发布时间：2022-06-25 21:53:17
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关键词：大学生；互助咨询；心理健康；心理咨询；互动交往
中图分类号：G44 文献标志码：A 文章编号：1002-7408（2012）05-0083-03
一、问题的提出
心理冲突和心理危机已日益成为当代人面临的巨大挑战。大学生正处于自我意识全面发展的时期，他们作为思想最活跃、感觉最灵敏、对自己期望很高、对挫折承受力不强的一个特殊人群，心理健康更经受着极大的威胁和考验。他们中的许多人在智力方面收获良多，心灵方面却异常苦闷。有的虽然身居大学却感到“没意思”；有的为学校牌子不亮而沮丧，对学习没兴趣，热衷于社交活动；有的为追逐异性而苦恼；有的终日泡在网上或抱着小说，谁也不想理睬，什么也不想干；有的和同学们关系紧张，如此等等，真是各有各的烦恼。更有甚者，面对激烈的竞争，不堪重负，精神濒临崩溃的边缘，杀人、自杀等恶性事件频频发生。还有更多的人，虽然表面看来一切正常，但内心也在默默忍受越来越大的心理压力。
近年来，社会上虽然已形成了重视心理健康的舆论，国家也要求在大学中建立心理咨询与教育机构，开设相关课程。这无疑是提高大学生心理健康素质的重要途径，但从目前实际状况来看，有的高校从事专业心理健康教育的教师太少，有的学校用思想政治教育工作来代替心理辅导与教育，有的学校咨询机构形同虚设等等，所有这些都严重影响到大学生心理健康教育工作的开展。为此，寻找更为普遍有效的促进大学生心理健康的途径，就显得尤为重要和迫切。笔者在长期从事高校心理教育的工作实践中，深切地体会到，互助式咨询教育不失为促进大学生心理健康的有效途径。
二、互助式咨询教育的含义及特点
笔者在此提出的互助式咨询教育，有别于在学界广泛提及的“朋辈咨询”。朋辈咨询始于20世纪70年代，因专业心理咨询人员匮乏不能满足社会的需要，欧美一些国家探索以朋辈咨询为其补充。关于朋辈咨询，格雷和霆多尔（Gray&Tindall, 1978）将其定义为：“非专业工作者作为帮助者所采取的人际间的帮助行为。”[1]它包括一对一的帮助关系、小组领导关系、讨论领导关系、劝告、教学以及人际间发生的各种帮助活动。苏珊(Sussan,1973)认为，朋辈咨询是指受训和督导过的学生向前来寻求帮助的学生以言语或非言语的方式，尽量少或者不给建议，提供倾听、支持及其他帮助的过程。[2]学界也将其称为“准心理咨询”（Paracounseling）或“非专业心理咨询”（Paraprofessional Counseling），[3]这是相对于专业心理咨询而作出的划分。
互助咨询，在大学校园原已自然存在，但因缺乏教育引导和培训，有些学生在施助时效果甚微，甚至适得其反。笔者提出的互助式咨询教育，指的是在大学班级群体中广泛普及心理健康理论及实践方面的知识，培养大学生乐于助人的心理品质，以使得他们在人际交往的过程中能互相给予心理安慰、劝导和支持，实现共同成长，提供一种类似于心理咨询的帮助活动。不惟在遇有心理困扰时互助，更注重促进大学生身心全面健康发展。
对于心理健康的理解，有三个不同的层次。最低层次：克服心理疾病；中间层次：超越“第三状态”；理想层次：自我实现。所以心理健康是一个富有伸缩弹性的相对状态。对于心理健康的不同理解，亦可以区分出不同的取向――医学取向与教育发展取向。医学取向将心理健康作为心理疾病的反面，而教育发展取向将心理健康不仅作为心理疾病的反面，更作为“第三状态”的反面。就大学生而言，患有明显心理疾病的人毕竟为数不多，但可以毫不夸张地说，几乎每一位大学生都曾为“第三状态”困扰过。互助式咨询的重点即在于如何克服“第三状态”，促进大学生的共同成长与完善。
朋辈咨询源于西方文化背景，其文化特性表现为：（1）教育取向为个人取向，注重发展个人的适应能力；（2）信奉价值中立原则，对当事人虽有一定的劝导、安慰，但不做价值评判，强调价值无涉为其基础；（3）被动等待咨询，一般而言，朋辈咨询者不会去主动探寻和发现问题，而是被动等待当事人求助。[4]
而在我国，从高等教育的取向来看，更注重社会取向，基于此，德育和心理健康教育在实践中是交融在一起的。在我国传统的文化背景下，虽也注重个人的发展，但更强调个人的社会责任，故严格的价值中立显然不合时宜。与国外宽松的高校学生管理相比，我国的高校学生管理更为严谨，承载的责任和期望更多，这也要求学生管理人员和心理咨询工作人员必须主动关注学生，发现问题，而非“守株待免”、消极等待。
显然，朋辈咨询虽有许多可资学习与借鉴之处，但不考虑具体情况完全照搬，亦不会取得显著成效。与朋辈咨询相比较，互助式咨询在培训方面要求比较低、更具主动性、普遍性、友谊性、亲情性、简便有效性等特点。它注重在学生建立友谊的基础上挖掘促进心理健康的效用。
三、互助式咨询有效性分析
大学生有了心理困扰首先寻求谁的帮助呢？就此问题，笔者对陕西省内部分高校的300多名在校大学生进行了调查。结果表明，大学生对专业的心理咨询机构认同较差。其选择的心理调节途径按出现频率依次是：自我调节、知心朋友、家人、咨询机构、老师。可见，当大学生遇到心理困扰时，首先求助的对象通常是自己以及身边的朋友，而非专业心理咨询机构。笔者在长期的教育生涯中，也深深地体会到，学生中普遍地存在一些心理困扰，但当老师去主动帮助他们的时候，他们却总是回避，换言之，他们遇到困难、遇到压力时，最愿意首先去寻求朋友、同学的帮助。由此让笔者联想到，如果能让大多数的学生都具有一定的心理学和心理健康及咨询方面的基础知识，他们在相互倾诉、排扰解难的过程中，对同伴的帮助不就会更大吗，而且此举也可大大提高友伴间相互解除心理困扰的有效性。
上述调查结果还表明，大学生在给友伴提供心理帮助时感到棘手的问题主要是“缺乏经验，不知如何解决这类问题”，“很难改变当事人的看法”，“只能替当事人干着急”，“其实自己也不很清楚该怎么办”等等。这说明，大学生在帮助同伴的过程中，会遇到各种各样的问题，需要在理论和实践方面不断学习和提高。
大学生的心理互助在哪些层面上是比较有效的呢？在同样的调查样本中获取的信息表明，友伴互助咨询至少在以下方面是颇具成效的：使当事人情绪好转；促使当事人面对现实和积极行动；使当事人的态度发生变化；使当事人的认识和观念发生变化；使当事人的行为或行为习惯发生变化。其中前两个层面的作用较为显著，大学生遇到困难和情绪困扰的时候，如果友伴为其分担，提供鼓励和支持，能增强其信心，面对现实和困难能积极采取行动。
这表明，如果助人者具有一定的知识和技巧，互助式咨询对于一般的心理问题是行之有效的，而对于心理障碍患者，虽然能起到一些辅助作用，但还应求助于专业心理咨询机构与专业人员。
四、对助人咨询者的素质要求
友谊形成于人际关系发展过程之中，人际交往是人健康成长的基本条件。大学生同学较多，有些一见如故，有些认识很久依然是点头之交，更有些形同陌路。影响大学生友谊形成、友谊维持以及友谊加深的因素和条件是什么呢？换言之，人缘型大学生的基本特征有哪些呢？笔者就“你在选择朋友时注重哪些方面呢？”的问题在大学生中进行过调查，结果表明，以下一些人格特质是多数大学生在选择朋友时所看重的：令人信赖、诚实、热心、肯助人、幽默、肯花时间陪朋友、独立、健谈等。台湾学者吴武典就“你最愿意向谁求助”等问题在大学生班级群体中进行调查，概括出的特质有耐心、温暖、风趣、亲切等。[5]
如前所述，互助式咨询的前提是当事人之间建立友谊，友谊的深刻程度决定了当事人之间自我表露的程度，而友谊的产生与发展与大学生具备的素质密切相关。以下素质是取得良好咨询效果应具备的：
1.真诚可靠，热情耐心。友谊产生的重要标志就是能向对方坦露心迹，人们只愿向值得信赖的人倾诉衷曲。唯其如此，真诚可靠即为素质首选，只有获得当事人的信赖，才会有良好开端。所以，要注重采用共同探讨问题的方式，注重维护当事人的尊严。乐意付出时间和精力帮助对方，同时能坦率地谈论自己的感受和看法。
2.善于倾听，认真分析。能够认真倾听对方的诉说，了解事情的原委，不打断对方而插入自己的想法和感情。理解对方的想法和感受，对其行为作出正确的解释。善于鼓励对方披露心事，鼓励对方敢于面对现实。帮助对方客观理智地分析问题，诱导其自主作出选择。
3.健谈幽默，理解包容。能够适时运用举例、比喻、自我类比等方式，使语言充满趣味、智慧、幽默，善于控制双方的交谈，使之能深入进行。理解包容指不加批评地讨论任何问题。对对方的认知、情感和行为及其所陈述的事情暂时不加任何评论，保持一种中性的态度。以最大的努力来理解和接纳对方，从动态和发展的观点来看待对方。
五、互助式咨询教育的实施
1.教育鼓励大学生在同学中建立深厚的友谊。在友谊关系中，朋友之间可以倾诉秘密，相互帮助，解决问题。据调查，大多数高中生都有3-5个关系密切的朋友，1-3个最要好的朋友。[6]这个结论也大体适合大学生及同龄人。一般而言，每个人在人生的特定阶段都有1-3个知心朋友，他们是个体寻求倾诉其不幸或遭遇的主要对象。因而，发展知心朋友对促进互助式咨询具有重要作用。
然而，在大学生群体中，一些大学生与他人交往平淡，他们虽然也与别人交往，但总觉得没有关系密切的朋友，多属泛泛之交。欢乐不能与人分享，烦恼沮丧亦无人分担，这种状况亟需改变。大学生之间相似处很多，诸如年龄、学历、兴趣、态度、社会经历、政治理念等，故在交往过程中，彼此间的意见容易沟通。由于惺惺相惜，彼此投契，可能形成较为亲密的关系。所以，如果大学生能够认识到亲密友谊关系的重要性，辅之以适当的交往方法，发展几个知心朋友，建立深厚的友谊，应该不是什么难事。只有具有了一定的友谊基础，这种互助式咨询才能有效地开展。
2.以点带面，利用课堂和社团开展互助式咨询教育。目前，高校学生规模普遍较大，虽然心理健康教育工作日益受到重视，但限于专业人员数量偏少，这种供需矛盾短时期内难以解决。为此，有条件的学校可以在全校范围内开设心理健康教育课，条件受限的学校至少应开设心理健康教育选修课，以点带面，逐步普及心理健康理论及实践方面的基础知识，培养学生乐于助人的心理品质。
各高校的心理健康教育与咨询机构应充分发挥学生心理社团的作用。吸收那些乐于助人、耐心热情、风趣亲切的学生为社团骨干，对他们加以认真的辅导和培训。对社团骨干和热心学生的辅导培训无需固定的模式，可视辅导老师所熟悉及擅长的方面，重点放在基本技能方面。另外，培训应注意有重点、有层次。因为互助咨询更多地以发展为取向，而且参与互助的同学亦不是咨询师，他们的咨询帮助也不是严格意义上的心理咨询。所以在对这些学生进行培训辅导的时候，重点应发展他们的体悟和反思的能力以及一些通用的基本技能，如倾听、共情、转介等。由于心理咨询的理论和流派纷繁多样，初学者难免鱼龙混杂、难辨良莠。应注意选择那些操作方便、易见效、易理解的理论要点和方法技巧，如认知疗法、理性情绪疗法等。
大学生在发展方面涉及到的主要问题有新生适应、人际关系的建立、时间管理、情感处理、性心理、职业生涯等，故在对助人咨询者进行培训时应以这些内容为重点。
星星之火，可以燎原。在这些骨干分子的带动下，每所高校的学生心理健康状况势必会出现新的局面。
3.利用课堂和讲座，鼓励大学生主动寻求同学帮助。很多大学生的自我意识、独立欲望、自尊心甚至虚荣心比较强，内心世界不愿轻易向人坦露。如前在对部分大学生进行调查时，涉及到“有烦恼向谁倾诉时”，发现有近30%的学生选择了“对谁也不说”。闭锁心理妨碍友谊的建立，由于缺乏友谊，心理压力无从排解，难以获致帮助 ，久而久之，这些学生产生心理障碍的可能性会加大。为此，专业老师应该利用课堂和讲座，帮助学生解除防御心理。防御心理使人疑虑重重，既怕自己不能被人理解，又怕对方不以诚相待，无疑给友谊设置了障碍。要使学生认识到身边的很多人是值得信赖的，通过自己的选择和努力是可以发展出比较亲密的友谊关系的。这样，遇有难言之隐，可以选择适当的朋友一吐为快。要注意很多大学生还存有“寻求帮助是弱者的表现”或“寻求帮助是依赖他人的表现”等错误观念，所以即使朋友主动询问，他也未必愿意说出原委。对这些学生要帮助他们克服这种“强者心理”，从而遇有自己无力处理的心理问题或困扰的时候，主动寻求同学或朋友的帮助。
4.教育社团骨干和热心学生主动提供咨询帮助。如前所述，在西方文化背景下产生的朋辈咨询，虽然也为来访者提供帮助，但那是一种“守株待免”式的被动等待，一般不会主动去关注问题和解决问题。
社会实践告诉我们，人际关系始终是互动的、礼尚往来的过程。互助咨询是一种互动的关系，希望自己得到朋友的心理援助，便应当首先主动地帮助他人。帮助别人就意味着奉献，应让大学生认识到，利他行为会产生较高的自我评价。如认为自己是一个重情谊、愿意帮助别人、有能力、胸怀宽广、大度豪爽和富于牺牲精神的人，这种自我评价能使人更为自信、更加悦纳自己，更好地发挥潜能，从而获得更多的成功机会。因此，助人也就是助已。
要教育助人者在生活、学习过程中，在与其他同学进行人际互动的交往中，应细心体察和了解别人的需要，主动关心同学，当同学或朋友主动倾诉时，不能粗心大意、掉以轻心，甚或置之不理，而应积极倾听。
当然，有时过分主动提供帮助有可能会伤害对方的自尊心，所以试探式介入是一种比较可取的策略。要教育助人者适可而止、巧妙介入。朋友、同学之间不但要在对方需要心理帮助时给予安慰、劝导、鼓励和支持，更应当在平时主动与对方分享自己愉快的经历、感受和体验，从而创造轻松活泼、愉悦的气氛，以增进友谊，促进大家身心的和谐发展。
六、结语
互助式咨询不是一种专业心理咨询，甚至不是正式的心理咨询，亦有别于朋辈心理咨询。它倡导同学间在普遍交往的基础上通过友谊的深入，在掌握一定的理论和技能的前提下，对友伴施以帮助。
大学生之间，自然性的鸿沟小、防御性低、共通性大、互动性高、具有先天的优势。大学生之间的互助式咨询，如果运用得当，与专业性的咨询辅导可收相辅相成之效。心理咨询其实就是咨询者和当事人的良好人际沟通和交往，其相关的诸多原理和技术可以被用来改善人们的交往能力，提高人们帮助别人的能力。因而非专业的大学生学习和掌握一些心理咨询的理论和技术，除帮助自己摆脱心理困扰，对自己的学业、生活有所帮助外，还有助于自己更好地帮助他人。从这个意义上说，心理助人其实也是心理自助的过程。
总之，互助咨询，在大学校园原已自然存在，但因缺乏教育引导和培训使得有些学生在施助时效果甚微，甚至适得其反。因此，在大学生中开展互助式咨询教育，尤为必要。互助式咨询教育，其要义有二：一是通过教育，促使大学生中的互助行为大量产生；二是通过辅导培训使施助者具有一定的助人能力。
参考文献:
[1]H. Dean Gray Judith A. Tindall. Peer Counseling―Anin-depth Look at Training Peer Helpers, Accelerated Development Inc. 1978.
[2]陈国海,刘勇. 心理倾诉――朋辈心理咨询[M]. 广州:暨南大学出版社, 2001.
[3]孙炳海，孙昕怡.朋辈心理咨询模式述评[J].思想・理论・教育，2003，（9）.
[4]石芳华. 美国学校朋辈心理咨询述评[J]. 上海教育科研, 2007,(8).
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自我评价
撰写人：___________
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期：___________
2021年二级心理咨询师工作总结
时光飞逝，岁月荏苒。转眼之间，我已经在__医院从事外科护士职位__年。在这__年里，我从一名普普通通的小护士成长为今天的护士二级心理咨询师，在这个过程中，我有着收获，有着艰辛，也有着喜悦。
今年是__年，亦是我从事护士行业第__个年头，多年的工作经验，让我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解，亦对生命有了更深的感受和感慨。经过__年历练的我已经不再是那个莽莽撞撞，工作懵懂的小护士。多年来，在科主任，从接受我到医院报到及安排工作以来，医院和护理部领导给了我极大的关心和支持，在院领导的正确指引下，护师长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上都取得了很大进步，每当我在工作中遇到棘手的问题和困难时，各位老师和同事总会帮助我查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺，也让我逐渐在工作中走向成熟。__年来的努力让我更加热爱和坚定自身的护士执业，也让我更加懂得对未来工作与生活的珍惜。为进一步做好自身的岗位工作，提升自身的工作能力，弯身自身的工作不足。我对自身在骨外科以及脑外科从事的护士职位工作做出了如下总结：
一、提升自身思想建设
作为一名护士人员，我每天要面对的是正处于病痛折磨中的患者。在日常的工作和生活中，我总是会看到许多疾病和死亡，也会感受到痛苦与悲伤的气氛，在这种环境之下人的情绪很容易被感染，而作为一名护理人员，我的思想与情绪不仅仅影响到我自己，还很容易会影响到患者的情绪，从而间接影响治疗的效果。因此，在日常的工作和生活中，我十分注重自身的思想政治建设，牢固树立坚定的思想理念，严格尊重和积极拥护医院的各项方针和规章制度，坚定以病人为中心，严格按一名优秀合格额护师标准要求自己，做到视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准。此外，在遵守科室各项规章制度的前提下，我还认真学习各种先进思想，时刻注重自身的党性建设，以牢固树立自身的科学发展观、正确的人生观和价值观，开阔自己的视野，从而进一步引导患着树立正确的思想价值观念，以便于患者的治疗。与此同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院___的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、提升业务技术水平
因为骨外科和脑外科的患者都有着“急”“重”的特点，所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外，还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态（范本）观察病情的能力。为了能够更好的为患者提供服务，帮助患者进行治疗，在__年来的工作中，我始终坚持积极学习各项新技术、新业务，积极参与各项护士培训，并在空余时间主动学习和阅读相关专业书籍，不断补充自身的专业知识，提升自身的实践技能。此外，我还认真学习了《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院___的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，在平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。在日常的工作中，我一方面加强相关疾病知识的学习，另一方面绝不放过任何机会，学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力，工作中精益求精，不出现任何差错事故，努力做一名优秀而又合格的外科护士。
三、严格进行自我管理
作为一名外科护师，在工作中我始终严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的___责任感和荣誉感，凡事以工作为重，为患者提供全方位优质服务。根据心理咨询相关知识叙述，护士的形象与服务会直接影响患者的情绪，如患者对医护人员的形象存在反感等情况，则会出现抵制医护治疗、心绪不安等负面情绪。因此，在日常工作的中，我还很注意护士职业形象，注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范（范本），坚持以优质的服务和良好的形象，面对顾客，让顾客满意。
四、关怀患者用心服务
在日常的护理工作中，我不仅仅是一名护士，还是一名心理咨询师。在医院的__年里，我曾看到过许多病人因绝望而自杀或者企图自杀的案例，那时我就在想如果住院病人、尤其是绝症患者能得到及时的心理安抚或者治疗，或许会有挽回的可能。因此，在年，我加强了对自身的要求，积极进行了学习和培训，考上了心理咨询师的职称。病患每天承受着太多的疼痛和压力，这让他们的内心与思想也会走向___，因此在物质与身体护理的同时，我们更需要___和关怀住院病人的心理和情绪。
患者是我们护士日常服务和工作的中心，对于患者来说我们不仅仅是护士，更是一名救治者，我们能够带给他们希望和关怀。认识到这一点的我，在日常的护理工作之中，不仅仅做好自身的本质护理工作，还从心理与情绪等方面对患者进行护理，利用护士在患者心中的形象和地位，引导患者建立健康的心理和狼嚎的精神状态，从心理，思想和身体照顾等多方面对患者进行护理。
五、创新方式强化沟通
为能够进一步帮助患者，走入患者内心，帮助患者建立良好的精神状态与正确的人生价值思想观念。我在日常的生活中，总是以朋友、亲人的心态去面对患者，利用患者的薄弱意识和需要关怀和安慰的情感意识，与患者进行深入的沟通，以便实时了解患者的心理状态，从而引导其进行医学治疗。在对患者的护理和治疗过程中，我在每星期都会定期利用一下午或是一上午的时间对我所照顾的患者进行心理咨询与心理沟通，并研究制作出患者心理测试表和，患者正常身体行动测验方案。利用谈话、心理测试、抑郁自测表、患者行动小测验、以及与其家人和病友进行沟通等方式，及时掌握病人的心理动态（范本），了解病人的心理需求。在沟通的同时，我还会仔细观察患者的表情、身体动作、以及身体状况，如：病患有无哭泣，情绪急躁、心烦、头晕、头痛、失眠等状况，从而建立起对患者心理状态的初步评估。并对其状况进行详细的记录，在交谈后对其情况进行详细的分析，并主动查阅其病史、遗传使、精神检查以及其生活、婚姻等情况，从而进一步分析其心理因素，并联系科室医生以及其他护士人员，共同对患者情况进行判定，及时辅助医生对患者进行体格检查何必要的实验室检查等，排除各种导致和影响患者正常治疗和康复的原因，并根据其生长环境以及其他因素进行详尽的研究制定出相应的治疗与改善方法，并坚持开展多疗程的反复沟通，为患者提供身心的整体医疗服务。
六、患者为主特色护理
在骨外科和脑外科的工作中，我多面对的患者以病情危重居多，他们大多对疾病知识缺乏了解，很难配合护理工作。所以这一年来，我以心换心，用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识，进行饮食指导，健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离，把他们当作朋友，用心与患者沟通，理解患者的难处，设身处地的为患者着想。
在患者人数较多的外科部门中，患者的年龄、性别、性格等都存在着很大的差异性。为能够真正服务患者、帮助患者，我对自身所护理的两个科室的患者，进行了大致的分类与分析，并根据其特点制定出了相关的护理方案。例如:针对年幼患者，我会结合其注意力不集中、心理敏感、易受鼓励和激励等心理特点，用他们能够接受的语言、面带微笑、用活波的话题和贴心的口吻，与其建立起平等和谐的关系，让其感受到重视与关怀，从而真实地反映出自身病情。在面对老年患者时，我会结合其器官衰老，感觉迟钝，怀旧等特点，在与其沟通时，给与他们高的关心，耐心听其诉说，并对其表示理解，尽可能满足他们的生理和心理需要，带给其安全感和舒适感，从而使其能够顺利杜聪各项诊疗安排等。在护理过程中，我不仅结合了心理咨询的对患者进行引导治疗，更是注重根据患者心理状态变化，改善其护理方法和方案。例如，为病患提供舒适的睡眠环境，调节室温与湿度，设置柔和的灯管环境、调小监护仪的音量、提供热水泡脚等服务、改善病患的身心状态。并在对患者进行例行检查和护理时，严密监测病人生命体征，每___小时测量一次病患体温、并仔细评估病人的头痛耐受力，根据医生嘱咐适量食用镇静、镇痛药剂以减轻患者头痛，为患者调解舒适___，辅助患者建设良好的身心状态。
回首__年的工作，在医生与护士同时的认真指导下，在我自身的不懈努力下，我所护理的患者整体健康情况与治疗状态得到了明显的提升，许多患者的心理和情绪也逐渐变得开朗、乐观，这让我院医生以及护士对患者的治疗变得更加轻松和顺利。有我所计划和实验的心理咨询与护理结合的工作方法，也得到了上级领导与医生的一支认可和患者的一致好评！
展望未来，我将会发扬敬业奉献、积极创新的工作精神为患者的护理做出更好的服务。
今年是2015年，亦是我从事护士行业第XX个年头，多年的工作经验，让我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解，亦对生命有了更深的感受和感慨。经过XX年历练的我已经不再是那个莽莽撞撞，工作懵懂的小护士。多年来，在科主任，从接受我到医院报到及安排工作以来，医院和护理部领导给了我极大的关心和支持，在院领导的正确指引下，护师长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上都取得了很大进步，每当我在工作中遇到棘手的问题和困难时，各位老师和同事总会帮助我查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺，也让我逐渐在工作中走向成熟。XX年来的努力让我更加热爱和坚定自身的护士执业，也让我更加懂得对未来工作与生活的珍惜。为进一步做好自身的岗位工作，提升自身的工作能力，弯身自身的工作不足。我对自身在骨外科以及脑外科从事的护士职位工作做出了如下总结：
一、提升自身思想建设
作为一名护士人员，我每天要面对的是正处于病痛折磨中的患者。在日常的工作和生活中，我总是会看到许多疾病和死亡，也会感受到痛苦与悲伤的气氛，在这种环境之下人的情绪很容易被感染，而作为一名护理人员，我的思想与情绪不仅仅影响到我自己，还很容易会影响到患者的情绪，从而间接影响治疗的效果。因此，在日常的工作和生活中，我十分注重自身的思想政治建设，牢固树立坚定的思想理念，严格尊重和积极拥护医院的各项方针和规章制度，坚定以病人为中心，严格按一名优秀合格额护师标准要求自己，做到视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准。此外，在遵守科室各项规章制度的前提下，我还认真学习各种先进思想，时刻注重自身的党性建设，以牢固树立自身的科学发展观、正确的人生观和价值观，开阔自己的视野，从而进一步引导患着树立正确的思想价值观念，以便于患者的治疗。与此同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、提升业务技术水平
因为骨外科和脑外科的患者都有着“急”“重”的特点，所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外，还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。为了能够更好的为患者提供服务，帮助患者进行治疗，在XX年来的工作中，我始终坚持积极学习各项新技术、新业务，积极参与各项护士培训，并在空余时间主动学习和阅读相关专业书籍，不断补充自身的专业知识，提升自身的实践技能。此外，我还认真学习了《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，在平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。在日常的工作中，我一方面加强相关疾病知识的学习，另一方面绝不放过任何机会，学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力，工作中精益求精，不出现任何差错事故，努力做一名优秀而又合格的外科护士。
三、严格进行自我管理
作为一名外科护师，在工作中我始终严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，凡事以工作为重，为患者提供全方位优质服务。根据心理咨询相关知识叙述，护士的形象与服务会直接影响患者的情绪，如患者对医护人员的形象存在反感等情况，则会出现抵制医护治疗、心绪不安等负面情绪。因此，在日常工作的中，我还很注意护士职业形象，注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，坚持以优质的服务和良好的形象，面对顾客，让顾客满意。
四、关怀患者用心服务
在日常的护理工作中，我不仅仅是一名护士，还是一名心理咨询师。在医院的XX年里，我曾看到过许多病人因绝望而自杀或者企图自杀的案例，那时我就在想如果住院病人、尤其是绝症患者能得到及时的心理安抚或者治疗，或许会有挽回的可能。因此，在XXXX年，我加强了对自身的要求，积极进行了学习和培训，考上了心理咨询师的职称。病患每天承受着太多的疼痛和压力，这让他们的内心与思想也会走向极端，因此在物质与身体护理的同时，我们更需要关注和关怀住院病人的心理和情绪。
患者是我们护士日常服务和工作的中心，对于患者来说我们不仅仅是护士，更是一名救治者，我们能够带给他们希望和关怀。认识到这一点的我，在日常的护理工作之中，不仅仅做好自身的本质护理工作，还从心理与情绪等方面对患者进行护理，利用护士在患者心中的形象和地位，引导患者建立健康的心理和狼嚎的精神状态，从心理，思想和身体照顾等多方面对患者进行护理。
五、创新方式强化沟通
为能够进一步帮助患者，走入患者内心，帮助患者建立良好的精神状态与正确的人生价值思想观念。我在日常的生活中，总是以朋友、亲人的心态去面对患者，利用患者的薄弱意识和需要关怀和安慰的情感意识，与患者进行深入的沟通，以便实时了解患者的心理状态，从而引导其进行医学治疗。在对患者的护理和治疗过程中，我在每星期都会定期利用一下午或是一上午的时间对我所照顾的患者进行心理咨询与心理沟通，并研究制作出患者心理测试表和，患者正常身体行动测验方案。利用谈话、心理测试、抑郁自测表、患者行动小测验、以及与其家人和病友进行沟通等方式，及时掌握病人的心理动态，了解病人的心理需求。在沟通的同时，我还会仔细观察患者的表情、身体动作、以及身体状况，如：病患有无哭泣，情绪急躁、心烦、头晕、头痛、失眠等状况，从而建立起对患者心理状态的初步评估。并对其状况进行详细的记录，在交谈后对其情况进行详细的分析，并主动查阅其病史、遗传使、精神检查以及其生活、婚姻等情况，从而进一步分析其心理因素，并联系科室医生以及其他护士人员，共同对患者情况进行判定，及时辅助医生对患者进行体格检查何必要的实验室检查等，排除各种导致和影响患者正常治疗和康复的原因，并根据其生长环境以及其他因素进行详尽的研究制定出相应的治疗与改善方法，并坚持开展多疗程的反复沟通，为患者提供身心的整体医疗服务。
六、患者为主特色护理
在骨外科和脑外科的工作中，我多面对的患者以病情危重居多，他们大多对疾病知识缺乏了解，很难配合护理工作。所以这一年来，我以心换心，用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识，进行饮食指导，健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离，把他们当作朋友，用心与患者沟通，理解患者的难处，设身处地的为患者着想。
在患者人数较多的外科部门中，患者的年龄、性别、性格等都存在着很大的差异性。为能够真正服务患者、帮助患者，我对自身所护理的两个科室的患者，进行了大致的分类与分析，并根据其特点制定出了相关的护理方案。例如:针对年幼患者，我会结合其注意力不集中、心理敏感、易受鼓励和激励等心理特点，用他们能够接受的语言、面带微笑、用活波的话题和贴心的口吻，与其建立起平等和谐的关系，让其感受到重视与关怀，从而真实地反映出自身病情。在面对老年患者时，我会结合其器官衰老，感觉迟钝，怀旧等特点，在与其沟通时，给与他们高的关心，耐心听其诉说，并对其表示理解，尽可能满足他们的生理和心理需要，带给其安全感和舒适感，从而使其能够顺利杜聪各项诊疗安排等。在护理过程中，我不仅结合了心理咨询的相关内容对患者进行引导治疗，更是注重根据患者心理状态变化，改善其护理方法和方案。例如，为病患提供舒适的睡眠环境，调节室温与湿度，设置柔和的灯管环境、调小监护仪的音量、提供热水泡脚等服务、改善病患的身心状态。并在对患者进行例行检查和护理时，严密监测病人生命体征，每4小时测量一次病患体温、并仔细评估病人的头痛耐受力，根据医生嘱咐适量食用镇静、镇痛药剂以减轻患者头痛，为患者调解舒适，辅助患者建设良好的身心状态。
【关键词】 人工流产; 健康宣教; 非意愿妊娠
随着医学模式的转变和护理技术的发展,心理护理成为整体护理的一个重要环节。作为一名妇科门诊护士,既要有娴熟精湛的技术,还要不断地学习和掌握心理知识并运用到临床工作中,这样才能把护理工作做得更加出色。人工流产是妇科门诊常规手术,我科每年做人工流产手术病人有千余人。人工流产是避孕失败的一种补救措施,目前采取的有无痛人工流产术、普通的有痛人工流产以及药物流产。但是无论采取何种方式终止妊娠,病人均存在较多的心理负担,如担心操作者技术、是否疼痛、术中出血情况以及是否会影响今后的生育等。因此,医护人员应主动与其交流,以热情、诚恳的态度,引导其说出自己的担忧并给予心理上的支持和安慰。现阶段计划外怀孕大多数患者选择了人工流产,但在手术前及术中易有多种心理反应及多种并发症的发生。我院自2008年1月~12月对怀孕在10~14周以内,无手术禁忌症者共1278人实行了人工流产的手术,尽可能地提高了手术质量,现将护理体会介绍如下。
1 术前心理状态及护理对策
对实施人工流产术的病人来说,她们需要得到医护人员的尊重和理解。由于种种原因需要终止妊娠,她们中的一些人怀着自责、羞愧、尴尬的心情来到医院,害怕遇见熟人,害怕医护人员的训斥、嘲笑。故而医护人员应以温暖体贴的话语,真挚的同情心,给予心理疏导。尊重她们的人格,切忌因态度简单粗暴、语言粗鲁而伤害病人的自尊心。要用温和的语气与病人交谈,让病人产生信任感和亲切感从而消除紧张心理和陌生感 。对那些想要孩子,但条件不允许而终止妊娠的病人,护士更要关心理解,耐心听取患者的倾诉,给予安慰[1]。让病人了解手术的整个过程及手术中可能遇见的问题,配合医生护士,使手术顺利完成。
2 手术中病人心理状态及护理对策
90%以上的患者都是怀着恐惧、紧张、焦虑的心情进入人流室的,这些妇女缺乏流产的知识,产生各种各样猜测难以避免,尤以未婚先孕的妇女更为明显,思想压力大,担心能否承受手术,担心手术后能否怀孕。此时医务人员应从病人的利益出发,做好相关的心理护理,为病人保守秘密。手术室环境安静、舒适、整洁、空气清新,放着舒缓的轻音乐,借以缓解她们的紧张心理。护理人员与病人接触时,应以稳重端庄的仪表、热情的态度、轻巧的动作、亲切的笑容给病人留下良好的印象,多与病人沟通,讲她们感兴趣的话题,以分散她们的紧张情绪及注意力,耐心、细致介绍手术方法及技术操作熟练认真,告诉病人手术后的注意事项,使其产生信任感。术中密切观察脉搏、呼吸,做无痛人工流产者还应密切观察血氧饱和度,术后观察30min,病人清醒、头不晕、腿不软方可离院。
3手术后护理
加强健康教育,告诉手术后注意阴道流血,禁止盆浴、及注意个人卫生,并给予抗感染治疗,给病人讲解常用的避孕方法,以及发生意外后的紧急补救措施。使她们了解避孕的重要性及人工流产手术对她们生理及心理上的损害,有针对性地进行心理咨询和避孕指导,从而降低非意愿妊娠的发生率[2]。
4体会
术前要关心同情患者,掌握她们的心理特点, 仔细听取患者的陈述,和颜悦色地做好耐心细致的解释工作,取得患者的信任,使患者能够情绪稳定,减轻对手术的恐惧,主动配合手术。手术中,我们护理人员要细致观察患者的面部表情、血压、心率等一般情况,配合医生顺利完成手术。术后向病人进行健康宣教,注意预防感染,及传授有关避孕知识,避免术后非意愿怀孕,减轻对身心的伤害。
参考文献
1 李金莲.人工流产疼痛干预的效果观察及护理[J].家庭护士,2006,4(3B):23.
妊娠、分娩是一个特殊的生理过程，同时也是情绪、情感多变期，此期不良的心理状态会通过相关的生理、内分泌、免疫等中介机制来制约全身各系统各器官的功能。从而影响孕产妇的身心健康和胎儿的正常发育。因此，了解孕产妇心理状态，做好其心理咨询和保健工作，对于保障母子平安度过孕产期有重要意义。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006年1月～2007年12月在我校附院妇产科检查、分娩的孕产妇856名，年龄为20～35岁，平均(26.5±3.5)岁。其中初孕妇508名，经孕妇348名；经检查均排除严重躯体、精神疾病。
1.2 方法 在检查处理的同时与病人沟通，应用症状自评量表问卷测试，了解孕产妇在妊娠各个时期的心理变化及可能对自身及胎婴儿的影响，及时进行心理疏导。
2 结果
856名孕产妇中，60.0％有轻度心理问题，20.0％有中度心理问题，9.8％有重度心理问题，需要给予心理帮助。
3 讨论
3.1 孕妇心理健康与妊娠 妊娠期孕妇全身各系统、各器官发生明显变化，同时心理上也在发生着变化，喜悦、期盼和担心并存。妊娠早期的消化道反应，妊娠中、晚期的行动不便，丈夫的态度等，都会使孕妇产生不同的情感反应，有时心情愉快，有时低沉易怒，甚至出现莫名的困惑、紧张、恐惧或“居功自傲”。从而表现出一系列的躯体症状，如失眠、心悸、抑郁、食欲不振等。在原有神经质或养育准备不足、经济状况不良、夫妻关系不和的妇女中，紧张情绪将会加剧。特别是未婚先孕与夫亡后怀孕等特殊问题，常使妇女情绪变化复杂，甚至精神异常。孕妇情绪变化可通过中枢神经系统和内分泌腺的调节，影响胎儿的生长发育。孕妇经常心情不佳、忧愁苦闷、急躁烦恼、愤怒恐惧、紧张等。会使胎儿血管收缩、脑血流量减少，从而影响脑的发育，甚至造成大脑畸形或腭裂。孕妇的情绪困扰还会引起妊娠期并发症，如妊娠剧吐、流产、妊娠期高血压疾病、早产等。研究表明，怀孕期间处于紧张心理的妇女，其流产率比正常孕妇高35倍，胎儿体重也比正常孕妇轻。显然，孕期持久、多样而累积的紧张情绪影响，对妊娠不利。
3.2 产妇心理健康与妊娠 产程虽为数小时，但对产妇来说既是充满幸福和期盼的时刻，也是折磨甚至危险的时刻。因而矛盾心理加剧，尤其是初产妇、高危产妇或对分娩信心不足的产妇，恐惧感越明显。恐惧情绪通过激素及神经通路可使宫缩乏力致产程延长、子宫收缩不协调致平滑肌紧张缺氧而疼痛。而且还可导致血液中氧含量降低，引起胎儿宫内窘迫、窒息，危及胎儿生命安全。分娩之后，产妇在生理上趋向恢复非妊娠状态。但抚育婴儿有关的机能(如哺乳等)转为现实，对胎儿性别的预测也见分晓，由于受家庭、社会、习惯势力的影响，或喜或悲由此而起，加之育儿知识的缺乏，往往感到困惑、力不从心和不知所措。不良的心理社会因素影响可造成产妇心身障碍，引起产后出血、乳汁分泌减少、产后抑郁症等，从而影响到对新生儿的照顾和哺育。
3.3 护理措施
3.3.1 妊娠期心理护理 (Ⅱ)咨询：通过知识宣教，改善孕妇的认知方式，减轻其压力。(2)美育疗法：让孕妇多欣赏美的画面，多回忆美好的事物。多聆听美妙的音乐。(3)松弛疗法：每天做2～3次放松练习，每次20～30分钟，并想象宝宝的可爱，默默地与胎儿交流。(4)保持良好的生活方式：适度的增加营养、适当的活动、生活规律。(5)情感支持：丈夫的呵护，亲人的关心，可使孕妇感到安全、欣慰，有助于神经内分泌的平衡。(6)做好育儿准备：学习一些育儿知识，准备好育儿用品，平静地等待婴儿的到来。
3.3.2 分娩期心理护理 (1)鼓励和安慰：分娩过程中，应了解产妇心理感受和需要，时时给予关心、爱护和帮助。态度要和蔼可亲，技术应娴熟得当，增强产妇分娩信心。(2)分娩室环境：应温馨和谐，配备优美的音乐，张贴婴儿的图画，允许亲人陪伴等，均有益于缓解产妇紧张状态。
近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率在我国呈逐年上升趋势。冠状动脉搭桥术目前已成为治疗冠心病的重要方法。该手术是将冠状动脉粥样硬化性心脏病实施外科手术，重新建立血流通道，改善心肌血供，以消除症状，延长寿命。冠心患者术前经常规内科治疗无效，情绪不稳定，压力大，易诱发心绞痛的多次发生。重视术前的护理，特别是心理护理,使患者以良好的身心状态接受手术，是促使患者顺利康复的重要保证。
为了探讨系统心理护理干预对冠状动脉搭桥术(CABG)患者的影响，2002年至2005年期间，我们将78例进行冠脉搭桥术的患者随机分为两组，包括干预组(50例)和对照组(28例)，并采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行术前心理状况调查。对照组采用常规护理方法，干预组采用循序渐进的心理干预措施。结果两组SAS和SDS阳性率分别为37．0％和43．0％，干预组与对照组干预焦虑、抑郁评分及干预组干预前后评分比较（均P＜0．01），差异有统计学意义意义。由此我们可以得出结论：心理干预能明显减轻或缓解冠脉搭桥手术患者术前焦虑、抑郁情绪，对配合手术治疗及提高冠脉搭桥术后患者的长期生存率有着积极的作用。
无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖，意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
我们通过4年的临床护理观察发现，患者术前常有如下的心理活动：一是对手术害怕担心，担心手术效果，害怕出现意外，担心搭桥会不会堵塞，是否需要进行二次手术等等；二是来自于经济上的压力。患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症，如产生ICU综合征等。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向患者交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的患者，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦，使患者了解自己病情的轻重程度以及有关治疗护理的必要性、有效性及可能的危险性。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术患者的信息，对术前患者的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流,带患者去看经搭桥后的患者情况。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在患者面前树立手术医生的威信，以增加患者的安全感。在术前让患者看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对使患者正视现实，稳定情绪，顺应医护计划，都是有益和必要的。
另外，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。有轻度焦虑者（多来自偏僻村镇以劳动为主的患者），效果较好；严重焦虑者（一般以脑力劳动为主的知识较多的患者），预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。
健全组织机构，完善大学生心理健康教育领导体制与工作机制
高校心理健康教育工作的对象是全体学生，提升全员心理健康意识是顺利开展工作的关键所在。因此，高校应该建立覆盖全体学生的“金字塔”型的三级心理健康教育网络。如柳州医学高等专科学校建立的三级教育网络为：一级网络———学校“大学生心理健康教育咨询中心”，由心理学教研室全体专任教师和学校里有教育学、心理学、思政教育背景的教师或辅导员等人员构成，主要职责是：在学校心理健康教育工作领导小组的领导下组织开展全校性心理健康教育工作，制定学校心理健康教育工作计划，开展心理健康教育课程教学和课程建设，指导二、三级网络开展心理健康教育宣传工作，开展心理辅导和咨询。二级网络———院（系）心理健康教育工作站，由院（系）学工办主任、辅导员组成，主要职责：建立院（系）学生心理档案，及时了解、掌握学生的心理健康动态，配合学校大学生心理健康教育咨询中心开展心理健康教育活动，解决学生一般性的心理问题。三级网络———学生心理自助组织，由班级心理委员和学生心理社团成员组成，主要职责是：及时发现存在心理困惑、心理问题的学生，向院（系）级心理健康教育工作站汇报；在学校心理咨询中心和系部心理工作站的指导下，开展各项心理健康教育宣传活动，营造一个和谐、温馨的班级气氛，为心理弱势群体提供帮助。各级教育网络应各司其责，通过三级教育网络的运作，使学生心理信息反馈、工作研讨、培训学习等都落到实处，形成全员积极参与、互相配合、共同发挥作用的格局，为学校心理健康教育提供有利平台。为使心理健康教育工作规范化、正常化，还要建立健全心理健康教育规章制度。如《关于加强和改进学生心理健康教育工作的实施意见》、《大学生心理危机干预实施办法》、《心理健康教育咨询中心的职能及工作内容》、《心理咨询来访者须知》、《心理咨询预约制度》、《心理咨询室工作制度》、《心理咨询员守则》、《心理咨询师职业道德》等，使学校心理健康教育工作有制度的保障，心理健康教育工作才能规范地正常地开展起来。
加强心理健康教育教学团队建设，提高心理健康教育质量
心理健康教育工作是一项复杂细致、专业性很强的工作，要求从业人员有扎实的专业知识、技能和高度的责任感、事业心。相对专业教学团队，高校的心理健康教学团队存在专业人员不足、队伍不稳定、管理松散等问题，远远滞后于大学生心理健康的实际需要［2］。因此，建立一支以专职教师为骨干，兼职教师为辅助，师德高尚、业务精湛、结构合理、相对稳定的心理健康教学团队，是心理健康教育工作正常运行不可缺少的保障条件。高校要按照教育部文件要求，每校配备专职教师不得少于2名，同时还应根据学校的实际情况配备一定数量的兼职教师。从事心理健康教育的专兼职教师应该具有心理学或相关的学历和资质。对于从事心理咨询工作的教师，学校可采取措施鼓励其参加国家心理咨询师职业资格考试，获取国家二级或三级心理咨询师资格。学校要将心理健康教育师资队伍的建设纳入学校整体教师队伍建设工作中，加强师资队伍的选拔、配备、培养和管理。在师资培训方面，要保证心理健康教育专职教师每年接受不低于40学时的专业培训，或至少参加2次省级以上主管部门或二级以上心理专业学术团体召开的学术会议。定时安排从事大学生心理咨询的教师接受专业督导。学校学工部门干部、各系学工办主任、辅导员、班主任是大学生心理健康教育工作的重要力量，每年至少要为他们组织1次心理健康教育专题培训。学校还应经常组织教师开展业务学习、集体备课、个案讨论等，提高心理健康教育师资的业务水平和教育教学能力。鼓励教师积极开展教育教学研究，也可聘请社会上相关方面的专家加入教学团队，努力打造“双师型”结构的教学团队。同时，在职称晋升、评优选先、年终考核等方面要考虑心理健康教育教师工作的特殊性，专职教师的专业技术职务评聘应纳入大学生思想政治教育教师队伍序列，设有教育学、心理学、医学等教学研究机构的学校，也可纳入相应专业序列。专兼职教师开展心理辅导和咨询活动都计算相应工作量，给予合理报酬。通过各种管理措施调动教师的工作积极性，确保整个教学团队队伍的稳定和素质的提高。
配备相应设施，保证工作场地和经费，为开展心理健康教育提供物质保障
工作场所、工作设备、工作经费既可以反映出一个学校心理健康教育和咨询工作的开展情况，也从某些方面反映出学校对心理健康教育工作重视的程度。高校应保障心理健康教育工作经费，并纳入学校预算，专款专用，确保大学生心理健康教育的日常工作需要。目前，我国心理健康教育经费没有统一规定，但各地应根据本地区实际情况制订相应的标准。如江苏、湖南、广西等省（区）教育厅就制定有相应的标准。江苏省教育厅2011年5月下发《关于进一步加强江苏省大学生心理健康教育工作的若干意见》，规定每年心理健康教育经费为“本科院校生均每年不低于15元，高职高专院校生均每年不低于10元，并逐年增加”。《湖北省普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准实施意见（试行）》中规定“按照每年生均（全日制在校本、专科，研究生）不少于10～15元的标准划拨专项经费，专款专用”。广西壮族自治区高校工委、教育厅、区卫生厅、团区委联合下发《关于进一步加强和改进全区高校大学生心理健康教育的意见》中，明确要求“各高校心理健康教育工作经费按在校学生人数每人5元以上列入学校预算”。各校应该严格执行教育厅文件，下拨心理健康教育经费，并注意落实到位，合理使用。高校要积极创造条件，为心理健康教育工作的顺利开展提供必要的场地、设备和资料。心理健康教育和咨询场地如个体咨询室、预约等候室、团体辅导室、心理测评、心理放松室、宣泄室等，在建设时要注意符合本校心理健康教育工作特点和要求，能够满足学生接受教育和咨询的需要。同时配备必要的办公设备和资料，如办公电脑、DVD机、电视机、音响设备、复印机、打印机、心理测评系统、心理教育软件、音像教学资料、心理健康教育类图书资料等，以确保心理健康教育各项工作得以顺利实施。#p#分页标题#e#
加强心理健康教育课程体系建设，充分发挥课堂教学主渠道作用
大学生心理健康教育的最终目标是让全体学生能健康成长、快乐生活，具有良好的心理素质。良好的心理素质的培养离不开心理学知识的掌握，开设大学生心理健康教育课程是高校实施心理健康教育的主要途径，也是能普及到每一位学生的心理健康教育形式。开设大学生心理健康教育必修课是教育部文件的要求，高校应根据要求在新生入校的第一学期开设本课程，内容要涵盖：一是心理健康基础知识，包括心理健康导论、心理咨询基本知识、大学生心理困惑及异常心理；二是了解自我与发展自我知识，包括大学生自我意识与培养、大学生人格发展与心理健康；三是提高自我心理调适能力，包括大学生学习心理及调适、情绪管理、人际关系与交往技能、性与恋爱心理、压力管理与挫折应对、生命教育与心理危机应对、生涯规划及能力发展。通过课程教学，使学生获得最基本的心理健康的理论知识和心理调适的基本技能，认识心理健康对成长成才的重要意义，树立起科学的心理健康观，增强自我心理保健意识，培养良好的心理品质，有效开发心理潜能，全面提高心理素质。
根据各专业人才培养的要求，在很多非心理学专业的课程模块中均开设一些与行业相关的心理学课程，如临床医学专业开设医学心理学，护理专业开设护理心理学，教育专业开设教育心理学，旅游专业开设旅游心理学，市场营销专业开设营销心理学，管理专业开设管理心理学等。这些课程内容不仅包括基础心理学知识，更包括了与行业职业相关的心理学知识，特别是着眼于其职业生涯发展中应具备的良好的职业心理素养。因此，在开设有行业心理学课程的院校或专业，可将这些应用心理学课程纳入心理健康教育课程体系，充分利用这些课程中对行业或岗位心理研究的成果，把心理健康教育与职业岗位心理素质教育相结合，以提高学生对行业或岗位的适应性，能够以积极的心态面对未来的工作，也能减轻或消除因对职业心理特征认识不清所带来的就业、择业焦虑。在大学生心理健康教育必修课程学习的基础上，各校还可以根据不同年级开设相应的心理学系列选修课为辅助课程。
学生可根据自己的需要、兴趣和心理特点自由选修。如开设人际关系与沟通技能、情绪管理心理学、健康人格塑造、心理应激与应对、就业心理与求职技巧、积极心态管理、性与恋爱心理、幸福能力培养等课程。通过一系列选修课程的学习，满足学生对某一心理学知识更加深入的学习和了解的需要，使大学生心理健康教育更加具有针对性，更加深入和广泛。高校应重视心理健康教育课程的建设，各门心理课程要体现在各专业人才培养方案中，保证足够的学分和学时，有配套的专门教学大纲、教学内容。根据教育部文件要求，主干教育课程大学生心理健康教育作为公共必修课设置2学分，开设32～36学时，以确保课程能顺利实施和建设；行业心理课程根据各专业人才培养要求设置相应的学时和学分；心理学相关选修课程的课时、学分及开设时间根据学科性质特点和实际需要确定。
加强活动体系建设，开展丰富多彩形式多样的心理健康教育活动
心理健康教育活动是对课堂教育的扩大、延伸和补充，主要是让学生参与其中，通过亲身体验的方式来感悟与接受教育。高校应重视面向全体学生开展心理健康教育活动，不断创新心理健康教育活动形式，拓展心理健康教育途径，积极营造良好的心理健康教育氛围。新生心理普查工作是高校心理健康教育工作的重要一环。通过心理普查，能让学生认识心理健康的重要性和必要性，帮助学生了解自己的心理健康状况，在学习和生活中积极主动调节自身心理状态，以达到良好适应、发展和提高；也为学校制定符合大学生身心发展的教育措施提供决策依据，提高学校心理健康教育工作的成效。心理普查的时间一般安排在新生入校后2个月左右，即10月底至11月初学生已军训结束回校正常上课以后。普查工具一般采用90项症状自评量表（SCL－90）和大学生人格测试（UPI）。测试完成后，要及时对所有数据进行统计分析，建立学生心理档案，以掌握学生心理健康动态。特别是对筛查出阳性的学生进行分类，建立高危人群档案库，给予跟踪关注和专业干预。
2004年，教育部、团中央、全国学联办公室向全国大学生发出倡议，把每年的5月25日确定为全国大学生心理健康日。此后，各高校在每年5月都开展各种形式的心理健康教育活动。要充分利用好“心理健康活动月”这一载体做好心理健康的宣传教育，就必须精心策划和组织，同时应不断创新活动形式，以防活动月流于形式。以柳州医学高等专科学校为例，自从2006年至今，学校已成功举办了六届大学生心理健康活动月活动，每年均有不同的活动主题：2006年“关爱自我珍爱生命演绎成功人生”、2007年“关注心理健康构建和谐校园”、2008年“关爱自我感恩他人共建和谐”、2009年“学会感恩珍爱生命”、2010年“提高心理品质构建和谐校园”、2011年“树立阳光心态体验快乐生活”。具体开展的活动有：心理健康专题讲座、团体心理辅导、团体心理沙盘体验、心理健康知识竞赛、“心理健康大家谈”师生座谈会、心理影片欣赏、心理健康主题班会、心理健康知识板报比赛、心理漫画比赛、心理图片展、校园心理剧比赛等。这些活动不仅激发了全校师生关注心理健康的热情，在校园内营造了一种“人人关注心理健康”的良好氛围，还增强了师生的心理自我保健意识，极大地促进其身心健康发展。
团体心理辅导是在团体情境下，通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验等，从而认识自我、探讨自我、接纳自我，积极调整、改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的、适应的助人过程［3］。相对于个别咨询来说，团体心理辅导具有感染力强，学生受益面大、效率高的优势，有利于发展学生自我体验的能力。高校应经常开展团体辅导活动，针对不同学生群体的需求，研究制订相应的团体辅导计划和实施方案。学校开展的团体类型有贫困生团体、大一新生团体、学生干部团体、心理委员团体、心理社团成员团体、自然班级团体，还有由共同具有某类心理问题各班学生自由组成的治疗团体等。在团体辅导中，学生通过角色扮演、心理游戏、心理剧等方式，体验和模拟真实的社会交往活动，掌握处理各种心理压力的方法，在团辅活动中接受教育，提高了心理健康水平和应对心理危机的能力。#p#分页标题#e#
个体心理咨询是直接针对有心理困惑的学生，为他们提供倾诉场所和专业指导。高校应根据行业要求设立心理咨询室，每天定时向全体学生开放。要加强心理咨询制度建设，遵循心理咨询的伦理规范，保证心理咨询工作按规定有效运行。加强心理咨询个案记录与档案管理工作，对每一个个案都要做详细的咨询记录，坚持保密原则，按规定严格管理心理咨询记录和有关档案材料。此外，还应积极开拓其他各种形式的咨询方式，如网上咨询、短信咨询、电话咨询、QQ咨询、MSN咨询等，以满足各类学生的咨询要求。
为增强心理健康教育的针对性，高校应根据本校学生心理发展特点定期或不定期举办心理健康学术讲座，邀请校外专家学者或学校心理健康教育机构中威望高、经验丰富的教师给学生进行系列心理健康知识讲座，针对学生经常面临的心理问题进行理论分析和咨询辅导。如针对新生对环境和学习的不适应可进行“新生主要的心理问题与调适”专题讲座；针对目前大学生自杀事件频发可进行“珍惜生命”系列专题讲座、针对应激事件日益增多导致应激性心理障碍可进行“大学生心理危机干预”系列讲座；针对当前大学生性观念比较开放、性道德意识相对薄弱等现象可进行“大学生性心理健康”、“女生性心理生理卫生”知识讲座；等等。这些知识讲座都具有极强的针对性和即时性，更能直接切入学生的现实心理，对帮助大学生及时解除心理困惑和促进自我身心健康成长具有积极意义。
高校心理健康教育工作要注意挖掘学生自身的资源，充分发挥学生的主体作用，满足学生自我成长的心理需要。重视发挥班集体建设在大学生心理健康教育中的重要作用，在每个班级设立心理委员，学校心理健康教育咨询中心教师不定期对心理委员进行培训，使其具备初步心理辅导能力；支持学生成立心理社团，指定专门教师对心理社团的工作和开展的活动进行专业指导。通过心理中心教师的指导、跟踪、管理、督导，各班心理委员和心理社团成员经常开展小组讨论、团体游戏、个人分享等朋辈心理辅导活动，推动学校心理健康教育工作的广泛发展，充分调动学生自我认识、自我教育、自我成长的积极性、主动性，形成“自助—助人—互助”的机制。
高校应积极探索多种心理健康教育方式，注意拓宽宣传教育的渠道，如通过向新生发放自编《学生心理健康小常识》小册子，向各班级发放《心理健康活动月专刊》宣传资料，建立心理健康专题网站，与校学工处、校团委联合利用学校宣传长廊和各班的宣传园地、板报为载体等多种方式宣传心理健康知识。还可以通过积极健康的校园文化建设开展大学生心理健康宣传教育活动，通过广播、电视、校刊等多种媒介，积极开展心理健康教育宣传活动，营造和谐、健康的群体心理氛围，形成良好的校风、班风，强化校园文化的导向作用和凝聚作用，使学生在和谐向上的校园文化环境中陶冶心理品质，促进个体的和谐发展。
