发布时间：2022-12-02 06:05:07
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的新医改方案样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
2008年，是一个跌宕起伏、喜忧参半的不平凡之年，奥运盛会为中国在世界上赢得了良好的声誉，而陆续发生的几场天灾人祸，也给所有的中国人不平静的内心割了一道血淋淋的伤口。尤其是汶川地震和三鹿毒奶粉事件，在国人的心头留下了难以治愈的伤痕。在这样一个多事之年，面对着史无前例的汶川大地震，我们既感到震惊、彷徨，同时又充满着自信和希望；而面对着被三鹿毒奶粉戕害的婴孩，我们在感受愤慨、痛惜的同时，更多的是失望与悲伤。面对孕妇难产而家属不签字，医务工作者就只能眼睁睁地看着孕妇和婴儿的死亡，这一切一切的悲剧缘何而来？难道仅仅是因为我们旧有的医疗制度不符合“以人为本”的宗旨，不符合尊重生命、并以生命为至高的原则？在三鹿毒奶粉事件发生之后，政府在尽一切办法为抢救受害婴儿施政和施救，但这也仅仅是亡羊补牢的事后措施而已，真正保护那些还没有被伤害以及正在被伤害的儿童的办法，只能从重新立法开始，从建立完善、科学、以人为本的医疗制度开始。
在这个心情复杂而沉重的冬天，欣喜地获知新的医疗制度正在酝酿并即将出台，尤其是听到三鹿集团主要负责人和一些黑心奶商得到法律的严肃审评的消息，高兴中又有着沉重的心酸。假使我们的医疗制度健全，假使我们的医务工作者能够把“以人为本”作为事业的指南，假使社会的相关职能部门及方方面面能把尊重人的生命和生存权作为第一位的，那将会遏制多少悲剧的发生？将会有多少本可以被抢救的生命得到救助、生命得以延续？假使我们的医疗制度要是早些强调以人为本，或许就不会出现三鹿毒奶粉事件，就不会反复的重演“肖志军事件”，就不会有那么多的家庭重演悲剧的人生。虽然此次医疗制度改革的基本指导原则没有太大的改变，具体内容上调整的力度也不大。譬如：推进医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五方面及其细则，等等，似乎都很原则，但我们还是期待着细则上人性化的变化，而这种变化应该是以人为本的，这是医疗制度改革的宗旨，更是改革的本意，是与科学发展观所相符的。因此，尤其期望这次在医疗抢救制度上的修改，真的能够做到救死扶伤，使三鹿毒奶粉事件以及“肖志军事件”能够得到有效的、法律的遏制，把救死扶伤、实行革命的人道主义从口号变为现实，达到真实意义上的以人为本。
我们期盼着新医改的出台，能够惠及百姓，能够补救漏洞，能够在保障人民的生命权方面有所完善，并带来医疗事业的春天。
【关键词】新医改；医药企业；政策；改革
新医改方案作为纲领性的文件，仅仅提出了医药改革的原则和框架，医改的具体实施有赖于相关配套的可操作性文件来落实，新医改将会有20多个相关的配套文件逐步出台，配套文件将直接影响到医药产业的发展变化。
1 新医改政策扶持企业自主创新和新药研制
1.1 国家新药创制专项制度促进企业研发
《意见》指出：“建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制”、“加快实施医药科技重大专项，鼓励自主创新，加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究”[1]，自09年6月份以来，国家重大新药创制专项已开始启动，北京、上海等地政府已开始了对接工作。目前，我国新药研发的现状恰恰与发达国家相反，主要的研发机构主要集中在中国科学院，医学科学院，军事医学科学院和大学，企业的研发力量很薄弱，市场化的研发体制还没有建起来，重大新药创新专制的实施对建立以企业为主体的研发体系，无疑是一个极大的推动。
1.2 促进原研药研制
与2009年1月21日公布的医改框架方案相比，新医改实施方案的一个亮点还在于将利用药品价格杠杆鼓励企业自主创新，即“对新药和专利药逐步实行定价前药物经济性评价制度，对仿制药实行后上市价格从低定价，抑制低水平重复建设” [1] 。对于原研药，定价通常比仿制药要高30%-35％。而下一步的药品价格改革机制，对于新药和专利药逐步实行定价前药物经济性评价制度。这意味着国家对新药和专利药品的定价将高于一般药品，可以促进改变过去新药创新的通病“新药不新”现象，实现从过去药品仿制过渡到自主创制，不仅保障了医药产业的利益，而且也激励药品研发的积极性和主动性。
2 医药市场规模大幅度扩容，竞争格局迅速调整
《意见》指出：“新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”[1]。基础医疗业务在政府的大力支持下，必然导致普药市场的兴旺。业内人士表示[2]，全国基本药物可能占全部药品消费的70%以上，新医改必将对整个医药市场带来扩容。比如目前我国全面普及农村合作医疗，一方面覆盖面逐渐扩大，实现全民医保，各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费标准，医保筹资水平要求不断提高，由此带来整体筹资额增加。
另一方面结余率和报销比例提高总额扩充，2010年4月20日，国务院办公厅了《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》提到，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例也有所提高，按新医保政策要求，新农合补偿封顶线要达到当地农民人均纯收入的6倍以上，新医改要求钱一定要花出去，提出结余率硬约束。提高报销水平也是市场扩容的推动力，宏观条件转好和医药刚性需求等也给该行业带来利好预期。同时，全国政协委员、卫生部长陈竺指出，新医改方案实施后民众看病自付比例会降低，药价会大幅下降[]，而人民生活水平不断提高，必然带动医疗健康消费。
3 重视安全合理用药，要求提升药学服务水平
《意见》要求“规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用”，“要不断完善执业药师制度，保障人民群众安全用药”[1]。
3.1 完善执业药师制度
执业药师是医药行业中一支举足轻重的技术力量，发挥保障公众用药安全、有效、经济、合理，促进人民群众身体健康的重要作用。新医改方案明确提出了要发挥执业药师在指导合理用药方面的作用。公众对于执业药师的知识、技能和职业判断力给予极大的信任。这种信任需要执业药师确保在他们全部的职业生涯中能够保持高标准的个人的和职业的品行及行为、知识和业务能力，因此完善执业药师制度对执业药师保持高水准的专业能力至关重要。这是新医改赋予执业药师的重要职责，也为加强执业药师管理明确了方向，企业应该重视对执业药师的培养和作用发挥。
3.2 提升药学服务水平
医改意见及实施方案提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难，看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标[1]。新医改方案的出台，对于医疗卫生系统来说，是机遇更是挑战。新医改的最大亮点是把基本的医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，摒弃了市场化路线，并连续出台了多个配套文件。为解决“看病难，看病贵”问题，提出了“国家基本药物目录”与“医药分家，取消医院药品加成”等措施，为改革的大框架定了“调子”。
药学服务（pharmaceutical care）就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务[5]。意义在于提高患者对药物治疗方案或具体药品的理解，指导（教会）患者正确使用药品和应注意的事项，提高治疗信心，减少疑虑，提高依从性（顺从性，顺应性），对患者的治疗提出建议，普及健康知识，给社会公众及政府提供力所能及的帮助，药学服务反映了现代药学服务模式和健康的新理念，体现了“以人为本”的宗旨[6]。政策的支持，社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础。在“以患者为中心”的药学管理工作模式下，为解决日益严重的药物误用、滥用和过量使用的问题，保证药品使用的安全性、有效性与合理性，临床药学服务至关重要；而在“医药分开”的体制下，药店应该成为辅的医疗机构，不应该只是卖药，而应该给患者更多用药指导。此外，目前全程化药学服务在我国已开始逐步推行，相信在新医改政策的扶持下我国的药学服务水平将得到不断提高，逐渐缩小与国际先进水平的差距。
关键词 新医改 医院 全面预算管理
一、引言
看病难、看病贵是广大病患面临的普遍难题，这拷问着我国医疗体制，新医改政策正是破解这个难题的钥匙。近几十年来，伴随我国经济腾飞，医院的规模和实力不断增强，但是预算管理始终不够科学规范。资金是医院运转和发展的“血液”，也是医院大力发展医疗卫生事业的价值基础，如何规范收支管理，把预算用到“刀刃”上，是医院必须正视和解决的问题。
二、新医改的背景概述
改革开放以来，我国医药卫生事业取得了重大的发展，覆盖城乡的医药卫生体系逐渐形成，疾病防治能力得到了显著提升。同时，医药保障覆盖的人口范围也在不断扩大，整体医疗技术水平有了大幅度提升，群众健康得到了明显改善。与此同时，我国医药事业发展与群众健康需求不适应的矛盾却也逐渐凸显出来。城乡医药卫生资源配置不够科学、发展失衡，社区、农村卫生服务工作不到位，医药保障制度不健全等问题对我国医药卫生事业进一步发展形成了阻碍。2009年4月，《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，同时了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，标志着新医改正式启动。2017年1月9日，国务院了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，加上“两票制”实施意见、薪酬制度配套政策，意味着“新医改”进入深水区。
三、新医改视角下医院预算管理的难点
新医改政策要求实行收支两条线，执行全面预算管理，把所有收支全部纳入预算管理，并且抓住整个预算管理的关键点。可是，长期以来医院习惯了粗放式管理模式，缺乏预算管理意识，资金管理水平较低，有规不依、有章不循的现象广泛存在；预算管理制度不够健全，设置的预算指标不合理、不科学，执行过程中缺少硬性约束，资金使用的随意性大，预算超支成为常态；预算编制水平较低，普遍采用“基数法”编制预算，预算内容不全面，结果编制出来的预算往往成为空头支票；有的医院缺乏必要的调查研究，盲目进行项目投资，立项、申报、审批等流程把关不严，导致超预算支出，而且项目划拨的专项资金不能完全发挥效益；而且，资金管理方式和手段相对传统化，通常注重后期管理，却缺乏对资金使用过程的动态控制，资金使用审核不严，资金管理的权责不够明确，导致资金使用计划与实际严重脱节，资金管控流于形式。
四、新医改视角下医院加强预算管理的方案
（一）建立全面预算管理体系
资金是医院经营管理的价值基础，预算管理水平直接反映了医院的财务管理水平和经营管理能力，为此医院必须高度重视预算管理工作，建立全面预算管理体系，成立专门的预算管理部门，做好资金风险预测，并采取相应的措施加以防范。首先，医院应增强预算管理意识，制定预算管理制度，完善资金审批制度，规范资金管理流程，根据医院的运营情况和外部环境建立相应的财务控制模式，以保障资金流动和经费支出的科学性、计划性、有效性；其次，资金流转面临着多种风险，医院要建立相适应的风险监测体系，随时监控项目投资风险、资金流动性风险等，及时对风险作出预警，合理规避资金风险，确保经营管理与资金管理同步协调，以维护资金的安全；此外，要建立健全资金使用考核机制，落实资金管理问责制度，实现资金管理的权、责、利相统一，充分激发管理人员的积极性，避免预算超支、资产闲置和资金沉淀等问题。
（二）全面提升预算编制水平
全面预算管理是资金管理的重要方法，也是实施控制和监督的重要手段，医院应当建立总预算、院级预算、责任预算的三级预算体系，其中医院总预算是预算管理部门根据年度事业计划建立的医院总体财务预算，院级预算是各行政职能部门编制的医院层级预算，责任预算是各责任中心编制的业务收支预算。医院应改变传统的预算管理方法，建立健全预算体系，深化预算编制方法，根据医院的战略发展目标和各项经营指标，自下而上逐级编制资金预算，并优化预算分配结构。首先，加大信息化建设力度，及时引入专门的财务软件与数据系统，提高预算编制的信息化水平；其次，在开展预算之前，预算管理人员必须做好基础数据收集整理工作，确保预算编制的科学化和精细化；再次，应加强资金收支管理，认真统计近几年的信息数据，充分借助计算机系统进行数据分析，并采用多种预算编制方法。例如，药品材料费用可采用弹性预算法；业务收入采用滚动预算法；管理费用零基预算法；临床医技科室的收支结余采用绩效预算法；资产折旧费用采用固定预算法等。最后，应设计科学、明确的指标体系，将所有数据录入计算机进行分析，从而提升预算编制的准确性。
（三）严格落实预算管理方案
医院应确保预算分配管理的科学性，把预算指标层层分解与落实到各部门，严格按照预算程序开展各项预算管理工作，并明确相关责任人，对预算执行过程进行全程监控，严格落实预算管理方案，切实纠正粗、疏、漏、乱等现象。医院应对支出进行分类管理，提高经费使用透明度，严格按照预算和计划使用资金，禁止以拨代支、以领代报，或者随意变更资金用途。要确保资金预算的权威性和严肃性，加强授权支付管理，将预算方案严格落到实处，一般不允许更改，对于特殊的超预算支出必须经过申报和审批程序才可变更。而且要设立预算预警体系，重点关注预算偏差、资金异动、大额支出等，严格按照相关程序进行审批，并且认真分析预算与实际出现差异的原因，实现对资金的实时动态控制。
（四）积极引入绩效考核机制
全面预算管理对财务管理工作提出了很高的要求，医院应鼓励财务预算管理人员加强学习，并提供专业的、针对性强的培训课程，快速提高他们的预算管理工作水平。为了确保预算管理的效果，医院必须加强监督检查，为此可以成立监督考核小组，积极引入绩效考核机制，制定科学合理的绩效考核指标，同时加强动态考核和监督，把预算执行结果纳入绩效考核体系，将各部门的工作目标与预算管理相结合，给予预算执行良好的部门以奖励，对预算执行较差或违背预算管理制度的部门进行通报批评。监督考核小组及时将预算绩效考核结果反馈给医院的管理人员，让管理层得以总结预算管理存在的问题，并积极思索解决方案。将考核与奖惩相结合，实行奖优罚劣，才能积极建立讲约束、讲实效、讲规范的预算管理新机制，从而保证预算管理的执行力，防止出现编制、执行两张皮的现象。
五、结语
2009年以来，我国出台了一系列医改政策，可以预料，随着我国医疗卫生体制改革的深入推进，医疗卫生服务的竞争将日趋激烈，规范化管理是医院的必然发展方向。预算管理是一种全员、全方位、全过程的管理，各级医院必须积极适应发展形势，积极落实全面预算管理，规范资金运作体系，促进医院管理透明化、科学化、规范化，并积极推动我国医疗卫生体制改革。
（作者单位为重庆医科大学附属儿童医院）
参考文献
[1] 朱宇.新医改背景下的公立医院预算管理改革[J].现代企业，2012（5）：21-22.
[2] 刘丽.医改背景下医院财务管理的创新与发展[J].经营管理者，2014（35）：96.
【关键词】新医改；医院档案管理；管理制度；改进方法
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0649-02
1.前言
医院建立一个高效的管理体系对医院各项工作的顺利开展具有重要性和特殊性，这些特点的表现主要在档案管理的相关制度上医院构建有效的档案管理体系，给顺利开展医疗活动奠定基础，能够有效处理各种突发状况，有利于医院日程工作中的经营模式、技术研究和处理纠纷等有序进行。
2.医院档案管理的现状
因为医院档案管理制度方式仍有许多问题发生，所以对新形势的发展不能完全适应，产生这些问题的主要原因有以下三方面。
2.1落后的档案管理观念
近年来，由于医院负责人不重视档案管理工作的重要性，认为档案管理工作可有可无，随意调用业余的工作人员负责档案管理这项工作，对医院档案管理的资金和精力投放越来越少。负责人存在落后管理观念必定会对管理人员带来负面影响，导致工作人员对待工作的态度不严格、仔细。如此一来，医院管理制度无法适应新形势，医院的各种工作将无法开展。
2.2档案管理体系不健全
完善档案管理体系，首先应该加强医院档案管理。但是，大部分医院因为没有建立健全档案管理制度和监督体系，这就使医院档案管理制度形成监督失效、无考核、不受约束和管理不严的局面。因为医院负责人没有过多关注档案管理工作制度对医院各项工作的重要性，因此，随着社会先进技术不断发展，医院档案管理工作因建立一个完善的档案管理体系[1]。
2.3档案管理人员工作水平不高
随着医院档案管理制度不断改革，医院负责人必须重视档案管理体系和引入先进的管理技术，从而让档案管理工作人员提高管理水平和工作效率。但是因为现阶段档案管理人员综合管理素质较低，没有能力去驾驭先进的档案管理技术，所以需要一个具有专业管理水平和知识结构来负责档案管理这项工作，因为档案管理工作人员综合素质直接对档案管理工作造成正面影响。另外医院没有对档案管理工作人员进行档案管理的相关培训，并且在实施信息化管理体系过程中没有引入先进的信息管理技术[2]。
3.新医改下医院档案管理的改进方法
3.1更新管理观念，提高管理人员的管理意识
对医院档案管理体系进行完善，首先关负责人应该重视制度建立的工作，医院负责人应归档更新管理观念，把更多的资金和精力投放到管理档案中，使各项重要工作纳入到档案管理范围，以便及时处理日常管理工作。此外，必须做好档案管理工作的宣传，要求各科室积极配合档案管理工作人员日常工作。管理工作人员应充分认识档案管理工作对医院的重要性，对管理工作的整理和审查严格谨慎，不断提高自身管理水平，以提高档案管理意识。
3.2建立健全的档案管理体系
建立健全的档案管理体系，要求从下面几个方面着手：
（1）改进医院档案管理系统，建立健全的管理体系。医院档案负责人在严格执行档案管理标准时，要求医院档案管理的工作人员对规章制度的相关内容要了解透彻、具体明白，使其档案管理体系更加完善。同时，医院档案管理体系可以综合病例档案信息，使医院各项工作可以充分利用档案管理体系的价值。
（2）要充分利用信息档案科的主体价值。建立健全的档案管理体系，就要注重信息档案科发挥的作用，做到层次分明。信息档案科主要负责的工作内容是管理和审查档案以及相关的指导和培训；每个档案管理科室是医院档案管理最基本的单位，主要是负责收集、审查和整理档案的工作内容。
（3）建立医院各个部门之间的合作和交流。建立健全的档案管理体系后，医院必须要加强各个部门之间的合作与交流，这样才可以顺利完成医院档案管理工作。
3.3实现网络化档案管理制度
随着信息技术不断的发展，医院必须完善档案管理制度，充分利用先进技术的价值，实现网络化档案管理制度。实现网络化档案管理制度，首先需要医院档案管理建立一个完善的网络管理系统，实现信息化管理，使其档案管理制度从而实现网络化管理。
3.4提高档案人员的工作水平
医院档案管理水平的高低主要受档案管理人员的业务综合素质的影响，这就要求医院增强档案管理团队的精神，不断提高档案管理人员综合工作能力。首先在录用档案管理人员时，医院应该录用具有专业管理能力的员工负责档案管理工作。其次，医院应该对档案管理人员进行工作培训，以提高档案管理能力和技术水平[3]。
4.结束语
总之，随着新医改不断改革，医院理应注重档案管理在各项工作中所占的地位，利用新科技建立全方位的档案管理系统和档案管理机制，从而为有效开展其他工作提供良好的医院档案管理能力。
一、指导思想和目标要求
以党的十精神为指导，以市作风办《市百姓办事“零障碍”工程“两参一改”工作实施办法》要求为依据，以认真履行中心职能、优质服务办事群众、压缩审批时限、简化审批流程、提高审批效能、廉洁从政为重点，推出实实在在的便民措施，让群众深感中心机关工作作风的新变化，新突破。通过“两参一改”工作，切实加强与群众间的密切沟通联系，使中心百姓办事“零障碍”工作真正取得群众满意。
二、组织领导
中心成立“两参一改”工作领导小组。主任为组长，对本单位的实施工作负总责。副主任为副组长，牵头负责实施工作。中心作风办（设在中心督查处）负责具体工作的开展和协调。
三、“两参一改”的人员组成
一是社会代表评议组成员。按照“两参一改”的实施时间，提前一周由市作风办从市党代表、人大代表、政协委员和市作风评议员中确定不少于20人作为社会代表评议组人员。
二是服务对象代表评议组人员。按照具体实施时间，由中心提前一周提供服务对象代表名单（一般不少于50人），同时通过新闻媒体和“零障碍”网站向社会开通报名热线、公告，接受服务对象公开报名，由市作风办确定服务对象代表评议组人员。
四、“两参一改”的内容
落实市委、市政府决策部署，完成上级交办工作情况；
完成“三重一大”项目和为民办实事项目情况；
实施百姓办事“零障碍”工程情况；
履行职能、执行公务、服务群众、工作效能、廉洁从政情况；
对上次“两参一改”评议所提意见、建议的整改情况。
五、“两参一改”时间
中心每年开展两次“两参一改”工作，具体时间分别为每年6月份和12月份。如遇特殊原因需要更改，将提前报市作风办批准同意。
六、工作程序
1、事前报告。中心在既定“两参一改”活动时间前一周及时将活动时间、地点和工作情况以书面形式上报市作风办，并做好各项筹备工作。
2、现场巡查。中心“两参一改”现场巡查地点为新城区行政服务中心办事大厅和“12345”政府服务热线呼叫中心。
3、工作汇报。现场巡查后，由中心主要负责同志向与会人员报告中心工作情况及今后工作打算、整改措施等。
4、现场答询。与会人员根据中心工作情况等提出质询、发表意见和建议，中心相关领导现场给予解答或作出承诺，同时做好记录。
5、公开评议。由市作风办向与会人员发放评议表，现场对中心工作情况等进行公开评议，评议结果由市作风办现场公布。
6、落实整改。按照市作风办“两参”督办整改通知书具体要求，及时制定整改方案、完成时限，并连同通知书一并公布，接受社会监督，及时整改到位。
七、配套措施
1、进一步推进服务制度化规范化。一是严格执行首问责任制。全体干部职工要挂牌办公，熟悉业务流程，热情接待服务对象，认真履行首问责任。二是深化服务承诺制。要充实服务内容、提高服务标准、优化服务流程、承担违诺责任。三是严格履行限时办结制。对服务对象申办的事项，凡符合要求、材料齐全，必须在规定或承诺的时限内办理。
2、进一步完善服务质量评价机制。通过电子系统采集申办人对服务质量的满意度评价信息，定期通报，同时运用到对进驻窗口的季度考核中。
3、实行动态评议。建立中心群众评议信息库，制度化开展动态的社会评议，公开评议结果，反馈评议意见，督促落实整改。
关键词：医学检验技术；教学改革；培养方案
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）52-0046-02
教育部于2012年专业目录中公布了五年制医学检验本科改为四年制技术本科，并于2013年秋季招生中正式实施。虽然部分学校如南方医科大学、原上海医科大学、右江民族医学院等已开办了四制检验技术本科，但培养方案、课程体系等均不尽一致。如何用四年时间将学生培养成社会认可的技术型、应用型和创新型医学检验高级人才，是摆在医学检验教育工作者的重要课题。有关创新型人才培养的研究已经成为一个炙手可热的话题。从宏观层面的制度、观念创新到微观层面的课程与教学方法创新，许多学者都提出了纷呈各异的观点。由于创新型人才的培养途径多样，学校与学校之间、专业与专业之间、还存在很多问题有待研究，依旧是对新时代下高等教育创新型人才培养的挑战。改革开放以来，中国大学进行了大量的人才培养模式改革并取得了一定的经验。归纳出所经历的三个阶段：“宽专业、窄方向”阶段、通识教育+专业教育阶段、多重组合通识教育+多模式主修阶段。各学校根据自身条件，都涉猎这三种教学模式，只是侧重有所差别。通识教育的核心是培养学生的综合能力。也有学者指出，在专门教育中也要实施通识教育，而且有很多目标是两种教育都应该达到的。医学检验专业是一个实践性很强的专业，按目前医院的检验自动化程度来说，如果培养目标只是一个简单的技术操手，那高中或中专毕业后培训一年左右就能够胜任。为此，作为理学学士的四年制本科生，培养目标和今后的工作任务不只是一个简单的技术操手，而应当在科研、外语、计算机、引进和开发新技术上有更大的作为，成为具有创新能力的医学检验技术应用型人才。医学检验本科毕业生合格的标志是，具有在各级医疗单位中从事检验技术的能力，并在规定的时间内获得执业资格的检验技师。本文就四年制检验技术本科从培养模式、培养目标、培养方案、课程改革、教学方法和实践教学等方面教学改革进行探讨，旨在有限的时间获得更有效的培养质量和合格的产品，并提出如下改革探讨，供同行作参考。
一、人才培养模式的改革
人才培养模式，就是造就人才的组织结构样式和特殊的运行方式。人才培养模式包括人才培养目标、教学制度、课程结构和课程内容、教学方法和教学组织形式、人文素养、校园文化诸要素。人才培养没有统一的模式。就大学组织来说，不同的大学，其人才培养模式具有不同的特点和运行方式。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》提出要更新人才培养观念，树立多样化人才观念，尊重个人选择，鼓励个性发展，不拘一格培养人才。就中国大学目前的情况，不管是研究型大学或是教学型大学，人才培养模式的创新是大学发展的动力，只有不断地探讨，才能不断创新。创新人才培养模式要做到“三个注重”，即注重“学思结合”、“知行统一”、“因材施教”。这是针对当前人才培养过程中存在的重灌输轻启发、重理论轻实践、重共性轻个性等弊端提出的，是新的人才培养模式的核心与精髓。医学检验专业是以知识和技能是为医疗机构诊疗提供检验结果数据和咨询服务的实践性很强的一种专门的应用型人才类型。随着现代检验技术的发展，检验科的工作性质发生了根本的变化，大多数检验项目已由手工操作到全面自动化。而医学检验专业的本专科毕业生必需获得执业资格才能签发有效的检验报告。对此，为使医学检验专业学生毕业后能够顺利通过国家临床医学检验技师资格考试，培养目标必须与国家临床医学检验技师资格考试相接轨。那么，改革的环节应从教学大纲、科研能力、外语和计算机水平、课程体系、教学方法和计划等诸方面入手，并将四年的各个知识模块有效地互相衔接，为高规格、高质量地培养检验医学人才奠定科学的培养目标。
二、加强科研能力、外语和计算机水平的培养
大学教育改革问题之抓教学还是抓科研教学和科研这二者从本质上来说是不矛盾的，科研和教学相互结合这也是一种人才培养模式和理念。如今检验科自动化水平很高，生化、免疫、分子生物学等检验项目几乎是自动化仪器在作业，工作人员只要会操作这些设备就行了，也就是说一个中专水平的学生只要到检验科培训一个月左右就能掌握这些仪器的操作，没必用到本科和研究这样的高学历。那么高学历人才应如何发挥作用呢，本人认为，这些高学历人才主要从科研、与临床沟通和接受临床咨询等工作为重点，因此，检验本科的培养应在保证两细课程的课时外，重点培养科研、外语、计算机以及为临床咨询与沟通的能力上。实施导师制的团队教学（即一组教师带一组学生，一般3～5个教师带10～20个学生），也可以提升学生的科研能力、外语和计算机水平。主要目的是指导学生科研活动，撰写论文，辅导外语学习。在科研中同时参加课题的检测工作，检测过程中又学到了相关检验仪器的使用，并学到相关的专业外语单词。通过这一锤炼，能真正使学生在实践中学习，培养应用型创新型人才。
三、教学计划的改革
由于医学检验自动化程度不断提高，医学检验专业的培养目标也应随着形势的发展而作相应的调整，使学生毕业后要达到外语水评和科研能力的提高。那么，教学计划必需适应新培养方案，即3年理论教学，10个月临床实习，最后2个月年回到学校作毕业论文答辩和毕业考试（3.+0.10+0.2）。而在三年的在校学习期间，安排一定的课时给学生进行研究锻炼，强化外语，特别是专业外语的学习。
四、课程体系改革
课程体系改革必须从创新人才培养目标出发，探索各个知识模块的权重，认真研究各个知识模块的学时、学分、重点、难点、了解、掌握等要素，根据课程的需要按形态、机能、自动化分析等进行整合，优化课程体系，使教学内容与临床检验工作接轨，为学生的自主学习创造了良好的平台。
五、实践教学改革
医学检验是一门实践性很强的专业。重视实践能力的培养，必须保证学生有足够的实践时间、实践环境和相关仪器设备。实践包括校内实验室和医院检验科实习两部分。校内实验室应开展综合性、设计性实验，开放实验室，由在校教师言传身教外，学生可自主设计实验，使更多的机会给学生独立思考、分析和解决问题。医院实习则对各个专业检验室进行轮转，并由医院带教老师精心指导，使学生达到自己独立进行常规检验项目的检测。
六、提高专业课教师素质
检验专业课教师必须具有扎实的理论基础和熟练过硬的操作技能，按照教学大纲要求强化知识点传授。但教师传授知识不应是灌输式，而应采取科学的新的教学理念，如采取启发式、探究式、参与式、讨论式、PBL等多种方法方式，用有限的时间达到无限的学习效果，最大地发挥教师的教学潜能，让学生在生动、快乐的教学环境中学习，达到激发学生思维、培养学生创新意识和自主学习的能力。
参考文献：
[1]马廷奇，史加翠.创新人才培养与大学人才培养模式改革[J].现代教育科学（高教研究），2011，（5）：105-107.
[2]徐金梧.大学科技创新与人才培养模式改革问题硇思考[J].中国高教研究，2008，（1）：10-12.
[3]王伟廉，蔡映辉.关于高等学校教学改革的几个问题——兼谈汕头大学教学改革的普遍意义.大学教育科学，2005，（6）：39-44.
国家已把发展质量效益型农业作为主攻方向，垦区一定要发挥自身优势，不断总结经验，加快技术创新，创造更大的利润空间，带动职工农户增收致富。
企业积极寻找战略合作伙伴，走高端、强质量、打品牌，研发市场旺需产品，构建现代营销网络，尽快形成产业规模，真正把乳制品产业做优做大做强。
农业现代化是垦区未来发展的根基。进入新的历史阶段，垦区要实现“四化”同步发展，就必须以改革创新为动力，率先转变发展方式，走安全、高效、优质、绿色发展道路，实现可持续发展。
要调整优化垦区种植结构。垦区的农业机械化率、科技贡献率、劳动生产率、土地产出率等都已经达到发达国家水平，但在高产出、高产值的同时，还要进一步强调高质量、高效益，进行高起点、高标准种植。要坚持以市场为导向，落实粮食作物“三减”措施，推动种植和生产加工全过程标准化，发展生态农业，提高农业质量效益。同时，要积极调整种植结构，坚持农林牧结合，大力发展果蔬、牧草等经济作物，发展特色农业，提高农业综合效益，推动垦区种植结构向安全优质高效绿色方向发展。
要加快推进垦区产业化经营，坚持农业现代化与信息化深度融合，着重研究产供销产业链中“销”的环节，积极拓展精深加工的产业化道路，生产加工安全优质的绿色有机食品，提高产品附加值，推动产品由“原字号”向“精、深、特”转变，经营由“单打独斗”向培育新型业态转变，发展动力由要素驱动向创新驱动转变。
7月20日，中信证券宣布，将以12.52亿美元的总价从法国东方汇理银行手中收购里昂证券全部股权，其中对里昂证券19.9％的股权收购已经完成。
消息公布后，中信证券A、H两市股价连续三天下跌。瑞银证券甚至下调中信证券评级至沽售。“市场之所以反应冷淡，主要是基于短期内收购风险的考虑；长期来看，究竟是否物有所值，还要看两者是否能产生真正的协同效应，中信证券能否利用里昂证券的平台，在海外市场放大其中国业务优势。”中银国际分析师尹劲桦告诉时代周报记者，“这对于双方高管来说，是需要时间与智慧的难题”。
这笔交易将通过其全资子公司中信证券国际有限公司（下称“中信证券国际”）完成。交易分两步，中信证券向东方汇理银行支付了3.103亿美元，收购里昂证券19.9％的股权，目前这笔股权已完成了交割。中信证券将以9.417亿美元的对价完成对里昂证券剩余80.1％的股权收购，该项交易还有待双方完成一定的审批程序后才能实现，预计在2013年6月底之前完成。
不可否认的是，虽然收购方案几经修改，最终全资收购里昂证券确也符合境内证券公司的最优国际化路径：“立足香港，布局亚太，辐射全球。”
一再变易的方案
其实，最终形成的这个收购方案与最初方案差别很大。
2010年5月，中信证券首次宣布与东方汇理银行商谈里昂证券合作，拟定的方案是：中信证券将成为里昂证券大股东东方汇理银行惟一的合作方，设立50%对50%的合资公司，合资公司总部将设在香港。后因该计划将导致中信证券投行部门重构，变动太大未能实施。其间加上全球市场的动荡，以及东方汇理银行及其股东法国农业信贷集团的CEO离职，战略合作生变。
2011年中，中信证券更改计划，宣布全资子公司中信证券国际出资3.74亿美元收购里昂和盛富证券各19.9%股权，试图通过里昂和盛富证券搭建覆盖欧亚的业务平台。
盛富证券亦为东方汇理全资持有。据悉，东方汇理银行一直想整合里昂证券和盛富证券，但碍于法国劳工法律、监管制度等重重阻碍，未能成行。东方汇理银行希望借助中信证券收购这一契机，达成此目标。不过，在长期的接触过程中，中信证券发现，与东方汇理银行相比，自己更不可能完成这一目标，因此，最终决定放弃收购业务集中在欧洲市场的盛富证券。
而且，与盛富证券相比，里昂证券总部在香港，在亚太地区具有较大影响力，其在亚洲各市场的经纪业务和研究业务都名列前茅，拥有9000多个全球性机构客户。可以说，在业务上跟中信证券有更好的互补性。所以，2012年4月，中信证券宣布不再收购盛富证券，而是100％控股里昂。这也符合中信证券一直以来的目标“全资控股一家海外投行”的目标。
目前中信只收购了19.9%的股权，如何落实此收购剩余的80.1%股权，其实尚存不确定性。里昂证券的前身是名为WinfullLaing&Cruickshank的证券公司，之后因法国里昂信贷银行控股而更名。
其股东主要分为两大部分，一是法国农业信贷银行集团的全资子公司东方汇理银行，另一部分为里昂证券的高管，主要是通过Stichting基金实现。截至2010年底，该基金持有了里昂证券35％的股权。
管理层和核心团队是全球性投行最关键的资产，如果留不住人才，只拿到一张金融牌照，收购很大程度上成了空谈。在股权全部收归中信后，通过何等制度安排来保留既有的长效激励是关键。据悉，中信证券已与里昂证券达成收购后的管理协议，并将实施员工激励计划。为了留住团队，去年不惜忍受亏损也按时发放奖金。
中信证券副董事长殷可表示，并不打算将中信国际和里昂整合为一个单一平台，中信证券既将在一段时间内保留里昂证券独立性、管理层连续和稳定，又会提供全面的业务支持和客户共享。
收购对价偏高
数据显示，里昂证券于2010年度、2011年度分别实现收入7.61亿美元、7.39亿美元;归属于公司股东的净利润分别为6100万美元、-1000万美元。即使以2010年盈利计算收购定价，PE市盈率仍高达20.52倍，对应的市净率PB为2.23。
安信证券、瑞银证券、中银国际等券商纷纷发表研报，称作价过高。目前全球市场上，投行并购价格普遍不超过1倍PB。而且，令外界担心的是，眼下正值欧债危机持续发酵，1000万美元亏损或许并没有充分暴露里昂证券的风险。
不过，据接近交易的投行人士告诉时代周报记者，亏损1000万美元是因为只计算了其在亚太区（不包括日本）的业绩，而日本和美国的两部分业务是以其控股方“东方汇理银行”的法人身份进行操作的。如算在里昂身上，则里昂去年未必亏损。
中银国际分析师尹劲桦在其研报中表示，即便算上里昂的美国和日本业务，对应的收购PB也在2倍左右，PE在16倍左右，收购价格仍然昂贵。
尹劲桦表示，本次收购对中信证券净资本的影响将视具体交易结构，需要与证监会沟通后确定。如果为收购所付出的12.52亿美元需要全额扣减净资本，则中信证券净资本约下降15.7%。但凭借H股上市募集的充裕资本，收购不会对中信证券的资本构成明显压力。
中金公司金融分析师毛军华指出，里昂证券为亚洲首屈一指的投资银行，其经纪业务和研究业务在亚洲各主要市场均名列前茅，中信证券可借助里昂证券的平台，更好服务于国内客户走出去的需求。但中信证券拓展海外市场方面经验尚浅，此番收购之后如何平稳整合，尤其是留住里昂证券的优秀团队，对中信证券提出了挑战。
此次收购消息传出后，市场即有传言称，中信证券国际研究团队将裁员，为里昂的团队挪出位置。后虽遭中信证券否认，但据时代周报记者了解，中信研究所电力设备、煤炭、计算机等相关行业确实已经开始裁员。
锁定资本性中介业务
此前，中信证券董事长王东明、副董事长殷可，纷纷在多个场合表示，希望中信能成为与高盛比肩的国际性一流综合性证券公司。
目前中信公司境外注册子公司共15家，均为相关同类金融机构。覆盖业务范围较广，包括经纪、期货、融资、资管、Reits等。其中中信证券国际目前在香港拥有7家分行。作为国内券商的龙头老大，中信证券与高盛还有很大差距。
早在2007年，中信证券就希望通过海外收购实现国际化。当年10月，中信证券与贝尔斯登签署全面战略合作预案。根据预案，中信证券与贝尔斯登将互相换股持有对方约10亿美元的股票，同时还在香港以各占50％的比例成立合资公司。但在审批过程中，次贷危机爆发，贝尔斯登最终被美国摩根大通银行并购。中信只能搁浅。
2011年10月，中信证券H股成功在香港联交所挂牌。根据公告，中信证券H股募集资金将主要用于建立或择机收购海外研究、销售及交易网络；以及发展资本性中介业务，包括大宗经纪业务、结构性产品业务，固定收益、外汇及大宗商品业务。
