发布时间：2023-02-17 13:01:00
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学实习自我总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
药店实习生自我鉴定(一)在西药房里的几个月里使我学会了很多东西，增加好多医学上的知识。
现在我来说说我在西药房实习的情况吧!首先在药房其间我遵守药房的各项规章制度。做到上班不迟到，不早退，热爱自己的工作，关心病人，和同事相处得很好，他们也教会我很多知识。
其次我在西药房学习的知识：
一、学会了药物的摆放：同类药物放在一起，做到先进先出。
二、学会了看处方：首先看病号，再看年龄，最后看用法用量。
三、学会了拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有没有药物配伍禁忌。
四、学会了处方的计价收费。
最后是我在西药方实习的感想：在这三个月真的学会了很多知识，老师有时会考一下我们，使我们增长很多知识。我运用在学校老师教我的知识加上实际鉴习学会很多药学上的知识!
药店实习生自我鉴定(二)在实习工作期间，我能热情招呼，微笑待客，礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致，使顾客满意。做事认认真真，从不马虎。
在销售的过程中，顾客购买药品往往是出于某种需求，没有无病乱吃药的人
那么我在推介药品时就要找出能配合顾客购买需求的药品说明来，但是说明的内容有时会因药品有多种特性的缘故而繁杂，这就需要我在药品特征中把最影响顾客购买决定的那一点，用最简单、最有效的语言表达出来，使之让顾客能快速的清除明白。
形象、具体地表现药品。如果一心一意追求简短，有时会过于抽象，让顾客感到茫然不知所措。因此，我会用生动、具体的言词表现药品，顾客会比较容易接受。我不会使用过多的专业术语。以免顾客听不明白而导致销售中断。专业的术语虽然可以给顾客留下深刻的印象，觉得这位药店营业员真专业，但它也封锁了顾客对该产品或服务的理解，反而阻碍了顾客的购买欲望。所以，我在推介药品时
推拿科实习报告
好久没更新日志了，毕竟在推拿科，一周五天上班，没请假没休息，每次下班都很累，晚上看书，然后就睡觉，生活挺有规律的，感觉很累，但是学到很多东西!
毕竟我是针灸推拿专业的，刚到推拿科，加上身体优势，感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月，动手操作的机会很多，每次都是给病人做推拿放松，然后等老师复位，接着就给病人走罐拔罐，或者扎针，刺络拔罐等，熟悉了以后就操作很有效率了。
但是问题也随之出现，如不习惯高强度工作，体力和耐力较弱，推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛，对下次的推拿造成一定影响;没有充分利用身体的优势做推拿，发力不正确，干活起来很容易疲累;手法变化不多，病人容易耐受适应;推拿的套路不熟练，手法不到位，没有明确的治疗目的;手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透，与高水平有一定的差距;影像学和触诊基础薄弱，对患者的诊断不充分。
针对这些问题，我通过不断的推拿实践，并虚心请教带教老师，逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的，至于手指上的劳损，只能多变换自己的手法，避免拇指过多用力。同时，在老师认真耐心的教育指导下，我纠正之前错误的站姿和手法，充分地利用到自身的体重、力量优势，更好地发力和避免自己疲劳。套路上，由袁老师亲自操作示范，我也感受了一遍，用他的话说的是：套路不是固定的，只是在大家没有推按套路概念的基础上，作为一个模板，不必拘泥于套路，但是推拿时套路上的原则都是一样的要遵循的，总的来说，手法可以多变，顺序都可以变，做出属于自己，适合自己的套路。之后通过不断的操作练习，我总结出自己的套路，并结合患者的病史操作，都获得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的锻炼，触诊患者也有自己的心得体会，对患者的病情诊断有比较深入的了解，但还需要不断提高。
在推拿科的一个月虽然很累很辛苦，但是工作时，老师和学生之间，学生和学生之间，患者和医生之间都有说有笑的，相处得十分融洽!特别感谢张老师和袁老师，给予了我很好的教学指导，使我在推拿科有了很大的进步，教学有自己的一套，而且善于给学生问问题，肯放手给学生操作。还有李师兄，李师姐，狗爷等等，大家互相之间没有隔膜，有说有笑，互相在身上练习，信任对方，相互帮助，气氛十分***!还有学会了很多推拿科常见病(颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等)的治疗和保健知识，还有跟病人的沟通和为病人着想。
总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了，希望尽快适应吧!还有准备考研的复习，有空也要回回推拿科巩固下，毕竟是自己的专业。呵呵!
附：康复科护士实习报告
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心!之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上 ，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错!在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
Abstract: The medical ethics are adjust between the medical personnel, the medical personnel and the patient as well as the standard of conduct which relates with the society, the school edition the process which forms in the medico medical ethics quality are playing the unreplaceable influential role.
关键词：医学生 医德 医学教育 高职高专
key words: Medico medical ethics medical education quality high specially
作者简介：贾长喜，1981年5月生，男，汉族，河南商丘人，毕业于吉林大学法学院，本科学历，法学学士，商丘市法学会理事，现任教于河南商丘医学高等专科学校，助教，思想政治理论课教师，主要研究方向为大学生法制教育、中国化教育、高效校园和谐文化建设。
经过10年的飞速发展，以高职高专为主要模式的医学高等职业教育为经济社会发展培养了一大批高素质技能型医疗卫生人才，丰富了我国医学高等教育的体系结构，对推动我国医学高等教育大众化和满足广大基层群众的医疗卫生需要起到了基础性和决定性作用。然而，近年来广泛争议的医德医风问题也不可避免地波及医学教育领域，引起社会对医学高等教育素质培养模式的深入思考。作为培养基层一线医疗卫生人才的高职高专医学教育，应该从根本上认识到医德教育的重要性，进而将其贯穿到整个教育教学过程中，通过全方位、多层次的医德教育着力培养高职高专医学生的医德素质，为社会打造从内到外、从品德到技能双合格的真正的高素质、高技能、应用型医疗卫生人才。
一、 招生录取环节
在招生录取过程中，医学高职高专院校应该真正加强对道德标准的把关。几乎所有高等教育院校在招生简章中都概括性地规定了德、智、体条件，部分高校还将“德”条件做了一定的细化。然而，由于 “德”的抽象性和考查的难度，实际录取过程中的确难以把握这一标准，但是作为培养基层医疗卫生人才的高职高专院校，应该率先积极探索道德标准衡量和考查的机制和模式，在培养对象遴选过程中真正重视道德标准的把关，为下一步培养打下坚实基础。
二、 入学教育环节
新生入校伊始，对医疗卫生职业的内涵知之不多甚至一无所知，进而更谈不上对医德内容及作用的理解。因此，高职高专医学院校在新生入学教育过程中，应该将医德教育作为思想教育的重要部分。
具体来说，可以通过职业认知教育，让学生初步了解医疗卫生职业的基本内涵，认同职业的崇高性、服务性、人道性、公益性和特殊性，激发自我职业选择自豪感和使命感及优良医德自我养成的积极性和主动性。可以通过医德基本内容教育，组织新生集体宣读《医学生誓词》，让学生认同防病治病、救死扶伤、人道主义和全心全意为人民健康服务的社会主义医德，懂得医学是维护人的生命和增进人类健康的科学，懂得医务人员对人民群众和社会所必须承担的重大道德责任，领会社会主义医德基本原则的精神实质，对医德有一个整体的基本认识。可以通过将医德教育与学生基本道德规范教育有机结合起来，从学生日常道德教育入手，延展到职业道德教育，进而具体到医疗卫生职业道德教育即医德教育，让学生懂得医德也是一种职业道德，是处理医疗卫生职业伦理关系的特殊的道德规范，认识到从现在做起、从自我做起、从小事做起，在校自觉遵守学生道德规范，将来走上工作岗位才会有良好的医德。
入学教育环节的医德教育工作，就如在白纸上作画的第一笔，又如在心灵播下的第一粒种，应被充分重视起来，抓好、做实，为教育对象职业理想的实现奠定坚实的思想基础。
三、 在校教育环节
高职高专医学生一般学制为三年（部分院校开设初中起点五年制大专教育），而在校理论学习时间仅为2年，相比本科医学生而言，时间紧、任务重，基础课、专业课、公共课基本充斥了四个学期的所有时间。然而，在集中进行专业理论知识的教育的同时，更要注重通过课堂教学、讲座报告、调查参观等多种途径对他们进行集中的医德教育。
笔者认为，高职高专医学院校应该从以下几个方面入手，探索新的教育途径，开展丰富多彩、卓有成效的医德培养和教育工作：
第一，把传授专业知识、医学技术和医德教育有机结合起来，把医德教育渗透于教学过程中。一方面，“为人师表，传道为先”，“学高为师，身正为范”，教师要以身作则地履行教书育人的责任和教师职业道德。只有教师具有崇高的师德和高尚的灵魂，才能影响学生，培养出良好的医德和纯洁的灵魂。另一方面，教师应注意根据学科特点，充分利用教材，精选教学案例，在日常教学中发掘医德教育内容。值得注意的是，医德教育并非只是德育教师的任务，更是所有教育教学和管理人员的共同责任。
第二，重视榜样引导作用，邀请专家、名医、学者开展讲座、报告。高职高专医学院校应当结合像2003年非典、2008年抗震救灾等时事形势，适时邀请有一定社会影响力的人物开展讲座或报告活动，从正面引导医学生在学习专业知识的同时更要注意自身道德素养的提高。讲座人或者报告人可以是“重量级”名人，也可以是一名普通的医务工作者，甚至可以是一名患者，只要能够打动被教育者的心灵，都是有助于医德培养和教育的。
第三，以医德为主题，通过征文、辩论、演讲、社会调查等形式，开展学生参与性较强的活动，让学生在亲身参与中理性认识医德、抒发内心情感、辨明是非曲直、表明远大志向，将理性道德和感性道德结合起来，引导其自我培养高尚的医德。
在校学习不只是医学生基础及专业理论学习的关键时期，更是医学生系统了解医德理论并形成医德意识的重要环节。特别是面向基层一线培养医疗卫生人才的高职高专医学院校，更应该充分重视对在校医学生进行医德教育，为他们形成高尚的医德奠定坚实基础。
四、 实习教育环节
实习环节是医学生将所学理论知识应用于实践进而形成操作技能的重要环节，也是他们初步接触医疗一线，将医德理论初步印证于现实生活并转化为自我医德行为的最初过程，在此重要时期对他们进行必要的医德教育对他们医德的形成和发展也是十分重要的。
高职高专医学院校应该真正加强校院全方位合作，在注重技能培养的同时进一步加强对实习生的医德教育。
首先，医学院校在实习生离校之前，应明确提出实习期间医德培养的要求，要求学生在学习实践技能的同时将医德理论应用于实习过程，进一步加强医德规范学习，充分认识医德在社会生活重的重要作用，学会运用医德理论分析现实医患关系和医德医风问题，为自身高尚医德的形成奠定坚实基础。
其次，实习医院在遴选带教人员时不但要注重医术的高超，更应加强品德标准的把关，以求品德高尚、德行合一，同时加强对带教人员的教育培训，使他们首先认识到医德教育在带教过程中的重要意义。在接受实习生以后安排实习之前，应结合医疗实践进行集中的医德、伦理、心理等方面的教育，提出严格要求，使他们通过实习自觉形成较为明确、系统的医德意识、伦理意识和心理素质。
再次，实习医院应组织实习生参加一定的思想道德教育活动，通过生动的实例进行医德教育，让实习生有机会了解、接触现实医患纠纷案例，这样可以达到更好的教育效果。
最后，医学院校还应安排人员在学生实习期间加强与实习医院之间的联系，定期访视，了解实习生的医德培养状况，挖掘优秀典型并进行表扬，发现并解决一些实际问题，纠正不足，强化实习生医德自我培养和教育能力。这样不但有利于现有实习生的医德教育，更有利于学校今后的医德教育工作。
五、 就业指导环节
经过理论学习和实习以后，医学生迈向社会实现就业的前夕，就业指导也是对他们进行医德教育的重要环节，高职高专医学院校应该把握住这一机会，结合在校理论学习和实习环节对他们医德状况的调查情况，通过开展讲座、组织参观、讨论、征文、辩论等一系列活动，让学生在自我总结的基础上，进一步明确将来职业责任，正确认识平凡与高尚的辩证统一关系，树立投身医疗卫生一线基层的理想和为人民服务的志向，开展针对性和实效性较强的医德教育。在此期间，还可以通过具体表彰在实习环节挖掘的优秀典型，模糊批评某些违背职业道德的不良行为，对他们进行医德自我培养的科学引导，让他们发现自我不足进而自觉改进。
六、 跟踪调查环节
学生就业以后，高职高专医学院校并非完事大吉了，还应该进行必要的跟踪调查，搞好“售后服务”工作。在我国医疗卫生体制改革尚未完成的这一时期，城乡、区域乃至不同医疗机构之间的条件、待遇等方面还存在一定的差别，不可否认地影响到医学生就业后对待现实的心态。学校应通过座谈、访谈、发放《调查表》等形式，加强与就业单位的联系，及时了解毕业生的技术和道德“质量”，与就业单位联合进行必要的进一步教育。对于在此过程中发现的“缺陷”和“瑕疵”，也有利于增强学校教育的针对性，更好地进行下一步理论和医德教育。
总之，高职高专医学院校应该首先明确自身培养基层一线医疗卫生人才的办学定位，以“三个面向”和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本、德育为先、促进学生全面发展的教育理念，大力开展全方位素质教育，将医德教育融入学校教育的各个环节，创新教育方法和手段，切实加强医德教育的实效性，努力提高医学生的思想道德素质和科学文化素质，培养出技术高超、品德高尚的一代又一代基层医疗卫生人才，这才是高职高专医学院校为社会主义现代化服务的根本所在。
参考文献：
[1]王立成，刘家全．医德教育与修养[M]．北京：科学技术文献出版社，1995
一、对象与方法
1．对象:随机选取2012年7月至2014年7月安徽医科大学第二附属医院胃肠外科临床教学的七年制研究生60名，分为两组:对照组和实验组，每组30名。两组学生在性别、年龄构成等方面差异无统计学意义。对照组实施传统方法带教，实验组应用循证医学教学，两组学生在第一年都修完医学的理论课程，对照组的平均理论成绩为(87．35±6．74)分，而实验组为(85．35±7．14)分，各科平均成绩比较无明显差异(P＞0．05)，可比性较明显。
2．方法:两组学生的基础知识、临床实践操作课时都相同，传授周期都相同，均为3月。对照组采用传统的医学教学，主要采用老师的讲课和模具的展示;而实验组主要采取循证医学教育。选定小组作为单位，把提前准备的病例发给学生，所有病例均有较精练的本专业医学知识背景的说明，老师先就病例的材料具体加以讲解，同时嘱咐其依据循证医学的每个步骤，并对其系统培训。具体步骤如下:(1)对患者的症状、体征以及所有检查结果进行分析和研究，让其寻找、提出相关疾病的病因、临床诊断、治疗、预后及预防等方面的问题;(2)依据所提问题的需要，运用学校图书馆的资料以及互联网搜索并收集相关证据;(3)应用现代临床流行病学和循证医学评价文献的原则，然后选定小组作为评价单位，将所有相关文献信息收集，对其真实性和临床价值加以鉴别，从而将结论具体提出，并就解决临床相关问题的具体方案予以提出;(4)带教老师给予总结和评价。并对相关医学证据的真实性加以评价和鉴定，其具体内容包括:临床资料的设计方法、选定纳入的研究对象、观察临床相关指标、收集并统计相关的临床资料、是否存在整理及分析过程的合理性，最后对研究证据的临床意义进行讨论、提出最终合理的临床治疗方法。
3．效果评价:为确保训练的质量，培育管理委员会将持续进行总结，对考核施行规范化的管理，考核指标实行量化标准，对各时期训练的考核时间、内容、评价标准、负责部门、工作程序等均作出具体规定。考试内容有:针对临床学生和相应科室进行双向考核。临床学生考核有平时考核和培训末期考核。平时考察由医院科教部门轮流向轮转科室及临床学生发放《考核表》和《临床轮转自我小结表》。培训中期和末期，对实习学生考核要求包括:临床实习的工作总量、收治的所有病种、参与抢救的病例、临床技能的具体操作、参加院内、外的学术活动等分别予以统计，同时对医学专业基本理论的学习、诊断和治疗疾病的能力、临床实际操作的了解和掌握程度、临床病历的书写、对患者的服务态度以及对其医德医风等多方面进行自我总结，最后由指导老师进行审核和签字。科室建立培训管理小组，并根据以上二种考核表的要求，对临床学生进行平时综合评价。培训期末考核由医院统一组织实施，从外语、专业基础知识、临床实际操作能力等方面进行考核和面试，科室负责人向考评小组汇报培训具体情况。科室考核实行由专业人士评估和临床学生评议相结合。专业人士通过对临床学生掌握本专业的工作进行考核;临床学生主要通过信息反馈表对科室给予评价(如科室培训指导小组的管理、组织医学知识和专业外语的学习、基本技能的培训以及教学和科研的培养等)，对轮转相关科室给出书面评价，并对指导工作提出自己的意见，第一年实习结束时，按要求对所实习过的科室，按优、良、中、差四个等级进行统一评价。
4．统计学方法:采用SPSS12．0软件，对所有资料进行统计和处理，实习学生的考核成绩采用均数和标准差表示，t检验，P＜．05表示差异有统计学意义。
二、结果
1．实验组与对照组在基础理论考试成绩方面，相比无统计学差异(P＞05);但对病案解释分析和临床操作技能考核等方面，实验组显著优于对照组，有统计学差异(P＜0．01)。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，包括：一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在以前前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交接班还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交接班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
经过n天的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
对我来说，实习是一种期待，是对成长的期待，是对角色开始转换的期待，更是对梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京*医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师医学`教育网搜集整理的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
1、理论知识的问题。以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
2、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集整理我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
5、微笑服务。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
鉴定二：icu实习自我鉴定
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
鉴定三：icu实习自我鉴定
时间过得还快啊!在这里都实习两个月拉，有点进入状态了，在icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。。在几轮胸外按压之后，医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在icu实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、cpr、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
精选儿科医生实习的心得体会
(一)
进儿科之前，听到一些别组同学对儿科的感慨：实习闲得发毛，带教老师很逗很扯。后来亲身经历了，发现后者比前者更让人感到无趣。很遗憾。主要因为这号人实在不是我喜欢的类型。讲起课来思路混乱、答非所问，还常常自以为是(可惜他自我炫耀时，我们没一个配合他-
-b)。最后一天见识了他的字，果真字如其人——又长又飘。于是很庆幸上学期他因为出差没给我们讲课，否则一定会带我们跑偏...
总结了一下，这周我MS只干了两件事：研究肺部听诊和研究小孩儿为什么哭。
说起听诊，真是一项技术活儿——从第一天查房我不会辨别吸气相和呼气相起就意识到了这个问题。之后回到办公室就开始自我听诊，无奈衣服太厚，一片寂静无声..Orz.接下来每次查房我都硬着头皮、努力屏息静听，最后总算听出了点什么。YEAH～
查房时另一大发现：几乎每个小孩对“白大褂”都极度恐惧。即便只是让他们张嘴看嗓子，也会闹得声嘶力竭。有时某个孩子一哭，邻床那位立即也被传染。虽然我从小就是爱哭鬼，可上医院时几乎从没哭过。所以对这些小孩的哭十分不解。4+0说小孩打针时哭是因为疼而不满，可是不满为什么就要哭呢?还有因恐惧而哭，MS是人很小的时候就形成的条件反射，可是哭就能解除威胁、缓解恐惧吗?好吧，我承认自己是实在闲得无聊才琢磨这些问题。不然不找点事做真的会长毛啊...
参考
儿科医生实习的心得体会
(二)
由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。
作为“温馨护理站之儿童乐园”，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点:大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。
一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师冀国英，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道:作为医护工作者，应当对病人负责。
两周以后，冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。
起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。
来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己:只许成功不许失败。
在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法:先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚……做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄，再入2~3mm，我回头一看，滴液通畅……
人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……
儿科教给我的，绝不仅仅是护理技术操作，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下，我像一个得到锻炼的勇士一样，一步步的成长。回望儿科，我为它默默祝福。
经典的
儿科医生实习的心得体会
(三)
要成为一名优秀的儿科医生，光有临床知识是不够的，除了一些常规的治疗外，我们还要多与家属沟通。告诉他们一些疾病以外的其他方法。比如：正确得拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是临床工作的最高境界。只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并且能够将知识融会贯通，这样做对医患双方都是有利的。
四周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对儿科医生这一角色有了更深一层的理解。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力，我们用真心给病人送去温暖，每一句话语都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是给予他们微不足道的关怀，但对于他们来说却是信心与力量，就是能够帮助病人度过难关的那种坚定不移的信念。
作为一名实习医生，我所能做到的也许是微不足道的，我只能在每天的实习过程中不断的去积累，不断的去努力，不断的去反省。我不担心自己会犯错误，虽然我们很年轻、很稚嫩，但是也不要惧怕失败，因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力，运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致，希望自己错误越来越少，认识越来越深，收获越来越多，那么离成功也就越来越近。
也许这些只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵波浪袭来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的，“冰冻三尺，非一日之寒。”
实习是我踏出临床工作的第一步，我知道等待着我的是重重坎坷和艰辛，所以我早有心理准备，我也知道有时候自己很勉强得去面对这些繁琐，但我不会退缩，并且我会勇敢地面对挑战!因为在不远处还有“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
模板儿科医生实习的心得体会(四)
一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如:饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，
还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”
我将前进!
我在前进
优秀的儿科医生实习的心得体会
(五)
随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去，可后来我发现我想多了，我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了，在将近半个月的儿科实习过程中，我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑，唠唠家常，谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师，记得她第一次谈话的内容，我记忆犹新：
1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的，我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应，要相信自己，病人与家属才会相信你。
2、我们一定要以病人的健康为中心。
3、我们一定要细心，多问几个为什么。不懂就要问，要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你，每个老师都喜欢好学的学生。
4、每天待在医院是有好处的，没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人，多注意他的做法与用药规律，每个医生都有自己独特的用药习惯，因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问，非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议，她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈，她的一些做法是值得我学习的，相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
[关键词]综合性 高职院校 顶岗实习 管理
[作者简介]李佳圣（1962- ），男，湖北孝感人，湖北职业技术学院教务处，副教授，研究方向为思想政治教育、高等职业教育。（湖北 孝感 432000）
[基金项目]本文系湖北省教育科学“十二五”规划2011年度重点课题“地方性高职院校服务区域新农村建设能力研究”的阶段性研究成果。（项目编号：2011A047）
[中图分类号]G717 [文献标识码]A [文章编号]1004-2985（2012）35-0035-02
顶岗实习是高职院校有效推进工学结合人才培养模式的重要形式，是遵循职教规律的重要体现，是创新教学模式的重要举措，是实现“五个对接” 的有效途径，也是培养高端技能型人才的重要途径之一。黄炎培先生认为职业学校最紧要的一点，“从其本质说来，就是社会性；从其作用说来，就是社会化。”让学生参加生活实践，是职业教育最基本、最本质的规律。目前，综合性高职院校在实施顶岗实习实践过程中，不同程度地存在管理制度缺失、顶岗实习标准不健全、实习专业不对口、符合顶岗实习要求的岗位数量不足、实习学生权益得不到保障、实习考核不到位等问题，导致顶岗实习达不到预期效果。
高职院校学生顶岗实习具有管理主体多元化、实习地点分散化、实习内容多样化等特点。较行业性、专业性高职院校而言，综合性高职院校学生顶岗实习还体现出实习学生人数多、涉及实习行业企业复杂、专业间实习管理差异大等特点。因而，综合性高职院校学生顶岗实习管理更加需要模式创新，必须构筑规范的顶岗实习管理体系，制定及完善相关的管理制度，不断改进顶岗实习管理方法。从顶岗实习指导到学生实习成绩评定等各个环节，进行系统的科学管理设计，以保障顶岗实习工作的有序、有效完成。笔者所在的湖北职业技术学院（以下简称“我院”）是一所综合性的地方高职院校，共设置51个专业，涵盖医学、理工、财经、管理、信息、土建、语言文化、旅游等多个专业大类。针对综合性高职院校的实际，我院就学生顶岗实习管理模式进行了系列探索实践，收到了很好的效果。
一、构建“三三三”顶岗实习管理体系
顶岗实习作为校企合作、工学结合和产学结合人才培养模式的重要实践性教学活动，是集学校人才培养、企业需求、学生就业三方共同利益为一体的教学组织形式。为确保顶岗实习顺利进行，我院构建了学生顶岗实习“三三三”管理体系。
“三级管理”，即学生顶岗实习实施学校、院系、专业三级管理。学校及相关职能部门对学生顶岗实习要科学决策，协调指导。要成立学生顶岗实习领导机构，设立顶岗实习管理部门，健全和完善实习管理制度；顶岗实习是一门由学校、企业、学生三方共同参与实施的重要的综合实践课程，学校要出台《关于制订顶岗实习课程标准的指导意见》，并研究制定顶岗实习课程标准的基本框架；学校督导部门要加强对顶岗实习质量的监控。各院系成立顶岗实习指导小组，强化学生顶岗实习工作的组织实施。各专业是顶岗实习的管理实体，要合理安排专业教师分头带教；要充分听取企业建议，根据专业技能训练和就业导向等要求制定和完善顶岗实习综合实践课程标准；要加强与企业指导教师的沟通，并积极运用学校网络教学平台，加强对学生的指导，为学生辅导答疑；要组织实施对顶岗实习学生的考核评价，保证实习效果。
“三师指导”，即学校配备学生顶岗实习的专业导师和生活导师，实习单位选派企业导师。专业导师由专业骨干教师担任，直接（下企业）或间接（远程）对实习学生进行专业知识与技能指导；生活导师由学校辅导员或班主任担任，主要负责顶岗实习学生操行管理和生活方面的问题处理；企业导师由企业能工巧匠担任，主要负责实习学生的实习操作指导和职业素养的提高。“三师”紧密配合，协作完成学生顶岗实习任务。
“三方监控”，即学生顶岗实习实施学校、企业、学生三方监控。学校及教学质量管理部门加强对学生顶岗实习管理工作的监控，及时收集企业、学生、教师的反馈信息，发现问题及时向有关部门反映，共同商量解决办法，不断总结经验，形成顶岗实习管理的持续改进机制，保证顶岗实习质量的不断提高；企业及企业导师加强对实习学生的实践管理，监控实习生操作质量；实习学生之间相互监控，及时发现和报告实习生的身体、心理等方面的问题。
二、强化顶岗实习前“5163”过程管理设计
为了保证学生顶岗实习的有序进行，保障工学结合教育培养高端技能人才的成效，我院结合自身实际，在学生顶岗实习前进行系统管理设计，强化“5163”管理举措。
“51”，即完善一套顶岗实习标准，健全并落实一系列实习管理制度，开好一个实习动员大会，选好一个实习队长，构建一条灵敏快捷的信息渠道。我院各专业都制定了顶岗实习标准，学校出台了一系列实习管理制度并强力落实。每年学生实习前要开院系层面、专业层面、实习小组层面三个动员会，针对性地对学生进行人生观、价值观、道德观、就业观教育。从细节入手 ，开展“吃苦”“忍耐”“纪律”“责任”“团队”“忠诚”教育。从低层做起，别把“眼高手低”当自信，正确定位，调整心态；确定好实习队长或小组长，建立纵横贯通的师生信息交流渠道，形成学校顶层、职能部门、教学院部、专业教研室、专业教师整体联动，共同参与学生顶岗实习管理工作的新格局。
“63”，即签好3个协议：学生与企业的用工协议、学校与企业的培养协议、学校与学生的管理责任协议；定好3个导师：企业导师、专业导师和生活导师；预设3个预案：学生工伤事故处理预案、人身与财产安全事故处理预案和学生劳动用工纠纷处理预案；落实3个检查：学校组织巡回检查、“三师”定期不定期检查、实习队日常检查与实习生自查；强化3方责任：学校责任、企业责任和学生责任；做好3个考核：实习生自我总结考核、“三师”鉴定考核、院部鉴定考核。我院签订了学校、企业和学生三方顶岗实习协议书，规定了三方的职责，维护三方的合法权益，明确教育部门、校长、班主任、专业教师、企业五大顶岗实习责任主体，强化专业（专业负责人、专业教师、班主任）、企业两大责任实体，强化专业在学生实习中的责、权、利地位；完整配备了企业导师、专业导师和生活导师，并强化“三师”沟通和学校、企业、学生双方沟通与多方沟通；签发了《顶岗实习工作手册》《顶岗实习安全须知》《顶岗实习安全协议》等，建立突发事件逐层报告制度，规定了事故报告程序，并结合多年顶岗实习所涉及的工伤、安全、劳动纠纷等方面的问题，预设了16种事故处理预案；制定并实施了行之有效的《顶岗实习检查指导制度》，明确了学校顶岗实习管理部门的检查内容，规定了企业导师与专业导师各自的检查责任，定期组织院校领导及专业带头人到学生顶岗实习企业进行巡回检查，加强与企业的沟通和联系，实时反馈学校、企业、学生的各种信息和意见；学校和企业共同制定了《顶岗实习成绩评定办法》《顶岗实习鉴定表》，双方共同参与学生顶岗实习考核与成绩评定，通过严格的顶岗实习考核评价，使学生重视顶岗实习日常表现和专业考核内容的学习，注重专业技能学习和综合素质养成，有效提高了就业竞争力。
三、综合性高职院校顶岗实习的三种管理模式
1.实习区域集中，企业分散的区域“教产工作站”管理模式。对于部分工科专业以及财经、管理类等专业，我院探索在“珠三角”“长三角”“环渤海地区”等设立“教产工作站”，定点管理区域内学生的顶岗实习。“教产工作站”是学校产学合作、顶岗实习工作网络中的重要结点，其主要作用是开发、协调区域内集中与分散的实习基地，为专业与企业合作牵线搭桥，负责区域内顶岗实习过程管理的工作协调，通过完善协调机制、互惠机制、保障机制等，推动多元整合、深度融合校企合作长效机制的形成。一是完善协调机制。要协调各方工作，明确各方的责、权、利，协调各方确定人才培养规格，学校为企业提供职业培训和技术服务，企业为实践教学提供岗位、项目和实践指导教师等，以提高顶岗实训的针对性和实效性。二是完善互惠机制。互惠机制是维系校企合作良性运转的动力和纽带。在校企合作框架下，企业通过持续推行“厂中校”和“车间课堂”帮助学校改善实习实训条件，学校根据企业生产和发展的需要进行人才培养，开展产品研发，调整专业结构使之与企业的技术结构相吻合，帮助企业不断发展壮大。三是完善保障机制。为保证校企合作的顺利开展，必须建立一整套保障体系，从制度层面规范和推进校企合作。通过校企合作共建实训基地、“双师型”教师培养、兼职教师和企业技术骨干聘任考核、企业职工继续教育实施管理、校企合作教育人才培养质量监督和评价管理、企业顶岗实习管理办法、校企联合科研开发管理、科技成果奖励等多个方面，从不同角度对校企合作行为进行规范和建设，保证合作双方各自目标的实现。
2.实习区域分散，企业集中的“教师流动工作站”管理模式。对于医护类、酒店管理类专业及部分批量需求的工科专业，我院以企业为主体，学校参与，师企对接，在企业建立“教师流动工作站”来开展顶岗实习管理，建立管理制度，制定管理办法。先后建有大洋电机、大禹电气、北大医学院、孝感市中心医院、上海聚连电子等“教师流动工作站”，定期选派一定数量的专业教师进入流动工作站进行挂职锻炼。依托“教师流动工作站”，校企合作申请科研课题，进行前期调研、项目研发，促进科技成果转化；通过开展职业技能鉴定和企业技能大赛，为教师进行项目化教学改革提供平台，为学生顺利进入企业就业奠定基础。“教师流动工作站”成为学校及时了解行业发展趋势、企业生产状况以及企业人力资源需求的平台，成为学生顶岗实习管理、建设双师结构教学团队、落实校企合作项目、开拓校外实训基地和开展产学研合作等的常设机构。
3.实习区域分散，企业分散的“参与制”管理模式。“参与制”本身是金融寡头逐级参与、层层控制，形成金融资本控制体系的管理模式。我院根据文科类、建筑设计类、旅游管理类专业顶岗实习的实际情况，借用了类似于“参与制”的管理模式。学校控制若干个专业实习管理实体，专业控制若干专业导师和生活导师，专业导师和生活导师控制若干个区域实习队长，区域实习队长控制若干个实习班长，实习班长控制若干个实，如此逐级控制、层层管理，形成一个自下而上、自上而下的畅通的管理路径。
在探索和实践学生顶岗实习模式的同时，我院不断加强教学内涵建设，专业设置适应产业发展和企业用工变化，招生规模与市场需求有效对接；充分利用和整合优质教育资源，有效开辟与专业对口的顶岗实习基地；拓展和丰富学生顶岗实习内容，提高顶岗实习质量。
[参考文献]
[1]谭辉平，李芹，廖俊杰，等.做实高职顶岗实习 有效推进工学结合[J].中国高教研究，2008（1）.
