发布时间：2023-02-28 15:50:39
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的手术室护理论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1一般资料
从该院收治的行普通外科手术患者中选取220例作为该研究对象，并将其进行随机分组，即对照组和实验组，每组110例。在对照组中，有52例男性患者，58例女性患者；年龄在18~71岁之间，平均为（44.5±5.7）岁。在实验组患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年龄在19~69岁，平均为（44.0±6.2）岁。两组患者均是自愿参与该研究并已签署知情同意书。
1.2管理方法
在对照组中，对110例普通外科手术患者进行体征检测、血尿常规检测以及用药等方面的普通护理；在实验组中，对100例普通外科手术患者进行严格的外科手术室护理，其具体方法如下。
①手术室的合理布局应该能够与具体的治疗工作要求相符合，同时还能够对医院感染进行有效的管理与控制。可以对手术室进行无菌区和非无菌区的划分，合理安排手术设备及其相关器械；
②对手术室环境进行有效的保持，在进行具体操作时需要严格按照相关规定来定，重视手术室的清扫工作，注重消毒工作，保持室内空气流通；
③合理应用无菌技术，确保手术器械在术前能够保持一个绝对无菌的状态，现今医院最为常见的一种消毒方法是高温压力灭菌消毒方法；
④对手术室的感染情况进行监测，定期对手术室内的菌种和菌落数进行有效的检查，并对消毒工作进行有效的加强；
⑤合理处理手术室废弃物。
1.3临床观察指标
对两组患者医院感染率进行对比分析，并按照患者的病历资料发生医院感染情况的相关性原因进行总结和归纳。
1.4统计方法
采用SPSS15.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。
2结果
在通过1个月时间的出院随访观察之后得出，对照组和实验组的医院感染率分别为19.1%和9.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
1.1一般资料选取本院进行手术的300例患者,在手术室护理中应用细节护理。随机抽取150例患者作为观察组,另150例患者作为对照组；其中男女比例1∶1,年龄19~72岁。对照组采用常规手术室护理,观察组采用细节护理方式。两组患者在手术类型、性别、年龄等各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法对于对照组的护理采用一般护理,就是除了常规检查之后不做任何帮助。对于术前、术后、术中都是按程序进行,不对患者进行进一步的交流,对于患者提出的一些问题一般作答,但也能保证患者安全康复的出院。
1.2.2观察组护理方法观察组的护理则不同,除了进行应该做的常规事项还要贴心的服务,从患者入院到进入手术室,进行耐心的讲解,患者有任何不适一定要及时反馈。进入病房先敲门,之后进行自我介绍,与患者交心的交流,态度温和,让患者体会到家一般的温暖,术中也对患者进行心灵上的开导消除患者紧张感,术后更是经常探访,询问不适等,及时解答患者提出的问题。
1.3观察指标对患者满意度的调查使用调查问卷的形式,合并有需要改进的项目评价等共20个项目,得分越高则满意程度越高。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计学软件处理分析。计数资料以率(%)形式表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组的患者中非常满意为94例,满意的为42例,满意度为90.7%；对照组的患者中非常满意为20例,满意的为75例,满意度为63.3%。观察组的满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1．1一般资料
本组选择我院2014年4月8日至7月8日择期手术210例。男性105例，女性105例，年龄22～78岁，平均（49±6）岁；全身麻醉80例，腰硬联合麻醉90例，局部麻醉强化25例，局部麻醉15例；普外科手术70例，妇科手术30例，产科手术25例，骨科手术50例，胸外科手术15例，整形外科手术20例。按随机原则分为研究组和对照组，每组各105例，2组患者一般情况差异无统计学意义（P＜0．05）。
1．2方法
对照组：即术前1d去病房查看病历，核对患者身份、手术部位、手术方式、询问病史、嘱患者术前清洁皮肤、禁食禁水、取下活动假牙和手饰以及注意事项。手术当日着医院发放的衣服进入手术室，再次确认患者的身份、手术部位、术前准备。患者进入手术间开放静脉通道，配合麻醉医师施行麻醉，配合手术医师传递器械或进行巡回工作，手术结束送患者回病房。研究组：实施优质护理首先要精细化管理。通过精细化管理，手术室工作质量明显提高，增加了大家优质服务意识和工作责任心，对患者更加细心和耐心，注重工作中的细节。研究组在常规护理基础上给予优质护理干预。具体护理方法如下。
1．2．1术前护理：
术前访视，医护人员在手术前1天下午到病房探访患者，对患者进行心理准备。进行个性化护理，最好安排工作责任心强，临床经验丰富，善于利用沟通技巧的专业护士进行访视，仔细查阅病历资料，向主管医生及护士了解患者情况，进入病房主动进行自我介绍，向患者详细说明病情、手术目的、流程、注意事项，引导患者形成正确认知，及时解疑答惑，保证患者与家属知情同意，做好充分的术前准备。询问患者病史、既往用药史与过敏史，综合评估心、肺、肝、肾等重要器官功能；尤其对恐惧悲观型的患者，采用安慰性、鼓励性语言，消除恐惧悲观心理，帮助其树立战胜疾病的信心，介绍手术成功案例，并充分利用社会支持，了解患者某些方面特殊需求，协助解决，使其处于最佳心理和身体状态接受手术治疗。
1．2．2术中护理：
患者进入到手术室后会不可避免地出现紧张情绪，护理人员注意密切观察患者面色神态，掌握动态心理变化情况，主动与患者沟通，分散其注意力，尽可能地消除患者面对手术的恐惧感、紧张感与陌生感。认真落实三方核查。检查设备处于最佳使用状态，调节室内温度，确保温湿度保持在适宜范围内，室温22～25℃，湿度40％～50％，心脏、颅脑手术室温要求偏低，应注意保暖。落实术前抗生素的使用，力求术前30min至2h内输完，手术超过3h追加1次。骨突部位敷压疮贴，防止压疮发生。术中注意保护患者隐私，及时遮挡身体，调整患者保持自然舒适状态。适当按摩非手术部位，避免出现水肿。若患者出现嘴唇干裂或者口渴情况，使用棉签蘸水湿润嘴唇。术中输液注意加热液体至合适温度，防止发生低体温。对清醒患者提出的要求在允许情况下尽量满足。密切观察患者生命体征，配合麻醉医生及手术医生及时处理各种危急状况或者突发状况。
1．2．3术后护理：
术后以0．9％氯化钠注射液及时擦拭干净患者皮肤并清洁口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷轴法或利用滑板取代传统的搬移法将患者送至病房，以减轻由于震动对患者造成的不适与疼痛。将各种引流管理顺有序放置。监测生命体征平稳后，并告知家属注意事项，与病房护士交接签字方可离开。术后1～3d访视患者，密切监测各种体征，患者苏醒后指导其尽量卧床休息，加强营养，针对患者身体状况给予饮食指导。患者病情恢复到一定程度后给予康复训练指导，循序渐进进行，以患者身体耐受程度为标准。了解患者术中感受，听取患者意见与建议。建立患者档案，患者出院后及时通过电话随访了解康复情况，定期复诊。
1．3观察标准
通过自拟问卷调查，观察2组患者的焦虑状况，对护理人员的信任度，对临床护理满意度。
1．4统计学处理
应用SPSS13．0软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2讨论
患者入院后都将早日康复出院视为就医的最终目的。但由于病情的复杂或医疗水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且还要支付高额的医疗费用，患者和家属往往会担心、失望、不安，尤其择期手术患者，当得知自己的疾病需要进行手术治疗时，多半患者心理活动较为复杂，存在焦虑、烦燥等不良情绪。研究结果表明，2组患者采用常规护理和优质护理焦虑状况差异很明显，提示优质护理能够有利于打消患者的担心与顾虑，使患者能尽快熟悉环境，消除陌生和恐惧心理，改善患者不良情绪，构建和谐护患关系，而且优质护理始终贯穿于整个手术室护理过程，术前注意观察患者心态与病情，积极做好心理调节工作与术前准备，能够使整个护理工作更加井然有序。术中贯彻落实各项规章制度，与手术医师、麻醉师主动配合，协助医师调整患者，使其保持舒适状态，坚持无菌操作。术后注意监测患者生命体征，预防各种并发症，加强饮食指导与功能锻炼。全方位的护理服务可以显著提高护理患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，缓解焦虑情绪，提高生存质量。国内外大量研究表明，手术室护理中应用优质护理能够有效缓解患者负面情绪，增强满意度，提升临床质量，与以往常规护理模式相比，此种护理模式有相对较大的实施空间，不仅加强术中护理，而且注重术前随访以及术后回访，3个阶段兼顾有利于护理质量的提升。
3结语
1.1常规措施
给予患者常规检查,针对已确诊为HIV阳性患者,及时予以消毒隔离。针对此类型患者的手术,应设置专门的手术间,并使用专业污物袋,将袋口扎紧后,才能将其统一处理。针对HIV患者所使用的注射器与针头等,均需将其毁形处理,并放置于坚固、防水、防漏的容器中,予以统一无害处置。医疗器械使用之后,必须予以彻底消毒处理,将其放置于次氯酸钠内浸泡,再实施高压、高温消毒。同时,对于吸引器瓶,同样需要放置于次氯酸钠内进行浸泡,直至消毒完成之后,才能进行清理。手术完成之后,需对手术室进行严格消毒处理,并对室内物品、地面等进行擦拭。此外,护理人员需保护自己的皮肤,减少其暴露面积与损伤几率,从而降低感染HIV的可能性。
1.2重视手术室护理人员的术前自我体检
在手术实施环节,所有参与人员都需在术前进行自我体检,以双前臂、双手作为主要检查对象,查看皮肤是否存在着感染病灶、微小破损等,如若发现这些情况,该护理人员应禁止参与手术。
1.3手术室护理人员的自我防护措施
为了提升手术室护理人员的自我防护能力,可以从以下几个环节实现：①不断提升护理人员专业水平。严格规范其操作流程,定期予以在岗培训的机会,鼓励护理人员锻炼其基本功。②保持谨慎的态度。在手术过程当中,护理人员应做到一丝不苟、沉着冷静以及有条不紊,加强与手术医师之间的配合密切度,确保手术的顺利开展。③形成自我保护观念。手术环节,护理人员应严格执行无菌操作与消毒隔离操作,针对HIV患者的手术,护理人员应佩戴双层医学专用手套、护目镜、口罩及面罩等,同时所穿手术鞋应包裹严实,禁止露出脚趾,以防锐器掉落使足部受伤。④若在手术过程中发现帽子、口罩被污染,手套破损等情况,应立即将其更换,再用流动水将污染部位冲洗干净。此外,手术完成后,立即用流水与肥皂清洗双手,并用专用消毒剂浸泡双手。
1.4树立血液是潜在危险品的意识
所有患病人员的血液都应视作传染源,因此需将其进行统一处理。如果存在着体液与血液溅出的威胁,为了提升防护效率,应当设置一层物理屏障。同时,针对血液污染的所有物品及其表面都应用含氯的消毒剂进行喷洒消毒,且喷洒时间不得低于半个小时。消毒完毕后,还需对其局部进行仔细擦拭,并将擦布放置于污物袋内统一处理。对于注射所用的一次性专业针头,严禁使用双手进行套帽。
1.5常用消毒方法
为了达到消灭艾滋病毒的目标,可以通过以下方式实现：①经高压蒸汽与煮沸；②对乙肝病毒起着消毒功效的消毒剂同样可以杀灭艾滋病毒,例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒剂等；③家用漂白液也具备消灭艾滋病毒之功效。鉴于此,护理人员需焚烧所有污染物,并掌握病毒的最佳处理办法,最大限度控制艾滋病传播及感染,并防止各种医疗浪费的发生。
2小结
1.1一般资料本院是二级甲等医院,综合医疗、教学、研究于一体,现拥有手术室20间。手术室的护理人员共40名,年龄23~56岁,平均年龄29.2岁。其中有2名副主任护师,9名主管护师,18护师,11名护士。平均每天大约完成大、中、小手术35~65例。
1.2目视管理方法
1.2.1手术室各个分区的目视管理医院的手术室有生活区和手术区两个分区,且具有各自特定的功能,因此空气质量要求有所不同,各个分区工作流程相当严格,并且每一层都有整体布局图来辅助工作的顺利进行。本医院手术室的设计采用了三通道的设计原则,即患者出入通道、工作人员通道、无菌物品入口以及污物出口。在这一原则的指导下,手术室各个分区的目视管理都有鲜明的文字来标明,无菌区用红色标示,清洁区用绿色标示,污染区则用蓝色标示,从而提示工作人员按特定区域行动；手术完成之后的污染物回收方向则用白色的标示带标明,从而避免可能发生的交叉感染；保证手术室能够正常工作的关键之一就是要做到充分的净化。除了用带有不同颜色的标志来标明各个区域之外,各个区域之间均设有区域划分线。从生活区过渡到手术工作区用鲜明的黄色区分带来加以区分,但工作人员要进入相应区域的时候必须要换上特定颜色的鞋才能进入。
1.2.2手术流程的目视管理对于日常的手术室工作流程,则采用一种特殊的目视管理形式：看板管理方式来进行管理。在这个看板管理中有两方面的内容:①每日的工作计划：在各个手术室门外的告示牌上标明对应手术间的相关手术安排,内容包括：手术名称、手术者、麻醉师、器械护士、手术间、手术的开始时间、预计结束时间以及巡回护士,通过这个告示牌,工作人员能够较快地了解情况并且迅速的找到自己的工作岗位从而达到提高工作效率的目的。再者这个告示牌有助于护士长从整体上把握各个手术间的工作应用情况,从而可以从整体上来安排管理。②区域责任图：通过该图明确各个手术间的负责人及相应的一些工作事项。
1.2.3各种医疗物资的目视管理
1.2.3.1特殊医疗器械、设备的目视管理为了方便在手术过程中的使用,各个医疗器械、设备要按照规定的模式统一摆放；用不同的颜色标明各个设备的连接线,从而方便连接；各个设备、器械均要配备使用说明以及保养方法并且要严格按照规定进行使用。
1.2.3.2无菌包及一次性物品的目视管理各种一次性物品应依据不同的种类存放于相应的货架上,货架上用醒目标签注明,按照左边补齐右边使用顺序进行摆放。各种无菌包的名称以及其固定基数应明确地标明,并用红色箭头方向指出灭菌日期的顺序,按照先入先出的顺序进行取用。
1.2.3.3手术药品的目视管理不同类别的药品存放时应用不同颜色的标签予以标明,并且要分别存放于不同的药柜中方便取用。抽屉外用指示图标明抽屉内药品名称、位置、责任人。备用口服药用透明玻璃瓶盛装,标签上注明药品名称、剂量和基数,清点及更换,以方便管理。急救药品应定数放置在手术间固定位置,标识明确,每天进行检查并登记在案,用后及时补充,以便在进行抢救的时候能够提高效率。
2结果
由于实行了目视管理模式,本院2012~2013年的物品准备合格率、年手术台数和手术医生满意度均有明显提高。
3讨论
目视管理的基本手段是视觉信号,具有简明、准确、迅速的特点,这种管理模式简单明了、一目了然,工作人员能够很快地理解执行相应的工作,让管理工作变得更加容易。本院将目视管理引进手术室,工作人员各就各位、各司其职；污染物与无菌物品均按照各自的通道进行运输,快捷有序,避免发生交叉感染；在各个手术间的告示牌及每日计划的指引下,各手术间管理有序,责任明确；手术护理多数是个人的独立操作,工作人员可能由于疲惫、紧张、繁忙或者不熟练这样一些原因出现差错。本院引进目视管理使得每项操作步骤明确,清晰易懂,从而使得每个操作都有据可查而不是依靠个人的主观臆断,避免了事故的发生。在引进目视管理之前,精密、复杂的器械如眼科白内障超声乳化仪、腹腔镜等,只有少数的专业人员才能对其进行使用和保养；而现在,在经过专业人员的培训之后,其他的非专业人员依据产品说明书即可对其进行使用以及保养。本文研究表明：目视管理模式,可以使工作人员明确工作流程以及工作状况,使工作人员不仅能够实现自我管理还可以实现互相管理,使得工作效率得到明显的提高,进而使手术室的管理进一步接近现代化。为进一步规范和管理手术室,提高手术室的工作效率以及工作质量,各工作人员必须协同一致。
4总结
1.1一般资料
选取了我院2012年6月至2013年12月接受治疗的宫颈疾病患者90例，年龄为20~65岁，平均年龄为35岁。根据糜烂范围可以分为轻度56例，中度20例，重度14例。将其随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用常规护理，观察组则在分析对照组问题、难点基础上施行优化之后的手术室护理管理措施。
1.2医院手术室护理管理的难点
①护理理念陈旧。随着近年来临床医学理念的不断进步，以往陈旧的护理理念已经无法满足当下手术室功能需求，手术室护理理念也呈现出两极化发展趋势。因手术室护理内容与内涵发生改变，出现明显的扩张与延伸，而形成了一个整体性体系；同时介入治疗、外科移植等新型外科技术的应用与普及需要更具针对性的培训，这也对手术室护理工作提出了更高难度、更为专业性的要求。而目前手术室护理中仍然延续着传统的护理模式，护理范围仅局限于手术室内，与病房护理无法有机的结合，同时对患者术前资料获取及评估也存有较大的不足。②在职教育缺乏动力。手术室护理工作更为繁杂、琐碎，护理资源及人力资源相对缺乏，进而导致手术室护士工作强度与心理压力均较大，护士就会出现满足、疲顿的心理，缺乏积极的动力，工作责任感不够。因此，我院常常出现如下现象：a.患者被错接的现象，尤其是患者在手术之前使用过镇静剂，没法正确回答问话，这就造成了接错或者错放手术室的问题。b.手术器械准备不充分，手术时所需要的器械医护人员没有备好，所用的器械性能不佳，刀、剪等不锋利。c.术后清点工作出现失误：术前所用器械、缝针清点出现失误，操作时不当造成缝针弹出，无法找到，造成手术困难，拖延手术时间。③感染控制强度不够。手术室出现感染和损伤的概率均比较大，我院的问题主要为：a.管理制度上缺乏完善的监督控制指标和措施，这是根本原因。b.消毒方式落后，对室内和物品的消毒不够彻底。c.没有合理使用消毒剂，盲目选择相同的消毒剂而没有对相关消毒物品根据危险指数进行区分。d.相关消毒知识缺乏规范性、系统性学习，护士缺乏自我保护意识，容易引起医源性感染或医护人员受到感染。
1.3优化策略
①提高护士工作满意度，稳定护士队伍：护士留职意愿和工作满意度呈正相关趋势，护理管理者对于工作被认可、个人成长等因素给予了关注。解决她们的实际困难、关心她们的生活，在保证手术室护理工作质量的基础上，给予护士足够的工作自主性。②开展护士定期培训：因为科内新上任的护士，工作人员的变动，还有护理工作内容的增加，所以医院应当定期展开护理安全教育和疼痛管理知识的培训，对容易发生护理错误的环节，如接送患者，手术的安置，器具准备，仪器使用，药物使用等等方面进行分析讨论。提出各项防范措施，增强护士的责任心。平时做好分级督促制度，做好各种护理的记录，并制定各项出奖惩的具体措施。有违反操作规则的人员应当按照奖惩制度进行处罚。这样使得人人知晓并在实践中参照执行。③加强感染控制管理：手术室是医院的重要组成部分，也是防止感染的重要环节。手术室护理管理者应结合现有条件，组织护理人员认真学习相关文件，提高消毒、无菌意识，有效控制手术室感染及院内感染。将质量控制、评估标准进一步系统化完善，设立相应的检查项目，并根据内容将其分类进行有效管理，逐渐对感染管理实施量化评估。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件实施统计学分析，经对检测结果分析，其计量资料选用t检验，数值用（x-±s）表示，技术资料采用χ2检验，P＜0.05时表示组间具有统计学意义。
2结果
在加强安全管理措施之后，观察组患者的满意度达到了96.7%，明显高于对照组（90%）；观察组手术差错率少于对照组。
3讨论
1．1一般资料
收集2013－06—2014－06我院手术室护理人员20名，均自愿参与本研究，随机分为2组。试验组10名，男1名，女9名;年龄25～46岁，平均(31．2±2．5)岁;学历:大专6名，本科4名。对照组10名，男2名，女8名;年龄24～46岁，平均(31．3±2．6)岁;学历:大专6名，本科4名。排除非临床护理工作者、护理实习生及因进修或休假等原因无法完成本次调查的护理人员。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组
给予常规管理模式，实行排班弹性制度，依据手术室实际情况制订工作责任表、排班表，给予护理工作者综合素质、护理实力、个人特点、工作能力分配工作，保证各个班次有辅助护士、治疗护士、责任护士。
1．2．2试验组
给予分层次管理模式，全部护理人员划分为护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士4个级别，各级人员完成自身工作，护士长管理、协调、监督下级人员，处理疑难问题;高级责任护士负责管理组内日常工作，下达必要的任务并给予针对性指导，初级责任护士直接接触患者，助理护士完成患者的生活护理。
1．3效果评定
应用Meller/McCloskey满意度量表评价护理人员工作满意度，应用Likert5级评分法评定(分值范围0～5分)，评定项目包括专业发展机会、排班满意度、福利待遇满意度、同事关系、工作责任感及总满意度。
1．4统计学方法
应用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2组各项评分及总满意度评分比较差异均有统计学意义(P＜0．05)，试验组效果优于对照组。
3讨论
1.1物理因素危害：由于手术室工作的特殊性，手术室护理不仅需要脑力工作，也需要体力劳动；对于急诊手术而言，大多为突发事件，因此导致手术室护理工作规律性较差，同时手术时间一般较长，使得护理人员形成不良的饮食习惯，会进一步导致护理人员胃肠道疾病的发生；同时，手术过程中，护理人员需要长时间保持颈曲前倾位站立，这也会导致颈椎增生性变化，引起颈椎病，同时还会增加下肢静脉曲张的发生。此外，其他的物理危险因素还包括紫外线、X线的辐射、噪音污染和电器的物理性伤害等[4]，其中紫外线容易造成眼角膜损伤，从而引起角膜炎等眼部疾病；手术室的电锯、电钻、监护仪器设备等往往是噪音污染的主要原因，长期的接受噪音刺激，可使得人的听觉、视觉、内脏器官及中枢神经系统造成病理性变化，从而出现神经衰落、消化系统紊乱、听力、记忆力下降等症状；X线长期辐射具有对于人体的免疫系统影响较大，且具有致癌的危险；同时，电锯、电钻、手术刀等器械都较为锋利，再加上手术工作较快的节奏，往往会发生割伤、刺伤等物理性伤害。
1.2生物危险因素：对于物理性伤害的发生，其危害往往不仅仅局限于刺伤或割伤，由于手术过程中所用的器械，大都需要接触患者并长期暴露于手术室环境，多会增加接触血液致病菌的感染几率，如艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，目前，这类伤害是职业危害中的主要因素。有研究指出，在出现刺伤时，仅仅只需要4μL带有乙型肝炎病毒的血液即可导致受伤者感染HBV[5]。
1.3化学危险因素：由于手术需要无菌环境，往往环境较为封闭，而手术过程中又需要大量麻醉剂和化学消毒剂的使用，由于麻醉剂和化学消毒剂的挥发，使得因手术室环境中存在浓度相对较高的麻醉废气和化学试剂。现有研究表明，长期吸入挥发性的物会损害人体的生殖系统，使护理人员易发流产、胎儿畸形甚至出现不孕不育。同时，化学消毒剂的存在，如戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、臭氧等等以及因电锯、电钻等器械使用时生成的焦烟，对于人体皮肤、口腔黏膜、上呼吸道黏膜等具有刺激作用，长时间会导致鼻咽炎、结膜炎以及皮肤疾病等，甚至致癌[6]。此外，某些肿瘤患者治疗时采用的相关化疗药物，也会对护理人员产生影响，引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。
2护理职业危害的防护
2.1心理因素的防护[7]：由于手术室护理工作量和工作压力较大，医院需要根据实际情况，合理调度，充分利用护理资源，从而使护理人员得到充足的休息时间，缓解其身心的疲劳。另一方面，对于护理人员自身而言，要进一步加强自我保护的意识，多进行自我调节，缓解焦虑抑郁的情绪，多参加活动，娱乐身心，保持积极乐观的心态；同时，护理人员要加强业务锻炼，提供工作技能，要从日常的护理工作不断学习，找出自身的问题并解决。做好患者的术前访视，了解患者的手术种类、手术时间等信息，认真准备手术所用的相关器械和药物等，熟悉手术的相关知识以及手术医生的习惯，以便在手术过程中，熟练配合，有条不紊，得到手术医生的认可。这样，通过自身能力的提升，熟练解决护理工作中的问题，多做运动，缓解工作的紧张情绪，能够有效地改善工作角色与生活角色的冲突，避免工作应激发生，从而改善护理人员的身心健康。
2.2物理危害因素的防护：对于常见的紫外线、X线的辐射、噪音污染等物理性因素的防护，主要包括以下几点[8]：①减少辐射来源，做好辐射防护。可单独设置专用的手术间进行透视或摄片，减少护理人员与辐射源的接触，同时可使用铅制防护服，避免护理人员直接暴露在辐射源下；同时合理调度，对于此类手术实行轮岗，避免同一人员反复进行，造成长期蓄积。再者，对于孕产期和哺乳期的护理人员禁止参与此类手术，以免影响胎儿发育，造成流产等不良后果；②尽量减少噪音来源，对于术中器械带来的噪音是无法避免的，但可以尽量降低各类仪器设备的音量；对于护理人员而言，操作过程中尽量避免大声讲话、同时走路、开关门等动作要轻，避免器械坠地与碰撞声。
2.3生理危害防护：由于手术时间较长，或者突发事件的发生等因素，护理人员的日常生活的规律性被打破，饮食不合理、不规律经常发生，容易导致胃肠道的病变甚至发生低血糖的风险[9]。因此，对于手术室护理人员来说，宜进食一些高蛋白、高热量的食物，以提供足够多的能量，同时可以自备一些巧克力、饼干等零食充饥。同时对于时间较长的手术，可以通过更换班次，轮流休息，从而保证护理人员充足的精力。同时，对于长时间站立引发的颈椎病、下肢静脉曲张等情况，护理人员在手术间歇可适当地转动颈部或者扭动腰部、伸腿等动作缓解肌肉紧张，促进其血液循环，避免造成颈部、腰部等肌肉劳损。在使用手术刀、电钻、电锯等器械时要谨慎操作，避免不必要的伤害。
2.4生物因素的防护：鉴于该类危害的严重性和临床多发性，对于生物因素的防护也成为重点。这就要求在行手术前需要对相关的信息进行采集整理，预先做好准备，以备应急使用。具体要求如下[10]：①对患者进行检查，及时发现患者可能感染的病原菌，了解病原菌的传染途径、致病性等相关知识，同时病原菌检查阳性的患者手术时，需要做好防护准备，穿好防护服等，从而避免手术器械对护理人员带来的物理性伤害，有效地减少病原菌侵入人体的几率；②实施规范化操作，护理人员需要严格按照手术器械的操作规范进行手术器械的使用，如勤洗手并佩戴手套、装卸刀片要规范、采用托盘进行刀具等的传递。同时，护理人员需要提高自我保护意识，手术过程中要专心谨慎，注意力集中，掌握手术进程，适应手术节奏，防止因紧张而发生失误；③手术过程中出现外伤的护理人员，需要及时对伤口周围进行挤压，以排除其内血液，并冲洗伤口，使用0.5%碘伏消毒处理，及时评估风险发生的情况，并跟踪监测，对出现的问题及时处理；④定时对手术室进行消毒，确保手术室的洁净；对于手术后的废弃物进行分类处理。
2.5化学危害因素的防护：对于手术室化学危险因素的防护，主要是注意手术室的通风状况，同时，加强护理人员对于空气污染防护知识的宣传教育，促进护理人员对空气污染危害的认识。尽量减少麻醉剂和化学消毒剂的使用，同时在操作时须佩戴防护装置。对于麻醉机要定时维修和维护，管道出口处增加过滤装置，以过滤除掉挥发性的麻醉剂和化学消毒剂，减少手术室环境中挥发性的麻醉剂和化学消毒剂的浓度。
3讨论
