发布时间：2023-02-28 15:51:21
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的快与慢议论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
关键词：阅读习惯；词汇积累；阅读技巧；阅读题材
中图分类号：G633 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2013）-08-0079-01
不少学生反映，英语考试时阅读理解题答不完，总感觉时间不够。我想，阅读速度慢是他们不能答完的一个原因。按照大纲要求，考生应在30～35分钟内阅读完3～5篇生词率约为3%的文章。这就增加了阅读难度。而不少阅读材料又相应地增加了长难句，使得语言现象更加复杂。因此，许多学生常常需要反复阅读几遍才能弄明白。这便是导致阅读速度慢的根本原因。
阅读是获取语言信息的主要途径，是语言教学的重要组成部分。因此，提高学生的阅读速度，就显得尤为关键。那么，应如何提高阅读速度呢？下面我根据自己的教学实践，从策略学的角度，谈谈具体的做法。
一、培养学生良好的阅读习惯，扩大阅读量
精选阅读材料：
1.实用性。有利于学生了解吸收英语国家语言文化，跨越文化背景障碍，有利于培养学的阅读技巧。
2.互补性。我们目前使用的教材大多以记叙和说明文体，适当选取描写文、议论文和应用文补充教材的不足。
3.时代性。注重当今的热门话题，激发学习的阅读兴趣。
二、要求学生扩大词汇积累量，扫除阅读障碍
目前，中学生的词汇学习量不足2000词，真正掌握并能运用的则更少。然而，高考英语试卷的词汇要求为3000～3500词（含派生、转化及合成词）。若词汇量不足2000，阅读肯定困难重重。词汇是语言知识的一个重要组成部分，是学生能力发展的基础。可以利用构词法、猜测生词和语法知识或标点符号来扫除阅读障碍，提高阅读速度。
三、根据不同体裁和题材的文章，采取不同的阅读方法
由于我们接触的体裁多样，因此，在阅读教学中，我根据文章的不同特点指导学生采用不同的阅读方法，以提高学生的阅读速度，加深学生对文章的理解。
1.阅读记叙文时，我指导学生抓住记叙文的“六要素”（5个W和1个H），把握行文线索和故事情节。
2.阅读议论文时，抓论题、论点，找出各段落的主题句是可行的方法。议论文常使用“总—分—总”的结构，也有的使用“分—总”或“总—分”的结构。作者多在文首或文尾提出论题或观点，这些都是阅读的重点部分。抓住这些关键的地方，就能迅速地回答有关主旨大意，作者观点、态度等问题。
3.说明文的结构，也像议论文一样十分鲜明，很容易找到主题句。它是说明事理和事物的文章，解释或探讨各种问题，主旨一般都非常明确。阅读这类文章的方法是明确题材，抓住阅读重点，了解结构，留意数据，注意文章中反复出现的词语，即高频词。
四、把握好阅读过程中三个方面的关系
1.把握速度和理解的关系
阅读的目的是为了理解。阅读速度应根据理解程度进行调节，没有理解的阅读等于无效劳动。在阅读的过程中，阅读速度又快，理解又准确，那应是考生追求的阅读境界。这种境界来自平时的有效训练。而有的考生为了赶速度，不理解文章或者理解不透而导致阅读题丢分，那就得不偿失了。需知，提高阅读速度应在准确地把握文章整体、细节以及严密推理的基础上进行。因此，加快阅读速度，不能单纯地追求形式上的快，而必须正确地处理好速度和理解的关系。
2.把握生词、长难句和答案的关系
（1）在阅读过程中，学生往往存在这样的心理障碍：惧怕生词和难句。一旦遇到生词便急于查词典，查找词义，影响了阅读速度。因此，在阅读教学中，我指导学生正确对待生词：对那些与选择答案无关的，不影响理解文章大意的，如人名、地名、某些专门术语等生词，可以跳过继续往下读。相反，那些和题目、文章大意有关的生词，我们要弄清它们的词义。利用上下文和具体的语言环境，通过推理猜测搞清词义。
（2）同样对待长难句也应采取同样的方法：与题目无关，不是题目信息源的长难句，忽略它；相反，那些和题目相关的长难句，我们就要理清其基本结构及其与各语段之间的关系，找出其主干部分，分析句子结构，跳读那些修饰成分的介词短语和非谓语结构，从而正确理解信息句的意义。其实，不管句子有多长，结构多复杂，它都是由两部分构成：主干和修饰成分。在阅读时，通过找并列连词but，and，so，or，for和从句连接词although，though，when，where，if，that，what等，可快速找出句子主干，获取所需信息。
（3）阅读教学过程既是对词汇和语篇进行理解的过程，又是对长难句进行分析的过程。理解词义和长难句是学生应该掌握的一项阅读技能，是阅读理解的基础。此外，我们要求学生在阅读时按异群阅读和纵式阅读的方法来训练，掌握阅读技能。
3.把握重要信息和多余信息的关系
新课标对高中生英语阅读最基本的要求是，能从一般性文章中获取和处理主要信息。对这种能力的考查主要采用的方式是细节理解题，回答这些题，往往只需理解文章某段的某个词、某个句子或某个段落即可。在阅读教学中，我要求学生先浏览一下文后的题目，然后带着问题或关键词去“寻读”文章，舍弃无关信息，寻找与题目有关的信息源，也就是重要信息，同时关注首尾段和首尾句，把握文章的主题和脉络，摘取有用的材料。这种方法可节省时间，能有效地提高阅读速度并取得很好的阅读效果
五、结语
总而言之，阅读是一个多因素共同作用的过程。在高中英语教学中，只有让学生养成良好的阅读习惯，不断地扩大词汇积累量，能根据不同体裁和题材的文章采取不同的阅读方法，并能灵活地把握好阅读过程中的三种关系，才能有效地提高学生的阅读速度，从而提高学生对文章的理解能力。
参考文献
[1]普通高级中学英语课程标准，2003.
学会独立，我们才能为自己取得成功，让国家更加的繁荣富强。青少年们啊，你们快从父母的温室里出来吧，在温室中永远也长不大，学会独立，懂得独立，才会成为国家的栋梁之材!下面小编给大家分享一些独立的议论文高一800字范文，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
独立的议论文高一800字1独立是好事吗?对于这个问题，不同的人会有不同回答。
有不少人会说：不是好事，独立一点也不好。独立不但离开了父母，还与家里所有的好朋友都分别了。只身在学校，如同一叶孤舟飘荡在广阔大海，并且生病了也没人照顾，衣服脏了也洗不干净……在那时想到的就是父母，就是家的温暖;而独立，差不多成了魔鬼的代名词。
有的人会觉得独立好，甚至觉得非常好。以前在家只有父母做事的权力，而自己却没有分。而如今好不容易独立了，这“想做什么就做什么”不是不唤自来吗?趁早摆脱父母的过分呵护，趁早摆脱家庭的过分牵制，让自己在人生中留下一段能让自己自豪的事。比如研究怎么样洗衣服既省时省水又省洗衣粉，观察怎样去晒衣服更容易于，总结出叠被子的一些经验等等。
由此可见，“独立”既可以说是令人畏惧的魔鬼，又可以说成是让人走向坚强的必经过程，独立具有两面性。
独立的疯狂与惊险
瞧一瞧我们离开家里寄居学校的一些独立生活片断吧：
每当一放学，我们这些“独立鬼”便跑回寝室，扔下书包，抓起MP3。慢着，这是干什么呢?答案当然是听音乐了，特别是摇滚乐。想想看，一天七节满满的课，再加上两个小时的晚自习，好不容易熬到放学，现在进入我们这些“独立鬼”的独立天地——寝室，能不好好放松吗?每当到了这独立天地，我们全身就彻底放松了，放松得简直到了一种疯狂境界。而我们这些“独立鬼”此时便都成了疯狂主义者。在此天地里，不管是写字，洗衣服，洗澡，那阵势，那情形，差不多都可以用“疯狂”两字来形容。我们觉得只有这样“疯狂”，才能完全放松我们紧张已久的神经，也才能增添一些我们读书之外的乐趣。
但就是由于我们这样“疯狂”，惹起了许多人的不满。寝室管理员总是怒气冲冲发跑到我们这里来找我们麻烦，楼上的读高中的大哥哥们也总是走下来拍打我们的窗户，有的还会这样来一句：“学弟们，请不要产生噪音，这里是寝室不是舞台。”听起来是挺幽默的，但我们很乐意接受。
但有一次可把我们这些独立鬼吓得要死，那天我们还在“疯狂”的时候，突然几个头发和衣服都被弄得阴阳怪气的人向我们寝室走来，我们以为他们是流氓，是来抢劫的，于是我们顿时慌了手脚，“疯狂”演变成了沉默，但这次还好，他们并不是流氓，原来只是虚惊一场。后来才知道这都是“疯狂”惹的祸，那几个人是我们的“同类”，他们是被我们的歌声吸引过来的，他们也经常像我们这样“疯狂”。
害怕来自独立，坚强来自独立，疯狂与惊险依然来自独立。独立，使初中生活更加丰富多彩。
独立的议论文高一800字2我是家里的小太阳，是父母的掌上明珠，我要什么就有什么，但除了一个自由的空间。从我懂事起，爸爸妈妈就象关小鸟一样把我关在了家里。于是，书本和电视就成了我消磨时间的办法。我很少出门，爸爸妈妈总是说外面的坏人多，万一出事，后悔也来不及了。所以就算要去什么地方，也是由爸爸妈妈拉着护着，好象生怕冲出一个坏人把我抱走。
以前我对爸爸妈妈这种做法也不以为然，因为我觉得全世界的孩子都是被爸爸妈妈这样捧出来的，但自从看了《乌塔》这篇文章之后，我的想法才彻彻底底地改变了。这篇课文主要写了一个14岁的德国小姑娘，独自一个人游欧洲的事。当时我在读这篇文章的时候，觉得十分惊讶。因为在中国，不要说14岁游欧洲，就是把自己所居住的城市游一圈都不可能。特别是等我读到乌塔能自己挣钱给爸爸妈妈还有弟弟买礼物时，我更觉得是“天方夜潭”。自己挣钱买礼物，是我绝对不敢想象的，更何况是到外国去买。在家里，如果我要买什么，也是爸爸妈妈亲自“出马”。所以我对商品的质量、价格一无所知，更不用说象乌塔那样懂得比较多的商品价格。我的一次自己买东西是在我10岁的时候，那天在“好当家”超市里，妈妈交给我一个“神圣”的任务，那就是帮妈妈买三包红酒，我听了之后高兴得一蹦三尺高。因为我终于有了大显身手的机会了。妈妈把红酒的名称和摆放的位置仔仔细细地说了三遍，才让我去买。她还说她会在收银台等我。我高高兴兴地找到了要买的红酒，拎了三包就往回跑。可到了收银台，我怎么也找不到妈妈，我吓得六神无主，象锅上的蚂蚁一样-----团团乱转。后来通过广播才找到了妈妈，看妈妈的样子，似乎是急得快哭了。她看到我一个劲地责备说：“你跑到哪里去了，害得我急死了。”从此以后，我再也没有买过东西了。
现在想起这件事，觉得妈妈管得太紧，连一个自由展示的空间都不给我，仿佛我是一个蜡人，她一松手，我就会融化。所以才造成了我一遇到问题就不知道怎么办才好。在这里，我要向那些对孩子放不开的家长呼吁：请不要再把孩子关在家里了，这样对他们并没有好处，只有把他们放到一个广阔的空间里，他们才能自由飞翔，独立自主!”原来是这样。“记住，以后做事要沉稳，不要慌里慌张的，否则会吃亏的。”
独立的议论文高一800字3人生中有许多的第一次，第一次做饭，第一次洗衣服，第一次上学，第一次攀岩，第一次打针，第一次……而我的一次就在前几天。
那是一个秋高气爽的早上，我玩成单天的学习后。就去矫正我那歪歪扭扭的牙齿去了。由于我的牙齿太紧，挤在了一起，导致我的门牙往前突了，就变成了所谓的天包地了。按照医生的建议，我在一个星期前就去拔掉了两颗牙齿。不拔不知道，一拔下一跳。
矫正开始了，首先，医生给我做了牙模，当他把那块“橡皮泥”放进我的口里的时候，我都快要吐了。接着医生要帮我做矫正器了首先他用想针一样的东西刮我的牙齿，我痛的都快要哭了，男子汉大丈夫怎么可以哭了，况且我都快要上初一了。这点小伤怎么可以哭了，所以我忍住了痛。继续完成矫正。接着他在我刮过的牙齿上涂了类似于胶水的东西，然后粘了上去一块块半透明的东西，在用铁丝把他们固定住。
”终于弄完了!我再也不想弄了!"我高兴的说。可是有块托槽偏偏跟我作对。我刚要回到家，它就掉了下来。我只好回去把它重新粘上去。我联系了我爸爸，跟他说了我的情况。当我们快要到的时候，医生刚刚出去，护士姐姐说：”要4点多才回来。“好似一个病人终于可以出院了，但是还要等到下午再做一次出院检查。这只是世时间问题，但会给人太多的压力了。”我下午有事，你自己去可以吗?“爸爸说。我点了点头问道：”那还要给钱吗?“他镇定的说：”不用，要收钱的话你就打电话给我就可以了。“当我听到这句话的时候，我的心里少了几分担忧感。就这样我们匆匆的离开了。
终于熬到了下午4点钟，我带着紧张感一步一步的向医院走去。仿佛我的脚旁边有无数个大大的铁球牢牢地抓住我的脚。但我还是坚强的迈出一步两步……
这是我第一次尝试独立。这是我悟出了一个道理：”只要敢尝试，才会有胜利的果实;只要敢尝试，才会使人生更加灿烂;只要敢尝试，才会跟上一层楼。“
独立的议论文高一800字4不管是什么人，总有一天都会离开父母，走向社会，每当这个时候，就是施展自己实力的关键，独立也显得尤为重要。
在父母眼中吗，我一直是一个独立自主，不让长辈操心的孩子，可惜年幼如我，并不知道什么叫独立。
记忆犹新的是一个暑假。母亲大人给我一个十分神圣的重任，就是护送表弟回江阴，还让我顺便在那住上一段时间，听到这个消息我脑海顿时浮现四个大字：丧心病狂，谁不知道这是老妈丢给我的烂摊子?再看看一脸高深莫测的弟弟，只好答应。
本以为一路上可以有说有笑，可是不想是寂静，死一般的寂静。熬过这难受的一小时，我就如释重负地把表弟送回家。然后听到一句足以让我石化的话：“你妈妈给你报了夏令营，走吧。”于是，我便哭丧着脸跟二姨走了。
然而夏令营的环境实在够打击我的，顿时想起了“你一句话就打破了我的幻想。”一直以为夏令营住帐篷，在夜晚数星星，可惜现实居然是两人住在一间极普通的宿舍，然后生活照常，根本没有集体游玩!
晚上跟那个小妹妹室友聊了很长时间，然后迷迷糊糊睡着了。第二天起来本能地喊老妈，喊了几声没动静，立马坐起身，这时我才发现这哪是在家呀?明明在“夏令营”!扭头一看小妹妹早已起床，顿时有点羞愧，于是以极快的速度穿衣洗漱。正刷牙刷得起劲，余光瞥到小妹妹对一盆衣服发呆，正纳闷，她开口道：“这……先洗哪件好?妈妈没给我列表呀……一听这话，我差点一头栽下去：看她那么老成，原来是有黑幕的!心里暗自偷笑，嘴上却说：“先洗简单的衬衫好了。”小妹妹听了就开始胡乱搓衬衣，差点没把我笑死，这哪是洗衣服，一看就是娇生惯养的千金大小姐，生活自理都不会。这时我已刷好牙，自告奋勇教她洗衣服，并保证包教包会。然后就有了以下一幕，一个小女孩对一个比她年长的姐姐说：“哇噻!这就是妈妈说的独立吧?你真厉害!”我一怔，原来这就是独立啊……
时过境迁，我已长大。
回首望去，一个年幼的孩童正慢慢蜕去自己幼稚的外表，迈着成熟的步伐，独自走向一个全新的少年。是的，成长需要独立，就像鱼儿需要水一样。
独立的议论文高一800字5“不只是树，人也是一样，在不确定中生活的人，能比较经得起生活的考验，会锻炼出一颗独立自主的心。”——《桃花心木》。
在我的课本中，我最喜欢读《桃花心木》这篇文章。每次读到这篇文章，特别是这段话，我都颇受启发。
《桃花心木》一文讲述了年青时的林清玄先生遇到了一个种桃花心木的老人，他每次来给树浇水的时间都没有规律，引起了林清玄的好奇，通过聊天，林清玄终于明白了原来这位老人的用心良苦。也懂得了不只是树，人也一样的道理，正如开头中的那段话，一直影响着林清玄先生的一生。
在人生的道路上，并不是每个人都能一帆风顺的，有时候布满了荆棘，有时候伴随着狂风暴雨，无论遇到怎样的挫折和困难，坚强的人终究能够站起来，勇敢地和困难搏斗;懦弱的人只会选择放弃和退缩。要想战胜人生中的每一个困难，让自己渐渐强大起来，就必须要学会在逆境中锻炼和成长，拥有一个独立自主的心。
林清玄先生正是这样的人，他的一生也充满了坎坷，可是他从未放弃过自己写作的梦想，正是因为有了像桃花心木一样的坚定，他才成长为台湾乃至亚洲最着名的散文家。我还想起了安徒生，想起了这个在破旧阁楼里，穷困潦倒的年轻人，正是因为怀揣着这样一颗独立自主的心，他先后完成了《丑小鸭》、《美人鱼》、《拇指姑娘》等闻名于世的童话，成为了世界上最有名的童话大王。
其实，我也是一个梦想的孩子，可是在优越的物质生活里，我有些懒惰、有些依赖，不大愿意自己一个人去面对一些困难，也经不住一些考验。记得刚学长号时，每天都要进行长时间的枯燥练习，吹得嘴都发麻，我实在是受不了了，最后选择了放弃。今天，当我看到这段话时，我的脸不由自主地红了，我为自己的不坚定、不努力而感到惭愧，我想，我一定会珍惜每一次挫折和困难，锻炼自己的意志，不断地改变自己，努力成为一个坚定的、独立的男孩。
我总是在想，需要多么强大的力量，才能将我们紧紧联系在一起。一年半的时间，当我都快忘记你的摸样的时候，当我都快忘记你的温暖，当我都快忘记还有这么一个人，可以让我依靠的时候，你来了，带着花香，带着鸟语，轻轻地，来了。
你的出现是那么突兀，而你的消失，也是那样的干净。网络，电话，书信，你一点点的消息都没有。我承认，当时我慌了。你会不会就像昙花一样，像流星一样，不留一丝痕迹。高中是一个三岔路口，我们背道而驰，越来越远。我甚至都不能确定你过得好不好，累不累。所以，我想，假使我们有缘分的话，一定会再次遇见。我开始了新的生活，我相信你也是。我也说不上自己到底快不快乐，慢慢和身边的人熟络起来了，慢慢着适应新的生活。
泪，你在远方还好么。偶然之间，听到妈妈说起你来电话了。可是你来电话的时候，我正在去学校的路上。亲爱的，我们究竟错过了多少细节？你不知道，我的作文在高中只有平均分，真的很惨。想一想，在初中，是不是老师太偏爱了。我的文字在高中一文不值，真是讽刺。他们说，我的文字华丽，空洞，没有实物，有的是一种冷冰冰的孤独感。可是，那就是我的心声呐。我不知道该怎样去写好议论文。我不明白，为什么对于这样的事情，却高歌赞扬。我不明白。你不知道，我为了一个喜欢的男孩子，把身边的好朋友，一个一个的都推开。像是多米诺骨牌，我的弟弟，我的同桌，我亲爱的姐姐。一张。一张。一张。啪。啪。啪。
你不知道，我上了高中之后，越来越没有安全感，变得越来越矛盾。或许是因为心境变了吧，我变得越来越神经质。我不能够忍受，父母拿别的孩子和我做比较。我不能忍受别的人说我喜欢的男孩子。我就像一个刺猬，刺伤我爱的和爱我的人们。我也想要变得很好，变成让他们骄傲的孩子，变成一个很好的人。可是，泪，我的心很累。我也不知道怎么了，我真的好累。我多么想有个人，抱着我说，我知道你不好。是的，我真的不好。
你不知道，我总是会陷入无端的自卑中。像我这样的一个不漂亮，不温柔，固执，人性，敏感，小家子气的女孩子，这一生，若能得一人的
爱，不离不弃，包容我的尖锐和我的小缺点，我一定会变得美好起来。就像路边的一棵野草，即使被人踩入尘泥里，只要有了阳光雨露的呵护，还是会努力的开出了一朵小小的花儿来。泪，我知道，那个人是你。也许，只有在你的面前，我才能够，展现我的懦弱，展现我的孩子气。
其实我一直想做的，不过，是个安静淡然，不骄不躁，精致随心简明的女孩。
好好爱自己。
世界上有无数通往幸福的大门，但找到真正的幸福之门，关键在于充满智慧的选择。选择对了，你就可以自由畅达，你就可以豁然开朗；选择错了，你可能就大难临头，甚至会失去宝贵的生命。燕子的悲剧不能不令人深思。
曾有两人，从小到大都是同学，同样的优秀，同样的出众。大学毕业后两人来到同一家公司工作。老板是个很苛刻的人，对员工的要求很严格。他们俩是新人，经常受到老板的批评斥责。面对批评斥责，两人的心态慢慢发生着变化。一个认为，老板对我如此的严格是为了我好，事事敲打我是为了提醒我，不能骄傲，他把老板的批评与斥责看作是通往幸福与成功的大门；另一个人则认为，老板是存心和自己过不去，是妒忌自己，刁难自己，是怕自己将来超越他，他把逃避批评看作是通向快沸腋5拇竺拧2荒严胂螅最后将批评看作通向成功之门的人，事业蒸蒸日上；而将逃避批评看作通向幸福之门的人，只得黯然离去。
敲开幸福之门，关键在于你自己。世界是由无数的墙和无数的门组成的。有时虚掩的门后可能是一个大大的陷阱，我们所追求的幸福之门可能并不在那里。这就需要我们一要有智慧的头脑，二要有良好的心理素质，不能悲观地认为世界上每一扇门的后面都是可怕的陷阱。如果这种悲观的心理侵蚀了你，只会打击你的信心，阻碍你走向幸福。
只有找准了幸福之门的人，才能敲开幸福的洞天福地。
教师点评：
本文是立意于“敲门需要智慧”的议论文，开头以排比句式的故事引入，语言简洁优美，清新自然。中间借事喻理，对比鲜明，说理清晰。结构上递进，自然分成三个部分，层次感很强。故事说理是本文的一大特色，叙事简洁生动，富有情趣，一改古板枯燥、老生常谈的说教面孔。
【关键词】急性胆源性胰腺炎；ERCP；内镜治疗（EST ENBD）；胆总管梗阻
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.296文章编号：1004-7484（2013）-11-6530-02急性胆源性胰腺炎是临床上常见的急腹症，进展快，并发症多，部分患者很快进展为重症胰腺炎。研究发现，80%以上的急性胆源性胰腺炎与胆系疾病有关，包括胆总管结石、胆系感染或胆道蛔虫等，而在重症ABP者中63%可发现胆总管结石[1]。内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、肌切开胆总管取石术（EST）及鼻胆管引流术（ENBD）可清除胆管结石，恢复胆流，减少胆汁胰管反流，迅速改善急性胆源性胰腺炎患者的症状，疗效明显优于传统常规治疗[2]。现对我院自2010年5年至2011年8月接收诊治的54例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。1资料与方法
1.1一般资料我院2010年5年至2011年8月接收诊治的54例急性胆源性胰腺炎患者，所有患者为发病72h内入院，均诊断明确，符合2002年中华医学会外科学会胰腺外科学组关于急性重症胰腺炎的临床诊断标准[3]，其中31例内镜下行急诊ERCP、EST、ENBD分为观察组；另23例行内科常规治疗分为对照组。男19例，女33例，平均年龄41.0±10.2岁。患者入院时均有不同程度的腹痛、腹胀或伴恶心、呕吐、发冷、发热，上腹部压痛或反跳痛。经检查发现29例为胆囊结石并胆系感染，5例为肝内胆管结石，10例为胆总管结石或扩张，胆囊结石合并息肉5例，胆总管畸形5例，排除酒精性、高脂血症等其他原因引起的胰腺炎。
1.2方法患者入院后，常规查血常规、凝血五项、肝肾功能、血尿淀粉酶；做碘过敏试验。内科综合治疗：禁食水、胃肠减压、生长抑素和抗生素治疗，维持水电解质、酸碱平衡等。观察组行急诊ERCP检查及内镜下治疗：切开、胆总管取石、鼻胆管引流。对照组治疗：禁食水、抑制胃酸及胰酶分泌、抑制胰酶活性、联合使用头孢三代抗生素及甲硝唑抗感染，镇痛治疗，腹胀明显者行胃肠减压等综合处置。治疗过程中病情加重的患者，对于达到重症胰腺炎诊断标准者，应给予重症胰腺炎相关治疗。2结果
观察组31例患者顺利完成手术，无SAP，未发现与内镜操作有关的严重并发症。对照组23例患者，4例进展为SAP，发生率为17.3%，其余患者均在接受治疗后逐渐好转。观察组疗效明显优于对照组，见表1。
3结论
急性胆源性胰腺炎曾一度是ERCP的禁忌症，随着医学的不断发展，目前的观点发生了根本转变，内镜介入技术已经逐渐成为治疗该疾病的重要手段。内镜下早期解除共同通道梗阻，降低胰管内高压，可快速改善患者症状，促进胰腺炎好转。故尽早解除胆道梗阻，恢复胆胰管引流畅通是治疗和防止病情恶化的关键[4]。本次探究结果显示，观察组的疗效明显优于对照组，加之急诊ERCP检查及内镜下治疗具有创伤性小、安全性高、效果明显等特点，患者及家属易于接受，尤其是老年患者，值得临床推广。参考文献
[1]方青流，宋汉明，王久芳，等.急性胆源性胰腺炎急诊ERCP处理的探讨[J].中华消化内镜杂志，2006，23（12）.
[2]许国铭.中华医学会消化病学分会援中国急慢性胰腺炎指南（共识）解读[C].第七次全国消化病学学术会议论文汇编.济南：2010.
【关键词】 腹股沟疝;无张力;补片;疝修补
我院从2005年10月至2009年10月应用锥形充填物及成形补片治疗老年腹股沟疝患者68例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者中,男65例,女3例,年龄60~89岁,平均71岁。其中单侧斜疝60例,单侧直疝6例,双侧斜疝2例。复发疝2例,均为首次复发。同时合并有心脑血管疾病、慢性支气管炎或哮喘、糖尿病、前列腺增生45例。
1.2 修补材料 采用美国巴德(Bard)公司提供的聚丙烯网塞、网片。该套产品包括一个锥形的疝环充填物和一个已成型的补片。该材料具有良好的抗感染力和组织相容性。
1.3 手术方法 60例采用硬膜外麻醉,8例患者因年龄大且伴有心、肺等合并症不能耐受硬膜外麻醉而采用局麻。术前30 min常规静脉注射一次剂量抗生素,选择平行腹股沟的常规疝切口约5 cm左右。腹外斜肌腱膜切开后分离范围相当于成型补片大小,游离精索,找到疝囊,将疝囊高位游离至见到腹膜前脂肪为止。疝囊较小时不打开疝囊,过大的疝囊可以横断疝囊,近端疝囊丝线缝合关闭,使其成为能容纳一个疝环充填物的疝囊,将疝囊回纳入腹腔,充填物置入疝环内,充填物的外瓣应完全进入内环口,与周围腹横筋膜缝合固定。若疝环较小,网塞填入过紧,可将内瓣剪去2~3片,将成型补片置于精索后方铺平后与周围组织固定数针,最后缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。
2 结果
本组无手术死亡,患者术后伤口疼痛轻,无1例使用止痛剂。手术时间30~100 min,平均45 min。时间长者为双侧腹股沟疝修补。术后下床时间6~24 h,6 h后进食流质。住院时间3~8 d,平均4.5 d。术后1周可恢复日常活动。所有患者伤口均一期愈合,3例出现尿潴留,1例出现阴囊血肿。全部病例获得随访,随访时间1~36个月,无1例复发,近期疗效满意。
3 讨论
腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一,北美和欧洲国家的发病率约为1‰~5‰,目前我国尚无此病的全面流行病学资料,但2001年上海地区曾做过初步流行病学调查,腹股沟疝的发病率大约在3.6‰,60岁以上老年人的发病率则高达11.8‰[1],随着我国人口老年化社会的到来,老年人腹股沟疝的病人将逐年增加,对老年人疝的防治工作应引起临床的足够重视。
老年病人由于全身筋膜、腱膜组织退行性改变,往往伴有腹股沟区组织的较大缺损,男性在50~60岁以后可首次发生疝病并呈多发性[2],并且老年人腹股沟疝多伴有多种疾病:如慢支炎、糖尿病、高血压、前列腺肥大、慢性便秘等,这些疾病对疝的发生发展有促进的作用,给疝的治疗和预后带来严重的困难和危险。传统疝修补术并发症多,复发率在10%左右,老年患者由于以上因素的影响,复发率更高。1989年Liehtenstein Li[3]提出无张力疝修补的概念,很快得到全世界外科同行的重视和响应。疝环充填式无张力修补术消除了修补局部的张力,加强了腹股沟管后壁,更加符合人体的生理解剖结构,复发率大大降低。据Rutkow等[4]对大宗病例治疗的文献报道,无张力疝修补术后复发率在初发疝低于1%,复发疝低于2%,且手术适应证更宽,对有中度腹内压增高的病人亦可行无张力疝修补术。
本组68例病人,全部得到随访,无复发病例,经过临床实践,笔者的体会是:①老年患者由于并发症较多,必须重视术前的充分准备,将血压、血糖控制在理想水平,心肺功能差者必要时清内科协助诊治;②术前30 min常规静脉注射抗生素,术后连续使用1~3 d,合并有慢支炎、糖尿病等疾病应适当延长使用时间;③严格无菌操作,精细解剖,确切止血,避免术后感染和血肿;④高位游离疝囊至见到腹膜外脂肪,完全还纳疝囊并与周围筋膜牢固固定,网片一定要放置平整,防止卷曲,下方需与耻骨结节筋膜紧密缝合,这是防止疝复发的手术关键;⑤局部麻醉对手术操作无明显影响,且效果较好,对病人全身情况影响小。本组并发症主要是尿潴留,考虑与患者合并有前列腺增生和麻醉有关,给予留置尿管1~2 d后能自行排尿,1例阴囊血肿与术中广泛剥离巨大疝囊有关,给予及时穿刺抽吸。
总之,疝环充填式无张力修补符合正常解剖生理结构,操作简单,创伤小、恢复快、并发症及复发率低,尤其对合并有其它疾病的老年患者具有较宽的手术适应证,是目前治疗老年腹股沟疝的最理想术式。
参 考 文 献
【关键词】复习；记忆；遗忘；定序控制；重点精抓
有人说“没有基础就没有能力”，是很有道理的。有记忆就会有遗忘，这是一个对立统一的矛盾，因此，语文总复习需要认真遵循记忆遗忘的原则。现代考试大多以能力考查为主，考查死记硬背的知识较少；但是，我们不能因此就忽视了总复习中对基础知识的记，因为基础知识的积累正是能力养成的重要基础和前提。记忆是过去经验在人脑中的反映，它有一个复杂的心理过程，从“记”到“忆”包括识记、保持、再认或回忆三个基本环节，而“保持”阶段就是同“遗忘”作斗争的重要环节。遗忘是对识记过的内容不能再认和回忆，或者表现为错误的再认和回忆。对此，著名的艾宾浩斯遗忘曲线揭示了一条“先快后慢”的遗忘规律：遗忘进程不是均衡的，在识记的最初时间遗忘很快，后来逐渐缓慢，而一段时间过后，几乎不再遗忘了。学生一旦掌握了有关遗忘的科学规律，需要记忆的很多知识就会长久、清晰地保存在大脑中备用，考试时自然不会顾此失彼，也不会思维短路了。
一、深思熟读，抓住重点精读
就是要透过课文的语言材料，领会作者的思想感情，学习作者用字、词、句、篇的形式反映客观事物、分析问题、进行思维的方法。阅读时，要摸清作者的思路，透彻理解文章的内容和结构，并从中积累知识，加深理解，锻炼记忆，积累词汇，丰富语言，进而开拓思路。对精彩的范文，应多读几遍：第一遍得其概要；第二遍掌握其结构层次；第三遍体会哪些字、词、句用得准确、鲜明、生动，进一步加深对全文的理解。
深思就是以“眼到、口到、心到”听字音、辨字形、明词义、析句子、理思路、揣摩表现手法。例如：用换词对比的方法体会课文运用词语的精当；反复吟诵一些含意深刻、耐人寻味的佳句，以便精心领会；对全篇文章，要把写什么，怎样写和为什么要这样写结合起来思考，从中探讨选材立意，遣词造句、布局谋篇的规律。精读还须深思，这样才能领会文章的精神实质，吸收语言精华，学到写作技巧。
二、归类练习
举一反三考题并不是照搬书本的，因此，不要机械地复叙课文内容，死记硬背段意、中心之类，而要着眼于巩固基础知识和提高读写能力，通过知识归类，反复练习，以迭到举一反三、学以致用的目的。当然，归类多练并不是多多益善，陷于题海而不能自拔。应以大纲和教材为依据，从自己的实际出发，有目的、有重点、有系统地去练。
练的内容要选择精当，步骤要循序渐进。字，词、句的复习要抓重点，突破难点，归类辨析，注意运用。近几年的高考答卷，突出的问题是错别字多。因此，要学一些汉字结构的知识，了解形、音、义的特点，把容易读错、写错的字归类辨析，读准字音，记清字形，辨明字义。对词的掌握，难点在从古汉语中吸收过来的、有生命力和表现力的词语(如“缥缈”“觊觎”之类)，要在复习课文和平日阅读书报时注意积累。要确切理解词义的细微差别，了解构词方式，分清感彩。复习时，要做到字不离词，词不离句，句不离篇，以便在具体的语言实践中巩固和运用这些基础知识。作翻译练习，一定要忠实于原文，以直译为主，不可随意增减或引申。译文的文字要合乎现代汉语的语法及用语习惯。对古文在语法上的省略，应作必要的补充。
三、定序控制
所谓定序控制，就是指对进入流动过程的信息在程序上进行科学组合，它是优化学生思维流程的重要手段。高中语文复习特别是高考复习，不但要有宏观上的总体安排，还要有微观上的局部操作程序。比如作文的复习和训练，就要全方位地规范化地进行，记叙文、议论文、说明文、应用文都要练；命题作文要练，材料作文也要练；整篇文章要写，片断训练也要搞，甚至文章修改也不能放松。要用一定的课时来进行审题训练，并努力提高作文讲评课的质量。
四、定势控制
所谓定势控制，就是对学生理解教学内容、实现教学目的过程中的思维趋势、思想感情的控制。当学生的思想感情与教学内容不协调时，教师要加以诱导，使之与教学内容相协调；当学生思维不是处于积极状态时，教师应通过口头语言、态势语言以及所创设的情景使之兴奋。复习和训练过程中，要十分重视非智力因素的培养。
总之，只有我们正确、科学地把握好语文总复习原则，才会使语文复习走上良性发展之路。笔者深深体会到，没有科学、系统的复习指导原则，要取得较好的高考成绩是难以想象的。因此，广大语文教师在教学过程中应不断地吸取新鲜、科学、有用的理论知识以指导教学实践，就能够以不变应万变，使高中语文教学质量更上新的台阶。
参考文献：
一、调控教学节奏要符合学生的年龄特点
小学生的求知欲望是被教师激发出来的，采用不同的教学方式所产生的教学节奏是完全不一样的。小学低年级学生经常无法有效地集中自己的注意力，因此，在教学过程中不适合从事紧张的脑力活动，教学节奏放慢一些反而有利于学生更好地接受和理解。这就需要教师注意分配好教学时间，调控好教学节奏。在课堂教学结束之后，教师可以为学生预留一些自由发展的阅读时间，缓解学生紧张的学习情绪。对于小学高年级学生来说，教学应该以稍快或者是稳定的节奏，让学生在课堂上保持较高的专注度，这样有利于训练学生思维的敏捷度，而学生可以利用课间时间进行调节性休息和放松。此外，从小学语文教师教学角度出发，教师的性格决定了教学节奏的快慢，有的教师性格活泼，有的教师沉着稳重。教师教学节奏的安排可以结合教师的喜好和性格特点综合确定，但一定要符合学生的年龄特点和认知规律。
二、调控课堂节奏要结合教学内容
小学语文教材内容十分丰富、难易不一、题材形式多样、写作手法迥异。例如，古诗词语言精练，朗朗上口，内容十分紧凑，结构变化多样，跳跃性很强，修辞手法应用更是多姿多彩。教师要结合学生的认知水平对内容进行适当地扩展，教学节奏要适当放慢一些，让学生更好地理解和赏析。而议论文比较抽象，结构紧密而逻辑性强，教师教学时应该节奏适中，引导学生在通读全文、整体感知的基础上，通过把握中心句和重点段理解文章的结构关系，从而掌握作者的思路、观点和写法。对于描法多样、写作技巧丰富、情节比较容易理解的记叙性文章，课堂节奏应该收放有度，做到重点鲜明突出，难点反复讲解推敲，这样才能保证整个课堂教学过程高低起伏、节奏明快，从而保证学生能够紧跟教师的教学思路，让学生思维也具有节奏感，不断产生兴奋情绪，持续吸引学生的注意力，最终达到既定的教学效果。
三、调控课堂节奏要体现宽严相济的原则
在小学语文教学过程中，所谓的宽一方面是指听不到教师对学生的苛责，看不到教师严厉批评学生和课堂难以进行下去的僵持局面，整个课堂教学师生配合默契，关系融洽，学生能够充分参与到课堂教学中，发挥学生的主体作用。另一方面是指教师应该鼓励学生大胆质疑，学生要无所顾忌，在课堂上畅所欲言，教师对于学生提出的意见应该积极接受并做出改正。而所谓的严就是对宽的一种控制和调节。小学阶段的学生由于认知水平、生活经验和自我控制能力不足，学生在进行问题探讨中经常会出现开小差、跑题的现象，他们的思维常常会游离于正常的课堂教学之外，对于这种现象就需要教师严格控制好课堂教学节奏，适度地对学生的行为进行提示，合理地引导学生，从而使学生的思路回归到课堂教学中，保持思维的严密性。宽是对学生的放松，严是对教学节奏的调控，做好两者的协调配合工作，才能保证课堂教学节奏得当，学生的注意力集中。
