发布时间:2022-07-23 19:19:03
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的护理质量管理论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1.1一般资料:
选取我院不同科室临床护理人员53例,分为两组,均为女性。观察组29例,年龄23~55岁、平均年龄(31.04±2.69)岁,从业时间1~19年、平均时间(5.86±2.77)年;对照组24例,年龄24~53岁、平均年龄(32.18±2.03)岁,从业时间2~21年、平均时间(5.62±2.28)年;文化程度:本科24例,大专18例,中专11例;职称:主管护师13例,护师19例,护士21例。两组人员年龄、从业时间、文化程度与职称方面差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:
对照组接受传统护理方法,观察组接受全面质量管理模式,方法如下。1.2.1完善规章制度:参照“二甲”医院标准,结合医院实际情况,补充完善原有的规章制度,明确质量控制相关标准、工作流程、细则与操作要求、工作制度等。制定详细的消毒隔离、一级护理、治疗室护理管理、急救药品及医疗器械管理、危重患者护理标准,组织所有护理人员进行反复学习,并利用多种形式进行考核。分解各项工作,明确个人职责,各项工作细化到人,使每位护士了解个人每日工作目标、工作内容、工作标准,加强护理人员团结协作、应急能力、服务态度与带教能力方面全面考核,同时做到奖惩分明,尽量营造团结向上环境氛围。
1.2.2以人为本,实行责任制管理:
首先,对住院病人进行分区,确定每区对应相应责任人,相应床位对应相应护理人员。其次,确定每个护理人员需要负责病人数目,保证每位护理人员可看护6~8名患者。护理期间,实行全面管理,主要包括给予患者必要心理干预、密切观察病情变化、主动与患者沟通交流。同时,注重护理人员护理知识培训,使其准确掌握疾病临床治疗原则与护理要点,在实际护理中将各项服务工作落到实处。此外,护士长对护理人员的每日工作进行检查,及时征求患者与家属意见;不定期抽查护理人员对于分管患者健康宣教与病情掌握情况。检点包括:重点人员、环节、交班、重点制度以及薄弱环节。
1.2.3弹性排班:
注重晚间护理与晨间护理为给予患者持续性且无缝隙护理管理服务,也为使护理人员感到满意,护士长设计一份调查问卷,同时主动与护理人员沟通,合理调整护理排班。夜班人员值班过程中,可安排一位护理人员从旁协助,以有效减轻夜班人员工作压力,协助护士要帮助行动不便或功能障碍患者,尽量满足于患者生活要求。此种排班模式,既可以使夜班护士工作量减轻,又能够调动护理人员积极性。
1.3考核办法:
每周不定期的考核护理人员护理质量、应激能力、团队协作、药品管理、带教能力、患者临床满意度评分等,护士长进行评分,满分为10分,定期总评护理人员平均分。每位护理人员都建立一份个人护理档案,每次考核结果、奖惩等均记录其中,优胜劣汰。
1.4统计学方法:
对本文实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组考核评分明显高于对照组。实施半年后,观察组满意率为93.10%,对照组满意率为66.67%。两组考核评分与满意率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1入院评估
入院评估是护士对新入院患者进行综合、全面评估的过程,是患者能否得到及时、有效护理的关键,直接影响护理质量。因科室收治的多为急诊患者,入院时存在着只重视输液、吸氧、监测生命体征等急救治疗,对入院评估不仔细,只是局限于填写“入院评估单”的情况。
1.2住院患者的观察
病情观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的,通过观察可及时发现患者的病情变化,提供相应的治疗和护理措施。因各种护理操作治疗多如:输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化、定时观察危重和手术患者等,有的护士只是被动执行医嘱,缺乏主动观察意识。
1.3用药查对
临床医疗过程中,医院众多部门与安全用药有关,但在整个过程中护士始终处于第一线,护士是为患者进行药物治疗的直接执行者,是保证患者安全用药的最后关口。因此,要保证患者安全用药,就必须落实好查对制度。在实际工作中存在着执行医嘱未实行双人核查,用药过程中不带执行卡,甚至有提前挂液体在床旁的情况。
1.4患者交接
患者交接的形式包括床旁交接、手术室与病房的交接、监护室与病房的交接、科室与科室之间的交接等;交接内容重点是患者一般情况如生命体征、皮肤、各种管道、药品、病历资料等。交接中存在的问题有:交接随意、无交接重点、护士急于将患者交出等。
1.5护理文书记录
护理文件是患者住院期间护理过程的真实记录,在解决医疗纠纷中具有举证和法律效力的作用。存在的问题是:护理人员法律意识不强,往往在工作中做得很多,但记录的内容很少,或没有根据患者具体情况有重点地记录。
1.6护士重点人群
护士重点人群包括:新毕业护士、轮转入科护士和责任心不够强的护士,他们常常因工作经验不足、专业知识不够丰富、责任心不强导致安全隐患。
2预防措施
2.1入院评估
根据科室收治病种多为急诊患者的情况,采取“入院接诊负责制”,由接诊的责任护士对患者进行入院评估,包括:生命体征、皮肤情况、跌倒、导管风险等方面;对家属及患者进行有针对性的安全注意事项方面的告知,如:为高风险者挂警示标示,告知注意事项并签字,达到医护人员和家属风险共担,同时采取相应的护理措施。
2.2住院患者的观察
观察要有针对性,根据不同患者、不同病情,确定重点观察的对象和内容,患者的观察要贯穿在整个护理活动过程当中,如在输液、加液、灌肠、安置胃肠减压、导尿、烤灯、雾化等操作的过程当中,可以顺便观察其他患者的情况,做到勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,重点患者心中有数。让护士明确:安全管理不仅仅是管理者的责任,而是全员参与的过程,是提高护理质量的前提。
2.3用药查对
严格用药查对是护士行为规范的“底线”,严格执行患者查对制度应贯穿于用药活动的始终,上班要进入工作“状态”。“2013年住院患者十大安全目标”中明确提出:提高用药安全、鼓励患方参与医疗安全等,要让人人牢记:只有患者安全,我们才会安全。
2.4患者交接
患者交接过程中,交接双方都应认真负责,特别是在接患者时,要针对不同患者的情况,有重点地查看意识、伤口敷料、各种管道是否通畅在位、皮肤、药品、病历资料等,并认真填好患者交接记录单,做到“交不清不接,接不清不交”。
2.5护理文件记录
护理记录要有重点,不能重要的事情做了不记,或简单地粘贴复制,在抢救、患者死亡等记录时,医护记录要一致,要随时想着如果患者复印病历自己如何举证,办公护士和护士长要每天抽查,发现问题及时点评,普遍问题组织学习。
2.6护士重点人群
对护士重点人群进行重点督查、重点跟班、重点帮助,直到改进。根据科室低年资护士多和急诊患者多的情况,改排双班制即“APN班”,排班注意力量搭配,这样使低年资护士减轻了单独上班的紧张感,既提高了护理质量,也保证了患者的安全。
3体会
我国护理工作改革的任务 巩玉秀,GONG Yuxiu
国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈,李涛,沈世琴
开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡,马继红,CHEN Xinyi,Ma Jihong
专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏,LI Shumin
在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍,吴渭虹,NIU Yanping,Wu Weihong
开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣,吴渭虹,Li Shurong,Wu Weihong
上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华,叶莲华,ZOU Jianhua,YE Lianhua
潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅,李法云,王志萍,王立英,刘素美
今后十年我国护理管理发展趋势 李旭,LI Xu
门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞,张战地,陆毅,Wang Yunxia,ZHANG Zhandi,LU Yi
神经外科基础护理工作到位管理 李敏,闫明,杨梅林,许云霞,李明英,闫华,魏萍,金淑芬,赵南南
更新管理模式提高护理质量 李瑛
护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英,席延荣,张秀英,解葵,孙树秦
护理管理论文的写作思路及方法 谢贞,XIE Zhen
中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁,Shen Ning
以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联,靳晓玉,刘春梅,LIU Xiaolian,JIN Xiaoyu,Liu ChunMei
护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏,王卫霞,万晓金
采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅,LIU Hongmei
浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁,高幼军
整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉,云月,何惠玲,沈小青,王頔
整体护理查房形式及方法探讨 罗文川,LUO Wenchuan
中国病人教育模式研究 黄津芳,李剑媛,王春生,HUANG Jinfang,LI Jianyuan,WANG chunsheng
健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍,HOU CaiYan
临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁,成翼娟,NING Ning,CHENG Yijuan
护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉,周荣慧,刘坤,Shi Jianli,ZHOU Ronghui,LIU Kun
门诊服务模式的改革与创新 李玮,LI Wei
应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲,张冀蒙
新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健
规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧
紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍,李伟,郭丽霞,古丽,赵雪枝
规范护理行为维护病人合法权利 王卫东,陈灿娣
谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰
运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥,张力,王在英
ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚,梁远兰
手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞,谢自茂,李艳华
实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先
对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海
护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍,李素慧
中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧,陈智
护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼,耿建英,刘军英
护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华
加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅,唐建萍
开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂,陈慧,山常芬
提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞
预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红
成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣,吴燕群,盛趣英,梁建英,顾月群
食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉,蔡宝英,王卫霞,刘志敏,孙菁,毕义刚,张俊文
危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君,于淑英,何晓冰
社区护理管理模式探讨 彭惠仙
香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞
护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬
一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊,周荣慧
风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清
激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊,杨茜,杨帆,王静
护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞
加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华,邹建华,周小芳,黄群
通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉,周荣慧,夏婕,潭秀萍
SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠,李勇,李一涛
检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明,王丽军,雷蕾,王燕
临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英,杜慧敏
医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华,刘春霞
从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君,于淑英,田静,陈小英
建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂,田延利,黄文霞
急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青
膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学,王冬,沈研,李众利,刘玉杰,王岩
实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰
提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平,韩玉芳
住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花,李菊英
提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍,周林
住院病人费用日清单实施的体会 武志红,殷方明,张芹
医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军,杨娟,雷蕾,王燕,关旭明
应用健康知识名片的体会 卓顺芳