发布时间：2022-11-17 11:01:30
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护士手术室实习总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】固定老师；带教工作；手术室；效果
手术室工作较临床其他科室有一定差异，主要表现在：手术室无菌要求较其他科室相对更严格[1-3]，须操作能力更强的护理工作人员及各人员更好的协调而完善手术室各项工作，这对刚刚步入手术室实习的护士来说，是个较大的挑战。为提高手术室带教效果，使实习护士能够更好适应、配合手术室工作，掌握手术室各项护理人员基本操作，我院手术室进行了相关实验研究，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究以我院刚步入手术室实习的五年制专科护士为对象，共60例，年龄20-25岁，平均年龄（22.3±1.8）岁；实习时间28-35天，平均（33.5±1，2）天。均为女生，来自多个院校。
1.2方法带教老师均由本院手术室工作、教学3年及以上有经验者担任，带教前统一进行带教工作培训并通过相应考核，参照实纲制定实习护士需掌握的基础知识及护理操作[4]。护士报到后由总带教老师根据带教老师的排班情况进行分配，实习护士的排班与带教老师一致，且各实行护士一直由同一老师进行带教。
2结果
2.1理论和操作考核成绩优39例，良17例，中3例，差1例。优良率为93.33%。
3讨论
手术室是为患者提供救治和紧急抢救的重要场所，要求护士具有较强的护理基础[5-6]。而实习护士通常在手术室的实习时间较短（一般为一个月），故手术室的带教工作是具有一定难度的[7]。实习期作为基础知识与临床实践相结合的重要时期，带教老师在该期内占据重要作用[8]。要做好带教工作，老师需做到心理有数，依据教学大纲的内容，制定相应的带教计划，防止带教工作的盲目和随意性出现。同时，带教老师在带教过程中应具有较强的责任意识，做到“讲、记、跟、查、诚”五方面[9]。讲，主要是指向实习护士讲清院内的各规章制度和各岗位的职责；告知其手术室的组成及具置、功能。记，主要是要求实习护士记录当天的工作，如手术通知、病理检查结果等，以避免工作中的遗漏及与更准确的做好与下班的交接工作。跟，主要是指实习护士跟随带教老师到操作现场观看、记录。在此过程中，带教老师应多给予实习护士动手操作及体验的机会，并亲自进行指点，以减少教学工作中的疏漏，使实习护士能更好的将所学的理论知识与操作实践相结合，夯实护理基础。查，主要是带教老师应对实习护士当天的实习情况进行检查和监督，并进行评价。同时指出其工作中的不足，尤其是操作不当的时候应及时进行纠正。诚，是指带教老师在带教工作中应诚心诚意，对实习护士坦诚相待。对业务上的意见应以平等的之态进行交换、沟通；对护士的疑惑问题进行详细的回答，力争做到人性化的带教方式[10]。虽然固定带教老师可能会导致实习护士性格和技能操作技术的单一化[11]，但其也具有独特的优点：首先，固定老师带教可加强实习护士与老师交流，减少实习护士实习盲目性，能更快、更系统的了解手术室工作流程、环境及特点，适应手术室工作；其次，该方法亦可减少实习护士紧张、恐惧等心理不适，增强其自信心，通过师生互动，及时解决实习护士不懂的问题；最后，固定老师带教有益于老师发现实习护士工作中不足之处，及时调整施教措施，及时纠正实习护士所犯错误。由我院本次研究可见：固定带教老师可丰富实习护士的理论知识，手术室基本外科操作、各项护理操作亦掌握得都较为准确；由教学评价结果可见固定老师带教增强了实习护士的积极性、主动性，提高了其学习兴趣，且无菌观念、无菌操作增强，从而提高了实习护士的综合素质[12]，使其能更加独立、严谨的完成手术室工作。
总之，手术室是一个涉及到多学科的领域，护理服务在其的工作中占据重要地位。本组资料内通过以固定带教老师的方式进行教学，取得了较满意的效果。但综合临床资料[11]发现，固定带教老师用于手术室的教学工作中有利也有弊，因此建议临床根据带教工作和教学对象，采取适宜的方式，为护理队伍输注新力量。
参考文献
[1]张亚宁，薛军花，王菁.手术室护生带教工作的探讨[J].基层医学论坛，2011，15（24）：714-715.
[2]曾莹.手术室的护理带教与管理[J].中国医药导刊，2012，14（3）：531-533.
[3] 张丽华.手术室护生的带教[J].中外健康文摘，415-416.
[4]肖娟，姚爱萍，张琳娟，等.手术室两种带教方法效果比较[J].护理学杂志，2009，22（4）：72-73.
[5]付成华，彭先芬.手术室护生不同时期带教方法和心得体会[J].中国美容医学，2010，19（z5）：160-161.
[6]舒玉兰.手术室实习护生带教方法的改进与体会[J].中国医药导报，2008，5（34）：122.
[7] 熊庆华，王艳威，佟秀凤，等.手术室带教工作体会[J].临床和实验医学杂志，2010，09（13）：1035-1038.
[8] 汤可为.手术室带教的规范化管理体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（17）：72.
[9] 邓娟秀.浅谈手术室护生带教体会[J].海南医学，2009，20（1）：270-271.
[10]尹恩静.手术室护生的人性化带教体会[J].护理实践与研究，2010，07（11）：120-121.
【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。
【关键词】 手术室；带教；难点；对策
【中图分类号】 R47
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01
【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.
【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy
临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。
1 带教难点
1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力[1]。
1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。
1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。
1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。
2 对策
2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。
2．2根据实纲要求，集中制定、组织、实施教学
2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。
2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实纲要求。
2．2．3 第4周评价阶段[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。
2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” [3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识[4]
2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。
3 效果
通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。
参考文献
[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.
[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.
[3] 肖莹，孙晓红，王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理.吉林医学，2009，30(8)：759.
三个月的实习生活似弹指一挥间，从刚踏出学校大门时的失落与迷茫，到现在走上工作岗位的从容，坦然。我知道，这又是我人生中的一大挑战，角色的转换。
实习期间，虽然我换了两次工作，但是对于任何工作一贯谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部门多次受到主任的称赞。我想这除了有较强的适应能力和积极向上的心态以外，更重要的是得益于高中两年多的学习积累和技能的培养。
实习生活，给我仅是初步的经验积累，对于迈向社会是远远不够的。“吃的苦中苦，方为人上人”，我要恪守吃苦精神。因此，在今后，我会继续努力拼搏，抓住每一个机遇，迎接每一个挑战，相信自己一定会演绎出精彩的一幕
2.
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了，对于要去这个陌生的地方，既感到迷茫，又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错，但是手术室不同于病房，有其特殊性;兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣，于是趁着今天夜班的机会，向带教老师请教了一些相关内容，提前预习一下下一步的学习内容：
1.首先要了解手术室的护理常规，分清护理工作不同岗位的职责，熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容
2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中
3.了解手术室刷手步骤
4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：
认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线
5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人
6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法
7.熟记各种手术中患者
8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒
9.最后熟悉如何与病房护士交-班及注意事项
在实习中，我一定要虚心向带教老师学习，认真履行护士职责，认真工作，努力完成老师交给的各项任务，圆满完成实习任务
总结
时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法
其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。
知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。
了解了夜班护士对急症手术的处理方法。
学习并练习了气管插管的技巧。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
在手术室一个月的实习生活中认识到以下重要几点:
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了，对于要去这个陌生的地方，既感到迷茫，又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错，但是手术室不同于病房，有其特殊性；兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣，于是趁着今天夜班的机会，向带教老师请教了一些相关内容，提前预习一下下一步的学习内容：
1.首先要了解手术室的护理常规，分清护理工作不同岗位的职责，熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容
2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中
3.了解手术室刷手步骤
4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：
认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线
5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人
6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法
7.熟记各种手术中患者
8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒
9.最后熟悉如何与病房护士交班及注意事项
在实习中，我一定要虚心向带教老师学习，认真履行护士职责，认真工作，努力完成老师交给的各项任务，圆满完成实习任务
总结
时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
首先:熟悉了手术室的特殊环境要求，手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解，知道了手术室工作人员的分工，并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作，及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位，根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法
其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。
知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。
以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。
了解了夜班护士对急症手术的处理方法。
学习并练习了气管插管的技巧。
[关键词] 手术室； 实习护士； 临床带教； 探讨
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-268-01
临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后阶段，是学校教育的重要组成部分，是将医学基础理论运用于实践的过程。特别是手术室护士临床实习，是对书本知识的强化和补充，是护校教育的重要阶段，实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色的护理人员的关键所在。我院是一所综合性的二级乙等医院，与大型医院相比，在护理教学这方面有较大差异，一是教学组织不完善，二是手术多、人手少；三是怕出差错事故。但是，手术室作为外科手术治疗和危急重症病人的抢救场所，是一个特殊的护理部门，其工作特点和护理要求不同于病房，具有很强的特殊性，如果实习护士不加强该环节的培训，这对她们进入临床工作也是一种知识缺乏，因此，加强手术室护理的临床带教是非常重要的，现将我科近几年带教护生的方法和经验介绍如下：
1 护生实习手术室中的特点
1.1 对环境陌生、紧张、恐惧 大多数护生在进入手术室实习前，对手术室充满神奇和神秘的幻想，既紧张又恐惧，既想来手术室实习，又怕来手术室实习。想来是因为手术护理工作的神圣，怕来是因为怕见术中病人的血。
1.2 对专科理论知识掌握不够 护生在学校的教学中，没有专门的手术室护理，而是纳入了外科护理学和基础护理学中，所以显得专科理论知识相对不足，对刷手、穿衣、戴手套、手术配合、器械处理、手术前护理、麻醉后护理等知识的认识不到位，加上在手术室实习时间较短（一个月），给临床带教带来了一定困难。
1.3 对吃苦耐劳的精神缺乏 现在的护生大多数是90后，独生子女，衣食无忧，并且基本上是大专和中专生，年龄偏小，而手术室护士要求站得、饿得、累得，还要受得。因此，总体上缺乏吃苦耐劳、主动勤奋好学的精神。
2 带教方法
2.1 环境熟悉、对手术室有一个整体印象 手术室安排一位总带教老师，负责每一批实习生的接待和管理工作，在进科室的第一天，负责教导怎样入手术室，更衣室、换鞋、戴口罩帽子等，介绍手术室的环境，既三区、三通道的划分，固定物资存放位置，集中培训手术室的无菌技术操作如洗手、铺无菌器械桌、穿无菌手术衣、戴无菌手套、传递无菌巾等，并给予充足的练习时间，使她们能在最短的时间内掌握最基本的操作，然后热情地将每个同学介绍给她的带教老师，使同学一进科室就有一种被关怀，被重视的感觉。然后认真完整地观看一台手术的洗手、巡回的全过程，这样上手术台时就不会太紧张，有利于更好地配合医生做手术，其余时间跟随固定老师学习，担任洗手、巡回工作。
2.2 熟悉并掌握手术室无菌技术操作及规章制度 每一位带教老师在带教学生时，首先要记住学生的名字，这样她们才有被重视的感觉，让她们了解手术室护士的分工和工作内容，管理要求更易接受。着重传授手术室的无菌技术操作原则、静脉留置针穿刺、消毒隔离技术、清点查对制度、标本保存送检制度、术前准备、术中配合、术后配合，根据不同手术给学生详细讲解无菌包的打开，器械名称、用途、传递方法等，教她们怎样做术前术后的访视工作，怎样进行手术病人的健康教育，怎样与患者进行交流减轻其恐惧、焦虑心理，鼓励并提供机会让护生实践，术前一天下午手术室护士长安排好护生次日手术，并要求她们回去看书准备次日手术，做到心中有数，有计划，有步骤地主动配合手术。
2.3 验收考核 各带教老师将自己所带教的学生情况，反映给总带教老师，以便发现问题及时解决。在实习结束的最后一周，进行专科理论和操作考核，填写实习生手册，写实习体会，召开实习小结会，征求对带教老师的意见，不断改进教学方法。
3 体会
3.1 尊重学生 对待实习学生不能只称呼“这个同学或那个同学、妹妹什么的，首先记住学生的名字，每次应呼其姓名，让她们感觉受到重视，倍感亲切，在学习工作中会充满积极性。
3.2 端正学生的工作态度 在实习学生进入手术室学习的第一天，告知她们：手术室护理工作的重要性，因此，应必须严格遵守手术室规章制度和手术规程，发扬“慎独”精神，严格无菌技术，无论是否有人监督，工作要尽心尽责，确保手术安全。
3.3 交流带教方法 手术室总带教老师定期召开本科带教组教评会，老师之间互相交流经验，针对每批实习学生的相同点和不同点，要把相同的问题总结起来，找到最好的解决方法，不同之处分别给予解决，把好的带教方法延续下去，不好的及时改进。
【关键词】手术室护理；临床实习；带教老师；护士
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0176-02
手术室作为一个自律性、技术性、协作性、应激性要求极高的科室，是实习的重点科室。为确保实习护士在实习期间能按时完成教学计划，掌握手术室基本操作技能，完成常规手术的配合，达到毕业后能独立工作之目的，现将其在手术室实习期间存在的问题进行总结，并提出对策。
1手术室护理带教中护生方面存在的问题
1.1心理应对能力差
护生在初期常对手术室感觉陌生、神秘，因此有一种紧张畏惧感。在这无形的压力下，造成护生自信心不足，不敢动手操作，甚至手足无措，严重作者单位：201800上海市上海交通大学附属仁济医院嘉定分院吕英：女，本科，护师影响了护生对各项护理操作的掌握[2]。
1.2专业知识储备不足
手术室工作涉及到手术室基础护理、各种无菌技术操作及消毒隔离、手术配合、手术、麻醉配合等诸多内容。手术病人病情复杂且手术种类多，仪器设备层出不穷，护生在短时间内需要学习很多内容，现有医学教材中有关手术室护理章节的内容简短并且抽象，护生在校所学知识不能满足手术室工作需要，造成了理论与实际相脱节。
1.3无菌观念差，缺乏实践
手术室对无菌要求非常严格，无菌技术直接关系到手术的成败。由于护生实习时间短，学习内容多，对无菌技术掌握不够熟练，无菌观念差，无菌操作中污染环节较多。而有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕老师指责而隐瞒甚至因为害怕污染而不敢动手操作，致使临床实践经验缺失，学习护理技术较慢，降低了护生实习的有效性、积极性，增加了带教工作难度。
1.4工作学习缺乏主动性
护生普遍存在的问题是学习主动性差，不会主动去请教老师或翻阅资料，还有对问题缺乏主动性思考，老师让做什么就做什么，不会去想为什么；还有大部分护生为独生子女，娇生惯养，以自我为中心，依赖性强，自立性较差，动手能力欠缺，工作缺乏主动性。
1.5风险意识比较薄弱
护生虽然对手术护理风险有所了解，但由于有带教老师的指导，有的护生在护理操作安全上心理依赖感较强，主观认为只要有老师在场就不会出现护理差错事故，即使发生，一切责任都会由老师承担，不注重提高自身风险意识。
1.6护生的教育程度
护生受教育程度的参差不齐，理论知识和接受事物的能力不一直接影响着临床教学进度和质量。
2手术室护理带教中效率不高的原因
2.1没有统一的操作流程
以准备手术过程中可能用到的无菌物品为例，每个护士的操作方法不一样，有的将物品放在手术器械车底层，有的将其摆放在一独立清洁器械架上，有的会用器械筐装好放在巡回器械车上，有的会将其放在手术间壁柜里或者写字板上，使用时巡回护士再取用。这些方法在保证病人安全和手术顺利进行的情况下，到底哪一种工作效率更高同时又节省护士的动作和体力，可进一步讨论与研究。
2.2工作计划性不强，准备工作不充分
手术物品准备不齐全，术中需用的物品临时到物品间拿取，甚至多次来回取用，工作被动忙乱，护士不仅易产生体力疲劳，还容易出现护理差错。
2.3习惯于目前的工作方式，缺乏创新
护理人员缺乏创新观念，对医疗用具的改进和补充思考较少，只是按习惯思维机械操作，部分工作浪费时间与精力，增加体力劳动。例如无菌室器械包和布类包按时间先后顺序排列在物架上，护士按时间先后顺序取用，次日器械护士检查无菌包有效期时重新挪动整理，将有效期较前无菌包放最先使用位置。每个无菌包近5kg，每天搬动，需消耗大量体能。如果使用放入透明夹板内并已写好失效日期纸片的带勾塑料夹板，挂于先用无菌包架梁上，新消毒好的无菌包置于其后排列，每天更新失效期纸片并移动挂钩即可。无菌物品失效期挂板一目了然，器械护士每天只需检查最先用无菌包有效期，挪动挂板并更新挂板日期即可，既省力又省时，提高工作效率且不会出现差错。
3手术室护理带教中针对性措施
3.1提高自身素质，积极应对压力
首先要树立正确的人生观、价值观，明确手术室护理岗位的积极作用和重要性。同时加强学习，熟练掌握各种护理技术和仪器设备的使用方法，从而取得病人及同事的信任，树立起专业自信心，进而拥有价值和被尊重感。
3.2合理安排班次
手术室管理者针对各类手术的特点计算各时段的工作量，实行人性化管理及弹性工作制，在保障手术顺利完成的情况下，保证护士足够的休息，以缓解长期轮班给护士的生理、心理等方面带来的负面影响，尽可能解决手术室护理人员配备不足的问题。
3.3通过沟通建立和谐的人际关系
手术过程中医护双方都渴望彼此尊重、相互支持，通过有效的沟通增进彼此的感情，可以达到真正的精诚合作、默契配合。利用晨会或业务学习时间听取大家的合理化建议并积极采纳，在科室形成和谐、宽松的良好氛围。
3.4营造平等竞争的环境，提高护士待遇
医院应形成激励机制，鼓励业务水平突出或在临床教学、科研、管理方面有突出表现的护理人员，充分发挥其工作动机和成就感[3]。给予护士平等的晋升职称、外出进修等机会。
3.5保持乐观，学会休闲放松
利用业余时间参加聚会、访友等社交活动，经常进行户外运动，培养多种兴趣使生活丰富多彩，从而达到自我减压[4，5]。
4小结
手术室护士因工作的特殊氛围、节奏快、意外多而承受着巨大的压力，这不仅影响护士的身心健康而且直接影响手术室护理质量。针对压力源采取有效的应对措施，变压力为动力，使护士在为病人服务的过程中获取成功的喜悦，体现其个人价值，是提高手术室护理质量的根本保证。
参考文献
[1]王依贵. 手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.
[2]胡名静. 手术室护理带教工作存在问题分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2007，（06）：114.doi：10.3969/j.issn.1006-7256.2007.06.085.
关键词： 整体护理；手术室；护理带教
随着整体护理在手术室护理中的全面实施,手术室护士走进病房,对手术患者进行整体护理,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也向传统的护理带教工作提出了新的挑战,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。我院自2002年实施手术室整体护理以来，对如何全面提高手术室带教质量，适应新的护理模式，基本形成了一套比较完善的教学体系。现简述如下。
1 岗前培训
1.1 了解基本要求 介绍手术室的各项规章制度，了解手术室的布局分区，手术室护理工作的分工及其职责。
1.2 培养良好的职业素质
1.2.1 培养慎独精神 慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的康复。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质，提高自己的责任感和使命感，也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。
1.2.2 文化素养 文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人，医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语，加强语言交流能力，学会“说话”，学会对手术病人的护理指导，从而降低手术风险，保证手术达到预期的治疗目的。
1.2.3 良好的人际关系 手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，保证手术的顺利完成。
1.3 自我安全防护 手术室属于高危科室，其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护护生，尊重护生。
1.4 增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，端正护理行为规范，严格执行操作常规，严防差错事故纠纷的发生。
2 术前访视带教
术前访视是手术室整体护理的重要体现, 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，以最佳心理状态接受手术治疗。
3 术中整体护理带教
3.1 手术前 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。 3.2 当病人进入手术室后 护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，要有爱伤观念，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。
3.3 手术结束 协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术，如乙肝表面抗原阳性的病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生学会完成工作的同时，也让护生明白，用不怕脏和累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
4 术后随访带教
术后随访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室整体护理的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成由一个手术病人整体的手术护理。
5 总结
整体护理运用于手术室护生带教，有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化整体化发展。通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后随访，使护生认识到手术室护士已不再是简单的操作配合，而是对病人生理、心理的全面护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能操作，还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。
1．培训的目的通过4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成4周的实习内容。
2． 培训方法
（1） 由护士长或带教老师小讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。
（2） 跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。
（3） 在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
3． 出科理论考试和操作考核
（1） 理论考试由护士长拟定试卷进行无菌概念、消毒灭菌等手术室有关基本理论的考试。
（2） 考核洗手、穿无菌衣、戴无菌手套、传递器械等基本技能。
（3） 理论考试和技能考核时间在实习的最后一周进行，并征求对带教老师的意见，以便改进教学方法，提高教学水平。
二、新毕业护士的培训
1．岗位培训为一年；培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论。
2．培训内容一是理论学习，具体学习为业余时间；指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。
3．护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查每月护理工作总结中扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。
三、护士的培训
1．对护士的培训要求是毕业后1~5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。
2．考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。在晋升护师之前对各项护理基本技能操作考核成绩要达标。
四、护师的培训
1．负责本科人员的业务素质管理并指导和帮助护士学习本科业务知识。
2．负责专科仪器设备的使用及指导。
3．高年资护师负责带教、指导实习护士的工作。
4．撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。
五、主管护师的培训
1．担任指导老师或教学组长。
2．兼职质控护士工作。
3．撰写专科论文，并在每年写出专科总结，包括专科新业务、新技术的开展，新课题的研究。
【与本文相关的文章】
