发布时间：2022-01-28 05:28:06
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的三基考试总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.077
掌握基本理论、基本知识、基本技能（简称三基）是临床护理人员为患者服务的基本功，是提高护理队伍素质、提高医疗质量的基本条件[1]。国内代表王伟杰等[2]观点认为，护士核心能力是护士知识、技能和特质的综合反映，是护理教育着重培养护理专业人员必须具备的最主要能力。三基训练的内容涵盖了临床护理的各个方面，包括评估、观察、治疗和护理操作、健康宣教、病历书写、危重患者抢救、中医知识、技能等，加强“三基”基本功练习，这也是护理人员提供优质护理服务的基础。可见掌握三基对护理人员的重要性。三基训练是护理部的一项重要工作内容，是巩固、提高护理人员专业知识、理论水平的严肃的、有组织性的工作方式方法。PDCA循环系统是美国质量专家戴明于1954年根据信息反馈原理总结出来的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环系统，适用于所有的组织管理过程[3]。应用PDCA的循环管理方法，不断地改进工作，力争将三基训练的效能发挥到最大。将笔者所在护理部三基训练开展的工作体会总结如下，期望得到大家的认同，也便于有需要的护理人参考，发挥护理部、护理管理者促进护理人员提高业务素质、理论知识水平的管理作用。
1 计划
护理部每年年初制定三基训练考核计划，确定学习考核内容、时间、频次，并将计划上报业务院长后分发到各科室。（1）江苏省护理学会有统一要求的学习考核参考内容包括《三基训练――理论篇》、《三基训练――习题篇》、《三基训练――操作篇》[1]。《应知应会》是参加工作5年内护理人员使用的[4]。今年新增加了一本以5年以上护师为主要培训对象的书――
2 实施
（1）护理部根据计划定期组织对护理人员进行操作示教、考核，理论考核，一般每月一次。操作示教以一设定情景的标准化形式进行示教，中医操作整个流程都用规范化的语言进行描述、记录，有助于护理人员识记[5]。（2）对于中医操作，示教、考核后，护士并不能很好地实际操作，有的科室护士长参加过中医操作规范化培训后能指导带领大家做操作，对于不能参加2013年江苏省举行的中医操作竞赛培训的科室、护士长、未经过中医知识系统培训的科室，护理部人亲自到病房从评估开始逐步带领护士完成操作，如：如何评估病情、看病历、看患者询问病情、观舌苔、脉象、饮食、二便等；如何进行辩证取穴；怎样寻找敏感点；禁忌证有哪些，避免进行有不安全因素的埋籽等操作。对足浴，和大家一起尝试水温，如何保温、腿部保暖，同时做到隔离消毒，即达到药液不被过度稀释，又做到药液浸没踝部。在临床操作中，逐步积累经验。
3 检查
其实检查工作贯穿于整个工作始终，发现问题，及时改进。（1）护理部月考核时，对各护理单元的护理操作进行随机检查。（2）操作、理论考试时进行检查。（3）自我检查反省。本人的自我反思、护士及各级领导提出的意见、建议都作为工作改进的促进因素。（4）护理部随机抽查考核。
4 处理
对三基训练中存在的问题随时检查，随时处理、改进。（1）根据江苏省护理学会推荐要求的三基理论、习题、操作篇进行训练，发现内容与临床工作切合不够紧密，理论性较强，少临床实例，不能完全满足临床护理指导需要，而且市、县卫生局组织的三基抽考内容也不尽是《实用临床护理三基理论篇》的内容，还有《基础护理学》的内容以及临床应用的相关知识，据此，笔者所在护理部增加了《基础护理学》的考核内容。这只是对护士基本功加强了要求，还缺乏对临床护理工作的具体指导标准，事实上这也是多数管理者感到困惑的地方。本科教材有较好的指导作用，但由于种种原因，很长时间内没有加入到对护士的培训考核内容。经过长时间的酝酿，反复征求护师、护士长及领导的意见，增加了本科教材的考核内容，对护师要求自己购买本科教材《内科护理学》，每次考核在限定内容范围内出题。今年江苏省护理学会要求的《‘三基’个案护理》就很贴合临床，对护理工作有很好的指导作用。（2）医院的三基训练考试不同于学校教育考试，培训的宗旨应该是以理论联系实际，服务于临床工作为指导原则，这与省护理学会对三基训练的要求、理念是一样的。2015年购买的《‘三基’个案护理》也证明了这一点，要在学中干、干中学，突出实用性[4]。所以三基考试时将三基训练的内容与临床实践进一步融合，看她们能否将理论联系实际、指导临床。比如对于护理诊断部分，笔者所在护理部一般用现实案例，有时甚至从病区、病案室抽病历，让护理人员分析，列出护理诊断、措施。对氧疗部分，用具体的缺氧病例，让护理人员用理论知识分析缺氧类型，用何种浓度氧疗，应取多少氧流量，如何计算。（3）护理人员并不能对考过的内容进行自我反省，纠错补差，复习巩固，而且由于知识水平等种种原因，对有的问题确实难以理解，难以掌握。理论、操作考试后，下次理论考试前，通报上次考试存在的不足，对理论部分，在考试前对错误答案比较多的考题，再次复习，加深印象，对重点、难点进行分析、说明。（4）发现护士对考前复习的参与性、积极性不高，态度不够端正，护理部就再次强调复习的重要性，选择考得比较好的护理人员讲解部分考题内容，有的还做相应的内容扩展。护士的积极性、参与性得到了提高，大多数的护士都有展示自己的欲望，对她们的肯定也增强了她们的自信心。（5）发现中医操作耳埋技术不够好，就让护士自我辨证取穴或者自取三个常用穴位，互相做耳穴埋籽，两侧同时取相同穴位，一侧耳朵用轻力度，一侧用重力度，交替按压。然后将感受、结果写下来，汇总后通报给大家，让大家能比较全面的认识耳埋操作，能更深刻的认识操作适应证、禁忌证、按压力度、找穴位方法、换籽的合适时间等问题。护理部还计划对中医基础知识考核完成后，由笔者自己来对2014年新入院的护理人员进行耳穴埋籽的操作培训，希望用另一种方式来带领她们进一步认识、掌握耳穴埋籽的相关知识。
当然，笔者也觉得自己的知识水平、思维方式、眼界和对各方面问题的认识还不够，对她们的引领作用与个人素质也有关系，所以还需不断学习，征求领导、护士长和其他护理人员的意见、建议。也希望上级有关部门给与指导意见，提供业务标准内容，引领我们前行。希望能不断改进工作，发挥护理部的作用，提高护理人员的素质，提高护理质量，更好地服务社会、服务患者，同时也实现护理工作者的人生价值。
关键词：乡镇医院 护理工作 护理及服务质量 培训与考核
中图分类号：R19 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0206-02
我所在的医院是一家乡镇医院，麻雀虽小，五脏俱全。作为一个一级甲等医院，规模还是不小的。由于护理人员的相对不足，护理工作难度较大，如何在这样的条件下把医院护理各种做的更好一些，更细一些，以下是我的体会。
1 护理质量的管理
护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和优劣程度。是衡量一个医院护理管理者的管理水平，护理人员的素质、护理业务技术和工作效果的重要指标。护理质量直接关系到病人的生命和健康。
1.1 进行质量教育，强化质量意识
护理质量管理“始于教育，终于教育”要强化护理人员的质量意识，树立质量第一，一切以病人为中心的思想；其次，要进行质量标准和管理方法的培训，让质量标准深入人心，使全体人员不仅在思想上重视质量标准，而且还要懂得应用质量管理的方法，自觉地参与质量管理。
1.2 建立质量管理体系，明确职责，实行网络控制
建立质量管理的组织结构，成立二级护理质量组织体系，制定各级质控组织的工作职责和工作安排。按照质量管理的原则，形成院控、科控、自控、互控的质控网络。
院控：护理部应重点做好全院护理质量的督察和指导，进行质量决策，修订质量标准，完成质量评价，解决质量问题，每个月检查两次，重点查，每季度全面检查一次。
科控：按质量标准和本科特点进行科控；每周重点查，每月全面检查一次。
自控：护士认真履行职责，自觉将质量标准于实际工作结合，形成人人参与，个个尽责的工作局面。
互控：注重搞好相互检查，相互学习，取长补短，形成互控。
1.3 制定质量标准，规范行为
质量标准是护理管理的基础，也是规范护理行为的依据。没有标准，不仅质量管理无法进行，护理行为也没有衡量的准绳。
1.4 依据护理质量标准施行合理的控制
严格按照质量标准扎实落实，找准质控重点，做到全面检查与抽查，随即与定期检查相结合，充分调动护理人员的积极性。
1.5 及时做好反馈控制
通过检查护理各方面的整体情况，及时汇总检查结果，反馈给相关科室和人员。
2 考核以病人为中心的临床护理服务到位情况
临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察患者病情变化，正确实施各种治疗、护理措施、提供康复和健康指导，保障患者安全和提高护理工作质量。
2.1 制定以病人为中心的服务理念和具体措施
2.1.1临床护理工作中体现人性化服务，比如每天为住院患者送一壶开水，护理站24小时备用开水，和一次性水杯，以备急诊患者和临时输液患者急用，等等。
2.1.2建立良好护互患关系，做好入院宣教，切实履行告知义务。特别是当病人接受与护理有关的特殊诊疗时应充分尊重病人的知情权，选择权，保护患者的隐私权。
2.1.3为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境。
2.1.4分级护理、饮食标志明确、做到“三统一”既（医嘱单、床头卡、病员一览表）
2.1.5根据病情及护理级别，定期巡视病房观察病情。
2.1.6无褥疮发生。
2.2 护士对住院患者的治疗用药提供规范服务
要做到准确，及时，无误，有效。严格执行三查七对制度和操作规程，严密观察用药，治疗过程及用药后的反应，掌握不良反应及意外反应的处理措施。特别一提的是治疗性工作不能让陪侍去做。
2.3 各种医技检查的护理措施到位
病人进行血糖、B超、影像等检查前准备充分，告知宣传到位；病情危重、行动不便的病人要有护理人员陪检。
3 护士的培训和考核
3.1 培训
分院内培训和院外培训。院内培训重点是做好每月一次的护士集中培训，要求讲课的护士不能坐在哪儿照本宣读，要求听课的护士不仅要认真听讲而且要记笔记。院外培训主要送护士到上级医院去学习。有本人写出申请，经科室同意，和护理部签合同后方可出去。合同要求进修护士要有进修科目，进修期间只发给一半工资，返院后经护理部考核合格后方可发给另一半工资。
3.2 考核
三基和操作考核，每季度各进行一次。
3.2.1三基考试特点：三基要分层次进行考核，也就是按护士的职称进行考核。同时针对我院的实际情况，三基考核已进行了四年多，护士对三基书上的题很熟悉，因此考核时不再以原题出现，但不超出三基书的范围。
今年以来，在县委、县政府、市交警支队和县公安局的正确领导和大力支持下，我大队以党的xx届三中、四中全会精神为指针，以开展“三基”工程建设为契机，以提高素质为基础，以增强队伍战斗力为核心，以党委政府放心、人民群众满意为标准，认真学习xx来延视察讲话和“xxxx”社会主义荣辱观以及《治安管理处罚法》，全面贯彻落实全市公安交通管理工作会议精神，紧紧围绕“抓班子、带队伍、降事故、保畅通”这个中心，努力打造一支“政治坚定、业务精通、作风过硬、纪律严明、形象良好”的交警队伍，层层夯实“创佳争优”竞赛活动责任，脚踏实地从基础工作抓起，规范程序，严格执法，使全县道路交通秩序明显好转，杜绝了一次性死亡3人以上的特大道路交通事故，取得了道路交通事故四项指数同比全面下降的好成绩。现就主要工作情况总结报告如下：
一、基本概况
我大队现有干警46人（男42人，女4人）,党员24人。其中：正常上班的只有44人（男41人，女3人）,大队领导班子由大队长、教导员、副教导员各1名,副大队长2名共5人组成。全队下设政秘股、事故股、交管股、法制股、宣传股、车管所、黑家堡中队、城区中队、县乡中队共9个股所中队。肩负着2条省道、6条县乡道路、137条农村公路和县城街道共计1600公里道路、7340 辆（台）机动车及其9083名驾驶人的管理重任。
二、主要工作
（一）认真学习xx的“xxxx”社会主义荣辱观和《治安管理处罚法》，全力强化“三基”工程建设
一是坚持每周二、五组织集体学习制度不动摇。学习的内容主要是党的xx届五中和六中全会精神，xx来延讲话和“xxxx”荣辱观，《治安管理处罚法》及全市公安交管工作会议精神，组队参加了县公安局组织的《治安管理处罚法》知识竞赛并取得了较好成绩，使全队干警有效净化了人生观，更加坚定了“全心全意为人民服务”的政治方向，进一步提高了本职业务技能和执法水平。
关键词：三基；三层；三个需要；平台
一些针对性强、“摸得着、看得见”的理论、实际培训方式，取得显著成效，有力的保障了己二酸等重要生产装置的各类分析质量关。
一、员工培训效果
事实胜于雄辩。2009年初班组新员工多、单岗员工多、多岗员工少，班组人员技术水平参差不齐，岗位间相互调剂难度较大。2010年底，在班组调离10名员工的情况下，两岗以上人员达到65人，不仅保障了生产分析化验工作的需要，而且实现了由四班三倒到五班三倒的转变。
这些成绩的取得得益于分析测试中心对班组培训强有力的指导；得益于班组坚持强化“三基”、“三层”培训不动摇；得益于班组采取形式灵活、针对性强的的培训方案和计划。
二、以需求为导向，基本功训练为核心，按pdca循环开展培训
1.征求班组人员学习需求，“量体裁衣”制定计划
班组在进行员工培训时，不仅考虑岗位需要，也考虑员工自身特点，因势利导，把岗位需要和员工需求结合起来，做到在受训员工选择时注重资质、注重潜质，挖掘潜能。所以，在制定培训计划时坚持“三个需要”：即“员工需要什么就培训什么；岗位需要什么样的员工就培养什么员工；需要什么样的员工就配备什么样的师傅”。
2.以“三基”培训为重点，强化员工技能
找准培训的重点是取得培训的关键。由于分析化验对员工基本技能要求高、精、准。针对班组有三分之一员工工作不到三年，其中一半人员为非化验专业的实际情况，班组确定了以“三基”（即：基础理论教育，基本知识学习，基本技能训练）培训为重点和突破口。
每周技术课，理论培训以《化验基础理论》和《仪器操作规程》、各类分析标准为主要的内容；实际培训选拔基本功过硬、操作标准规范的师傅进行以点带面的方式进行教授，现场反复练习，不厌其烦的纠正不规范动作，达到规范操作的目的。为员工称重、滴定、操作等基本功训练打下基础。除此之外，班组组织骨干人员对各岗位的疑难分析、关键分析进行讨论、分析，总结出操作细节，对岗位分析人员进行强化，提高了员工分析实战能力。
班组培训建立多层次、全方位的岗位技能培训，才具有强大的保障力和战斗力。这就要求操作员工，不仅能“武”，还应能“文”。既要有熟练的技术，又要具有相应的理论只是作支撑。班组提出强化“三层”培训的思路。即对班组技术骨干、各小组长、分析人员侧重点不同的培训。
总之，在员工培训工作中，班组以抓好“三层”培训落实为重点，将岗位基本功训练日常化，切实提高分析人员的动手能力和解决实际问题的能力。使每一层次员工都能在自己的“跑道”上施展才华。
3.以理论和实际考试为手段，全面检验员工培训效果
各分析小组每轮班坚持轮流对学岗员工进行现场抽考，师傅、组长指出分析中的不足，进行规范分析操作；班组每月对员工进行理论和实际的月考；天利高新分析测试中心每季度组织全员进行理论和实际考试。考试内容，不局限于岗位标准，涉及操作规程，应知应会、安全环保、事故处理知识等相关内容。
将全员考试结果纳入考核体系。采取基本系数1.0，每多一个岗位系数上浮0.1，考岗未通过者扣奖100元等激励手段，极大地调动了员工积极学岗、提高理论和实际技能的学习热情。
三、搭建你追、我赶，人人争先的竞技平台。
1.以技能鉴定、取证、验证工作为契机，加强员工技术培训。2010年班组参加技能鉴定人员共26人，为了提高技能鉴定的合格率，在天利高新分析测试中心根据班组员工实际需要，在己二酸班组设立了培训室，采取自学+专职负责人辅导的培训方式。由曾获得石化公司技术比武第一名的郭荣负责，利用技术课等时间进行了理论知识和实际操作的集中培训。参加技能鉴定人员碰到疑难问题做到了随时指导，手把手的教。虽然
定结果尚未揭晓，但从参加者自信的言谈中反映出，今年技能鉴定成绩一定喜人。
2.以技能竞赛为平台，拔高员工技能水平。把竞赛作为培训的一种载体，融竞赛于培训之中，置培训于竞赛之上，这是分析测试中心多年来一直倡导的竞赛宗旨。要竞赛，就要有目标，只有目标清，方向才能明。竞赛只是一种途径和手段，提高才是真正的目的。
2010年3月中心组织了“庆三八技能比赛”己二酸班组人员积极参加，包揽了前三名。
2010年6月天利高新分析测试中心选拔参加石化公司技能大赛人员，经过层层选拔，通过6名选手中5名是己二酸班组员工。
1.1药学人员占比不足
根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%，医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。我院为二级甲等专科精神病院，目前药学组工作人员共计14人，全院卫生专业技术人员为478人，占总人数的2.9%，远小于规定占比，且目前尚未配备临床药师。
1.2药学人员基础学历为本科
我院现有药学工作人员14人，其中药学本科学历7人，大专学历6人，中专学历1人，无研究生及博士生学历药学工作人员，本科学历占比50%。14人中，主管药师6人，药士5人，3人无专业技术职称（目前暂不从事药学服务工作），无药师及副主任药师职称药学工作人员，带教出现断档现象。
1.3药学工作模式单一，药学服务技能提升受限
我院为二级甲等精神病专科医院，门诊药学组设置为门诊药房，中心摆药室及库房三个模块。大部分药学工作人员日常从事医嘱摆药，根据临床医嘱将药品手动拆零，再按照早中晚时间要求将药品摆放至药杯内，机械性过强，无机会深入临床，参与临床疾病探讨及医嘱方案制定，对个人专业技术技能提升有一定影响[2]。
2对提升药学工作人员服务质量的建议
2.1增加药学工作人员，培养临床药师
为避免药学人员短缺造成临床不良影响，我院逐年增加招聘药学人员，开展培养临床药师，脱离简单的机械化操作，逐步从事药品浓度监测及不良反应信息收集等方面的工作。通过与患者面对面，做到与医师同时了解患者病情，参与临床的药物治疗工作，进一步满足临床医师及患者的需求，力求做到个体化用药。建议配备血药浓度分析仪等相关设备，做到院内分析，反馈及时，对数据做综合处理，积极参加院内外药学相关培训，及时了解前沿信息。临床药学工作是一项需要长期坚持和沉淀的工作，如果药师本身只通过培训来学习，自己不摸索，不探究，也很难发挥出积极的效果。这就要求医院在选择临床药师进行培养时，除个人学历达标以外，还需要该人员有一定积极主动性、探索性，有指导临床合理用药的信心[3]。
2.2鼓励药学工作人员院外学习提升自我院实行绩效工作
以来，对暂未取得卫生专业技术资格职称人员采取绩效奖励减半政策，药学人员薪酬直接与职称挂钩。该政策大大提高了人员技能学习的积极性，截止2019年7月，我院现有药学人员已全部取得药学本科学历，专业技术资格职称人员占比80%，另有3人取得全国执业药师资质。
3.3规范化对药学人员进行三基培训考试
根据我院《门诊部药房岗位职务说明书》中要求，药学人员需每半年参加一次三基培训考试，对考试不合格人员予以2分-5分的绩效扣分惩罚措施。由门诊部药学组出具试卷，内容涵盖医学基础相关知识、药品管理法、医疗机构药事管理条例、药理学、中药学及医院药学实践操作等方面内容。根据考核结果分析，2016年下半年及2017年上半年，我院药学工作人员考试合格率为70%，2017年下半年及2018年上半年，药学工作人员考试合格率上升到75%及83.3%，呈增长趋势，且根据临床满意度调查表反馈，临床满意度也大幅增加，药师对药品性质、用法、不良禁忌证等有了更深刻的理解和认识，可以更好地满足临床需求，做到答疑解惑。
关键词： 高等数学 考试机制 问题 考试改革
高等数学是理、工、经济类专业的一门重要的基础课程，也是许多文史类专业的选修课程，它对培养学生的推理能力、抽象思维能力、空间想象能力和创新能力有着独特作用，对实现人才培养目标起着重要的作用。考试是高等数学教学中的重要一环和检验教学效果的一种重要手段，它发挥着评价、导向、反馈和激励的作用。然而随着高等数学教学的改革，传统的考试模式与现行的教学改革要求出现了不适应的地方，考试应有的功能退化了，对教学产生了一些影响。因此，如何建立起与教学改革相适应的考试机制是摆在数学教育者面前的一项迫在眉睫的重要工作。本文针对这个问题进行一些探讨。
一、 传统考试机制存在的主要问题
目前传统的高等数学考试存在的主要问题，一是考试的内容不全面。主要考查学生对书本上的知识和教师在课堂上所讲的问题，而对学生独立思维、创新思维和应用数学解决实际问题的能力考核不够，不能充分反映学生对该课程的掌握程度，与高等数学突出数学的基础性和应用性的教学理念不相吻合。二是考试的方式单一。考试是对学生的知识、技能和能力进行总结性检查、衡量和评价的一种主要方法。考试的方式可以分为口试、笔试（开卷、闭卷）、操作考试、撰写论文（设计）、速度测试和难度考试等。目前高等数学考试的方式主要采取闭卷笔试单一形式，一般在课程结束时组织进行。三是考试成绩评定的不合理。目前高等数学课程考试成绩的评定一般由平时成绩和期末考试成绩两项构成，平时成绩约占20%，期末考试成绩约占80%。平时成绩由平时学习表现和平时作业成绩相加得出。平时学习表现占总评成绩的10%，包括学生参与课程的程度、态度，学生的思维能力，课堂表现的好坏；平时作业占总成绩10%。这种评定成绩的方法在实际操作中存在着很多的弊端，教师很难给学生以公正合理的成绩。
二、 考试改革的几点思考
考试改革应依据高等数学的课程标准，突出课程的培养目标和基本理念，在考核基本概念、基本定理和基本方法的同时，加强考核学生运用数学的能力；在考核理论知识的同时，加强考核实践能力，注重考核数学思维和数学品质；在成绩评定时，教师不仅要关注考试一次性结果，而且要关注学生学习的过程、情感和态度；在考试功能的发挥上，不仅要发挥考试的评价功能，而且要发挥考试对教学的指导促进功能。
（一）考试题型及内容的改革
传统高等数学考试题型主要包括选择题、填空题、计算题、应用题和证明题。选择题、填空题和计算题主要考核学生对“三基”的掌握情况，反映了课程标准的基本要求，是考试试卷的主要部分。应用题主要考核学生的数学应用能力，以提高学生利用理论解决实际问题的能力。证明题主要考核学生的抽象思维能力和推理能力。通过教学实践，我们发现以上题型有其自身的优点，但也存在不少的问题，为此在现行考试中应进行如下的改革。
1.去除选择题，增加简答题和风险题。选择题具有客观公正和考核的知识点覆盖面广等特点，对考核学生的“三基”的掌握情况有一定的优势。但在考试成绩中选择题很难反映学生的真实水平，学生对不会做或没把握的题目可以进行猜测，更有甚者可以简单抄袭，这样就失去了选择题的优势，达不到考试的目的。为了更真实体现学生的学习情况，我们采取了简答题和风险题的新题型。
2.考试内容的改革。简答题主要考查学生“三基”的掌握情况，要求学生对概念进行归纳小结，对理论加强理解，对方法进行提炼。如在考核积分学时，可以出如下简答题。
题一：写出计算不定积分的基本方法及特点，并说明计算不定积分的基本思路。
题二：在学习定积分计算时，我概括出“一个定理，一个新函数”，请描述该定理及新函数，并说明它们的作用。
题一要求学生明白不定积分计算的基本方法及基本思路。计算不定积分的基本思路是：利用数学的恒等变换把要求的积分转化为基本积分公式或已知的积分公式，以便求出不定积分。通常转化的方法有直接积分法、换元积分法和分部积分法三大类主要计算方法，而每种方法都有各自特点和处理对象。直接积分法主要处理简单函数的线性组合的积分问题，换元积分法主要处理复合函数和简单无理函数的积分问题，而分部积分法主要用来解决两类不同函数乘积的积分问题。
题二要求学生掌握牛顿―莱布尼茨定理及积分限函数，从而让学生明白定积分与不定积分的联系，理解定理及函数的作用。
通过上述两题考核，我们就可以知道学生对不定积分计算方法的掌握程度，以及定积分与不定积分计算方法的联系性，从而适时调整教学，提高教学效率。
（二）考试方式和考试时间的改革
传统的高等数学考试一般在课程结束时采取闭卷笔试单一形式进行考核，这种形式的考试具有易组织，好操作，题型多和知识覆盖面广等特点，主要适合考核学生“三基”的掌握情况，是目前考试的主要形式。但在教学实践中，我们发现这种考试形式和时间的单一性存在一些明显的弊端，如难以考查学生的数学应用实践能力和发挥考试对教学的指导促进功能等。为了与高等数学的教学改革相适应，我们应当进行如下改革。
1.采取多种的考试方式。在传统的闭卷考试形式基础上，增加开卷形式、半开半闭形式、口试和小论文等形式。开卷考试主要侧重于考查学生对高等数学的思想方法和理论的应用方面，如对导数应用和积分应用的考核可以考虑采取开卷形式，这样可以减轻学生的部分负担，增强学生学习数学的兴趣和培养学生应用数学的能力。
2.采取多节点的考试。针对教学的实际情况，除了在课程结束时进行考核外，还可以采取课堂考核、单元考核、网上不定时考核。多节点的考试有利于考试作用的发挥，应切实把考试纳入为课程教学的一部分，实现考试对教学的指导促进作用。
（三）考试成绩评定的改革
考试成绩采取多节点和多形式的成绩合成形式，主要包括课堂考试成绩、平时作业情况、单元考试成绩、网上考核成绩、期末考试成绩等，这样有利于教师及时掌握教学情况，同时把考试的功能作用于教学的全过程。此外，在阅卷时，对简答题、计算题和证明题要进行采点给分，要更多关注学生解题的过程，切忌只看结果给分。
总之，高等数学的考试改革是一个复杂系统的工程，必须进行长期的实践和反复的经验总结才能更好地发挥考试的功效，真正把考试的指挥棒作用发挥好。
参考文献：
［1］同济大学应用数学系高等数学（第五版・上册）.北京：高等教育出版社，2002.
［2］赵树等. 微积分（修订本）.北京：中国人民大学出版社，2006.
1加强管理、完善制度
医院管理部门认真履行继续医学教育规章制度，就提高继续医学教育的质量进行不断地探讨和实践，通过完善制度建设、丰富教学资源、提高教学质量、推进监督考核的环节管理，使继续医学教育工作取得较好的效果。
1．1领导重视、构建体系
继续医学教育得到医院各级领导的高度重视，成立由院领导和代表本院各学科、领域有造诣的专家及相关部门负责人组成的医院继续医学教育委员会，院长任主任委员，主管院长为副主任委员，日常工作的管理和具体实施、培训计划的制定、组织学术活动、授予学分等工作由教学科负责处理。医院继续医学教育委员会对各项工作加以审定和监督，指导教学内容，以达到教学效果的系统性、完整性、各学科领域的交叉性。建立健全继续医学教育管理体系，医院实行院长—主管院长—教学科—科室主任—继教秘书五级管理模式。
1．2制度建设、规范管理
规章制度的建设是落实继续医学教育工作的重要保证。天津医院制定了《医院继续医学教育委员会章程》《继续医学教育管理办法》《继续教育组织实施管理制度》《继续教育经费管理制度》《继续教育考核制度》《关于职工在职学习的管理规定》《公派出国进修学习选拔办法》等，同时将继续医学教育学分完成情况与专业技术人员的年度考核、岗位聘用、职称评定、职务晋升和职业再注册等相结合，并成为必备条件之一。建立培训—考核—晋升—临床应用一体化的管理体制，建立人才流动、淘汰制度，健全各种激励机制，强化继续医学教育约束力，提高医务人员接受继续医学教育工作的积极性，使继续教育工作得以健康、持久的发展。
1．3网络管理、提高质量
建立完善的管理网络是实施继续医学教育的前提。为了提高继续医学教育管理力度和效率，减少重复、繁琐的工作，及时掌握继续教育动态信息，天津医院将计算机程序软件应用于继续医学教育管理系统，进行继续医学教育学分的统计和管理，节省了人力和物力，增强了学分记录的准确性，减少了统计工作的繁琐，降低了工作强度，使继续医学教育管理更具科学性、高效性和规范性［2］。
1．4经费投入、保障实施
加大继续医学教育的培养力度和经费投入，完善软硬设施环境，搭建现代继续教育平台，积极采用现代教育技术手段，开展多种形式的继续医学教育活动。新建医院配备报告厅、多媒体会议室和workshop室，安装手术远程传播系统、远程教学系统、音响和投影仪等现代化的教学设备，为专业技术人员创造一流的学习环境。
2积极开展继续医学教育活动
为了更好地使卫生专业技术人员毕业后在临床实践中得到继续发展，让他们理解到只有通过接受继续医学教育，在医学科学的海洋里充分汲取新的养分，更新专业知识，改善知识结构，提高创新能力，提升自己的整体素质［3］，才能使自己医疗专业水平得以迅速提高。
2．1申办继续医学教育项目
天津医院与天津医科大学建立了医学情报共享合作协议，以达到尽快地向临床一线输送各学科的新知识、新理论、新技术之目的，同时积极申报国家级、省市级继续医学教育项目以促进天津医院科研及临床应用［4］。为了鼓励不同层次专业技术人员积极参加继续医学教育，增强医生自觉参加继续医学教育的意识，本院内实行每周定期通报制度，通过继续医学教育提高医生的业务水平和综合素质，促进医院教学、医疗和管理水平的全面发展。
2．2举办院内学术讲座
每年有计划地举办以已实施的新技术为主的院内学术讲座，科室讲座主要以三基训练为主。每星期五下午举办形式多样、内容丰富、学科交叉为特点的院内学术讲座，注重内容的先进性、针对性和实用性，形成常态运行、长效运转的机制。定期邀请国内外知名专家进行实用性强的学术讲座、学术交流、新技术应用交流和专题实践教育等活动，使全院专业技术人员及时了解和更新知识结构、新技术，使其临床医疗应用得到提高。
2．3外出进修、培训及参加学术会议
为使各专业技术人员得以及时更新知识、开阔视野、掌握当今世界上先进的医疗技术，有计划地挑选各科室优秀技术骨干外出进修、培训及参加各种学术交流会议。外出学习人员回科后在本科内进行学习心得交流，通过这样的学习使其他专业技术人员的理论水平和业务能力也不断得到更新、补充、拓展和提高，同时也提高了院内各科室医务工作人员的竞争意识，促进继续教育工作的广泛开展。
2．4远程教学
为拓宽专业技术人员继续医学教育和三基训练的渠道，天津医院已和24小时医学频道建立了远程教育合作体系。24小时医学频道汇集了国内外的医学视频资源，全部以视频的形式在互联网上24h不断地播出。远程教育教学内容丰富，主要包括三基培训、手术操作、教育讲座、医学会议四个板块的内容。三基培训包括三基视频操作演示、题库、考试系统。三基视频操作详细演示了三基操作的具体操作细节，医生、护士可以随时随地反复进行观摩、学习。题库及考试系统能够实现全无纸化自动网上考试，实现了考试工作的四个“自动化”，即自动出卷子、自动考试、自动判卷、自动总结汇总成绩。医学三基考试试题部分从基础到临床，从医技到护理多学科收录了从易到难多种题型的考题，涵盖范围广。更多的专业技术人员能够通过24小时医学频道方便地学习相关卫生技术知识，24小时医学频道体现了“按需学习”的教育理念，可以合理解决工学矛盾，为专业技术人员提供了极大的选择空间。
2．5以教育者为导向模式向自我导向模式转变
教育者导向模式包括学术会议、临床病例讨论会、技术操作示教、手术示范、培训班、新技术推广、远程教学等;自我导向模式包括浏览期刊、视听或音像制品、CD－ROM媒体和互联网等［5］。以教育者为导向模式向自我导向模式转变是使受教育者由被动者变为主动者，使继续医学教育有充分的学习空间，使受教育者可以随心所欲地根据自己的时间、知识水平、爱好寻找所需的信息，选择感兴趣的内容学习。逐步树立只有终身教育，才能终生职业的观念，真正把参加继续教育转变成自觉行动，提高单位核心竞争力和可持续发展。
3形成评价继续医学教育效果的模式
形成评价继续医学教育效果的模式(CRISISS模式)是英国采取的，经欧洲医学教育联合会验证，得到了世界各国医学教育界的认可，成为评价继续医学教育效果合理的有效模式［6］。
3．1医学教育参加者培训效果的评价
先明确了解专业技术人员对继续医学教育内容的需求，当专业技术人员根据这一要求参加继续医学教育后，教学科以问卷形式让参加者对讲课内容、方式进行满意度的评价，并对学员不满意的情况进行整改，然后再对每个项目进行再分析，发现问题、解决问题，以此达到提高继续医学教育项目质量的目的。这就对授课者提出了更高的要求，授课者必须选准切入点、及时了解和跟踪国内外医学科技的最新动态，不断进行内容更新，注重授课艺术和效果。教学科还根据授课效果有侧重、有目的地安排授课教师，以促进授课质量的稳步提高。通过继续医学教育项目的学习，使专业技术人员临床诊治能力、科研工作能力有所提高，理论水平及操作能力有所增长。
3．2项目效果评价
有不同层次专业技术人员积极参加继续医学教育活动，所以管理人员对专家授课教学效果的重视是很有必要的。因为学术理论高、临床经验丰富不意味着他的教育水平也同样高，教育是教育学、心理学、知识水平及口才表述能力的综合表现，所以继教管理者应对每一位专家的教学效果加以重视，及时了解听课医生的学习效果反馈情况，对专家提出一定的授课要求，教学效果提高了就增强了医生自觉参与继续医学教育的意识，同时也达到了提升受教育者各方面水平的目的。对继续医学教育项目评价包括以下几方面:①项目内容是否符合卫生人才培养的需求，突出科学性、先进性和可推广性的特点;②项目选题应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的针对性、实用性和先进性，即“四新”“三性”;③项目是否以提高卫生技术人员的职业素养和技术水平，满足患者日益增长的健康需求为目的;④项目是否为本学科国际、国内发展的前沿;⑤项目是否为边缘学科和交叉学科的新发展;⑥项目是否为国内医疗先进技术和成果;⑦项目是否填补国家、市级空白，有显著社会效益的技术和方法。
4取得的成果
撰写人：___________
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xx年三甲医院护士长个人工作总结
我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。
对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。
加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急；最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了____年护理专升本考试，并被南医大护理专业录取；另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。