发布时间：2023-01-09 06:46:31
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护士长护理查房总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
护理查房是临床护理理论联系实际的实践，也是提高护理人员素质和改善护理工作质量的有效方法。对于提高护士解决各种问题的能力，帮助护士树立整体护理的的理念，具有重要作用。为了使护理查房真正发挥作用，持续提高护理工作质量，提高全体护士长的业务能力和技术水平。我院自2005年起实施护士长观摩查房制度，收到良好效果。
1 建立观摩查房制度前存在问题
1．1 不重视护理查房，使护理查房流于形式 只重视日常护理工作任务，没有认识到护理查房的重要性。对于护理查房能够解决护理工作中难点、疑点缺乏认知。
1．2 护理查房不规范 一些年轻护士长对护理查房前准备、查房要求、查房程序不了解，导致查房不规范。
1．3 业务水平不够，查房未起到提升业务、解决问题的作用 个别护士业务水平不够，不能准确有效地针对患者存在的和潜在的护理问题作出切合实际的护理计划，不能把护理措施落到实处，使查房未真正起到为患者解决问题的作用。
2 建立观摩查房方法
2．1 教学查房 护理部每月安排1次，每月提前3 d通知，要求查房病区将病历摘要、主要护理问题 、护理措施、健康宣教资料上报，安排参加人员，护理查房由查房病区护士长主持，按查房流程规范查房，即由责任护士报告病历，病历报告的主要内容包括简要病历、临床诊断、重要的化验结果、现存的和潜在的护理问题、护理措施及效果，同时提出此次查房需解决的问题，然后病区护士长进行查体，了解目前患者健康状效及患者对护况，护理措施落实情况及效果。健康教育成理
作者单位：136000四平市中心医院耳鼻喉科工作的满意度，要求突出专科特点，具有针对性，实用性和可操作性，再由护士长主持，针对以上问题进行讨论，对护理效果进行评价。调整护理计划明确护理目标及方向。
2．2 进行现场讲评 上述查房结束后由前来观摩的护士长进行讲评，内容包括查房人员仪表、着装、病历报告是否简明扼要，是否正确运用护理程序进行护理工作。护理问题是否符合患者的健康状况，措施是否得当并落到实处，病区护士长及护士，对患者今后的护理计划是否进行调整及查房中的不足，最后由护理部主任进行汇总。
3 体会
3．1 规范了护理查房 通过观摩查房，确保了查房规范化，如查房时的站立、站姿、查房前物品准备、摆放、病历报告的内容、护理查体的方法及内容，讨论患者现存的及潜在的护理问题，提出或调整护理计划，评价实施护理措施的效果，最后由护士长总结。通过查房，各级护理人员均能认真准备，查阅相关书籍，关注患者病情及健康。
护理查房是临床护理工作中的一项既有实践指导意义，又有临床教学意义的护理活动，自1998年以来，我院对如何通过护理查房提高临床护士的业务素质及护理质量做了大量的探索和探讨工作，通过长时间的运行取得了良好的成绩，现将我科近三年进行的134次护理查房作如下综述。
1 一般资料
我科是由普外科和耳鼻喉科两个专业组成，自2004年8月～2007年8月，在护士长和全科护士的共同努力下行护理查房134次，参加人数1264次，其中护生425人，134次护理查房内容为胰腺疾病12例，胆道疾病23例，大隐静脉激光治疗手术6例，喉部疾病8例，鼻部疾病8例，烧伤疾病9例，护理操作技术21次，肝脏疾病7例，各项护理制度13次，耳部疾病11例，胃肠道疾病11例，其它5次，通过护理查房，使护士业务素质和护理质量及专科护理水平不断提高，促进了专科业务的不断发展。
2 形式和方法
护理查房形式不拘一格，由护士长或责任护士根据病人的具体病情，护理技术的要求确定内容和形式，一般每月3～4次，在床旁或护士站进行，时间一般安排在早晨交接班后 ，查房分三种形式。
2.1 以病人为中心的责任制护理查房
根据科内危重疑难，大手术病人的情况针对性选择有临床教学和实践指导意义的病例做查房对象，由护士长指定责任护士作中心发言人，提前2～3天通知全科护士，使大家对所查的内容有所准备，按职称及年资分配病例熟悉内容，由责任护士详细介绍病例，由辅助护士根据病情提出主要的护理问题，制定切实可行的护理措施，必要时护士长提问，对重点问题提出讨论，最后由护士长点评总结以达到提高教学及专科水平的目的。
2.2 以护理技术和制度管理为主要内容的护理查房
熟练的护理技术和严格的管理制度是保证护理工作顺利进行的前提，对某些难度大的护理操作和有关制度，也进行重点内容的护理查房。如：心电监护仪的使用、毒麻急救药品及物品的管理和使用，各专科引流管及气管切开术的护理等，通过多次查房结合临床护理操作，能及时发现问题，解决问题。
3 护理部组织的护理查房
这种查房形式由护理部组织，护士长主管，全院护士参与，选择新开展的疑难大手术，对所选疾病进行全面讲解，尤以护理问题及护理措施为重点，最后由全院参加查房的护士提出疑问，组织查房的科室进行解答，以达到更新知识，提高全院护理质量的目的。
4 体会
4.1 责任护士是护理查房的主要发言人
我科设责任护士2名，定期轮换，护理查房主要由责任护士承担，在134次护理查房中，责任护士发言93次，69.4%，因责任护士是实行8h在班，24h负责制，她们对自己所主管的病人的病情全面了解，能对所提出的护理问题，制定相应的护理措施，掌握护理的全过程，以责任护士为主要发言人的护理查房，做到语言准确，全面，内容充实。通过查房带动了全科护士浓厚的学习风气，提高了全科的护理质量。
4.2 护士长在护理查房中的角色影响
护士长是全科护理工作的具体组织者，在完成科室的护理技术管理和组织管理中起主要作用，护士长的角色影响不仅体现在日常繁杂的各项护理管理中，也体现在护理查房中，护理查房的成功与否与护士长的知识水平和教学管理能力密切相关，护士长专业水平的高低直接关系到科室的护理质量。通过护理查房，只有提出疑难问题，解答疑难问题，才能指导临床护理实践，才能不断提高护理质量。
【关键词】护理；查房制度
护理查房是护理管理中评价实际效果，了解护士工作完成情况最基本、最常用的方法，是使整体护理工作深入发展的重要内容。护理查房制度的质量直接关系到护理工作的质量。在实际工作中，由于护理人员的疏忽或不认真，导致一些护理差错事故的发生，不但给患者及家属造成巨大的损失，而且使医院信誉受到影响，同时护士本身也受到良心上的谴责。因此为防止和杜绝护理差错事故的出现，我院制定了严格的护理查房制度。
1 日间查房
1．1 每月进行2次护理业务查房，由业务院长、护理部主任、护士长带领被查科室护理人员，主要针对病情特殊、疑难病例，同时对护理过程中薄弱环节及时反馈，提出整改措施。
1．2 提高护士业务水平，培养护士善于钻研业务的精神。
1．3 每季度进行一次护士长对换大查房，即护理部主任将护士长分组，并带领护士长进行一次全面的护理查房，护士长相互检查各科室，对护理文件、病房管理、理论知识、技术操作及院内感染等护理工作进行详细的检查。每次查房结束后，将发生的问题当时反馈给被查科室护士长，并进行讨论，提出整改措施，取长补短，更好的借鉴其他科室的优点成功之处，以提高护理质量。
成效：提高护理人员竞争意识。
1．4 护理部主任带领院内感染专管人员，每周进行一次检查，对院内感染的相关问题，如洗手液、止血带浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用卫生用品及医疗器械的消毒有效期、失效期、紫外线消毒、工作人员手消毒、处置室、注射室、换药室、手术室进行空气培养等问题，进行详细检查，并及时反馈给被查科室的护士长。
成效：增强护理人员无菌观念，杜绝院内感染现象的发生。
2 夜间查房
2．1 取消夜间查房流水式检查，护理部主任每天下班前对夜班护士长布置夜班查房重点。
2．1．1 查急救器械物品管理 查氧气性能好，有罩表面清洁，湿化瓶、胶管每周消毒一次，接头用无菌纱布包好，备用.电动吸引器功能好，消毒液更换及时，抢救车上各种器械齐全完好，急救物品齐备，标志明显。急救药品种类齐全，室内定期消毒，无过期药品。
2．1．2 患基础护理 要求病室清洁无杂物，认真填写护理记录，准确测量生命体征。病情记录与患者相符，及时准确执行医嘱，护理级别与一览表相符。
2．1．3 查护理文件书写 要求体温单项目齐全，颜色符号标准，体温单绘制点、圆线、直线条粗细相似，医嘱执行时间准确，剂量无误。护理记录全面，具体符合标准，字迹清晰工整，应用医学术语，不得涂改，重危记录按时间准确记录出入量，记录单项目齐全，字迹工整。
2．1．4 查无菌物品管理 进入室内衣帽整齐，室内清洁无污物，无私人物品，紫外线消毒有记录，无菌物品有灭菌及开启使用时间，室内每周封闭消毒一次，每周空气培养一次。
2．1．5 查病房管理 病室清洁肃静，床铺平整，床头卡填写齐全，按时进行紫外线消毒，及时更换床单，扫床。
2．1．6 查院内感染 含氯消毒液及时更换，一次性用品及时毁型有登记，紫外线消毒有登记，无过期药品物品，无菌溶液用后有开启时间。
夜间总值班护士长按照部署侧重于某一项检查，并以打分的形式进行总结，发现问题首先反馈给夜班护士，立即整改，并于次日交班，反馈给总护士长。
成效：全面动态掌握夜间护理工作进行情况，增强护理人员对夜班护理工作的重视度。
2．2 夜间总值班护士长，检查要以急、危重患者为主，保重急、危重患者得到有效的治疗、抢救及护理。
1临床资料
1.1传统护理查房按照护理部制定的年度护理查房计划，科室准备病例，护理部、全院 各护理单元、护士长列参加，由管床护士在报告病例床旁述 进行护理查体，询问患者病情，提出护理问题后，参加查房人员集中到带教室，对护理问题进行讨论，指出不足和整改意见，最后，科室针对查房中提出的建议修订计划，组织实施。
1.2在传统护理查房的基础上引入以"问题为基础的方法、以多媒体课件为手段的护理查房模式，在护理部制定的年度 护理业务查房的基础上，根据临床实际调整计划，将全院带教老师纳入参加查房范围，鼓励骨干护士、全员护士参加，由主讲科室提出问题，科内护士回答，各相关科室提出该患者在治疗、护理过程中的护理行为、个人见解及经验教训，由护理部、护士长及参加查房的护士对查房的情况，提出问题，存在不足，需要改进的意见。
1.3选择病例 ①常见病例，②罕见病例，③特殊病例，④新进展、新业务、新技术应用。
2体会
2.1以问题为基础，动态调整计划，更多体现了患者是我们关注的重点，以问题为基础的查房方法早在国外率先应用[1]，是用科学的方法发展问题，寻找信息和知识的空白点，起到加强自学，团结协作，解决问题之目的，是一个综合的、动态的、不断拓展的过程，它通过提出问题--讨论--护理--解决问题，反复了解患者的生理、心里、社会问题和解决问题的一个方法，我院病种有一定的规律性，但也有突发性，因此，在年度护理查房计划的基础上，根据病例的特殊性适时调整查房计划，使计划与“以问题为基础”有机结合，克服传统护理查房一层不变照计划完成，忽略患者的个体病情差异性与突发性，注意新业务、新技术的拓展，同时克服了护士知识面的局向性和片面性提出的问题正确性不高，重点不突出，或出现护理问题不正确，护士从习惯性模式中跳出来，尤其有利于培养其运用评判性思维对问题进行分析、讨论，同时也考评护理质量的有效方法，是理论指导实际不断提高护士专业水平的重要方法。
2.2多媒体课件真实再现患者的护理过程，有利于知识连贯并调动参与者的创造性，护理查房的目的具体到患者要解决问题：除查病历外，还有进行护理查体，患者由于恐惧手术，术后疼痛、牵引、石膏固定等问题的客观存在，如过长时间停留在患者床旁，会侵犯其信息权，空间权，甚至其隐私权，给其造成尴尬，增加痛苦，这样看来护理查房与为患者解决问题便形成了对立的矛盾。而多媒体课件很好解决了此矛盾，既减少了护理人员在患者床旁停留的时间，又可真实再现患者的护理过程和康复效果。以便把患者的护理过程"串联"形成系统连贯的专业知识构架，同时多媒体课件在相关知识的讲解上也取得了突破性意义，将不易理解的抽象理念知识更加具体化、形象化，多媒体课件引入护理查房，有利于推进护理管理者努力学习新知识，性技术，充分发挥了自身的专业优势和创造力，积极主动开发本专业的多媒体课件，为课件护理查房提供广泛的物质基础。
2.3全员参与的互动，有助于提高护理队伍的专业技能和素质.护理查房除主讲科室准备课件、其它科室人员对护理要点、护理缺陷提出、形成全员参与的互动局面，这样，既激发护士的学习热情和兴趣，又刺激护士长和带教老师学习的自觉性，因其要进行查房前的准备，既要准备提问，又要对提出的问题一一回答，所以具有一定的压力，这种全员参与的互动局面，可拓宽护士的专业知识范围，挖掘护士的创造力，有助于护理队伍素质的整体提高。
总之，这种“多位一体”的查房形式，可将一类病种的专业知识横向“串联”、纵向“并联”，充分发挥护士长及骨干护士的主观能动性，培养护士长的临床思维和教学能力，提升分析问题和解决问题的能力；同时，通过查房可了解和掌握新理论、新知识、促进新技术、新方法的临床应用与创造[2]；此外，护理部在组织查房的过程中，既可对护士长的组织能力和教学能力有一个客观评估，又可对带教老师的潜能有一个正确评价，对自身也是一个很好的学习和提高过程[3-4]。
参考文献：
[1]中国实用护理杂志.
[2]孙爱芹，毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志，2006.
1 查房形式和方法：
安排每天查房一次，交接新入院患者及手术患者，时间为15-30min，安排每月查房一次，时间为30-60min。
1.1 术前查房：时间为手术前一天的下午，本科护士及医生参加学习，护士长提前2-3天选择病例，责任护士收集资料，制定护理计划，同时要求其他护士了解病例，翻阅与该疾病及手术有关的书籍，做好充分的准备。查房由护士长主持，首先由责任护士介绍病史和护理计划，然后由其他护士一起讨论，对责任护士的护理计划加以修改，对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调，包括患者的心理、精神准备。
1.2 术后查房：是主要的查房形式，对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士收集资料，制定术后护理计划，做主要发言，对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结，并采取相应的措施或预防措施，给予患者心理安慰，给予精神上的鼓励，及早康复。
1.3 合作性查房：与手术室和相关科室合作，进行全面的护理查房，查房从疾病的病因到发病机制，从生理、生化至临床症状、体征，从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论，制定出相应的护理计划，预防措施。
2 查房内容
2.1 根据骨科病种采取灵活多样的查房形式，骨科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与骨科手术相关知识外，还请内科医生给我们讲课，针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施，使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。
2.2 配合新业务、新技术开展选择病例，为使全科护士整体业务水平提高，通过护理查房，特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验，静脉高营养给药，中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护仪的使用，保养进行示范讲解和表演，使全科护士通过查房，掌握各种共性的护理新技术。
2.3 针对护理工作中的不足或失误组织查房，例如1例截瘫患者，因大小便失禁，需要留置导尿，护士在操作时，因操作不当及自身病理变化，反复下尿管，或气囊导管未到位置就注入生理盐水，造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。
2.4 选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者，在术中出现心跳呼吸骤停，经过全力抢救，获得成功。术后回到病房，在总结抢救成功经验的同时，对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路，到术中心肺复苏技术，以及病房三方面配合的成功经验，在护理查房时，当事护士都做了示范讲解，收到了良好的效果。
[中图分类号] R47[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-181-01
三级护理业务查房是整体护理工作中一个集体评价和总结提高的过程。我院从2009年8月开始落实三级护理业务查房,使临床护理工作更有计划有目标地开展,从而提高护理质量和护士处理业务的能力,进一步推动了“以病人为中心”的整体护理服务,收到满意效果,现介绍如下:
1护理查房的目的
1.1 跟进前期(班)护理工作,关注护理重点对象。
1.2 解决临床护理工作中的疑难问题,了解并满足病人的需要。
1.3 建立层级查房,形成临床护士教育训练的长效机制。
1.4 保持护理工作的连续性,为接班或交班做准备[1]。
2护理查房的重点对象
新收危重患者,手术患者,特殊检查治疗患者,住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危,诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等,压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮的的患者[1]。
3护理查房内容
3.1了解患者病情、主要治疗、护理措施、护理效果。
3.2 对存在的疑难护理问题提出解决方法。
3.3 有潜在安全隐患的高危患者的安全防范措施的落实情况。
3.4 指导下级护士工作,改进不恰当或效果不明显的护理措施。
3.5 对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。
3.6 临床护理质量评价:如基础护理质量,特、一级病人护理质量,病房管理质量,病历书写质量等。
4护理查房方法和步骤
4.1 一级查房 每班系统自我查房1次,完成日常工作以后或与病情观察结合。
4.1.1 查房人管床的责任护士。
4.1.2 参加人员 管床的责任护士,学生。
4.1.3 目的跟进前期(班)护理工作,观察病情,评估了解病人需要和需求,解答病人的问题。
4.1.4查房方式与手段:询问,观察,体格检查等。
4.2 二级查房每班相对固定时间查房至少1次,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。每次业务查房15分钟左右完成。
4.2.1 查房人 护理组长/高级责任护士。
4.2.2 参加人员护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。
4.2.3 查房对象 重点人群。
4.2.4 目的 有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。
4.2.5 查房方式与手段询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。
4.3 三级查房每周查房2-3次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。
4.3.1 查房人护士长或专科护师。
4.3.2 参加人员护士长或专科护师,高级责任护士,管床责任护士,学生。
4.3.3 目的指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。
4.3.4 查房方式与手段询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等[1]。
5 护理查房流程
5.1 物品准备推车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、必要的病历资料、手消毒液及专科用物(如叩诊锤、皮尺等)。
5.2 入室与出室查房者、管床责任护士、其他护士、护生、推车(可根据情况调整)。
5.3 站位
患者右侧--查房者。
患者左侧--依次为管床责任护士、护士、护生。
床尾--推车。
5.4 查房者问候患者,向患者及家属说明查房及目的。
5.5 管床责任护士报告患者病情及护理情况:以24小时为主,主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况(护理问题、护理措施及效果),提出护理难点或需要解决的问题。
5.6 查房者进行专科护理检查,与患者及家属交流,了解情况。
5.7 查房者评价护理效果,针对护理难点或需要解决的问题,指导下一步护理措施。
5.8 查房者将指导意见如管道护理,书写于“护嘱执行单”,管床责任护士根据护嘱实施护理措施。
5.9 查房者总结,感谢患者及家属的配合。
5.10 管床责任护士将查房提出的客观情况记录于护理记录单中,并注明“护士长或护理组长(高级责任护士)XXX查房”。如需邀请相关专科护士会诊,要记录“请××专科的护士会诊”。会诊后要记录“××专科的护士××的会诊意见”。
6 实施三级护理业务查房特色与创新
6.1 管床责任护士对患者系统的整体护理查房、采取护理措施是个自主管理过程,增强了护士工作的能动性。
6.2 护理组长及管床责任护士参与到护理措施决策并指导督促管床责任护士有效落实,是个参与管理过程,增强了护士积极性及团队合作意识,使护理工作计划和目标有效完成。
6.3 护士长在三级查房管理中与二级护士不仅指导落实护理措施,指导中实施了情感沟通管理,并在三级查房中体现护士在工作中学习、交流中学习和专业培训,利于发现人才、培养人才、实施人才开发管理。上级查房的督促指导,使护士工作责任感增强,主动完成各项基础护理措施、健康宣教等工作。开展三级护理业务查房,充分发挥了各层级护士技术优势,加强了团结协作意识,增强了护士工作凝聚力。
7体会
7.1 关注护理重点对象,更明确护理目标。通过三级护理业务查房(责任护士护理组长护士长)的落实,使责任护士对所管病人情况做到动态了解,并且对本组(本病区)重点或疑难护理对象做到心中有数。
7.2 树立“以病人 中心”的护理工作模式,深入整体护理工作的开展,提高护理质量。三级护理业务查房的实施,通过查房对病人评估下诊断订计划上措施反馈结果跟进评价的过程方式,注重护理工作的动态性,使繁锁的护理工作变得有计划,做到忙而不乱,从而提高了护理质量。
7.3 形成三级质量监控体系,确保护理安全。通过三级护理业务查房,使上级护士能对下级护士工作进行检查、指导、督促、发现和分析问题,能及时发现护理工作中或流程中的薄弱环节,及时采取预防或整改措施,从而大大地降低了护理不良事件的发生率,提高了护士的风险识别能力,将护理隐患控制在萌芽状态,提高了护理安全。
7.4 加强护患沟通。通过查房使护患关系更加融洽,恰当的语言使患者感到亲切,同时也对患者进行多方面的宣教指导,主动服务使护士工作更贴近患者、帖近临床、贴近社会,从而提高了患者对护理工作的满意率,满意度从89%上升至98%。
7.5 培训护士,建立层级查房,形成临床护士教育训练的长效机制。通过三级护理业务查房,上级护士有权指导下级护士的工作和学习,层层负责,使护士掌握专科护理知识,培养锻炼护士操作能力、分析思维能力和实际工作能力,增强护士责任心及合作精神,激发主动学习,形成了传邦带的学习氛围,有效地提高了护士的专业能力和解决问题的能力,也更好地落实和完善护士层级管理。
[关键词]月考评；护理组长；管理
[中图分类号]R194.7
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-116-02
护理组长在医院护理管理组织构架中属于病区护士长下面的层级。其任职资格及岗位职责在《广东省护理工作管理规范》有明确规定。随着APN排班的开展，近两年来多数医院都设立了护理组长岗位。我院于2008年1月就有护理组长岗位，于2009年1月份开始月考评方法进行对护理组长的管理，现将做法和体会总结如下：
1 方法
1.1 制定好月考评项目及内容
根据本科室护理组长的任职资格及岗位职责(以广东省《护理工作管理规范》中的护理组长任职资格及岗位职责为原则结合本科室的情况制定)，与护理组长一起讨论制定6项考评项目及内容：二级护理次数及效果，护理讲课(包括小讲课)次数及效果，组织病例讨论次数及效果，护理病历书写点评次数效果，护理会诊次数，分管小组患者对护理的满意度。
1.2 考评方法
护理组长将每个月的二级护理查房、护理讲课、组织病例讨论，护理病历点评、护理会诊的时间及参加人统计好于25日之前交给护士长。护士长组织各参加人员对护理组长实施效果进行评介。如果护士长参与上述活动，则在活动后当场评介。其中护理会诊只统计例数。护理满意度的调查则采用护理部统一制定的满意度调查表于25日之前每月调查1次。
1.3 计分方法
组织二级护理查房、护理讲课、组织病例讨论，护理病历点评、护理会诊每次2分，上述5项除护理会诊外都要评介其实施效果。实施效果采用模糊数学评分，5代表最好，4代表较好，3代表一般，2代表差，1代表极差。上级护士(护士长)、同级护士(他组护理组长)、下级护士都要参与评分。取三级评分的平均分。如：二级护理查房2次，三级评分的平均分为3，则二级护理查房的得分为6分。护理满意度
1.4 评介结果判断
根据本科室护理组长的岗位要求每个月最少需完成二级护理查房8次、护理讲课1次、组织护理病例讨论1次、护理病历点评4次。按效果评介中等平均分3分计算。加上住院患者的满意度990分，所以合各分为52分(等于100制的60分)依次类推：
3 作用
3.1 提高了护理组长的主动性及积极性
月考评结果可反映护理组长的岗位职责落实情况。并且考评结果与其绩效直接挂钩。所以护理组长在月考评制度下能够主动，积极地去落实自己的岗位职责。
3.2 提高了临床护理质量
护理组长是病区护理质量的带动者，把关者。六项考评指标都可以直接或间接地提高病区的相关护理质量。如护理二级查房能直接提高危重患者护理质量、专科护理的质量，护理讲课可以传授责任护士的专业技能，从而间接地提高了护理质量。
3.3 带动科室护理人员护理专业知识、技能的发展
护理组长实施1～5项考核指标时，要查阅相关资料。与医生进行沟通，与患者交流等准备。通过实施上述考评项目，护理组长的沟通能力、组织能力、领导能力、讲课技巧都有不同程度的提高。下级责任护士通过参与护理组长组织的上述活动，学到了专科知识，专科技能，学到了发现问题、解决问题的方法。
3.4 为继续聘任护理组长提供依据
月考核可以直接反映护理组长的工作能力、工作责任心。同时考评结果可以作为护理组长间的对比。对于月考评累次不佳的护理组长可以作为其不继续聘任护理组长的依据。
一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则
1、各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：
一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！
三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。
制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
1．对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。
2．在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3．护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
（1）鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1．护理行政制度。
（1）护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。
②全院护士大会。
a、业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。
b、年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。
③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。
④护理早会。
a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；
b、夜班护士报告夜班的工作情况；
c、护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；
d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；
e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。
⑤工休座谈会。
a、每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；
b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；
c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。
（2）护理查房制度。
①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。
②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。
③常规查房
a、一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。
b、护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c、护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d、护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。
e、节假日查房：节日、双休日，每日1－2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。
（3）护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。
a、护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。
b、每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。
c、凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。
2．护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的执行。
3．病区管理制度。
七、护理各项指标完成 。
