发布时间：2022-08-12 16:47:23
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的环境医学论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
（一）“双师型”师资队伍
为了配合“产学研”一体化人才培养模式的建设，应组建“双师型”师资队伍。在“产、学、研”一体化人才培养模式中，企业与学校共同承担生产、教育与科研任务。教学中，即要求教师强化自身对市场经济的理解，又必须提高在艺术设计方面的创新意识。“产学研”一体化模式系统地建立了教学理论与实践相结合的新框架，可以有效容纳“双师型”队伍，改善教师的知识结构，提高教学能力。提高学生的创新能力和整体素质，有赖于教师的这些素质，因此，“双师型”师资队伍的建设要从骨干教学团队和兼职教师团队两个方面进行。
1.建设精通设计、施工、管理、教学的“双师”结构骨干教学团队第一，聘请具有丰富项目实施经验的工程师到高校任教；第二，以相关制度鼓励校内骨干教师到设计行业内任职，参与设计与专业核心课程相关的项目，之后将相关工作经验融入课堂，实现具体项目教学与实际的紧密结合。
2.改善兼职教师队伍建设第一，在骨干教师赴企业任设计师的同时，应加大力度，聘请校外行业专家兼职担任校内项目教学指导教师、校内生产性实训指导教师、校外实训指导教师。第二，应聘请在职行业主力设计师参与校内教学项目，让紧密结合行业实际的主流风格渗透到教学内容当中。
（二）开发多元化的课程体系
“产学研”一体化人才培养模式的课程体系建设必须与时俱进，反映社会人才需求方向，重视多元化发展。市场对人才的需求日趋复杂化，多元化课程体系能够将环境艺术设计专业与区域需求相结合，极具灵活性和实用性。
1.基于工作过程的课程体系环境艺术设计专业应依据相关企业对人才的要求和职业资格标准，建设课程体系，确立课程模块：以环境艺术设计岗位（室内设计、景观规划设计和展示设计等）能力为目标；以职业活动为导向，以企业实际设计项目为载体，按设计定位构思、设计效果表现、方案实施与施工管理的步骤进行课程设计，通过单项项目训练、专项项目训练和综合项目训练等构建“基于工作过程”的课程体系。课程体系应体现以职业能力为核心的课程标准、“教、学、做”一体化的教学方法、行动导向的课程组织方式，以及学校、企业、学生等多元参与的考核方式，进一步突出职业知识学习、职业能力训练与职业养成有机结合、融为一体的特色。
2.多种多样的专业选修课
从事环境艺术设计的专业人员数量与日俱增，各个设计项目对品质的要求也越来越高，大中型设计项目需要以团队的形式，多人配合才能完成。目前，环境艺术设计不仅与室内配套设施、暖通、排水、电气等建筑工程方面的设计广泛融合，而且各种平面设计的理念也逐渐渗透进来，使环境艺术设计逐渐成为多门类技术与科技的综合展示，设计师要了解这些相关门类的工程设计内容，就需要对庞大知识体系进行统一协调，将其融为一体。因此，市场对设计人才的需求不止是“专”，还要够“广”。要培养满足市场需求的全面型人才，应广泛开设多种多样的特色选修课程。特色选修课程可以使教学内容丰富多彩、充满灵活性，学生可以根据教师的建议，在适应自己专业水平和满足学习兴趣的前提下，挑选适宜的课程。这不仅能扩充学生的知识面，提高学生的学习兴趣，增强其学习信心，还能调动教师定向培养学生的积极性。
二、结语
1.什么是综合性岗位实践课。“综合性岗位实践课程”是在高职专科学生完成两年通识基础课及专业课之后，在学生正式进入企业实习前插入的一个周期为三个月，由学院教师及企业管理者（或设计师）共同管理、教学的由一门或几门课程构成的课程组。课程一般分为两个阶段：认知阶段与实践操作阶段。
2.综合性岗位实践课程的目的与作用。环境艺术设计专业综合性岗位实践课程的目的是为了将学生从学校环境下的课本内容对接到企业环境下进行岗位性（任务）项目训练，使学生认识企业，了解企业工作流程及管理运作方式，熟悉企业行业规范，进而有效提高学生职业岗位能力，让学生在专业就读期间即可直接获取相关经验、熟悉了解岗位性质、特点及技术要点，有效提高学生职业竞争力与岗位能力。综合型岗位实践课程的开设不是简单意义上的赴企业实习，综合性岗位实践课程更多的是起到桥接的作用，为学生积累能够跨入企业门槛的初步实践操作经验，熟悉企业环境，适应未来岗位要求。
二、环境艺术设计专业综合性岗位实践课程的组织构建探索
1.岗位实践课管理体系的组织与构建。环境艺术设计专业综合性岗位实践课程采取“一对多”的形式，即在一个时间段内，校方与多家行业企业签订课程协议，同时开展岗位教学。课程的构建离不开企业，企业的参与是整个课程体系的灵魂，因此在课程的管理与组织上，企业不但要全程参与而且要扮演主要角色。但是课程的组织过程中，又不能带给企业过多的其他管理性负担，使企业能够专注于学生技术的灌输和操作的培养，为此在管理与组织模式上要采取“A+B”双负责制的模式，其中A代表校方，B代表企业，各方在教学过程与实践管理中各派出一名教工/员工，共同管理一个20～30人的自然班，“A+B”的模式贯穿整个课程体系的始终。企业员工是主要角色，负责对学生的培训、指导、分配岗位与任务等工作；校方指导教师则负责学生的出勤、组织、协同考核等工作，配合企业对学生进行管理。通过“A+B”双负责制的模式发挥出了学校与企业的各自优势，企业可以从繁重的教学组织中解脱出来，直接对学生进行技术性培训，而校方则可以发挥自己的组织优势，在最大限度保障学生安全的同时，使学生深入到岗位一线进行实践性训练；同时也迫使教师由课堂走入企业，接受企业环境的熏陶，也推动专业教师向综合型双师转变。
2.综合性岗位实践课程的体系的构建。综合性岗位实践课程应开设于高职专科的第五学期，周期二至三个月，控制在200学时以内；分为“专业岗位认知课程”（60学时）与“专业综合性实践训练”（140学时）两个阶段，前一阶段的主要课程任务是行业企业认知，了解企业的组成，公司文化与背景，设计公司的运作与管理模式，日常工作内容，企业的设计规范与施工工艺等基本情况。后一阶段则主要进入企业采取岗位轮换制实践，分别在制图员、设计师、监理等岗位充当助理工作，从而积累初步的设计与管理工作经验。
3.综合性岗位实践课课程的管理与考核方式。由于在教学过程中课程涉及到校企双方，因此在管理体系上必须完善，校方除编写基本的实践教学标准、实践教学实施计划外，还需要起草校企合作的岗位实践课程协议，明确校方、学生、企业等三方的责、权、利，给予企业未来用人的优先权，同时也要求企业确保学生在岗位实践过程的稳定性与安全性。为了保证教学质量，要求校企双方共同编写“岗位实践课程的指导书”“岗位实践课程表”切实保障学生的实践效果。在课程考核上，利用“动态考核法”，不以学生单一能力为最终标准，企业负责学生的德、才、能综合评分，学院教师负责学生出勤与管理评分，在分值权重上向企业倾斜，五项分值相加为学生实践课程的最终成绩。
三、环境艺术设计专业综合性岗位实践课课程的特点
1.综合性岗位实践课的引入适应环境艺术设计行业企业的特色，解决了由于环境艺术设计行业企业的数量多、规模小、分布不均匀造成的实习实践困难的问题，完善了实践课程的体系。
2.综合性岗位实践课程的引入真正实现了环境艺术设计专业教学的“工学轮动”，实现了学校教学与企业岗位的对接，增强了学生的适应力，解决了学生对接企业的瓶颈，为学生积累的宝贵的实践经验，切实提升学生岗位能力。
3.通过开设综合性岗位实践课程，切实实现“校企合作、共同育人”的理念，消除了企业对学生组织管理的负担，同时也最大限度保证了学生实践中的安全。
目前，针对环境艺术设计教学的实际情况，对其进行改革主要可以从以下两个方面入手：
1.教学内容方面实践对环境艺术设计专业学生未来就业十分重要，是企业对人才的具体要求。因此，教学内容的设计主要从三个方面进行：首先，环境艺术设计理论教学作为开展教学活动的重要基础，不仅需要精练、简单，更应具备全面性、系统性。结合教学内容，利用计算机辅助教学，实现教学现代化管理目标，促使学生掌握计算机辅助设计技术，能够自主完成一些小型项目设计，培养学生的自主学习能力，提高其专业操作技术，以满足市场需求。除此之外，环境艺术设计课程还需要增添地方文化特色，注重对我国传统文化的传承，从而确保环境艺术设计专业能够长远发展。设计作为培养学生审美能力的重要课程，为了能够有效培养学生的文化传承能力，在课程设计过程中，教师要注重对人文精神的渗透，引导学生树立正确的人文价值观，激发学生的设计思维，并融入一些地方特色内容，寻求既能够培养专业人才，又能够满足市场发展需求的教学设计方案，从而推动我国环境艺术设计专业教学可持续发展。其次，在对课程进行改革的过程中，要将教学建立在施工操作技能之上，加强对学生施工技术的指导，让学生明确实际施工操作的过程，了解和掌握施工操作方法，培养学生的施工技能，使其在日后能够快速融入工作，从而提高教学质量，提升学校就业率。最后，工程预算是施工管理的重要内容，在环境艺术设计教学改革过程中，教师要增强学生的市场和工程经济意识，并结合市场以及企业的实际需求调整和优化课程。为学生提供实习机会，使其熟悉现代化企业组织管理制度，丰富学生的实践经历，拓展学生的视野，培养学生自主学习的能力，为其日后就业奠定坚实的基础，从而提高就业率和从业率，进一步推动我国环境艺术设计领域可持续发展。
2.教学方式近年来，部分高校的环境艺术设计教学仍采取固有的教学方式，过度重视理论化教学，局限于在课堂中开展教学活动，这样无法适应现代教育要求，与现代市场对专业人才的需求相背离，在一定程度上阻碍了专业的进一步发展。因此，为了更好地培养学生的实践能力，突出专业的实践性特点，高校需要加强专业绘图等教室的建设，为学生创造良好的实践机会，强化学生的实践能力。科学技术的发展推动了计算机软件进一步发展，为环境艺术设计教学提供了支持和帮助。学生通过计算机软件进行设计，不仅能够提高工作效率，还能够适应现代社会发展的需求。因此，针对环境艺术设计教学的改革，教师应加强对学生进行计算机技术的教学，让学生掌握基础设计方法，激发学生的想象力和创造力，拓展学生的思维，让学生能够将设计灵感应用到实践工作过程中。另外，教师还需要加强培养学生对设计材料的认知能力，促使学生设计操作能力以及施工工艺能力得到有效提高，满足市场对人才的需求，实现教学目标。
另一种移动媒体就是现在发展较快，深受大家喜欢的平板电脑，它是一种小型、方便携带的个人电脑，以触摸屏作为基本的输入设备。它拥有的触摸屏（也称为数位板技术）允许用户通过特殊的触控笔来进行操作而不是传统的键盘或鼠标。用户可以通过内建的手写识别、屏幕上的虚拟键盘、语音识别或者外接一个真正的键盘进行输入。平板电脑就是一款无须翻盖、没有键盘、小到只有一本书大，可以放入女士手袋，但却功能完整的PC机。
二、移动媒体应用于教育的可行性分析
对于移动媒体来说，本身就是近几年才兴起，从上面提到的智能手机到带有Wifi功能的笔记本以及拥有移动上网功能的各种电子类产品的诞生，不断刺激着Internet的发展，使信息的交互变得更加流畅，从学习的角度分析，一方面，可以通过移动媒体快速、高效地传递出有价值的信息，让学习者不受时空的限制自主检索和浏览，自由遨游在知识的海洋中；另一方面，移动媒体使教育者、学习者以及管理者之间的交流可以随时随地、自由掌控，工作、学习更加便捷，大大促进了学习者的学习，在学习效率的提高上也会产生明显的作用。现代各级各类学校大部分都已经实现网络互联，校园网都接到了每间教室、每间宿舍，移动运营商还主动把无线网络架设到了主要的教学楼、图书馆、学生宿舍等场所，所以上网对于学习者来说已经从电脑机房、宿舍扩展到了校园内的其他地方，不再受到接入点的限制。当今世界是个数字化的时代，数字化资源、立体化教材以及其他数字化的服务已开发出来并能适用于学习者所拥有的现代移动媒体。各学校教育信息化建设如火如荼，在硬件和软件方面都有一定的投入，教学资源的整合也提到了一个可适用、可操作的层面上，教育管理者正一方面着手狠抓教学资源的积累与建设，另一方面狠抓配套信息环境的建设。对于移动媒体来说，都是装有操作系统的，在操作和功能扩展方面各类学习者都能很容易掌握，信息化社会人们热衷于追逐一些新鲜产品，所以这些移动媒体很快就得到了人们（包括学习者）的认识，而随着移动通信速率的提升、资费的下调和移动媒体功能的增强，移动媒体的拥有和使用不断普及，学习将实现无处不在、无时不在的局面，移动媒体为更好地开展教育、传递信息、提升教师的综合素质和专业水平并实现终生学习提供了更大的可能。
三、重构有利于移动媒体有效融入到学习者的新环境设计
当今“基于云计算和移动终端的泛在、移动学习”已不鲜见，“多终端视、音频同步互动”教学平台也已经成功构建，相比传统课堂教学在空间和时间上的局限性，通过移动终端接入网络，学习者可以从任意地方参与到课堂当中，教育者和学习者可以在合适的时间和舒适的环境中进行学习，跨越空间限制达到课堂互动教学的效果。这种基于移动终端的教学方式已在大学和成人教育中逐渐推广，在中小学教学中也正以“主动式教育”、“翻转课堂”等形式崭露头角。例如大学的慕课和成人的基于多终端互动教学平台的远程培训，作为教育受益主体的学习者，可以在Web环境下，通过诸如微博、SNS移动软件等，通过相应平台进行教育资源的访问、信息和即时交流讨论等。也可以自行在平台上创建和管理空间，以存储大量的多媒体学习资源，学习活动也更多地由学习者自己而不是学校或培训机构来控制。作者认为从以下三个方面入手可以更有利于移动媒体融入到学习者的新环境构建。
（一）云端服务平台的建设
云端服务平台具有高度分布式、高度虚拟化等特点，使得网络资源得到充分的利用。它是专供移动媒体使用的，有以下几个特点：一是大容量。由于移动媒体主要是手持式的，其存储量有限，一般就是几GB到十几GB大小，存放的都是现时用得上的资料，而很大部分的数据资料得靠从服务端中下载，所以服务平台要有较大的存储空间，供其他终端访问使用；二是高传输性。移动媒体的数据存储有限，大部分信息需要从云端自主下载，而移动媒体也有它自身的特点，即片段性，也就是用的时候及时连接，及时下载和浏览，不用的时候断开，而下一阶段的使用没有预见性，随时都可再连接。云端服务在保证高速下载大量数据之余，还能确保快速连接和及时响应；三是高性能。由于学习者的需要，无论是网络连接还是资源下载，都会在某一集中时段出现高密度、高峰值的考验，这就要求服务器有良好的性能和稳定的系统，来满足这一特殊的环境；四是优质服务。云端服务器是专为移动媒体设计的，和以往的服务器有所区别，它不是简单的存储和下载，而是通过一定策略和权限划分来完成，简单的说就是在云端服务器中申请一定的空间，设置相应的权限，使用者可以自行访问这个空间上传和下载数据资料，而对于废弃的空间可以自行释放；另外，存放在云端服务器中的资料，空间申请者可以添加一些服务功能，对上传的资料进行一定的处理。
（二）课堂中的学习环境设计
现在大部分学校的课程都是在多媒体教室讲授的，教室空间大，投影仪荧幕大小有限，再加上学习者座位角度、光线和视力的问题，学习者观看到的投影内容效果不太好，而且有些内容老师讲授得较快，一晃而过，学习者没能听清，也不便于课堂笔记的整理。而在基于移动媒体的课堂中，教师只要在课前将课堂讲义或是课件上传到云端服务器中，学习者上课的时候就可以通过教室内的无线网络覆盖链接校园网，用智能手机和平板电脑访问到预先申请好的空间，就能近距离看到教师投影仪上的内容和其它学习材料。这些完整、形象的多媒体课件和超文本讲义，在呈现教学资源的同时也给学习者创设一定的情境。对于较为重要的课程，多媒体教室可以自动录制成视音频文件上传到云端空间中，学习者在上课时只要通过移动媒体记录下需要内容的时间段，课后访问云端服务器就可以整理自己的笔记了。对于没有视音频资料的课程，学习者可以把需要的部分用自带的移动媒体记录成视频、音频或是图片格式的文件，课后以音频转文字等方式辅助整理成超文本形式的笔记，不仅方便记录，也方便各科课程笔记的管理。通常情况下，教师在课堂中安排一些分组讨论或分组探究活动时，往往使学习者比较棘手，容易出现资料准备不足，视野仅限于课本之上，讨论或探究效率低，作为作者个人观点记录出现缺失，讨论报告和探究报告没有形成小组意见的情况。在基于移动媒体的学习环境中，教师就可以顺利地组织学习活动，将所有学习者分组组成多个学习共同体，给出某一讨论话题或探究问题，学生通过手中的移动设备分工检索相应的资料，并把自己的观点和有价值的内容共享到云端服务器中的小组空间，组员们收集和整理完资料后，就可以进行组内观点发表及意见统一，这个过程中无论是说话还是文字的形式，移动媒体都可以将其记录下来，教师也可以访问各组的空间，查看各组学生的任务完成情况，以及个别学生对小组的贡献情况。课程结束后，组员们可以根据空间内的资料和课程开展的记录情况撰写报告，这样，不会出现资料丢失、观点遗漏的情况，优化了课堂教学效果。
（三）数字化教学资源平台的建设
课堂专业理论教学是高校主要的教学形式，是整个教学过程中的重要环节，直接影响着人才的培养质量。与艺术设计专业的教师和学生进行交流，座谈发现:学生不同程度上忽视了对课堂中理论知识的学习，认为理论知识不重要，课堂中不能进入学习状态，表现松散，不专心，影响教师的教学积极性。另外，一部分教师课堂内容准备得很充分，也很熟练，但在授课过程中先入为主的引导，按照自己以往的教学习惯和方式进行讲解，面面俱到，忽略了学生的感悟体验，没有把学生的积极性调动起来，所以更谈不上兴趣了。因此，就出现了学生认为课堂学习枯燥、单调，部分学生厌学;教师认为学生配合不好，教师厌教的情绪。教师教得没劲，学生学得无趣。这些都是教学模式单一，教学方式闭塞，教学观念不到位所造成的课堂教学现状。
2“校校联合”教学模式的必要性
高校是大学生研究学问，培养创新能力的重要场所。在学与教的过程中要及时补充更多的理论知识和前沿性研究成果，才是理论教学的最终目的。如何达到理想的课堂教学效果，单靠教师自己充实教材内容，本校师生校内进行交流和讨论是远远不够的。必须建立和尝试新的教学模式———校校联合。多年来，为了培养学生的实践操作技能，形成了“校企联合”的办学模式，学校与企业建立实习基地，让学生从学校进入企业，对学生的操作能力有了显著的提高。那么，课堂专业理论知识的讲授与学习也应该形成“校校联合”的教育新模式，使学生和教师从本校课堂走进其他院校的课堂，从在学校内部的交流扩大到学校与学校之间的交流。从中汲取更多、更广、更新鲜的专业理论知识和授课方法，学生的接触面扩大，有利于调动学生的学习积极性。学校之间也可以资源共享、优势互补、互相促进、共同发展。从多方面考虑，“校校联合”教学模式的尝试是必要的，有利于教学的发展。
3“校校联合”教学模式的初步设想
1)建立学习小组，创建管理制度。为推进“校校联合”的教学提供基础条件。避免管理上的混乱。
2)明确学习方向、学习内容、学习任务。再此基础上确定具体学习的课程，制定学习计划，确定学习目标。
3)成立教学小组，在“校校联合”过程中依据校校互通、专业结合、动态组合的原则，形成稳定的教师队伍，以便教师在教学和科研上能够互相学习和交流。
4)形成新的评分体系标准。在课程改革的同时，对评分标准也要做相应的调整。以往评分方式大多以作业成绩或考试成绩作为唯一标准，以授课教师的评价为主。根据教学方式的改革，应该由学校双方对学生和教师进行综合的评定。
5)确定学习课程结束后需要完成的作业形式。在作业完成的过程中，学生之间可以通过讨论，交流、合作多种形式进行。教学小组共同辅导。
6)通过对“校校联合”教学模式实施过程进行探讨，通过讨论:提出问题—进行分析—探索方向—总结优点、避免不足。
4“校校联合”教学模式预期效果分析
1)提升了教师的综合素质。通过改进教学模式，教师能够积累更多的教学新经验和方法，增强了课堂生命力和吸引力，对学生更具有吸引力。
2)增强了学生的专业能力。能有效地增加提高学生的知识面和思维能力，能培养和提高学生独立分析和解决问题的能力。
3)加强了教学的针对性和有效性，有利于新型师生关系和同学关系的建立。拉近教师与学生之间的距离。
5结语
一、医学论文的评价标准
医学论文的质量同科研成果的评价要求一样，看它是否具有科学性、先进性、独创性和可行性。
1.科学性。是指研究设计细密周到；研究方法的科学合理；取得的数据真实可靠，符合统计学要求；研究所见经得起反复验证，研究结果实证充分；讨论意见客观、全面，结论中肯、清晰、分寸得当。
2.先进性。是指在相同学科或相同专题研究中能先人一步，走在了他人的前面。先进性的评价可区分为国际先进、国内先进、系统或区域先进。不同等级的先进按不同的等级标准评定，一般是由主管行政部门或学术机构有定于事先。对于医学论文的先进性评价，通常组织有关专家评定，或公众推选评定，常以优秀论文或获得某种成果奖项称之。
3.独创性。是指不是重复他人的劳动，而是发前人和今人之所未发，见前人今人之所未见，有独到见解，有开创性发现，而不是第二次发现新大陆的人。
4.可行性。医学科学是一门应用科学。实践性强是其突出特点。一切研究成果或医学科学论文，都不能只停留于纸上谈兵，而是要能应用于实践。因此，勿论是基础理论研究或是应用研究，归根到底都必须具有可行性。可以肯定地认为，可行性是科学研究、科学论著的落脚点和归宿。
二、医学论文的选题过程
写作医学论文首先就是选题。选题指的是研究内容，即探索什么问题？用什么方法去探索？它既是科研的起点、方向以及贯穿于整个科研程序中的主要思想，也是指导科研工作各项安排的主线。撰写医学论文选题是关键，往往有一些医学工作者缺乏选题经验，在未经检索或只对手头现有资料简单查询的情况下，就盲目确定选题，并且认为是首次报道，而实际上该课题早已有人做过，结果只是重复他人的实验，造成大量人力、财力、物力和时间的浪费。选题一般是根据现实的可行性来选择作者自己感兴趣而又未见相关报道、未能解决的问题。
选题的方法很多，大致可从几个方面选，如可从国家招标课题中选题，与国外学者合作，在实际工作中选题，从文献中找灵感选题以及结合经济效益目标选题等。总之，选题要切合实际，力所能及，一般情况下医学工作者都在实际工作中碰到问题而设法解决它，这样更具有现实意义。
三、医学论文写作与医学文献信息检索的关系
1.及时了解研究内容的发展状况。在搞科研、撰写医学论文过程中，必须及时、准确了解该课题的历史与现状及发展动态，了解有关细节问题 要做到博览群书，特别强调的是学会利用计算机进行文献检索。了解到哪些人或机构对该课题研究到何种程度，才能最大限度地掌握该课题的全部知识。通过医学文献信息检索可获得大量同类研究的大量相关报道，从中可吸收有益的启示或参考数据。掌握大量有关信息，有助于缩短科研周期，或得到更多、更有价值的论证依据。
2.避免重复研究与重复报道。在现代通信条件和网络环境下，医学界存在的问题为一切研究者所共知。因此，相同课题的探索会有相当多的人同时在进行。医学论文同科研选题、立项一样，必须通过医学文献信息检索（或称查新、预查新）掌握国内外同类研究的动态、进展。如发现同类研究已有报道，则应中止该项研究或重新确定起点。事实证明，科研重复率高和论著步他人后尘的数量日趋增多，关键是对医学文献检索不够重视或检索质量欠佳。
3.医学文献信息检索有助于医学研究和医学论文质量的提高。评价科研成果和医学论文价值的依据，一是内容质量是否胜人一筹，二是发表时间是否先人一步，三是同类课题是否有高人一筹之处，这些问题是通过对大量文献信息的比较、分析才能作出评价。而要获得大量对比资料，则需要通过文献信息检索才能获得。
四、医学文献检索的方法
科技文献资料的形式多种多样，主要包括：期刊、图书、报纸、科技报告、会议文献、专利文献等lO大类。其中期刊和图书的种类和数量最多，在科技工作中应用也最广泛。
1.利用图书馆馆藏检索。
2.利用检索工具书检索。
3.利用计算机检索文献。
五、文献检索的步骤
1.分析研究课题。这是文献检索最关键的一步。在文献检索前，首先要了解该课题的性质是什么，学科专业范围是什么，所需的文献类型，要求的文种、年代的限定、课题的关键词等等，了解国外该课题的现状、水平、动态以及存在的问题，然后根据课题研究的特点和检索要求制定检索策略。
2.选择检索工具，确定检索方法。选择哪些检索工具进行查找，这直接与检索效率有关。一般对检索工具的要求是：收录文献资料的专业广、类型齐全、数量大、报道速度快、文摘详细，并附有各种索引。要注意专业对口，文献类型对口，语种熟悉，在检索时，既要选择专业性检索工具，也要考虑使用综合性检索工具，以获得满意的查全率。
3.确定检索途径，取决于检索课题的要求和已掌握的情况。
4.查找文献线索，查找文献线索就是查找所需文献的处出或文献来源。确定检索途径之后，根据检索标志，如分类号、主题词、著者名等，通过有关索引来进行具体检索。因为收入检索工具的不是文献原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，检索的直接结果是文献的线索。
5.索取原始文献。医学论文是传播医学科技创新成果的最有效形式，而文献资料的检索和利用是确保论文创新性的关键。在当今信息社会中，医学工作者应了解和掌握检索文献资料的基本原理和方法，善于利用社会各种信息服务资源查找文献资料，而安于信息闭塞、甘于闭门造车的现象应为智者所不取。
参考文献：
[1]王东升. 论2l世纪图书馆发展的社会
化特征[J]. 大学图书馆学报，2001，（3）：
[关键词]SCI收录论文；统计分析；被引频次
[中图分类号]R-1[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2017）06-177-04
科技論文是科技活动中科研成果的重要表现形式，发表科技论文的数量和质量是衡量一个科技工作者科研成绩的重要指标，同样也是衡量一个机构学术水平和科研能力的重要因素[1-3]。科学引文索引（sciencecitationindex，简称SCI）是美国科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文献数据库[4]，被公认为世界范围最权威的科技文献索引工具，是国际通行的一种对自然科学的基础研究成果进行评价的比较客观、定量和易操作的指标[5]。个人或机构发表的学术论文被SCI收录的篇数及被引用的频次已成为用来衡量学术水平、自主创新能力的重要标准[6-7]。本研究通过分析无锡市妇幼保健院2011年1月～2015年12月所发表SCI收录论文及被引情况，旨在为其科研管理部门、科研人员了解本院科研发展动态提供量化的参考依据。现分析总结如下。
1资料与方法
1.1数据来源
本文应用WebofScience数据库检索，资料入选条件如下：以“无锡市妇幼保健院”为作者单位并于2011年1月～2015年12月发表的SCI收录论文。
1.2检索方法
检索方法为进入WebofScience数据库WebofScienceTM核心合集数据库，在基本检索中地址栏输入“WuxiMatern*”，日期栏中“2011～2015”点击检索，得到无锡市妇幼保健院作者参与发表的SCI论文目录，同时以ISI每年出版的《期刊引用报告》（journalcitationreports，JCR）中的影响因子（impactfactor，IF）计算杂志五年累计影响因子。在此需要说明的是，本次统计并未包括无锡市妇幼保健院工作人员以其他单位作者署名发表的SCI收录文章。
1.3被引率及均篇被引频次的计算[5]
本文被引率是指该院医学论文一定年限内被引篇数/论文总篇数×100%；均篇被引频次是指该院医学论文一定年限内被引频次/论文总篇数。
2结果
2.12011～2015年无锡市妇幼保健院发表SCI论文及被引情况
通过检索，在2011～2015年间无锡市妇幼保健院作为完成单位之一的科技论文被SCI收录总数为98篇，其中论著87篇，会议摘要2篇，受国家自然科学基金资助论文42篇，受中国博士后科学基金资助6篇。论文被引次数反映了论文在国际上的影响力，论文被引次数越大，说明论文在同行中引起的关注越多。2011～2015年无锡市妇幼保健院SCI收录98篇论文被引次数共计471次，平均每篇被引次数为4.81次。单篇被引频次排名前五的论文分别是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，FactorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具体及被引情况见图1及表1。
2.2无锡市婦幼保健院数量前5名期刊及所的被引情况
通过数据库分析我们检索出2011～2015年无锡市妇幼保健院数量前5名的期刊名称及五年累计影响因子。期刊论文被引情况如下：平均每篇被引频次最高的为MedicalOncology期刊，为67次，被引率为100%的期刊分别为MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，见表2。
2.3SCI收录论文研究方向
98篇SCI收录论文共分布了32个研究方向，研究方向超过5篇次的有9个学科，涉及论文共计128篇次（见表3），主要分布在妇产科、肿瘤、生殖生物学等科学研究领域，比如研究方向为妇产科的论文有32篇次，占被收录论文98篇的32.66%，体现了我院在妇产科学方面的优势和特色。
3讨论
论文的数量和质量不仅能反映从事学术研究的科研人员个人的学术造诣，同时也反映了所在机构在此领域的科研实力[8-10]。本报告通过文献计量学方法调查和分析了2011～2015年无锡市妇幼保健院SCI收录论文及被引情况，调查结果显示在2011～2015年间无锡市妇幼保健院作为完成单位之一的科技论文被SCI收录总数为98篇，其中论著87篇，会议摘要2篇，受国家自然科学基金资助论文42篇，受中国博士后科学基金资助6篇。提示近五年本院论文数量呈现稳定增长趋势。98篇SCI收录论文被引次数共计471次，平均每篇被引次数为4.81次。单篇被引频次最高的论文被引26次，论文被引次数反映了论文在国际上的影响力，论文被引次数越大，说明论文在同行中引起的关注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超过50%，但是2015年论文被引率为22.22%，分析可能与时间较短，被引用次数偏少有关。相信随着青年医务人员的不断成熟及科研发展投入的加大，本院科研产出将呈持续增长态势。
在论文数量提高的同时，我们也看到，本院近年刊载的论文质量也逐步提高，数量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports，影响因子为2～6分范围，比以往的影响因子显著提高（见表2）。另一方面，我们也看到，本院作者投稿期刊的涉猎面较广，98篇SCI收录论文共分布了32个研究方向，研究方向超过5篇次的有9个学科，涉及论文共计128篇次（见表3），主要分布在妇产科、肿瘤、生殖生物学等科学研究领域，如研究方向为妇产科的论文有32篇次，占被收录论文98篇的32.66%，体现了我院在妇产科学方面的优势和特色。通过统计数据表明，本院已经拥有一批素质较高且相对稳定的核心科研工作者。从统计结果看，重点学科相对集中在妇产科学、肿瘤学等学科领域。相信随着本院不断加大人才引进力度和实施科研鼓励政策，科研产出量将不容小觑。
为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。
[关键词]
循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点
循证医学，意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1循证医学应用于临床中药学的教学方法
1.1课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识
在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。
1.2利用网络资源丰富循证医学知识
在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。
1.3教师带教过程中培养循证医学理念
在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。
1.4基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合
与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。
1.5鼓励研究生撰写循证医学论文
在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。
2循证医学应用于临床中药学的教学成果
自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于国家级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。
3循证医学应用于临床中药学的教学难点
3.1国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料
循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。
3.2研究生的统计学功底普遍薄弱
循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。
3.3研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力
限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。
4展望
将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。
作者：续畅 马致洁 周力 钟萌 谢俊大 李健 赵奎君 单位：首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科 首都医科大学附属北京友谊医院心内科 北京中医药大学基础医学院
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