发布时间：2022-08-18 06:28:11
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的艾滋病防治样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
艾滋病状况的反复
尽管2007年艾滋病在全球的发展出现拐点,但近几年,全球艾滋病的防治仍然处于艰难时期,甚至有恶化的趋势。几组数据颇能说明问题。
首先是艾滋病病毒感染者和患病人数又有增加。2010年7月联合国艾滋病规划署的最新统计表明,全世界艾滋痫病毒携带者已达3340万,比2007年时的3320万多出20万。另外,全球新增艾滋病病毒感染者近半敛不足25岁,年轻人感染艾滋病病毒进而患艾滋病的现象十分突出。全球的3340万名艾滋病病毒感染者中,有2240万生活在撒哈拉以南非洲地区;亚洲约有470万;北美及中西欧约有230万;拉美约200万;东欧约150万。
当然,全球接受治疗的艾滋病病毒感染者增多了,这是艾滋病得到重视的一个好现象。2009年。全球接受治疗的艾滋病病毒感染者达520万,比2008年多出120万,这个数字已经是2005年的11倍。尽管如此,全世界仍有约1100万名艾滋病病毒感染者得不到应有的治疗。2009年,全球艾滋病死亡人数为200万,与2007年持平,比2001年减少20万。因艾滋病死亡的200万人中,有170万在撒哈拉以南非洲地区。
2008年全球艾滋病病毒新增感染人数为270万,也与2007年持平,比2001年减少30万。全球新增的270万艾滋病病毒感染者中,近200万在撒哈拉以南非洲地区。由此看来,无论是艾滋病病毒的总感染人数、年度新增感染人数,还是艾滋病的死亡人数,都是非洲位居第一。所以,艾滋病的重灾区一直是非洲。
除了艾滋病病毒感染者和患者的高居不下,近几年全球防治艾滋病的资金由于金融危机的影响也在减少。2009年,全球艾滋病防治所需资金总额为236亿美元,但资金缺口为77亿美元。联合国艾滋病规划署估计,2010年的资金缺口更大,为113亿美元。
中国政府公布的艾滋病感染者数字是,2009年,中国有艾滋病病毒感染者约74万,其中有44万人不知晓自己已经被感染,但国际专家认为中国实际感染人口应在100到150万之间。2009年,中国86.3%的县市区报告了艾滋病病例,报告病例数排行前六位的省份总病例数约占全国的80%,前六位省份分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。
艾滋病防治的新策略
2010年7月18日,第18届世界艾滋病大会在奥地利首都维也纳召开,来自世界各地的专家学者、政府官员、医务工作者和企业界人士就艾滋病当前的全球发展态势及防控措施交换了意见。这次会议最有价值的议题是,推出了“2.0治疗方案”。有关专家和官员预测,如果该计划得以实施,到2025年可避免1000万人死于艾滋病。
“2.0治疗方案”是联合国艾滋病规划署根据最新的研究成果提出的治疗并预防艾滋病的综合方法。此方案的核心是降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担,改善艾滋病病毒感染者的生活质量。
“2.0治疗方案”具体有五方面内容:一是研发出更简便且更便宜的治疗工具;二是倡导“治疗即预防”的方针,防止艾滋病病毒从母亲传递至孩子,以及夫妻间相互传染;三是把非药物开销纳入提供的治疗;四是把更多注意力放在鼓励人们尽早治疗疾病上,以获得更有效率的治疗;五是实施更多的社区动员,以鼓励更多感染者寻求医疗救助。
“2.0治疗方案”的核心是鼓励更多的艾滋病感染者和病人进行治疗,而这一前提是要降低门槛和提供经费。为此,世界卫生组织于2010年7月19日宣布调整有关艾滋病防治的推荐意见,当艾滋病病毒感染者体内CD4细胞下降到每立方毫米350个,就应接受治疗,而不是等到过去的这一数字降为每立方毫米200个才治疗。这实际上是提倡尽早治疗,也即降低了艾滋病病毒感染者的就医“门槛”。
另外,“2.0治疗方案”提倡最大限度地简化治疗过程,节省许多经费,使受益患者数量最大化。在具体做法上也包括在艾滋病病毒感染普遍的国家推广男性包皮环切、预防母婴传播等“经济、高效且易于应用的”艾滋病预防手段。同时,制定更有理性、更科学的管制政策,加强在使用者群体中预防艾滋病病毒感染,也是有效预防艾滋病的重要途径。
美国是艾滋病疫情较为严重的发达国家,美国政府提出的艾滋病防治新战略也对其他国家有借鉴意义。2010年美国白宫公布的美国国家艾滋病新战略是,在不显著增加艾滋病防治资金的情况下,通过各级政府更卓有成效的协作以及社会各界的广泛参与,大幅降低新增艾滋病病毒感染人数,让所有感染者更快获得必要护理。
美国的新战略有三大目标:减少新增艾滋病病毒感染者人数、让感染者更易获得护理、缩小感染者享受治疗的差距。美国计划,在未来5年内力争把新增艾滋病病毒感染人数降低25%;感染者无论年龄、性别、种族、性取向或经济地位,都将“毫无拘束地获得高质量、延长生命的护理”。同时,新的防治艾滋病战略还要使至少85%的感染者在确诊感染病毒的3个月内得到相应的治疗。
抗御艾滋病的新发现
在对抗艾滋病的研究中,201 0年最有意义的研究之一是发现了两种抗御艾滋病病毒(HIV)的强力抗体。美国和中国的研究人员在2010年7月8日的《科学》杂志详细阐述了这一发现。
美国国立卫生研究院(NIH)过敏与传染病研究所(NIAID)疫苗研究中心主任盖里・纳布尔博士,副主任约翰・麦斯克拉博士和结构生物学实验室主任邝达平博士(华裔科学家)等人主持的一项研究获得重要结果,从艾滋病病毒感染者血液中分离出了两个自然产生的能够中和(对抗)约9成已知艾滋病病毒株的强力抗体。这意味着未来的艾滋病疫苗设计和治疗可能产生本质的变化。
今天,防治艾滋病的最大困难在于,艾滋病病毒能够逃避人体免疫系统的监视和攻击。因为,艾滋病病毒基因变化比人体正常基因变化快100万倍,人体免疫系统跟不上其变化。而且,艾滋病病毒外表有一层与人体正常细胞表层一样的糖衣,能够迷惑机体免疫系统。此外,艾滋病病毒的表面蛋白通过形态变化掩盖其与免疫细胞结合的位点,而这正是病毒攻击免疫系统的重要机理。
艾滋病病毒入侵人体免疫细胞(T细胞)要有结合的位
点。这种位点分两部分,一是T细胞膜上的CD4受体分子,二是艾滋病病毒包膜上的糖蛋白gp120。由于gp120的触角可特异性地黏附在T4细胞膜上的CD4位点,就能入侵T细胞。所以,HIV外膜的gp120蛋白扮演着钥匙的角色,而T细胞上的CD4分子则是锁,当gp120打开了T细胞大门上的锁CD4分子时,HIV就能堂而皇之地进入T细胞内。
过去,研究人员已经发现,尽管HIV随时在发生变化,但是,万变不离其宗。HIV与人体免疫细胞结合的位点是不变的。随后,研究人员希望能找到堵住这个结合位点的抗体,如果能在人体的免疫细胞和免疫系统中找到这样的抗体,并通过单克隆抗体的方式分离出来,就能运用这样的抗体堵住HIV对免疫细胞的进攻,预防和治疗艾滋病。
于是,研究人员设计了一种生物探针,用以从艾滋病病毒感染者的血液中寻找能生产强效抗体的细胞。利用这个探针,研究人员在一名60岁黑人同性恋男子的血样中,探测到了一些细胞能生产对抗HIV与免疫细胞结合的抗体。这名病人被称为“第45号捐赠人”,研究人员对他体内的2500万个血液细胞进行了筛查,发现有12个细胞可以产生抗体。最后,研究人员进一步分离出两个迄今为止最强有力的抗体VRCO1和VRC02。
研究人员通过晶体结构分析发现,VRC01抗体能精确地结合在HIV表面位点,即gp120蛋白上,如此就能阻止HIV与T细胞结合。而且,研究发现,VRC01和VRC02抗体能中和全世界流行的90%的艾滋病病毒株。而2009年美国加州一个研究所的研究人员只是发现了能够阻止近80%的HIV病毒株的抗体。从理论上讲,这也意味着利用新发现的抗体研制出的疫苗可以抗御90%以上的HIV,或有效率可达90%。2009年在泰国对1.6万人进行的首次成功的艾滋病疫苗试验,其降低的感染率也只达3l%。现在,NIH的研究人员已经在进行初步的疫苗设计,以期诱导人体免疫系统产生类似VRC01的抗体,从而有可能抑制全球范围内绝大部分HIV的传染。
不过,研究人员也认为,即使利用这一发现的原理,要研制出实用和有效的艾滋病疫苗至少还需要8～10年的时间。因为,现已发现的抗体必须要产生于广泛的人群,而不只是个别人。而且,必须对达到如此高中和率的抗体生成的过程有更深入的了解,并且要有正确的触发因素,制造出足够多的抗体,并用于动物实验和临床实验。
让女性获得更多帮助
世界艾滋病流行的历史和现实有一个残酷的特点,女性最容易受到感染,这既有社会的原因,也有女性生理特点和两性的原因。如何更多地帮助女性免受HIV感染也是抗御艾滋病的一大重要因素。保护了女性也能就极大地减少艾滋病的感染,因为这能大幅减少母婴感染。
帮助女性减少艾滋病感染的研究在2010年也有突破性进展。南非艾滋病项目研究中心(CAPRISA)和南非夸祖鲁一纳塔尔大学的研究人员针对女性专门使用了一种预防艾滋病感染的杀毒剂。这种杀毒剂是含有1%的抗逆转录病毒药物“泰诺福韦”(tenofovir,艾滋病鸡尾酒疗法所采用的药物之一)的凝胶。对889名女性的试验发现,18～40岁女性在每次性生活之前、之后各12小时内,将凝胶置入阴道,30个月内感染HIV的感染率下降39%。如果女性坚持80%的都使用此种凝胶,感染风险可以降低54%。另外,这种药物在保护妇女免受生殖性疱疹感染方面效果更好。研究人员尚不确定这一效果的原因何在,不过凝胶中的泰诺福韦显然起了作用,而艾滋病和疱疹均是病毒引起的。
这项研究的意义是十分重大的,因为非洲是艾滋病的重灾区。在撒哈拉以南非洲,60%以上的艾滋病病毒感染者是成年妇女。全球每年有超过100万女性死于艾滋病。尽管安全套对防止艾滋病有效,但由于非洲当地的文化和习惯,男性不愿意使用,而女性又无法促使和控制男性使用。这也是导致非洲女性容易染上艾滋病的重要原因。
但新的凝胶却可以由女性来控制,在性生活前后都可以自由地置入,以防止艾滋病感染。在艾滋病疫苗迟迟未能获得突破之前,使用这种方法是一种相当好的预防和减少艾滋病感染的有效方法。
同时,这项方法也与联合国艾滋病规划署提出的“2.0治疗方案”相吻合,该方案的主要内容便是,降低费用、简化治疗过程、减轻卫生部门的负担和防止病毒从母亲传播到孩子。此种抗艾滋病病毒凝胶一剂的价格甚至低于一只安全套,而且这种凝胶并没有专利限制,所以,世界各国,尤其是贫困的非洲可以仿制。过去发展中国家不能有效抗击艾滋病的重要原因之一就是药物太贵,而且有专利,不能仿制。所以,这种没有专利而且便宜的凝胶相当于一种有特点的便于女性使用的安全套,对女性预防艾滋病有重要的作用。
第一条为加强和规范艾滋病防治专项资金的使用管理，确保专款专用、及时拨付和资金安全，提高资金使用效益，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《*省艾滋病防治办法》、《*省卫生事业专项资金管理暂行办法》、《财政违法行为处罚处分条例》和其他相关法律法规和财务制度，制定本暂行办法。
第二条本办法所称艾滋病防治专项资金是指由中央和地方各级政府财政预算安排的卫生事业费及接收的捐赠资金中用于艾滋病防治的专项资金。支持贯彻实施中央艾滋病防治“四免一关怀”政策和*省“一办法六工程”，有效实施预防和关怀救治措施，体现预防为主，防治结合，控制艾滋病的流行和蔓延，打一场防治艾滋病的人民战争。艾滋病防治专项资金包括：
（一）中央财政补助的卫生事业费中用于艾滋病防治的专项资金；
（二）省级财政安排的卫生事业费中用于艾滋病防治的专项资金；
（三）州（市）、县（市、区）财政安排的卫生事业费中用于艾滋病防治的专项资金；
（四）各级接收的捐赠资金及银行利息用于艾滋病防治的专项资金。
第三条艾滋病防治资金实行分级负担，以州（市）、县（市、区）为主，中央和省给予适当补助的原则。州（市）、县（市、区）政府要根据防治任务将艾滋病防治资金列入年度财政预算。
第四条艾滋病防治专项资金根据艾滋病防治工作的总体目标和年度工作任务，按照突出重点、兼顾公平的原则进行分配，对疫情较重的地区和艾滋病防治的重点工作，中央和省级财政专项资金给予重点安排。
第五条艾滋病防治专项资金按照统筹规划、科学立项、统一分配、分级管理、专款专用、跟踪问效的原则进行管理。
第二章资金的使用范围
第六条艾滋病防治专项资金用于：监测检测、宣传教育、预防干预、诊断治疗、人员培训和督导检查、设备和物资购置及其他艾滋病防治相关经费。
第七条监测检测经费用于：免费自愿咨询检测、哨点监测、重点人群筛查、行为监测等支出。
第八条宣传教育经费用于：大众媒体宣教、入户或面对面宣传、学校和羁押等重点场所宣教等支出。
第九条预防干预经费用于：安全套推广使用、美沙酮等药物维持治疗、清洁针具交换、同伴教育、规范性病诊断服务、母婴阻断、安全血供等支出。
第十条诊断治疗经费用于：常规和免疫功能检测、抗病毒治疗、毒副反应的对症处理、耐药监测、中医中药治疗和研究等支出。
第十一条人员培训和督导检查经费用于：党政领导干部防治政策的培训、专业技术人员知识和技能培训、相关部门人员培训、各级各类督导检查工作支出。
第十二条设备和物资购置经费用于：监测检测试剂和耗材，维持治疗、抗病毒治疗和母婴阻断药物，免费发放的安全套和针具，检测、采供血、诊疗、宣传、培训和办公等设备购置的支出。
第十三条其他艾滋病防治经费用于：年度工作中不可预见的、临时性的与艾滋病防治工作相关的支出。
第三章资金申报
第十四条各级卫生、财政部门会同有关部门根据中央和省制定的预防与控制艾滋病规划，结合当年的疫情和财力情况制定年度艾滋病防治工作任务，并根据工作任务逐级上报申请补助资金。
第十五条艾滋病防治专项资金由县（市、区）级卫生、财政部门会同有关部门根据艾滋病防治的工作任务，结合各地需要解决的问题，统筹规划，突出重点，编制专项资金需求项目逐级审核汇总后上报省卫生厅、省财政厅。
第十六条监测检测、宣传教育、预防干预、诊断治疗、人员培训和督导检查等经费，由各级卫生、财政部门按照规定的使用范围，根据本年度工作需求、上一年度工作完成情况和当地财力状况等因素申报。
第十七条设备和物资购置经费由各级卫生、财政部门按照规定的使用范围，结合各地的实际，编制年度项目计划申报经费，其中：设备根据配置标准，按照填平补齐的原则配备；药品、试剂和耗材按检测和治疗人群的需要测算。
第十八条其他艾滋病防治经费由各级卫生、财政部门结合防治工作的实际需求，按有关规定申报。
第四章资金的使用和管理
第十九条艾滋病防治专项资金实行项目库管理，项目库的建立和资金的安排要突出艾滋病防治的工作重点，要符合中央和省制定的艾滋病防治规划。省卫生厅、省财政厅根据中央的项目管理方案和专项资金用途研究具体的项目管理方案，和专项资金用途研究具体的项目管理方案，各级防治艾滋病的有关部门具体负责项目实施工作。
第二十条省卫生厅、省财政厅对州、市卫生、财政等相关部门申报的艾滋病防治专项资金项目进行审核，根据中央和省制定的预防与控制艾滋病规划和艾滋病防治项目管理方案，结合各州、市疫情、财力状况和年度工作任务、工作开展情况等因素，统筹考虑中央和省级财政安排资金、捐赠资金等渠道安排的各项资金，综合平衡后，研究提出补助资金安排方案，并报经省政府批准后安排下达。第二十一条各州（市）、县（市、区）卫生、财政部门在收到中央和省级的专项补助资金后，应根据当地艾滋病防治年度工作任务和项目管理方案的要求，与本级财政安排的资金统筹安排使用，并及时分配和拨付到项目实施单位。
第二十二条捐赠资金实行收支两条线管理。接受捐赠的单位应在每月末将收到的捐赠资金及银行利息缴入艾滋病防治捐赠资金财政专户。捐赠者有意愿的捐赠资金，严格按捐赠者的意愿安排；没有明确意愿的捐赠资金，由各级卫生部门提出初步安排意见，商同级财政部门同意后，报同级政府批准，按照“先急后缓、突出重点”的原则，结合各级财政预算安排的艾滋病防治专项资金统筹安排，合理使用。
第二十三条各级卫生、财政等相关部门要按照项目管理方案安排使用专项资金，原则上不作调整。如有特殊情况需调整项目或项目具体内容的，需逐级报批。
第二十四条项目完成后经评审如有资金结余，用款单位要及时上缴其主管部门或经上级卫生、财政部门审核批准后调整用于与该项目有关的其他业务工作。
第二十五条药品和设备购置按照《政府采购法》的有关规定实行招标采购。采取中央招标的物品采购，按中央的有关规定执行；其他大宗物品采购，按照有关要求组织招标采购；零星物品等采购由州、市按规定采购。
第二十六条艾滋病防治专项资金形成的资产应纳入单位资产统一管理，合理使用，认真维护。
第五章资金的监督和检查
第二十七条艾滋病防治专项资金要严格按照国家有关法律法规、财务规章制度和项目实施方案的规定，专款专用，重点使用，不得截留、挪用或平均分配。
第二十八条各州、市卫生、财政部门应在年度终了1个月内向省卫生厅、省财政厅提交项目年度执行情况报告；在项目结束后1个月内要向省卫生厅、省财政厅上报项目总结报告。报告内容包括项目执行进度、资金使用和管理、任务目标完成情况等。
第二十九条各级财政、卫生部门要加强艾滋病防治专项资金管理使用的监督检查，对违法、违规分配使用资金的行为及时采取措施纠正和处理，并向上级财政、卫生等相关部门和同级政府报告。
第三十条省财政厅、省卫生厅会同省级有关部门对艾滋病防治专项资金管理使用情况进行专项检查，对艾滋病防治专项资金使用和项目实施过程及完成成果进行绩效考核，跟踪问效。对发现的问题根据具体情况和有关规定停止拨款、暂停安排新的项目或收回专项资金。
一、指导思想
预防和控制艾滋病是一项社会系统工程，是全社会的共同责任。青少年学生是祖国的未来和希望，担负着中华民族伟大复兴的重任，因此，确保青少年学生的身心健康意义重大。在全区中小学校开展预防和控制艾滋病宣传教育活动，就是立足当前，着眼未来，以较高的起点和超前的意识，构建群防群控的有效网络，通过多种形式的教育活动，净化学生的心灵，陶冶学生的情操，拒艾滋病毒于校门之外，守校园一片净土，保学生健康平安。
二、工作目标
总目标：构建不同层面、不同年级、不同学段的艾滋病防治宣传网络和管理机制，通过专题教育形式，使全区师生了解预防艾滋病的相关知识，培养他们健康的生活方式，增强自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。
分目标：小学和初中：了解艾滋病的基本知识、预防方法和措施，培养自我保护意识，减少歧视，正确对待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：进一步了解预防艾滋病的相关知识，正确对待艾滋病病毒感染者和患者，学会保护自己，培养对自己、他人及社会责任感。
三、工作任务及时间安排
(一)健全领导体制，明确工作目标，建立运转有效的防治工作体制。区内各学校成立相应的组织领导机构，同时将艾滋病防治纳入学校工作的重要内容来抓，抓好、抓落实。
(二)加大宣传力度，普及防治知识，形成全社会重视艾滋病防治工作的良好氛围。充分利用各种宣传媒体，广泛开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传：一是积极协助艾滋病防治办公室发放艾滋病防治和无偿献血知识宣传资料;二是充分利用黑板报、宣传栏、宣传画、宣传纸、宣传册、宣传标语等宣传阵地，保证每周一次相关内容的宣传，且做到内容定期更新;三是开展形式多样的知识问答、知识竞赛、演讲比赛、作文竞赛等宣传活动;四是普遍开展“参与换水游戏，认识艾滋病危害”健康教育课活动;五是学校图书室应配备一定数量的防治艾滋病及其相关知识的读物;六是沿滩中学、自贡14中等城区中学要组织艾滋病防治宣传教育志愿者队伍，并定期开展“心系红丝带”宣传活动;七是请相关专家进行防治艾滋病健康教育和无偿献血知识讲座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣传日”等契机，开展丰富多彩的教育活动。
(三)要将艾滋病防治教育纳入年度教学计划，安排好教师和课时，做到教师有教案，课时有保障。
(四)开展同伴教育活动：在艾滋病骨干教师培训时，加强艾滋病防治知识培训和同伴教育方法训练,启动中学艾滋病防治同伴教育活动，在中学生中尝试开展艾滋病同伴教育活动，对部分有影响力的学生进行培训后，组织与班级同学一起以灵活轻松的游戏和自由深入的讨论，学会坦然面对来自成长过程中的各种挑战。让他们学会在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的负责任的决定，并向其他同龄人传播艾滋病防治信息。
(五)开展“小手拉大手”活动：利用学生掌握的有关艾滋病防治知识，通过孩子向家长、社会进行宣传、推广艾滋病防治知识，开展“小手拉大手”活动，形成学校、社会、家庭三位一体的宣传教育网络。
(六)组织教师学习《国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006—2010年)的通知》(〔2006〕]13号)、《艾滋病防治工作条例》，同时利用骨干教师对本区的教师进行艾滋病防治知识的培训，要求中学教师艾滋病防治知识的知晓率达100%，并将培训的签到表、图片、培训信息及总结报区教育局政教体卫股。
(七)艾滋病健康教育课的主要内容包括让学生明白艾滋病防治的目的意义;知晓艾滋病的主要危害、传播途径和预防措施;了解国家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、区内各学校对艾滋病防治宣传教育工作要给予高度重视，切实负起责任，认真做好本校艾滋病宣传教育工作，将其纳入年度教学计划，安排好教师和课时，制定具体的工作措施，课时标准为初中6课时/学期，高中4课时/学期。
刚才，通报了我区2011年艾滋病防治工作开展情况，传达了艾滋病防治工作委员会各成员单位部门职责，并就我区如何开展艾滋病防治工作作了具体安排，请大家认真贯彻落实。下面，我强调几点意见。
1、总结成绩，认清形势，切实增强做好艾滋病防治工作的责任感和紧迫感。
在肯定成绩的同时，我们也要看到，随着经济社会快速发展和城乡流动人口日益复杂化，我区艾滋病防治工作面临的形势将更加严峻。一是艾滋病感染者报告人数呈上升趋势，2011年1-10月累计报告新增艾滋病感染者及病人101例，分布在全区8个镇（街）。二是艾滋病防治意识还不够强。对防艾工作的重要性、紧迫性认识还不到位，工作中存在着松懈现象，相互之间主动协调、配合的意识不强，信息交流不够通畅，防治能力还不能适应当前的形势和工作要求。三是艾滋病宣传教育还不够深入。艾滋病防治宣传教育的方式和手段比较单一，宣传教育还不够广泛，社区居民、农民工等人群对艾滋病防治知识还比较缺乏，知晓率比较低，对艾滋病患者的歧视现象还没有得到根本改变，消除歧视的任务仍然很重。四是高危行为干预覆盖面和质量有待提高。近年来，由于农村劳动力输出人数增加、城乡人口流动速度加快、生活方式呈现出多样化，给艾滋病防治工作带来了新的挑战，如何扩大高危人群干预覆盖面，如何提高高危行为干预质量，仍然是我们面临的重大问题。
二、多措并举，综合救治，不断提高艾滋病防治工作水平。
艾滋病防治工作涉及领域广、难度大、技术有限，必须采取多种措施，综合防治，从源头进行治理，才能阻断传播途径，做好这项工作。因此，必须坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治的方针，不断提高防治工作水平。
一是要广泛开展宣传，切实增强自我防护能力。要采取多种方式，广泛深入地开展宣传教育，在群众中全面普及艾滋病防治知识和政策，引导群众养成健康文明的生活方式，在全社会形成"珍爱生命、抵御艾滋"的健康氛围。要加强对重点地区和重点人群艾滋病防治知识的宣传，深入推进防艾宣传"进单位、进工厂、进学校、进社区、进农村"，帮助广大群众全面了解掌握艾滋病传播原因、途径和自我防护措施，消除恐慌心理，增强自我保护能力。要加强对艾滋病感染者和患者自重自爱的宣传教育，鼓励他们树立战胜疾病的信心，增强他们的社会责任心和家庭责任感，主动配合防治工作，降低艾滋病传播的危险。要大力开展反对艾滋病歧视宣传活动，消除社会歧视和偏见，引导群众关爱艾滋病感染者和患者。各单位、各系统都要结合各自实际，有组织、有计划地开展全面系列宣传教育。
二是要完善监测网络，及时掌握流行趋势。及时准确掌握疫情和流行趋势是防治艾滋病的基础。各防治艾滋病机构和疾控部门要认真落实艾滋病监测计划和工作方案，积极组织开展对艾滋病、监测和专题调查，掌握疫情变化情况和流行趋势。要不断完善艾滋病监测检测网络，进一步健全以疾控中心为龙头，以重点乡镇卫生院为依托，以医院、保健、婚检机构和羁押场所为网点的区、镇、点三级贯通的疫情监测体系，推广使用快速简便的检测方法，着力提高监测检测能力。各检验监测单位要健全档案，完善数据库，发现问题要及时送检，反馈信息，跟踪管理，做到谁主管、谁负责，谁检验、谁把关。做好特殊服务行业人员等重点人群的监测工作，切实做到发现一个，检测一个，逐一管理，不漏一人，不放走一个。要拓展各级医疗卫生机构的艾滋病咨询服务功能，教育、引导重点人群和高危人群参加免费的自愿咨询和初筛检测。要加强艾滋病实验室建设，规范艾滋病检测管理，确保检测质量和生物安全。要认真落实传染病疫情报告制度，加强监测报告信息网络建设，坚持不懈地做好经常性疫情监测、报告工作。
三是要加强干预措施，切实阻断传播途径。积极开展高危行为干预工作是预防和控制艾滋病传播的重要手段。要针对艾滋病通过性途径传播比例不断上升的新情况，重点加强流动人群、吸毒人员、农民工等高危人群的预防干预，要在宾馆客房等住宿场所免费放置计生用品，严厉打击**等违法犯罪活动，加强性病病人的综合干预，努力切断性传播的途径。进一步巩固和发挥美沙酮社区维持治疗的效果和作用，逐步探索在监管场所开展美沙酮服用工作。要积极预防艾滋病母婴传播，免费为孕产妇提供艾滋病与梅毒检测，对感染艾滋病病毒的孕产妇要免费提供系列干预措施，阻断对婴儿的感染。要做好医疗机构一次性医疗、卫生用品的销毁工作，切实加强对可重复使用的医疗、卫生用品的消毒工作，强化对病人和医务人员的防护。大力提倡无偿献血，提高血站血液筛查能力，加强血液安全管理，坚决杜绝艾滋病医源性感染。要加强对艾滋病人的科学管理，采取有效方法，引导艾滋病人在本地生活生产，减少对外传播机会；对于有意伤害他人的艾滋病人，要依法依规，严格管理，必要时应集中教育管理。
四要认真落实基本国策，建立健全社会保障体系。一是认真落实中央确定的"四免一关怀"政策，建立健全以社区、医院和家庭为基础的感染者和病人的社区关怀、管理、治疗和护理体系，加强生产、扶贫、教育、医疗等方面的关怀和支持，营造有利于艾滋病病毒感染者和患者生存的宽松环境，真正把党和政府的关怀落实到每一个艾滋病病毒感染者和患者身上，送到他们及其家人的心里，帮助他们减轻疾病的痛苦，帮助他们树立战胜疾病的信心，帮助他们摆脱生活的困境。二是加强基础设施建设，为艾滋病防治提供物资保障。要结合公共卫生体系建设和艾滋病防治的需要，加大财政投入力度，改善防治设施和条件，保证疫情监测、药品采购、患者救治、健康教育、人员培训的必要经费。要加强艾滋病监测网络建设，并逐步更新和补充艾滋病防治工作的必需设备和设施，进一步改善工作条件，提高防治工作整体水平。三是加强艾滋病防治技术队伍建设，为艾滋病防治工作提供技术保障。大力开展各级各类艾滋病防治人员的培训，不断提高防治队伍素质，造就一支能胜任防治工作的专业人员队伍。
三、明确职责，开创齐抓共管的大好局面
（一）充分发挥政府主导作用。把艾滋病防治工作纳入政府工作议事日程及国民经济和社会发展规划，把艾滋病防治工作纳入公共卫生建设。主要领导对防治工作负总责、亲自抓，分管领导具体抓，其它领导配合抓，所有领导成员都要关心和支持这项工作。要认真研究本地艾滋病防治工作中的重大问题，确定重点工作，落实工作目标，制定工作规划、计划，综合调配本地资源，强化部门之间高层次、经常性的沟通，紧密合作，相互支持，建立层层有人抓、事事有人管、件件有落实的防治机制。各乡镇要切实加强对防治工作的领导。要建立健全防治工作协调会议制度、考核督查制度、艾滋病防治工作通报制度，并把防治工作任务、经费、考核和奖惩挂起钩来，做到防治目标、政策措施和职责任务三落实。
（二）各部门要各司其职，各负其责，齐抓共管，协同作战。宣传部门要研究制订全去预防和控制艾滋病性病宣传教育的原则、政策与策略，指导、协调有关新闻报道和公益宣传；发展计划部门要在有关部门的协同下组织制定艾滋病性病防治规划，并将其纳入国民经济和社会发展计划；财政部门要负责协调解决艾滋病防治经费安排使用，会同有关部门做好经费使用的监督和效益评估；卫生部门要会同有关部门共同制定艾滋病性病防治规划和实施指导方案，组织艾滋病性病疫情的监测与管理，制订有关技术标准，加强艾滋病性病专业机构、队伍的建设和管理，组织开展有关科学研究和卫生宣传教育；公安部门要加大打击和取缔**、吸贩毒、非法采血活动的力度，配合卫生部门做好艾滋病性病防治工作的管理。广电、文化、司法、教育、农业、科技、食品药品监管、人口计生、劳动保障、工会、共青团和妇联等部门要认真履行职责，共同打好我区艾滋病防治工作总体战。
一、认真安排部署
为做好此次宣传活动，制定了宣传活动安排，对开展的时间、形式、内容和参与人员等作了具体要求，利用悬挂宣传横幅、散发宣传资料、的形式对辖区内的工业企业、商贸流通领域企业、结对帮扶户开展宣传活动。
二、精心组织实施
一是抓集中宣传。2020年6月26日-6月27日，集中宣传活动在登仲帮扶户家中、园区企业内开始，局长到现场讲解并参与宣传，工作人员精神饱满，分发健康教育资料、宣传健康知识、接受群众咨询，整个过程分工明确，紧张有序，并将病防治知识的宣传单发给帮扶户及园区企业工作人员。
二是共设宣传点2个，悬挂横幅1条，发放宣传单30余份，咨询人数达50余人。
这次活动，宣传活动开展的有声有色，在辖区内覆盖面大，深入人心，让广大群众及企业工作人员对艾滋病知识有了正确的认识，对防治工作也有了一定的了解，提高群众自我防护意识，减少了群众对艾滋病病人/感染者的歧视，进一步营造了艾滋病防治工作的社会氛围，为我县今后艾滋病防治工作的深入开展起到了积极的推动作用。
三、存在的问题和待解决的问题
部分群众及企业职工认为艾滋病离自己很遥远、防治艾滋病意识淡薄，总认为这件事情是政府和职能部门的事，与自己无关。
四、下一步工作
（一）高度重视，加强与相关部门的协作
认清形势,进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感，加强有关部门的联动与协作，动员全局干部职工，齐抓共管，同心协力，共同做好艾滋病防控工作。
2006年3月31至4月6日由中华慈善总会主办、汇丰银行资助的“全国公安系统艾滋病相关知识培训班”在北京赵家楼饭店举行。培训期间举办了“全国公安系统艾滋病相关知识座谈会”，河南、安徽、云南、新疆等全国各大艾滋病重患区的一线缉毒、缉私、扫黄公安干警参加了这个座谈会。针对目前我国艾滋病发展趋势及如何正确面对艾滋病携带者犯罪嫌疑人等方面的问题进行热烈深入的研讨。
从防治艾滋病相关知识培训班上获悉，2005年发现的艾滋病感染者与上一年相比有较大幅度增加。近几年来感染者例数不断上升，艾滋病致死率已上升至致死疾病第三位，这表明艾滋病疫情已从高危人群向一般人群扩散，现在正处于艾滋病防治的关键时期。
艾滋病的传播主要是通过吸毒、性乱、血液传播等三种途径，艾滋病感染者中有大量吸毒者（特别是静脉吸毒者中80%以上是艾滋病患者或艾滋病病毒携带者）、贩毒者、走私者、性工作者等，由于公安系统工作特殊性，使得公安系统缉毒、缉私、扫黄一线民警直接面对艾滋病感染者犯罪嫌疑人，造成大量职业暴露的机会，例如犯罪嫌疑人故意咬伤、打伤执法人员，给执法人员带来生命和健康的巨大威胁。截至目前为止，艾滋病还没有有效的治愈方法，因此，对艾滋病的预防、职业暴露时的防护和污染早期的紧急处理等至关重要。由于一线公安系统工作者艾滋病相关知识的相对缺乏，给他们带来巨大的思想压力、执法困难和生命危险，对他们进行艾滋病相关知识的普及培训是势在必行。
经过培训，公安系统一线工作者对艾滋病的基本知识有了更进一步了解。如何在实际执法过程中有效的保护自己，在受到艾滋病毒污染时如何进行紧急处理自救。通过学习运用所学艾滋病相关知识理论来指导实际工作，让自己和身边的人都了解艾滋病知识，让自己更加了解工作中所要面对的对象，及在面对艾滋病患者的实际工作中如何进行很好的防护，对于保护公安一线工作人员健康，预防艾滋病感染起到良好的效果，有效地打击各种违法犯罪行为，让社会更加安定、和谐。
香港上海汇丰银行几年来针对艾滋病在我国的发展趋势，已在全国各地做出了大量的工作，相继在北京、成都等地为政府官员和媒体举办了艾滋病相关知识培训及研讨，2005年夏天汇丰银行将艾滋病重患区安徽省阜阳艾滋孤儿接到北京参加夏令营活动，在汇丰银行的资助下2005年举办了第一期全国儿童福利机构艾滋病相关知识培训班等等，汇丰银行几年来针对国内各类弱势群体做出了大量的工作，为构建和谐社会做出了贡献。
【关键词】 艾滋病
艾滋病(AIDS)的世界范围流行，已成为近30年来严重困扰和威胁人类健康与生命安全的突出社会问题。疫情数据表明，目前我国艾滋病虽呈低水平流行，但在某些地区，高危人群的流行已经相当严重，并开始向一般人群传播，疫情已处在由高危人群向普通人群扩散的临界点，防控形势日趋严峻〔1，2〕。因此，我国各级政府十分重视艾滋病防治工作，先后制订了一系列防治艾滋病的法律、策略、措施以及地方规章，以期在科学、合理的艾滋病防治工作机制指导下构建有效的防治体系。为了解基层艾滋病防治政策执行能力及存在的主要问题，作者通过分层整群抽样的方式，于2005年11月～2006年3月对湖北省基层从事艾滋病防治工作的有关领导以及专业技术人员进行了访谈和问卷调查，以期为基层艾滋病防治工作的开展和改进提出对策和建议。
1 对象与方法
11 研究方案 根据艾滋病在湖北省各地流行的不均衡状况，按中英艾滋病策略支持项目对湖北省划分的国家级示范县、省级示范县和非示范县进行分层，以县为单位进行整群抽样，每层抽取3个县(市)作为此次研究的样本县(市)，最后确定的样本县(市)：(1)国家级示范县(市)：随州市、浠水县和竹山县；(2)省级示范县(市)：宜都县、石首市和襄阳县；(3)非示范县(市）为潜江市、通山县和阳新县。
12 研究对象 拟定基层领导访谈提纲进行访谈调查，以防治艾滋病工作委员会成员及乡镇领导为对象，主要包括各样本县(市)政府、卫生、司法、宣传、交通、民政、财政、教育等部门及个别乡镇的主要领导，原则上每县(市)访谈不少于15人；拟定专业技术人员问卷调查表进行问卷调查，以专业技术人员为对象，主要包括各样本县(市)疾病预防控制中心及定点医院的艾滋病防治专业技术人员，原则上每县调查不少于20人。
13 研究内容 主要内容包括:艾滋病防治知识、态度，行为和信念(KABP)、艾滋病防治工作机制，主要政策和措施在基层的执行与落实情况、艾滋病防治工作职责履行情况及对本地防治工作的评价以及对防治艾滋病政策与措施的建议等4个方面。基层领导访谈提纲及专业技术人员问卷调查表均设计为50项问题，由80％的客观题型和20％的主观题型构成。
14 统计分析 采用Epi Data 30软件进行分析。
2 结果
21 一般情况 本研究共回收合格的基层领导访谈提纲139份，男、女分别为102人和37人，平均年龄为（424±52)岁。856％的基层领导具有大专及以上学历。共收到合格的专业技术人员问卷调查表186份，男女分别为117人和69人，平均年龄为（381±98)岁。747％的艾滋病防治专业技术人员具有大专及以上学历。633％的基层领导来自政府和卫生行政部门，其他分别来自司法、宣传、交通、民政、财政、教育及其他部门。
22 调查对象的艾滋病知识、态度、行为、信念(KABP) 调查结果表明，分别有271％和276%的基层领导和专业技术人员尚不明确知道目前医学界还没有治愈艾滋病的方法且尚未研制出预防艾滋病的有效疫苗；虽大多数基层领导和专业技术人员认为艾滋病病人值得给予同情和关怀，但是仍分别有187％和172％的人存在对艾滋病病人的歧视心理，认为艾滋病病人不值得给予同情和关怀或艾滋病病人可等同普通病人对待；有198％的基层领导和172％的专业技术人员表示不乐意接待前来办事的艾滋病病人或者接待时心存恐惧与疑虑。部分调查对象对全省艾滋病感染、流行情况认识不清，了解准确的领导干部只占被调查者的427％，尚有415％的人过低估计感染形势，158％的人回答为不详；对感染情况了解准确的基层专业技术人员仅占488％，尚有276％的人过低估计感染形势，236％的人回答为不详；甚至分别有98％的领导干部和76％的专业技术人员不知道世界艾滋病日，回答正确的比例分别为902％和924％；分别有112％的领导干部和72％的专业技术人员对艾滋病的主要传播途径(血液和性传播)回答不正确或回答不详。
23 基层艾滋病防治政策执行情况
231 对艾滋病防治工作态度 调查表明，调查对象对目前采取的艾滋病防治工作机制认同度较高，但是认为工作开展情况不好，有646％的领导和733％的技术人员认为多部门协同配合一般或协同配合不够甚至很差。同时，基层领导干部对艾滋病防治工作的紧迫性和重要性认识不够且防治工作责任制落实情况不容乐观，有115％的人表示防治艾滋病与自己的工作关系不大，有302％的领导干部和411％的专业技术人员认为目前虽已签定艾滋病防治责任状，但落实不够。
232 对艾滋病防治策略和措施认识 调查对象对艾滋病防治各项策略和措施的认识和理解欠佳，有180％的领导干部不了解“四免一关怀”政策的具体内容；对于在艾滋病防治工作中暂时搁置对艾滋病相关高危人群道德观念审视的问题，有28％的调查对象明确持反对态度；有36％的领导干部甚至认为在公共娱乐场所实施“100％安全套项目(CUP)”会鼓励(表1)，导致基层政府部门对CUP项目的支持情况的消极和抵触(表2)。
表1 基层领导对“100％安全套使用项目(CUP)”的态度（略）
表2 基层政府部门参与“推行100％安全套使用项目(CUP)”情况（略）
233 对艾滋病高危人群健康教育认识 调查显示，调查对象对本地艾滋病高危人群健康教育情况的满意度较低，各地防治艾滋病经费落实情况不容乐观。分别有396％的领导和115％的专业技术人员认为健康教育力度一般或不够；有479％的领导干部和483％的技术人员认为基层防治艾滋病经费只部分落实、落实很差或不详；对于现阶段基层艾滋病防治工作存在的突出问题，基层领导认为依次为人财物力不足(625％)、宣传力度不够(156％)和多部门配合不力(125％)；而专业技术人员认为多部门配合不力(371％)、人财物力不足(345％)和宣传力度不够(146％)。除此以外，调查对象普遍认为基层艾滋病防治工作队伍建设及工作条件亟待改善，虽然所有被调查的县(市)均成立了艾滋病防治专门机构并配备了专人负责，但是多数专业技术人员反映工作条件简陋，仅397％的专业技术人员反映艾滋病防治专用交通工具得到保证，其余人员表示以自行车为交通工具或根本不回答。
3 讨论
湖北省自1988年发现首例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者以来，AIDS流行呈快速增长趋势〔3〕。与此同时，作为中英艾滋病策略支持的项目省，各级政府及卫生部门对艾滋病防治工作十分重视，各项防治策略和措施正在广大的基层得到贯彻和实施。此次以该省为样本点，调查了基层艾滋病防治政策的执行情况，了解了政策执行过程中亟待解决的问题。基于以点带面的思想，认为今后基层艾滋病防治工作应努力把握以下几点：(1)要继续坚持并进一步完善艾滋病防治的“政府主导、多部门分工协作，层层落实责任”的工作机制，探索科学的多部门协同合作工作模式，努力健全有效的防治工作督导考评方案，使各级各部门的艾滋病防治责任制切实落到实处。(2)应进一步加大艾滋病流行形势及防治知识的宣传力度，加强对基层领导和专业技术人员艾滋病防治政策与措施的培训工作，尤其是“四免一关怀”、“100％安全套使用项目”、“针具交换项目”等政策和措施的学习，端正其对艾滋病防治工作的紧迫性与重要性的认识，并使其彻底转变和消除对艾滋病病人的恐惧和歧视心理，从而使基层各项艾滋病防治政策的实施得到保证。(3)应大力加强基层艾滋病防治机构及队伍建设，各级政府加大艾滋病防治人财物力的投入，并完善其调配与使用，切实保证有限的防治资源用到实处。
(本项目研究得到了湖北荆州市疾病预防控制中心石新华副主任医师、湖北石首市疾病预防控制中心李明安医师、湖北宜都市疾病预防控制中心胡太福主任和性病艾滋病科邓诗赋科长、湖北潜江市疾病预防控制中心戴天京科长、湖北通山县疾病预防控制中心杨保国主任和性病艾滋病科万昌金科长、湖北阳新县疾病预防控制中心石孝伦副主任以及湖北襄樊市襄阳区疾病预防控制中心姜德生副主任等的真诚协作与大力支持，一并致谢!)
参考文献
〔1〕 联合国艾滋病规划署-卫生部.中国艾滋病防治联合评估报告［R］.2003，12，1.
资料与方法
一般资料：东昌区和二道江区是通化市（区）两级政府所在地，是全市政治、经济、文化中心。两区共辖9个街道办事处，71个社区，总人口46万，流动人口有近2万人。由通化市疾控中心和东昌区、二道江区计生局共同参与的社区艾滋病宣传活动主题为“预防艾滋病健康你我他”。通过活动，有效地利用计生网络资源，提高社区群众艾滋病知识水平和主动参与艾滋病预防活动意识，强化计生部门和社区群众参与艾滋病预防活动的能力。
活动内容：深入社区宣传艾滋病知识和政策倡导，对建筑工地流动人口进行高危行为干预和HIV自愿咨询检测及安全套发放。
活动具体做法：①建立了以计生部门组织领导，街道与社区计生专员负责实施，疾控中心技术指导，防艾协会参与的社区艾滋病防治活动工作组织框架。②健全完善工作机制：制定活动方案和干预记录、咨询检测、培训宣传、安全套发放、活动进程等登记表。③培养社区艾滋病防治自愿者和义务宣传员，与其签订目标责任书，并组织他们参与社区艾滋病知识宣传与干预活动，逐步培养提高艾滋病防治工作能力。④疾控中心进行技术支持。举办社区艾滋病知识及政策倡导讲座。在社区悬挂艾滋病知识宣传板，发放艾滋病知识宣传材料，与社区签订“社区艾滋病防治责任书”，建立示范点，设置艾滋病宣传展示柜。⑤组织大学生“红丝带”社团参与社区艾滋病知识宣传活动。⑥对社区活动实施情况进行督导，召开社区艾滋病防治经验交流会，促进活动的深入开展。
结 果
两区计生部门派出工作人员，对71个社区群众和流动人口开展艾滋病知识宣传和政策倡导。共举办艾滋病知识培训16次，培训社区群众1120人，培养社区艾滋病防治自愿者16人。在71个社区设立艾滋病知识宣传板140块，对14个建筑工地和流动人口2280名开展行为干预71次，咨询检测HIV 500人，发放安全套11000只。为15个社区免费发放5000份艾滋病防治宣传品，为71个社区计划生育服务点免费发放了安全套、避孕药具箱等物品。计生协会艾滋病防治工作综合能力得到明显提高，社区群众艾滋病知识知晓率和覆盖率＞95%。
讨 论
（1）卫生与计生部门相互配合开展艾滋病防治工作，可以发挥共同优势。
政策的支持优势：《艾滋病防治条例》明确要求卫生、计生两部门都要积极参与艾滋病防治工作。艾滋病防治工作是两个部门责无旁贷共同的职责和义务，二者相互配合可促进艾滋病防治工作的深入开展。各级政府已将宣传预防艾滋病知识、推广使用安全套、建立阻断艾滋病母婴传播以及医源性传播的长效工作机制纳入了计生和卫生部门艾滋病防治目标考核中。
网络的资源优势：计生部门有着健全的信息网络、宣传网络和安全套技术发放网络，这些网络组成了大卫生丰富的资源，卫生部门可充分利用和发挥这些网络的作用。不需过多地投入即能开展相应的艾滋病预防工作，充分说明计生网络是可以利用的有效资源。
队伍的专业优势：我国开展计划生育工作近三十年来，培养和造就了一大批善于做群众工作的专业技术人员，使得计生工作与艾滋病预防工作结合工作更具可能。同时，二者的结合也更具有优势性。
服务的趋同优势：计生工作与预防艾滋病工作同为公共卫生问题，工作中有许多共同点。一是流动人口、新婚人群、育龄夫妇等既是计生工作的服务对象，也是艾滋病预防的重点人群。二是生殖健康知识与预防艾滋病知识有共同的知识点，掌握生殖健康知识可提高艾滋病的预防知识水平。三是计划生育的技术措施也是预防艾滋病的有效技术措施，既可提高安全套的正确使用率，也可提高自身防护能力，
行业的特殊优势：借助“妇女病普查”、“健康体检”等生殖保健服务形式，卫生与计生部门配合可开展艾滋病预防为内容的工作，促进消除艾滋病歧视，避开艾滋病这个敏感的话题，淡化群众艾滋病的概念，达到敏感问题非敏感化处理的效果。有利于预防艾滋病工作的开展。
（2）问题与挑战。
认识不足：一部分计生部门人员认为，计生工作本身任务重，难度大，艾滋病预防是卫生部门的事情，计生部门没必要主动参与艾滋病预防工作。这种认识是错误的。如不彻底解决，势必会影响计生工作与艾滋病预防工作相结合的开展。
信息沟通和利用不够通畅：为保护被检测者的隐私，疾控部门不能及时将艾滋病检测信息通报给计生部门，计生部门又不能将筛查出的HIV阳性结果及时上报疾控部门。部门的保护做法，致使艾滋病信息沟通和利用不通畅，资料共享使用率较低，造成资源浪费严重。
缺少活动经费：在社区开展艾滋病预防知识宣传工作，无论是知识宣传与培训，还是流动人口咨询检测工作，都需要一定的经费支持。若没有专项经费支持，社区艾滋病防治工作难以上规模，且较好地开展下去。
