发布时间:2022-09-18 08:02:49
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的妇产科主治医师工作样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1.1一般资料
本次研究采用问卷调查法,以10所妇产医院64名妇产科医生为研究对象,男性医生13名,女性医生51名,年龄范围在25~64岁之间,平均年龄(35.23±1.12)岁。对所有医生的职称资料进行分析可知,住院医师3名、主治医师14名、主任医师6名、副主任医师10例,尚未获得职称的医生31名,均为医师及以上职称。
1.2研究方法
1.2.1调查工具
限于调查环境限制,笔者自行设计调查问卷,内容有:妇产科医生的基本情况、对口服避孕药相关知识的了解与认识情况(口服避孕药的避孕原理、口服避孕药的种类、口服避孕药的使用方法、药物的药效作用、药物副作用、口服避孕药的适应人群、禁忌症、口服避孕药使用人群的个人意愿及用药知识等)。为确保调查结果有效,以计算分数的方式统计调查结果,共15题,每题有0、1、2三个阶段打分,0分表示回答问题错误、意思表达不明确;1分表示回答问题部分正确,意见表达较明确;2分表示回答问题完全正确,意思表达清晰。根据妇产科医生的得分,统计调查结果,也可以针对某一题的得分,寻找部分结论证据。
1.2.2调查方法
本组研究选择随机调查方法,所选的妇产科医生是在5所医院妇产科室的医生,医生是在完全不知情的情况下接受问卷调查的,且都是独立填写不借助其他资料及信息的。64名妇产医生均自愿接受调查,下发了70分调查问卷,成功回收64份,回收率为91.43%。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
调查显示,6名妇产科医生对口服避孕药有认知理解错误、态度消极、不科学,导致其错误指导、延误、忽视指导口服避孕药,其余妇产科医生都能够正确劝导、安排宣讲口服避孕药具体的应用表现。
2.1妇产科医生对口服避孕药的认知得分
64名妇产科医生填写问卷调查后,经过认真评分最终获得真实可靠的得分数据,其中,住院医师、主治医师、主任医师,以及副主任医师共34名医生,问卷得分很高,平均分数为(26.42±1.32)分,相比之下,31名普通医生的调查问卷平均分为(20.43±2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2妇产科医生对口服避孕药的使用态度及顾虑
上文提到,口服避孕药是存在临床风险的,这一点妇产科医生认识十分清晰,因为在日常医疗服务工作中会出现这样的案例。在建议使用口服避孕药方面,64名妇产科医生的态度不一,顾虑问题也不同。
3讨论
3.1调查结果分析
本组研究对妇产科医生对口服避孕药的认知及态度情况进行了综合研究及分析,调查结果证明,妇产科医生对口服避孕药的原理、种类、使用方法、药效作用、副作用、适应人群、禁忌症等基础知识的认知情况良好,平均评分为(24.33±0.75),能够为女性提供可靠、科学的口服避孕药服药建议。从态度表现上看,妇产科医生对口服避孕药的态度可以分为三个部分,支持、一般支持、不支持三种,每种态度都有顾虑问题,分别集中于口服避孕药的适用是否科学、正规;药物是否对女性身体有危害影响,诱发合并症或不良反应;口服避孕药的使用效果是否稳定和安全。综述这三种表达妇产科医生对口服避孕药态度结论的内容可以发现,支持口服避孕药使用的27名医生,是站在口服避孕药可操作性、方便特性上提出建议的,但是其态度并非是绝对的,还存在一点使用顾虑,所以即便医生表面是认可口服避孕药的药效、药物反应的,但依旧担心女性不会使用口服避孕药,出现不良问题。而认为不建议女性经常使用口服避孕药的医生,态度观点理性、论据充足,他们即认可了口服避孕药的应用作用,但是更多的是为女性朋友的身体健康考虑,依靠他们的临床经验和专业判断,他们认为口服避孕药有利有弊,危害还是潜在存在的,且尚没有好的方法避免、消除,所以不建议常用口服避孕药。相比上述两种态度观点而言,第三种态度旗帜鲜明,认为口服避孕药使用的弊端大于优势,不应该服用,秉持这种观点的妇产科医生大多数资质深、职称高的住院医师、主治医师、主/副主任医师,因为他们看待口服避孕药使用问题多以医学专业、药物影响角度入手,探究的是这类药物的危害性和影响性。经验少的医生则认为,判断口服避孕药的使用价值应该从专业医学、生活使用价值两方面考虑,二者的观点都有道理,本文不做判断性论述,谈论哪种观点好,或是哪种观点不好。
3.2妇产科医生口服避孕药认知与态度的影响因素分析
述职报告必须把过去一段时间之内所做工作的材料全面地搜集起来,包括面上的材料与点上的材料、正面的材料与反面的材料、事件材料与数字材料以及背景资料等。事件材料必须真实可信。数字要准确可靠。下面就让小编带你去看看妇科医师个年终述职报告范文,希望能帮助到大家!
妇科医师个人述职报告
20____年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。
在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己__出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
述职人:____
年月日
妇科医师个人述职报告
在院团委书记的推荐下,今年。担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参与活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,将严格要求自己,做好自己。
转眼间,自____年__月踏上工作岗位。已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我一名妇产科住院医师,非常热爱自己的岗位。过去的四年中,因为身体的特殊原因,生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多珍贵的工作时间,也失去了很多珍贵的锻炼机会。现在已结束了这一特殊时期,再次斗志高昂的站在自己的工作岗位上。
必需付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,为了弥补两年来落下的功课。不时发展的学科,面对新知识,新技术的不时涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必需不时加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的医院为我提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习交流平台,参与继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参与各类学习活动,积极参与院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。院争创三级医院的进程中,明显感觉到一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表示,必需从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住"西学中"研究生学习机会,不时提升自己,完善自己。
严格要求自己,临床工作中。坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她做完检查治疗。现在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的来说,现在更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她更多一份关心和照顾。
作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了临床经验,提高了应对疑难危重患者的处置能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救胜利率和确诊率。
通过不时的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科罕见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处置一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗惯例和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,水平上避免了误诊误治。
这个法制年代,现在社会。必需严格按规章制度办事,处处以"法"来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。
今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》《中华人民共和国侵权责任法》目的为了规范我医疗工作,提高自我维护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,严格依照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处置呈现的问题和潜在风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能呈现的问题消灭在萌芽状态。
述职人:____
年月日
妇科医师个人述职报告
尊敬的领导:
您好!
作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:
一、执业道德方面
考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于20____年__月至20____年__月在____区____镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于20____年__月至20____年____月在____市____医院妇产科、20____年____月至____月在____市____医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面
作为一名妇产科主治医师,本考核期间能认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,严格要求自己,不骄傲自满,尊重领导,团结同事,相互学习,共同提高,遵守医院各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
在本轮考核期间,表现良好,成绩显著,得到了医院领导及同仁们的认可。
此致
敬礼!
【关键词】优质护理;妇产科;临床应用
妇产科疾病患者的主要临床症状为产后抑郁症,这种疾病不仅会影响产妇及因而健康,同时也会影响家庭、婚姻和社会。因此,对妇产科患者临床护理工作尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月~2016年6月我院妇产科收治的患者85例作为研究对象,根据患者意愿将其分为对照组42例和观察组43例。其中,年龄27~48岁,平均年龄(35.05±9.13)岁,其中,剖宫产患者17例,子宫疾病患者19例,阴道疾病患者6例,外阴疾病患者12例,其他疾病患者31例。两组患者经诊断均排除精神病史、意识不清等疾病,且均与患者及其家属同时共同签署相关知情同意书。两组患者在年龄、性别、病例等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组:常规护理护理人员以常规的护理方式对患者进行护理,如帮助患者清理房间,指导患者检查,关心患者的生活等,同时密切观察患者的各项生命体征变化,并建立以及措施。观察组:优质护理(1)心理护理:大多数妇产科患者会犹豫分娩、剖宫、妇科疾病等的困扰而产生焦虑、不安、恐惧等负面心理情绪。因此,护患之间必须加强沟通交流,护理人员要了解患者的情况,在双方关系和谐的基础上,帮助患者减轻心理压力和负面情绪影响,使患者积极的接受治疗和护理。(2)生活护理:生活护理包括方方面面,首先护理人员要时常打扫病房,保持病房清洁、通风,防止粉尘等引发感染,同时保持室内温度、湿度等符合患者的需求,保持病房舒适。其次,要加强健康教育,护理人员要给患者发放教育手册或开展讲座等,使患者了解疾病情况,并具备一定的防护措施,以促进尽早康复。最后饮食护理,妇产科患者大都为产妇或疾病患者,需要补充大量的微量元素、蛋白质等营养物品,如鱼、蔬果、鸡蛋等。因此,护理人员需针对患者病情制定合理的饮食,以满足患者需求,同时要禁止进食辛辣等食物。(3)术中护理:在手术过程中,首先,护理人员要配合好主治医师,帮助患者手术或分娩,可播放一些轻音乐或给患者讲笑话、聊天等形式来转移患者的注意力,保持患者放松、愉悦的心里状态,同时缓解分娩的疼痛。其次,要注意保护患者的个人隐私,及时用衣服或被褥等对患者隐秘部位进行遮挡。(4)术后护理:手术后,护理人员要严密观察患者的各项生命体征变化,并根据医嘱,给患者换药给药,同时做好预防措施,如有异常情况应及时进行处理并通知相关主治医师。1.3疗效判定标准经护理后,1)观察两组患者心理变化评分:采用抑郁自评量表(SDS)对患者的心里情况进行评估。2)观察两组患者对护理服务的满意度:给患者发放本院自制的问卷调查表,分为三个等级:满意、基本满意、不满意。(满意度=(满意+基本满意)/总例数x100%)1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的心理评分明显低于对照组,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科疾病是女性常见病,也是多发病,近年来,随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,妇科疾病的发生率也越来越对,严重影响了女性的生活的健康。因此,必须对妇产科疾病患者予以最佳护理,才能够提高患者的生活质量。在本研究中,采用优质护理方式,优质护理是一种以病人为中心,强化基础护理,落实护理责任制,提升整体护理水平的护理模式,通过与患者建立良好护患关系、与患者交流沟通,悉心照顾患者饮食起居等方式,提高患者治疗的依从性,接受护理人员的护理,从而不断提高护理质量和效率,对患者健康的恢复也大有裨益。本研究结果显示,观察组患者的SDS评分明显低于对照组,而护理满意度却明显高于对照组,因此,说明优质护理对提高患者的护理及治疗效果显著。综上所述,运用优质护理措施,能够显著改善妇产科患者的负面情绪,减轻患者心理压力,同时也有利于加强护患关系,进一步提高医院护理质量以及患者满意度,值得临床推广。
参考文献
[1]岳卫霞.优质护理在妇产科护理中的临床应用分析[J].湖南中医药大学学报,2016(02):891-891.
[2]吴兰芳,付咏梅,王丽芳.探讨优质护理在妇产科护理中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(91):195-196.
[3]马婷婷.优质护理在妇产科护理中的应用效果分析[J].母婴世界,2015(10):273-273.
[4]王艳芳,段攀锋.优质护理在妇科患者护理中的临床应用[J].中外女性健康研究,2015(13):262-263.
一、我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构,并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。从事与计划生育有关版权所有!的妇产科临床医务人员,都具有执业医师或护士资格证书,都经过计划生育专业的正规培训上岗,并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。
二、我院自××年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠,并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术,未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。
三、我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时,坚持征得受术者本人同意,并且手术室及器械消毒严格,各项指标全都合格,保证了受术者的安全。
四、在病历书写方面严格按照病历书写规范的要求,达到了档案室存档的标准。
原告:梁军,男,26岁。
被告:天津市中心妇产科医院。
被告:陈炳利,男,33岁。
被告:李岚,女,天津市中心妇产科医院主治医师。
第三人:陈岩,女,26岁。
原告与第三人系夫妻关系。双方于1993年10月29日办理结婚登记手续,并于1994年5月28日开始共同生活,不久,第三人怀孕。因怀孕前后曾患病大量服药,第三人认为可能影响胎儿健康,欲终止妊娠,但原告不同意,双方产生异议。1994年11月29日,第三人陈岩到天津市中心妇产科医院住院,拟行引产手术以终止妊娠。在原告不同意的情况下,由第三人之兄被告陈炳利在医院的“患者家属手术通知单”上签字,医院在进行各种常规检查后,于1994年12月5日由主治医师被告李岚为第三人陈岩注射药物引产,终止妊娠。原告逐向天津市和平区人民法院起诉。
原告诉称:第三人怀孕后欲终止妊娠,但本人不同意。1994年11月29日,在未经本人同意的情况下,被告天津市中心妇产科医院允许第三人之兄被告陈炳利在“患者家属手术通知单”上签字,并由该院医生被告李岚为第三人实施引产手术,终止了第三人的妊娠。三被告的行为剥夺了本人按照国家政策规定生育子女的权利和胎儿出生的权利,给本人造成身心伤害及经济损失。为此,要求三被告赔偿本人精神损害、经济损失共计277635。49元,在各大新闻媒介公开赔礼道歉,并要求被告李岚每年11月29日在天津寝园(存放、埋葬骨灰的地方)植树一棵,以表示对引产胎儿之歉意。
被告天津市中心妇产科医院辩称:医院按照第三人的意愿,在其职责范围内进行正常的医疗活动,不存在违反医疗技术操作规程及违反规章制度的问题。有关医疗制度中没有引产手术必须有丈夫签字同意的规定。家属签字是为了向患者和家属解释手术可能出现的并发症、后遗症及意外等情况,让他们予以理解,以保护患者对病情的了解权。因此,本院无过错,不承担任何赔偿责任。
被告陈炳利辩称:其妹实施引产手术前,曾数次找原告,但原告躲避。为保护第三人的生命健康,才在第三人的“患者家属手术通知单”上签字,本人并无过错。
被告李岚辩称:自己按医疗程序为第三人实施引产手术,尽医生职责,并无过错。如有异议,应与其工作单位交涉。
第三人述称:引产手术决定权在自己。三被告均尽了职责和义务,不应承担任何责任。由于婚后身体不适,经常服药,原告不闻不问,并指责、挑剔,引起矛盾。得知怀孕后,考虑优生,与原告商议终止妊娠,原告开始同意,但在其服用催产药后,原告反悔。因身体不适,才到天津市中心妇产科医院住院,并恳求其兄签字,要求医生予以手术,终止妊娠。其兄也系家属,自己亦依法有不生育之自由。
「审判
天津市和平区人民法院经审理认为:根据我国有关法律,第三人对怀孕之胎儿有自行终止妊娠的权利。被告天津市中心妇产科医院及医生李岚根据第三人的要求,为其实施引产手术终止妊娠,是履行正常的医疗职责,并无不当。国务院颁布的有关医疗制度的法规中没有终止妊娠手术必须由丈夫签字同意的规定,因此,被告天津市中心妇产科医院允许被告陈炳利在第三人的“家属手术通知单”上签字及被告陈炳利签字的行为没有过错,三被告均不应承担赔偿责任。据此,依照《中华人民共和国妇女权益保护法》第三条、第四十七条第一款,国务院《医疗机构管理条例》第三十三条的规定,于1995年11月27日判决如下:
驳回原告之诉讼请求。
本案诉讼受理费50元,其他费用200元,共计250元由原告全部负担。
判决后,当事人均未上诉。
「评析
本案是因医院为妇女实施终止妊娠手术而引起的赔偿案件,有一定的社会影响。审理本案涉及两个问题:一是妇女有无自行终止妊娠的权利;二是谁应当在“家属手术通知单”上签字。其中第一个问题是处理本案的关键。
对妇女有无自行终止妊娠权利的问题,审理中有两种意见。一种意见认为,女方怀孕,是夫妻双方行为所致,是否终止妊娠,亦应由双方决定。《妇女权益保障法》中虽然有“妇女有不生育的自由”之规定,但“不生育”是指不怀孕,不包括怀孕后终止妊娠。第二种意见认为,根据《妇女权益保障法》的规定,妇女有不生育的自由。不生育的自由,应当包括不怀孕的自由和怀孕后终止妊娠的自由。
受案法院采纳了第二种意见,这种意见是正确的。其理由是:
首先,妇女不生育的权利是法律赋予的。《妇女权益保障法》明文规定,妇女有按照国家有关规定生育子女的权利,也有不生育的自由。不生育的自由应理解为不怀孕或怀孕后终止妊娠。这是法律根据妇女的生理特点所给予的特殊保护。也就是说,女方怀孕虽是夫妻双方行为所致,并是双方生育的意思表示,一般情况下,女方是否生育亦应由夫妻双方商量决定,但在夫妻双方不能协商一致,而女方又发生影响继续怀孕或影响生育的情况的,显然,法律上考虑的更多的是妇女的身体健康和意志,而不是丈夫的意志,在生育自由问题上,法律上给予了妇女特殊的保护,女方有权不受男方意志影响,自行决定是否终止妊娠。
第二,根据我国法律规定,自然人的权利能力始于出生。胎儿在脱离母体之前,是母体的一部分,不具有独立的民事主体资格,不论是分娩还是终止妊娠,都是妇女的人身权利。对于这项人身权利,妇女可以独立行使,不需要经过丈夫同意。原告不能对胎儿主张权利。
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.209
QCC又称质量管理小组, 是由工作性质接近或者相关的人员共同组成的一个小组, 并以小组内所有成员的参与为基础, 以质量为中心, 发现经营战略、方针目标和存在的问题, 并通过实施质量改进、降低消耗和提高素质等措施来提高工作质量[1]。现对于2014年2月~2015年1月在本院妇产科接受治疗的66例患者采用品管圈活动的优质护理资料进行回顾性分析, 同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年2月~2015年1月在本院妇产科接受治疗的66例患者作为本次的研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组33例。对照组患者年龄21~38岁, 平均年龄(27.8±3.6)岁, 产次1~4次;观察组患者年龄23~40岁, 平均年龄(28.2±3.4)岁, 产次1~3次。对照组和观察组患者的年龄以及产次等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予优质护理, 主要包括生理护理、心理护理、健康教育等一些列的护理措施;观察组患者给予品管圈活动的优质护理, 先成立一个品管圈小组, 医院妇产科应该先成立QCC小组, 每个小组包括6位成员, 其中有1位圈长, 1位副圈长。然后小组内的每一位成员都有自己明确的分工, 然后共同完成发现问题、选定题目、追查原因、分析资料、提出办法、选择对策、草拟行动、成果比较、标准化等9大步骤, 并遵循PDCA(P:计划, D:实施, C:检查, A:处置)循环法进行改善活动[2]。具体的实施步骤如下。
1. 2. 1 P-计划 首先应该建立包含病房管理、护理模式、护患关系、人力资源及配置、患者满意度、护患关系以及护理绩效在内的优质护理服务质量检查评价标准。
1. 2. 2 D-实施 在圈长的带领下寻找存在于妇产科优质护理工作中的问题, 对每个病房患者都进行探访, 然后对护理人员的护理态度、护理工作的开展情况等进行了解并评价, 主要了解的内容有护理人员常规护理、饮食和生活护理以及专业护理等护理工作的落实情况;患者经优质护理后的护理质量;有无健康教育活动的开展以及健康教育的内容范围等;询问患者对护理人员的满意度情况;询问护理人员关于患者的姓名、病情、主治医师、心理状态、治疗方式等综合情况;了解重点患者是否有针对性的护理措施, 护理人员值班情况是否稳定等。
1. 2. 3 C-检查 将了解到的优质护理情况与《三级医院优质护理服务检查评价标准》进行对比, 深入研究护理过程中存在问题并积极寻找科学合理的措施, 主要包括对优质护理服务通知进行宣传和落实、对护理职责进行修订和履行、申报护理科研课题、对护理工作的流程进行改进并对优质护理的质量进行监控;然后根据妇产科专科护理的特征来对护理文书格式进行设计, 实行责任制整体护理, 并进行绩效考核等[3]。
1. 2. 4 A-处置 实行并落实护理人员绩效考核机制, 并将护理人员的工作量、工作质量以及患者对护理工作的满意度等指标作为绩效考核的主要依据, 并且要注意体现多劳多得的理念, 充分调动护理人员工作的主动性以及积极性, 从而促进护理质量的提升。
1. 3 观察指标 对两组患者的健康教育、操作技术、服务态度、生活护理以及整体护理的满意度情况进行记录并比较。
1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
经过一段时间的护理工作后, 对照组中对健康教育满意者24例(72.7%), 对操作技术满意者23例(69.7%), 对服务态度满意者20例(60.6%), 对生活护理满意者22例(66.7%), 对整体护理满意者25例(75.8%);观察组33例患者中对健康教育满意者29例(87.9%), 对操作技术满意者30例(90.9%), 对服务态度满意者31例(93.9%), 对生活护理满意者32例(97.0%), 对整体护理满意者29例(87.9%), 两组数据比较差异有统计学意义(P
一年来,在领导班子和院长的正确领导下,在医院各科室的支持下,在全科室人员和村妇保医生的合作下。我妇产科认真贯彻落实《妇婴保健法》深入开展母婴保健各项工作,为提高我镇出生人口素质,降低孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员同心协力,在工作上积极主动,不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心何责心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科室的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提高科室业务水平。
学习有关妇幼卫生知识,写下了大量与业务水平有关的知识,丰富理论知识,用理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术,诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术,使产妇及病人都能健康出院。从无差错事故的发生。
二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。
针对村妇保医生知识参差不齐的现状,给他们讲解产妇、孕妇的保健知识,产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理,按时准确上报。
三、医患沟通到位
科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通,让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗并及时会诊,手术严格无菌操作,无一例产褥感染,今年住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。
四、科室消毒责任明确、正规、及时记录
五、加强孕产妇手流管理,对孕产妇实行分村管理、分工明确。
要求围产期保健卡填写及时,并能及时输入微机,有效地进行信息化管理,督促产妇定期产检,,且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
六、对孕产期妇女进行知识宣传教育。
利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检,并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料,并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。
七、对全镇育龄妇女进行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首诊负责制度,杜绝了医疗事故的发生。
总之:在这一年中无论在技术上或任务水平上都有很大的提高,但根据我院情况、科室人员暂时紧缺、暂停接生产程观察。
医生职称晋升述职报告(二)
20xx年xx月,我从西安交通大学口腔专业硕士研究生毕业后来到医院口腔科工作,现职称为住院医师,拟申请晋升主治医师。根据医院职称晋升工作要求,我将近几年的思想、工作、学习情况作一汇报。
一、始终坚持正确的政治方向。
作为一名党员,我能够坚持参加组织生活,认真贯彻党的路线方针政策,尤其注重学习党的精神,深入领会,用党的创新理论指导自己的工作和学习,努力发挥党员先锋模范作用。
二、牢固树立良好的医德医风。
作为一名基层医生,我始终坚持“生命重于一切、病人利益高于一切”的理念,时刻提醒自己要行医先做人,努力锤炼自己的职业修养和职业道德,耐心、细致地对待每一位病人,急病人所急、想病人所想,得到了就医患者的一致好评。
三、努力提升个人业务水平。
一、、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人,产科抢救小组成员,主管医生、主治医
生,必须立即到达现场,由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士,密切配合医生进行抢救,准备好一切
抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变
化,准确记录,随时向有关医生报告,及时处理。
4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化,开出
医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱,精心做好各项护理,防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班,除交接班记录外,还须做好床
前交班。
二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉
等技术和相应设备以及急救药品,而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话,实行24小时值班制,免费接诊孕
产妇。接电话后5分钟内出车,危重孕产妇到达医院后5分钟内处
3、在偏远地区或交通不便的地区,应动员社区力量来解决转诊
所需要的交通工具和人力,必要时一面用人力转运产妇,同时由医
院派出救护车,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病
情需要,保持与医院联系,以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求:医院如遇有特别危重或合并严重并发症的
孕产妇,本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院
转入的 病人必须认真接待,并将诊断、治疗、处理结局等信息及时
反馈。
三、高危妊娠管理制度
1、医生在孕早期建卡时,应详细询问病史及分娩史,认真检查,
及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查,
做好评分登记及高危标记,并进行高危妊娠的专册记录,实行专案
管理,做到早发现、早诊断、早治疗,严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规,对疑难危重病人处理有困难时,
应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记,反馈病情;高危转归
后,仍回原单位进行交流管理。
4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后,医务人员必须详细了
解病史,进行有关检查,针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作,
以解除病人的恐惧和顾虑,严密观察病情,及早发现问题,及时处
5、在有条件的情况下,对危重和痛苦的病人应分别安置,
病情严重时,应保持镇静,注意不影响其他病人。
6、保持病房安静,保证病人休息,合理安排工作时间,尽量不
在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、保持病房空气流通,每天早晨进行开窗通风一次,大小便器
随时洗涮,痰孟和垃圾要及时处理,保持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。
四、会诊制度
1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
应邀医师一般要在当天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻
病员,可到专科检查。
3、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。
4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关
医务人员参加。
5、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,
通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。
6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,
经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指
派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,
携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,
进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,
做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民
主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的,在
分娩时均应提前通知儿科医生到场,并做好对新生儿窒息复苏的一
切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复
苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同
室的新生儿做好医疗保健工作,每天至少查房两次,发现问题,及
时处理。必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合,从孕期、分娩期到产
褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情况,指导并教育母亲有关新
生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。
五、急危重症及死亡病例讨论制度
1、急危重症病例讨论会:凡遇急危重症病例,应立即组织讨论,
由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明
确诊断,提出治疗方案。讨论情况记入病历。
2、术前病例讨论会:对重大、疑难及二次手术病例必须进行术
前讨论。由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、
护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。
对需二次手术的病例,必须提出手术理由。讨论情况记入病历。
3、死亡病例讨论会:凡死亡病例,一般应在死后一周内召开,
特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于二
周。由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时,请医务科派人
参加。讨论情况记入病历。
七、危重病人抢救报告制度
1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导,积极、及时、有效
地进行抢救,做到组织落实、制度落实,措施落实。
2、遇有危重病人抢救时,应立即报告急救小组组长组织抢救,
同时向院长和卫生行政主管部门报告。
3、凡正在抢救的危重病人,要常规填写病危通知单一式三份,
分别上报医务科、家属或单位,留一份进病历。并对其病情的发展和
预后作详细交待和说明,做好思想工作。
4、凡经抢救的病人,必须详细记录病情变化及治疗经过和效果,
及时总结分析情况,以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请
求紧急会诊。
八、急救药品、设备管理制度
1、抢救室(产房)的急救药品要加强管理,实行四定:定人员
管理、定基数保存(用后及时补足)、定位置存放,定时间检查,发
现过期失效或变质药品及时清理,及时补充,保证抢救药品随时有
用。管理人员每天检查一次,护士长每周督查一次,护理部每月督
查一次。分管领导随时进行抽查。
2、所有配置的仪器设备,严格按操作规程操作,一律不准外借
及随意挪动位置(如特殊情况必须外借时应经有关领导批准),
3、保持仪器清洁,所有仪器用后必须及时清洁消毒,如有损害,
应及时报告有关部门或人员进行修理,保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
九、抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术,以
保证病员输血安全。
2、严格掌握输血指征,履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。
5、确保输入血与病人血无相斥性,必须有2人同时核对,确认
血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。
8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器(袋)、查血
液质量、查输血装置;对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、
血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、
交叉配血化验单等。
7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。
8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢,5ml/分,
观察10~15分钟无异常后适当加快速度,急性失血性休克或心功能
差者酌情加快或减慢。
9、严格执行无菌技术和操作规程,实行一人一针一管,
10、输血后,应将输血反应记录卡于24小时内送回血库,瓶内
余血应保留24小时,以备发生输血反应时复查。
十、接受转诊病人情况反馈制度
1、建立母婴安全绿色通道,保证辖区内高危孕产妇转诊24小时 畅通。
2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单,一式两份(一
份存转出单位,一份交接诊单位)。
3、接诊医生应详细了解病情和用药情况,做好交接班工作,必
要时参与抢救,并做好院前急救记录及接诊有关登记。
4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈
给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇,当时已作出了诊
断的,应立即将情况反馈给医生,并嘱转诊医生参与处理,以提高其
业务技术水平。
5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科,每年10月
4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。
十一、孕产妇工作流程图制度
十二、业务培训制度
1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工
作及计划并具体实施。
2、培训时间:每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。
3、培训内容:职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心
脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用
血、急救药品的使用等。
十三、抢救小组工作制度
1、抢救小组人员必须有高度的责任感,保证通信畅通,随叫随
到,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保
抢救的顺利进行。
4、严密观察病情变化,认真、及时书写有关记录。记录内容完
整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员
应当在抢救结束后6小时内如实补记,并加以说明。
5、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行
医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误
后再执行;保留安瓿以备事后查对。
6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷
及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减
少并发症的发生。
8、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药
品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管