发布时间：2023-01-22 05:57:32
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学实训总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
远程培训领导小组。
组 长：xx（校长兼书记）
副组长：xx（副校长）
xx（副校长）
小组成员：xx和各科班主任。
其次，全员参与，培训过程井然有序。
7月29日，在学校召开了培训专题会以后，数学和思品在李瑞主任和武加昌主席的领导下分组开始培训，数学组的培训在李主任的领导下搞的很有特色，为了使培训工作落到实处，李主任在培训前先看了培训录象，然后在指导教师培训，在她的带领下，班主任、辅导教师和数学骨干教师都积极的参与了此项活动，李主任就每人安排一个专题，每天有以为骨干教师先看录象，然后有目的的组织培训。下午的英语和物理在杨哲主任和王副校长的带领下，培训也井然有序。每天培训教师到校后，首先本人签到，我校还为每一位教师准备了培训专用笔记，体会专用纸，研讨记录专用本。
关键词：高职 康复护理学 护理技能实训 教学
1 高职护生开设《康复护理学》的意义
康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学，研究的主要对象是残疾人和慢性病者[1]，康复护理学是康复医学的重要组成部分[2]。随着社会的发展，康复护理已成为现代护理工作的重要组成部分，康复护理的重要性也越来越突出。康复护理学以达到全面康复为目的，与其他康复专业人员共同协作，对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练，从而达到最大限度的康复并使之重返社会[3]。
《康复护理学》涉及的知识面广，对疾病本质的认识要求高，康复技术多样性、复杂性等原因，致使教、学双方都产生了一定的难度。护生初接触时会感觉医学名词陌生，概念难理解，康复评定内容多而繁琐，康复护理技术涉及人体的各个功能恢复，难以很好地将理论联系实际，因此，在进行康复护理技术实训中，对康复护理技术操作记忆较零散，经常出现护生练习后仍掌握不到位，不能系统地联系和应用，难以掌握在何时应用哪项康复护理技术，如何应用好康复护理技术，处于被动学习状态，与临床工作实际工作脱节较大，对护生将来的实习有不利的影响。
护理学高职高专教育的培养目标是：培养德、智、体、美全面发展的、具有现代护理知识和技能的高等技术应用型护理专门人才[4]，在校期间学习《康复护理学》，利于护生在将来的临床工作中，充分利用所掌握的康复知识和技术，尽早介入康复指导，可使更多的患者在最佳时间，得到正确的康复知识，尽可能避免产生并发症和后遗症，最大限度地提高病伤残者的生活质量，以较好的状态回归社会。
2 高职护生《康复护理学》护理技能实训教学模式改革
为了达到预期的教学目标，让护生掌握康复护理基本概念、常用康复护理技术及常见疾病的康复护理措施，突出实践动手能力，我们尝试用“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法对《康复护理学》技能实训教学做了改革，效果明显。现介绍如下：
2.1 以疾病发生发展过程，设计实训讨论案例。
以“缺血性脑卒中康复护理”为例，根据患者运动障碍3个时期，即迟缓期-痉挛期-恢复期为主线，融入共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等伴随的功能障碍，为案例讨论及实训提供素材。
2.2运用小组讨论法，组织护生对案例做分析，引导康复评定方法，以及制定康复计划。
在对脑卒中进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时，都要进行必要的康复评定，即对脑卒中患者各种障碍是性质、部位、范围、程度作出准确的评定[5]。将护生按每组10～12人合理分组，每组由1位教师负责组织带领进行讨论,将护生带入特定的临床情境中,形成真实的康复护理感受,加深对讲授内容的理解，引导护生分析患者发病至转归各个阶段的临床表现，例如上述“缺血性脑卒中康复护理”案例，要让护生认识迟缓期、痉挛期、恢复期阶段患者会出现的症状、体征，如共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍、日常生活能力障碍、大小便障碍、自主神经功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综合征等功能障碍的具体表现，在小组成员的探讨中，分析、总结，使护生对该疾病有了个清晰的认识，分析存在的康复训练问题，从而能够运用康复评定方法，对各个时期出现的症状体征制定相应康复计划。同时，也提高了护生的学习兴趣和参与意识，提高其分析问题、解决问题的能力。
2.3实训方法
仍以案例为素材，护生以小组为单位，应用“角色扮演法”， 相互变换扮演案例中的角色进行各项康复训练。由于在案例讨论的时候带教教师注重启发护生主动思维能力，引导护生对患者病情作了分期分析，制定康复训练计划，使复杂的知识简单化，模糊的理论清晰化，为护生进行康复训练做了铺垫。依据患者不同时期的康复计划，分阶段循序渐进进行康复技能实训，把繁杂的训练内容做了相应划分，使护生在练习的过程，能够区别患者病程各个阶段所适宜的康复训练项目，能够准确完成相应任务。
实训过程中，教师全程指导，辅以职业道德教育，培养学生的解决临床实际问题的能力、沟通交流能力以及人文关怀态度，体现护理人员的综合素质。
课程结束前，带教教师召集本组护生，结合病案讨论及康复训练内容，进行课程回顾及小结，交流分享训练时的心得体会，总结康复护理技术的最佳方法和时机，进而再次巩固了理论知识，在“讨论-实践-总结”循环中，将理论与实践有机地结合起来，护生感觉学习兴趣得以提高，知识得以有效吸收，对康复护理技术的掌握起到了积极的作用。从而达到提高高职高专护生的康复护理知识与技能的目的。
3 小结
通过“案例讨论-康复护理技术实训-回顾总结”的方法，在《康复护理学》技能实训教学中，运用案例进行讨论，指导实训项目；根据案例素材，扮演案例中的角色实施和体验康复护理技术；课后再做总结回顾，形成了依据理论进行实践，在实践中巩固理论的有效循环机制，使理论与实践相辅相成，护生能够熟练运用所学知识，掌握康复护理技术实施方法，并形成牢固的记忆，不仅能够将理论知识很好地运用于实践，还能够使实践促进理论知识的吸收，提高护生的康复护理理论与临床实践水平，从而达到提高教学质量和提高护生学习效率和熟练应用护理技能的目的，为临床应用打下基础。
参考文献
[1] 杨艳玲，杨信才，王彦.康复护理学[M].北京：北京大学医学出版社,2009
[2] 郑彩娥，林伟，叶洪青. 我国康复护理的现状与发展思路〔J〕，中国康复医学杂志，2006:21（3）：266-269.
[3] 刘永兵，樊新霞，陈璐，王传荣，王春秋，蔡雪娇.乌鲁木齐市社区护理人员康复护理学知识认知现状与影响因素〔J〕，中国康复医学杂志，2010，25（1）：70-72.
关键词：口腔医学技术；实训基地；评价指标体系
中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1671-1246（2015）24-0031-02
我国口腔工艺技术专业高等职业教育起步较晚，自2000年起才陆续开展口腔工艺技术专业的高职教育。国内现有约75家院校在开展高职高专层次口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）办学，各个学校的办学时间、办学规模、办学条件和实力水平各不相同。这体现在虽然各院校都建设了口腔医学技术专业的校内实训基地，但基地的定位、硬件规模、管理水平等参差不齐。有些实训基地规模较大，能开展学校安排的所有实训项目，而部分实训基地只能承担非常简单的实训项目，对教学起到的支持作用较小；有些实训基地可以独立面向市场生产运营并盈利，是名副其实的生产性实训中心，而有些只能开展单纯的教学性实训项目；有些实训基地能够承担地方的职业鉴定工作，并能够和企业合作开展一些科研项目，功能得到扩展延伸，而有些功能相对单一。总的来说，各院校重点建设的实训基地差别较大，主要在于各自的经济实力、师资力量、地方产业支撑有所不同。对于高职高专院校的口腔医学技术校内实训基地，应该如何定位、如何规划、如何建设以及建成后如何评价，各院校和专业内部并没有形成较为统一的认识。笔者根据自身长期从事专业校内实训基地建设工作的经验，结合目前国内其他高职高专院校的研究成果，吸取行业意见，总结出了口腔医学技术实训基地评价指标体系，并从评价原则、评价指标、评价框架、实施方法[1]等方面做了较为详细的阐述，对各高职高专院校建设、评价口腔医学技术校内实训基地起到了一定的借鉴作用。
1高职高专口腔医学技术实训基地特点及对考核评价体系的指导作用
当前国内高职高专院校在校内实训基地建设方面的研究成果显著，但主要是在总体建设方针上的研究，对于评价指标体系上的研究较少，而针对单一专业实训基地评价指标体系的研究成果更是较为缺乏。口腔医学技术专业往往开设在各医学高等专科院校，但它又包含工科专业的一些性质，相对于医学临床专业实训基地，其有以下突出的特点。
1.1承担实践教学学时较多
口腔医学技术专业学生毕业后面对的主要工作岗位是口腔技工岗位，每天的工作就是制作义齿，对于实践能力有较高要求。相较于传统的医学类专业，实践课所占比例更大，对于实训基地能够提供的工位数及实践教学功能提出了更高的要求。
1.2对实训环境要求较高
相较于医学临床类专业，口腔医学技术更偏向于工科专业，涉及义齿材料的加工和处理。因此校内实训基地需要各种加热加温设施、便利的防尘排水条件以及安全、防噪、防污染方面的措施保障。
1.3实践教学物资消耗较大
由于我国经济增长，人民对卫生保健要求提高，义齿制作材料的性能和价格也水涨船高。口腔医学技术专业学生的实践练习会消耗大量义齿制作材料，即使部分材料能够用专用练习材料代替，仍然耗资较大。面对这种情况，部分院校开设校办工厂，将实训基地和校办工厂融为一体，成为真正的生产性实训基地，让部分纯练习用材料转化为生产性材料，抵消了部分消耗。也有一部分院校采用减少涉及较昂贵材料的实训项目的方法，但同时也降低了实践教学的水平。
1.4有一定社会服务的要求
高职高专专业建设往往要依托所在区域行业和企业的力量，因此实训基地在满足校内学生的实践教学工作之外，还必须要承担一定的服务当地行业企业的工作，比如面向社会的短期培训、职业资格鉴定[2]、企业技术服务等。综上所述，因为高职高专院校口腔医学技术实训基地有自身的种种特点，在建设与评价上，就不能完全照搬医学临床专业实训基地的标准，而应该结合自身特点做出相应的改变。比如加强校企合作，加强对环境建设的考核，增大社会服务和科研发展的比例，重视物资管控、资金预算方面的评价，使之更适应高职高专层次专业实训教学及区域辐射的现状。
2评价指标体系的设计原则
2.1全面性与科学性原则
[3]即所有代表口腔医学技术实训基地软硬件实力的因素都要被考虑进去，同时要做到条理清晰、层次结构分明，避免指标体系过于繁琐复杂。建立指标体系要有统一的分类基准，各项指标都有明晰的内涵，指标的外延互不交叉和重叠。因此，选定要素包括指导思想与规划、实训条件、基本功能、管理队伍、管理规章制度、实训效果、特色功效、信息保障8项。
2.2普遍适用性与可比性原则
评价的指标适用于所有高职高专院校的口腔医学技术校内实训基地，应充分反映高职教育特色，同时又具有可比性，在评分上能够使不同院校基地间拉开一定层次和差距，便于进行比较。因此，评分集中在实训条件、管理运行制度、基本功能、实训效果等基本项目上。而在校企合作、科研创新、生产盈利等方面并非所有院校的实训基地都能够深入开展，因此得分比例不高，只作为特色项目打分，起到拉开不同基地评分差距的作用。
2.3激励性与引导性原则
任何一种评价体系都有潜在的规范与引领作用。因此，评价标准要科学可行，具有创新与超前意识，既能够对已有的建设成果予以肯定，又要立足于引领实训基地向未来的目标迈进。引导建设和执行人员不拘泥于满足考核达标，而是能够在完成本职工作以外，不断提升自我，发挥自身特长，做出更大的成绩。
2.4可操作性原则
[4]由于各高职院校所在地区经济发展水平、专业招生规模、运行模式存在客观差异，因此评价指标体系也无法简单地采用统一的定量评分，主要采用定性评价的方法。由评价主管部门组织符合资格的评定委员会考核打分，将各二级指标评定级别折算成相应分数。为保证公平性，评定委员会由专业或行业内专家组成，每人得出一份独立的评价结果，最终得分为所有委员评价结果平均分。
3高职高专口腔医学技术实训基地评价指标体系的设计
3.1项目设定与分数权重
该评价指标体系共有8个一级指标，分别为指导思想与规划（10分）、实训条件（20分）、基本功能（21分）、管理队伍（9分）、管理规章制度（14分）、实训效果（11分）、特色功效（6分）、信息保障（9分）。各一级指标下还包括二级指标，二级指标为最底层指标，同样有精确的分数权重。各二级指标评定结果分为A、B、C3级，分别对应的权重系数为1.0、0.7、0.5。各二级指标总分乘以评定级别对应的权重系数即为该指标最终得分。
3.2考核方式与评分细则
考核时，直接对二级指标进行评分[5]。二级指标在本体系仅给出基本内涵说明，起指导作用。具体到各分项的评价或评分细则，可由专业或行业协会制订，也可由评委会在评价前根据实际情况协商确定。各二级指标的评分只确定级别，再由相对应的权重系数换算出应得分数。
3.3合格与评优标准
得分60~69分为合格，70~79分为良好，80~100分为优秀（总分为100分）。
4实施过程中需要注意的问题
4.1统一评价细则
虽然评价体系给出了较为详细的内涵要求，但是并没有绝对量化。因此内涵要求如何转化为评价等级，需要评委之间统一思想，具体把握。建议在评价前参照全国同类基地建设先进水平以及地区行业发展水平，以国家既有文件为指导，制订具体加减分标准，以对应评出A、B、C3级，增强评价的科学性。
4.2评委的组成结构应合理
口腔医学技术专业是近年来飞速发展的一个较新的专业，实训基地偏重一线仿真环境的建设，专业性较强，所以评价人员组成应以口腔医学技术专业教育专家或行业内专家为主。同时不能忽视运行机制及社会服务的作用，因此评委会还应加入管理类、职业鉴定类等其他方面的专家，以增强评价的全面性。
4.3评价方式要注意科学全面、多方结合、灵活实施
在评价过程中，既有对现有硬件的评分，又有对软件资料的评分，还有对运行状态的考核。这就要求评价人员既要对场地、设施设备、环境进行评分，还要对实训基地各种文件、记录、留存资料进行细致审核。如果有条件，最好在学期中，结合教学实际情况观察打分。通过科学合理的手段，使数据来源全面合理，评价规范。
参考文献：
[1]杜旭林，何兵，车林仙，等.高职校内实训基地评估指标体系的设置研究[J]．泸州职业技术学院学报，2009（1）：6-10.
[2]纪晴，陈钟，曾丽萍.加强实训基地建设培养口腔医学技术人才[J]．厦门广播电视大学学报，2010（4）：8-11.
[3]黄宏伟.高职院校校外实训基地评价体系设计与应用[J]．金华职业技术学院学报，2009，9（1）：13-16.
[4]詹跏璇.高职院校产学研实训基地绩效评价体系研究[J]．哈尔滨职业技术学院学报，2013（2）：34-35.
关键词：外科；动物实训课
实训课是高等职业教育提高学生实践技能的必要课程之一，是培养高素质专门技能型人才的重要手段。外科动物实训课的目的是让医学院学生模拟人体手术，增强无菌观念，掌握正确的手术基本操作技术，使学生对外科手术有一个完整的认识。在教学中，既要注重外科专业知识技能的培养，又要注重职业道德、职业素质的教育。那么，怎样使学生在有限的时间和条件下获得尽可能多的收获呢？笔者试从如下两方面谈一谈。
一、专业技能
1.充分的课前准备
课前要让学生有充分的预习准备，对手术目标要明确，了解完整的手术过程，在手术中应注意哪些问题。如在阑尾切除中，切开腹膜前应注意什么?阑尾系膜和动脉的处理应注意什么？要对每个手术步骤有清楚的认识，避免在手术时无从下手，提高学生对手术的整体把握能力，使学生自信有序地完成每一步操作，高质量完成手术。
2.实训内容确保安全
在动物实训中尤为重要，无论动物管理还是学生操作都必须防止动物伤人并要保障动物安全。手术中由一人在教师的指导下担任动物的麻醉工作，动物麻醉是动物实训顺利进行的基本保证。动物外科实训是多台手术同时进行且课时有限，所以要按照实训要求选择快速有效而安全的麻醉手段，为手术创造有利条件。要准确称量动物体重，选择麻醉方法和麻醉药物，精确计算麻醉药量、麻醉药物浓度和推入速度，保证动物安全，避免其死亡。要注意观察，麻醉不能过浅也不能过深。
手术开始，学生按分工站好手术位置，各司其职。手术基本操作为切开、显露、止血、结扎和缝合。手术的难易复杂程度不一，但所有的手术都是由这些基本操作来完成的。
手术过程中，对于外科手术的基本操作，应严格要求学生动作规范、准确，如打结时避免假结、滑结，洗手、穿衣、消毒、铺巾严格无菌观念，分离、止血时忌动作粗暴，避免动作的随意性。还要让学生理解这些操作的目的所在，如为什么穿无菌手术衣时要双手交叉递带，带无菌手套时手不能接触手套的外面，要知其然而且知其所以然。习惯的养成是一个过程，因此要及时指出并纠正学生出现的错误，适时进行示范，使学生掌握正确的操作方法，操作起来稳、准、轻、巧、快，力求完美。从手术开始到结束，步步都要有严格的程序和操作技术质量要求，从麻醉、消毒、切开、剥离、处理病灶、检查、缝合，步步都不能有错。 转贴于
3.实训报告
外科手术强调实践和总结，但单靠重复的练习是不够的，也应强调思考和总结，实训课后要求学生写实训报告。实训报告是学生对实训操作效果的总结与回报，通过写实训报告可以促进学生查阅相关文献和资料，拓展了学生的专业知识，培养了学生分析问题、解决问题的能力，其撰写过程也是培养学生表达能力和职业能力的重要途径。
二、综合素质
在动物外科实训中，不仅要传授学生手术专业知识，还要培养学生良好的医德、医风以及协作精神。首先，要培养学生树立正确的手术观，懂得尊重生命，从术前准备、术中操作到术后观察，每一个环节都要一丝不苟，养成严谨、踏实的工作作风，培养高度的责任心和爱心。
其次，手术过程中要培养学生胆大心细的性格，作为外科医生需要有独立、沉稳的工作作风，遇到意外要沉着冷静，处变不惊。在手术中有可能会遇到各种难以避免的紧急情况，如大出血、脏器损伤等，在实训课中遇到这些困难的时候，尽量让学生在弄清解剖结构的基础上，灵活应变，面对问题自己处理。突况也是对学生面对意外的一次锻炼，要让学生明白在正式手术中一定不要把希望寄托在别人身上，尽量依靠自己的努力独立完成操作，才能逐步成长为一名成熟的外科医生。
再次，培养学生的协作精神。手术是一项集体劳动，每一位参加人员必须各司其职、协调一致，以病人为中心，团结协作。
总之，在外科动物实训教学中，紧紧围绕无菌技术和基本操作技术，努力使学生专业技能及各方面的综合素质得到提高。
[关键词]澍青医专 腹部检查实训课 说课设计
一、教材分析
（一）教材及“腹部检查”的定位：采用的教材是人民卫生出版社出版的全国高职高专卫生部规划教材《诊断学》第六版(主编:魏武)，使用的配套实训教材是《诊断学基础・中医学实训指导》(主编:邵桂敏)。本教材体格检查部分及实训指导的编写是按照从整体到局部、从上到下、从外到内，视诊触诊叩诊听诊的顺序进行编写，基本符合体格检查的顺序，“腹部检查”是体格检查的重要组成部分。编者在编写本节教材时，重点叙述了“腹部检查”的检查内容，介绍了腹部检查的检查顺序和腹部检查手法及其注意事项。
（二）课程培养目标
1.技能培养目标：了解“腹部检查”的基本顺序，重点掌握“腹部检查”的手法，尤其是肝脏和脾脏的触诊。
2.学习能力培养目标：培养学生规范、标准的实践操作能力。
3.情感、态度与价值观培养目标：培养学生高尚的医德观念，培养学生系统、全面的临床思维能力，以及看问题的辩证唯物主义思维方法。
（三）“腹部检查”的课时安排。
讲解“腹部检查”的内容、基本顺序和示教基本操作手法以及强调注意事项（25分钟）。指导学生进行操作练习、考核(抽考)、评估（60分钟）。总结（5分钟）。
二、教法与学法
（一）教法。
1.教学环境：我们是小课堂授课（每次30人）
2.教学思路：在建立解剖学的基础之上，利用人体直观的特点，全面了解体格检查的基本顺序，以此为切入点引导进入本次课，由大课堂的教师主导转为学生主体自主学习。然后教师通过示教后有针对性的进行指导、考核。完成教学内容。
3.主要教学方法：本节课的内容是直观、内容繁杂、操作性强的。我们采取了讲解、示教、分组指导、考核(抽考)、课后总结等相结合的教学方法。
4.丰富课下教学：第二课堂能强化所学的知识，要求学生通过参加各种社团活动。一方面积极探索体格检查的临床知识，同时增强其动手操作能力
5.自学：由于课时的限制，我们要求同学以宿舍为单位两个同学之间反复练习。也可通过学校视频（电教）学习，以培养学生的自学能力、分析和解决问题的能力。
（二）学法。
1.通过对理论知识的学习，自己动手，在同学之间练习，加深印象。
2.通过理论与实践的联系，增强学生的学习积极性和专注度。
3.通过学生积极练习，老师及时纠正错误操作手法，培养学生的规范操作，从而避免临床上因我们医务人员检查手法错误而引起的误诊情况。
三、学情分析
（一）学生特点：临床专业二年级的学生，有一定的医学知识基础，实践能力较强，学生绝大多数勤奋好学。
（二）知识储备：已学习过正常人体解剖学，熟知人体各个部位器官的位置。
（三）我校的办学宗旨：是培养高素质的实用型人才，特别重视学生的创新思维及动手能力的培养。
四、教学流程
（一）质疑启发导入。
1.患者来医院就诊，医生询问完病情后，应当做些什么？
2.右下腹部疼痛的患者医生怎样查看疼痛的部位、性质？
（二）示教操作手法。
教师示教腹部检查的规范操作、检查步骤，强调检查时的注意事项，正确引导，学生观看教师示教，提出问题。提示学生临床上针对患者出现的不同症状，进行相应部位、相应手法的体格检查。
（三）分组练习（6个人为一个大组，2个人为一个小组）。
让同学之间互相作为模拟病人和医生，现场进行腹部检查手法的规范性操作。老师进行课堂巡回观看指导，及时纠正学生在练习过程中出现的不规范操作及相关问题。练习40分钟以后老师采取抽考的形式对学生练习的情况初步评估。
（四）小结。
最后5分钟针对学生练习或考核中常出现的问题进行总结、示范规范操作，布置作业。
（五）巩固训练。
课时有限，我们要求同学以宿舍为单位两个同学之间反复练习，达到熟练操作、规范操作。
五、教学反思
1.课程准备充分，对教材理解透彻，精心设计教学结构，学习氛围浓厚，激发了学生的求知欲望，培养学生的多种能力，完成了教学任务，收到了较好的教学效果。
关键词：预防医学本科；营养与食品卫生；课程实训；课改；策略
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）08-0136-02
一、引言
英国的“Pusztai大鼠事件”、美国的“班蝶事件”、加拿大的“超级杂草事件”、墨西哥的“玉米事件”、我国的“Bt棉事件”、“雀巢咖啡事件”等事件的发生使得消费者对食品是否安全产生了广泛的抵触与疑虑心理，有的国家的消费者甚至对食品的管理水平产生了质疑。随着这几年来我国食品安全事件的频繁发生，例如地沟油、苏丹红、皮鞋牛奶、问题油条等食品安全事件的爆发使得消费者对社会的整体食品安全信任度下降。预防医学本科专业营养与食品卫生课程在该专业中的地位显得尤为重要，但是，由于各种因素的影响，该专业的实训课改一直存在很大问题。为了培养学生的职业素养、职业能力、提高学生的实训效果，必须对该课程进行全面的改革和整体的优化。
二、食品营养与卫生课程实训改革的必要性
营养与食品卫生课程是与国计民生密切相关的专业。食品的营养与卫生关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到社会的稳定和国家经济的发展。近年来，关于食品安全的事件经常被媒体曝光，苏丹红、地沟油、三鹿奶粉、瘦肉精、禽流感、老鼠肉做的羊肉串、皮革牛奶、纸箱子肉馅做的包子等，这些食品安全问题的发生对国计民生、我国经济发展、社会稳定造成了巨大影响。预防医学本科中，食品营养与卫生安全课程主要包含着食品营养、食品卫生与人体健康科学等课程。该课程不仅与医学基础、微生物学相关，更与食品科学、农业科学、食品生产等密切相关。可见，该课程具有较强的社会性、科学性、应用性，是理论与实践相结合的，与国计民生有着密切联系，在促进人民体质健康、防治疾病、提高人民的健康水平等方面有着积极的作用，因此，对营养与食品安全课程的实训进行改革，对提高该课程的教学质量、为社会培养高素质的营养与食品安全专业人才，应对营养与食品安全提出了新问题和新挑战。
三、营养与食品卫生课程实训中存在的问题分析
1.教学内容陈旧。目前，预防医学本科专业的营养与食品卫生课程的教学内容较多，十分陈旧，但是教学的课时较少，很多学校为了赶进度、完成教学计划将实训的部分删减。目前，大部分预防医学本科专业中只为营养与食品卫生课程安排了36学时，很多教师都无法按时完成教学内容。另外，该课程的教学内容陈旧，无法与不断变化的居民膳食指南、食品安全法中的内容相适应。这也就使得很多预防医学本科专业中，该课程结束后学生对其留下的印象较少，这也反映出教学内容中存在的问题。这种现状大大降低了学生的学习兴趣，很多学生只是为了能够及格、拿到学分而进行这门课程的学习，教学效果也就可想而知。
2.缺乏对学生能力与综合素养的培养。预防医学本科专业的营养与食品卫生课程的教学中，大部分教师比较重视知识的讲授，对学生综合素质的培养、能力的培养并不重视。目前，很多高校的该专业中基本都是理论讲授，对于实践环节的教学十分缺乏，使得学生学完之后不能对自己的生活、工作实际做出指导，例如：有的学生在学习完该课程后，连最基本的营养食品都无法编制；还有的学生学了食品卫生学，但是对食物中毒缺乏必要预见与判断。
3.教学手段及教学方法落后。在传统教学中，教师基本是一支粉笔讲到底，一块黑板讲到底，这种满堂灌的教学方式根本无法吸引学生的学习兴趣。而教学过程就是照本宣科，将教材中的教学内容原原本本地传递给学生。教师作为知识与课程的传授者，应该将教材中的内容传授给学生，教给学生解决问题的方法，而学生作为课程的接受者，在课堂上被动地接受教师传授的知识。这种滞后的教学方法忽视了学生学习的主体性，严重束缚了学生的思维和想法，更削弱了学生的实践能力。而对于学生之间的个体性差异很难涉及，这严重影响了学生的学习主动性、创造性、独立性。
4.课程考核评价体系单一。目前，各高校的营养与食品卫生课程的教学中的考核基本采取的是一次性、闭卷、笔试的形式。而考试的内容上则比较注重对理论基础知识的考核，对学生运用理论来解决实际问题的能力的考核并不重视。这种考核方式使得学生根本就不注重平时的学习，只是在考试前才临时突击学习，临时抱佛脚，不注重知识积累、知识运用。还有的学生只重视考试成绩，只关心自己能否考试及格，并不关心自己学习这门课程能否在实际中进行运用。
四、优化营养与食品卫生课程改革的策略
1.实行分层递进式实训体系。一直以来，高校的实训课程就是在理论教学的基础上完成的，缺乏系统性、独立性、完整性。这一局面必须彻底打破，才能使学生真正掌握实训课程。因此，在该课程的改革中可以通过分层递进式的方式进行实践。在第一阶段，可以让学生在进行理论学习的同时能够尽快掌握集体营养状况的检查能力和评价方法，主要训练学生能够掌握各种门诊的检测仪器的正确使用方法。例如：可以组织学生到社区向居民进行营养知识的宣传，并指导居民如何才能实现膳食营养。在第二阶段，可以对学生实行单项实训。即开设实验室营养配餐基本操作和技能，对学生实行各单项实训技能的联系，要求学生能够根据不同人群的膳食营养需求配制出不同的营养餐食谱。例如：可以组织学生到医院的营养科进行简析，并要求学生能掌握一些典型病例的营养治疗方案。第三阶段是综合实训阶段，要求学生通过前面的学习和实训在校内外进行多项营养学综合技能训练。例如：营养治疗流程、营养代谢等实训。
2.加强对双师型教师的培养。双师型教师队伍建设是提高预防医学本科专业营养与食品卫生课程教学质量的关键环节。因此，为了进一步适应本科专业发展的需要，各相关高校应及时转变观念，立足本校的实际，在建立灵活多样的人才培养机制的同时可以选聘一些优秀的教师到本校进行实训指导，以此来大大改善本校的教学现状，提高教学质量。为了促进本科专业的可持续发展，高校还可以通过走出去的方式，加大资金投入，选派教师到食品企业、社区、养老院、宾馆、饭店、幼儿园等单位进行专业技能的实习，掌握最真实的实践经验和资料。这些措施能够使高校的实训课程摒弃纸上谈兵的状态，能够切实将实训课程落到实处，使师生时刻处于实战状态。
3.加强实训基地的拓展。校内外的实训基地是提高教学质量的关键环节，同时也是制约高校教育发展的瓶颈问题，更是制约高校课程改革的一大难点。各高校由于资金、场地等多方面因素的影响，实训基地的建设一直不尽如人意。因此，这就要求高校必须在加强校内实训室建设的同时积极拓展校外实训基地，这是培养我国现代化实用型建设人才的关键。例如：在校内，可以建立营养实训室、营养配餐室、食品卫生微生物检验室，这些实验室的建立将大大满足本科专业学生的实训实验教学任务。在校外，高校可以充分发挥自己的连接桥梁和纽带的作用，与当地的医院营养科、卫生监督所、集团企业、学校、社区、幼儿园等单位联系建立自己的专业教学实训基地，为学生进行专业实习提供条件。这种岗位与教学的无缝对接不仅能培养学生的学习积极性、学习技能、综合素养，更能够培养学生良好的职业习惯。
4.完善实训考评体系。目前，各高校对实训的考核与评价主要是以实训单位写总结、写鉴定、教师打分等相结合的方式进行。这些方式的局限性与弊端并不能真正彰显出实训课程在教学中的重要性。因此，必须对现有的实训评价方式进行改革，实现对学生全方位的评价。可以将实训考评分为专业应用能力的考核、操作应用能力的考核两部分。考核的方式也可以是笔试、口试、现场答辩、实训单位现场测试等方式，关键要考察学生的综合运用知识的能力、解决问题的能力。
5.采用多元化的教学方式。不同的教学方法之间是相互独立的、相互促进的、相互补充的，因此，教师应在教学过程中综合运用这些方法，给教学增添一定的活力。据相关统计数据资料显示，有的高校在教学内容上做出了相应的调整，在学生比较感兴趣的内容上增加一些课时，在多元化的教学方法下，促进学生学习兴趣的提升，例如：教师可以按照实际情况通过案例分析法要求学生通过实例掌握具体的方法。为了提高学生的学习兴趣，教师可以以某一实例为导线，引发学生探究的学习欲望。如：教师可以对阜阳农村大头娃娃现象提出具体的问题，引导学生对这一现象进行分析，并提出具体的改善与食疗方案，最后教师再根据学生回答问题的情况进行总结。实践表明，学生对教师的这种教学方法非常欢迎，课堂表现非常积极，很快就将案例中缺乏蛋白质的原因、主要症状、防治的措施等进行了分析。面对新颖的实训课堂，学生们的学习积极性被充分调动起来，教师可以一鼓作气，在今后的教学中进行更大案例的分析，例如：对于食物中毒类型与调查处理的方法等。总之，预防医学本科专业的营养与食品卫生课程是该专业的一门必修专业主干课程，该课程的实训教学不仅能够提升学生的专业知识水平，更能够提高学生的专业技能应用水平与能力。因此，面对这门具有较强的专业综合性、实用性的课程必须将理论教学与实践进行耦合，改变观念进行实训课程的改革，为促进学生专业发展奠定基础。
参考文献：
[1]殷建忠，陆林，吴少雄，等.云南省营养与食品卫生专业人才现状与需求调查分析[J].卫生软科学，2009，（06）.
[2]梁新蓉.营养与食品卫生学实验教学改革探索[J].航空航天医药，2010，（09）.
[关键词]高职教育 FPPC模式 竞赛式实训 教学模式
[中图分类号] G71 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2013）13-0133-02
衢州职业技术学院医学院药品经营与管理教研室于2010年8月和2011年7月就药品经营与管理专业的专业定位、人才需求变化、就业岗位群、主要就业岗位、核心课程、双证书获取、专业能力要求等情况二次对衢州的相关单位进行了深入的调研。并在此基础上进行了课程体系的改革，探索“以职业岗位能力为主构建课程体系和进行课程开发的人才培养模式”，即FPPC模式（Focus on Professional Position Competence）。[1]在专业能力核心课程体系建设中，设置了若干门专业能力核心课程的配套课程，并独立设置综合实训课程。通过独立设置综合实训课程，强化了职业岗位能力的培养。如设置一周（30学时）的《药品经营技能训练》是配套《医药市场营销实务》和《医药商业经营和管理》两门职业能力核心课程的独立综合实训。通过《药品经营技能训练》独立综合实训课程的学习，进一步加强学生销售技巧和团队协作管理等职业岗位能力的培养和训练。在《药品经营技能训练》综合独立实训中探索引入“竞赛式实战实训”的教学模式，取得了较好的教学效果，现报告如下。
一、对象与方法
1.教学对象。以医学院药品经营与管理专业10药管49名学生为对象，其中男生17名，女生32名。
2.实训方法。实训以实战性大赛的方式进行，大赛实战销售所需的产品由校企合作企业上市公司的子公司浙江英特海斯医药有限公司提供赞助。大赛名称冠以该企业名称：“英特海斯”杯药品经营技能大赛。实训产品确定为单位价值不太高的两种产品：一种为金银花清凉糖含片，每盒3.50元；另一种为听装胎菊，每听20元。销售款部分用于大赛所需奖品和奖状的发放。49名学生分为8组，每组学生5-7名。每组设立自己的公司名称（小组名称）和总经理（小组负责人）。实训分为三阶段。第一阶段为赛前培训，时间为3天（18学时）；第二阶段为实战大赛，时间为1.5天（10学时）；第三阶段为发奖总结，时间为最后半天（2学时）。大赛内容由两大部分组成。第一部分为团体晨操比赛，用于考核团队协作管理能力。每组从《感恩的心》、《步步高》、《真心英雄》三种规定晨操中任选一种进行比赛展示。团体晨操比赛在大赛开幕式上进行。第二部分为规定产品实战销售，比赛范围在校内及学校周边地区。实战销售时以2-3人合作进行为宜。各公司总经理（小组负责人）每间隔3小时通过短信上报公司（本小组）的销售战况，由课程教师负责统计并将销售情况以短信的方式反馈给各总经理（小组负责人）。《药品经营技能训练》独立综合实训课程为2学分，考核成绩为百分制。考核成绩由团体晨操比赛和销售技能实战竞赛两部分组成。团体晨操比赛成绩设一等奖一名（100分）、二等奖二名（90分）、三等奖二名（80分）、鼓励奖三名（70分）。比赛成绩按20%计入课程考核成绩。考核指标由着装（占30分）、动作一致性（占40分）、团队精神面貌及特色（占30分）三个指标构成。考核人员由医学院领导、英特海斯医药公司领导、医学院分团委教师、药管教研室教师组成评委。销售技能实战竞赛成绩设团队一等奖一名（100分）、二等奖二名（90分）、三等奖四名（80分）、鼓励奖一名（60分），获奖前提是必须在规定的时间内完成销售任务。同时设个人冠军（100分）、亚军（95分）和季军（90分），考核成绩按团体奖和个人奖之间取高分。销售技能实战竞赛成绩按80%计入课程考核成绩。考核指标为在规定时间内以团队或个人完成的销售量、完成的质量（完成的时间及提供销售活动的视频）为竞赛获奖指标，由课程教师统计打分。
二、实训结果
在本次“竞赛式实战实训”中，有一组只用半天时间就完成了销售任务，六组用了一天的时间完成了销售任务，只有一组用了一天半的时间 （在规定的时间内）完成了销售任务。提前完成销售任务的达成率为87.5%，在规定时间内完成销售任务的达成率为100%。考核成绩最低的为74分，最高为100分，优良率为87.8%。在随后的调查问卷中，100% （49/49）的学生认为有必要开设此课程，100% （49/49）的学生认为有必要将之设置为必修课，100% （49/49）的学生认为通过此课程提升了很多销售技巧和团队协作管理等职业岗位能力，97.9% （48/49）的学生认为“竞赛式实战实训”模式优于传统的实训模式，95.9% （47/49）的学生认为此课程的考核形式优于传统的考核形式。
三、讨论
以往传统的实训方法为每位学生发放实训产品，进行销售前集中培训后进行实战销售，实训结束后上交销售拜访工作日志作为考核依据。在对以往传统的实训方法进行观察和总结后我们发现，有相当一部分学生花钱将1-2件产品买下来自己使用，另外编造销售拜访工作日志，这部分学生其实未进行实战实训而企图蒙混过关。其次，实际进行实战实训的学生基本上是独自完成，团队协作管理等职业岗位能力得不到锻炼和提升。再次，实训考核依据主要为上交的销售拜访工作日志，虽然审核工作日志在一定程度上能反映学生完成实训要求的水平，但不能对其实战过程进行详细的观察，同时也存在难辨真伪的问题。
在《药品经营技能训练》独立综合实训中探索引入“竞赛式实战实训”教学模式，取得了较好的教学效果，它的优越性主要体现在以下几方面：
1.传统的实训以任务为中心，学生在学习中处于被动和消极的状态。学习不认真的学生以蒙混过关为上，学习认真的学生也只是认真完成下达的任务，学生的主观能动性得不到很好的发挥。引入“竞赛式实战实训”教学模式，学生的主观能动性得到极大的发挥，不仅能完成任务，而且能快速、超额完成任务。
2.传统的实训以每个学生为中心，这看似科学其实效果欠佳。引入“竞赛式实战实训”教学模式，设置的奖项既有个人奖项，又有团体奖项；既有个人英雄主义，同时更强调团队协作精神。通过团队协作，可以监督能力较差或比较消极的学生，其效果优于教师的监督。并且，在“竞赛式实战实训”中，团队协作管理等职业岗位能力的培养和训练得到进一步加强，学生学习的自觉性、能动性和创造性及自学能力得到了提高。
3.传统的实训考核指标较简单，主要以审核销售拜访工作日志为考核依据，不注重实训过程的考核，只注重学习结果的考核。“竞赛式实战实训”教学模式考核指标更丰富、更科学、更加公平公正，并且更加注重对实训过程的考核 （教师与学生之间的短信互动、学生提供销售活动的视频等）。这种考核方式更有利于学生职业能力综合素养的培养和发展。
4.“竞赛式实战实训”有利于高职学生就业竞争力的提升。当前我国高等教育已从精英教育发展到大众化教育，本科生甚至硕士生、博士生也面临就业压力。如何提升高职学生的就业竞争力是目前摆在高职院校面前的一大问题。[2]实践证明，具有良好职业岗位能力、职业素养和团队协作精神的高职学生深受用人单位的欢迎。
5.传统的实训方式学生角色单一，职业岗位和企业氛围的体验不强。“竞赛式实战实训”教学模式以公司团队实际运作为模式，角色多样化，实战公司化，能让学生在实训中真正体会企业氛围，锻炼各种职业岗位能力和提升职业素质。
6.校企合作开展“竞赛式实战实训”有利于学生、学校和合作企业实现三方共赢。学生通过“竞赛式实战实训”可增进对校企合作企业的进一步了解，为下一步毕业顶岗实习和就业创造条件；学校通过与校企合作企业的合作，解决了“竞赛式实战实训”开展中所需的经费和实训产品问题；校企合作企业通过参与“竞赛式实战实训”，有利于在学生中渗透本企业的企业文化，有利于发现优秀学生并为其提供毕业顶岗实习和就业打下良好的基础。
“竞赛式实战实训”教学模式使教学过程的基本要素――学生、教师、教学内容、教学方法和手段、考核和评价、时间和场地均围绕FPPC模式展开，收到了较好的教学效果，为高等职业教育FPPC模式的实践探索了一种行之有效的新型教学模式。[3]
[ 参 考 文 献 ]
[1] 孙卫平，郭心毅，吕红.以市场为导向构建教学质量评价体系[J].中国高等教育，2011，（10）.
1 新形势下临床医学外科教学背景及要求
1.1 教材难以满足学科发展要求、理论与实践脱节严重
近年来,与外科相关的显微技术、内镜技术、生物技术、整形技术的发展十分迅速,这些领域的发展和进步也促使手术、诊断方式发生了巨大转变,如十年前的外科手术(如结石手术、肿瘤切除术等)尚多采取开腹形式,而如今微创手术的临床应用率已经达到80%以上[2]。
1.2 外科教学中缺少对法律知识、医疗纠纷处理措施的培训
随着社会不断发展,近年来患者、家属对于医学服务要求普遍提高,维权意识、法律意识普遍增强,患者对诊疗过程具有更多的选择性,这也使医患双方更容易出现医疗纠纷。
2 新形势下外科教学对教师的新要求
2.1 带教工作责任感应进一步加强
在带教工作中,临床医师可通过现场演示操作方法加深学生印象,其教学作用不可替代。但目前医师带教的落实较差,多数学生无特定带教老师指导,在实习过程中未能得到实践机会,而繁重的工作任务也使带教效果难以达到预期[3]。因此,在新形势下,带教医师需能够合理分配工作时间、重视培养学员思维能力、临床实践能力、使每个学生得到充分实践机会。另外,带教医师还应具有较强责任感、能主动与学生沟通、答疑解惑、分享经验,并在条件允许情况下检验带教学习效果[4]。
2.2 教师应提高自身素质、改进教学形式
外科领域的科研成果不断涌现、学科知识内容不断更新、外延不断扩展,这样的形势也使一成不变的教学形式受到挑战。外科教师一方面应提升自身知识储备水平、多研读相关文献、学术着作,促进自身技术水平、职业素质不断提升;另一方面还要求教师能够积极改进教学形式,使教学过程更具有互动性、更能引起学生关注[5]。
3 常见外科教学方法分析
3.1 多媒体授课
通过将教材中的手术操作、相关原理制作成动画形式,配以简明扼要的文字,可进一步简化教学过程,并使教学内容更加直观、形象、立体。一方面多媒体教学形象、重点突出,有助于促使学生更容易地理解和掌握相关知识,另一方面也可充分激发学习兴趣、活跃教学气氛[6]。
3.2 互动式教学
互动式教学的形式可分为自学式、问答式,自学式针对扩展内容,如知识背景、发展历史、存在问题等,通过学生自制课件、讲座的方式,可锻炼学生的组织能力、学习能力、语言表达能力,同时也给学生、教师一个分享、交流平台,促进双向互动;问答式针对教学计划内容,在教学进行到一个阶段后,由教师向学生提出问题,由学生作答,答对者予以加分奖励,这种形式一方面可增强学生的注意力;另一方面也能充分调动学生积极性、加深印象[7]。 3.3 模拟实训:模型实训、解剖标本实训、网络虚拟实训
为了促进理论与实际相结合、增强教学效果,还可开展模拟实训教学,具体形式可包括模型实训、解剖标本实训、网络实训等。模型实训是在课堂上在人体模型上标注出外科手术入路切口位置、剥离方向、缝合要求等,旨在帮助学生熟悉人体生理解剖结构,加深记忆;标本实训与模型实训的区别在于标本解剖所用模型为尸体;网络实训则是通过外科手术模拟软件评分的方法对教学效果进行测试,上述模拟实训在外科教学中均具有较强的应用优势。
3.4 临床实践
在带教期间,定期举行小组座谈会,会议上由带教医师总结临床诊治过程中注意的相关问题,如外科手术操作要点、物剂量、如何避免手术失误、确诊要求、护理方法等;或以实际临床病例作对象,由学生分析病因、诊断、治疗等环节,并由学生独立制作报告方案,上交后,由医师对报告的可行性、正确性进行评估和反馈,对不正确的方案予以及时纠正[8]。常见实践性学习方法包括:案例教学法、PBL教学法等。
3.5 微课教学
以外科教学内容(如基础概念、手术操作)等为独立单元制作培训视频、多媒体课件,通过学生自学、课上讲解增强学生对知识的掌握,同时借鉴系统化教学设计理念,将教学内容进一步扩展、深化,建立起教学反馈体系,在课后及时了解教学问题及教学效果,并进一步改进教学缺陷、创新教学形式从而促进教学效果的不断提升、符合实践要求。
