发布时间：2022-10-18 17:45:42
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的药房问题整改报告样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
总结报告是对一定时期内的工作加以总结，分析和研究，肯定成绩，找出问题，得出经验教训，下面就让小编带你去看看药店自查工作报告总结范文5篇，希望能帮助到大家!
药店自查报告1为推动我店实施GSP认证工作，根据《药品经营质量管理规范》和省药品监督管理局关于做好GSP认证工作的要求，结合本店的实际情况，以质量管理为重点，对业务流程和各环节整改、完善，使药店的药品经营质量管理各项工作得到全面的落实和加强，质量管理水平有了较大的提高，并认真组织自查，现将我店实施GSP认证自查工作情况汇报如下：
一、药店概况
____药店成立于20____年2月7日，企业性质为个人独资企业，注册地址为珠海市唐家湾镇金鼎北京师范大学珠海分校海华苑6栋1号铺B区，注册资金为3万元。药店经营范围为中成药、化学药制剂、抗生素、生物制品(预防性生物制品除外)，经营药品品种达695个，开业以来实现销售4.5万元，属小型企业。
本店目前共有人员5人，其中药学专业技术人员3人，质量管理员(兼验收员)1人，大专学历，职称为药师，养护员1人，高中学历。药师分别负责质量管理和处方审核等项工作。药店营业场所60平方米，无仓库。配备有空调、冰箱、用于调配处方和拆零的设备设施等。
药店自从开展药品经营业务以来，按照国家及行业制定的法律、法规和GSP认证的要求，坚持"质量第一"的经营宗旨，抓管理，促经营，求发展。加强软、硬件的建设和改造，公司从经营业务到药品质量管理实现了电脑化、系统化管理，并建立了一套完善的质量经营管理等规章制度，严把质量关，杜绝一切不合格和伪劣药品流入市场，确保市民用药安全，树立起良好的形象。
二、实施GSP认证工作自查情况：
(一)、设立质量管理组织、制定质量管理体系
为了保证GSP的有效运行，药店成立了由全体员工为成员的质量小组，负责研究、决策药房质量管理工作的重大问题。质量管理体系文件是药房质量管理工作满足GSP要求的具体规定、依据和规范，建立健全质量管理体系文件是实施GSP的前提条件。质量负责人制定管理制度、质量管理程序、质量职责，使药房的质量活动“有法可依、有章可循、有据可查”杜绝了质量管理的随意性，使所有员工都能把好药品质量关。并由具有药师资格的专业人员担任质量负责人。健全质量管理机构及相应的质管、验收、养护岗位等，明确岗位职责制定了企业质量方针、质量目标、质量管理制度，做到GSP认证实施工作有步骤、有计划、有措施、有落实。
(二)、加强培训，合理配备人员
围绕质量管理这个中心，根据GSP的要求，全员培训，不断强化质量意识，采取岗位培训、继续教育培训、上岗培训等方式进行职工教育，提高职工整体业务技术素质和职业道德素质。药店制定内部培训计划，做好培训记录及考核，重点培训《药品管理法》、GSP及岗位知识，质量管理员、养护员、验收员等相关岗位人员全部符合上岗要求。并对直接接触药品岗位的人员进行严格健康检查，每一员工均建立了健康档案。重点岗位配备了符合GSP认证要求的人员。
药店自查报告2根据《药品管理法》、《药品经营质星管理规范》等相关法律法规及规章制度的要求，保证我门店所经营药品的质量合格、使用安全，我门店药品经营的相关环节进行自查，其自查情况如下：
一、人员管理情况：
1、按照经营药品的相关法律法规及规章制度的要求，我们店建立以企业法人______同志为主要责任人、以质量负责人______同志为主的质量领导小组，同时各门店设置有养护、质量管理专职人员，门店共有3名员工。
2、根据药品相关管理法律、法规对企业员工的培训要求，门店质量管理负责人每年制定年培训计划，并按计划对门店员工进行法律法规及专业知识的培训，同时建立培训档案。
3、为了保证门店所经营药品的质量安全，每年对直接接触药品的营业人员及质量负责人进行一次健康体检，并建立其健康档案。
二、设施设备情况：
1、按照经营药品的相关规定及要求，门店经营面积万扣平方米，店内严格实行色标管理，标志明显。
2、门店内干净整洁、干燥、通风良好，周边无污染源，店内配置有适宜药品储存的设施设备：空调1台、灭蚊灯1盏、老鼠夹4个、温湿度计1个。
三、质量管理情况：
门店建立有不良反应监测报告制度和质量跟踪检查制度，如有不良事件的发生，质量负责人按相关质量管理制度进行跟踪、记录并建立质量档案。
四、销售管理情况：
1、门店严格按照依法批准的经营范围和经营方式从事经营活动，无擅自变更经营场所、质量负责人等许可事项，未降低经营、储存条件。
2、严格按照药品经营的相关法律法规及规章制度的要求进行药品销售。
以上是我门店对药品的整个经营环节中的自查情况，已基本符合《药品经营质量管理规范》等相关法律、法规及规章制度的要求。
药店自查报告3为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理，根据《____市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等有关规定，对照《____市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》，我售药店与____市医疗保险处签订了医疗保险服务协议。在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务，给社会医疗保险造成了损失，并带来了一定的负面影响。为此，被处以暂停六个月服务并进行整改。现整改期已经结束，我们如期完成整改，并保证在以后的经营中不再有以下行为：
1、不校验社会保障卡，不按处方规定配(售)药品。
2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等。
3、为非定点零售药店提供医保结算服务。
4、为参保人员提供个人帐户变现服务。
5、盗取参保人员个人帐户资金。
6、其他套取医疗保险基金的行为。
通过上述总结，本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的.规定，达到继续履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给予指正，我们会虚心的接受并加以改正。
药店自查报告4接你处的通知，市三力药业公司及时开会传达布置工作，要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作，对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定，严格自查，并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求，认真进行了自查，现将自查结果汇报如下：
我们接到通知后，全体员工行动起来，在我部负责人的带领下，对门店内部进行了全面的检查，检查用了一天的时间，最后我们汇总了检查结果发现有如下问题：
1、门店提示、警示顾客的牌子老化，失去美观了。
我们及时进行了更改，现在已经更换了新的警示牌。
2、整体药店卫生还可以，但有些死角卫生打扫不够干净。
比如各柜台的最下面一格，里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育，并要求他以后一定改正。
3、近效期药品没有及时关注，以至顾客看到时才发现了问题。
以后一定认真进行陈列检查。
4、温湿度记录书写不够规范，字体有的潦草看不清。
总之，通过这次检查，我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机，认真整改，努力工作，把我门店的经营工作做的更好，让顾客满意，让群众真正用上放心药。小金库自查报告履职尽责自查报告保密自查报告
药店自查报告5为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
我院位于霍城县格干沟牧场。是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡5000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育技术指导及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照“国家基本药物目录”的相关规定和制度实施。我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员1人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为20平方米，无药品存储仓库，药房布局合理，达到了药品分类储存的要求。我院坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。
二、主要实施过程和自查情况
(一)管理职责
我院成立了“药事管理工作领导小组”，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。
(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。
1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。
其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案.
2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。
(三)设施设备
我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。
(四)进货管理
1、严把药品购进关。
认真执行“国家基本药物制度”政策，确保采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针。与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。
2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。
对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。
(五)储存于养护
1、认真做好药品养护。
严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。
2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。
(六)特殊药品的管理：针对特殊药品按照规定进行专人、专柜管理。严格核对资料后发放药品。
(七)药品的调拨与处方的调配
1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。
2、做到药品付给均符合相关规定。
保存好医师处方，建立完整的销售记录。
3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。
4、对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。
(八)药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报上级主管部门，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。
三、存在问题
一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设，但仍然存在一些问题：
1、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求;
2、对员工的培训还有待进一步加强;
关键词 药房职能 药品管理 存在问题
近几年针对病区备用药物管理中存在的问题制定了持续改进措施，取得满意效果。现报告如下。
药房具有药品管理专业技术人员
药学专业人员大多在药房从事药品管理工作，药房人员具有执业药师或中级以上职称，执业药师可对药品进行严格验收核对，确保药品质量。
药品管理中存在的问题及原因分析
药品混放：药房发放的普通针剂通常没有包装盒，取回后存放在小药柜内，虽然在药柜存放时是一种药品放在一个格内，但同一种药品，不同规格或药品外形相近的药品也易混放在一起。药品混放由于病区药品品种繁多，而且新药层出不穷，要完全将患者使用的药品标识清楚，分类放置较难。从而造成护士取药困难，且存在用药安全隐患。
药品有效期不详：大部分针剂只印有生产批号，而有效期或失效期则注明在包装盒上。但是药房发放的普通针剂通常是没有包装盒的，散装存放，先取和后取的药均混合在同一处，不易掌握药品的有效期。而且同种药品生产厂家的有效期也不同，同时，病区小药柜基数因周转慢，补充药品少量而多次，造成批号多，产地各异，且药品的包装也不统一，非原包装的药品混放，造成临床上不同批号的药混用［1］，护士对药品有效期和失效期难以明确，易造成药品失效。
精神类药品管理不规范：病区中对剧毒、做到规范管理，而精神类药品，如咪达唑仑、地西泮、丙泊芬等药品却疏忽管理，与普通药品存放在一起；未设帐本清点，无专人保管；药房发药也无需特殊的处方，容易造成管理漏洞。
未按要求存放药品：护士很少接融药品的包装盒或未仔细阅读说明书，须冷藏的药品，如胰岛素、生长抑素、肝素钠、白蛋白等取药后却未及时放入冰箱中；而须避光保存的药品，如硝普钠未用避光纸包装，尼膜同备药时除去外包装盒。这样都会造成药品失效或产生不良反应。
药品存放基数不合理：我科抢救药品除少量摆在抢救车外，仍备有一定数量的备用抢救药，但未设本清点。有时患者由于经济困难未能及时补充押金而不能及时取回药品；另外夜间使用的药品，医生易忽略开电脑而漏取药品，均造成抢救药品数目少，而影响抢救的应急。有些患者用药时，只需取单包装药量的一部分，不需全部用完，这就使某一包装药品可同时配予多个患者使用，从而节约一部分药品，造成有的药品储备过多；医嘱停止用药或患者死亡后，取回的药品有时未退回药房，也是造成药品数量增多的原因。
自备药品管理不到位：近年来，我省自蛋白由于国家定价高于市场价格，本院不再供货。因此，我科使用的白蛋白均由患者家属自备，而护士拿到自备的药品却未进行登记，易造成自备药品混放、混用情况；有时家属由于药品价格高，又不能陪在患者身边看着自备的药用到患者身上，而担心药品未用。
药品无专人负责：一些药品不是由具有药品管理知识的专人保管，而是由护士轮换转班，领回药品只是按习惯放置，对于有储存要求的药品及新旧药品的有效期如何区分等知识未列入基本操作规范，从而造成药品管理失当［2］。而对于药品的请领、补充、药品质量效期的检查和统计管理等工作没有责任到人。
药房执业药师对病区护士进行药品管理知识培训
组织学习药典，掌握药品管理知识。
按照药品储存要求严格存放：遵守新的《中华人民共和国药品管理法》规定［3］，根据药典规定低温冷藏一般要求2～10℃，阴凉处为8～20℃。常温保持为130℃。需要避光保存的药品严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光。护士应根据以上规定对需要特殊存放的药品严格按照说明书的要求进行存放，防止药物变质。
固定基数，及时更新：加强病房药品的管理以确保患者抢救和治疗时及时用药。每个病区根据自身特点制定病房抢救药、备用基数药和品的品种并根据近阶段患者情况固定相应的基数，列出药品目录清单，登记药品交接本进行基数管理。每班次如使用，则应严格交接班，次日由护理人员至药房取回药物后补足基数。病房规定的药品基数可定期（每半年）进行调整，方便临床使用。
建立效期登记本：各病区根据自身用药情况建立效期登记本，效期登记本的内容包括药品名称、数目、生产日期、失效期、批号、使用情况，每次使用后和补充时均应认真登记，使药品的有效期一目了然，不仅方便检查管理，也保证了临近过期药品的先期使用或及时到药剂科调换，杜绝药品浪费。
专人管理，严格交班：每病区选出1名责任心强、经过培训、熟悉药品管理知识的高年资护士负责病区药品的管理工作。做到每日清点，每日检查，并登记病区药品交接班本，防止药品的积压变质。每班次均应认真检查严格交接班，每周由负责管理药品的责任人进行1次大检查，检查内容包括药物数量、品种、效期，并在效期登记本和药品交接本上签名。护士长每周抽查1次，以保证药品管理的质量，及时发现可能出现的漏洞及时整改。
针对问题，不断改进：每月质检，找出问题，全院通报，各病区自查改进。对于已出现问题的科室，进行原因分析，制定防范措施，并在下月的质量检查中重点复查。
效果评价
将本院共病区药品管理前1年及实行规范管理后1年、2年的药品检查中存在的问题进行比较。见表1。
讨 论
病房药品管理中存在的问题，已不是简单的护理工作质量问题，其潜在的可能是护理事故、差错或纠纷，无论是过期药品还是无效期或保管不当、效价降低的药品一旦用于人体，重者危害生命，轻者侵害患者的健康［4］。而病区药柜是临床药房供药途径中一种不可缺少的补充方式，它极大地方便了临床科室对患者的治疗，因此，病区药品规范管理责任重大。
本院通过医院管理年的检查后，经过几年的药品规范管理及持续改进，各临床科室管理后的药品存放及有效使用状态得到了明显改善，药品管理更加完善，提升了本院的护理管理质量。
参考文献
1 徐江仁,李刚,张萍.病区药品有效期管理存在的问题及举措［J］.护理研究,2005,19（7）:1290-1291.
2 梅林.浅谈医疗机构药品管理和利用效益审计［J］.中国药房,2007,18（22）:1709-1710.
3 中华人民共和国药品管理法实施条例［J］.中国新药与临床杂志,2003,22（2）:122-127.
一、高度重视，切实提高医疗机构药品质量安全管理水平。认真贯彻落实《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，适时召开医疗机构负责人会议，强化责任意识，确保人民群众身心健康和生命安全。
二、健全制度，进一步落实责任。督促各医疗机构加强药品质量管理，成立组织机构，明确具体的责任岗位和责任人员，建立与完善医院的药品质量管理体系，建立健全并落实药房质量管理目标，加强监督检查，确保各项质量管理制度的贯彻落实。
三、加强培训，提高从业人员素质。制定培训计划，健全学习培训机制，强化药学专业知识、药事法律法规、规章制度、工作程序、岗位责任制和工作技能等的学习，提高药品管理人员业务素质和水平。
四、加大投入，规范药房（库）标准化建设。督促各医疗机构加大药房（库）资金投入力度，配备、更换必要的设施设备，改善药品仓储、陈列、养护条件，打造明亮、整洁、布局合理、符合规范要求的硬件环境。
石柱土家族自治县人民医院，重庆 409100
[摘要] 目的 探讨PDCA（plan，do，check，action）循环管理办法在该院门诊药房麻醉药品管理中的应用效果。方法 每个月随机抽取门诊药房麻醉药品处方进行点评，对所抽取的每一张门诊麻醉药品处方所对应的专用登记册项目及空安瓿回收记录册进行查对并记录。结果 处方书写的规范性有明显改善，用药适宜性略有改善；门诊药房麻醉药品使用专用登记册与空安瓿回收记录册符合性中，批号记录的准确性提高到显著。结论 PDCA循环规范了门诊药房麻醉药品的管理，实现了环节控制和反馈控制，提高了麻醉药品使用的合理性及管理的安全性。
[
关键词 ] PDCA循环；门诊药房；麻醉药品；管理；安全
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0069-02
Anesthesia used in the Management of Drug Circulation of PDCA in Our Hospital Outpatient Pharmacy
PENG Qinjiang CHEN Yuan
Tujia Autonomous County People´s Hospital of Shizhu， Chongqing 409100，China
[Abstract] Objective Discussion PDCA（plan.do.check.action） circulation management measures in narcotic drugs in our hospital outpatient pharmacy the effect of application in management. Methods Each month， random sample of outpatient pharmacy narcotics prescription comment the extracted every piece of outpatient. The extracted every piece of outpatient anesthesia drug prescriptions corresponding special register items and empty ampoule recovery record book for check and record. Results The normative prescriptions written are improved obviously. Use suitability slightly improved. The use of narcotics in the outpatient pharmacy special register and empty ampoule recoveryrecord book conformity， batch records to improve significantly the accuracy. Discussion PDCA circulation Standardized outpatient pharmacy management of narcotic drugs.Conclusion The realization of the control and feedback control. To improve the Safety management and.rationality use of narcotic drugs.
[Key words] PDCA circulation；Outpatient pharmacy narcotic drugs. Management.safe.
[作者简介] 彭勤江（1987-），男，土家族，重庆石柱人，本科，药师，主要从事临床药学工作。
麻醉药品指的是对患者进行治疗时，连续使用该药品之后，人体会出现一定程度的依赖性和隐僻。麻醉药品具有明显的双重性质，如果药剂科能够对麻醉药品进行严格的管理和合理的使用，那么麻醉药品帮助患者治疗病情，但如果药剂科不能够严格的管理麻醉药品，那么就会在很大程度上威胁患者的生命安全[1]。为了规范门诊药房麻醉药品管理，该院在2013—2014年，运用PDCA循环管理模式，规范书写，加强法律法规与专业知识培训的管理，保证了门诊药房麻醉药品用药适宜性及管理的安全性。报道如下。
1 临床资料
对该院门诊药房2012年3月—2013年2月门诊麻醉药品处方随机抽取进行点评，同时所抽取的每一张门诊麻醉药品处方所对应的专用登记册及空安瓿回收册所记录准确率为对照组，将实行PDCA循环后（2013年3月—2014年2月）的数据作为观察组，采用Excel软件计数。
2 方法
2.1 计划阶段
按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及国务院在2005年颁布的《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》对医疗机构麻醉药品管理及规定对门诊药房所有工作人员提出纠正及改进措施。
每个月随机抽取门诊药房麻醉药品处方100张，依据上述法律法规、药品说明书及相关文献资料对所抽取的麻醉药品处方的书写规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析；所抽取的每一张门诊麻醉药品处方所对应的专用登记册项目（患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人）及空安瓿回收记录进行查对并记录。
2.2 实施阶段
2.2.1 成立管理小组，管理麻醉药品 管理小组的组长由主任担任，小组的成员包括麻醉药品专管员和门诊药房组长，他们分别负责检查每周门诊药房麻醉药品的管理，并且每月进行汇总，及时的发现问题、解决问题。另外，还需要检查麻醉药品的使用和管理制度是否得到切实的应用，不断的对麻醉药品的流程及各项规章制度进行完善。
2.2.2 查找问题 由组长组织所有门诊药房工作人员摸底测试，考试内容包括《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》、麻醉药品使用及管理相关规章制度、消防安全知识及麻醉药品说明书内容等。再将所有考试内容组织大家学习，让每一位门诊药房工作人员了解自己的不足和对麻醉药品相关知识的欠缺，以加强学习，同时也让麻醉药品管理小组有方向的提出改进措施。
2.2.3 树立人人参与管理、麻醉药品安全重要性的意识 定期组织药剂人员及工勤人员对麻醉药品管理规范、各种规章制度进行学习，全面普及医院麻醉药品管理知识，尤其是麻醉药品保管安全、用药可追踪、合理用药等，树立人人参与管理、人人承担责任的意识。
2.2.4 “五专”管理 指定具有药师职称、业务知识较强的工作人员专人负责，专柜加锁，使用右上角标有“麻、精一”的淡红色处方，专用账册。“五专”中将门诊药房麻醉药品管理的重点放在了专册登记，其包括患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、批号、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。其内容的准确性将直接关系到患者是否得到合理使用麻醉药品、麻醉药品是否流入非法途径以及按照“批号溯源”查找麻醉药品。
2.2.5 建立门诊癌症疼痛患者用药专用病历 由《处方管理办法》中的第三十条规定可知，对于需要长期使用麻醉药品和一类精神药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，需要首诊医师亲自进行诊查，患者还需要签署《患者知情同意书》，并建立相应病历，一式两份，患者和门诊药房各保存一份。患者家属代患者取药时首先到门诊药房取病历，再到医生处开具麻醉药品，如果有麻醉药品注射剂，在取病历的同时将用过的空安瓿交回门诊药房，由当事药师记录空安瓿数量及批号。
2.2.6 麻醉药品门诊建立使用超常预警机制 利用麻醉药品的专用处方，建立专门的册子进行登记、记录，患者如果大量或长期的使用麻醉药品，有可能会出现安全隐患，需要报告给主管领导，并向医生了解其具体情况，每月1次的进行复诊，如果患者不能到医院复诊，那么责任医生需要到患者家中进行复诊，一般每3个月复诊1次[2]。
2.2.7 建立空安瓿回收及销毁制度 空安瓿回收记录内容包括患者姓名、发放及回收日期、数量、批号和回收人；其销毁统一由科主任审核后按照流程销毁。
2.2.8 建立剩余麻醉药品的销毁和回收制度 把癌痛患者未使用完的麻醉药品注射剂和剩余药液进行回收登记，统一保存，并定时向医务科报告，在卫生局相关工作人员监督的情况下统一销毁并做好记录。
2.2.9 对全院医护人员进行麻醉药品知识及处方书写格式进行培训要求严格按照处方管理办法规范书写处方，对不合理处方，门诊药剂人员进行干预，严重不合理处方拒绝发药，临床药学室定期做麻醉药品处方专项点评，对不合理处方给予惩罚，促进改进。
2.2.10 安全及消防 对涉及贮存麻醉药品的地方都安装防盗监控设施，要求门诊药房各工作人员进出关好门窗，非工作关系人员严禁入内且在门诊药房设置报警装置，同时在麻醉药品周专柜旁放置灭火器，以防意外。
2.3 检查阶段
检查由麻醉药品管理小组、药剂科质量控制小组及医院保卫科，开展每周质量控制自查及每月的问题汇总，依据麻醉药品管理的相关法律法规当场提出所存在的问题，随后进行相应的汇总分析，制定出整改措施和整改方案。
2.4 处理阶段
麻醉药品管理小组每个月都召开会议，汇总根据抽查和检查结果而发现的各类问题，利用普遍存在的个性而发现共性，分析出现的问题，肯定做得好的方面，保证工作能够积极主动的进行。调查分析所发现影响麻醉药品管理质量的问题，并且找出问题出现的具体环节，及时的进行正确的处理。根据前阶段中正确的方法、成功的经验，制定相应的标准并严格的按照标准执行，把没有解决的问题放在下一个PDCA中，循环继续，直到解决该问题，从而达到持续改进麻醉药品管理的目的。
3 结果
由表1、表2可知，处方书写的规范性有明显改善，用药适宜性略有改善；门诊药房麻醉药品使用专用登记册与空安瓿回收记录册符合性中，批号记录的准确性提高显著。
4 讨论
要提高门诊药房麻醉药品的管理，不仅需要对麻醉药品管理的相关法律法规等专业知识要熟悉，作为管理组，更需要一套现代化的管理模式，PDCA循环作为一套现代化、目的性强、条理清晰的科学管理方法，使该院对于麻醉药品的管理由以前的迷茫逐渐发展成为现在的科学化管理，有效解决了现实中存在的问题，提高了麻醉药品的使用安全性、用药合理性以及管理规范性。
在麻醉药品管理中引入PDCA循环管理模式，可以让其遵循质量管理的特征，4个阶段紧密的结合在一起，围绕着质量目标进行展开，最终目的是促进实现质量目标，在连续的循环中发现新内容，把麻醉药品管理工作由过去的事后补救发展成为现在的事前预防，把麻醉药品管理由过去的终末质量控制发展成为现在的环节质量控制。
由于麻醉药品的特殊性，与一般的药品相比，它在管理上有着很大的不同，所以必需严格的管理和监控麻醉药品。麻醉药品的法定使用机构是医院，因此医院自身肩负着很大的责任，必需做到统筹兼顾，正确的管理和使用药品，保证药品管理安全和用药安全[3]。引入PDCA循环模式后，麻醉药品处方书写规范性、用药适宜性等各种管理及使用记录准确性显著提高，必要时可以“批号溯源”，追踪麻醉药品的使用，很大程度限制了麻醉药品的滥用及流入非法途径。
[
参考文献]
[1] 赖文辉.关于药剂科麻醉药品管理的研究[J].中国医药指南，2013，11（13）：371-372.
[2] 郭首兵.我院门诊药房麻醉药品的规范化管理[J].中国实用医药，2012（20）：269 -270.
一、高度重视，积极有效开展学校卫生工作
近一年以来，我校对学校卫生工作高度重视，为了加强我校卫生工作的扎实有效开展，做好我校传染病防控、饮用水卫生、教学环境生活设施卫生、健康教育以及突发公共卫生事件的应急处置工作。我校设立卫生宣传栏，开展学生健康教育，找有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。我校根据省、市卫生行政部门和卫生监督机构的要求，对学校卫生工作专门进行了安排部署，每半年开展一次自我检查，全面进行自查自纠，形成了我校卫生有人抓、有人管、有人监督的工作局面，确保了学校卫生工作的正常开展。
二、抓住重点，卓有成效地开展学校卫生工作
为了保障广大师生的就医安全，我校卫生管理工作呈现以下三个特点：一是传染病的防治工作明显得到规范。近年来，新生入校后，按要求开展体检，制定和执行传染病登记、因病缺勤追查、病愈复课证明等制度，有专（兼）职传染病疫情报告人，并按要求在时限内向相关部门报送传染病情况，在校学生建立健康档案。二是学校饮用水卫生重视程度得到明显提高。建立饮用水卫生管理制度，有专人管理，有卫生防护措施，对学生饮用水卫生定期检查。三是学校卫生保健室逐步规范。学校对保健室药房、治疗室、诊断室进行分设，建立了医疗废物的收集、暂存、处置，门诊日志、传染病的登记报告制度及规范使用一次性医疗器械。
三、狠抓落实，从机制上保证学校卫生的常规化管理。
在日常工作中，我们严格按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规相关内容开展学校卫生监督检查，建立健全了严格的责任评价体系，加强领导，强化监督管理，保证学校卫生的各项管理措施落到实处，进一步营造良好的育人环境，为教育教学工作的健康发展提供卫生保障。
四、存在的问题与建议
1.没有按规定配齐保健医生。
2.要索取供水管件和水处理设备的卫生许可批件。
3.要坚持每季度对饮用水进行检测。
五、整改措施
1.9月28日，**市卫生计生监察大队两位监察员对学校进行了卫生督查后，学校成立了专门的领导小组，明确分工，对存在的问题落实整改。
2.经学校研究，决定协商***，与其共用卫生保健室，以解决保健医生不足的问题。
3.学校已经安排总务处向水管安装公司索取了供水管件和水处理设备的卫生许可批件。
1 我院儿科门诊临床药学服务的主要内容
1. 1 做好用药咨询，有针对性地提供用药知识门诊药房自 2010 年 6 月设立用药咨询服务窗口，现每年接待用药咨询约 1 000 例，咨询人群多为患儿家长( 84.8%) ，咨询内容以用法用量居多( 41.3%) ，咨询药物以抗菌药物居多( 23.9%)[3]。为此，儿科门诊临床药师整理出一套符合我院实际的儿童用药指导宣传单，指导内容主要涉及微量元素( 钙、铁、锌等) 、气雾剂、吸入剂、喷雾剂、眼膏剂、滴耳液、滴鼻液、栓剂、贴剂等，有针对性地发放给患儿家长，同时给予相应的指导，以提高患儿用药依从性。
1. 2 收集门诊药品不良反应在门诊药房和输液室设置窗口，收集门诊用药时出现的不良反应，详细登记上报。对典型的药品不良反应案例及时进行分析讨论。如门诊曾收集到 1 例疑似对我院自制制剂多维钙颗粒过敏的患儿，该患儿用药后头颈部出现少量红疹，停药后症状逐渐消失。钙剂过敏案例口服用药和静脉用药都有报道，但对我院自制的口服用多维钙颗粒过敏属首次发现。钙离子有控制炎症与水肿、降低毛细血管通透性、防止渗出、抗过敏的作用。在皮肤病治疗中，口服钙剂可起到非特异性脱敏效果，有镇静、止痒、消炎和消除水肿的作用。皮肤科常把多维钙颗粒用于小儿过敏的辅助治疗，该例不良反应可能与患儿的特殊体质有关。在门诊收集药品不良反应，可更大范围地监控药品使用情况，使药品评价更加客观、全面。
1. 3 为医务人员提供药学服务我院临床药师在门诊开展药学服务还处于起步阶段，没有固定模式，鉴于门诊患者多、流动性大，患者的用药知识主要来源于所直接接触的医务人员，提升医务人员的药学知识水平对患者的用药安全尤为重要。
1. 3. 1 为医师提供药学服务 首先通过医院内网及时更新药品信息，门诊医师可以通过儿科药学信息服务系统自主学习新药知识，同时可以网上交流与咨询。其次总结医师在工作中的失误，针对性地开展工作。如布洛芬混悬液( 美林) 100 mL∶ 2 g 换成布洛芬混悬滴剂( 托恩) 时，药物浓度增加了1 倍，而部分医师未注意，处方仍按照原药的用法用量; 临床药师发现后及时联系医师，并在内网新药介绍里显著标示这一信息。第三，每月进行处方点评，将不合理处方及违规使用抗菌药物的医师上报医务科监督整改，以提高处方质量、规范门急诊抗菌药物的使用。
1. 3. 2 为护士提供药学服务 每季度组织输液室护士学习药品相关知识，如门诊常用药物配伍禁忌、输液药品溶媒的选择、抗生素配制后的储存、输液药物不良反应的鉴别等。研究发现，88.8%的医务人员希望了解ADR 的识别和判断。静脉输液是儿童常用的给药途径，也是儿童发生 ADR 的主要原因之一。在门诊，输液室是患儿静脉输液的第一现场，所以护士对 ADR 判断的准确性对患儿的用药安全尤为重要。
1. 3. 3 为药师提供药学服务 首先加强业务学习，对本院常用药品的药理作用、用法用量、注意事项等定期进行学习。参照成人学习原则的应用，改变以前的自学模式，开展多媒体课件统一学习的方式，系统地学习、讨论、总结，以提高药师的学习效率与业务能力。其次，每周二开早会，讨论工作中存在的问题，交流解决问题的方法及技巧，加强沟通技巧与能力的培养。第三，在门诊药房开展品管圈活动。2013 年 8 月第一次品管圈活动以减少门诊药房药品调剂内部差错为主题，针对调配内差发生的原因并提出改正措施，制定标准化作业书( 药品调配标准化作业书、药品拆零标准化作业书、退药标准化作业书) 。品管圈活动开展以来，门诊药房调配内差由原来的 28 件/周下降至 13 件/周，下降了54%。
2 我院儿科门诊临床药学服务的不足及改进方向
2. 1 用药咨询无用药反馈信息一个完整的用药咨询应有患者用药后的反馈信息，虽然患者当时表示已经获得药品相关信息，但是实际用药依从性及用药情况尚不能有效反馈。
2. 2 门诊报告 ADR 较少导致门诊报告不良反应较少的原因主要是患儿家长无法正确辨认 ADR，缺乏报告 ADR 的意识，甚至有家长怕麻烦而未报。应该在对医务人员进行 ADR 宣教的同时，提高对患儿家长对 ADR 的正确认识。
2. 3 医务人学习主动性不高医师浏览医院内网学习相关药品信息主动性缺乏，主要是因为门诊患者较多，医务人员工作任务繁重、时间紧张，医院外网无法浏览。
一、近期安全生产工作情况
（一）、提高认识，强化措施，加强领导
安全生产工作是关系到社会稳定、经济发展及生命安全的大事。近一段时间以来，我局在认真贯彻执行上级一系列有关安全指示精神，同时加大了对各医疗单位的教育，牢固树立安全生产的问题是关系到人民群众生命财产安全，事关改革发展大局的观念，强化“责任重于泰山”、“安全第一”的思想，增强各单位领导的认识。为了落实安全生产工作，卫生局成立了领导小组，负责全县卫生系统的安全生产，年初与各医疗卫生单位签定了责任书，多次组织各单位负责人召开专题会议，学习有关法律法规，明确抓好安全生产工作的各项要求和对事故责任人实行责任追究的有关规定，增强了各级领导抓好安全生产工作的责任感、紧迫感，把安全工作摆到重要位置，坚持时刻警惕，常抓不懈，严防各类事故的发生。
（二）、加强安全宣传教育，强化各项管理措施
卫生事业是事关人民生命安全、身体健康，工作性质比较特殊，各类人员较为集中，流动性大，且较复杂。因此，我局结合本行业特点，认清安全防范工作的艰巨性，并利用电视、黑板报、宣传栏及宣传材料等多种形式，加强了对广大干部职工医疗质量和安全生产意识的教育，做到了人人重安全，人人保安全。为切实加强单位内部管理，修订完善了安全规章制度，强化了安全工作督查制度，促进了安全措施落实，实行了对重点部位、重点科室24小时值班责任制，做到不留盲点，不出漏洞。版权所有
（三）、突出重点部位，认真检查整改，及时消除安全隐患
为加强对安全生产工作的监督管理，防止各类事故的发生，根据上级的有关要求，我局今年组织有关人员对全县各医疗卫生单位于年初进行了安全生产大检查。首先召开各单位负责人布置安全产检查工作提出要求进行自查自纠。其次制定检点。一是各单位消防工作特别是门诊楼、病房楼为及紧急疏散通道。二是医疗仪器设备管理如高压氧舱、压力容器、压力管道、配电室、电梯及水、电、气等。三是重要部位、重要环节如易燃易爆化学药品、有物有害物品、毒麻药品、放射源、消毒隔离等。四是防盗、防破坏等安全措施。通过检查，基本上摸清了各单位安全的底子，进一步增强了单位领导对安全工作的重视，增强了责任心和防患意识，完善了各项安全制度，保障了各项工作的开展。为了落实对检查中发现的问题提出的整改措施，局召开了各医疗单位负责人对检查情况进行了通报，并组织人员进了回访复查整改情况的落实，收到了较好的效果。
总之，近一段时间以来，由于我局在领导及各单位领导的重视，各项制度的完善，通过广大干部职工作的努力，卫生系统安全生产工作取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，工作中还存在一定薄弱环节，今后我们一定严格按照上级关于增强安全生产指示精神，加强宣传教育、监督检查的力度，确保各项工作的顺利开展。版权所有
二、下一步工作措施
下一步要以落实《安全生产法》、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等法律法规为重点，加大安全生产监管力度，继续实行安全生产目标管理，抓好各项防范措施，做好“五一”黄金周期间和第二季度安全生产工作，为广大医务工作者创造安全的工作环境，为广大人民群众创造安全的就医环境。
1、要进一步完善各项安全生产应急预案并经常开展演练。
2、要对各医疗卫生单位进行定期和不定期的安全检查，消除各项安全隐患。
3、突出重点部位的安全生产专项治理，如水、电、暖、气、高压氧仓、药房、药库、检验室、应急通道、消防、车辆管理等，实行定期检查，严密监控，尤其要加强“五一”黄金周期间的车辆管理。
4、加强医疗安全监管，搞好医疗质量控制，严格操作规程，坚决遏制医疗责任事故的发生。
5、搞好疫情监测，做好疫情分析与预报，严格疫情报告制度，保持信息畅通。
6、做好食品卫生安全和职业卫生安全监督管理，加大监管力度，严防食品卫生事故和职业卫生中毒事故的发生。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.397
门诊药房是药品管理、调剂药品、服务临床的重要部门。药房工作是药品管理体系的终端环节，是医疗机构保证药品质量不容忽视的重要因素。因此，加强和规范药房管理，提高药房工作效率，对于提高医疗服务有着重要的作用。
为了保证门诊药房服务质量，防止药患纠纷的发生，确保药品的质量和临床应用安全有效，在保证药品疗效的前提下，药品从进药房到发到患者手中，全过程中加强药品质量管理，避免各环节中出现影响药品质量及服务质量的不良因素。加强和规范药房管理，提高药房工作效率，指导患者安全合理用药，对于提高医疗服务有着重要的作用。现报告如下。
门诊药房管理制度化
从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如“门诊药房工作制度”、“药品管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”等，同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标，使药房中的每一个工作岗位都能落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作有章可循。
提高工作人员素质
工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键，要建设一支技术精良、结构合理、能够适应现代社会的药学人才队伍，就必须采取积极有效的措施，加强药学人才的培养，以适应药学发展的需要。结合本单位的实际情况，药剂科制定了学习培训计划，利用业余时间自学或集体学习训练的方法，使之成为继续教育的组成部分，还可以与函授相结合，与日常工作相结合，坚持不懈地执行下去，使药学人员的素质得到提高。
严格药品储存质量管理
药品的质量直接关系到患者的安危，门诊药房是药品质量的最后一道关口，药品管理的好，就能避免假劣药品流向患者，药品的存放环境直接影响药品的质量，门诊药房安装了空调，更新了药橱柜及冷藏柜，在改善药品储存环境的同时，加强了药品效期的管理，由专人负责，每次进药均及时查对药品有效期，做好效期登记。对品、等严格按照药品管理法及特殊药品管理管理办法管理，血液制品及低温保存药品、见光易分解的药品、贵重药品采取相应的储存设施，实行日销售统计制度，每天盘点统计，做到账物相符，对近效期、易霉变、易潮解的药品根据具体情况制定检查周期，由专人对陈列药品进行检查并记录，对检查中发现的问题及时采取措施，正确处理。
加强处方管理
我院成立了并质控办，建立了处方分析制度，根据处方管理办法的有关规定，每个月对处方书写规范性、用药的合理性进行全面检查、分析、点评，针对出现的不合格项目进行分析和登记，找出处方不合格项目的原因，向全院通报，提出整改意见和建议，并组织大家学习、讨论，吸取教训。
调剂质量管理
处方调剂规程是药房的核心操作规程，处方调剂流程：收方审方划价调配处方包装贴标签核对发药用药指导。我院门诊药房由专人审核处方，对处方书写规范性、用药的合理性进行全面审核，在调配过程中严格执行处方调配规程、医嘱、处方管理制度及“四查十对”原则，认真核对药品的名称、规格、用法用量、数量、外观、效期等，确保发出的药品准确无误。药房实行半开放式发药，增加了窗口的透明度，让患者充分了解了药师的工作情况，对药师的工作给予理解，同时也方便了药师的服务，如窗口药师发药时，药剂人员能够详细告知患者所配发药品的药名、用法、用量与用药时间，并在药袋上写明品名、规格、数量，注射用药逐盒开封，与患者当面验收，特殊包装的药品交代正确使用方法，并交代用药配伍禁忌、注意事项、饮食禁忌等，对特殊贮存条件的药品交代药品的保管等。发药交代对患者正确执行医嘱，避免或减少药品的不良反应具有不可取代的重要作用，也是保证合理用药的重要环节［1］。
用药咨询
我院在保证药品的质量和安全、保证调剂准确性、加强与临床医生沟通等方面，积极做出改进工作的同时，开展了门诊药学咨询服务窗口，在咨询窗口的电脑程序中安装了用药信息咨询，同时安装了内外线电话，并安排中级以上的药师担任咨询窗口的服务工作。对前来就诊咨询的患者所提的问题药师都必需认真解答，遇有解释不清的问题，及时查看用药信息，确保准确无误的解答患者的问题，为患者的安全、有效的使用药品作出正确的指导。同时也常和门诊医生联系，对发现医生不合格的用药处方，及时和处方医生沟通，使医生及时更改处方的错误之处，确保患者的用药安全，有效。
讨 论
门诊药房是集药品管理、调剂药品、服务临床为一体窗口，在保证患者安全、合理用药的前提下，提高工作效率，保持良好的工作环境和工作程序，对影响药品质量的每个环节都要严把质量关，药品从进药房到患者手中服用，如果某个环节管理不到位，都有可能发生药患纠纷，影响临床用药的安全有效。
随着医疗改革的深化，未来的药师将为患者用药提供全程化的药学服务［2］，药房的管理要适应新的药学模式，使门诊药房窗口调配工作逐步向技术服务性转变，提高服务质量、严把质量关、以减少差错及药物不良反应的发生，促进合理用药，提高药师的服务意识和服务质量，为医务人员和患者之间搭建和谐的桥梁。
参考文献
