发布时间：2022-09-05 12:53:46
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护资考试总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护师组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护师层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
（三）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护师组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护师管理水平
（一）年初举办一期院内护师管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护师感情沟通交流等。
（二）加强护师目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护师考评挂钩等管理指标。
（三）促进护师间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护师工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护师发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
（三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护师～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护师管理及个人的有关责任。
【摘要】目的：总结护生临床实习带教经验和不足，不断改进带教方式方法，提高带教水平，培养合格的护士。方法：回顾58名护生临床带教过程，从培养职业道德、培养沟通交流技巧、夯实基础理论、锻炼基本技能等多方面总结带教方法，提炼正确的方法和措施，总结不足。结论：带教老师精心制定带教计划，树立护生良好的服务理念，有目的地培养实习护生的沟通交流能力、观察能力、思考能力、操作能力，才能培养出适应临床工作的合格护士。
【关键词】实习护生；带教；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1178-01护理学是一门实践性很强的科学，护生经过2-3年的理论知识学习后，就进入临床实习期，临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分，是护生将所学理论知识运用于临床、进行护理操作技能训练的关键性环节，也是护生接触病人、建立护患关系的开始。临床带教工作就是要围绕培养具有良好职业道德、较强的沟通能力、扎实的理论基础、娴熟的操作技能的合格护士开展工作，现将多年带教经验总结如下：1.资料与方法
1.1一般资料：我院作为二级甲等综合医院，承担着多家医学院校的临床实习任务，近五年，平均每年约有200名护生在我院各科室实习，由护理部安排中级职称以上的护士（副主任护师、主管护师）或工作能力、教学能力较强的高年资护师担任带习老师，笔者作为主管护师，近五年共带实习生58名，其中大专生24名，中专生34名，女生56名，男生2名，均顺利完成在骨科的实习任务，职业意识和职业道德得到强化，对骨科常见病、多发病的表现、病情变化规律、护理常规有了一定的认识，对骨科常进行的基础护理、专科护理操作技能有了一定程度上的掌握，对骨科常用的理疗、功能锻炼器具的使用也能部分掌握；对护患关系、医护关系、护患沟通、医护沟通有一定认识。
1.2方法：
1.2.1结合骨科专科特点，制定带教计划。护理部安排实习护生在我科实习时间为四周，由于我科护理专科性强，病情急、重且复杂多变，护士的专科理论水平、观察能力、工作责任心常影响病情转归。为了能够让护生更好地了解临床骨科护理知识、尽快熟悉日常护理工作，制定合理的带教计划就非常重要，我们主要做好以下几点：①责任落实到人，实行“一对一”固定跟人跟班模式，明确带教老师职责，便于带教老师对护生的管理；②合理安排时间，职业道德教育、护患沟通能力和技巧教育、护理教学查房、护理操作演示、专科护理讲课都提前安排时间和老师，要求实习学生全部参加；③带教老师根据护生的实纲要求，对护生本阶段的实习进行考核和评价。
1．资料与方法
1．1一般资料:我院作为二级甲等综合医院，承担着多家医学院校的临床实习任务，近五年，平均每年约有200名护生在我院各科室实习，由护理部安排中级职称以上的护士(副主任护师、主管护师)或工作能力、教学能力较强的高年资护师担任带习老师，笔者作为主管护师，近五年共带实习生58名，其中大专生24名，中专生34名，女生56名，男生2名，均顺利完成在骨科的实习任务，职业意识和职业道德得到强化，对骨科常见病、多发病的表现、病情变化规律、护理常规有了一定的认识，对骨科常进行的基础护理、专科护理操作技能有了一定程度上的掌握，对骨科常用的理疗、功能锻炼器具的使用也能部分掌握;对护患关系、医护关系、护患沟通、医护沟通有一定认识。
1．2方法:
1．2．1结合骨科专科特点，制定带教计划。护理部安排实习护生在我科实习时间为四周，由于我科护理专科性强，病情急、重且复杂多变，护士的专科理论水平、观察能力、工作责任心常影响病情转归。为了能够让护生更好地了解临床骨科护理知识、尽快熟悉日常护理工作，制定合理的带教计划就非常重要，我们主要做好以下几点:①责任落实到人，实行“一对一”固定跟人跟班模式，明确带教老师职责，便于带教老师对护生的管理;②合理安排时间，职业道德教育、护患沟通能力和技巧教育、护理教学查房、护理操作演示、专科护理讲课都提前安排时间和老师，要求实习学生全部参加;③带教老师根据护生的实纲要求，对护生本阶段的实习进行考核和评价。
1．2．2带教方法:
①入科教育:带教组长统一对护生进行入科安全教育和职业道德教育，主要介绍科室特色、收治疾病种类、潜在的安全隐患(包括消防和防盗)、如何尽早发现并排除不安全因素，确保病人安全;强化护生的服务意识、责任意识，教育护生穿上神圣的白大褂，就是病人健康的守护神，病人和家属就对我们寄予了非常高的期望，我们要不辱使命，尽职尽责，踏实做好自己的本职工作;强化沟通意识，培养沟通技巧，教育护生要礼貌对待患者及其家属，在对病人做任何操作前，都应与病人或家属沟通，向他们讲明操作的作用、注意事项和病人如何配合、尊重患者，注意保护患者隐私;教育护生要培养团队合作精神和沟通交流能力，服从领导，尊重老师，团结同事，不懂的要虚心请教，切忌不懂装懂，注意维护集体形象。
②操作规范演示:由带教老师对常用基础护理及骨科专科护理操作进行规范化演示，边示范边讲解每步操作的要点、注意事项，注意教育护生将爱伤意识贯穿操作始终，使病人感受到护士的关心，实习护生要仔细观察、学习老师的操作细节，带着问题学习，反复练习，不断总结，直至基本掌握。
③定期小讲课:选临床经验丰富的带教老师担任授课人，选题一般为骨科常见病的病情观察要点，骨科常用药物的作用、用法、用药的注意事项、不良反应及处理要点，长期卧床病人的基础护理，如何有效预防褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，如何合理饮食、配合治疗、预防便秘，骨科病人的功能锻炼，如何预防肌肉萎缩、关节僵硬，骨科常用理疗器械的使用等，以多媒体的形式制作课件，图文并茂，生动形象，加深学生印象，要求学生作好笔记，小讲课对巩固实习护生的基础理论和提高实习护生的临床技能水平有很大的帮助。
④出科理论及操作技能考核:出科理论及操作技能考核能帮助带教老师了解实习护生对骨科护理理论知识的掌握情况及操作熟练情况，理论考试内容主要为骨科病情观察的内容、专科护理要点、简单的病例分析，操作考试为基础护理操作和专科护理操作，对照操作评分标准评分，考试结果及时反馈给护生，使他们知道哪些知识点和操作要点还没有掌握，及时进行强化训练，直至掌握。
⑤教学评价会:实习结束前，由护士长组织教学评价会，带教老师和实习护生参加，首先实习护生对本阶段的实习进行总结，然后带教老师进行点评，对实习过程中好的表现予以肯定和鼓励，对不足也要客观指出，以利于学生不断改进、提高，也希望护生对带教老师的不足予以指出，使带教老师不断改进带教方法，提高带教质量。
1．1对象
选择2008年—2012年我校参加当年的国家护士执业资格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象。前期相关课程成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法
按江苏省5年制高职护理人才培养方案，5年制高职护理采用“3．5＋1＋0．5”的培养模式实施教学。2008年—2011年毕业的护生，应用传统的前期在校教学、实习期间管理和实习结束辅导；2012年毕业的护生，在方法一的基础上，增加应用网络资源辅助教学。
1．2．12008年—2011年毕业护生
1．2．1．1前期在校教学
①选择教材：合理选用专业课程教材，根据历年护士执业资格考试经验，护理专业课程均选用人民卫生出版社近5年规划教材。以全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写的《全国护士执业资格考试指导》教材及相关习题作为参考，开展日常教学。②教学实施：组织同课程教师集体备课，将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活页讲义，编写护士执业资格考试相关课程校本教材。根据国家护士执业资格考试内容，归纳总结相关专业课程的知识点，建立试题库。与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、药物学、护理学基础等）全部实行月考制度和教考分离（即相关课程的任课教师不参与出卷）。2011年全国执业护士考试大纲重新调整，A2、A3或A4型题比例增加，给护生的复习造成一定的难度。我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例题的比例，以贴近国家执业考试要求，促进学生掌握专业知识，为参加全国护士执业资格考试奠定良好的基础。
1．2．1．2实习期间管理
实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生选择复习资料，制订复习计划，讲述复习技巧，进行初步辅导。实习期间每月组织学生模拟考试及答疑，以检验复习效果，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。
1．2．1．3实习结束辅导
①制订管理方案：我校领导非常重视护士执业资格考试工作，专门成立执业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成，责任到人，实施跟班管理，建立激励办法，重点抓后进生。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导、答疑和考核等教学工作。并组织专人负责报名工作，从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。②认真分析考纲：组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。以往护士执业考试主要以基础护理学和内、外、妇、儿专科护理为主，2011年增加了中医护理学、心理学、伦理学等考试内容。护士执业考试越来越贴近临床护理实践，不仅考核护生的专业知识，同时还考核护生临床护理实践中应具备的伦理道德及人际沟通技巧等人文关怀内容。③加强考前辅导：考前组织集中辅导，学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时，对护生进行系统的考前辅导，串讲知识点，突出重点难点，详细讲解需要重点掌握的内容。辅导教师团队在辅导中及时答问，使护生能够举一反三，触类旁通。根据不同的题型，传授答题技巧，让学生掌握解题思路，学会考试方法，避免死记硬背。对基础知识相对薄弱、阶段测试成绩不理想的护生进行针对性地辅导。④实行教考分离：成立护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例，结合实践经验命题。在考前辅导中，依照辅导内容和复习进度，让护生不断强化，模拟仿真题练习，巩固提高专业知识。每周组织模拟考试，依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则选题组卷，考试方式、题量及答题卡的使用，均模拟正式考试。⑤考前心理疏导：护士执业资格考试前，护生可能会出现各种不良情绪。辅导教师及管理人员经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。
1．2．22012年毕业的护生
在以往的基础上，增加应用网络资源，以班级、课程或实习点为单位组建QQ群，并应用卫生人才网的网络管理平台帮助学生学习，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期间以同一专业课程为单位建立QQ群，以各班级学习委员、课代表、组长建立网络管理体系。教师将学习任务、学案和作业等上传至群共享，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，负责对学生完成情况的检查。教师根据教学进度随机抽查任务完成情况，随机抽查的成绩代表该小组的平时成绩，以促进团队学习和学生整体成绩的提高。实习过程中，以执业护士考试考前辅导相关课程整合体为单位建立QQ群，以班主任和各实习点组长建立网络管理体系，负责对学生实习期间学习情况的检查，并将复习资料、月考时间和具体课程等上传至群共享，以供学生自主学习。
1．2．2．2参加卫生人才网平台学习
实习前布置任务，组织护理专业课程教师与学生一起参与卫生人才网的上网学习。实习中由教学管理人员和班主任进行后台管理，检查教师和学生的上网学习情况，如各门课程的听课时间、测试题的完成情况、答疑解惑内容等。分阶段对教师和学生进行考核，教师的考核成绩计入个人绩效工资，学生的考核成绩计入毕业考试成绩（即毕业考试成绩取决于实习期间月考的平均成绩）。根据教学管理人员和班主任后台管理的反馈情况，及时把握网络学习情况。根据每月的模拟护士执业资格考试分析，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。要求学生应用网络资源，在实习期间进行网上学习，实现实习和复习同步。
2讨论
2．1利用网络资源能有效提高护生学习效果
采用以同一课程为单位建立QQ群，以各班级课代表、组长为代表建立网络学生管理体系，实习期间以班主任和各实习点组长为代表建立网络学生管理体系的运行。方便教学任务的布置和学习效果的检查反馈，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，以小组为单位计平时成绩，促进团队学习精神和学生整体成绩的提高。实习期间利用卫生人才网平台的后台管理系统，在教学管理人员和班主任的监督管理下，实现了实习复习同步，提高了护生的学习效果。结果显示：应用网络助力护士执业资格考试有效提高了考试的通过率。
2．2利用网络资源方便学生自主学习
在信息技术飞速发展的时代，网络资源为生活带来了无限资讯。教师应针对不同群体，科学地利用网络资源有效帮助学生学习，促进学生积极向上。我校应用建立QQ群和卫人网平台助力执护考试，得到了90％以上的学生和家长的支持，也有少部分家长教师担心孩子沉迷于网络，可能会影响学习。实践证实：利用网络资源方便学生自主学习，方便教师布置任务和检查作业。
2．3利用网络资源能有效减轻考前辅导工作
随着我校高职护理的扩招，参加护士执业资格考试人数不断增多，考前辅导工作的任务越来越重。有研究认为，在临考前突击复习是远远不够的，护生突击复习所掌握的知识不够牢固，记得快，忘的也快。科学有效地利用网络资源将护士执业考试的知识点渗透到日常教学中和实习过程中，有助于深入教学改革，提高教学质量，为护生参加护士执业考试奠定良好的基础，同时也能有效减轻考前辅导工作。
2．4应用网络资源的思考
各地遭遇“护工荒”
老王今年已80岁高龄，因子女不在身边，他常住郑州的一家养老院。
老王患有严重的糖尿病，每天要吃药，注射胰岛素。2013年春节时，老王给养老院提了一个建议，说养老院里有不少慢性病老人，院里的医务室没有专业的医务人员，仅提供一些简单药物，希望院里能配备一些具有专业保健知识的医护人员，这不仅能够提高生活质量，而且有利于疾病的康复。
对此，养老院的领导无奈地摇头，说老王你就知足吧，目前可是“护工荒”时节！
调查发现，目前全国不少机构遭遇“护工荒”。在上海一家养老院，因为缺少护工，连看门的保安都在帮忙护理老人。卢女士的父亲三年前中风，瘫在床上无法动弹，卢女士无奈之下为父亲选择了这家医疗设施不错的养老院，可眼前的情景让卢女士有些失望：原本几小时翻次身的正常运动保健，现在一天能翻一次就不错了！对此，养老院有关负责人解释说，实在没办法，因为人员短缺，一个护工要照顾十多个老人，根本忙不过来。
事实上，年底出现“护工荒”是全国多家养老院的共同问题。
河南郑州一位养老院的负责人感慨地说，前几年养老院还能招到师范院校毕业的大学生，这两年根本招不到年轻护工，目前养老院里的护工大多都是“40、50后”，不少人年纪大了需要换岗，可是养老院，有时连“40、50”也招不到，春节前的一个月，挖空心思四处寻找护工，连小区里的保洁阿姨都问过，不少人听说一个月1500元，马上表示不愿意，钱少又辛苦。
养老院“护工荒”，医院同样也是“护工荒”。
调查发现，2013年春节期间，同样是因为多数人返乡过年，全国多家医院的护工工钱暴涨，以河南一家省级医院为例，护工工钱由平时的一天工资120元左右，最高涨到四百多元，是平时的三倍多。即便如此，绝大多数护工都是一人照顾多名患者，很难找到一对一的护工。
“护工荒”叠加老龄化
2013年2月，中国第一部全面总结和评估老龄事业发展状况的蓝皮书《中国老龄事业发展报告（2013）》。蓝皮书指出，2012年和2013年将形成中国第一个老年人口增长高峰。2012年老年人口数量达到1.94亿，老龄化水平达到14.3%。2013年老年人口数量将达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。与此同时，老年人口内部变动也进一步加剧人口老龄化的严峻性。蓝皮书显示，高龄老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口规模都在持续上升。
有专家指出，随着中国社会老龄化人口的增加，我国的养老护理与医疗护理需求也越来越大。一方面，住院患者逐年增多，护士从事的工作难以满足临床护理工作的需要；另一方面，由于生活节奏的加快，由患者家属长期照料患者也不实际。因此，护工作为社会分工的产物，已经成为一种不可或缺的社会职业。
据了解，当前护工呈现以中年女性为主、年龄较大、文化水平和专业水平偏低、外来人员多、专业培训少等特点。护工从业人员中，大多是一些“游击队员”，只有少数人员接受过家政系统培训。如果将护工进行分类，则大致有三类：第一类是专业的护工管理公司，以承包形式与大型综合性医院合作，往医院选派护工；第二类是养老院招聘的护工及病人家属请来的私人陪护；第三类是一些正在试行的从事“优质护理服务”的护士。
然而调查显示，在巨大的市场需求面前，我国护工群体的数量却在不断减少，“护工荒”在全国各地上演，并且已蔓延到全年，持证上岗的护工更是千金难求。在某些地方，即便护工的报酬不断上涨，可依然很少有人愿意从事这份工作。
“护工荒”背后的观念歧视
提到护工，人们的第一反应恐怕就是工作的脏、累、杂等，以及端茶倒水、擦屎倒尿，没有节假日和休息日，工资很低且不稳定等。缘于等级观念作祟，护工和清洁工一样，成了现代社会低下人群的代名词和身份符号。
江苏一家民办养老机构负责人说，他们通过各种方式做广告，希望招聘一些有学历有技能的专业护理员，但几乎没有报名的。这位负责人说，过去养老护理员还能从城市“40、50后”下岗工人中招收，现在愿意干这行的人越来越少，只能招聘缺乏技能、需要挣钱的农业人口，听说在我国一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的现象正在各养老机构上演。
护工不好招，“专业水平”也提不上去。
早在2007年，我国就颁布了养老护理员国家职业标准，其中基本的学历要求是初中毕业，并要接受相关职业教育。然而，目前“老龄护工”的文化水平和职业能力远低于职业标准要求。调查显示，当前护理人员工作量大，文化水平普遍低，大多数护理人员没有经过专业培训，没有专业技能，没有职业资格证书，只是照顾一下老人的生活起居。在当前，养老服务的模式要求已从“温饱服务型”向“质量服务型”转变，这对护理人员的业务素质提出了更高的要求。但调查发现，一些应届护士生不愿意进入养老机构工作，认为养老院护理工作低端，社会地位低，缺乏社会尊重，薪水也少，虽然大医院的工作也是又累压力又大，但总觉得未来发展比养老院好。
如何破解“护工荒”
如何破解当前的“护工荒”，已成为摆在社会面前的一道严肃考题。
郑州大学社会学博士王莹认为，真正解决护工短缺的关键，恐怕还是要解决收入问题，提高护工待遇叫了很多年，可是谁来买单，解决路径目前仍是难题。如果是养老院买单，那么对于许多本身刚刚收支平衡的养老院来说，就可能形成很大的负担；如果入住老人买单，那么每月的养老费上去了，不少经济条件差的老人可能被挡在养老院门外。
王莹博士认为，当前，养老机构和护理人员的需求将越来越大，不论是民办养老机构还是公办养老机构都需要政府支持，因为，护工从事着城市里最辛苦的工作之一，却没有得到与之对应的收入、福利保障和社会地位。社会应该提高对护工这个群体的重视程度，尊重护工。有关部门还应加强职业技能培训，建立机制，提高他们的综合素质及服务能力。同时，还应出台规定，加大补助力度，提高他们的工资和福利待遇，完善护工管理方式，将护工纳入社会保障体制内。
面对护工奇缺的困局，不少业内人士担心，随着社会经济的发展和劳动力价格的上涨，未来如果没有建立起相应的报酬机制和人才输送渠道，“护工荒”将会继续蔓延，老龄化的中国未来由谁护养，就会成为一个非常棘手的问题……
应鼓励养老护工错峰休假
宜林
中国护理网专家针对我国老年“护工荒”问题，除提出“提高护工待遇”“加强护工培训及护工队伍建设”外，还有如下建议：
一、鼓励养老护工错峰休假。春节是重要的传统节日，对于许多外出打工，辛苦付出一年的护工来讲，渴望回家探亲过年的心情无可厚非。但如何来平衡老年护理与护工短缺这一矛盾，我们认为，可以给部分愿意春节留守的护工进行调休，也就是错开春节的高峰进行休假。根据我国当前实施的劳动法，法定节日加班进行工资支付，考虑根据实际情况出台一些鼓励养老护工错峰休假的措施。
二、节假日家属替代护工。平日里，年轻人工作生活异常忙碌，没有时间和精力去照顾老人。一些老年人住进养老院，与孩子们相处的时间相对会比较少，即使固定的探望，也不能渴望亲人的关心和照顾。老年人更渴望家的温暖，更渴望亲情，而亲情是任何人都替代不了的。因此也希望众多的老人家属，在节假日尤其是春节期间，将老人接回家过年，给老人更多的陪伴。
相关链接：
国外护工大不同
事实上，“老龄化”是困扰全世界的问题，护工荒也并非中国独有。但是，欧美社会行业认可度高，且待遇不菲、福利稳定，以至于近年来，国内有不少看不起护工这行的中国护士也“跳槽”出国“援建”。
美国：护工或护理员在美国称为CNA（Certified Nursing Assistant，即护士助理），被视为一般劳工，无须通过执照考试，无须到当地护士局注册。只需要小学4年级的阅读水平和75个学时的培训并通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书即可工作。
护工每天工作7.5小时，有1小时休息时间，其中包括30分钟的午餐时间和2次15分钟的休息时间，工资为9.5～12美元/小时。
护工只做基本的病人看护工作，可在医院或到病人家中工作。CNA主要负责病人的个人生活和住院护理，比如帮病人洗澡、更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉搏等。法律规定，助理护士并不能从事发药、打针，及任何的无菌技术护理工作。护工的年薪一般为15000～20000美元。
英国：注册护士分为8个等级，其中的A/B级护士（护理员）即是非专业人员经过短期的临床培训后上岗从事基础护理工作，包括喂饭、帮病人洗澡、协助生活不能自理的病人、陪伴病人外出检查等。年薪12000～13500英镑。
澳大利亚：护工被称做“健康护理”，一般经过3个月的训练就可上岗，但是护工不能在治疗性医院工作，只能在养老院做基础护理。一周20小时的兼职工资500澳币左右。
1.1制订计划
提供学习资料、护理技术操作练习平台及资格考试信息，制定相关政策并合理安排工作时间，鼓励护理人员抓紧业务学习，尽快让各年资护理人员提升专业素质并通过资格考试。合理安排每班工作量，使副主任护师、主管护师与护师在完成自己的工作和学习任务的同时，能对低年资护士进行“一帮一”、“一对红”的帮扶工作，或指定每班把关的具体带教教师，确保每班各项工作、护理质量都能达标。为尽快进入护理管理PDCA循环，采用如下步骤。（1）分析每班护理记录质量、护理人员的知识结构和专业素质，找出存在问题，如护理记录是否标准，专业技术操作是否熟练，分析服务态度及护理工作中的不足，针对存在的问题及时给予个别指导和帮助。如，出现护理记录填写不齐，医学术语欠准确，字迹欠清晰，语句不简明扼要，护理操作不规范等问题时，由上级带教教师及时督促本人修改，以便其尽快提升自身素质及护理服务质量。（2）明确导致护理服务满意度低，容易产生问题的原因，是专业知识欠缺还是操作技能欠熟练，是服务态度不端正还是服务方法不当等。带教教师针对问题要及时指导并改善。（3）找出影响护理服务质量的客观因素。若护理人员的身体健康状况或精神欠佳，则应让其及时接受治疗及休息调整。若缺乏专业知识或实践经验，则为其提供相关学习资料并及时讲解，还需提供进行护理操作的用品及场所，并安排带教教师指导，确保护理人员有良好的工作状态。（4）针对护理服务效果欠佳的原因具体计划措施、实施方案，预计效果、时间进度，确定负责者、执行者和完成方法等；检查每班护理记录，发现问题及时反馈并纠正；找出每班工作中的薄弱环节，及时加强；定期举办科内及院内讲座；配备相关学习资料、护理技术操作练习用品及场所，以增强护理人员理论知识学习和护理技术操作熟练度；及时总结工作中的疏漏欠缺，杜绝类似问题再次发生。
1.2实施阶段
严格按照计划执行。督查护理质量须从每班做起，督查者应人尽其责，分级管理常抓不懈。适时考核，考核时须严格参照护理质量考核评分标准和护理技术操作规范评分标准，由专人进行要点讲解、难点指导及操作点评，并将考核结果记录在案，以便下一循环参考。建立奖罚制度并实施，力求人人过关、人人达标，在提高护理质量的同时提升护理人员的素质。
1.3检查阶段
把执行结果与预定目标进行对比，检查预定目标执行情况，以认真、负责、科学的态度找出问题所在，总结成功的经验和失败的教训，以指导下一步工作。做到每班、每天、每周、每月、每季度、每年有检查，有记录，有信息反馈，有总结，有改善。
1.4处理阶段
（1）以不定期抽查或无记名问卷调查结果所得护理服务合格率及满意率为依据实施奖罚。肯定成功的经验，将之形成标准，坚决按此标准评判工作效果并实施奖励，以利成功经验发扬光大。总结失败的教训，记录在案并严惩，在科内警示栏及时提示，防止发生类似情况。（2）把不成功和遗留的问题放在下一循环中解决，如此循环，尽快使每人每班的护理质量达标并不断提升患者满意度，使护理质量及护理人员素质稳步提升。
2结果与讨论
XX年护师工作总结：采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的。
外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。
【摘要】目的:分析急诊带教中存在的问题,探讨相应对策,以提高急诊的带教水平,使护生更好地服务于临床工作。方法:通过分析近五年来在我科实习的两所大中专院校的护生的带教情况 查找出急诊带教中存在的问题,采取针对性的、有效措施:强化计划带教、因材施教、注重个性发展、充满爱心、热情带教、严格考核等六条做法。结果:使急诊带教质量得到明显提高。结论:护生反映很好, 满意率达95%。
【关键词】急诊;护理带教; 水平
急诊科是医院内跨学科的、综合性很强的临床科室,急重症患者最集中、病种最多、病情变化最快,属于医院的前沿阵地,同时也是护生实习过程中必须要轮转的重要科室之一,是培养护生实际工作能力的重要场所。急诊科的护理工作具有时间紧急、任务繁重,患者病情复杂、急救现场气氛紧张等特点。这就要求急诊科的护士必须具备娴熟、过硬的护理操作实践技术和丰富的急诊急救经验,短时间内高质、高效配合医生完成急诊急救工作。 护生在急诊科实习会体验很多,收获很大,因此急诊带教对护生至关重要。 只有为护生创造良好的临床实习环境,采用切实可行的带教方法和考核措施,才能达到教学目的。
1 资料及方法
近五年吕梁卫校和老区医学院两所学校每年来我院实习,两个班, 共计60余人 ,在大科实习6周,在小科实习4周。急诊属于小科,一般实习4周。时间为5到8个月 ,每次实习结束都要进行出科考试和调查问卷,通过总结分析发现问题集中在以下几个方面:
2 存在问题
2.1 带教老师素质参差不齐:护生反映带教老师素质参差不齐,专业基础扎实、职业素质高、年资高的带教老师少,因工作需要,就出现低年资、刚毕业、进修的老师带教,52%老师愿对问题进行讲解,48%老师不愿讲,带教老师素质差异大。
2.2 带教老师不固定:大部分护生认为带教老师需要固定。由于护生的实习时间存在明显的阶段性,在每年3～7月护生因找到工作单位陆续离开,科里护生人员少,为了工作需要,护生就需调动。又因急诊突发事件多,任务重,工作机动性大,造成带教老师不能固定。
2.3 护生在急诊科动手操作机会少: 70%护生反映在急诊科参与治疗和护理操作技术少,干杂事多,如推平车,带检查等。这是由于临床护士人力不足,导致重使用、疏带教[1]。急诊患者的病情特点:急、重、快。患者病重,病情危急,来势凶险。护士必须动作麻利,技术熟练,快速进行抢救。护生技术不过硬,临床经验欠缺,心理素质不稳,难以担当急救任务。大部分患者和家属也不愿意让护生给予治疗和护理操作。
3 带教对策
3.1 固定带教老师:每一批轮转到急诊科的护生,由护士长分派给指定的带教老师,如无特殊情况,不轻易更换老师。带教老师按照带教计划,理论联系实际,由浅入深,有系统、有步骤的执行带教工作。护生在急诊科学到了哪些知识,掌握了哪些操作技术,还有哪些问题需要解决,带教老师要做到心中有数,有的放矢,大大提高了带教效果。
3.2 为每位护生制定切合实际的带教方案:入科前应把急诊科常见的患者类型,会用到的一些操作向护生做简单的介绍,使其在脑海中有个初步的印象,同时要求护生在入科前,复习有关基础理论知识,引导护生变被动学习为主动学习,提高实习效果。让护生了解简单的急诊急救知识和常见的重要操作技能.一名护生想在一个月内掌握急诊科的所有知识是不可能,也是不现实的。因此,带教老师应为每位护生制定合理的学习目标。重点讲授急诊科不同于其他临床科室的理论知识和操作技能,如:各种抢救流程,抢救原则,洗胃,除颤,包扎止血等。
3.3 因材施教,注重护生个性发展:在带教过程中,不同背景的学生在临床实习中要求不同[4]区别对待可以帮助学生准确定位其工作目标促进个人完善发展, 加强个别辅导,尊重她的兴趣爱好,发挥她的特长,发展她的个性。比如对大专生、中专生的带教侧重点就略有区别。对中专生侧重点在注重理论与实际相结合,帮助护生将已学过的知识运用于实践,激励她主动获取知识的热情,尽可能拓宽其知识面。对大专生则侧重鼓励她多深入病房,多接触患者,重视基础护理和生活护理,克服重治疗、轻护理的观念和现象,利用她们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能,更好地为护理工作服务。 而对本科的常规护理,提出明确要求,要求所有护生务必掌握护理操作规程、操作方法。
3.4 营造宽松、和谐的实习环境充满爱心,热情带教:护士是高风险职业,急诊科又是最紧张的临床科室,护生没有临床经验,因此护生会胆怯、紧张。带教老师要言语亲切、和蔼,多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持,帮助护生树立自信心。 在带教过程中,深入护生,多接触护生,多观察护生的一举一动,一言一行,以高度负责的精神,饱满的热情,和蔼的态度对待护生,带教护生,尊重护生的个性,尊重护生的意见,发挥护生的特长。注意多表扬、多鼓励、多肯定。对护生存在的问题与不足,不指责、不挖苦,而是面带笑容、热情帮助、及时弥补。不把护生当作“劳动力”使用,也不对护生放任自流,搞无原则的宽容,对那些纪律松散、对患者态度恶劣的护生及时给予批评教育,把热情教育帮助与严格要求结合起来。为了教好护生,老师在注重业务教育的同时,要加强自身修养,做出榜样,逐步培养护生良好的护德护风,培养护生严肃认真科学的工作态度,培养护生扎实护理理论和较强的护理操作能力。
3.5 健康教育带教:由老师示范对患者进行健康教育,然后护生按本科室设计的患者健康教育表,对患者进行健康教育。老师观察护生进行健康教育过程,发现问题,及时进行指导。
3.6 强化法律意识:目前部分带教老师法律意识淡薄,只重视对学生的基础理论技术、专科护理操作等方面的教授,而忽略了患者的感受与权利。在带教过程中不断讲解临床常见的潜在性法律问题,使学生认清护理管理中各种规定和操作规程的重要性,从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务来履行 。
4 结论
找出了急诊带教中存在的问题。针对存在的问题,调整带教思路,改进了带教方法,把“带”和“教”落实到实处,为护生创造了一个良好的学习环境 ,使带教的质量明显提高,护生反映良好。
参考文献
[1][2] 刘均娥,楼滨城.急诊护理学.北京大学医学出版社,2008