发布时间：2022-12-21 15:46:24
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护士工作小结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
紧张而有序的20xx年即将过去，在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在20XX年1-11月，实现业务收入XXXXX元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查XX人次，特别是今年10月份我科引进xxxx检查后，3个月内即完成xx万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对地位。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。
四、存在的不足：
虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进，如：
（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。
（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。
（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1—2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。
回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的20XX年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。
消化科护士年度工作总结2
一、20__年心内科护理管理目标完成情况如下：
20__年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面 ，急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，成功的为2名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成5篇论文，均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。
二、具体实施细则
(一)以制度为标尺，用人基础。
科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议，更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。
(二)以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。
1、在提高护理质量方面
(1)充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大的提高。
(2)护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。
(3)认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原因，规范流程，落实改进，跟踪评价。
(4)落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。
(5)充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。
2、强化了护理安全，为护理质量建立了保障。
(1)组织护理人员认真学习相关知识，护士长带头学习相关的法律法规知识，把工作做细做扎实。
(2)加强平时考核，遇到隐患，集中讨论分析，制定相应措施，以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容，以提高安全意识。
(3)树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同志进行教育，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。
(三)建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护理人员有了很大的进步。
1、落实业务能力培训
(1)认真制定了培训计划，针对不同人员量身制定培训计划，坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的基础上今年培训了3名护理人员，使之成为科室骨干。
(2)认真落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论知识，还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低，开展了互帮互助组，经验传授组等，先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。
(3)坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展，制定学习计划，并认真落实。
看得热血沸腾！
消化科护士年度工作总结3
一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将个人完成的工作及对未来的展望总结如下：
一、思想政治方面
通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、年度展望
在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代的发展的需要。在今后cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
消化科护士年度工作总结4
20XX年，我们在继续抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平的基础上，以优质护理服务为核心，创新管理方式，不断提高社会满意度。特制定20XX年护理工作计划如下：
一、加强护理安全管理。
完善护理风险防范措施，加强重点环节的风险管理，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、对重点员工的管理：
如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
三、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心，提倡人性化服务。
加强护患沟通，主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度，避免护理纠纷。
关键词：细节护理手术室护理应用措施效果分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0143-01
1细节护理在手术室护理工作中的重要性
细节护理对手术室护理工作或者对医生手术的顺利进行及病人生命安全来说，其重要性可以用“100-1=0”进行比喻。因为，医疗工作从事者，也就是医生和护士，他们是手术顺利进行的必要条件。在手术工作中，医生是病人的守护神，护士则是医生这个守护神的哨兵。病人将自己的健康乃至整个生命都交到了医生和护士的手里，所以，如果护士在手术中没能细心配合医生的工作，做到细节护理，给病人造成了一定程度的损害，那么无论医生的手术进行得多顺利，也算不上是一台成功的手术。举个例来说，医生在给病人进行手术时，由于护士没有仔细清点敷料，或没有认真检查手术器械的完整性，从而导致纱布遗留在病人体内，或残损器械遗漏等等，这所带来的危害是无法预估的。轻则使手术返工，重则危害病人生病。所以说“100-1=0”一点也不为过。
当然，手术室护士对病人的细节护理不仅仅是手术中的护理，还包括手术前的准备以及手术后的护理等重要部分。
2从整体上重视细节护理工作
作为管理者，应提高所有医护人员特别是护士的细节护理意识，注重对护士职业道德及素养的培养。让他们了解细节护理工作的重要性，形成细节护理的意识，再层层落实。督促护士在手术工作中积极仔细地配合医生，做好各项准备工作，要细致入微，善于发现并及时解决问题，以降低手术风险，保障手术的顺利进行。
3整个手术过程的细节护理
3.1术前护理。手术进行前细节护理工作的质量关系着手术能否按计划顺利进行。需要注意的是：手术前护士应前往手术科室，了解手术病人的一般情况，对病人进行术前访视，仔细聆听病人的诉说，提前安抚病人情绪，耐心讲解术前注意事项。同时，要注意准备好手术要用到的器械与耗材，与执刀医生进行沟通，还要调整自己的心态等，以认真细心的态度对待即将到来的手术。
3.2术中护理。手术室护士术中的护理工作，直接关系着医生手术工作能否顺利的进行，甚至关系着病人的生病安危。所以手术室护士的护理工作要求：准备必须到位，技术必须过硬，常识必须扎实，细节必须体现。
3.2.1洗手护士的细节护理工作。洗手护士在手术中的细节护理工作主要是在手术台上为医生提供无菌手术器械，配合医生保障手术有序进行。术中严格细致的遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行，时刻保持手术野、器械托盘的无菌和整洁。手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行；关注敷料的数目和器械的完整性；术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。术毕按常规处理，不得遗失；手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口。做好本职的细节护理工作，对手术的成功至关重要。
3.2.2巡回护士的细节护理工作。巡回护士的细节护理工作同样非常重要：检查手术间内各种药品，设备，物品是否齐备完好；仔细核对并按预定时间接进手术病人；按要求安置麻醉和手术；给病人提供舒适的、安全的护理；详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目，分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师（第一助手）进行清点、核对，防止遗留体腔或组织内，切口缝合完毕再清点一次；监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染等等。由此可见，做好本职的细节护理工作，同样对麻醉和手术的成功至关重要。
3.3术后护理。病人手术结束后安返病房并不等于我们的手术护理工作已经结束，手术室护士的术后护理工作对手术病人的尽快恢复仍然显得十分重要。护士在术后次日应回访手术患者，应向患者说明回访目的；通过对与患者的交谈了解患者对手术的态度和心理状态以及家属对手术的认识和承受情况；适当介绍一些术后需要注意的事项；询问患者及家属对手术访视的反映及效果以及对手术室工作的满意度等。
4细节护理的效果分析
4.1手术前医护人员探视病人时，鼓励其提出疑问，并耐心解释回答。护士应同病人及其家属进行积极热情的沟通，讲解需用的手术方法，告知手术可能遇到的结果。这些都能在心理上消除病人的顾虑，破除心理障碍，给病人以正面鼓励，激励他们主动配合手术治疗，提高病人病愈的几率。
4.2在手术中，护士积极配合医生工作，细心认真地做好护理工作，并要随时调整自己的面部表情及肢体语言，及时发现并解决问题。这些都能使病人对手术成功产生信心，让他们在心理上得到满足感与安全感，缓解其焦虑、恐惧的负面情绪，使病人主动配合手术，保障手术顺利进行，提高手术成功的几率。
4.3在整个手术治疗护理的过程中，护士细致入微的护理工作，不仅能帮助病人早日康复，还能提高医院在社会上的声誉。因为在医院里，病人及家属将信任托付于医护人员，当医生尽责医治，护士细心护理时，他们不会视若无睹，而是对医护人员或者对这个医院存一种感激之情。这有助于医院在病人及家属心中留下良好的印象，从而提高医院的声誉。
综上所述，手术室既是挽回病人生命的地方，也可能是永远埋藏生命的地方。所以许多病人及家属对手术室有严重的恐惧心理。因此，在手术护理工作中，做好细节护理不仅仅是护士的职责所在，更是缓解病人及家属紧张、恐惧心理，树立病人手术成功的信心的法宝，也是鼓励他们积极配合，保障手术顺利进行的重要措施，是提高医护人员职业素养及医院声誉的有效途径。总之，医护人员特别是护士要用正确的态度和方法来做好重视和做好手术室护理工作中的细节护理，以此保障病人的手术成功和生命安全。
参考文献
【导语】以下是为大家精心整理的《旅游行业消防宣传教育培训工作总结》，供您查阅。
根据市消防安全委员会《关于印发<全市夏季消防检查工作专项督查方案>的通知》（**市消委字〔20XX〕8号）和市旅发委《关于印发<20XX年**市旅游行业开展夏季消防安全检查工作方案>的通知》(**市旅发字〔20XX〕84号)文件要求，结合我县夏季消防工作会议以及《关于印发<20XX年全县夏季消防检查工作方案>的通知》部署，我委组织人员对行业管辖范围内的酒店、旅游景区、旅行社（含门市部）进行了消防安全隐患排查整治工作，全县旅游行业的消防安全工作总体平稳，现将有关情况报告如下：
一、夏季消防检查研究部署情况
我委就此次消防检查工作召开了专门会议，成立了领导小组，及时研究夏季消防工作，印发了《关于印发<20XX年**县旅游行业开展夏季消防安全检查工作方案>的通知》文件，并联合消防部门开展了专门检查，要求旅游企业全面落实消防安全责任制，进一步健全消防安全制度，做好消防安全检查工作，坚决遏制重特大火灾事故和减少一般火灾的发生。
二、火灾隐患排查整治推进情况
今年6月以来，我委集中开展了“奋战90天、全力保平安”暨夏季消防检查行动，采取日常检查和专项治理相结合的方式，深入排查整治火灾隐患。以星级饭店、星级农家旅馆以及A级旅游景区等旅游企业为重点，主要检查旅游企业建立落实消防安全责任制，消防设施运行和维护保养，日常消防检查巡查，违规设置住宿与生产储存经营合用场所等情况；做好大型团队游客和旅游节庆活动的消防宣传和消防安全提示、消防安全工作。经排查，未发现各酒店、旅游景区、旅行社（含门市部）的火灾隐患问题。
三、开展消防安全宣传培训情况
(一)在酒店、景区等人员密集场所通过LED显示屏、标语等形式，进行消防安全提示。各酒店也在酒店电梯等显目位置粘贴了公安部《关于人员密集场所加强火灾防范的通告》、消防安全三提示等，切实提高涉旅单位人员及游客消防安全意识。
(二)开展了消防安全知识培训。6月根据县里的统一部署，县消防大队组织全县生产性企业开展了为期3天的全县生产性企业消防培训班，我委组织各涉旅企业的安全负责人参加了培训。培训班由县消防大队防火监督员轮流进行授课，就不同的单位和企业提出了相应具体的基本要求，并就火灾基本知识、防火、灭火、逃生自救等方面进行了培训，着重强调了如何做好防火和安全生产方面工作。
(三)组织耀升国际饭店工作人员到县消防大队开展参观体验活动，并由县消防大队进行了灭火器等消防器材使用培训，进一步提升了涉旅人员的消防器材使用技能。
四、行业部门开展消防安全标准管理工作情况；社会单位落实主体责任，消防器材配备，建筑消防设施运行情况
(一)各旅行社（门市部）均已按照要求配备了灭火器，我委也要求各旅行社（门市部）做好日常的用电安全管理，加强电路检查，避免因电路问题引发火灾。
(二)阳岭景区内大门区域的建筑、景区内的旅游厕所以及云华茶场、作家村茶艺馆、山顶小卖部等场所也按要求配备了灭火器。云隐寺旅游厕所原配置的灭火器被人为损坏，现已进行了更换。
(三)耀升国际饭店消防工作做的比较到位，未发现消防安全隐患。我委已要求酒店进一步做好对住店人员的消防安全提示，并加强消防安全的巡查工作。
【关键词】 高效生态 水资源 可持续利用 措施
1 引言
水是人类社会发展的基础性自然资源、战略性经济资源和公共性社会资源。作为一种不可替代的自然资源，水资源的可持续利用是实现经济社会可持续发展的重要保证。近年来，东营市经济社会发展取得了瞩目的成就，但水资源短缺越来越成为制约科学发展、和谐发展、率先发展的“瓶颈”。 因此要实现高效生态的目的，必须在黄河三角洲开发建设的过程中狠抓水资源的集约节约利用工作。
2 开展城市节水工作的重大意义
黄河三角洲开发已正式上升为国家战略，认真开展城市节水工作，大力推进节水型社会建设，提高水资源集约利用水平，对于促进和保障黄河三角洲高效生态经济区建设顺利推进具有重要意义。
（1）这是有效应对水资源短缺严峻形势的需要。东营市当地水资源总量年平均5.32亿立方米，人均水资源占有量为296.5立方米，仅占全国水资源人均占有量的10.98%，是一个水资源短缺城市。黄河是东营市主要客水水源，但近年来，黄河年径流量减少，完全依赖黄河客水资源面临着危机。随着经济社会的快速发展和城市化进程的不断加快，对供水保障率、供水水质、水环境质量和安全的要求也越来越高。切实做好城市节约用水工作，提高城市用水效率和效益，不仅是当前缓解我市缺水矛盾的迫切要求，更是贯彻落实科学发展观、推动经济社会可持续发展的战略决策。
（2）这是实现生态文明建设目标的需要。黄河三角洲高效生态经济区建设，不仅包括经济建设、政治建设、文化建设、社会建设，还包括生态文明建设，使整个社会走上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路。必须看到，随着经济总量不断扩大和人口继续增加，对能源资源的消费需求量将越来越大，生态压力还会进一步增加，资源问题将会更加突出。因此，在全面建设高效生态经济区的进程中，必须突出生态高效这一特点，更加重视资源节约工作，采取切实有效的措施，积极探索资源集约节约和持续利用的有效途径，推进各类资源的高效利用。
（3）这是实施可持续发展战略的需要。我国已进入工业化、城镇化加快发展的阶段，这个阶段往往也是资源环境矛盾凸显的时期。靠过量消耗资源和牺牲环境维持经济增长是不可持续的。人类发展的历史已经表明，人类文明的发展和延续，与资源环境密切相关。资源条件特别是生态环境的恶化不仅会破坏人们的生存条件，甚至会导致人类文明的消亡。如果再不重视节约资源和保护环境，我们就可能犯难以改正的历史性错误。
3 措施及建议
针对水资源缺乏的形势，我市高度重视，自2005年以来，在全市范围内广泛开展了节水型城市创建活动，形成了一套扎实有效的节水管理体系，节水工作呈现出良好的发展态势，市民节水意识明显增强，供水、节水法规不断完善，节水管理机制逐步健全，用水结构日趋合理，科技节水水平有了很大提高，于2007年被原建设部和国家发改委命名为国家节水型城市。
但缺水事实仍严峻地摆在面前，我们应看到城市节水工作不是暂时之举，临时之措，而是必须长期坚持的一项方针政策。在建设黄河三角洲高效生态经济区的大环境下，要实现水资源的可持续利用支持和保障经济社会的可持续发展，当前应重点抓好以下几个方面的工作。
（1）强化节水管理基础工作，巩固节水型城市创建成果。一是进一步加大依法管水力度。重点抓好《东营市城市供水管理办法》和《东营市城市节约用水管理暂行办法》等一系列规范性文件的落实，促进城市节水管理工作的法制化、规范化。同时，要不断加强城市节水管理队伍建设，加大城市节水检查力度，对违章用水、无计划用水及浪费水的单位进行严厉处罚，规范城市用水行为。二是切实加强建设项目节水审查管理工作。节水“三同时”审查应进入建设项目基本审批程序，在项目立项、规划许可、施工图设计审查、竣工验收备案等各个环节由城市节水管理部门参与审查，从而实现用水单位用水计划、节水目标、节水措施和管水制度“四到位”。 三是强化计划用水和定额用水管理。实施计划用水和用水定额管理是科学用水、合理用水的基础，是建立现代化节水管理体系的重要内容。通过全面落实总量控制、定量供应、分类计价、超量加价的供水机制，明确核定各用水单位计划用水量，采取超计划用水累进加价收费的办法，促使其采取节水管理和技术措施，做到合理用水、节约用水。
（2）坚持科技创新，提高城市节水水平。要加大技术改造力度，积极推广应用节水新器具、新工艺、新技术、新材料，使节水工作逐步实现由“传统型”向“技术型”的转变。一是要在城市节水评价体系、高耗水工业行业节水减排关键技术、城市公共与住宅建筑生活用水节水器具的开发应用等领域开展深入研究。选择带动力强、影响面大、见效快的科技节水项目示范，带动城市节约用水技术水平的不断提高和用水效率的整体提升。二是调整优化产业结构，发展节水型经济。大力压缩耗水量大、用水效率低、水污染严重的产业，严格控制新上高耗水工业项目。同时，通过技术改造等手段，加大企业节水工作力度，提高工业用水重复利用率，逐步实现废水零排放。三是强化节水器具的推广和改造。大力开展节水器具认证和市场清理整顿工作，严禁生产、销售和使用不符合国家标准的用水器具。加快既有用水器具的改造步伐，对不符合国家标准的用水器具要限期实施改造。
（3）以价格为杠杆，使节约用水成为全社会的自觉行为。长期以来，水的价格和价值严重背离，致使一些用户和个人淡化了水资源保护意识和用水商品意识。建立合理的水价形成机制，是推进节水工作的重要环节。综合运用价格、税费等手段，充分发挥价格杠杆在水需求调节、水资源配置等方面的作用。按照水源、用水性质，制定分类水价，合理确定自来水、自备水、再生水之间的比价关系，运用价格杠杆和市场机制，鼓励节约用水和中水利用，形成符合市场经济规律和资源节约要求的水价形成机制。
（4）加强非常规水源利用，保障城市供水安全。一是积极推广再生水利用，实施污水资源化。科学确定污水处理厂的布局和规模，规划建设再生水回用管网，提高再生水供应能力。推动公共建筑、居民小区的中水设施建设，推广废水回收利用、一水多用等技术措施。二是积极开展海水、雨水等非常规水源应用的科学研究。在广场、小区、绿地、停车场、人行道等推广采用渗水地面，建设房屋、路面雨水截蓄设施，实现雨水拦、蓄、用、排的有机结合。要大力发展节水型绿化，优先使用再生水进行灌溉，积极推广普及喷灌、滴灌、微灌等节水灌溉模式。
（5）加强宣传，提高全社会节水意识。市民是城市节水的主体，也是城市节水成果的受益者。要广泛深入持久地宣传城市节约用水的重要意义，始终把加强宣传教育、营造浓厚氛围贯穿于城市节水工作的全过程，使节水活动进企业、进社区、进家庭、进学校，增强全社会的节水意识，使节约用水成为广大市民的自觉行动。要以“城市节约用水宣传周”为载体，深入持久开展群众性节水活动，强化舆论监督，公开曝光浪费水、污染水的不良行为，倡导文明生产和消费方式，弘扬“崇尚节约、厉行节约”的社会风尚，建立自觉节水的社会行为规范，提高全社会的节水意识。要把开展节水宣传活动与巩固节水创建活动紧密结合起来，加大节水型企业（单位）、节水型家庭创建力度，扩大覆盖面，促进节水工作在基层的落实。
4 结语
城市节水工作任重而道远，只有牢固树立和落实科学的发展观，科学决策、合力并进才能从根本上解决城市缺水问题。我们一定要时刻牢记高效生态这一要求，牢固树立人与自然和谐相处的理念，以科学发展观为指导，积极开展节约用水活动，大力推进节水型社会建设，为黄河三角洲高效生态经济区更好更快发展贡献力量。
参考文献：
[1]李云玲.水资源需求与调控研究[D].中国水利水电科学研究院，2007年.
[2]马济元.加强管理是促进水资源可持续利用的重要途径[J].水文，1998年01期.
[关键词]护理学院；对外合作；出国就业；发展对策
[中图分类号]G41 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2013）25-0138-02
1 国内对外交流合作现状
1.1 对外合作办学
目前国内护理院校对外合作办学项目，主要是与澳大利亚国立学校合作，开设的医学护理专业班，分本科、专科及中专三类。
本科班：在国内读两年，学习医学基础课、医学专业英语，再到澳大利亚合作学校读两年，学习医学专业课和医学临床实习。获得本科学历，学士学位。并且免考直接获得澳大利亚注册护士（RN）证照。专科班：专科是在雅思培训班学习六个月，办理留学签证后，到澳洲专科留学2年，获得大专和澳洲执业资格证照。国际护理中专班：实行澳大利亚和国内骨干教师共同执教，参照澳大利亚的教学模式，管理模式，课程设置和评估体系有关标准，培养实用型复合人才。
1.2 出国就业
主要方向是新加坡，这一项目通过国家外专局批准，安全性和可行性已经被家长和社会所认可。中专以上学历，具有护士资格证书，英语水平相当于公共英语二级以上，口语良好即可报名。
1.3 小结
中澳国际班的优势在于，学生毕业时免考即可获得澳大利亚注册护士证照。但是弱点在于，学费高，雅思成绩要求高，出国率低。新加坡项目，在国内读书，在国外就业，这样的途径比较可行，容易接受。它的优势比较明显，出国费用低，英语水平要求低。
2 国内护士出国方向
笔者通过参阅大量与护士出国有关的文献和网站，以出国对英语及护理知识考试的要求不同，将出国渠道归纳为三类：新加坡/沙特，澳大利亚/新西兰/英国，美国/加拿大。
2.1 新加坡/沙特
2.1.1 新加坡
新加坡87%的人口为华人，汉语是主要沟通语言，并且老龄化严重，这就使得对具有中、英文双语能力的护士（护工）需求不断扩大。
2.1.2 沙特
中国护士赴沙特项目已经成为护理涉外人数最多的项目。护士们对沙特的工作环境、工资待遇以及带给自身水平的提升等诸多方面均感到满意。该项目价格低，中介费用大概在2万元人民币；医疗机构承担食宿，也为护士省去了一部分高额费用；英语是沙特的主要语言；沙特项目合同是一年一签，护士进退比较灵活。
2.1.3 小结
笔者之所以把新加坡和沙特归为一类，是因为他们对于护士出国要求的英语水平较低，出国费用低，签证也好办理。出国后，能尽快地适应环境，投入到工作中。
2.2 澳大利亚/新西兰/英国
2.2.1 澳大利亚
澳大利亚要求注册护士，雅思A类4个7，OET4个B，需一次性达到。要求：①持有正规学历；②完成12门核心课中的至少9门课程；③雅思需为学术类，听、说、读、写不得低于7分；④职业评估OET结果有效期为两年。
2.2.2 新西兰
目前，到新西兰的项目，上海的一些大型中介做的比较成熟，仅需雅思成绩。根据雅思成绩的高低，相应的国外学费的支出也有所不同，费用大概在6万～10万元人民币不等。如获本科学士学位并具有至少两年工作经验的，可申请50%学费资助，资助金在3万～5万元人民币。
2.2.3 英国
要取得英国护士和助产士委员会NMC的注册资格才能在英国从事护士工作。注册条件：一雅思7分，二需要在NMC核准的医院或老人院进行3～6个月的实习，两个条件缺一不可。
2.2.4 小结
英联邦国家对语言要求较高，雅思听、说、读、写要A类4个7。就目前的学生情况而言，去英联邦国家就业，是较困难的。
2.3 美国/加拿大
2.3.1 美国
中国护士去美国主要参加ISPN考试，时间为1天，采取笔试形式，考查护理知识水平。分为护理1和2。护理1要求考生在150分钟内完成150道题，护理2则2小时内完成121道题。范围主要包括四大领域——成人健康护理、儿童护理、心理健康护理和母婴护理。
2.3.2 加拿大
国内针对加拿大的护士出国项目主要是家庭护理师。该项目是一个独立移民项目，资格要求：19～45岁，具有高中或中专以上学历；具备12个月全职护理或幼教工作经验；具有一定英语或法语交流能力，能够听、说、读和理解基础英语或法语，没有具体的英语等级要求。
2.3.3 小结
从ISPN国际护士执业水平考试内容来看，国内护理英语教学只要把专业英语与护理课程相结合教学，突出教学重点，对部分学生获得去美国工作的签证还是有很大的发展空间。加拿大家庭护理师这一新兴职业，对英语水平要求较低，可实施性强，对大多数院校学生来说还是比较容易的。
3 对外交流合作项目发展对策
3.1 创新教学机制突出教学重点
3.1.1 根据出国方向分类教学
从上文分析得出，每一出国渠道所需具备的英语水平和护理水平都不在同一层次，例如澳大利亚/英国，对雅思成绩要求高。因此，我们可根据出国渠道来选择性设班。如承德护理职业学院设立了托福班、CGFNS 班和OET班，提高了出国就业考试通过率。其他院校也可以借鉴类似院校分类教学的方法，对有意出国的学生实行针对性培训。
3.1.2 根据教学内容准确定位教材
护士出国英语考试，注重学生听、说、读、写运用能力的考察。所以现在有很多院校都在进行护理英语教学的改革试点。一些培训机构如北京孚华德国际护士培训中心已经先行编写自己的教材。还有在英国执业40年注册护士Linda，目前执教中日友好医院、安贞医院等多所北京医院的医学英语，她也编写了实用医学英语会话护士篇。护理院校可以根据学生的需要，利用这些现有的教材，满足学生对护理英语的需求，也为他们将来在大医院和出国就业做好铺垫。
3.2 加强与教育部批准的大型留学就业中介的合作
一些大型留学中介，已经发展成熟，具有较高信誉度（教育部涉外监督信息网公布的合法中介名称）。而且有的中介，在学生达到一定的水平时，可为学生提供部分出国费用的资助，这样就可以大大减少了学生出国的费用。比如上海华侨国际教育服务有限公司在新西兰项目上，雅思6分的学生，费用支出总额在6万元人民币，若获本科学士学位并具有至少两年的工作经验，可协助申请50%学费资助。
3.3 加大对英语教师和护理教师的培训力度
笔者了解到，澳洲等国家的一些语言学校，有针对国内雅思培训的合作项目。如，澳洲语言联合学院，他可与我们合作，派有经验的教师对学生进行雅思培训，并指导教师雅思教学。同时我们也可派教师去澳洲等国学习，培养出能够胜任雅思、OET、ISPN等综合考试培训任务的教师，这样比单纯聘请外教教口语更有针对性，在资金支出上也更节约，对护理学院而言，则是一项长远发展的策略。
参考文献：
[1]中华人民共和国教育部.中外合作办学[EB/OL]. http：///index.php/default/index/sort/10.
[2]山东省卫生厅. 泰山护理职业学院[EB/OL]. http：///.
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了200*年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
【关键词】护士；医师；质量控制；联合查房
医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统，服务对象虽都是病人，但工作侧重点不同。因此，协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。理想的医护关系模式应是：交流―协作―互补型。即：①有关病人的信息应及时互相交流；②医护双方对工作采取配合、支持、协作态度，尤其在病人病情突变或须急救时，能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。③切实按医护双方道德关系即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。
受传统医学模式的影响，查房方式一般是护理查房与医疗查房分开进行，不少医生认为医疗活动的中心是医生，护士只需按照医嘱执行，从而缺乏与护理人员沟通的积极性，轻视护理人员，为了使医护双方信息交流更加通畅，医护工作更加协调同步，我院于2012年8月实行了医护沟通的晨间交流，取得了满意的效果。报告如下：
1 做法
医护沟通分为晨晚间例行沟通和危重患者、新入院及术前术后患者的随时沟通两种。
1.1 晨晚间例行沟通：
晨间沟通在每日朝会后进行。责任护士提前半小时上班，与夜班护士床边交接班，熟悉本组患者夜间情况，特别是危重患者的病情及治疗护理情况，对所分管患者进行问诊及护理体检；将查房会涉及到护理内容和需要向主管医生咨询的问题列出提纲。①朝会结束后，各组责任护士汇报本组患者夜间病情变化及治疗护理落实情况，包括早晨护理体检结果，目前存在的护理重点与难点问题等；对患者病情或治疗方案与主管医生进行沟通。②沟通后责任护士随同主管医生（包括三级医师）对本组患者进行逐一查房。主管医生查房，包括体格检查，询问病情，观察用药的疗效及有无不良反应；检查医嘱执行情况及治疗效果；对外科或有创治疗的患者，检查术后切口的恢复情况；与患者及家属进行有效沟通，履行告知义务；对新入院.重危，诊断未明，治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论，确立新方案；检查病例，决定患者是否出，转院，决定手术方案等；结合病例，讲解相关新知识，新理论，推广新技术等。③医护双方就疑难，重点治疗护理问题进行讨论，达成共识；护士长针对病区危重患者疑难护理问题，结合护理新进展进行讲解，同时提出需要注意和纠正的问题及预见性护理意见。④整个病区查房完毕后，医护双方就所管重点患者的治疗及护理具体问题再次进行沟通，将查房意见在医护沟通本上进行汇总，双方签字。⑤护士长根据查房及医护沟通得来的信息，结合新的诊疗方案，按急，缓及首要，次要与一般，统筹安排与落实患者全天的护理工作。
晚间查房为白班下班前（18：00左右），责任护士再次随主管医生逐一查看所管患者，检查各项治疗护理工作的落实情况，如未完成，了解原因，及时查漏补缺。将需要对下一班交班的问题和注意事项进行小结。
1.2 随时查房
对急，危，重患者，新入院和手术后患者及病情突然变化的患者，责任护士（或值班护士）随时跟随主管医生（或值班医生）进行查房，发现和掌握病情变化，及时跟进有效的沟通，采取有效的诊疗护理措施。
2 效果及分析
建立医护沟通后，责任护士由于从查房中提前获悉了主管医生对每位患者的诊疗计划，对所管辖患者当天的工作重点做到了心中有数，主动配合医生完成医嘱，打破了以往等医嘱执行的惯例，使护理工作由被动变为主动，主次分明，流程有序，提高了工作效率。同时，查房时医护间的现场沟通与协调，有利于解决一些护理难题和及时发现潜在的护理问题，及时修正不足，有效的杜绝了医疗隐患的发生，促进了护理质量的持续改进与提高。患者咨询有关病情，治疗时，护士能够准确解答，并保持与医生的意见一致，提高了患者对护士的信任感与满意度。
建立医护沟通后促进了医护患关系的和谐，避免了护理纠纷，在查房时做到言谈一致，当护士对患者的手术情况不了解时，通过联合查房，能更清楚患者的病情，了解医生治疗的动向及患者的预后等。以往医护分开查房，护士通常照搬书上的内容给患者做健康教育，而医生查房可能又是另一种解释，往往会造成患者的误解，认为护士什么都不会，什么都不懂，造成患者“重医轻护”现象。通过医护沟通联合查房，不但提高了护士的地位，而且避免了查房工作重复。同时，通过医护沟通联合查房，提高了护理质量加快了护理工作的进程，护士不再只是执行医嘱，而是根据查房时患者的所需和医生的嘱咐去有目的地开展护理工作，使被动护理转变为主动护理。
护士跟随医师查房，建立良好的沟通后，一方面可主动地将观察到的病情及时反馈给医师；另一方面，在相互沟通中，随时与医生讨论分析，提高了护士分析问题和判断问题的能力，有利于全面掌握患者的护理问题，以便采取有效的措施进行护理，达到满意的护理效果。在医护配合的学习中，护士的专业素质有了提高。对患者的病情及治疗方案有了更深入的了解和认识，护士主动向患者解释病情进展及治疗情况，使医、护、患三者之间沟通更准确，这样提高了护士的可信度与患者的满意度。同时，护士跟随医生查房，也可以对本专业的新动态，新知识和新技术有更深入的了解，拓宽了知识面，激发了主动学习的兴趣，促进了专业知识和技能的提高。
当今时代，继续教育越来越重要，要实施优质护理工作，需要全新的、大量的知识。然而对于在职的护理人员通常获得知识的途径主要有：学校学习、函授或自学、阅读新书及专业刊物、实践与交流等。种种途径由于受各种条件的限制，每个护士能获得的机会不多。在更多的时间里，获得知识的途径主要来自于临床工作中。而医护联合查房对护士就是一种压力和自我督促，从而激发了护士学习相关医疗知识的主动性，是在职护士接受继续医学教育的一种有效方法。
加强医护协作，建立良好的医护沟通不仅使医护间工作配合更加密切；而且在共同完成同一医疗实践时，通过交流，不断获得新知识，这些新知识是优质护理服务所必需的，这种没有形式的继续教育途径，在现代护理模式中也是必不可少的。
3 小结
护士和医生应是相互合作关系，但受传统观念的影响，护士一致处于从属地位。医护沟通的建立，使这种从属关系逐渐成为一种并列，互补的关系，使医护双方的专业联系与合作更直接，更密切。护士从查房中获得理论知识，临床经验和医生的指导，作出更准确更有效的护理计划；医生从护士的病情观察与反馈信息中不断充实，完善自己的诊疗方案，确保了治疗手段的及时跟进。责任护士与主管医师组成治疗团队，保证了各项诊疗措施的有效落实，在互通互利中促进了医护关系的和谐发展。
在开展优质护理服务活动中，通过实践体会到：建立医护沟通联合查房增加了护士知识更新的渠道，激发了护士的学习兴趣，培养了护士观察分析能力，改善了医、护、患关系，适应了现代医学模式的需求。它的开展提高了护士的业务素质，同时改善了护理质量。这种医护沟通的形式和内容将在临床实践中不断得到完善和充实，使之更加有效地促进整体护理的发展，使患者得到更优质的服务。
【参考文献】
[1]鲁南，张菁.护士对医护合作的满意度及其相关因素分析[J].护理管理杂志，2010，10（9）；619-620.
[2]杨艳.护患、医护沟通应注意的细节问题[J].中国社区医师，2010，24（12）；239-240.
[3]叶菲.医护沟通新模式探究[J].中外医疗，2011，19（30）：142.
