发布时间：2022-07-29 14:42:53
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的神经外科护理实习总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【摘要】 神经外科是一个护理专科性强，病情复杂多变，护理风险相对较高的科室，而护理实习生进入神经外科临床实习则是一种挑战，为了提高实习护生的实践能力，下面谈谈我们科室在带教中的一些经验。
【关键词】 实习护生；带教；神经外科
1 做好入科介绍及安全教育
入科介绍包括介绍科室的环境，各项规章制度等，带教老师应给实习护生一个整体的了解，尤其是物品的放置，对于抢救病人是至关重要的，护理风险始终贯穿在护理操作，处置，配合抢救等各环节的过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险。实习护生必须有安全意识，以及时防止或补救发生的各种意外，如：坠床等。
2 带教方法
2.1 一对一专人带教 我科病人病种复杂，病情变化快，不易观察，除观察患者的生命体征外，患者的神志，瞳孔的观察尤为重要，所以进行一对一带教学习，可以使工作井井有条，实习护生能更快地适应工作。神经外科多数病人生活不能自理，昏迷病人又多为气管切开，所以每天有大量的护理工作；各种仪器的使用；各种管道护理等等。在进行以上各项护理操作时，带教老师要做到放手不放眼。而实习护生则应在带教老师的指导下多问，多看，以积累经验，不断提高自己的操作水平。
2.2 加强与学生交流，构筑和谐师生关系 带教老师要具有一定的心理学知识，掌握沟通技巧，经常与护生交谈，了解护生的心理问题，指导其自我调试1。
2.2 每周一小讲课 采用多媒体教学，讲课重点为本专科的理论知识，把本科常见病的症状，如：胶质瘤，动脉瘤，脑膜瘤等护理要点告诉实习护生，让护生在临床实习过程中有个明确的方向。
2.3 进行每周小结 检查护生的护理技术操作如：吸痰，静脉输液，置胃管等及相关理论知识掌握情况，针对护生在操作中的问题进行规范指导，不断提高实习水平。
2.4 做好实习理论与操作考核 实习结束后，对护生进行理论知识及技术操作考核。理论主要考核护生对本专业基础知识的掌握情况；操作方面，要求每名护生独立完成一项护理技术操作，检查护生是否将无菌技术，消毒隔离，三查七对内容贯穿于操作中。实习结束，护生写出实习小结，带教老师根据护生平时表现和工作学习态度，工作纪律填写评语，科室则进行综合评价。
3 总结 我科在多年的带教实践中形成了一套完整的带教体系，为护理队伍培养合格的护理人才奠定了基础。近年来，我科在护生带教工作方面取得较好效果，未出现任何差错和事故，深受护生的赞扬。
以实证为基础的护理”是护理人员在计划其护理活动过程中，将科学依据与临床经验、病人需求相结合获取实证，作为临床护理决策的依据［3］。循证护理是一种全新的护理理念，自上世纪传入国内以来，极大地促进了我国高等护理教学质量的提高。
1研究对象
西京医院神经外科2009级实习本科护理人员117名，均为女性，年龄19-22岁，随机分为循证护理教学组(实验组)58名，传统教学组(对照组)59名，护理人员学历、基础课成绩等无明显差异。2研究方法所有新入科护理人员，采取集体上课形式，由科室护士长介绍神经外科常见疾病的症状、诊断、治疗及护理流程，并强调相关疾病在护理过程中易出现的问题，并由有经验的护理人员演示相关护理操作。向学生全面介绍循证护理发展的历史，着重介绍我国循证护理的发展现状，强调循证护理在临床教学及护理中的重要作用，并讨论循证护理的研究方法、研究意义等。
2．1教学方法
2．1．1对照组:采取传统教学方法实习护士入科后，2-3人分配一名有经验的带教教师，教学内容依据教学大纲完成，由带教教师向其介绍神经外科常见疾病的相关护理问题，并演示相关护理操作，护理人员在学习过程中遇到问题，由带教教师负责讲解。
2．1．2实验组:采取循证护理教学方法
第一周确定循证问题:结合神经外科常见疾病，进行分组讨论，明确护理过程中存在的难点，确定某类患者目前亟须解决的护理问题。例如:针对神经外科ICU患者易出现躁动，在护理过程中，由于护理人员和病人家属的失误，常常发生非计划性拔管、坠床等并发症，其护理重点应是如何防止此类并发症的发生。
第二周循证支持:针对这些问题，由学生自行进行全面的文献检索，查寻来源于全世界针对此类问题的研究领域的实证。可通过学校及医院图书馆提供的各类专业书籍和科技期刊，以及SinoMed、Pubmed等数据库。通过检索，全面搜集现有国内外防治神经外科躁动患者并发症的临床护理研究证据、相关措施及新的理念。
第三周循证观察:针对检索出的大量相关资料进行整理、总结并做好记录，由带教教师带领学生分组对此类措施的有效性和实用性进行评价，讨论所获得证据的可行性，最后根据该科实际和病人需要解决的问题，制定出合理的防治躁动患者并发症的护理方案。第四周循证应用:在临床护理中，选择性的实施上述护理方案，严密观察患者变化，并对实施效果进行及时总结分析和动态评价，根据实际情况适时调整护理计划。遇到问题，再次进行资料查询、制定护理方案、应用于临床及反馈情况。如此不断反复，不断提问，不断讨论，最后制定解决问题方案。
2．2评价方法
实习结束后，所有人员由科室统一负责进行理论及技能考核，统一试卷，统一评分。考核成绩评价标准:理论考核满分为100分，合格≥60分;技能考核分合格与不合格。不合格者进行补考直至考核合格。
3数据处理
所有采集的数据均采用SPSS13．0统计软件进行分析，理论成绩比较采取成组t检验，技能考核成绩比较采取χ2检验(P＜0．05)。
4结果
两组人员考核结果如表1和表2所示。由表1可以看出，循证护理教学组(实验组)的理论考核成绩明显高于传统教学组(对照组)。由表2可以看出，循证护理教学组(实验组)的技能考核合格率明显高于传统教学组(对照组)。
5讨论
躁动是神经外科患者常见的并发症之一，常常预示疾病的进展，易出现非计划性拔管、皮肤受损及坠床等情况，危害性较大，并缺乏有针对性的护理措施［4-5］。为了培养和训练护理人员理解、应用循证护理的能力，我们将循证护理应用于脑外科临床护理教学的整个过程中，并与传统护理教学方法进行比较。实践应用显示，临床护理上不仅明显减少躁动并发症的发生，而且激发了学生学习、科研、工作的兴趣，还有效地提高了临床带教和护理质量，提升了学生对知识的灵活运用能力和发现问题、分析问题、解决问题的能力。所有护理人员对该教学方法评价良好。从表1的数据可以看出，循证护理教学组的成绩平均达到85分，较传统教学方法组明显提高了护理人员对基础护理理论知识的掌握，同时她们的护理实践技能水平在教学过程中也得到大幅提升，与传统教学组相比，合格率达98%。循证护理是一种全新的护理理念，其本质是基于科学实践证据，解决临床护理问题，从而为患者提供最佳的护理服务。中心理念就是要以病人为中心，从病人的实际情况出发，这同样也是其基本出发点。它包含了3个基本要素:①护理人员的个人技能和临床经验;②可利用的最佳护理研究依据;③病人的实际情况、价值观和愿望。这3个基本要素不是孤立存在的，它们之间必须有机地结合起来，即在临床护理中逐步树立以研究指导实践、以研究带动实践，同时以实践检验研究的正确性和可行性的观念［6］。
5．1促进护理人员全面掌握护理基础理论知识
循证护理方法需要护理科研、文献检索、医学统计、流行病学等多个基础学科之间的结合，需要理论与实践、基础与临床的不断沟通，护理人员在解决临床护理问题过程中把各科知识有机的结合为一个整体，通过分析病案和搜索信息把疾病的临床表现、病因病机、诊断要点、预防调护等相关知识点理解和掌握。我们的研究证实，循证护理极大地促进了护理人员对基础知识的掌握，其理论成绩明显高于对照组。虞美慧等［7］研究也证实，应用循证护理教学组的理论和技能成绩优良率分别达到89．4%和94．7%，明显高于对照组的51．3%和60．0%。
5．2提高护理人员自我学习能力和不断获取知识
的能力循证护理要求护理人员不单单要掌握基础知识，还必须要求能够在护理实践中不断发现存在的问题，并及时通过各种渠道查阅大量文献资料，总结经验，并结合本科实际和患者需要，从而获得解决问题的能力［8］。在发现问题、查找文献和对证据进行讨论评价的过程中，学生主动运用多种途径获得资料。为获得更准确的证据，学生要对资料进行分析、总结，以便寻求针对存在护理问题病人具体情况的护理措施。因此，在实践教学中，运用循证护理可以培养学生独立思考问题、解决问题的能力和运用图书馆、计算机和各种网络资源的能力。
5．3提高护理人员的学习兴趣
循证护理教学对传统的教学模式是一个巨大的冲击，其主体是“以学生能动性和患者需要为主体”的教学，要求护理人员在实施护理过程中不断学习，不仅仅掌握各种基础知识和技能，而且极大地激发学习的兴趣，使其成为护理学习的设计者和主动参与者。循证护理是在对问题发展变化充分了解的基础上进行多角度认识分析，放眼全球寻找最佳解决办法，它是一种不断分析、不断总结并不断自我修正的学习方式。
5．4促进护理人员的循证护理思维
在不断发现问题、查阅资料、解决问题的过程中，护理人员也不断提高自身的判断力、观察力、理解力、科研能力，及时动态掌握最新科研结果，并将其应用于临床，更新并完善护理人员的知识水平，有效地提高其及时、准确、有效地解决患者问题的能力［9］。
5．5促进临床护理工作的科学化
在目前的临床护理工作中，相当一部分护理人员还对循证护理很陌生。朱晶［10］等随机抽取在该院实习的3所重点大学109名护理本科生进行问卷调查，发现仅有3人对循证护理的含义及应用有比较深入的了解，占总人数的2．8%;24人对其基本概念有一定了解，54人听说过但不了解其基本概念，28人对循证护理一无所知，分别占总人数的22．0%、49．5%和25．7%。循证护理是以临床实践中的问题为基础，寻找与问题相关的研究文献作为证据，然后就这些证据的有效性、可靠性、临床应用性、广泛性等做评判性评价，最后挑选出具有价值的证据。在有实证的情况下开展临床护理，逐步把临床护理工作推向科学化的道路。如神经外科ICU患者易出现躁动，从而导致非计划性拔管等并发症的发生，针对这一问题，我们在临床护理工作中应用循证护理的方法后，极大地减少了此类并发症发生，有效地缩短了患者的住院时间，提高了患者对治疗的依从性，降低了死亡率。
护生实习过程是护生理论与实践相结合，由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续，是培养护生实践工作能力的重要环节。一个合格的护士今后的表现很多取决于此阶段打下的基础，临床教师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质及护理工作质量。在培养一个优秀合格的护士过程中，带教老师占有主导地位。因此，做临床带教，解决好护生存在的问题，为培养德才兼备的实用型护理人才是临床带教老师义不容辞的责任。现将我们多年来的带教体会总结如下：
1 带教老师的选择
带教老师必须具备良好的医德医风以及对护理事业满腔的热情；必须具有丰富的临床护理专业知识和经验同时具有接受运用新知识的能力；要有协调医患关系、指导护生的综合能力；同时还要有一定的人文社会科学知识、法律知识以及使用高、精、尖类仪器的技能。
我院通过科室推荐、护理部考核等方式选拔带教老师，并且每年对带教老师进行理论知识和护理操作技术考试、考核。另一方面，通过护生对带教老师的评价作为考评带教老师的依据。选出治学严谨、实事求是、真正具有带教资格的临床护理人才来承担临床带教任务。
2 制定带教计划并实施
我院每年的临床实习护生中有本科生、大专生、中专生三个层次。护理部按实纲制定出总体实习计划。护士长和带教老师根据护生的知识水平制定出不同层次具有针对性的专科带教计划，实行一对一导师制带教。
2.1 熟悉环境，了解科室相关情况：护士入科室后，首先由护士长介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放、医院的规章制度、工作的时间顺序安排、着装仪表规范、工作规范与岗位职责等。讲话得体，尊重患者，微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神，说明不安全医疗对患者自身及医院的危害，树立法制观念，加强责任心。
2.2 理论结合实际，巩固专业知识：护生在每个科室轮流实习时间为8w。我们把实习设为三个阶段，采取“一看，二练，三放手”、放手不放眼的方式。教学工作中严格执行三查七对制度。
2.2.1 第一阶段(第1~2周)：以示教为主，严格操作规程，使护生熟悉神经外科护理常规，在护生进行护理操作前说明不遵守操作规程可能引起的严重后果和法律责任，使护生遵守各种操作规程，交接班制度，查对制度，对各项操作处置有初步的感性认识。
2.2.2 第二阶段(第3~4周)：要理论实践相结合。巩固基础护理理论和临床护理知识。带教结合神经外科临床护理工作特点，危重及昏迷病人较易发生各种并发症，要加强生活护理，了解并发症与生活护理的关系，使护生在思想上意识到生活护理的重要性。带教老师以身作则，围绕术后的导管护理、皮肤护理、气管切开护理、泌尿系统护理、心理护理、专科护理及功能锻炼等展开介绍相关护理技能，强化理论指导。重视培养护生健康教育的技巧。从护患沟通入手给患者进行入院评估，按照健康宣教的路径对患者进行健康宣教，护生从中能学到更多的临床疾病护理知识。健康教育可融洽护患关系，提高病人对护理工作满意度。
2.2.3 第三阶段(第5~8周)：培养护生护理技能和观察病情的能力。将护生所学的理论知识和技能应用于临床护理工作。锻炼其实际工作能力。要给护生动手的机会，使护生独立操作的能力得到很好的发挥。带教老师要因人而异，因材施教，使护生的潜能充分发挥出来，使她们熟悉护理常规和专科技术操作，能独立完成病人的入院护理，正确书写护理病历。在护理实践中，患者的病情复杂而且多变，护士要有敏锐的观察能力，及时发现问题采取果断措施。
3 考核，评价
护生在本科室实习结束前进行综合考核，理论考试及护理操作考核。老师对护生正确评价，诚恳的指出不足。护士求护生对科室及带教老师意见及要求，根据反馈的情况及时调整和解决，不断提高和完善带教，达到教学共同提高的目标。
4 体会
多年的临床带教工作证明，临床带教既是带业务带技术，也是带思想带品德，身教重于言教。老师在注重业务教育的同时更应加强自身修养，做出榜样。将护生培养成一名合格护士带教老师起着非常重要的作用，在今后的工作中我们将不断总结经验，完善带教工作，为培养合格的护理人才奠定良好的基础。
【参考文献】
护士心得体会（一）：
最初选取护士，并非为了救死扶伤，也都与病痛死亡无关，只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽，这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻，依然是满头满脑的幻想。然而，在神经外科一年多的工作学习后，我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的好处。
虽然我在学校学习了很久，也在临床实习过一段时间，但毕竟跟正式工作不一样，主角的转变、环境的陌生、工作流程的差异，都让我感到茫然。而神经外科又是一个个性的科室，病人发病急骤，病情危重、变化快，死亡率极高，每一天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察，所以神经外科护士务必具备熟练的护理技术、良好的心理素质，学会自我调节，自我减负，这些让我感到害怕和焦虑，我能否担起观察病情的重大职责，能否做好神经外科的护士？
入科后，为使我们能更快进入主角，科里组织了多次入科教育，介绍了神经外科的发展史，及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就，我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪，循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验，神经外科定会取得更加辉煌的成就，我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后，护士长带我们熟悉工作环境，并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项，让我们从开始就构成规范操作、严谨工作的良好习惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察，而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救，而我们又都是刚毕业，没有工作经验和处理紧急状况的潜力，护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教，老师们把自我工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们，并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门，而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题，这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣，让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真，也让我深深感动，我做事毛手毛脚而且很慢，有时候同一件事情我会多次犯错，但老师们从来不会嫌弃，而是每错一次都给我重新纠正一次，而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对，会不会给他人带来麻烦，有时候事情是做对了，但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体，向老师们学习优秀品格和做事严谨认真的作风，做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭，虽然忙，虽然累，但却充实而温暖，给予我的不仅仅仅是工作，是成长，是坚强，更是职责。我要不辱使命对病人负责，对他人负责，对自我负责。
护士心得体会（二）：
提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么完美，又有多少人明白这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢？为此，我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每一天我都以微笑、愉快的情绪投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热最后退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自我护理的病人康复时，情绪真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只期望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗？不，护士有自我的愁与自我的苦。当病人不理解时，我也会悲哀落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自我打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。但是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自我长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自我都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自我心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里能够继续过他“少爷”生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此，我也会痛心难忍，暗自落泪。
真实护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个平凡的岗位。既然。你选取了护理工作，就是选取了奉献。记得一首诗里写道：既然选取了远方，就注定要去流浪；我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。
由于工作需要，我离开了护士这个光荣的岗位，但我一向珍惜这段难以忘却时光。对护士工作和护士这个职业，仍怀有一种特殊的情感。在此，祝所有的护士姐妹们节日快乐！向你们道声，辛苦了！
护士心得体会（三）：
从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一向哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一向往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再动，再动就给你多打几针！"还边责令母亲将我按得动弹不得，此刻想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！
随着时光的推移，我慢慢地长大了，应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的"白衣天使"，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自我说：既然我也是一名儿科护士，就必须要用我的微笑来应对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自我班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我十分感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
"三分治疗，七分护理。"于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。以前有人说过。"拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。"是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？"护理工作是一门精细的世术。"护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。"新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和职责心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~"神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。"进入新的世纪，个性是在加入wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就就应从心开始，从心做起！
人们常说："眼睛是人类心灵的窗户"，人类情绪中的喜怒误用东都能够从眼神中表现出来，而人们更期望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为"窗口"行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，务必要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自我，充实自我，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，职责制护理及此刻的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务！
作为新时代的护士，作为江西医务人员中的一员，我必须顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量，为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗！
从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一向哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一向往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道："你再动，再动就给你多打几针！"还边责令母亲将我按得动弹不得，此刻想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！
随着时光的推移，我慢慢地长大了，应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的"白衣天使"，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自我说：既然我也是一名儿科护士，就必须要用我的微笑来应对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自我班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我十分感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
护士心得体会（四）：
三个月前，我怀着喜悦的情绪走上了工作岗位，成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单。
这三个月的工作，使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务，打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束，从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。
做为一名合格的护士，要具有高度的职责心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应潜力的问题上带给帮忙，这也是与“现代健康”相适应的。
做一名合格的护士，要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。要适应新时代整体护理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中总结经验，不断提高自我。
做一名合格的护士，要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理要求时刻持续头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。
做为一名合格的护士，不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作潜力。护士应对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不留意便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得群众的力量才是强大的，断不可脱离群众，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自我的利益与群众溶为一体的时候才有力量。群众是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的群众，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。
做为一名合格的护士，应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自我的法律意识更新观念，严格要求自我，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。
作者简介：陈阳（1974- ），男，四川人，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，研究方向为耳科学的临床和实验研究。
基金项目：国家自然科学基金青年项目（30600703）；国家自然科学基金面上项目（81170911）；第四军医大学第一附属医院临床新技术项目（XJZT09Y31）
【摘要】以耳鼻咽喉头颈外科学为例，分析当前本科临床教学在教学设计和授课方式上的局限性，在总结科室继续教育平台建设的基础上，提出在本科临床教学中让医学生充分利用和参与科室继续教育活动，使他们更加深入地了解临床面临的问题，培养分析病案的临床思维，激发他们献身医学事业的热情，提高学习效率和加快由学生到医生的转变。
【关键词】医学继续教育；本科教学；人才培养
Utilization of Department Continuing Education Platform in Undergraduate Clinical Course
Chen Yang, Qiao Lilu Lian-junqiu Jian-hua(Department of Otolaryngology，Xijing Hospital，Fourth Military Medical University，Xi’an 710032，China)
【Abstract】
The authors take otolaryngology for example to analyze the limitations in the undergraduate clinical course. After summary the construction of continuing education platform in the department, the authors suggest utilization of department continuing education in undergraduate clinical teaching. It will help the students comprehend the practical issue, cultivate clinical thoughts, motivate learning enthusiasm, improve learning efficiency.
【Key words】continuing medical education；undergraduate course；Training
【中图分类号】G643．0【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(2012)06-0023-01
一、临床教学中的不足点
我国医学院校的耳鼻咽喉头颈外科学临床教学课时一般在20～38学时，作者所在单位本科生理论课为30学时，实习轮转2周。然而，耳鼻咽喉头颈外科学涉及的解剖部位复杂，如颞骨的解剖是人体所有骨骼中最复杂的；鼻窦又与眼眶、垂体窝、海绵窦、视神经及颈内动脉等多个颅底深在结构相毗邻。本科生在校期间所学的耳鼻咽喉科知识仅仅是最低限度基本知识，临床理论课又与耳鼻喉科实习间隔了一年左右的时间。理论课学习期间，纵然教师常常以临床病例来讲解疾病，毕竟学生没有亲身与患者和病例接触，思而不学则殆矣。短短2周的实习期，学员常常是刚适应科室的工作流程，开始采集病史、书写病历、专科查体等基本医疗活动，就到了结束的时候。因此，以耳鼻咽喉头颈外科学为例，当前的本科临床教学设计还有相当的局限性，远远不能满足现代本科临床教学的需要。实习结束时，学生对临床问题认识肤浅，没有正确的临床思维，也难以激发出学习的热情。
二、科室继续教育平台建设
近年来，耳鼻咽喉头颈外科新技术、新进展不断出现， 要跟上和适应学科发展的需要，必需不断更新知识。作者所在科室自2004年7月至2011年5月间共进行了287人次的医学继续教育讲座，建立了有效的科室学术交流和继续教育平台［1-3］。中高级职称医师的讲座占总数的一半，带动了整个科室的学术研究和氛围，在提高自身的同时也向年轻医师传授了科研的方法和新的临床发展方向。通过每周一次的继续教育讲座，对学科前沿和交叉学科问题反复深入的探讨、总结，科室近5年相继开展了耳神经外科、耳硬化症、喉微创外科、鼾症、突发性耳聋、颅颌面修复、腮腺外科和内镜甲状腺手术等领域开展了十余项创新性手术治疗方法。既提高了学科的学术水平，又拓展了学科的业务范围。因为听课的范围包括除医疗系列外的病房和手术室护理组，以及技术员、技师、听力师，使得全科人员有机会了解到科室发展的方向，强化了科室的学术气氛。
三、科室继教平台在本科临床教学中的应用分析
虽然本科实习医生在耳鼻咽喉头颈外科轮转期间也常常旁听科室的继续教育讲座，但是还缺乏一个系统的教学设计和安排。其实实习医生完全可以在上级医师的指导下开始初步的临床科研实践，追踪疑难病例，总结临床资料，检索查阅文献，从而提高学生对临床问题的认识，培养正确的临床思维，同时积极参与临床实践的过程也更能激发出医学生学习的热情。
首先，在临床理论课中加入PBL教学实践。传统的LBL模式“以教师为主体，以讲课为中心”，采取的是“填鸭式教学”，对各科知识进行灌输教学，学生始终处于消极被动的学习地位，只是课后对讲授的知识点进行机械式记忆。而PBL模式强调“以学生为主体，以问题为中心”，将学生分出若干小组，一般6-8人为一组，使学生面对具体的临床问题，寻找问题的答案。在小组讨论会上，在导师的指导下，学生相互讨论，在讨论中相互学习，最终达到解决问题的目的 ，从中学到知识。这样培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维，学生灵活运用知识的能力大大提高，并逐步具备一名合格医生的素质。而在科室继续教育平台上，病例分析是最常见的讲座形式，这样备课的医生也不用花大量的时间和精力去美化幻灯而是将工作中的实际病例融入到PBL教学，可以和学生一起通过翻阅大量的资料，包括基础医学与临床医学的所有知识，实现学生为主体的临床教学。
其次，在临床实习教学中让实习医生充分参与科室继续教育讲座活动。现实中的医学生临床实习常常沦为带教医生的“学徒工”，基本上都是帮着写病历、开检查单、贴检查单，要不就是提血、送冰冻等跑路的活，每天重复相同的操作，缺少独立的思考。带教医生很少让实习医生去思考病人有什么问题，如何分析问题，怎么解决问题。而我们的科室继续教育讲座内容包括：①综述本学科某一方面的新进展；②介绍本学科正在或者准备开展的新技术、新业务；③参加国内外学习班或者研讨会的情况汇报；④常见病的疗效或并发症的总结报告；⑤结合文献报道，汇报科室经治的少见病例或疑难病例等。带教医师在准备这些讲座的过程中完全可以让实习医生参与甚至完成一次综述或者病例汇报。因为实习医生经过了基础和临床理论课的学习，又接受过良好的医学文献检索培训，查阅文献的能力普遍较强。而且他们初次进行接触病人，分析疾病的诊治过程，会有强烈的学习热情和表现欲望。让医学生参与和完成一次医学专题讲座，可以使他们更加深入地了解临床面临的问题，培养分析病案的临床思维，激发他们献身医学事业的热情，提高学习效率和加快由学生到医生的转变。
另一方面，医学生深度参加科室的继续教育活动，也使得学生和老师以及科室的其他成员有更加深入的了解，容易培养出医学生对专科的兴趣和志向。科室领导也可以通过医学生在继教讲座中的表现，发现有潜力的“好苗子”，为科室储备后备新生力量。笔者所在科室就已经有两位曾经参与病例汇报的医学生后来成功考上了专业的硕士研究生。实习期间的这种特殊经历给他们留下了深刻的印象，影响到他们在专业发展方向上的选择。所以，在本科临床教学中充分利用科室继续教育平台，可以实现“教”与“学”的双赢。
参考文献
［1］陈阳 乔莉 卢连军 邱建华.学习型组织理论在临床科室继续教育平台建设中的应用. 西北医学教育2010, 18(6):1088-1089.
关键词：多形式教学模式；外科护理；教学
《外科护理》是护理课程体系中一门重要核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估等课程之上的临床专业课程1。它既有学科严谨的系统性、科学性，又要兼顾护理岗位的基本需求，研究外科常见疾病病人的护理问题，这给学生学习带来了一定的困难。笔者总结多年的教学实践经验，对外科护理教学进行了多形式教学模式的探讨，现浅析如下。
一、问题导入激发兴趣
成功的导入是课堂教学成功的开始，以问题导入，可以激发学生的学习兴趣，学生带着问题听课，边听课边寻找答案，这样的导入就有了一石激起千层浪的效果。如在“外科体液代谢失衡病人的护理”这一章，特别是“水钠代谢失衡”需要对比讲解高渗性缺水、低渗性缺水和等渗性缺水的区别，但如果照本宣科，则学生没兴趣听，教师不愿意讲。为了激发学生的兴趣，笔者的讲授前提出问题：一个在沙漠中迷途中干渴了几日的旅人、一个剧烈运动后喝了很多白开水的运动员和一个急性腹泻的病人，三人都出现了缺水。请问他们分别属于那种缺水？为什么？在学生七嘴八舌讨论的时候，教师再接一句：到底大家选择的答案是否正确呢？让我们一起来学习今天的内容。这样就能抓住学生的注意力，立即进入听课状态。问题的设计不能随心所欲，必需有针对性，和课堂内容密切相关。也必需有争议性，给学生提供自己思考问题和寻找答案的机会。
二、归纳总结深化记忆
归纳总结就是对教学内容中的重点、难点以及讨论中出现的共性问题加以条理化规范化，以加深学生对所学的基本内容的理解与记忆2。外科护理学的内容繁多复杂，在学习时应理解地记忆所要记忆的内容，教师可采用多种形式的归纳总结方法深化理解。可以编口诀，如烧伤面积计算口诀“333头颈官，567手上移，前13后13，臀5足7会阴1，小腿13大21”。也可以联想记忆，如“晶体渗透压主要来自Na+Cl-，维持细胞内外水平衡；胶体渗透压主要来自蛋白质，维持血管内、外水平衡”这个知识点很重要，怎么能记住这些内容呢？这里我们可以用联想法赋予它其他的意义：氯化钠，盐的分子式，盐是亮晶晶细细的，所以产生晶体渗透压，维持细胞内外水平衡；蛋白质，老人吃的蛋白粉粘糊糊的，所以产生胶体渗透压，而且糊糊只能用血管装，因此维持血管内外水平衡。归纳总结的方法多种多样，如何帮助学生深化记忆，这就要求教师吃透教材，对所教内容尤其重点内容了然于胸，经常与同行互相交流授课经验，共同进步。同时要注意教师与学生双方时刻处在双向协同交流之中，随时调控教与学的需要，从而更好的提高课堂教学效率。
三、案例教学提高能力
外科护理课程是一门实践性很强的综合性课程，强调能力本位，学习过程要避免脱离护理实际的死记硬背。案例教学是在学生掌握了有关基础知识和分析技术的基础上、在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，将学生带入特定的场景进行案例分析3，是临床情况的模拟，有效地将理论与实践相结合，有助于学生建立临床思维。而教师可以根据学生反馈的信息，有针对性的调整案例教学方法，做到教学相长。案例教学的导入有多种形式，把案例放在课程初始，由病例引出本节课的学习内容，如“手术后病人的护理”可以用以下病例导入：病人小张，20岁，行剖腹探查术后7日拆线，在剧烈咳嗽后，夫妇切口全层裂开，小肠部分脱出。假设你是护士，查房发现上述情况，应采取什么措施？或者将案例穿插在课程之中，不仅讲解及时诊疗成功的案例，而且讲解临床误诊的案例，如“休克病人的护理”中及时抢救的重要性。或者在一章结束之后，通过几个病例的讨论，使学生加深对类似疾病的异同点的认知，从而掌握各种常见疾病的护理要点。病例讨论可为独立性，也可分组进行，组内讨论后再选出组长代表发言，进行班内讨论，教师可对表现突出的小组或个人提出表扬给以鼓励。病例讨论过程是多种信息多向交流的过程，讨论有利于学生培养独立思考、创造性思维、表述能力及分析能力的培养。
四、多媒体技术辅助教学
外科护理是临床课程，在进入学习阶段时，大部分学生对一年级所学的解剖学、生理学和病理学淡忘了，这就增加了授课的难度。多媒体技术的应用使课件图文并茂、视听同步，使医学知识在形式的表现上更加生动、直观、形象4。例如烧伤程度的分度，仅通过教师口述难以让学生明白，只需要几张图片就能一目了然。根据不同的教学要求，采取不同的多媒体手段，科学设计多媒体教材的系统功能，如电子提纲型、综合演示型、实验操作型、考试测验型、资料工具型等，充分发挥各种功能的优点，做到媒体优势与教学效益的有机结合。在利用多媒体教学前，教师应注意搜集各种教学素材，尤其是临床工作中积累的如照片、X线光片、CT片、典型病例、操作视频等素材。但多媒体技术的应用不应以计算机技术的难度和花样的多样性为标准，尽量以少而精的计算机资源，制作出简而优的多媒体教材。当然，多媒体技术也有它的弊端，例如教师完全依赖多媒体课件，则不利于教师肢体语言的表达，则不能突出课堂教学中教师的主导地位。
五、实验考核提高技能
外科护理是一门实践性很强的专业技术学科，实验考核能有效地提高学生的专业技能。首先必须加强外科实验室的建设，实验室按照实验准备室、消毒室、洗手室、消毒室、更衣室、模拟手术室、换药室、实验练习室等进行分布和配置，为学生训练创造一个逼真的环境。其次建立一个认真、负责、高素质的实验教学队伍，编写切实可行的外科实验指导，制定相应的实验考核评分标准。最后，合理调配外科实验课的比例和内容，增加学生的动手机会。
总之，多形式教学模式的应用，真正做到了激发学生学习兴趣，提高学生专业能力，培养专业技能，有利于提高外科护理的教学质量。
参考文献：
[1]严鹏宵，王玉升.外科护理[M].北京：人民卫生出版社，2008.
[2]弓建红，李合平，等.提问归纳教学法在药物化学中的应用[J].药学教育，2008，24（2）：31～32.
目的：探讨基于品管圈活动的骨科护理带教措施和效果。方法：分别选取2015年3月～2015年9月期间护生62名和2014年7月～2015年1月期间护生59名作为观察组和对照组。对照组护生实施传统带教模式；观察组护生实施给予品管圈活动的方式带教。于实习结束时对两组护生综合能力进行评价，并请护生对带教老师满意度进行评价。结果：观察组护生在教学查房、健康教育、专科操作、基础操作以及理论考核方面得分均明显高于对照组（P＜0．05）。两组护生在晨间提问方面无明显差异（P＞0．05）；观察组护生对带教老师护理教学活动、业务教学能力及教学态度满意度得分均明显高于对照组（P＜0．05）。两组护生对带教老师自身素质满意度得分无明显差异（P＞0．05）。结论：基于品管圈活动的骨科护理带教对于提高骨科护生带教效果有着积极作用。
关键词：
品管圈；骨科；护理带教
护生临床实习的过程是将所学理论知识与临床实际相结合的过程，是走向临床工作的必经阶段，也使护理教学的重要组成部分［1］。骨科护理工作对于护理人员的专业理论和技能均有较高的要求，也往往是护生临床实习的重要科室。品管圈活动是近年来一种较为新颖的质量管理方式，其核心在于发动员工自愿的开展质量促进活动［2］。义乌市中心医院骨科自2014年3月起将品管圈活动应用于骨科护理带教，取得不错效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选取2015年3月～2015年9月期间骨科护生62名作为观察组，均为女性，平均（21．17±2．05）岁；本科25名，大专37名。另外选取2014年7月～2015年1月期间骨科护生59名作为对照组，均为女性，平均（22．05±2．01）岁；本科24名，大专35名。两组护生在年龄、学历等方面无明显差异（P＞0．05）。
1．2方法
对照组护生临床实习采取传统灌输教学方式及一对多带教方式。观察组患者在对照组基础上开展品管圈活动。成立品管圈活动小组，由外科病房护士长担任圈长，科室护士长作为辅导员，护理人员作为教员。以护理带教质量作为品管圈活动的主题，由品管圈全体成员参与，分析2014年全年骨科实习护生的评价满意度，从带教、护理人员以及教学管理3个方面影响骨科护理带教质量的因素进行总结，针对问题制定相应的教学计划并在临床中予以实施。采取一对一带教模式，从而保证护生的临床带教时间。定期对带教老师进行考核，并采取末位淘汰制，调动带教工作的积极性。对于骨科常见疾病的护理方式，由带教老师进行示范讲解，对于步骤细节注意进行带教，直至护生可以进行独立操作。鼓励护生多与患者进行交流，通过交流提高护生的沟通能力［3］。定期组织分享课程，要求每名护生都要与小组内的其他成员针对学习过程中收获的经验及遇到的困惑进行分享。于护生出科前综合其知识掌握情况，进行查房及出科考试，查房选择专科典型病例进行，护生根据查房记录单提前做好准备。
1．3观察指标
护生出科前从教学查房、健康教育沟通、专科操作、晨间提问、基础操作以及理论考核6各方面对护生的综合能力进行评价。由护生对带教老师的带教工作从护理教学活动、业务教学能力、教学态度以及自身素质4个方面进行评价。
1．4统计学处理
采用SPSS18．0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，以P＜0．05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2．1两组护生培训后综合能力比较见表1。2．2两组护生对带教工作满意度比较见表2。
3讨论
临床实习作为护生教学的重要环节，是护生实现全方面充实以及提高的过程，但传统的教学模式无法做到灵活而有针对性的对护生进行带教，因此带教质量往往不高。品管圈即品质管理圈，是指同一工作场所的人员自发的组成一个团体以解决工作问题，提高工作效率，达到改善质量的目的［4，5］。我院骨科自2014年3月起将品管圈活动应用于骨科护理带教，品管圈活动的开展首先是对带教过程中存在的不足进行分析，有利于发现影响带教质量的因素，从而可以有针对性地予以改正。本研究中发现影响骨科护理带教效果的因素包括护生方面存在着理论知识不够扎实、缺乏工作和学习的主动性等问题；在带教方面则存在着带教意识薄弱、时间精力不足等问题；教学方面存在着缺乏针对性，非带教老师随意指挥护生致使督促力度不强等问题。针对这些问题，制订了一对一带教模式，从而充分保证带教的时间；通过末位淘汰的方式加强带教老师的带教意识；加强护生骨科知识的学习，通过小讲课、手术观摩等方式在传授专科知识的同时提高护生的感官认识。上述措施的实施，有利于提高护生的动手能力，从而增强其在独立工作中的信心，也有利于提高护生的积极性，更加主动的进行学习。分享课程的实施一方面锻炼了护生的沟通能力，另一方面也提高了其团队意识。在本研究中，将品管圈活动应用于骨科护理带教之后护生的综合能力及护生对带教老师的满意度均得到明显提高，因此认为基于品管圈活动的骨科护理带教对于提高顾客护生带教效果有着积极作用。
参考文献
［1］张亚楠，李荣．对实习护生实施分层次带教的教学效果观察［J］．护理研究，2014（22）：2801－2803．
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［4］姜会枝，田晓燕．品管圈活动在实习生临床带教活动中的应用研究［J］．中国继续医学教育，2016，8（25）：14－16．
我是一名正在实习的实习护士，在实习即将面临结束的时候，我想跟大家谈一下我的实习心得。以下就是我的实习工作总结：
我是在2005年参加高考的，考取了广东省的一所医学院，说是一所医学院，其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校，学校不大，学生也不是很多，学校设有几个专业，包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等，而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业，每年都会招到不少的大专护生，而在那一年，我就是其中的一个。
现实与理想是有距离的，这是永远的真理。做一名护士，并不是我人生的理想与追求，可事实上，你越不想走进去，你就进的越深。因为当时我们的校长说了，这间学校毕业的大专护生就业率很高，多半都能找到一份比较好的工作，而我又是一名农村的孩子，没有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是职业高中，除了这间学校条件好点，就没有再好点的了，我就是在这种情况下，走进了护士这个行业。
既来之，则安之。大专三年，两年理论，然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确，这就是我们的责任与义务。
两年的理论生涯，匆匆而过，快的你都来不及收藏，总之，有快乐的也有不快乐的。在这之后，我们都各自匆匆忙忙地走进了我们的实习单位，之所以说我们是匆匆忙忙的，那是因为我们从此再也没有寒假和暑假，各门功课一结束，我们都得来到各自的岗位，大家看上去都准备好了，其实心里都有一点点的不自信，我也不例外，谁也不希望倒霉的事情发生在自己的身上。
我们就这样匆匆忙忙匆匆忙忙地来了，回忆起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我们主任的那灿烂的笑容及幽默风趣的讲话，在很多时候，一个人的情绪的好与坏是多多少少会影响别人的，尤其是你的领导，你的好领导。当我看到她的时候，我觉得自己很有活力，信心十足地就想马上就去临床大干、大学一番。事实上，这就是年轻人特有的性格——冲动。
事实就证明了这一点，我实习的第一站——神经外科，第一次走进这里的时候，感觉很新鲜，可那一股我形容不出来的臭味正在肆无忌惮地虐待着我的鼻子与嗅觉时，我真的很想逃跑，刚刚还在为主任的讲话而冲动的人的干劲霎时间不知到哪里去了，当我真正接触临床的时候，我才知道那是黄水的味道，那是我们医院特有的一种中药，具有消炎、消肿的作用，而且拿来外用。在后来的后来，习惯了，那种味道也就闻不到了，实习就这样拉开了帷幕。
