同时保障了为患者提供优质的护理服务。
3.2层级管理能提高护理质量:
护理质量是医院质量的重要组成部分，也是护理管理的核心和关键。我院层级管理充分利用护理资源，采取科学管理方法及流程，组成护理工作管理平台，坚持以专业岗位需求，培养一岗多人、一人多能的实用人才，并进行层级岗位管理质量监督、评价，进行激励及持续改进。从表1看出，分层管理后护理质量都明显提高(P＜0.01)。其原因可能与以下因素有关:①层级管理层次清晰、责任明确，可以让每个护士找准自己的位置，加强自律，层层质量控制，保证了护理安全，培养了护理人员管理能力，弥补了护理管理人员精力有限的缺陷;②实现人才和合适岗位相结合，做到人尽其才，才尽其用，避免了传统的吃大锅饭或不同能力、不同职称干同一工作，致使出现很多不合理、不公平现象;③分层和定期考核、评估，建立了竞争机制，促进护士不断提高自我业务能力，从而使护理工作有序发展;④高层级护士对低年资护士起到模范的传、帮、带作用，增强了凝聚力，构建了护理和谐团队。
3.3层级管理明显提高护理工作满意度:
患者对护理工作满意度能反映护理工作质量，它是衡量医院质量管理的金标准，是判断医院工作得失成败的最重要指标。通过层级管理后，护士业务能力增强，责任明确，更能积极了解所管患者的治疗、护理、生活情况，主动沟通、交流，从而提高了患者对护理工作的满意率。
3.4层级管理减少了护理投诉及不良事件的发生:
层级管理后护理投诉及不良事件明显减少(P＜0.01)。由于层级管理的力度及范围被强化了，护理管理人人参与，充分发挥了各级人员的潜力，调动护理人员的积极性、主动性和创造性，为患者提供了有效、经济、高质量的护理服务，护患关系融洽，因此护理投诉明显比层级管理前减少;同时由于层级管理责任落实，质控到位，有预见的对各科室潜在的风险进行识别、分析、评估和处理，从而有效降低了护理不良事件的发生。
4结语
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0374―01
2010年4月至今，我院的优质护理服务创建工作有计划、分步骤地有序实施，至2011年底，医院优质护理服务试点工作覆盖了内、外、骨、ICU等9个病区，覆盖率达53.8%，优质护理工作取得了阶段性的进展。为了进一步扎实和持续推进优质护理服务工作，推广先进的护理管理理念，提高管理水平，改革护理模式，全面落实护理职责，强化护理服务内涵建设，真正为病人提供优质、高效、满意的护理服务，护理部在全院范围内开展了试点病区责任组长竞聘工作，通过两年的实践，收到了良好的效果，现介绍如下：
1 实施方法
1.1制定任职条件。大专以上学历，护师任职3年以上或主管护师职称，具有爱岗敬业的精神。
1.2确定竞聘程序与方法。（1）公开竞聘。本着公开，公平，公正资源的原则，本人提出书面申请。（2）考试。科内理论考试成绩及护理部考试成绩相结合。（3）应聘演讲。以“我如何当好一个责任组长”为主题5min的应聘发言。（4）综合考察：根据考试成绩，应聘演讲，历年来的工作表现及量化考核成绩进行综合考察。
1.3聘任上岗。发聘任书，签订任期内工作目标责任状，聘期半年，根据考核结果实行淘汰制，任职期间上长白班，增加岗位津贴，根据工作完成情况给予奖励或罚款。并作为今后选拔护士长的条件之一。
1.4工作内容。负责新病人的接待，所有病人的健康教育，心理护理，基础护理工作，传、帮、带本组低年资护士，护士长不在时，行使护士长职权。
1.5严格考评。护理部随即抽查各项工作落实情况，结合终末质量检查纳入考核，并每月进行病人满意度调查（调查表为我院自制，包括对护理人员服务态度、人员环境介绍、疾病知识、用药知识、基础护理、服务质量等10项内容的评价）
2 结果
通过全面的考核，全院护理质量明显提高，病人满意度达97.51%（见表1），与竞聘前同期相比，P
3 讨论
3.1责任组长竞聘上岗，实行岗位淘汰制、工资待遇优厚、得到晋升机会及与病人沟通过程中体现的专业价值，获得事业归属感是激发护士工作热情的激励因素[1]。而要当好一个责任组长，除具备扎实的理论基础外还要有丰富的人文社会科学知识，了解医学、护理发展的新动态，促使护士不断学习，完善各学科知识，提高学历层次。现在我院40岁以下的护士85%参加了护理专业大专，本科自学考试及函授学习，全院护理人员大专学历者占46.5%，本科学历占11.8%。
3.2提高优质护理病区的临床护理质量。病人满意度是医院管理中的一项重要的评价内容。为了正确评价护士的工作，采用满意度调查与质量检查相结合的方法进行考评。各项护理指标明显上升，与上年同期比较，经X2检验p
3.3建立病区护理责任组长，是我院护理部实行护理管理改革的一项新举措。护理部将根据医院实际，对当选的责任组长进行统一培训，并按照职责要求，落实各项工作，以进一步提高病房的各项护理质量和护理管理水平。责任组长竞聘不仅为护理人员展现自我提供了平台，充分调动了大家的积极性和主动性，展示了她们的才能，也使竞聘者能客观地剖析自己的优缺点， 明确努力的方向，对护理工作有了更清晰的定位，更好地推动我院创新护理理念和服务的发展，为医院护理事业的发展奠定良好的基础。护理部将定期对责任组长开展工作考核，加强监督与管理，将此项工作作为“优质护理服务工程”的长效机制落到实处，真正实现医院护理质量的提升。
参考文献：
[1] 曾，李秀云，等597名护士对各项激励因素需求的调查分析.中华护理杂志，2003，38（8）：635-637
吉林省人民医院放疗科,吉林长春 130021
[摘要] 目的 探讨实施分层管理对提升护士及患者满意度的调查研究。方法 对我科2012年6月—2013年6月实施分层管理的40例护理人员及350例住院患者进行调查分析。结果 实施分层管理后护士在形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面较实施前均有显著提升（P＜0.05）；患者对护士的满意度比实施前有显著提高（P＜0.05）。结论 实施护士分层管理有利于护士的合理利用，提升了患者的满意度，促进了和谐的护患关系的持续发展。
[
关键词 ] 分层；管理；护士；满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0058-02
随着社会经济的快速发展，护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能越来越凸显。但由于目前我国的护理编制不太合理，引起了一系列的管理问题，导致我国护士人力资源的不合理配置和“技术至上”的医护管理模式的缺失[1]。所以，护理长作为科室最基层的管理者，应合理利用人力资源，提高护士的工作效率，应首先从护理职位分类与护理职业标准入手，同时配以相应的绩效考核制度、激励制度等，充分发挥各层次护理人员积极性和能动性[2]。现将我科实施分层管理的40例护理人员及350例住院患者进行调查分析，现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
对我科实施分层管理的40例护理人员及350例住院患者进行调查分析。护理人员：共40例，均为女性；年龄19～49岁，平均（33.5±3.6）岁；文化程度：本科21例，大专10例，中专9例；职称：副主任护师3名，主管护师9名，护师17名，护士11名。随机抽取350例住院患者选为调查对象，其中男性患者为218例，女性患者为132例，年龄27～82岁，平均（54.5±2.7）岁，比较实施分层管理前后护理人员的变化和患者的满意度。
1.2实施方法
根据卫生部1985年试行专业技术职务聘任制和我科的实际情况进行护理技术职务的岗位设置，制定各层次人员的任职资格及岗位职责，按照职称、资历、能力不同建立护士长—责任护士—执行护士（护师）—助理护士（护士）层级管理的团队工作模式[3]，各级护士按工作标准、服务流程开展护理工作，在固定时间进行讨论和护理质量回顾评比，对于在分层管理工作中发现的不足之处和安全隐患进行讨论和研究，提出整改措施。
1.2.1护士长的要求及职责 护士长负责整个科室的工作，督促检查各项常规制度及操作规范等工作的落实情况，了解各级护士工作的情况，定期参及检查医嘱总核对，发现问题及时处理。每周组织护理查房和培训，定期检查护士业务学习及临床教学工作，不断提高护士业务水平及带教质量，并定时进行考核记录。做好护士的思想工作，协助解决护士们的工作、学习、生活中存在问题或困难，发挥每个人的积极性和主观能动性来搞好病区护理工作。
1.2.2 责任护士的要求及职责 责任护士为科室的技术骨干，主要负责制定护理计划，热情接待新病人，并做好环境介绍和宣教, 负责本组病人的治疗和各项护理工作，保持病人“三短”、“六洁”[4]，经常巡视病房与病人沟通，做好健康咨询、发宣教资料，对执行护士和辅助护士进行技能和业务水平指导并对其护理效果进行评价，同时主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。
1.2.3 执行护士的要求及职责 执行护士要负责认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作, 做好基础护理和心理护理工作,对危重患者要做好各项基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作，指导并辅助助理护士正确执行医嘱和护理记录，参与护理会诊和查房。
1.2.4辅助护士的要求及职责 辅助护士主要职责辅助责任护士完成晨晚间护理任务、健康宣教、全科病人配药、口服药发放工作；执行临时医嘱；更换无菌包及无菌物品；完成时间性“四测”绘制体温，负责护送危重病人外出检查，备血、取血工作。
1.3 观察项目
根据护理工作范围设计《护士满意度评定表》进行自评和她评[5]，40例护理人员参与实施分层管理，内容包括护士形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面等项目。满分为10分，＞8分为满意，6~8分为基本满意，＜6分为差，共收回100份评定表。护理工作满意度（非常满意90~100分、满意70~89分、不满意60~69、非常不满意＜60分）。
1.4 统计学处理
采用spss 14.0统计软件包进行统计分析，计量资料根据是否正态分布，采用t检验比较组间差异，计数资料采用χ2验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1分层管理实施前后对护士满意度和护理质量评分的影响
经研究表明，实施分层管理后护士在形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面等项目比实施分层管理前均有明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。
2.2分层管理实施前后患者满意度的影响
经研究表明，实施分层管理后患者对护理工作满意程度明显高于分层管理前患者的满意度（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2。
3 讨论
近年来,随着医学模式的转变、整体护理的开展、个性化护理的深入、医院高精尖设备的增加、新业务和新科技的出现都相应增加了护理人员的工作量。实施护士分层管理后，护士在形象、病房管理、基础护理、护理操作技术、文书书写、心理健康教育方面较实施前均有显著提升；患者对护士的满意度比实施前有显著提高，结果表明，护士对工作的责任感和主动服务意识增加，工作做到了细致周到，这样也可以消除患者的陌生感，增加了对医院的信任。实施分层管理明确了岗位职责，定期评级与考核，实现责、权、利的相对统一，更加保证了工作的连续性、系统性，充分发挥各级护理人才的潜力和创造力。通过对本组资料的研究，提高了护士护理服务质量，增强了护士的责任心和爱岗敬业精神，依据护理人员的学历、职称和技术水平的不同明确各个层级的工作职责，完成不同的工作任务，确保工作质量。自实行分层管理护理以来，患者明显地感觉到护理人员在服务态度、注射技术、护患沟通等方面有明显的提升。
总之，实施护士层级管理，明确规定了各层级护士岗位职责，使护理工作更细致入微，使各级护理人员的工作职责更加明确，业务能力强的担当负责和指导工作，对低层级的护理人员在护理操作、护理文书书写等方面给予指点，避免了护理纠纷。患者满意度不断提高。体现了“以人为本”的管理理念，有利于提高护士工作的满意度，从而进一步提升护理工作效率和工作质量，值得在临床上应用推广。
[
参考文献]
[1] 杨维琼，任太清.护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究[J]，临床合理用药，2013,6（10）：123-124.
[2] 包永兰，林琳，纪惠丹，等.连续性排班与曾经管理模式对老年骨折术后患者护理质量的影响[J].现代临床护理，2011,10（5）：56.
[3] 钱娟，程卢山，刘微群，等，开展优质护理后护患信任度变化的调查研究[J].护理研究，2011（18）：48.
[4] 周红娣，盛芝仁，陈娅莉，等，护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报，2013（2），4-6.
1.以学历的基础是护理管理干部人岗匹配的主要原则。该院的护理副院长、助理副院长、总护士长都具有硕士学位，值班护士长和科护士长具有学士学位。护士长的聘用和提升首先以学历为依据，上岗之前还要经过严格的考核。所有护理管理干部在上岗之前都要系统地学习管理理论和人际关系理论等学科知识，护士长上岗后一般要求具有较强的管理能力、科研能力、教学能力、解决专科疑难问题的能力和公共关系的能力，不称职的护士长医院有权免职，从而保证了护理管理干部的上岗质量。
2.护理管理目标明确，标准统一，手段先进，尊重和保护病人权力，为病人提供良好服务是护理管理的主要目标。为实现这一目标，医院把管理工作的着眼点和立足点都放在为病人服务的质量控制上，其质控标准是由国家健康组织委托的联合调查团统一制订的。联合调查团每三年要对医院进行一次检查，每年要出版一套由联合调查团根据检查和调查结果所定的质量标准手册，其质量标准包括了护理管理的全部内容。美国法律规定，任何性质的医院都要执行由联合调查团制定的统一标准。因此，医院各层护理管理人员都把这些标准做为质控的依据，管理操作全部实现微机化，医院使用标准化管理软件对质量信息进行分析和处理，所有管理干部均会使用计算机，不同岗位的护士长每天都要将该科的管理信息输入微机，由质量评估和信息办公室做综合处理对科室进行反馈，使管理工作形成了良性循环。
3.管理制度完善，运行机制合理。为保证医院工作的惯性运行，医院建立了一套较完善的管理制度，医院所有护理文件都要由护理副院长签名后下发，各科室都配有一套文件活面薄，供护士参阅执行。文件薄内容包括州立法制度，医院颁发的各种制度和科室的特殊规定。新制度下发后，都要由护士长组织学习，做到人人皆知，如为落实感染监控制度，护士长要对每位护士进行考核，直到明确感染控制措施的具体细节。为保证制度落实，医院设6名护士长常年负责对护理工作实行24小时值班检查，每天有3名护士长分3班对各科室进行检查指导。各科室每天还有3名主管护师分3班对本科工作进行自查，并负责向值班扩士长提供检查资料，汇报每班工作情况。这种严密的检查制度不仅使管理工作能惯性运行，也保证了质量控制结果的科学性、可信性和连续性。
4.重视人力资源的管理。美国的医院尽管已实现了现代化管理，但医院的管理者仍十分重视对人力资源的管理。因为在现代社会中人类愈是进入普遍使用电子计机和信息化管理的时代，愈要求职工具有更高级的智力劳动。在医院，无论现代化程度有多高，最终为病人提供面对面服务的仍然是人。因此，医院把职员素质的好坏看作是赢得信誉，在竞争中处于不败之地的可靠保证。为此，管理者把提高职员素质，调动职员积极性视为医院管理的核心，采取灵活多样的激励措施为雇员提供平等竞争的机遇。尤其对一线护理人员，该院给予高出其他同类医院的优厚工资待遇，并以此来吸引各地最好的护士来院工作。除物质刺激外，医院还十分重视精神激励的作用。每两个月要评选一次最佳职员，每年要为成绩突出的集体颁发奖杯。此外，管理者还十分重视感情投资，下属过生日、亲属丧葬等活动，管理者或亲自参加，或送礼物，这些管理行为的目的旨在为职员创造一个良好的工作环境，让职员在这种环境中充分发挥个人的聪明才智，主动自觉地为医院建设多做贡献。由于医院的竞争目标达成一致。因此，巴塞克医院取得了良好的信誉和效益，成为该地区93所医院中只有4家赢利的医院之一。
美国医院护理在职教育的模式特点
众所周知，美国的继续医学教育已走在世界前列，形成一套成熟、完善的教育体制，我通过考察深切体会到，美国医院护理在职教育确实有着令人信服的实际效果。在职教育的主要特点是层次分明、目标明确、讲求实效。医院设有专门的教育机构，有一套学风严谨的专职教学队伍，护士的在职教育和对病人的健康教育。
1.岗前教育巴塞克医院规定凡新上岗人员无论就业时间长短都要进行三个月试用，并在试用期内接受规定项目的岗前训练。我到医院的第一周也接受了同样的训练。通过训练体会到，这家医院坚持岗前教育的目的是为了考察新雇员是否具备在本院工作的基本能力。3个月试用考察分3个阶段进行：第一阶段为熟悉环境，医院要向新雇员系统介绍医院的背景、宗旨、工作环境、规章制度、工资标准和福利待遇等，并发给每位新雇员一本职员手册，供职员了解医院的有关规定，第二阶段为技术训练，内容为常规技术操作，新型护理仪器或用具的使用，急救技术和计算机操作等；第三个阶段为上岗试用，由各科指定专人带教，并负责对其工作态度、技术水平、知识程度进行考评。试用期只发给基本工资，期满后要由负责教育的总护士长对每位新雇员做出书面评价，交职工部做为商谈工资待遇和工作岗位的依据每个新雇员都必须获得雇主的满意后才能上岗工作，从而保证了护士的质量。
关键词 技术档案 社区 护理管理
中图分类号：R192.6/R197.323 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0012-03
Application of nursing staff appraisal technology
archives in the community nursing management
YANG Min， LIU Yingyan
（Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200125， China）
ABSTRACT Objective： To explore the role of the nursing staff appraisal technology archives in the community nursing management. Methods： From January to December of 2011， the nursing staff examination technology files were managed for the all nurses in this center， and their results were compared and analyzed before and after implementation. Results： The nursing quality examination， theory test and average operation test scores， patients’ satisfaction were enhanced after using the nursing staff examination technology files. The number of errors and adverse events occurred were reduced remarkably. Conclusion： Use of nursing personnel evaluation technology archives can improve the nursing quality， enhance the ability of managers， and reduce the occurrence of nursing adverse events.
KEY WORDS technology archives； community； nursing management
护理人员技术档案是医院档案的组成部分，是护理人员业务成长的真实记录，是考核护理人员德、勤、绩、能的重要依据[1]。但护理人员技术档案在社区服务中心尚未普遍建立。我中心引入护理人员技术档案的管理理念，并结合社区卫生服务中心实际情况，制定了更适用于社区护理人员考核的技术档案摸板，并于2011年1月试用，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
本中心护士总数30名，均为女性，年龄21～51岁；平均年龄（33.18±5.46）岁；其中副主任护师1名，主管护师4名，护师15名，护士10名；本科2名，大专18名，中专10名；工作年限：≥10年21名，5～10年3名，2～5年3名，
1.2 方法
所有护理人员均建立护理人员技术考核档案，人手一册，统一存放于护理部。护理人员技术考核档案包含工作质量、业务考核、职业素质、继续教育、加扣分和考核汇总5项。年终将各项得分相加得总分，满分为100分，并评定考核等级。护理人员技术考核档案自2011年1月实施，2012年1月采用相同表格比较《护理人员考核技术档案》实施前后的考核结果。
1.2.1 护理质量考核
护理质量占总考核分的40%。考核内容包括：护理文件书写、分级护理、抢救物品管理、消毒隔离、病区管理、护士长管理等，护士与护士长的考核重点不同。参照上海市护理质控中心修订的《护理质量工作标准》，质控分数按5～10分的标准进行分层，考核小组每月按项目评分，并将全年平均分计入“护理人员年度考核汇总”栏，扣分原因记录在该考核表下面的“具体内容记载”栏内。
1.2.2 业务知识考核
业务考核占总考核分20%。包括基础理论和操作考试，考试成绩取全年平均分，理论考按10分的标准进行分层，操作考按5分的标准进行分层，考核后给予相应分值，年终总评。
1.2.3 职业素质考核
职业素质考核占总考核分20%。内容包括：遵守社会公德和医疗道德、尊重患者权利、遵守劳动纪律、工作认真负责等，每违反一项扣1分，如屡次发生或情节严重者加扣5分。
1.2.4 继续教育考核
继续教育占总考核分10%。继续教育根据职称和完成学时数换算成相应分值，护理论文根据不同职称，将上交或发表的论文数换算成相应分值，年终总评。
1.2.5 加扣分
加扣分占总考核分10%。加分项目包含：①在核心期刊；②参与课题研究；③评为服务明星；④获院级及以上荣誉；⑤获院级及以上科研成果奖。减分项目包括：①科内投诉或纠纷造成不良影响；②发生性质较严重的差错或事故；③严重违章违纪等。加扣分按项目赋予不同分值，同一项目可累计加分或减分，但不超过该项的最高分值；加扣分事实记录在“具体内容记载”栏内。实时记录，年终总评。
1.3 考核等级评定
将4项考核分及加扣分累计得总分，按总分评定考核等级。
年终总分≥90分为A级，推荐评先、深造、晋升、升职；81～89分为B级，不能参加各类评先；70～80分评为C级，不推荐参加技术职称晋升；
2 结果
使用护理人员考核技术档案后，4项内容考核分值均比考核前提高，锦旗和表扬信数增多，差错及纠纷的发生数明显下降（表1）。
3 讨论
3.1 有利于完善社区护理的管理
社区卫生服务中心护士人数虽然不多，但工作地点分散，工作内容相差大，考核标准也不同，如果没有一套完整周详的考核方法，很难管理到位。使用护理人员考核技术档案后，对每一位护士都能根据其职称、岗位、工作表现、服务态度、继续教育等进行完整、系统、科学、有效的考核与管理，从而使护理工作达到岗位责任化、操作规范化、工作程序化，提高了护理质量，构建了高效的管理模式[2]，进而增强社区护理的竞争力。
3.2 为护理人员的评先、深造、晋升提供依据
社区卫生服务中心护士流动小，晋升职称的机会少，往往数人或十几人竞争一个晋升名额；医院内每年有评选优秀护士、先进医务人员的名额，以往都采用护士投票或护士长推荐的方法产生，主观性较强。使用护理人员考核技术档案能真实、完整地记录护理人员业务技术信息、工作表现、个人业绩以及技术能力测评情况，提供了客观公正的参考依据[3]，提高了护理管理的公平性和透明度。
3.3 有效提高患者的满意率
有些社区护士长期在同一岗位从事简单而重复的护理工作，工作的热情和主动性明显减退。实施护理人员考核技术档案全面考核后，有利于形成良性竞争环境，促进护士改善服务态度，提供优质护理和人性化服务，提高了患者的满意度。同时通过全面考核，督促护士加强护理查对与观察，提高了安全防范意识，降低护理不良事件的发生，造成安全的医疗护理环境[4]。
3.4 强化了社区护士的继续教育
继续教育学分是卫生专业技术人员考核、晋升、聘任的必备条件[5]。社区护士接受院内外继续教育的机会比医生少，观念落后及知识陈旧导致社区护理的水平不高、发展缓慢。实施护理人员考核技术档案后，我中心护士积极参与各项院外继续教育和学历教育，提高了护理人员的整体素质和技术操作水平，提高了撰写论文和参与课题研究的能力，促进了护理科学的蓬勃发展[6]。
我中心护理部通过护理人员考核技术档案的使用，达到了对护理人员的有效管理的作用，提高了护理质量，提升了管理者的能力，强化了护士的职业素质和工作态度，促进了护士自身和中心护理事业的发展，营造了积极向上的氛围，努力为患者提供高质量的医疗服务，保证护理安全，提高患者对护理工作的满意度。说明护理技术档案是社区护理管理的有效方法之一，将在今后的工作中发挥更好的作用。
参考文献
[1] 白姣姣， 王素美， 张颖. 护理人员技术档案管理系统的开发与应用[J]. 上海护理， 2005， 5（4）： 57-58.
[2] 顾慧. 护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用[J]. 江苏卫生事业管理， 2010， 21（6）： 106-107.
[3] 吴鸿珠， 李双凤. 护理人员业务技术档案手册的建立与使用[J]. 中国实用护理杂志， 2006， 22（5）： 67.
[4] 魏志红. 创建护理安全文化的探讨[J]. 甘肃科技纵横， 2013， 42（6）： 125-126.
[5] 萧鸿， 封梅， 刘学政. 继续医学教育计算机管理系统的研制和应用[J]. 继续医学教育， 2003， 17（5）： 18-20.
