发布时间:2022-08-11 01:08:11
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的公共卫生服务汇报材料样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
大家好!
首先,感谢医院提供了这次锻炼的机会,感谢各位领导对我的信任,感谢各位同事在工作中给予的关心和
帮助。我竞聘的是公共卫生科的预防接种岗位。下面,我对自己的基本情况、对岗位的认识及今后工作的设
想向大家作以下简要汇报:
1997年到现在一直在龙江卫生院工作。我1996年7月毕业于柳州地区卫生学校医士专业,现已取得大专毕业学
历,曾做过护士、药库管理、门诊医生、防疫医生等工作。2008年开始担任防保组长,也是当年开始做专职
防保工作人员。
一、我竞聘公共卫生科的预防接种岗位,具有以下优势:
1、热爱医疗卫生事业,热爱本职工作,具有奉献精神,具备良好的医德医风。
2、服从上级及本院的领导,工作积极肯干。特别是担任防保组长期间,团结组员,想法设法做好防疫各项工
作。经常不辞辛劳,下村服务。
3、注重学习,不断提高业务能力。2004年曾到南宁市妇幼保健院急诊科进修近一年,擅长儿科诊疗,多次参
加市级、县级防保工作培训,熟练掌握防保日常工作业务。
4、能够较熟练地使用电脑。熟悉各种防疫报表的制作、上报及各种材料的整理工作。
5、熟悉防疫工作要求。从事防疫工作多年,熟悉《国家免疫规划》,熟练掌握防疫工作流程、方法。熟悉疫
苗的管理、贮存及使用的工作规范。
6、担任防保组长,成绩突出。认真贯彻执行《鹿寨县疾病预防控制工作量化分级管理方案》要求,自觉履行
工作职责,各项指标按质按量完成,多次在上级检查中取得好成绩。如2009年,麻腮风普种工作、麻疹的强
化接种工作、2009/2012年的两次脊髓灰质炎强免工作、两次查漏补种工作等都能按上级要求完成各项指标;
在年度交叉检查中获得疾控93.5分、防保组90.5分的好成绩。2012年在疾病预防控制半年交叉检查中取第一
名的得好成绩,免疫规划专项检查也取得较好的成绩。
7、因工作表现突出,2009年获得“鹿寨县卫生系统先进工作者”和“鹿寨县防保工作先进个人”荣誉。
当然,我也有缺点或不足之处,希望大家在工作中多多帮助。
二、公共卫生科预防接种岗位是重要的岗位,承担着疾病预防控制的重任。如果我能竞聘上,我将团结同
事,在以下方面进行努力。
1、抓好防疫日常工作,严格执行《国家免疫规划》。特别是抓好查漏补种、结核病访视、慢病管理等项工作。
2、按《鹿寨县疾病预防控制工作量化分级管理方案》要求,配合医院和上级部门完成各种专项工作任务。
3、及时做好各种档案材料并整理归档。
4、主动做好业务上的传、帮、带工作,努力培养青年防疫工作骨干。
5、热情为群众服务,努力提高服务质量、效率。
6、积极参与医院公共卫生科的工作。
最后,我想说的是,不论能否竞聘上,我都会尽自己的能力,继续努力工作,克服自身的不足,为医院发展
以党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,围绕建设“卫生强区”总体战略目标,以全面提高人民群众的健康素质为核心,加强公共卫生体系建设,努力提高公共卫生保障水平和服务能力,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,保证人人享有基本卫生服务和基本卫生安全保障,推动我区卫生事业与经济社会同步协调发展。
二、创建目标
年,卫生强镇(街)创建达到60%;年,达到85%以上,并按照嘉兴市卫生强镇(街)考核办法实行动态管理;年底以前通过省级卫生强区创建验收。
三、考核内容及责任分解
按照《省卫生强区、卫生强县考核办法(试行)》、《嘉兴区卫生强镇(街道)考核办法(试行)》要求,创建省级卫生强区考核主要内容包括五大部分16个方面;具体为:(一)基本要求,包括重大公共卫生事件防控、主要环境卫生、卫生投入等方面;(二)卫生事业发展水平,包括居民健康水平、医疗保障水平、公共卫生安全、卫生科技教育和信息化工作等方面;(三)卫生资源配置状况,包括城乡社区卫生服务体系、医疗卫生机构建设等方面;(四)综合保障水平,包括卫生规划及考核推进机制等方面;(五)卫生管理水平,包括卫生管理体制、卫生行政能力、主要卫生管理指标等方面。创建卫生强镇(街道)考核主要内容包括三大部分25个方面,即:(一)政策保障;(二)机构建设;(三)工作指标,同时明确了一票否决的4项指标。(考核内容、指标要求及责任分解详见附件)。
四、实施步骤
(一)宣传动员阶段
一是积极做好宣传动员工作,提高全区广大干部、群众对创建卫生强区重要性的认识,动员全社会积极参与和大力支持创建卫生强区工作,营造创建氛围;二是成立卫生强区创建工作领导小组,召开领导小组成员会议,细化实施方案和工作步骤,完善创强有关政策;三是召开全区创强工作动员大会,分解指标,明确任务,落实责任。
(二)组织实施阶段
一是对照《省卫生强县考核标准(试行)》,分析我区卫生工作现状,查找薄弱环节,同时加强与上级有关部门联系沟通,组织到先进兄弟县区学习取经,及时发现并解决创强工作中存在的问题;二是各镇(街道)、各有关部门针对存在的薄弱环节,明确职责分工,落实工作措施,积极做好卫生创强各项工作;三是各镇(街道)、各有关部门落实专门人员收集、整理卫生创强材料,建立基础档案;四是组织开展卫生强镇(街道)创建工作和全区卫生创强工作督查。
(三)整改提高阶段
一是根据前阶段创建工作进程,对照省卫生强区(县)考核的五大部分16个方面,进一步查缺补漏,落实整改措施,全面提高卫生工作水平。二是完成16个方面评估验收指标的基础材料的搜集整理工作。三是对前阶段创建工作进行总结,撰写《自查自评报告》,并邀请有关方面人员对自查自评报告进行审议。四是接受市检查组初评,针对市检查组提出的问题落实整改。五是正式向省政府提出考核验收申请。
(四)申报评估阶段
一是完成创建申报材料,并做好创强工作各种档案资料的整理、归档工作。二是召开区创建工作领导小组成员会议,部署迎检工作.三是对全区迎检准备工作进行全面督查,发现问题,及时整改。四是做好验收前的一切准备工作(汇报材料、创建计划、实施方案、相关文件、创建活动资料等的收集、整理工作;制作影像光盘、宣传画册、展板等)。五是接受省卫生强县(市、区)考核组对我区卫生强区创建工作的考核验收。
五、保障措施
(一)统一思想,增强对卫生强区创建重要性的认识
各单位要牢固树立和落实科学发展观,切实把卫生强区创建作为推进“平安”、“和谐”、新农村建设的重要组成部分,摆到重要的议事日程,认真研究并及时解决卫生强区创建中的重大问题,形成齐抓共管、协调共进的领导机制和工作局面。要全面落实工作责任制,强化督查和考核,建立健全卫生强区、强镇(街道)工作考核推进机制,将卫生创强工作纳入镇(街道)年度综合目标考核,纳入镇(街道)党政领导班子和领导干部任期目标责任制和综合考核评价,形成层层负责、层层抓落实的工作机制,确保建设卫生强区的目标、政策、措施得到有效落实。要强化卫生强区的创建基础,推进卫生强镇(街道)创建。
(二)建立组织,切实加强对创建省级卫生强区的领导
建立创建省级卫生强区工作领导小组,由区长任组长,分管副区长任副组长,成员由区委办、区政府办、组织部、宣传部、政法委、发改局、教文体局、公安分局、民政局、财政局、人事劳动保障局、国土资源局、规划建设局、农经局、水利局、人口计生与卫生局、环保局、安监局、新居民局、农办、科协、残联、工商分局、质监分局、食品药品监管分局、各镇政府和街道办事处主要负责人组成。领导小组下设办公室,办公室设在区人口计生与卫生局,由人口计生与卫生局局长任办公室主任。区创建省级卫生强区工作领导小组办公室负责具体创建工作的组织、协调、实施和日常管理工作,各镇(街道)政府(办事处)和各相关部门要明确分管领导,安排具体人员,落实相关创建任务和工作职责。
(三)加大投入,保障卫生创强工作的顺利实施
进一步强化财政投入,推进卫生事业与经济社会同步发展。全面落实新型城乡居民合作医疗、公共卫生服务项目、农民健康体检、社区卫生服务和医疗救助等各项卫生专项经费,逐步完善疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健和社区卫生服务等公共卫生机构的财政投入保障机制。完善财政专项资金管理办法,全面推行绩效评价制度,提高财政资金使用效率。积极调整财政支出结构,新增卫生投入主要用于农村卫生事业、公共卫生体系建设和公共卫生服务的提供,确保卫生创强工作顺利实施。
2018年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下,严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求,顺利完成了本年公共卫生服务任务,现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下:
一、加强组织领导
我院按照卫计委有关文件要求,成立了由院长任组长,分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组,并按照各自的分工明确了责任,做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训,组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范,针对省市县有关公共下发的问题,逐一进行比对整改。
二、十四项基本公共卫生服务项目落实情况
1.建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后,为确保档案的完整性和真实性,组织全院职工对健康档案进行自查,对找出的问题逐一进行了整改。
2.重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病,按卫计委要求,我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理,掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
(1)高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。
截止2018年12月我院共登记管理高血压患者764人,提供随访高血压患者743人,完成高血压体检657人,体检率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。
截止2018年12月我院共登记管理糖尿病患者262人,提供随访的糖尿病患者为252人,已体检216人,体检率82%。
(3)重型精神病管理。对诊断明确,在家居住的重型精神病患者,进行登记管理、随访和康复指导,辖区内重型精神病患者共计32人,已全部建档,建档率100%;已体检25人,体检率78%。
(4)65岁以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人,按照工作要求进行体检已体检842人,体检率72%。
3.健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院2018年健康教育工作计划》,认真组织实施,开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动,采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
截止2018年12月发放健康教育宣传单15余种,共计2000余份,张贴宣传横幅8条,接受公众咨询500多人次,开展大型义诊服务2次,健康教育讲座53场次,工具包培训55场次,健康沙龙活动77场次,受教人数2000余人次。
4.妇幼工作
(1)0-6岁儿童管理:儿童出生数为59人,儿童活产数59人,新生儿建档建册58人;新生儿访视次数58人;高危儿管理人数4人,死胎死产1人,婴儿死亡1人;0-6岁儿童系统管理510人;并对6个月以上的儿童做中医保健指导。
(2)孕产妇管理:产妇60人,住院分娩活产数59人,产妇建档建册人数59人;产妇产后访视60人,孕产妇系统管理率98.3%;高危孕产妇管理人数25人。
(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次;大型健教活动2次,村医培训7次。
5.免疫规划
(1)传染病管理:截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例,并按时开展传染病查漏工作,1-12月漏报传染病0例。
(2)AFP监测工作:每月按时开展AFP监测工作,已全部上报报告率100%。
(3)常规免疫:1--12月冷链运转11次,每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应,各类疫苗接种率均在96%以上。
(4)儿童入学预防接种证查验工作:3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作,查验中漏种儿童,补种工作均已完成。
6.卫生监督工作
我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展,紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点,加大检查力度,结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划,确保工作取得显著成效。截止2018年12月,其中学校卫生巡查次数:2次;公共场所巡查次数:4次;医疗机构及传染病巡查次数:11次;居民生活饮用水巡查次数:2次。
7.肺结核管理
1-12月份我院登记管理肺结患者7例,全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。
三、2019年工作计划
1.加强组织管理,强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实,统筹安排,并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效,对重点工作进行提醒约谈,必须把指标、标准扛在肩上,勤督导、勤通报、勤培训,及时发现问题,及时指导督促整改问题;必须亲历亲为,精心组织,带头落实任务指标,切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
2.加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度,提高工作积极性,不断探索更有效的工作方法。在实际工作中,要注重沟通方式,积极做好项目间的协调与衔接,及时总结工作经验,力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责,量化各项工作任务,积极与县级业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
3.加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间,安排专人开展公共卫生工作规范化培训,对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训,直至村医掌握,进一步细化村医目标管理责任书,规范各项工作,充分调动村医工作积极性,保质保量完成各项公共卫生工作。
4.以《规范》为标准,在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习,承严格按照《规范》要求开展工作,将工作做细做实,一要加强居民健康档案管理,坚持居民档案实现电子化动态管理,并及时更新健康档案,提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用,采取有规划、披步骤。逐人过的方式,加大对慢病人群的筛查,使高血压患者的规范管理率, 2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率,健查出重点人群中慢病患者,有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6 岁儿童。建立信息反馈制度,妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。
同志们:
我们今天召开全县乡村医生培训动员大会,其目的是通过这次培训,提高全县乡村医生医学理论知识和专业技术服务能力,更好地为全县广大农民服务,提高全县广大农民健康素质,促进全县农村卫生工作协调发展。我县农村卫生组织由解放初的保健箱发展到今天的村卫生室,卫生专业技术队伍由保健员、卫生员发展到乡村医生、执业医师。村级卫生机构不断健全,专业技术队伍不断壮大,成为我县农村卫生工作的主力军,为广大农村人口的身体健康事业发挥了积极的作用,做出了重大贡献。但是,近年来受市场经济的影响,农村医疗市场管理混乱,乱办医现象时有发生,导致农村卫生工作任务不能全面落实,直接影响全县农村卫生工作质量的全面提高。对此,在全县打击非法行医专项行动中,对全县城乡非法行医进行了打击清理,依法取缔了一批无证诊所,净化了医疗市场。对村卫生室按照“一村一室”的原则,从人员资质、房屋、设备三个方面依据《医疗机构管理条例》及《村卫生室基本标准》进行了严格审查,全县核准248所村卫生室允许执业,其他农村诊所一律予以取缔。为了进一步加强农村卫生建设,从**年起每室配备3000元的医疗设备,乡村医生给予一定的劳务补助。现在,就搞好村卫生室管理和这次培训
一、积极参与,认真搞好这次培训学习。这次乡村医生培训是我们卫生系统贯彻落实党的十七届三中全会精神的具体内容,是深化卫生改革、加快我县卫生事业发展,适应全县人民日益增长的医疗卫生保健需求不断提高人民群众健康素质的基础保障,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的需求,是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重大任务。这次培训的目的是为广大乡村医生创造良好的学习环境,使广大乡村医生学习有内容,提高有目标,困惑有解释,难处有人帮,了解医学新进展,增加医学新知识,提高乡村医生整体素质。进一步加强三级医疗卫生保健网络建设,不断提高全县农村医疗保健机构的公共卫生、基本医疗等综合服务的能力,保障广大农村居民的身心健康,推动全县农村经济、社会协调发展。这次乡村医生培训,利用好医生医学教育中心“乡村医生”视频培训系统,以乡镇卫生院为培训点,进行网络化培训。这次培训的主要内容包括中医适宜技术40学时、内科常见病、多发病及预防知识60学时,共100学时。我县这次培训设16个培训点,太峪、新堡子、蒙家岭3所卫生院设一个培训点,在新堡子卫生院培训;车家庄、韩家2所卫生院设一个培训点,其他14所卫生院负责辖区内的乡村医生培训工作,培训点卫生院院长为培训班班主任,防疫专干为管理员,具体负责培训班的组织管理工作,县卫生局给每一个乡镇派驻1名监督员,对培训点进行监督管理,培训时间具体安排为**年11月1日至20日,要求每天培训时间不得少于5学时,全程培训时间必须达到100学时,广大乡村医生要排除一切干扰,克服一切困难,积极参加这次培训,培训参与率必须达到100%。通过这次培训,逐步促进我县乡村医生向执业医师转轨,力争2010年底,绝大部分乡村医生具备执业助理医师及以上执业资格,提高农村医疗卫生服务质量,促进我县城乡卫生工作的协调发展。乡镇卫生院院长是各培训点培训工作的第一责任人,应全面负责培训工作的组织实施,各卫生院要明确职责,落实责任,加强与好医生教育中心的联系合作,切实把培训工作组织好、实施好。卫生局将由主管领导对各培训点进行随机监督检查,发现培训点人员不齐,培训纪律松散,除追究乡村医生责任外,还要追究乡镇卫生院院长、培训点负责人、卫生局下派监督员的责任,情节严重的要给予一定的纪律处分和经济处罚。对于不认真听讲,不按时参加培训的乡村医生给予经济处罚,迟到每次罚款10元,每缺课1学时罚款20元。对于不服从管理,情节严重者,将由卫生局取消其乡村医生资格。培训结束后,通过网络考试,对考试合格学员颁发合格证书;对学习成绩突出、医德医风好、临床经验丰富的乡村医生,通过卫生局考核后推荐为省级优秀乡村医生候选人。同时,要将考核结果与乡村医生补助发放相结合,考核成绩合格者全额发给乡村医生,成绩不合格者不发给乡村医生补助。同时,对考核不合格的乡村医生,在全年乡村医生考核定级时,直接定为不合格,取消执业资格。
二、切实加强村卫生室管理。村卫生室是我县医疗卫生体系中的基础,是农村三级医疗卫生网络的重要组成部分,承担公共卫生职能的村卫生室核定为非营利性机构,并享受公共卫生的相关补助政策,隶属据乡镇卫生院管理。必须履行宣传国家有关卫生法律法规,开展群众性的健康教育和健康促进活动,积极开展辖区内疾病预防、妇幼保健、残疾人康复、爱国卫生、计划生育等项工作。认真做好预防接种、传染病报告、孕产妇系统管理、儿童系统管理、公共卫生监督管理等项工作,为辖区内群众提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务,做好传染病疫情、突发公共卫生信息、妇幼保健的收集、监测报告和应急处置工作。必须定期参加乡镇卫生院公共卫生工作例会,汇报农村卫生工作,学习业务知识,提高专业技术水平等项职责。县卫生局每年对村卫生室农村卫生工作和综合管理工作进行全面综合考核。经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书,以达到促进农村卫生工作全面协调发展的目的。
三、严格技术操作,规范执业行为。各位乡村医生在今后医疗执业活动中,要严格执行医疗诊疗技术规范标准,依法执业,规范操作,禁止违规操作,防止医疗事故发生。诊疗活动要制度化、规范化管理,开展诊疗活动要有门诊日志,诊疗记录,规范处方,收费票据。诊疗活动要因病施治,合理用药,禁止滥用药品;药品要从国营经销部门购进,严禁从医药商贩手中购进药品,诊疗收费要严格执行国家物价政策,按照收费标准收取费用,禁止高收费、乱收费。
一、指导思想和主要目标
指导思想:以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,认真落实预防为主的卫生工作方针,不断推进体制、机制创新,优化配置各类卫生资源。
主要目标:切实加强基础设施建设,依托区突发公共卫生事件应急指挥中心的应急管理工作平台,以建立与完善卫生应急管理“一案三制”(“一案”就是制定完善落实突发卫生事件应急预案;“三制”就是建立健全应对突发公共卫生事件的体制、机制和法制)为重点,以基层为基础,探索建立“横向到边、纵向到底”的卫生应急管理组织体系,初步形成“政府统筹协调、社会广泛参与、防范严密到位、处置快捷高效”的全区卫生应急管理工作机制,卫生应急相关法规政策得到落实,突发公共卫生事件应急反应和处理能力得到全面提升。基本建成覆盖全区、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转协调、平战结合、持续发展的突发公共卫生事件应急防治体系,主要包括突发公共卫生事件信息网络体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系;卫生服务体系、基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系进一步完善,公共卫生事业发展水平全面提高。
二、各部门职责分工
1、政府办(应急办)
成立突发公共卫生事件应急工作领导组织,出台加快发展卫生应急工作的政策措施;协调开展“卫生应急进机关”活动,协调各成员单位工作。
2、宣传部
做好创建**省卫生应急示范区的宣传工作,按照应急宣传年度计划开展工作,确保本年度新闻媒体2次以上报道过全区卫生应急工作情况。
3、发改局
将卫生应急体系建设纳入全区经济和社会发展规划以及年度工作计划,向上争取卫生应急扶持资金和物资储备资金。
4、教育局
成立卫生应急工作领导小组,将卫生应急工作纳入年度工作计划,建立完善的卫生应急指挥系统,参照区卫生应急预案制定符合教育系统特点的各种预案制度,建立监测预警机制,开展学生因病缺课登记,及时发现疫情苗头并报告;大力开展“卫生应急进学校”等宣传动员活动,普及卫生应急知识;科学、规范、及时、有效处置各类突发公共卫生和自然灾害、事故安全事件,积极组织开展应急演练,教育学生自救、互救和逃生。
5、财政局
将卫生应急体系建设经费纳入年度预算,及时足额拨付卫生应急经费,建立突发公共卫生事件应急储备专项资金。
6、安监局
监督生产活动安全,及时发现危险因素并报告,突发公共事件发生后协助开展医疗救治和调查取证等工作,积极配合完成省市部署的毒源普查等各项风险隐患排查工作任务。
7、商务局
加强对生猪屠宰、肉制品和豆制品加工的监管力度,做好蔬菜农残监测,发现疫情苗头及时上报。
8、卫生局
将卫生应急工作纳入年度工作计划,成立工作机构,建立功能完善的卫生应急决策指挥系统并实现上下联网,信息传递通畅;研究制定符合地方实际的卫生应急预案和技术方案,形成完善的预案体系,研究制定公共卫生体系建设方案,积极开展应急示范社区建设;协同相关成员单位、督促各医疗卫生单位开展监测预警;按计划进行卫生应急培训,开展应急演练,指导各级各类医疗卫生机构组织开展分层演练;组织开展应急物资储备,加强卫生应急专业队伍装备;开展卫生应急健康教育和科普宣传,深入进行社会动员;科学、规范、及时、有效处置各类突发公共卫生和自然灾害、事故安全及社会安全事件,做好重大活动的保障。
9、农办
加强对农业、畜牧业、养殖业的监管,严防人畜共患的传染病在不同种群间的流动,出现动物相关疫情后,配合扑杀家畜家禽和进行动物免疫。
10、信息中心
协助建立完善的卫生应急决策指挥系统,提供技术支持,实现卫生应急指挥平台与区应急指挥平台的对接,保证指挥调度高效运作、信息传递通畅。
11、各街道
积极开展卫生应急示范社区建设;配合开展卫生应急“五进”(进机关、进社区、进学校、进企业、进工地)工作,大力开展卫生应急健康教育和科普宣传工作;积极配合做好传染病确诊病例、疑似病例及密切接触者的流行病学调查、随访与保障和管理工作。合理安排卫生应急处置专项资金。
三、实施步骤
1、动员阶段:20**年4月~6月
成立领导机构,制定实施方案,分解目标任务;资料准备,人力资源启动,创建办制定并准备文件资料;在创建办统一部署下着手开始进行卫生应急进社区宣传工作,并对全区卫生应急成员单位进行初步督导。
2、实施阶段:20**年7月~8月
各成员单位完善预案、组建队伍、开展培训和演练,开展卫生应急进社区工作,区疾控中心完成应急物资库的建立。
3、自查整改阶段:20**年9月~10月
根据《**省卫生应急工作示范县(市、区)考评标准(试行)》要求(**卫应急〔20**〕23号),区政府成立专业组织进行2次综合检查,邀市卫生局业务部门进行预查,认真查找薄弱环节,边查边改。
4、迎查阶段:20**年11月
进行资料汇总、归档,做好检查前的各项准备工作,邀请省评估验收专家来检查验收。
5、总结阶段:20**年12月
根据专家组的评审结果,认真做好总结,抓好整改。
四、保障措施
1、加强组织领导,全面推进创建工作。区政府成立创建工作领导小组,下设办公室在区卫生局,区卫生局分管领导为办公室主任,全面负责掌控创建进程,积极协调相关部门工作落实情况,负责专项经费的落实和管理,定期将创建工作进展情况向区领导汇报并对各部门通报;建立与公安、发改、教育、财政、安监、商务、农办、信息中心等相关部门的沟通协调机制,加强与各街道办事处的联系,明确各成员单位具体职责,定期组织活动,互通信息,交流资源,争取各单位配合,以有效保障卫生应急工作的正常开展,保证创建目标的顺利实现。
2、强化决策指挥,确保信息传递通畅。建立完善的应急决策指挥系统,形成包括机构、队伍、物资等应急资源管理、指挥调度、视频会议、远程会诊、现场信息采集等在内的基本功能模块。实现与**市卫生专网和辖区内主要医疗卫生机构的联网与对接,保证指挥调度高效运作,信息传递通畅。
3、完善预案制度,加强监测预警工作。根据国家、省相关卫生应急预案,结合我区实际,研究制定相应的卫生应急预案,形成比较完善的预案体系和各类卫生应急技术方案,并汇编成册。对卫生应急管理人员和工作人员实施应急预案、技术方案、工作制度和岗位职责的培训,确保100%知晓。建立应急物资储备制度和管理制度,根据《**省卫生应急基本物资储备目录》(县级)组织开展物资储备。区卫生局会同教育、农办等部门组织开展临床症状、学生因病缺课、易感人群监测,及时发现疫情苗头;会同区公安、安监等部门结合当地实际,积极开展传染病疫情、中毒事件等突发公共卫生事件风险隐患排查工作,积极完成省市部署的毒源普查等各项风险隐患排查工作任务。
4、重视人才培养,强化应急能力建设。按照卫生应急培训计划,积极开展对卫生管理人员和专业队伍的培训,分层对卫生技术人员实施全员培训,对培训结果进行考核评价。组织开展区级层面的卫生应急演练,整合各医疗卫生机构力量,针对食物中毒、禽流感、甲型H1N1流感等重点项目开展演练,锻炼队伍,逐步提高应急处置能力。
5、深入宣传动员,普及卫生应急知识。有计划有安排开展卫生应急健康教育和科普宣传工作,联合街道、学校、工地、企事业单位等开展卫生应急“五进”(进机关、进社区、进学校、进企业、进工地)工作,不断提高辖区干部居民对各类突发公共卫生事件的认知度,提高自身的自防、自救和互救能力。
县卫生局优化发展环境工作情况汇报
在和谐安康、充满激情的土地上,有这样一支队伍,她们无私奉献,默默无闻,以战士的身姿,用爱心肩负起全县人民健康之责,他们就是当今被誉为白衣天使的卫生人。
一、用心血筑起人民健康的屏障。在阻击传染病疫情,这场没有硝烟弥漫的战斗中,他们用心血筑起了人民健康的屏障。10月下旬,我县一中等单位在校学生出现流感样症状。面对来势凶猛、传播极快的流感疫情,卫生局组织相关人员立即开展流行病学调查,做好医疗救治准备工作。一场防控狙击流感的战斗迅速打响。直面甲流,白衣天使们冒着极易被传播感染的风险,一边为患者和社会消除恐慌,一边精心做好消毒和患者治疗工作,一边又积极承担起了患者及家属的心理疏导工作,用爱心和责任为生命护航。连续的奋战,我县流感疫情得到快速有效的控制,993名发热病人体温逐步恢复正常,学校正常的教学秩序得到恢复。严控流感仅是全县卫生人确保公共卫生安全的一个缩影。今年以来,他们努力践行“辛苦我一个,幸福全县人”的服务理念,着力加强公共卫生体系建设。开展应急演练,加强医疗机构发热门诊建设,建立起一支“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的过硬应急队伍。为提高重症救治能力,投资200万元,更新急救车辆12部,投资100多万元,在县医院建设了500平方米感染性疾病科,购置了负压担架,在手足口病比去年增加10倍,流感疫情集中流行中,实现了手足口病发病率全市最低,确保了重症患者救治有序;圆满完成了济菏高速车祸等突发事件和政府指令性保障任务。
二、用爱心撑起群众明天的希望。为缓解农村群众看病难、看病贵问题,他们加大新农合保障体系工作力度。将人均筹资额提高到100元/人次,基金总额达到2600多万元。取消门诊报销封顶线,提高住院报销封顶线和报销比例。1-10月份先后为62万人次的农民群众报销医药费2054万元,受益率达到236%。深化医院药房托管工作。对206种常用药品降价后降幅达8%,仅此一项让利于民200多万元。对医疗机构58个品种的医用材料、骨科材料、血液透析耗材招标后,价格下降18.8%,累计为群众减少医药费支出50多万元。实施惠民工程,免费婚前医学检查,对全县16-65岁女性免费查体。对15岁以下人群积极补种乙肝疫苗;对农村妇女开展乳腺癌、宫颈癌检查;对农村生育妇女增补叶酸预防神经管缺陷;对贫困白内障患者开展复明工程,努力减轻群众医疗负担。1-10月份,全县门诊和住院患者就诊费用分别低于全市平均水平58%和65%。积极推进亿万农民健康促进行动。争取国家资金60万元,改造农村卫生厕所8543户,探索建立让群众“少生病、不生病”的健康干预新模式,被授予“全省亿万农民健康促进行动示范县”。
三、用实践诠释为民服务的理念。为给病人提供优质医疗服务,他们开展了素质提升工程,铺就了以人才为基础,质量、服务为支撑,以患者需求为准则的卫生事业发展之路。实施“县级二级医院参照省市三级医院管理,乡镇一级医院参照县级二级医院管理”模式。县医院通过“全国百姓放心示范医院”评审,中医院被评为“全国医疗卫生行业政府放心、患者满意、百佳和谐医院”。他们学习玛钢经验,开展廉政主题教育,举办预防职务犯罪暨加强廉政教育工作报告会,建立起以群众满意为导向的评价机制和管理机制。为让百姓看病更方便,看病效果更好,在抓好府前、环秀两处社区服务站建设的基础上,投资400多万元,启用了县城文笔山、龙山两处社区卫生服务站。积极筹建县医院外科综合楼,加强乡镇卫生院内涵建设,对孝直中心卫生院手术室供应室、东阿中心卫生院社会卫生楼优化改造,初步实现了“小病不出村、一般病不出乡镇、大病不出县”的目标。他们积极转变服务理念,变严格执法为热情服务。积极为经济发展畅通绿色通道。坚持每年两次为企业家和科技拔尖人才免费健康查体,建立健康档案,促进了企业发展。
一、基本情况
全区面积x平方公里,总人口x万,其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个(区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院)。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张;村卫生室x个;个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x人,其中区级x人,中心卫生院x人,乡镇卫生院x人,村卫生室x人,私营医疗机构x人;有执业医师327人,执业助理医师x人,注册护士x人,医技人员x人,公共卫生人员x人,村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2,建筑面积x97m2;有医疗设备总额x万元,其中万元以上设备x台(件)、x万元。
二、工作开展情况
__作为全市统筹城乡综合配套改革试验区,同时又被确定为全市医改试点区,区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作,按照《医药卫生体制五项重点改革20__--20__年度主要工作安排》,围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,不折不扣地落实上级医改工作总体部署,统筹安排,精心组织,积极运作,全面推进各项改革任务。
(一)加快推进新型农村合作医疗制度建设,保障水平显著提高
一是及时调整方案,不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理办法和工作方案,根据筹资水平和基金结余状况及时调增了报付比例。20__年参合农民个人筹资总额已到x元,其中各级政府人均补助由20__年的70元的标准提高到200元,参合x人,参合率x%,比20__年提高x个百分点,全区总筹资额为x万元,比20__年筹提高了x%。二是提高报销标准,确保农民真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特殊检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施,20__年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元,比20__年的1万元提高了x%;全年共为x人次补偿医药费4722万元,报付比x%,结余x万元,结余率x%,累计结余x万元,累计结余率x%。三是强化监督机制,保障工作公开透明。严格准入标准,择优确定了新农合定点医疗机构212个,各定点医疗机构签定了服务协议,实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话,定期公示参合农民医疗费核销补偿情况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查,重点检查核销运行程序和核销标准,电话稽核患者,杜绝套取新农合基金行为。
(二)建立基本药物制度,群众用药负担大幅减轻
一是建立基本药物配备、使用制度。经反复讨论和充分酝酿,制定了《基层医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法》。同时,根据工作实际,又相继制定了《基层医疗卫生机构运行补偿试点办法》,为稳步推进药品零差价提供了制度保障。 20__年3月1日起,在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点,4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开,仅用一个月时间,全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。20__年7月又开始在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品采购平台,在已通过资质审核的基本药物配送企业中,确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业,承担全区基本药物统一配送任务,并签订了配送合同,明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围,报销比例高于非基本药物。三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺利推行,财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定情况进行了调查研究,并进行了详细测算。根据调查研究和测算结果,在财政压力较大的情况下,20__年区财政补助252万元。此外,对基层医疗卫生机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的差额部分,将通过政府预算等渠道予以足额安排,年终结合绩效考核结果予以结算。
(三)健全基层医疗卫生服务体系,服务能力明显增强
一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣 工投入使用;全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设,提前两年完成目标任务;建设甲级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫生机构核编定员工作,同时通过上帮下、大带小、强扶弱的办法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度,区医院成功增挂市第三医院牌子,与四川省医学科学院·四川省人民医院(集团)、川北医学院、重庆三军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教育、办培训班等多种形式,提高医务人员文化素质和业务素质。三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院能力建设,加强环节管理,提高各项工作质量,健全完善相关科室功能,构建和谐医院,区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院,区医院创建为二级甲等综合医院。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化,服务项目有效提供
一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目,20__年,落实基本公共卫生服务资金 万元,比20__年 万元增加x%,确保人均公共卫生服务经费提高到25元,比20__年提高了x%。确定疾病控制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫生机构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额安排。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算,由卫生局根据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际需要,统筹安排,合理使用。二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份,建档率x%。其中社区x份、建档率x%,乡镇x份、建档率x%,提前一个月超额完成目标任务,电子档案录入率全市领先。开展健康教育讲座1029期,制作健教宣传栏41个,刊出x期,印发宣传资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人,占x%、x%。三是高度重视妇女儿童保健工作。20__年全区农村孕妇免费增补叶酸x人,农村孕产妇住院分娩x人,住院分娩率__%,高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理,制定了儿童保健管理规范,7岁以下儿童保健覆盖率x%,0-6岁儿童系统管理率__%。加强出生缺陷防治,新生儿“两病”筛查率达到x%。四是加强传染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处置体系建设,加大传染病防治力度,有效控制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例,总发病率为x/x万,均进行了有效救治。五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。六是认真做好计划免疫工作。严格按照《疫苗流通与预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求,积极探索免疫规划管理工作的新思路,以继续保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点,狠抓落实,在做好儿童常规免疫工作基础上,适时开展查漏补种活动,免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高水平,五苗覆盖率x%,开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作,完成率x%。
(五)基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立
一是推进管理体制改革。制定下发了《基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》,明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由区卫生局统一管理。同时,界定了基层医疗机构的服务功能和任务,核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时,区财政负责保障乡镇卫生院按照国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理,对村医承担的公共卫生服务等任务给予每年x元的补助。二是推进人[:请记住我站域名/]事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上,科学设置岗位,乡镇卫生院按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别,科学设置岗位,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用,制定了《乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案》,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。格实行资格准入制度,不具备执业(从业)资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推进分配制度改革。结合实际,研究制定了《基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》,基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费,纳入区级财政预算全额安排。卫生院内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则,以职工出勤、下村、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据,推行“基础+奖励”的收入分配方式,确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%,实行按月发放,x%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。四是推进保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则,政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费,保证其正常运转。
三、取得的主要成效
一是推进医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视,从方案制定、前期准备和全面实施的整个工作过程中,区主要领导多次听取汇报并专题研究这项工作,召开区委常委会专门安排部署,对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行具体的安排和部署,由于区领导的高度重视,有力地增强了医改工作实施的信心和决心。各医改成员单位积极创造条件,克服困难,如期实施医改。二是药品采购及流通更加规范有序。根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法(试行)》文件精神,实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一,规范了药品流通秩序,药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低,群众负担得到减轻。通过集中招标 采购和竞争性谈判,药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下,患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时,基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物,使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位,基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理,提升质量,与群众沟通上面,从而与群众建立更为良好的关系,也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫生机构功能定位更加明确,公益性进一步体现。四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据,科学核定任务,合理核定乡镇卫生院的经常性收支、财政专项补助和其他收支,并藉此提供经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来,乡镇卫生院的财务管理逐步规范,不合理开支逐渐减少,乡镇卫生院的管理明显规范,运行保障初见持续性。
四、基本做法和经验
深化医改重点在落实,关键在创新。我区在推进深化医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合__实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。在上级组织的多次督查和调研中,对我区做法予以充分肯定。一是注重组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局,便于工作的开展。二是注重政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作安排,及时安排布置医改工作任务;三是注重资金支持。仅20__年,区财政专门安排x万元医改综合配套资金(基本公共卫生服务x万,基药x万,村卫生室和社区补助x万,公共卫生人员工资x万,绩效工资补助x万),保障医改稳步推进;四是注重调查研究。组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验,并与__实际紧密结合,开展针对性调查研究,突重点、破难点,全面掌握实情,及时发现、解决问题;五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制,推进运行机制转变,为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础;六是注重合力推进。各医改成员单位实行包保责任制,明确任务、落实责任、密切配合,形成了推进工作的强大合力,确保了医改有力、有效。
五、存在的主要问题
对照医药卫生体制改革的要求,我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:一是村卫生室实施基药和一费制监管理难度大。目前我区卫生信息化水平还不高,虽然给每天卫生配备了电脑,但网络尚未连通,无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开,医疗服务环境简陋,有的仅有十几平方米,而且设备简单。二是基本药物配送时间较长,药品衔接不紧。配送企业无法按照省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位,部分乡镇卫生院通过网上平台采购药品后,需要近半个月时间才能到货,导致药品衔接不紧,严重影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物,部分药品销售价格过高,与群众对基本药物的需求存在一定差距。三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培养长效机制尚未建立,农村和社区医疗卫生机构人才匮乏,乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位,乡村医生的养老待遇未得到解决,严重制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱,各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。
一、考核原则
坚持公益性的办院原则,实行绩效考核与社会效益相挂钩,坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法,以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,促进我院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合,实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《横梁乡卫生院绩效工资考核方案》对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评,在每月月底前要求每个职工汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况,对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准,通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式,每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
按照考核方案分值进行评测打分,按照岗位系数、个人绩效工资、个人考核得分,实行百分制四个等次,考核分月考核和半年、年度考核,绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据;半年、年度考核结果作为职称(务)晋升、分配、奖励以及聘用和辞退的主要依据。根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点,实行分类考核,工资划分为基本工资、绩效工资。奖励工资三部分,70%按月发放,25%作为绩效工资根据半年、年终考核结果发放,5%作为奖励工资预留,依据卫生局年度考核结果,按评定等次发放。
五、绩效工资考核内容:
一、医德医风、劳动纪律和行业作风(30分)
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念,如发现与病人及家属争吵一次扣1分,被患者投诉一次扣5分。
⑵收受病人红包、索要礼品,发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费,私自出售药品、器材,发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假,非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定,扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作,要按上级规定和方案运作,严明责任纪律,医疗组要把握住院指征,完善病历书写、用药指征,自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的,发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目,提高或降低收费标准,发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台,不团结合作,发现一次扣1分,并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非,打击同事,抬高自已,吵架,搬弄是非,损坏单位信誉和他人名誉者,经查属实者扣4分,严重者上报县局处理。
⑺提高服务质量,改善服务态度,凡对病人冷淡、置之不理,相互推诿或争抢,工作拖拉、扯皮、不认真负责,造成不良影响者,发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排,一次扣5分,并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴、酒后闹事,讲不利于团结的话、做不利于团结的事,发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐,卫生状况差,每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天、打牌、玩游戏、(除合管正常职业交流外),看电视,打毛衣,工作区域吸烟,非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等,一次扣1分,不服从值班调度,一次扣2分。不服从院长调度,拒不执行安排事项,每次扣5分。各科室应厉行节约,人走电停,违者补交超支电费并扣3分,并没收所使用电器,如造成设备损坏,由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌,发现一次每人扣1分,并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故,后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救,发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊,私自转诊或被邀请医生拒绝协作者,发现一次扣2分,超服务能力接诊,不及时转诊,发现一次扣5分。
⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到;药房人员要耐心、细心,不在上班时间外出兑换小币,不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
⒃工作日内中午饮酒发现一次扣5分,工作时间内饮酒或饮酒造成晚岗和脱岗一次按停岗反省处理(停岗期间停发所有工资),或因酒后滋事同等或加重处理,因饮酒造成的医疗事故由当事人全部承担,处理方案经院务会决定,视情节严重上报卫生局处理。
二、考勤(20分)
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天,少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的,多出勤一天加1分,满勤另加2分。个人晋升、学习、考试,轮换班科室内调剂,行政班人员安排好工作,均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班,未及时签到一次扣1分,如迟到早退5-10分钟,事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理,另扣一日平均工资,凡未经请假一天未到岗者,扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习,无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务,夜班人员早餐需在白班接班后进行。中班、晚班人员需在白班人员下班前到岗,违规按迟到、脱岗处理。上班不脱岗,无正当理由擅自离开工作岗位者,以脱岗论处。包庇脱岗者,同脱岗者处理。下班保持联络畅通,对信息联系不上,又未口头告知,而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。(手机变换号码、信号死角,应及时告知单位,凡未及时告知者,按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者,承担相应的经济和法律责任。服从安排,积极按时参加集体活动,无故不参加者扣1分。夜班人员晨起后按时打扫卫生,如只有一人打扫者扣除其他夜班人员各2分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接,并报经院长同意,事假条超过三天由院长批准,请假条交主管院长备案。方可离岗,有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假按有关规定执行,到期不归者按缺勤计算,扣除每日基本工资,不享受绩效工资。
⑹病假:小病提倡坚持上班,大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半,一月以上不享受绩效工资,3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假:3天内向主管院长请假,超过3天必须经院长批准,但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理,扣除工资总额的日平均工资的两倍处罚。
三、基本医疗服务
1、门诊、住院部质量考核标准方法(35分)
①查当月门诊工作:诊疗行为规范,严格执行各项制度(首诊负责制、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等),各项登记做不到扣2分;处方书写不按处方项目填写少项、无医师签名,发现一次扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录制度,使用目录以外药品扣2分;门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%,做不到扣2分;介绍患者到其他单位以检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣2分,有开大处方行为的每次扣1分。传染病漏报、谎报、瞒报扣4分,并依法依规进行另外处罚。住院病历要未按时书写扣2分,急危重患者抢救时在院职工必须全部到位,无故不参加者口5分,并承担因延误造成的所有后果。
②查当月住院工作:住院指征不明确,不严格执行合作医疗制度,不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分;无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%,扣2分;住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写,出现2例待岗。
③不积极参与公共卫生工作扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分。
2、护理质量考核标准方法(35分)
查当月护理工作情况,不严格执行各项规章制度(护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等)扣6分;随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录,一样达不到标准扣4分;常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分;一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分;急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分;不能做到科室、输液厅、病房内物品、环境清洁扣2分。每天不更换皮试液扣2分,上班时有病人等待时接、打电话一次扣2分,药品未执行随配随用扣2分,配药错误一次扣5分,并承担造成的相关所有后果。不按治疗单执行一次扣5分。患者换药注射室没人使患者叫人每次扣5分。
3、妇幼保健考核质量标准方法(35分)
查当月妇幼保健工作情况,对辖区内基本信息不掌握扣2分(总人口、育龄妇女、孕产妇、儿保数等);一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕管、儿管登记等7个登记不合格每例扣2分;各种报告信息不及时、不规范,每份扣2分;有接生无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸,每例扣2分;不积极参与新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;严格《出生医学证明》发放,不按规定书写、发放扣2分,下乡不请示领导一次扣2分,下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分,少一次培训扣5分,少一次督导扣5分,当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法(35分)
查当月各项规章制度落实情况,各项法律、法规落实情况,对辖区内基本信息不掌握扣2分;每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上,扣2分;每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%,扣2分;新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上,扣1分;预防接种门诊管理和运行不规范,扣1分;一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范,扣2分;疑似预防接种副反应处理不及时,报告不及时,扣2分;不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案,扣2分;居民预防接种知晓率达不到50%,扣1分;不积极参与辖区内健康档案建立,扣1分;辖区内健康档案合格率达不到95%的,扣1分;辖区内健康档案归档不及时,扣1分;辖区内健康档案的管理率小于80%,扣1分;传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上,扣1分;对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的,扣1分;对辖区内慢性病管理(高血压、糖尿病)达不到要求的,扣1分;对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理,扣1分;对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理,扣2分;不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的,扣2分;不积极参与乡村卫生服务一体化管理,扣2分。下乡不请示领导一次扣2分,下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分,少一次培训扣5分,少一次督导扣5分,月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
查当月科室各项规章制度落实不到位,扣2分;查检验、心电、放射登记本,漏登一例扣2分;抽查检验报告单,发现一张不合格或不准确扣2分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理,发现一次扣4分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;如试剂失效前未及时向领导汇报扣5分,并承担相应的经济损失,发现一例检验不及时、报告不及时扣4分;不积极配合开展公共卫生服务项目的,每次扣4分。查看当月放射、B超登记本,发现漏登1例扣2分;发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%,扣4分;科室不卫生扣2分;防护做不到位扣2分;片子不统一归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;没按规定对仪器进行操作扣2分,(造成仪器损坏按相关规定执行,除扣款外、自行负担维修、更换等相关费用),严禁胎儿性别鉴定,发现一例当年无工资,所有责任自负。化验、放射室有传染病而未登记者扣5分。
6、财务收款质量考核标准方法(35分)
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;不依法设账扣2分;档案管理不规范扣2分;结算不规范,收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分;发现现金、存款登记不及时扣2分;发现现金与票据不相符扣2分;登、记账发现错、漏,一次扣2分;不按规定收费一次扣2分;各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分;新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分;私自将公款借给他人或贪污、挪用,一次扣4分,除追缴公款外,并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法(35分)
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分;药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分;发错药一次不及时更换扣2分,造成差错事故责任自负;发现私自进购药品扣2分;特殊药品保管不当扣2分;药房管理脏、乱、差扣2分。上班时接、打电话一次扣2分,无住院押金单填写一次扣2分,药房人员自己用药无处方一次扣5分,并按照有关规定处罚,给患者交代用药不详细一次扣2分。急诊患者取药不执行医师口头遗嘱一次扣2分,私自篡改处方一次扣5分,并承担所有后果,无划价签名一次扣2分,每天不及时进行住院病人用药录入一次扣2分,结账不及时一次扣2分。药房人员私自收费扣5分。患者取药药房没人致找人每次扣5分。
四、中医药服务(15分)
1、中医科室设置不合理扣2分,未开展中医适宜技术适用扣4分,中医门诊人次低于全院门诊人次的1/3扣3分,中药收入低于药品收入1/3扣3分,中医药治疗总收入低于业务收入1/3扣3分。
五、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决,当月无内部绩效工资。
六、责任扣除项目:
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资:⑴依法行医,按章操作,严禁无证行医,无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品,因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确,误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿,超过500元的除罚款外,停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及经济责任,另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单;处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失,造成纠纷或在相关案件中失去证据,其后果由当事人负责。(档案保存期不低于2年)
⑵药房验收药品,因质量不合格,未报告、验收登记项目不全、进药计划不周,造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒,遵方炮制,未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当,登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中,出现纠纷和事故者,由于当事人原始记录不全,证据不足,举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗(除现有条件无法防范外)造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排,不参加各种特殊、突发、紧急情况,不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者,当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则,经院委会讨论,职工会通过后执行,并报县卫生局备案。于年11月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据岗位工作任务完成百分比,绩效考核方案的任务分值,以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况,自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总,交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组,并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核,填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表,并将考核结果内部公示3天。
3、以上考核除本细则规定扣分、处罚外,同时按医院相关规定进行罚款、处罚,公示。
4、每月内部绩效工资发放表,要附《横梁乡卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料,做为会计记帐的依据。