发布时间：2022-09-22 08:10:34
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的乡卫生院妇幼工作计划样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、工作目标
城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。
二、工作方式
1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。
2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。
三、工作任务
1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。
2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。
3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。
4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。
5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。
四、工作要求
1、支援单位的主要负责人要加强对“卫生下乡”工作的领导，遵照市、县主管局的工作部署，围绕县委、县政府中心工作，宣传贯彻好党的惠民利民政策，加大医改政策的宣传，落实农村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大传染性疾病的各项措施，要把“卫生下乡”工作作为惠民利民的一项活动抓好抓实。
一、加强对法律法规的学习和宣传，依法推进妇幼保健工作
进一步学习贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《**省母婴保健条例》、妇女儿童发展规划纲要、国家新医改政策等法律法规和卫生政策，扩大宣传，营造良好的法制环境。增强妇幼卫生人员的法律意识，依法提供服务。开展自愿婚检咨询，扩大婚前医学检查工作的覆盖面，严格标准，规范服务，做到有法可依，执法必严，提高出生人口素质。使全县的妇幼卫生工作逐步进入规范化、法制化的管理轨道。
二、加强妇幼保健能力建设
继续坚持抓好县、乡、村三级农村妇幼卫生服务网络的建设，加强三级妇幼卫生人员的适宜技术培训，更新知识，提高水平。妇幼保健院进一步加强内部能力建设，切实发挥好妇幼卫生三级网的“龙头”作用，依托社区，充分利用社区卫生服务网络，开展好基本的妇幼卫生服务。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务。继续加强乡(镇)卫生院产科能力建设。坚持妇幼卫生的公共卫生属性，建立妇幼卫生工作评价体系，推动妇幼卫生工作深入开展。
三、加强政务、院务公开，进一步加强内部管理
2009年我院进一步强化和完善院长负责制，院科领导分工负责，各司其职，责权明确。为切实加强卫生行业党的基层组织建设，院党支部根据卫生局党委关于医疗卫生行业党的基层组织建设的要求，制定了《**县妇幼保健院2009年工作计划》和《**县妇幼保健院2009年党建工作计划》，并按计划认真抓落实，使行政工作和党建工作得以有计划、有步骤的开展。结合各项工作的开展，进一步完善了院内各项规章制度和奖惩措施，加强院务、任务指标、工作质量、劳动纪律、行业作风、党支部工作、财务、后勤等管理。强化政务、院务公开工作，每月召开一次科主任会、一次院长办公会、一次药事管理委员工作会及一次职工会，定期公布医院重大事项、财务收支状况，药品、器械的采购、管理、使用情况，车辆使用情况，基层、临床科室工作开展及人员使用情况，设立政务、院务公开栏，每月10日前将上述公开事项及职工出勤、休假、科室月考核情况张贴于公示栏，建立健全了“**县妇幼保健院政务、院务公开”登记台帐。院科两级实行分级目标责任管理，完善民主决策制，实行院务会、科周会集体讨论决定重大事项和阶段性工作，按分级负责的原则，院科领导对各自负责的工作定期或不定期检查，发现问题及时解决，保障各项工作顺利开展。
四、进一步加强行业作风建设
为加强卫生系统行业作风建设，提高妇幼卫生工作者的医德医风，增强为人民服务的意识，促进我县妇幼卫生事业的发展，根据县卫生局党委的安排布署，我院成立了“**县妇幼保健院行风建设领导小组”，由院长任组长，主抓行业作风建设工作。结合本单位的行业作风特点和工作实际，按《**县妇幼保健院2009年行风建设工作实施意见》的要求，制订了《妇幼保健院党员廉洁行医制度》、《群众监督意见本及意见箱开箱检查制度》、《妇幼卫生人员职业道德规范》，建立了一人一卷的职工职业道德档案，院内向社会公开了“十项服务承诺”、“十字文明用语和服务忌语”、“医务人员廉洁行医规定”，利用自学、院务会、科周会、职工会，加强医德医风教育，端正服务态度，不断提高服务水平，树立良好的、文明的行业作风。在民主评议行风工作中，每月召开工休座谈会，收集患者、家属及职工的意见，发放患者调查问卷及职工调查问卷，结果患者对我院七项综合满意度均在97%以上，职工对院领导满意度达100%。通过纠建并举，切实解决了我单位存在的、职工反映强烈的问题，单位的行业作风有了明显好转，广大职工群众增强了纠风工作的自觉性，树立了爱岗敬业、全心全意为人民服务的思想，增强了单位的凝聚力，妇幼保健院在人民群众中树立了良好的形象。
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五、认真组织实施“降消”项目工作
一、基本目标
1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到2010年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。
2、具体目标：以乡镇为单位，到2007年和2010年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。
二、服务对象和内容
1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。
2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容（详见附件一）。
三、机构职责
1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务能力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。
2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。
3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定具体工作计划，及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件，及时准确上报相关信息。
4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。
5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务提供技术支撑。
6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。
7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。
四、主要工作与措施
1、建立健全社区（驻村）责任医生制度
乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。
各乡镇卫生院要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农民家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。
乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，如果单位现有卫技人员不够，可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业（助理）医师，充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一：
（1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员；
（2）具有注册乡村医生资格的人员；
（3）在本县注册的执业护士。
责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定个性化治疗和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理；宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。
责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责：
（1）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理；
（2）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预；
（3）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；
（4）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理；
（5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动；
（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；
（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。
2、深化乡镇卫生院运行机制改革
择优聘用乡镇卫生院院长，采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长，实行院长任期目标责任制。
实施“新人新办法、老人老办法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。
实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内，可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利分配，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开分配档次。
3、加强乡镇卫生院硬件建设
按照规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务能力水平。
4、开展社区卫生服务
转变乡镇卫生院服务模式，积极推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病及时救治。
5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设
严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升，严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。
6、规范预防接种保健工作
严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必须达到合格以上，其中规范接种点达到50％以上，积极创建示范接种点。
实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。
社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。
7、加强孕产妇和儿童系统管理
县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当及时转到辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担，社区（驻村）责任医生协作。
儿童体检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。
8、加强健康档案管理
充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。
9、突出重点疾病管理
结核病管理实行现代结核病控制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控知识的宣传，对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。
10、强化卫生监督管理
卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。
认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生安全保障水平。
广泛深入开展有关卫生法律法规宣传，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。
11、深入开展爱国卫生工作
结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣传、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农民健康饮水”，积极引导农村开展卫生安全改水；结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法：
（1）建立纵横向健康教育网络，各村居、单位有专（兼）职联络员；
（2）建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏，定期刊出卫生健康科普知识，宣传资料由各乡镇防保站提供；
（3）责任医生上门宣传，户户发放宣传资料；
（4）各村居每年举办一期健康知识培训或讲座；
（5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣传活动；
（6）督促指导每所学校开设健康教育课。
12、落实农村流动人口公共卫生服务
加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流，掌握流动人口服务对象。
各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。
流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。
13、落实农村公共卫生服务项目报表工作
报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）：
（1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报；
（2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报；
（3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报；
（4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报；
（5）财务科做好全县专项资金使用的统计和上报；
（6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。
局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责；专项资金使用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。
报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。
五、考核办法
建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。
1、卫生局对乡镇卫生院考核评价
卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生服务项目工作考核细则（见附件三）。
对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。
2、乡镇卫生院对责任医生考核评价
农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）根据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。
对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。
六、奖惩机制
卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报批评，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。
七、项目经费补助
卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。
各乡镇年补助经费＝服务人口数×乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法）×考核得分（％）。
乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费＝每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分（％）。
责任区补助标准由各自乡镇制定。
八、加强组织领导
1、提高认识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推进社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高认识，加强领导，确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。
2、各司其职，密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必须切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要密切配合，做到相互沟通，相互协助，形成一种齐抓共管的工作机制。
应充分认识其重要意义
创建学习型乡镇卫生院是建设学习型社会的重要组成部分；是乡镇卫生院建设新农村合作医疗的根本保障；是顺应时展的基本要求；是培养和造就高素质医疗服务队伍的迫切要求；是提高乡村医疗卫生、公共卫生、综合性医疗保健的综合实力；是促进乡镇卫生院全面发展的有效途径。乡村卫生工作改革创新的基础和前提下，对于每个人来说，学习是非常重要，学习是充电；学习是获取知识和智慧的源泉；学习是打开21世纪科技大门的钥匙；学习永无止境，人不学习就会落后，落后就会被当今竞争激烈的社会所淘汰。
必须重视学习型乡镇卫生院的创建工作
农村卫生工作项目繁多，任务艰巨。乡、村两极业务素质和技术水平偏低。尤其在入世和知识；经济到来的大背景下，开拓进取显的更为重要。我院领导班子，率先垂范，通过学习不断提高自身素质，带领卫生院全体职工及乡村医生不断提高整体素质，以学风促院风，制定了每月必须集中组织全院职工及乡村医护人员政治学习，业务知识的培训，每天每人写一份学习心得和行风建设的体会，制定了详细的创建学习工作程序，提出了创建学习工作的指导思想，活动内容、方法步骤和落实措施。并请县卫生局、县人民医院、县疾病控制中心、县食品监督所、县妇幼保健院有关专业人员结合农村发生的公共卫生重大疾病讲授业务知识技能。理论联系实际，提高了乡村两级医护人员的学习能力和知识更新能力，不断调整了乡镇卫生院人才知识结构，使每位医护人员适应了农村卫生工作，起到了承上启下的桥梁作用。
加强卫生院人才培养，注重人才的使用
人才资源是乡镇卫生院最宝贵的财富。近4年来我院采取请进来、送出去的办法分别到省、市、县医院脱产进修42人，邀请山西省医科大学一院专家朵振顺、李建峰、张桂兰，二院专家杨淑媛、王来远、徐守宾，二四六医院、广济糖尿病医院等专家来我院坐诊，讲座、手术等短期培训交流。自修函授大学46人。同时添置和备配相应的医疗设备30余台，德国CT机、脑血流图、脑电地型图、超声乳化治疗仪等。发展适合农村医疗卫生特色专科，皮肤科、痔瘘专科、糖尿病专科，做到人尽其才，物尽其用，人有专长、科有重点、院有特色等良好氛围。
妇幼保健院年度工作计划一今年的妇幼保健工作以科学发展观为动力，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和县保幼健站妇幼工作计划，结合本院工作实际，特制定如下计划：
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5‰和6‰以下。
(二)具体工作指标
⑴早孕建卡率达96%
⑵孕产妇系统管理覆盖率达96%
⑶高危孕妇管理率达100%
⑷住院分娩率达100%
⑸7岁以下儿童管理覆盖率达95%
⑹妇科病检查率达65%
二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡
(一)加强高危孕妇的管理
在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥乡卫生院对高危孕产妇早发现的作用，在20XX年的基础上，要进一步规范和完善各项随访和转诊制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时与上级取得联系，做好转诊准备。
(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。
加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。
(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩;加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。
(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，减少性病、艾滋病的传播。
四、做好计划生育技术服务工作 。加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。
五、做好托幼园所和学校卫生保健工作
(一)定期对本乡托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。
(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。
(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。
(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我乡妇幼保健健康教育队伍。
(三)加强孕期健康教育工作，推广标准、规范的健康教育模式，在全乡医疗保健机构创建一批合格的孕期健康教育阵地。
总之20XX的妇幼工作工作量大，预期目标高，需要我们再总结20XX年工作的基础上巩固强项，改进弱项，我们相信通过各科室的共同努力，我院的妇幼保健工作一定能够达标。
妇幼保健院年度工作计划二一月
1、上报20XX年降消项目、妇女健康行动、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目执行情况总结;
2、起草《湖北省苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目实施方案》，协助省残联起草《贫困智力残疾儿童抢救性康复项目实施办法》，并组织实施;
3、起草《湖北省高危儿管理工作规范》,并组织专家讨论;
4、起草20XX年妇幼保健机构管理评审工作报告，协助省卫生厅召开妇幼保健机构管理评审委员会会议;
5、汇总上报国家20XX年农村住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目报表;
6、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
二月
7、起草《关于加强出生医学证明管理的通知》;
8、完成国家三网监测网上直报及审核;
9、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女两癌检查、妇女健康行动季报表，并下发简报;
10、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
三月
11、起草《湖北省重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导方案》，并组织专家讨论;
12、起草《农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目管理流程》，建立相应的信息管理制度;
13、起草《湖北省产前筛查工作实施方案》，并组织专家讨论;
14、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
四月
15、协助省卫生厅召开全省妇幼卫生工作会议;
16、协助省卫生厅筹备湖北省妇幼卫生信息平台建设招标工作;
17、协助省卫生厅开展新生儿听力诊断机构评审;
18、开展重大公共卫生专项妇幼卫生项目督导检查;
19、起草《湖北省县级产科质量考核标准》,并组织专家讨论;
20、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
五月
21、协助省卫生厅开展妇幼卫生信息平台建设招标工作;
22、开展20XX年上半年妇幼卫生统计、三网监测省级质控工作;
23、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
24、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
25、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
六月
26、起草《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》，并组织实施;
27、起草《湖北省产前筛查与产前诊断技术规范》，并组织专家讨论;
28、举办托幼机构卫生保健技术培训班;
29、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
七月
30、召开全省妇幼卫生信息工作会议;
31、配合省卫生厅开展爱婴医院省级评估;
32、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
八月
33、组织妇幼保健机构管理评审及妇幼保健重点专科申报工作;
34、开展中澳儿童保健、儿童疾病综合管理项目省级督导;
35、举办高危儿管理技术培训班;
36、汇总国家三网监测报表并完成网上直报;
37、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
38、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
九月
39、开展母婴保健法律证件管理及《湖北省托幼机构卫生保健实施细则》督导检查;
40、开展县级孕产妇急救中心考核评估;
41、组织专家开展妇幼卫生信息系统建设中期评估工作;
42、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十月
43、开展预防艾滋病母婴传播工作督导;
44、开展20XX年省级妇幼保健重点专科评审工作;
45、举办全省孕产妇死亡评审会及新生儿死亡评审会;
46、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;|||
十一月
47、协助省卫生厅开展妇幼卫生工作综合检查，含妇幼保健机构建设、农村孕产妇住院分娩补助、妇幼信息管理、新生儿疾病筛查、预防艾滋病母婴传播、母婴保健法律证件管理等妇幼卫生主要工作;
48、开展20XX年妇幼保健机构管理评审工作;
49、完成国家三网监测网上直报及审核;
50、汇总妇幼卫生年报、降消项目、新生儿疾病筛查、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女两癌检查项目、省级妇女健康行动季报表，并下发简报;
51、开展20XX年下半年妇幼卫生年报及三网监测质量控制;
52、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核;
十二月
53、起草20XX年重大公共卫生专项妇幼卫生项目执行情况总结报告;
54、起草妇幼保健机构管理评审工作报告，筹备妇幼保健机构管理评审委员会会议;
55、提交20XX年度全省妇幼卫生核心信息报表及分析报告;
56、组织专家验收妇幼保健信息平台建设;
57、完成预防艾滋病母婴传播工作月报表、报告卡网上直报及审核
妇幼保健院年度工作计划三为落实医院年度计划，我科下一步要做好新生儿听力筛查工作，进一步规范筛查流程，提高筛查质量，针对筛查工作中存在的问题，工作计划与重点安排如下：
1.加强领导，强化意识，提高新生儿听力筛查工作，加大宣传力度，进一步提高新生儿听力筛查质量。
2.加强相关人员的业务培训，确保产后2--4天进行听力筛查，保证筛查质量，做到早筛查、早诊断、早干预。
3.继续建立健全新生儿听力筛查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，并严格遵守操作规程。
2010年我区的妇幼卫生工作在区委、区政府的高度重视和市卫生局的精心指导下，紧紧转绕年初工作目标，以“一法两纲”为核心，以妇幼保健为重点，以妇幼临床为依托，切实加强区级妇幼保健机构服务能力建设，强化妇幼卫生人员培训，努力完善三级妇幼卫生服务网络，全面落实妇幼保健各项工作任务，提升了全区广大妇女、儿童的健康水平。现将2010年的妇幼保健工作总结报告如下：
一、以宣传培训工作为先导，努力营造关爱母亲和儿童的良好氛围
1、加大了妇幼保健知识宣传力度。全区利用出宣传栏、发宣传单等形式大力宣传了《母婴保健法》及相关的妇幼保健知识，普及了群众的妇幼保健意识。全区共出宣传栏84期，发放宣传单10000余份，营造了“关爱母亲和儿童”的良好氛围。同时，妇幼保健工作人员结合社区卫生服务的方式，通过开展进村入户体检对广大的农村群众开展了妇幼保健知识宣传，进一步提升了群众的妇幼保健知识水平。
2、加强了妇幼卫生人才培训力度。今年我区举办了二期产科适宜技术培训班，重点对产科基本知识和技能、产科急救技术以及新生儿窒息复苏技术进行了培训，提升了全区助产技术人员的业务水平。同时，各乡镇卫生院积极选派妇幼工作人员前往上级医院进修深造，回来后开展技术讲课，全面提升了助产技术人员的工作水平。
3、加大了对妇幼卫生监督执法力度。为严格资格准入，我区对所有开展助产技术的医疗机构进行了监督执法检查，进一步规范了产科服务技术资格准入。全区所有开展助产技术服务的医疗机构均已取得《母婴保健技术执业许可证》，所有助产技术人员均已取得了《母婴保健技术考核合格证》，促进了母婴保健技术的规范服务，为母婴保健工作的开展营造了良好的工作氛围。
二、以“降消”项目开展为契机，认真落实孕产期保健和儿童保健各项任务
为推进“降消”项目工作的顺利开展，我区成立了项目工作领导小组，制定了项目实施方案，落实了人员工作职责，并结合妇幼保健日常工作的开展全力推进项目进度。由于各项工作的顺利推进，今年全区未发生一例孕产妇死亡，新生儿破伤风发生率为零。
1、进一步推进区、乡两级产科建设。区妇幼保健院完成整体搬迁后，即全面推进产科急救中心建设，积极完善产科各项硬件与软件设施条件，强化人员培训，健全产科各项规章制度，畅通了孕产妇急救绿色**，使产科建设上了一个新台阶。各乡镇卫生院认真对照《江西省“母婴安全初级卫生院”标准》对产科进行了返顾性检查，进一步完善了产科设施设备建设，健全了产科各项制度，提升了产科服务质量和水平。经市卫生局复评，我区有七所乡镇卫生院产科建设均已达标。由于产科条件的改善及宣传工作的到位，2010年我区孕产妇住院分娩率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%。
2、认真开展了孕产期保健各项服务。加强了孕产妇系统管理，提升了保健管理率。积极开展了早孕建卡、产前检查、产后访视等工作，产前检查率达97.77%，早孕建卡率达88.94%，产后访视率达97.67%，孕产妇系统管理率达88.94%。同时，加强了对高危孕妇的筛查与管理，高危孕产妇筛查率达15%，管理率达100%。
3、积极开展了“关爱儿童”项目工作。作为全市唯一的一个“关爱儿童”项目试点区，我区高度重视“关爱儿童”项目工作，年初便将项目工作纳入了年度目标考核评分内容，制定了项目工作计划及实施方案，确保了项目的顺利实施。通过建卡监测管理，描记儿童生长发育曲线，及时进行保健宣教与营养干预，提升了我区的农村儿童保健管理水平，降低了儿童营养不良的发生率。今年我区3岁以下儿童保健管理率达91.17%，7岁以下儿童保健管理率为77.01%。同时，“六.一”前夕，区妇保院组织人员对城区内托幼机构2400余儿童进行健康体检，建立儿童健康档案，开展体弱儿筛查与评价，提升了城区儿童的健康水平。
4、开展了妇女病查治工作。妇科疾病严重影响妇女的身体健康和生活质量，对此，我区高度重视，结合社区卫生服务开展了妇女病普查普治工作，今年全区的妇女病检查率为99.65%，患病率为20.96%，阴道炎患病率为10.56%，宫颈炎患病率为10.42%。
5、配合计生部门开展了各项节育手术。今年我区共完成各项节育手术1799例，其中放置节育器45.25%，取出节育器为6.28%，输卵管结扎为45.19%，人工流产为2.28%，引产为0.106%，切实完成了上级部门交予的工作任务。
6、开展了“三网合一”监测工作。2010年我区新生儿死亡率为4.57‰，婴儿死亡率为6.09‰，5岁以下儿童死亡率为7.61‰，与去年相比均有较大下浮。
7、认真执行了妇幼卫生“3+1”报表模式。及时向上级部门上报了妇幼保健各项报表，并确保了数据的真实性和准确性。
三、以妇幼重大公共卫生服务项目为重点，全面提升妇幼工作质量
农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸预防神经管缺陷项目是二项关系到群众切身利益的重大公共卫生服务项目，也是落实医药卫生体制改革的重要体现。对此，我区委、区政府高度重视，成立了由政府分管领导担任组长，卫生、财政及相关部门负责人组成的项目工作领导小组，多次召开会议研究部署项目各项工作，制定了项目实施方案，明确了各部门的工作职责，加强了项目管理和督导，落实了人员工作职责，确保了项目工作的顺利开展。
1、加大了项目宣教力度。一是在《**新闻》等新闻媒体进行了充分的报道，使妇幼重大公共卫生服务项目家喻户晓；二是通过刷写永久性标语、张挂大型条幅、出宣传栏、发宣传单等形式积极向群众宣传了农村孕产妇住院分娩补助及妇女孕前和孕早期补服叶酸预防出生缺陷的相关知识，全区共刷写永久性标语36条，出宣传栏48期，发放宣传单10000余份，提升了群众对项目知识的知晓率。三是各医疗机构利用下乡开展社区卫生服务的时机进村入户开展了妇幼重大公共卫生项目宣传，积极做好了农村妇女的思想动员工作，使更多的妇女体会到党和政府给予的关心，享受到了医改带来的好处和实惠。
2、强化了项目工作管理。为强化项目管理，我区下发了《关于进一步做好妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知》，简化了孕产妇住院分娩直补流程，加强了对专项资金的管理，明确了专项资金的拨付和审批程序，促进了项目工作的顺利开展。今年全长区免费叶酸增补人数达2906人，完成任务数的218%；共补助农村孕产妇住院分娩2066人,完成任务数的80.23%。
3、加大了项目督导力度。在实施项目过程中，我区充分利用督导检查这一切实可行的方法，围绕项目实施方案的要求，重点督查了农村孕产妇住院分娩补助项目的直补流程、孕产妇补助宣传、住院分娩的限价管理和农村育龄妇女补服叶酸的发放、随访和管理情况。对项目进度缓慢、项目工作不力的单位予以通报批评。通过严格的督查整改，促进了项目工作的落实到位。
二、存在的主要问题
1、经费短缺，工作开展受限。妇幼保健各项工作的开展缺乏工作经费，各基层医疗机构工作人员开展工作也没有任何补助，使基层人员工作积极性受挫，也使妇幼人员的变动性较大。
2、与相关部门沟通协调工作有待加强。妇幼保健工作的开展需要计生、民政等相关部门的支持配合，如一些妇幼卫生数据上报等也需要相关部门提供数据，一些部门顾及到自身利益不予配合，使妇幼工作开展受限。
3、区级产科急救中心建设有待加强。由于我区妇幼保健院刚刚完成整体搬迁，医院起步不久，设施条件简陋，资金周转困难，因此，一些产科急救中心的硬件设备如呼吸机等难以及时添置，使产科急救中心的服务能力受限。
三、下一步工作打算
在下一步的工作中，我区将以妇幼重大公共卫生服务项目工作为契机，进一步完善妇幼机构体系建设，提升妇幼保健工作水平，加大宣传，强化管理，狠抓落实，确保妇幼卫生各项目标任务顺利实现。
1、加大妇幼卫生宣传力度，认真细致做好妇幼保健知识宣传和妇幼重大项目政策的解释工作，扩大项目受益覆盖面，提高群众的知晓率。
2、加强与财政、计生、民政等部门的沟通协调，争取各部门的支持配合，合力推进妇幼重大公共卫生项目进度，提升项目执行力。
3、积极争取上级各部门支持，切实做好“降消”项目工作，全力推进区级产科急救中心建设，完善相关设施设备，提升产科急救能力和服务水平。
4、加强对全区妇幼卫生人员的培训力度，进一步提升区、乡两级助产技术人员的业务水平。
我局在县委、县政府的坚强领导下，在上级卫生行政主管部门的具体指导下，按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求，树立干部新形象，不断改善人民群众就医环境，提高医疗服务质量，重点解决“看病贵”问题，不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求，全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下：
一、半年工作总结
（一）农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求，我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个，总投资100万元，三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔，鹤林，静边镇，清溪场镇，三板，土溪镇，岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设，总投资633万元，预计八月底主体工程竣工。
（二）城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建，系香港政府灾后援建项目，待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作，在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行，先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
（三）公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备，加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《县卫生应急物资储备方案》、《县卫生应急工作培训工作计划》、《县甲型H1N1流感防控应对和疫情处置预案》、《县甲型H1N1流感医疗救治工作方案》、《甲型H1N1流感预检分诊会诊转诊制度》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》；修订了《县食物中毒事件应急预案》，真正做到了有备无患，防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设，建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个，落实县、镇、乡应急人员共340人，同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇（中心）卫生院负责人或公卫科长共100余人，进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
（四）新农合医疗制度稳步完善
1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人，参合率为97.3%，筹集资金7610.88万元。其中：农民个人缴纳221.94万元，县财政补助440万元，中央补助3597万元，省财政补助3350.94万元全部到位。
2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次，补偿金额4468.4万元。其中：门诊288029人次，补偿金额485.37万元；特殊门诊4661人次，补助金额98.42万元，县内住院补偿27796人次，补偿金额3043.46万元，县外住院4749人次，补偿金额841.15万元。
3、学习实践科学发展观，认真解决“看病贵”问题，制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2010年新型农村合作医疗补偿工作的通知》，切实解决人民群众“看病贵”问题，收到较好效果。
（五）公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型H1N1流感确诊病例，有密切接触的，我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务，甲型H1N1流感防控工作取得了阶段性成效，受到县委、县政府的好评。
2、加强了狂犬病防制。今年初，全县有犬46484只；1至4月底共灭犬10467只（其中限养区犬只503只，伤人畜犬88只）；现有犬只35726只（其中新增犬692只，观赏犬164只，警卫守护犬72只）。在现有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；办证犬19491只；栓养犬21031只。犬伤暴露857人次，犬伤暴露后规范处置857人次，规范处置率100％；发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起，实施行政处罚13人次，处罚款850元。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查，进一步加强了管理，落实了责任。
（六）妇幼卫生工作成绩显著。
1、4月21日，在达州市妇幼卫生及社区工作会议上，我县荣获全市2010年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。
2、新生儿疾病筛查2300例，筛查率达到42.15％；对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月，住院分娩率为80.13％，高危孕产妇住院分娩率为99.86％；高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5％；高危孕产妇管理695人，管理率达99.86％；产前检查率92.88％，产后访视率92.47％；系统管理建卡率92.38％，卡册回收率99％；孕产妇系统管理率达91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生儿破伤风发生率0‰；孕产妇死亡1例，死亡率20/10万；婴儿死亡52例，死亡率10.4‰；新生儿建卡5010例，建卡率达98.64％；3岁以下儿童系统管理率90.01％，生长发育监测率99％。
（七）医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核，为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设，不断提升医院管理水平，提高医疗服务质量。公开服务承诺，公示收费标准及药品价格，加强医患沟通与交流，尽可能地让病人来则安心，走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试，为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
（八）无偿献血工作有序开展
今年1—5月，全县共计无偿献血892人次，献血量达29.59万毫升，满足了临床用血需求。
（九）卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组，分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队，对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治，目前已取得阶段性成效。
2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次，按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求，检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个，对存在的问题，责令单位及时整改，消除了安全隐患，确保了节假日居民食品卫生安全。
3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动，出动卫生监督员138人次，监督检查785家，监督乳制品49个样、火锅底料12个样，样品合格率100％.
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查，通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作，卫生许可证持证率100％，持有效健康合格证明上岗率达到97.7％，对个别学校存在的问题，提出了整改意见，把整改落到实处。
5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次，车辆41台次，检查医疗机构216家，取缔非法行医4家，责令停业3家，警告12家，限期整改15家，没收药品73个品种，没收器械20件，罚款5.34万元。
（十）中医工作不断加强
1、开展县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训，培训师资60名，分批对全县60个乡、镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训，目前，全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名（50岁以下）温习中医四部经典著作培训报名。
（十一）医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制，印发了《2010年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》，与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求，结合深入学习实践科学发展观活动，扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查，不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制，医务人员做到热情接待，仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的，引导病人到相关科室进行诊治，无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治，合理检查，合理用药，减少了大处方，滥检查的做法。
（十二）城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法（试行）》，《县城乡环境综合治理过错责任追究办法（试行）》、围绕“开展城乡环境综合治理工程，我该怎么办？”开展了深入学习讨论，明确了责任及过错责任追究，每个职工自觉把责任落到实处，主动把责任区清扫得干干净净，办公室设备存放得整整齐齐，窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督，保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时，我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传，提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识，引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
（十三）深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日，卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会，传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神，同时结合卫生工作实际，印发了《县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》，明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中，领导撰写调研报告15篇，党员干部写学习心得300余篇，办学习专栏8期，信息简报36期，宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。:
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差，底子薄，诊疗水平普遍较低，卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求，亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重，卫生资源总量不足，招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足，乡镇（中心）卫生院设备缺乏，不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观，落实县委、县政府“五气”新要求，树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2010年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务；完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求，将妇幼卫生工作抓紧、抓好，落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累，做好审计准备，按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案，落实应急设备设施，开展应急演练，提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作，预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100％，计划免疫“五苗”全程接种率达98％。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员，孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰，新生儿疾病筛查率达50％以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动，落实医院评审、评价制度，制定惠民医疗措施、开展惠民医疗；构建和谐医患关系，做好预防和处置医疗纠纷；严格医师、护士的准入管理和考试考核工作；按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果，力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40％；积极建设中医特设专病、专科，走特色效益之路；积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规，提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度；落实卫生执法监督“网络化”管理；进一步加强卫生执法检查，打击非法行医，保护群众健康权益。
12、加强卫生人才队伍建设。选拨培养优秀卫生管理人才和学科带头人，促进卫生事业更好发展；加快卫生人才培养，妥善解决农村和城市人才问题，探索吸引高素质卫生人才的有效办法，为卫生事业发展提供保障。
关键词：孕产妇；死因；干预措施
中图分类号：R714.46 文献标志码：A 文章编号：1008—2409（2012）04—0490—03
一个国家和地区孕产妇死亡率是衡量社会经济文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调状况的重要指标之一，同时也给政府部门在进行妇幼工作计划管理、决策时提供重要依据。因此，笔者对2001～2010年20例孕产妇死亡资料进行回顾性分析，全面了解孕产妇死亡原因及相关因素，并就如何降低孕产妇死亡率为当地卫生行政部门制定相应的干预措施提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
2001年1月至2010年12月钟山县孕产妇死亡监测年报表，孕产妇死亡调查报告卡，孕产妇死亡调查附卷，个案病例及县孕产妇死亡评审组的专家对孕产妇死亡的评审记录。
1.2 方法
由县三级妇幼保健网收集孕产妇死亡个案病例及报表，并对上报的每例死亡孕产妇进行及时的人户调查，以及全县每年组织的孕产妇死亡补漏调查有关资料与数据，经县孕产妇死亡评审组的专家进行评审。
2 结果
2.1 孕产妇死亡率
全县2001年1月1日至2010年12月25日活产数64 026人，孕产妇死亡20例，死亡率平均为31.24/10万。如表1所示。
从表1中可以看出，孕产妇死亡率以2004年以前较高，2005年后逐年下降，且2007年及2010年孕产妇为“零”死亡。
2.2 死因及顺位
死因构成，产科出血为35%（7/20），其次为妊娠合并内科疾病为30%（6/20），再次是羊水栓塞为20%（4/20），妊娠高血压疾病为10%（2/20），其他占5%（1/20）。产科直接导致孕产妇死亡的比例为65%，产科间接导致孕产妇死亡的比例为35%。
2.3 导致死亡的基本因素
年龄：20例死亡孕产妇中年龄最大为41岁，最小为18岁，平均为29岁。文化结构：文盲7例，占35%；小学文化9例，占45%；初中3例，占15%；高中1例，占5%。计划生育情况：计划内怀孕7例，占35%；计划外怀孕13例，占65%。孕产妇死亡经济状况：人均月收入200元以上1例，占5%；100～200元3例，占15%；50～100元4例，占20%；50元以下12例，占60%。产前保健情况：20例死亡孕产妇中，未接受产前检查5例，占25%；产检1～4次9例，占45%，产检达5次以上6例，占30%，最多为12次。孕产妇分娩地点：共分娩17例，在县级以上医院分娩3例，占17.65%；在乡镇卫生院分娩6例，占35.29%；在家中分娩8例，占47.06%。孕产妇死亡地点：县级以上医院死亡8例，占40%；乡镇卫生院死亡4例，占20%；家中死亡2例；途中死亡3例；未分娩死亡3例。
2.4 孕产妇死亡评审结果
可避免的死亡11例，占55%；创造条件可以避免的死亡6例，占30%；不可避免死亡3例，占15%。
3 讨论
3.1 死亡率
10年平均孕产妇死亡率为31.24/10万，其中以2004年以前偏高。2005年钟山县开始实施《降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风》项目（简称《降消》项目），项目实施后孕产妇死亡率明显下降。主要是通过“降消”项目，对农村孕产妇住院分娩给予补助，引进资金、设备、技术，同时加强了产科建设，人员培训，建立健全孕产妇急救绿色通道。通过项目的实施，住院分娩率从2001年的68.45%提高到2010年的99.61%；孕产妇死亡率从2001年、2002年的36.97/10万及93.98/10万，到2008年和2010年实现孕产妇“零”死亡。
3.2 孕产妇死亡原因构成
死因构成依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病等。与全国各地报告基本一致，1995～2008年全国11省（市）孕产妇死亡的原因构成前4位是产科出血（53.6%）、妊娠高血压疾病（19.7%）、合并内科疾病（10.5%）、产褥感染（7.2%）。主要原因是：①有的妇幼保健人员及产科人员对高危妊娠及识别异常分娩的技术能力不足，产科处理欠规范，对常见产科出血处理，如：前置胎盘、胎盘早剥及软产道损伤的处理技术欠佳，以致不能即时准确的处理产科出血。②部分乡镇卫生院设施简陋，缺乏应有的急救设备和辅助诊疗手段，使孕产妇在发生危急情况时得不到有效的救治。
3.3 计划外怀孕死亡原因
计划外怀孕孕产妇死亡率占65%。分析原因有：①传统思想和经济情况的制约使有些孕产妇在家分娩，经产妇以为生过孩子，在这方面有经验，忽视了其他方面潜在的危险因素。②计划外生育，为了躲避计划生育，而在家中分娩，产后出现异常情况不及时送医院而死于家中或上送的途中。
3.4 社会因素与孕产妇死亡有关
贫困、落后、文化素质低等社会因素与孕产妇死亡有关。死亡的孕产妇有60%的家庭人均月收入在50元以下，她们当中，有相当一部分孕产妇生活在贫困线下，当她们在为生活而苦苦挣扎的同时，对于文化知识及健康教育知识的了解确实存在问题。20例死亡的孕产妇中，文盲占35%，这是健康教育知识不到位产生的影响，孕妇得不到保健知识，不能自觉接受孕产妇系统管理，没有住院分娩的意识，导致家庭接生而失去抢救的时机。
4 干预措施