发布时间:2023-01-24 05:26:26
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的皮肤科门诊部门样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
据上海市卫生监督所统计,仅去年上半年,上海就有800多名“医托”,在全市各大医疗机构活动。被网络“医托”密度排名为01号的复旦大学附属华山医院,日均“医托”数量达170人次。而在上海“医托”不完全地图上,“医托”密度排名10家医院中,徐汇区就占了2家:其中“医院”密度排名03号的复旦大学附属中山医院,日均“医托”数量150人次;排名08号的复旦大学附属肿瘤医院,日均“医托”数量110人次。仅徐汇区就有9家三级医院,可谓重灾区。
在上海,“医托”多为受雇从事虚假宣传和介绍就医、牟取不正当利益的外来人员。在一些车站、地铁出口和大医院门口,“医托”往往假冒病人或病人家属,通过所谓的“现身说法”,把患者哄骗到医疗技术力量薄弱、收费较高的医疗机构甚至无证行医点就诊。“医托”欺骗的对象大多是对上海医疗信息不甚了解的外地来沪就医人员,介绍的医疗机构大多是以假医假药或庸医劣药来骗取患者金钱的规模较小的不良民营医疗机构或私人承包的诊所。接受“医托”的医院,每做成一笔交易,医院与“医托”的组织者就有分成,“医托”的组织者(一般不出面的)每月雇佣“医托”并发给工资,即使“医托”对象被公安部门行政拘留,在拘留期间工资照发,且另有补偿,“医托”每介绍一人就医,另有提成。也就是说,医院、“医托”组织者、“医托”人员都有很大的利益诱惑。
据笔者采访了解,这些“医托”有团伙,有组织,分工明确,且形成不同帮派,为争得南片和北片市场,甚至发生过火拼,带有黑社会性质。上海市公安局静安分局静安寺派出所对区十四届人大一次会议第06号代表书面意见的一份答复中反映,“自从华山医院周边有‘医托’现象形成以来,静安寺派出所从未放弃过对‘医托’顽症的整治,先后拘留‘医托’对象200多人次……‘医托’属于扰乱公共秩序的违法行为,对此违法行为最高行政拘留处罚为10日。”静安寺派出所卜元鼎副所长接受采访时慨叹,该所仅去年就打掉“医托”对象90多个,但仍旧屡禁不绝,有的“医托”对象甚至先后被警方拘留过五六次,其反整治能力不断增强。现在,他们或是怀抱婴孩做“医托”以应付公安执法;或是采取流动拉客,只要看到警车,马上四散逃窜;或是与警方打时间差,乘派出所还没到上班时间,一清早五六点钟就赶到医院门口及其周边的车站、地铁出口处候客拉客。为此,牵制住了大量警力。
集中整治常抓不懈
上海徐汇区是全市范围内三级医院数量最多的区,且有不少闻名全国的大医院,前来这些医院求治的40%~50%都是外地病人,自然就成了“医托”的汇集之地。去年11月23日,眼耳鼻喉科医院门前发生的院长助理、浦东分院院长张在宇被“医托”围攻殴打事件,曾一度引起媒体的高度关注。
“医托”竟然公然在医院门口殴打阻止拉客的医院院长助理!这起恶性事件引起了徐汇警方的关注。在徐汇公安分局治安支队配合下,天平路派出所将两名肇事的“医托”刑事拘留。并在网上追逃一个月后,将该案中另一个已从徐汇区潜逃到上海第九人民医院附近活动的“医托”肇事者抓获归案。日前,两名肇事者被判处劳教一年。
为打击“医托”嚣张气焰,徐汇公安分局在局长徐堂章的亲自挂帅下,自去年以来,整合各职能部门,开展重点集中整治,建立了打击“医托”不法行为的长效监管机制。
眼耳鼻喉科医院所在地的天平路派出所整合治安、巡逻民警力量,诸警协作,联手打击“医托”非法活动,特别是“医托”团伙组织。去年几次重大行动,打击处理了60余名从事“医托”人员。在整治工作取得阶段性成果的基础上,建立长效管理机制。他们在眼耳鼻喉科医院建立治安岗亭,专人驻守,及时了解掌握医院及周边治安动态情况;同时,将医院作为巡逻民警每日巡逻必到点,大大提高了医院周边地区的见警率和管事率,对“医托”违法活动起到震慑作用;他们还建立了专群联访机制,整合医院治安资源,协调组织医院保安力量,与派出所社保队员统一佩戴袖标,在医院内定点定线开展巡逻守望,与周边巡逻警力形成里外呼应之势;他们还指导医院方面加强防范宣传,建立通报协作机制,并积极协调街道、卫生、工商、城管等职能部门,建立定期联席会议制度,从重拳严打到长效巩固,取得了成效。
蹲点守候直面打击
2006年,徐汇区卫生局卫生监督所共接待患者来访举报45人次,查实44人次,其中被整治的门诊部26人次。举报均反映在本市三级医院就诊内被“医托”骗至徐汇区该门诊部就诊,8位来访者共计被骗取金额2.3万余元。卫监所执法科对该门诊部违规行为先后进行四次处罚,罚金1.8万余元。执法中发现,不法“医托”人员,每次突击执法检查时将白大褂一甩,作鸟兽散。卫生监督员无权干涉或采取相应的行政措施。于是卫监执法科决定对该门诊部进行全天候蹲点监督执法检查。
这天,卫监所执法科两名同志便衣守候在该门诊部门口,只见一女“医托”带着一老太和其儿子进了门诊部。当老太出示了由“医托”写的介绍信,声称看×医生的门诊时,卫监所执法科的同志遂上前出示了监督证,然后找该老太欲看的医生、门诊部负责人及女“医托”谈话。老太是从郊区南汇来华山医院看病的,那女“医托”称,华山医院皮肤科专家门诊限号,并说她姑姑也生过这种皮肤病,就是在该门诊部由龙华医院专家名医坐堂看好的,执法科的同志当场取证,并在该门诊部的公示栏里将证据公示。徐汇区卫监所执法科长洪豫告诉记者,2006年底出台的《上海市医疗机构不良执业行为积分管理办法》,雇佣一个“医托”记6分,积分超过18分将被吊销医疗机构营业执照。
有法不依 更待完善
徐汇区卫监所魏澄敏所长接受采访时表示,由于“医托”钻法律空子规避法律,就目前的卫生法规来说,针对“医托”现象显得有些力不从心。比如“医托”介绍病人看病,诊所医生没有超出诊疗范围,其行为法律上没有明确定性。再如被“医托”拉来诊所看病的患者,倘若诊所不给其病历,也没有处方,不开给发票,卫监所即便明知该患者被“医托”骗了,执法部门拿不到证据,也无法对“医托”处罚。只能让诊所将医药费退赔给病人,要知道这些医药费很多是外来患者卖猪卖牛倾家荡产的救命钱,有的病人被骗得连回家的路费都没有了。
魏所长呼吁政府和人大出台地方性的法规文件,以扼制“医托”现象。她说,现在职能部门的整治只是充当“救火队”,对“医托”现象只能是热汤止沸。
静安寺派出所卜元鼎副所长与“医托”打了多年交道,他认为除了对医院要加强整治管理,还应对“医托”的组织者,即幕后策划、组织进行打击。由于组织者往往不在现场拉客,按照现有条款,难以对其处理。而组织者手下的“医托”因怕断了财路,往往不肯揭发“老板”,也为处置打击设置了障碍。
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。
8月29日,菲律宾宿雾。
“2014年度亚洲医院管理奖”颁奖大会在此隆重举行。中国无锡市第二人民医院(以下简称为“无锡二院”)提交的《医院事业部制改革――“扁平化”提高执行力》、《医院让医患沟通零距离――院长代表门诊常设制》两项医院管理创新项目,获得本年度“内部客户改进”类别项目和“医院公共关系”类别项目亚洲医院管理大奖。高举熠熠生辉的一对水晶奖杯,无锡二院人陶醉了。
“一百多年的历史,有人戏称其为全国面积最小的三甲医院(占地面积仅34亩),狭小的空间每年有近160万的门急诊量……”易利华曾以此自嘲,但正是这所毗邻太湖的地市级三甲医院,已是第二次在亚洲医院管理奖中捧杯。2013年9月,院长易利华主研的课题“医院人才树工程――提升学科带头人与普通员工素质项目”,就曾一举摘得“2013年度亚洲医院管理奖”人力资源发展类卓越奖,成为我国第一家首次申报就问鼎该奖项的地市级医院。
难怪业内人士惊叹,尽管北上广诸多大医院云集,但该奖项尚属空白,无锡二院真是一匹黑马。
据了解,亚洲医院管理奖是亚洲医疗界最高奖项之一。本次评审共有来自亚洲的日本、韩国、印度、印度尼西亚、缅甸、新加坡、菲律宾、马来西亚、柬埔寨、越南、科威特和中国香港、中国台湾等12个国家和地区近百家优秀医院的308个项目参与角逐。美国霍普金斯大学医学院、JCI国际联合委员会、澳洲医疗服务标准委员会、国际医院联合会的专家,采用双盲法严格评选,最终来自亚洲12个国家、28家亚洲著名医院的45个项目获奖。中国大陆地区仅有无锡二院和华西医院3个项目获奖。评委会在获奖通知中说:“赢得亚洲医院管理奖,意味着你们的项目在内部客户服务和医院公共关系方面在亚洲地区是最杰出的。”
重新定义医院管理创新
当今社会,创新已经成为重复最多、最具正能量的词汇之一,医疗卫生领域亦不例外。但是,到底什么是创新?医院管理又如何创新?易利华认为,所谓创新,并非前所未有,也不是生造一个新名词、新模式,而是要找到未知、视而不见或错失的点,以此撬动整个大盘。具体到医院管理创新,不一定是全新的理论、方法或实践,而应是广纳百川、厚积薄发后的借鉴与升华。
以我国医院现行的组织架构考量,目前各公立医院基本都是采用直线职能制设计,存在着组织结构臃肿、职能交叉、效能低下、服务系统不完善等现象。这一沿袭多年的“大而全”设置,产生了三大弊端――重复管理、推诿扯皮、管理盲区。同时,信息断裂、决策走样、管理局限、应急力不强,也困扰着职能部门。
经过反复思索,无锡二院借鉴企业的事业部制经验,本着让“机构更简、关系更顺、人员更优、素质更强、效率更高”的原则,于2011年推出了《医院事业部制改革――“扁平化”提高执行力》的管理创新项目。20多个行政部门57人,按照功能相关度优化重组,职能归并,组成7个大部(医疗发展部、护理部、综合部、党群部、财务部、保障部、门诊部)40人,实行部长负责制,集中办公和运行,统一协调和管理医院的事务。
扁平化管理,减少了管理层级,拓宽了管理幅度,不仅实现了减员增效,而且提升了管理能力,达到了既要“瘦身”又要“强身”的目的。与项目实施前的2010年相比,2013年医院主要效率效益指标明显优化:诊疗人次增加了30.76万,出院人数增加了1.25万,住院手术增加了7935台次,平均住院天数减少了2.8天,医院省级临床重点学科也由7个增至11个。
自我主动进行医院事业部制改革,不仅使院领导将大部分精力投入到医院重大决策及顶层设计中去,同时较高的自主化管理,又能发挥各事业部的积极性和创造性,从而提高了医院的整体管理效率。
在国内医患关系紧张、伤医事件不断的现状下,易利华又集思广益,率先推出了《医院让医患沟通零距离――院长代表门诊常设制》项目。这一借鉴宾馆大堂经理将管理重心前移的做法,深受患者好评。以往患者在门诊碰到的各种问题,包括医患纠纷、医疗投诉,常常会说“找你们院长去”,现在每天由一位经院长授权、进行过培训的中层干部代表轮流到门诊一线挂牌值岗,直接与患者进行零距离沟通,既能及时解决各种医患矛盾与突发问题,也能代表院长进行跨科协调,让院长的管理力得到延伸。
一次因社保网络故障,造成门急诊挂号系统瘫痪,患者挂号交费排队积压严重。这时院长代表充分发挥了牵头协调组织作用,一方面协调信息科尽快与社保中心沟通;另一方面协调财务科启用应急方案,同时还督促门诊部安排导医及相关医院人员对患者进行分类分流,在较短的时间内成功地应对了这一突发事件。
院长代表实行8小时工作制,做到“每日有专人、每日有记录(院长代表值班日志)、每日有交班,每日有院领导批办,每事有部门督办,每事有落实反馈”,遇重大情况直接向院长汇报。由于上岗“院长代表”全天候与患者零距离接触,主动向患者了解就医过程中遇到的问题,了解患者的现实及潜在需求,及时发现医院服务中存在的薄弱环节,改变了以往患者意见反映渠道不顺畅、处理回复慢的状况,受到患者欢迎。
以前患者需退药,因涉及门诊、药房、医务处、收费等多个部门协调,不胜其烦。现在由院长代表牵头协调,省却了患者的往返,也能进一步监督规范医生的处方。不但退药程序简单了,退药的频率也大为降低了。
截至今年8月底,“院长代表”上岗共636人次,接受各类咨询11 680人次,接受和处理投诉及问题235件,现场表扬信21封,锦旗11面。
“我们院长每天都有新想法,根本停不下来,真不知道他的那些好点子是从哪儿来的。”在无锡二院,干部、员工都有一个共同感觉,易利华善于发现医院管理中的各种盲点,这些关乎医院形象、医患关系、医疗质量等方面的问题,大家往往视而不见、听而不闻,而他却能在纷繁复杂中找到它们之间的联系及背后更深层次的原因。更重要的是,他能在关注这些问题后一一破解。
“如果所谓的创新只是用来做花瓶、博眼球,大可不必为之劳神费力。医院管理创新的价值和作用点,就应该在解决医院管理发展所遇问题的实战中。”因此,该院在每次“创新”诞生之前,医院管理者都要追问自己――这种创新实践是真正被患者和医院员工所需要的吗?这样的创新真正有价值吗?它能够让医院运行效率更高、医患关系更和谐吗?
“医院管理创新不仅表现在获大奖、出专著、写SCI论文上,更多地应体现在能不能解决医院里的顽固问题、能不能解决老百姓最不满意的问题上。如果能用行之有效的工具解决别人发现不了、解决不了的问题,把看似普通、习以为常的‘顽症’给治愈了,才是医院管理创新的真功夫、真境界”,该院党委书记陆红霞有感而发。
重新定义医院管理创新理念――“解决问题才是王道”,“实现更加接地气的有效创新”,使全院上下一心形成不搞花架子的共识。
以“治顽症”为突破口
在各医院具体的管理实践中,经常出现许多被熟视无睹的问题。诸如患者的门诊病历与入院诊断的书写、病区每天的交接班记录等,这些环节中有许多虽不规范,但习以为常、大行其道的做法。这些医院管理中的小毛病常改常犯,周而复始而又规律地发作,是典型的“顽症”。
2014年7月,一场以“治顽症”为突破口的“啄木鸟,提服务”行动扎扎实实展开了。 院长要求:“一定要点到要害、戳到麻筋!”战役全面打响。在全院300多名班组长面前,那些“有头有脸”的科室管理者们要自我准确把脉,并宣读“治顽症”承诺,无论对谁都算是不小的挑战。
首先,各科室要找的顽症数量是3~4个,多了少了都不行。理由很简单,问题列得太多不仅整改难度大,牵涉面广,而且整改过程中不免急于应付了事,走过场。同样,顽症列得太少,无法体现整改的力度,不能引起较大的触动。用眼科主任武志峰的话讲,这样的力度“恰到好处”。
其次,机关先行,临床跟进,院部承诺。医疗发展部发现,医院多次回访记录显示,70%~80%的患者认为医患沟通较少,一些大型检查结果不履行告知义务。医生的理由是只要把患者的病看好就行了,检查结果如果有问题一定会告知,但是一切正常根本没必要讲。
“这是典型的医生思维和医生工作流程。检查结果对于患者而言,无论好坏,都急迫地想知道。为此,我们要求医生主动告知各项检查结果,普通检查结果当天告知,重大检查结果24小时内告知。增加下午查房,便于为患者解读检查结果。”医疗发展部部长张永敏介绍。
再次,临床科室先从群众反映问题最强烈的皮肤科、急诊科和眼科开始。面对问题一般来讲,多数人会选择先易后难。易利华却反其道而行之,选择了门诊量多、学科强的拳头科室开刀。他认为,虽然3个科室能量都很强,但问题暴露得也最多、最显著。诊室小、环境差、看病等候时间较长等等,在重量级学科尤为“扎眼”。
院领导身先士卒,深入一线开展调研,科主任们也全力以赴,开动脑筋,狠抓管理和流程改造,着力解决服务群众“最后一公里”问题,做到立行立改、妥改善改。眼科按功能分区重新优化门诊布局,方便患者就诊;皮肤科不甘示弱,针对患者需求,推出脱发、痤疮、真菌专病门诊,由高年资主治医师坐诊;环境重新调整,新增两个诊室,缩短患者候诊时间;急诊室抢救关口前移,与120救护站直接对接,并实行红黄绿分级分区救治和急诊主任24小时负责制等。其他科室如普外科,除了确保每天8:30前开始第一台手术外,还禁止以“不是我的患者”为由推诿患者;消化内科把落实会诊制度作为“治顽症”的重要一环,急危重症会诊,专家5~10分钟内必须赶到。值得一提的是,“接诊、手术、交接班和查房期间一律不得接听手机”,作为一项必须执行的承诺列了出来。
在改进医院运行机制的8项承诺中,笔者注意到,无锡二院的严格管理体现了“细节决定成败”。如承诺三“加强医患沟通”,明确规定医生每天查房与每位患者沟通的时间不少于5分钟;各病区每天16:00~17:00至少安排一名医生在办公室专门负责接待病人或家属咨询。“承诺五规定:实现医院健康教育全面覆盖,各临床一、二级科室选择2~3个常见病制定健康教育处方,在病区和门诊免费向患者发放,各病区每月至少开展一次健康宣教活动,全部量化。
针对服务态度差、医患沟通不到位、科室间推诿等情况,医院专门组织了学习班,由医务处、门诊部、护理部等为10位投诉次数最多的医生、护士进行“医患沟通技巧”、“核心制度执行”等授课;针对大型检查预约时间长的情况,医院实行“人休机不停”,CT、MRI检查早上提前半小时、晚上加班2小时,把预约时限控制在48小时内。为推进“啄木鸟”行动,医院还把下半年月度绩效的30%~50%与活动挂钩,着重对临床的准时开诊、优质服务、核心制度落实、医患沟通等进行考核,通过持续改进不断提高患者满意度。
易利华指出,“医院在‘治顽症’上的努力,是建立新型医患共赢关系的不二选择,是公立医院深化群众路线的有益尝试。当前,医患关系失之于互信;未来,医患之间必将重归于互信。对公立医院而言,构建新型医患关系,从自身找原因是绕不开的课题。然而,在新型医患关系中,如果医生只关注疾病的处理与技术的应用,仍旧以病为中心而不是以人为中心,不强化服务职责、服务意识,医患重归互信的进程必将耽搁。”他认为,医院管理创新孕育在医院实践中,拷问的是为老百姓、为医院员工解决了多少实实在在的难题,获奖、出书应是水到渠成之事。”
改机制倒逼改体制
在无锡二院,易利华为医院的自主创新找到了推手。在他看来,公立医院改革主要有两种类型:一种指公立医院体制改革,如现代医院管理制度、管办分开改革、建立医院法人治理结构等;另一种则指公立医院运行机制改革,它更多地表现在医院实实在在的管理范畴中,所进行的医院运行模式和服务管理体系,如医院的绩效与薪酬体系、诊疗模式、行政管理等。
公立医院管理体制改革,需要经历诸多行政程序,花费周期较为漫长,改革起来也较为困难。这是因为:一方面体制问题涉及各方利益格局的调整,政府、医院、病人之间的利益很难平衡;另一方面,医院管理体制不可能脱离整个政府大的管理体制而独立改动。说到底,管理体制问题的核心是各方的权责配置问题:政府和公立医院之间、政府各部门之间、各级政府之间。因此,公立医院管理体制改革需要有自上而下的顶层设计,需要由各级卫生行政部门、政府主导和推动,医院单方面起不了决定作用。相应的,公立医院运行机制改革,则有“短、平、快”的优势,可以用较小的成本代价来推动医院的发展。对解决我国公立医院目前存在的管理体制不顺、服务理念不新、管理模式不科学、绩效评价不到位等问题,具有立竿见影之效。
作为一名公立医院院长和管理者,易利华呼吁,不仅要关注公立医院体制改革的内容,因为它是公立医院改革的根本命题和制度性设计,也要将精力放在医院运行机制的改革上,因为它的主动权更多地掌握在医院院长及每一位员工的手中。跬步快走,积小胜为大胜,可对体制机制改革产生倒逼作用。他认为,公立医院运行机制改革应从更切合医院实际运转和运营需求、可操作性强的医院运行模式和服务管理体系等方面选择。
谈到“医院事业部制改革”之所以获奖,他分析是因为其推广对提升现代医院管理效能有重要意义。我国现行医院管理架构可概括为三种模型,即院长主导型、院长直线型和院长分权型。其中院长主导型为“院长―科主任”两站式管理格局,副院长处于辅助位置。有利的是减少了管理节点,使管理指令传达更通畅。缺点则是院长管理面较分散,风险和压力也随之增大,而副院长作为顾问和参谋,发挥作用不够。直线型领导体制则是“院长―副院长―科主任”三个节点,拉长了管理距离,且副院长的作用变得至关重要。如果院长、副院长与科主任的领导水平、能力、要求、目标不完全一致,将会扭曲。该模式一般只适用于规模较小的医院或院长与副院长属于互补型的领导集团。院长分权型也就是“事业部制”,目前较为普遍。院长通过副院长的分工实行集体引导与分工负责,该体制的优点是能使院长、副院长、科主任成为目标统一运动下的三层面整体,其前提是副院长必须围绕着院长领导意图和愿望来展开领导,不能扭曲。
易利华坦言,尽管“医院事业部制”改革在合理精简机构设置、明确界定职能范围和高度赋予自等方面作了较大改革,也取得了比较显著的成效,但参考美国、日本、香港等国际先进医院的管理架构,相对于其医疗、护理、行政(财务、后勤)三大“事业部”的机构设置而言,我国的“医院事业部制”改革探索仍有进一步“瘦身”的空间,管理效能还有待于进一步提升。
如果说数字和奖牌能证明无锡二院的成绩,那么下述展示也许能提供佐证――2013年1~10月统计,该院患者满意度高达97.87%;在全省二、三级医院“三好一满意”督查中,该院以95.6分的成绩,名列全省第三名。2012年,在江苏省卫生厅开展的出院患者问卷函调中,该院综合满意度达94.95%,居全市各家医院之首。
近年来,医院获得全国改革创新医院、江苏省“五一”劳动奖状、江苏省群众满意医疗卫生机构、无锡市人民满意基层站所等荣誉。去年还获得了江苏省创建群众满意基层站所(服务窗口)示范单位,是省内唯一获此荣誉的三甲综合性医院。
尾声
关键词:门诊;应急预案;医院感染;行为礼仪;患者满意度;护理管理
门诊是医院的窗口,门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低不仅反映门诊护理管理水平,还会影响整个医院的声誉[1]。门诊护士是患者就诊时首先接触的专业人员之一,与病房比较,门诊患者流动性大、流量大、病种杂、高峰集中、候诊时间长,同时受诊断不确定的影响,患者情绪更易急躁焦虑,这些特点不仅要求门诊护士有丰富的医学基础知识、良好的沟通能力,同时需具备应对突发事件的能力。因此做好门诊护理管理至关重要。有研究提出,按JCI标准实施护理服务和评估,对门诊护理质量提升有重要价值[2],但需更加重视员工资格及培训、公共设施及其安全性、信息管理等[3]。门诊护理管理的重点包括转化服务理念、沟通技巧、健康教育、创建良好的就诊环境等[4-5],但如何提升及培训未涉及具体内容,未见可借鉴的门诊护理管理规范。鉴此,笔者参照国家卫生计生委下发的《三级综合医院评审标准(2011年版)》[6],于2015年3月对门诊护理进行规范及精细化改进,经9个月实践,效果良好,并顺利通过三级综合医院复审。具体措施报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院为一所三级甲等综合性教学医院,编制床位3300张,注册护士1500余人。日门诊量约6000例次;门诊有护理人员63人(包括护士长1人,副护士长1人),男1人、女62人;年龄22~54岁,平均38.0岁;学历:大专26人,本科36人,硕士1人。护理业务范围包括导医、伤口/造口诊疗、门诊消化内镜中心及各专科(内科,妇产科,眼科,耳鼻喉科,皮肤科,整形科等)治疗等。
1.2方法
1.2.1门诊护理管理措施改进前的门诊护理管理:按门诊护理常规,以科室为单位由门诊护理人员自行管理,管理标准各科自订。门诊护士长负责门诊相关行政管理,保证各科诊疗用品齐全,安全开诊。规范改进措施如下。1.2.1.1医院层面的准备工作成立医院质量与安全管理办公室,组建由院领导负责的院级内部审核小组,抽调部分骨干人员担任院级内审员,每一病区设1名内审联络员,完善医院质量与安全管理体系,同时对照相关文件,解读《三级综合医院评审标准(2011年版)》,对标准进行梳理与归类,并分解至各相关职能部门及科室,制定等级医院评审条款责任分工及目标。明确检查方式,包括查阅资料、跟踪核实、现场核查、访谈调查、模拟演练、考试考核几种形式。1.2.1.2门诊护理管理改进准备笔者依据医院及护理部的分工,从《三级综合医院评审标准(2011年版)》中筛选与门诊相关的条款进一步解读,整理待完善的资料及培训学习资料。对资料进行归类,包括护理人力资源管理、护理安全管理、护理规章制度、护理工作手册、优质护理、护士绩效考核、护理质量持续改进、护理常规、护士在职培训教学记录、健康教育、应急预案流程、仪器管理、患者评估随访资料、院感职业防护、护理文化及科研。后续对15个资料的内容结合门诊工作性质进行补充及完善,完善的过程也是痕迹管理的过程。1.2.1.3完善门诊护理职责及管理制度①相关制度的修订及完善。修订及完善门诊工作管理制度、治疗室工作管理制度、发热门诊工作管理制度及门诊各诊区特殊工作制度等7项。②门诊护士职责的修订及完善。修订及完善门诊部护理人员工作职责,更新门诊各科护士岗位说明书,使每名护士明确岗位职责及工作质量标准。③门诊护士职业形象礼仪培训。邀请院外培训导师(中国形象设计协会职业资格认证高级形象礼仪培训师)进行职业形象礼仪培训,内容涵盖医院服务理念及医务人员职业素养、医务整体形象塑造、主动服务、医护服务用语、打造标准化医务服务之各窗口人员行为规范、与患者的有效沟通、接待礼仪等。④操作常规的修订及完善。在上述培训的基础上,组织门诊各科护士对本专业操作项目进行梳理,修订操作常规,各常规中除操作程序和要求外,增加了护患沟通的比重,规定在每项操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具体内容,以期达到门诊护患沟通标准化、专业化,使患者充分了解自己的治疗内容、程序及作用,充分配合治疗,减少医疗纠纷。1.2.1.4安全管理①门诊查对制度管理。要求各科室严格执行查对制度,所有操作至少同时使用两种患者身份识别方式为执行原则,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等。同时制定并实施身份识别流程:执行各项操作前核对患者姓名、年龄或出生年月、门诊卡号如收到患者明确肯定的答复则执行操作;如患者提出疑问,立即复查,再次核对无误执行操作。特殊操作核对时让患者或近亲属陈述患者姓名,对有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行。②门诊急救车配置及管理。为保障就诊患者突发病情变化时的急救,将门诊急救车、除颤仪进行重新配置:a.为保证急救效果,每层楼配置急救车,按就近原则使用。b.除颤仪使用规定。就近使用。以保证当医院内发现患者心脏骤停时3min内除颤仪到位。c.门诊大楼发生应急情况需紧急施救时第一目击者务必首先评估患者并给予必要的处置,立刻就近呼叫医生,同时其他人协助电话通知急诊科及门诊办公室,以快速启动急救反应系统,保证患者及时救治。急救车及除颤仪责任人落实到科室个人,以保障以上生命支持仪器随时处于良好的备用状态。护士长定期督查,同时将以上配置挂院内网予以全院公示,要求人人知晓。③门诊备用药品管理。门诊负责人反复与护理部质控人员、药学部负责人、科室负责人及护士沟通门诊各科备用药品种类及基数,整理出门诊各科备用药品清单,根据门诊药品管理特点制定门诊备用药品接班及管理登记本,便于规范门诊备用药品效期检查、基数管理、高危标识、药品存放等。1.2.1.5医院感染管理门诊患者具有流动性大、病情复杂、诊断待明确等[7]特点,感染管理难度大。鉴此,开展以“提高门诊护理院感管理的规范性”为题的PDCA循环。①原因分析。从人、法、料、环四方面因素进行问题分析。人:医护人员院感管理相关意识欠缺,不熟悉感染控制程序与规范,工作繁忙等;法:院感相关制度较零散,未进行系统培训;料:院感管理部门要求的配置或设施不到位、耗材使用不当;环:布局不合理。②制定改善计划并实施。a.整理各科院感控制规范并汇总,便于护士学习并遵照执行。b.与院感办沟通,联系厂家完善门诊各科洗手设施。c.培训门诊全部护士手卫生知识并进行考核。d.针对门诊各科布局问题,指定各科院感负责人开会,邀请院感办主任,讲解布局方面院感要求,并要求各科1周后上交本科室布局整改方案,方案经审核后各科启动布局整改工作并不断督促按计划落实。e.成立6S管理小组,确定各科负责人。组织全体门诊护士学习6S管理规范及要求,进一步改善门诊环境、物品、药品等管理。f.协同护理部每月对门诊各科进行院感质控专项检查,检查涉及门诊各科布局、物品管理、洗手设施及洗手依从性、正确性、废物分类及消毒剂的使用等方面,并对院感管理督查情况进行分析及总结。1.2.2培训及演练本次制定了门诊护理培训及应急预案演练计划。①培训计划。包括护理管理制度、门诊相关管理制度、护理安全相关管理制度、院感管理各类规范、各类文件、门诊医护人员须掌握的技能,如徒手心肺复苏及简易呼吸器的使用。②门诊应急预案及演练。预案包括应急预案、公共预案及专科预案[8-9]。应急预案:主要包括突发呼吸心脏骤停、癫痫发作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等抢救预案及流程,其原则为诊区护士发现患者突发病情变化,就地救治、就近负责。公共预案:为门诊护士必须掌握的内容,包括停电、停水、火灾、泛水、失窃、地震、遇暴徒或冲突、患者跌倒坠床、职业暴露、信息系统故障等。专科预案:包括过敏性休克、误吸、人流综合征、术后出血倾向、输液反应、空气栓塞、肺水肿、低血糖、中心吸氧故障、中心负压吸引故障、用药错误、治疗错误、标本错误等。针对上述项目,每项编写详细的应急处置流程,集中全体门诊护士对所有预案进行专项演练,演练包括从第一目击者发现到在急诊医护的配合下,护送入急诊科进一步救治整个完整的过程。
2结果
改进前检查无菌物品管理、手卫生、空气质量、消毒液、医疗废物处理合格率分别为84.88%(73/86)、81.05%(77/95)、86.67%(39/45)、84.06%(58/69)、77.33%(64/75),改进后合格率分别为96.59%(85/88)、98.10%(103/105)、96.15%(50/52)、98.61%(71/72)、95.18%(79/83)。参与2次考核的50名护士,理论与综合平均成绩分别从89.1、83.8分提升到改进后的95.9、91.1分。门诊患者满意率从改进前的90.24%(抽查205份问卷)提升到改进后的93.41%(抽查167问卷)。规范化改进稳定扎实地实行9个月,顺利地通过了三级综合医院复审。
3讨论
顶岗实习就是要让只有理论知识的学生,向一个有实践经验工作者的角色转换,那么医药销售的顶岗实习报告该如何写呢?下面是小编为大家整理的医药销售顶岗实习报告范文的内容,希望能够帮助大家,欢迎阅读!
医药销售顶岗实习报告一
很荣幸我们_医药连锁经营管理的全体学生于20_年来到_市_医药连锁经营有限公司来实习,有幸的成为了该公司的实习生,回顾这二个星期的实习,我们在店长和中药的老师傅支持和帮助下,严格要求自己,按照店长的要求,较好的完成了,自己的本职工作,在此对店长 和各位中药老师傅们表示衷心的感谢,感谢_医药连锁经营有限公司给了我们一个展示的机会。通过这段时间的工作和学习,明白了理论和实践相结合的重要性。同时了解了连锁药店的大概部门,有采购部,防损部,营运部,行政部,财务部,信息服务部,人事部。而营运部其下又分为各个连锁分店,而分店主要由店长,营业员和收银员,理货员组成。现将二个星期的实习报告总结如下:
一、实习的时间和人数的安排
首先在不打乱正常的营运工作的情况下,总部把我们全体三十六位学生分在了十三个店里学习和工作,实习时间从_-x至_-_。同时在时间上使用的是二班倒的工作制度,这样既保持了时间的合理分配,也使我们能够慢慢适应工作的环境,同时也让我们更好的有时间和精力去学习,去讨论。
二、实习阶段的认识和学习
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境,慢慢的融入了这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药,了解药的分类,用途和拿药。虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别小心,谨慎。其次在拿药取药的时候,药用礼貌的的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置,环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下,才能保鲜,这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心,处理好每一次的营业,了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
三、加强自身学习,提高专业知识水平和认识
通过这二个星期的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以倾心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识是远远不够的,而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。而且我们在实习过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章,不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑,你能随心所欲,重要的是秉持一种学习,认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧,还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同,医院的药房的药师只需要药师处方发药,而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士,所以在拿药和取药的时候,要小心,慎重,对每一位顾客负责。
四、存在的问题
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样,所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌,遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统一记下,上报有关负责人。而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。
五、建议
通过这二个星期的实习和工作,使我们大致的了解了_-x医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识,是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:
1、在一些较大的医药卖场配置保安,防止药品被偷盗现象。
2、在发现药品损坏时,要及时换掉及补充。
3、要时时刻刻保持药品的清洁和卫生。
4、领导要与店员之间常沟通,了解店员的想法。
医药销售顶岗实习报告二
20_年x月我来到五常市向阳镇医院的药房实习,为期两个月的实习,我了解了医院的大概部门,有门诊部、药房、注射室,还有B超室、放射室等。门诊又有分五官科科、皮肤科、内科、妇科等。在药房实习期间,药房的工作人员对我们实习人员都很支持,使我学到了不少药学方面的知识。药房的老师还有几位护士给予了悉心的指导和帮助,让我受益匪浅。
现在说说在药房的实习情况。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断。在医院我主要是跟着药房主任拿药,这当然得先熟悉药品的摆放,开始时,我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置。药房药品种类很多,要全部记下来还是有些困难,不过药品的摆放是有按类别来的,记起来容易些。先是注射液、胶囊、片剂、滴丸等的分类,再在这些的基础上分别按抗生素类、心血管、呼吸系统、消化系统、外用、非处方药、食品、计划生育、医疗器械、其他来分。其中注射液在医院的使用比较广泛,按类别来记就较简易了。 在药品中,葡萄糖和生理盐水较常用。别的心血管类的、消化系统方面的、呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是非常大的,特别是常用心血管类、消化系统类、呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药,感冒药有复方氨酚烷胺片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、小儿止咳糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿咳嗽灵颗粒、枇杷止咳颗粒,同时还有一些退烧药如柴胡注射液、安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片、金银花颗粒等,咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。
西药是药品的主力,同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事。早上一来就是清理和摆放药品,这样可以熟悉药品的理化性质和药理作用以及不良反应等,后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了。在对药品的摆放位置熟悉了些后,我开始看处方为病人拿药,有不懂的就问护士或药房的老师,虽然拿药是很简单的事,只要是识字的,时间久了都会,可是到自己会做,并且把药给病人,还是很开心的。在拿药的时候发现,对不同年龄、性别和不同程度的病人,药的拿取都是不同的,特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心、谨慎。对于孕妇,能不开药就尽量不开药。当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
实习期间,我也向药房的药师们了解了一些中医药学的知识,并了解了中药局的规章制度。作为中药学人员应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能进行调配。配方时应严格执行“四查”“十对”和“处方制度”的规定执行。中医药学具有数千年的历史,是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响。迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。中药是中国所特有的,其作用机理与西药不同,西药虽然药效快,但治标不治本,而重要的疗效是循序渐进的,从根本上治疗疾病。作为以民药学工作者、一名中国人,都应该支持我国医药的重要的发展方向。
到药房实习,我真的学到了很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样。时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。总的来说,这次实习让自己觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力。 感谢医院的工作人员们能让我学到很多知识,想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易,觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质、专业素质。
实习是步入社会前的预演,实习中的苦与乐都尝尽后发现自己的成长。今后将步入社会参加工作,肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业,做事对得起国家。总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更多的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
医药销售顶岗实习报告三
我从2月6日开始到_x医药上海办事处销售部实习,在各位经理和同事的指导帮助下,我慢慢了解到公司企业文化的博大精深.经过系统培训后,具备了基本的销售技巧,但还有待在今后的实践中不断地提升自我,从而才能让自己在社会上立足,才能更好地为公司效力。
在杨经理的指导下,我们对上海市场做了全面的调研,尤其是虹口、浦东、宝山等区域的社区医院,无论是从它的地理位置、交通路线及医院的进药程序都进行了全面的排摸。从中逐渐培养了自我独立的工作能力和沟通协调能力。
在调研期间里,我努力过,挫折过,彷徨过,喜悦过,但从来没有退缩过!如:第一次去上海市一钢医院时,向医生索取信息时,我显得有点紧张,也不知如何组织语言顺利地向医生打听到我想要的信息,这一次拜访就这样失败告终了。情绪难免有点低落,回去后向杨经理报告今日的状况,杨经理耐心地听我们述说当时的情景,觉得我们跟医生交谈存在着漏洞,并引导且教我一些谈话技巧。当我再次踏进这医院时向医生问取进药程序如何进行时,这次医生向我透露一些情况,说你去找管药的杨院长。得到这信息后我直接去找杨院长,可杨院长只说你找我们药剂科孙主任登记一下吧!我过去找孙主任,而孙主任只说你要找临床主任打报告,我们要开药事会通过后方能采购。同时也了解到该院的同类产品是30mg拜心同。我是利用我们产品价格便宜的优势与30mg拜心同对比,一天不到8毛钱的费用,不会过多增加患者的经济负担,效果也是比较好的,加上天气热了用30mg那么大的剂量也是浪费。说着说着,临床严主任开始接话问我们的药多少钱,自己算了一下,说价格便宜是你们的优势,我先和其他医生商量一下,不过我们的药事会是不定期开的,你先留份资料且写下你们药的价格吧,我们考虑一下。这一次让我感觉到要从医生那获取信息,谈话技巧是很有讲究的。在这段时间里,我体味着享受着工作带来的快乐与激情,并坚定着有付出终有回报的信念。
5月份我们正式分配到青浦,把我这段时间所学到的东西运用到实践中。为了更好的锻炼自己,颜大哥给我分配5家卫生院。刚开始我充满自信,觉得自己一定能做好。谁知练塘卫生院的医生个个都是那么沉默,我无法跟他们进行有效沟通。不知是什么原因,我一边反省自己到底错在哪里,一边想怎么让医生接受我并记住有我这人存在。正巧过几天就是端午节,我买了礼品在刘老师居住的小区门口等待她下班。借此机会,我了解到她们科室内部不和。找到这个突破口后,下次去跟进,我不再针对跟某个医生聊天,而是整体进攻他们。这一次我们聊得好愉快!
在这一段时间里,我不仅很好地运用所学的专业知识,而且还学到了很多在学校学不到的待人处世之道,阔大了知识面,也丰富了社会实践经历,为我即将踏入社会奠定了很好的基础。