发布时间:2023-03-01 16:25:28
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的医院信息样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
医院的档案管理的信息化任务成为艰巨。因为相比医院的基础设施建设现代化、医疗设备和流程的现代化,医院的档案管理信息化底子还很薄,而且没有引起充分的重视,而且由于档案信息化跟不上,由此带来的影响是极为深远和全方面的,会阻碍医院的改革和进步。因此极为必要引入信息化技术,加快医院的档案管理的信息化进程。
完善档案管理,提高档案管理的信息化水平,有助于档案管理工作的质量提高,信息全球化时代,社会档案需求的变化,对包括档案工作领域方面提出的要求更多,国家、省、市、县档案部门及各行业档案部门正在采取多种手段和措施,积极推进档案信息化建设进程。医院作为大众关注、关乎民生的重要部门,更应对档案信息化建设给予高度重视。医院档案工作,不仅面对社会经济、政治、科技、文化、教育等各方面,更要面对社会大众。如今,越来越多的利用者要求及时、准确地获取所需的档案信息,传统的档案服务方式的低效检索状况,显然难以适应这种新的变化。
另外一方面,我国的医疗卫生改革工作也在如火如荼的进行,在改革过程中需要的信息的支持,而这些基础的信息都来自于医院的档案,而且改革本身也应当被记录到档案中去,改革的诸多举措、以及改革效果的评价,也应当被记录入档案,这也将有利于及时发现医疗卫生改革过程中的问题,使改革更加科学、更加合理。医院作为医疗服务部门,其服务质量的好坏关系到人民的生命安全,医院每天服务成千上万的患者,如果管理过程不规范不科学,那么无疑将影响医院的服务质量,医院档案管理工作作为重要基础工作之一,是医院管理工作的重要组成部分,它的作用具有不可替代性。实现档案信息化管理,对加快现代医院建设具有重要的保障和推进作用,不可忽视,不可或缺。
目前的医院信息化建设面临以下的问题:
首先是医院的档案管理基础比较差。在目前的医院管理的各个环节,基本均已经引入了计算机技术,无论是行政办公层面,看病服务方面,医疗检查等各个方面,均已经渗透了信息化,医院的放射科、实验室和局域网等尤其显著。但是档案管理的信息化却没有跟上。在档案管理方面的信息技术参与度远远低于其它的部门和领域。一是表现在医院的信息管理软件没有跟上,有的医院使用的还是最简单的档案管理方法,用手工的登记和整理,这样无疑就影响了医院档案信息的可利用性和可分析性;有的医院即使是有管理信息软件,但是无法实现与其它系统的兼容和共享,不能服务于医院其它方面的管理需要,使得医院管理缺乏可兼容性和可扩张性。很多医院的信息化建设过程中都存在着类似的问题,就是在上信息管理软件的时候不联动,往往是各个部门独立进行自己的,没有办法与其它系统兼容和共享信息。
其次是档案管理信息化的规范性和制度性不强。导致医院档案管理工作无据可依,没有系统性,完全根据自己的意愿行事。我国的医院信息化管理的规范化和标准化方面,还有很多的工作要做。只有做到了规范化,才能为后期的信息化打好基础,做好铺垫。否则档案管理的信息化起不到提高效率、节约人力物力的效果。医院的档案是一个较广义的概念,在不同的部门科室均有不同类型的档案,这些档案多是分部门管理,每个部门的管理规范和习惯都不一样。有的医院即使是有综合档案管理部门,但由于对业务不了解,管理人员的专业知识不到位,所以综合档案管理办公室的工作人员所做的也只是一些基层的收集和整理的工作,并不能更有效地发挥档案的更高信息价值,而医疗方面的档案如病例档案、各种检查影像等,则是属于医务部门管理。由于各管理部门间所采用的工作模式、管理手段的不同,在档案管理权责上也不够明确,使得档案工作集中统一管理原则不能很好地实施,形成多头管理,各行其道。在医院的综合目标管理考核中往往没有将档案工作纳入其中,造成了对各类档案管理的规范化和标准化的困难,进而影响档案管理信息化水平的提高。
第三,医院的档案管理人员的知识水平和知识结构的局限,也制约了医院档案管理的信息化水平。很多人关于医院档案管理的概念还是停留在最传统的档案管理上,而没有任何关于信息化和网络知识方面的考虑。同时医院的人才选择也多是向专业的技术水平方面要求,对档案管理投入的人力资源和物力资源不足,
进而导致档案管理水平不高,缺乏活力。
针对以上存在的问题,从医院的信息化角度来看,领导层面一定要引起充分的重视,在组织领导、规划安排、人员配备、制度建设、场地保障、经费支撑、设备使用上予以大力支持,切实保障档案信息化建设的工作需求。档案管理人员要打破传统的思维定势,确立新理念,了解社会各部门档案管理新动态,解放思想、努力创新,积极应对传统档案管理模式向信息化管理模式转变的挑战。
另外要推进电子归档。电子文件档案是档案信息化管理的重要资源,要按照电子文件归档与管理的要求,规范开展各项工作。首先,由各科室档案管理人员制作整理电子文件后交医院档案室,通过技术处理,将已经归档的电子文件改为“只读性”文件,从而识别和保护文件的原始结构,保证电子文件的可靠性。同时,把带有归档标识的电子文件统一进行文件格式转化,保证数据的可靠性和通用性,拷贝至医院档案数据库之中,为在更广领域提供利用打下基础。
参考文献
[1]李明.浅谈中外HIS对比.医院管理与信息化[J],2003年7月
[2]陈平 刘月红 徐勇勇.国外卫生信息标准化现状及发展趋势.中国医院统计[J]2002年6月第9卷第2期67-69
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[5]高燕婕 王韬 张聚兴 孙瑞华等.关于医院信息化建设中存在的若干问题的讨论.中国医疗 医院信息化发展研讨会[J]2004年6月
[6]中国医院信息化状况调查一标准建设[J].中国医院协会信息管理专业委员会.2006年
从医院的整个硬件结构可以看到发展是迅速的,2007年我们有300个终端,到现在有1200个终端。从国际上和国内业界的标准来看,医院信息化发展分为三个阶段:第一阶段是医院管理阶段,第二阶段是临床信息系统阶段,第三阶段是区域信息化和养成的阶段。目前,据全国的机构调查,70%的医院到了第二和第三个阶段。我们的云实际上就是架构在我们的第三阶段,把我们医院整个区域医疗和远程医疗集成起来。
对于医院来讲,信息系统有两部分,一部分是临床信息系统,第二部分是医疗质量和管理。以电子病例为核心,信息系统为架构,形成硬件基础,软件平台达成管理基础。
医院信息系统已经到了发展的瓶颈。医院信息化十几年的发展历程,很多医院到了我们这个阶段基本上实现了医院数字化和信息化。下一步发展主要解决区域医疗的问题,社区医疗的问题,同时给我们IT厂家提供很好的平台,很好的基础和条件。
医院的信息化同样也离不开云计算。从客户角度理解的话,云有三层服务架构,第一层架构是HaaS、第二层是PaaS、第三层是SaaS,最后一个架构是XaaS,也就是无所不能的服务,实际上为客户提供的就是服务。对我们来讲,我们医院对其他医院而言也是一个客户,它的诉求是什么?就是服务。
那么,云总结起来有七个特点。一个是规模,超大规模。医院的信息中心发展规模已经很大,已经有几十台、上百台服务器,超大规模实现虚拟化的问题。面临云的问题就是虚拟化,可靠性。我有了虚拟化可靠不可靠?你的接口和标准化是不是达到共用性?而且在价钱上,我们追求性价比,我们需要更廉价一些的,让大家更容易接受,这就意味着要整合。
关键词:信息管理 医院病案 管理模式 医院信息管理 医院模式
病案是医疗活动的记录,也是医疗信息的主要来源。在现代医院管理中,病案利用广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、医疗纠纷和法律案件、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医教研等。随着国家法律制度的不断完善,病案资料作为一种法律依据的机会越来越多,它被大量地不断应用于科研、教学、卫生管理、医疗管理、社会咨询等方面,是一种重要的信息资源。
1.充分认识病案信息管理的作用
病案信息是医院档案信息的重要组成部分,是现代医院正常运转的工作基础,随着国家《医疗事故处理条例》的颁布,病案工作已引起了各级各类医院的普遍重视,病案管理已从原来的单纯服务型向学术型、经营型、社会服务型转变。
1.1病历档案是医院管理的信息库。病历档案记载了每个病人的疾病情况、诊疗方法和效果,是临床实践的全部原始记录,也是医院管理中的重要信息资料,是进行科学管理和医师考核的重要依据,也是医院医疗业务统计的主要原始资料之一。
1.2病案档案是医院临床教研工作的活教材。一份内容完整的病历档案,是医生对病症正确诊断和决定治疗方案不可或缺的重要依据,病人的病情存在许多相似或相近的症状,特别是一些疑难杂症,这就需要参考过去的诊治资料。通过对病历档案进行分析,综合分析病情,才能研究制定出更加完善的诊断治疗方案,使诊治更加合理,疗效更加明显,从而进一步提高医疗质量和医疗水平。
1.3病案档案是医疗纠纷处理、伤残评定、诉讼案件调查的重要法律依据。病案档案可以为医疗保险提供真实的信息,是保险理赔的可靠依据。在解决医疗纠纷方面,它可以实现全面地反映病人住院期间的就诊情况,成为保护病人、医生和医院利益的重要记录。在处理各种肇事、事故和伤残鉴定时,必须根据病历档案来做检查分析,才能推断出责任之所在。
2.加强病案质量控制
2.1 健全组织,层层把关 实行病案质控专家组、科室质控小组和病案书写者个人的三级病案质量控制,层层把关疏而不漏。聘请几位经验丰富认真负责的高年资专家组成病案质控专家组,坐镇病案科,负责病案质量的终末控制,对全院每月归档病案在装订上架之前进行全面督查,发现存在缺陷的病案,则退回科室责修改后再装订上架,并加强与临床科室的沟通与联系,及时反馈各科室病案质量存在的问题,严把终末质量关。各科质控小组负责病案的环节质量检查,每周定期对运行病历进行普查,对急危重症病历随时抽查。
2.2学法执法,加强培训 病案的质量不仅是直接反映医院医疗水平,展示医院综合实力的重要窗口,而且是防范医疗过失和事故纠纷的一个重要环节。《医疗事故处理条例》实施后,病案成为处理医疗纠纷重要的甚至唯一的法律证据文件。因此,医院应提高病历书写人员的素质,下大力气对广大医务人员进行广泛地宣传和教育,以《病历书写基本规范》、《三级医师查房规定》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》、《医疗事故处理条例》为基础进行全员培训,特别加大对实习、进修、轮转医师和低年资医师岗前培训的力度。
2.3 存在问题,引以为戒 随着《医疗事故处理条例》的实施和医疗纠纷的增多,医院管理者也开始高度重视病案的管理和病案的质量,使病案的质量较前有了很大的提高。但由于种种原因,病案质量仍有许多不尽如人意的地方:(1)首页质量问题: 由于不了解填写要求、粗心或者笔误,漏填、错填仍然可见,经常隐含着潜在的法律问题。(2)急诊病历、急诊留观病程记录、抢救记录的记录时间未准确到分钟,且与医嘱、护理记录、体温单等不一致,不但没有反映医生处理病情的及时性,而且导致了医疗纠纷的发生。(3)入院诊断应该是主治医生 48 h内查房后确定,但是有少数病案入院三天仍未明确入院诊断。(4)三级医师查房未能在病历中很好体现,有不盖章的,有盖章却不记录查房医生姓名和职称的,还有不及时记录上级医师查房内容或记录内容而缺如上级医生修改签名的。(5)体格检查过于简单,仍存在漏检问题,特别是缺少一些特异性的阳性体征和有鉴别意义的阴性体征,如心脏病未叩心界大小,急性白血病未记录有否胸骨压痛。(6)手术病历缺如术前小结、术前讨论、麻醉记录、手术记录、术后记录等或记录格式不规范。(7)医嘱方面,取消医嘱不签名,任意作废且不用红笔,有特检医嘱无报告单,有会诊医嘱缺会诊记录单等。
3.病案信心管理的重要作用
3.1促进医院教学科研工作
医学科学的发展离不开实践和经验。病案是医院科研和教学的基础,是临床医疗实践的原始记录,是医务人员对疾病进行诊断和治疗效果的全面总结。它是全体医务人员勤劳和智慧的结晶,为医院的学科发展、疾病预防、妇幼保健、临床用药情况观察以及新课题研究等提供了宝贵的经验总结。
3.2有利于化解医疗纠纷及处理法律案件
随着患者法律意识的增强以及《执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台,由病案引起的医疗纠纷越来越多,如何化解医疗纠纷和处理法律事件已成为医疗管理工作中面临的新挑战。医院必须把提高病案质量管理水平作为医院管理的重要内容之一。
3.3有利于全方位提高医院管理档次
医院管理涉及方方面面,很重要的一面是来源于有价值的病案。加强病案质量管理,保证病案信息充分利用,用病案管理的先进手段、先进技术以及先进理念,是提高医院管理档次的重要途径。这样,医院管理者就能通过病案信息分析医院现状,检查和监督全院工作,指导医院经营管理,提高医院工作效率与质量管理的科学性,全方位地推动医院向更高档次发展。
4.提高病案管理水平
4.1不断学习,提高素质 《医疗事故处理条例》的执行,无疑对我们病案管理队伍提出了新的挑战,使病案管理人员面临新的考验。医院管理层应清醒地认识到,提高病案管理人员的整体素质,是提高病案管理水平的关键,也是医院医疗质控的重要内容之一。病案管理是相当细致而复杂的技术工作,同时病案的原始记录特征,决定着它的严肃性和法律地位。
4.2改变观念,主动服务 病案管理人员应更新观念、更新知识,改变单纯做保管员的思想,宣传病案在医学论文产出中的重要作用,提倡和鼓励医务人员正确利用病案,从单纯地为临床诊断、治疗服务转向临床、医技、护理、科研、教学、社会保险、公检法等不同层次的服务,变被动为主动服务,提高病案的使用率。病案室应建立多系统病案检索途径,为医务人员的检索、借阅、统计等提供更多的快捷便利。
4.3 环境适宜,设备完善 维护病案的完整性与安全性,是病案管理人员的责任。医院应该为病案室创造一个良好的环境,宽敞、通风、防潮,利于大量病案的长期储存;同时为病案室配置相关设备,如计算机、打印机、复印机等,为病案出具证明工作提供便利条件,如此,也防止了病案的人为损坏、丢失、泄密。
随着社会变革和信息技术的快速发展,网络化和电子病案是医院现代化管理的必然趋向,各级部门对病案信息需求及传递方式将有更高的要求,传统的管理方式将被高新技术所取代。因此,病案统计人员必须树立参和管理和提升服务的理念,调整更新知识结构,主动适应医疗改革及医疗市场对病案信息的需求,充分开发利用病案信息资源,开展更深层次的病案统计分析,为医院的现代化管理和科学化决策服务,为医院的健康的序发展保驾护航。
参考文献:
[1] 马建华.加强病案信息管理 提高病案信息利用度《 江苏卫生事业管理》2008年第19卷第1期
关键词:医院信息统计;提升;医院核心竞争力
一、医院信息统计职能
(一)信息职能。医院的信息统计职能,可以明确科室的发展方向。还可以在固定的时间段内,做相应的统计分析。另外,各个科室的业绩和考核情况,也都是通过每个月末的信息统计来获得结果的。这表明,统计工作可在统计信息的工作流程中达到监督和控制的管理目的。还在侧面展现了统计的评测功能,在进行统计工作时,对医院的科室人员、医疗设备、医用材料的损耗等都能科学的掌握和分析。并且在这一分析基础上,让管理工作更好的发挥到位。这样医院就能根据具体的工作运行情况,对科室完全掌握,从而及时的发现、纠正医院管理中的弊端问题[1]。
(二)咨询决策职能。医院通过信息统计,可以对医院就诊的病人的疾病类型更好的分析,这样就能更加科学性的设置重点科室,从而相应的组织专家研究讨论治疗方案。还可以根据统计情况,对高危传染科室,加大医疗设备投入,保证科室人员的健康安全。统计人员,可以把统计资料汇总,将分析结果和相关数据呈递给医院的管理层,使管理层对医院各部门的经营状况如实了解,能够发现医院工作流程的薄弱环节,促使其集中主力解决,然后发挥出可靠的咨询决策功能。
(三)监督功能。医院的医疗水平和服务质量是医院软实力的体现,两者的提高依赖于医院的综合管理。信息统计的数据来源于医院各个部门,这些数据具有一定的客观真实性,并且可直观的反应部门工作效率。通过这些数据分析,就能得出各个科室的医疗水平和服务质量,使其成为提升医院总体水平的科学依据。用这些数据评价科室的运行状态,可以有效的去除人为因素的评价影响,让评价的结果更加的客观。促使医院在管理问题上,真正的做到公平公正,从而保证奖惩制度的有效落实。
二、医院信息统计的发展现状
当前,医院的信息统计工作还有许多的不足之处,需要医院的相应重视。主要表现在少数医院认为医院发展决策要更多的根据发展经验,而忽视了统计工作的管理作用。这样不但挫败统计人员的积极性,还影响统计工作的发挥,造成信息统计部门形成虚设的状况。现在医院建设最关注的问题,就是经济效益问题,所以这也相应的决定了医院的管理重点。由于信息统计跟经济效益不直接挂钩,那么信息统计工作的重视度就非常有限。信息统计工作虽然不能直接的创造经济效益,但是其经济潜力是无限的,因为其发展目的与医院的发展方向是同向的,信息统计为医院的发展起到奠基作用。
三、医院信息统计的改进措施
医院只有改进信息统计工作中的不足,才能提升医院的总体管理水平。现代社会的网络信息化普及,应该将信息化纳入到医院信息统计工作中,相应的完善信息采集系统。信息化建设有助于医院管理的内部结构调整,针对不同医疗活动进行考核监管,从而全面的提升医院管理质量。通过网络手段,可以把信息统计的建设更加的多元化和延伸化,提升数据信息的整合力,让数据信息为医院管理层提供更加可靠的依据。因为信息统计主要是为信息决策、医院服务、整体管理起协助的推动作用,所以要重视采集信息的利用率问题,这就强化了信息统计的质量。
四、医院信息统计对医院核心竞争力的推动作用
(一)信息统计是检测医院服务质量的标准。医院竞争的核心问题就是医院的服务质量,可以说医院的服务质量关系到医院的生死存亡。信息统计指导医院财务管理对医院科室人员、设备调整,还通过调研对医疗活动进行考核和监管。从而,提高医院的服务质量。
(二)信息统计是院领导科学决策的依据。医院的病人医疗方案,是在信息分析的基础上,结合实际情况,制定的治疗措施。再者患者的经济情况也不相同,这样就可以根据病人的情况,开展相应的治疗措施,让病人真切到感受到医院的人文关怀。提升医院的医疗水平,也会相应的带动住院人次的增加,从侧面实现了医院资源优化配置。使得医院更好的满足病人需求,促使医院经济效益和社会效益双收。
(三)信息统计协助医院科学管理。医院通过信息统计可以直观的看出医院科室的病人量和医务人员的数量,这样就可以针对人员失调的科室做调配。并且通过数据研究,医院针对病人的病情种类,可以为那些病人多的科室,相应的增添设备。
结束语:医院信息统计对医院核心竞争力起到推动的作用,可以准确的掌握医院经营的各项信息,保障医院的可持续发展。医院要重视这一管理作用,才能实现医院的发展战略。
参考文献:
【关键词】信息化建设;医院管理
【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0254-01
当代社会,随着医院规模的扩大,信息化成度的逐渐提高,如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展,创新医疗服务的模式,从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,成为我们面临的新的问题。
日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。例如:医院拥有核磁共振、CT、彩色多普勒超声诊断仪、经颅彩色多普勒、动态心电图、电视腹腔镜、1000毫安X光机、血液透析仪、全自动系列化分析仪、血气分析仪等总价值3000多万元的医疗设备。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料,不仅是提高医院信息管理水平的要求,而且是医学影像信息管理的大趋势,是医院信息系统的重要组成部分。医院信息系统是用现代管理模式取代传统管理模式,其成功实现取决于医院管理规范化。
21世纪将是信息化时代,现已成共识。随着医院规模的扩大,信息化成度的逐渐提高,如何将管理信息系统与临床信息系统协同发展,创新医疗服务的模式,从而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,成为我们面临的新的问题。日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段。医院的信息化技术提供了一个以相对合理的成本为基础,跨整个护理流程管理、临床和行政信息管理、由经济核算到经济分析的机会,从而帮助医院建设起高效、全面的质量管理服务平台,达到患者满意、管理者心中有数的目的。医院的信息化建设将改变很多医院的传统管理模式。因此,军队医疗信息化建设是深化改革、加强管理和卫生工作现代化新的发展点。医院管理的信息化建设可以提升医院管理的水平,优化医院管理流程,提高管理工作效率。随着医院规模的扩大,信息化程度的逐渐提高,如何实现医院管理信息系统与临床信息系统的协同发展,创新医疗服务模式,提高医生和护士的工作效率,继而全面改善医疗卫生机构的服务能力和水平,更好的为人民服务,成为我们面临的新的问题[1]。我们一定要认清形势,采取有力措施,加快卫生信息化建设,不断提高医院管理水平,为我军医学科技发展做出应有的贡献。我院信息化建设的做法及收到的效果主要有一下几个方面:
1 优化了就医环境,提高了工作效率
医院信息系统的应用,可以通过提高工作效率,节约了患者看病时间,可以通过计算机自动实时划价收费使患者对医院的医疗收费放心,还可以通过提高医疗规范为患者提供了更优质的医疗服务[2],通过医务人员的劳动力从而为患者提供了更多的医疗照顾和交流。例如:我院信息系统建设始终坚持以病人为中心,在门诊收费、住院收费子系统中,各项收费的价格和药品价格都储存在后台数据库中,划价收费变成了一个环节,这样大大减少了患者的排队等候时间及排队次数,从根本上改变了“三长一短”的现象,而且还提高了收费的工作效率。减少了病人排队次数;病人可持卡挂号、刷卡或通过就诊号直接调出病人基本信息,护士站可以为病人提供一日清单,医生通过自己的用户名和口令可以调阅病人病历资料,使病人及时得到合理的诊治,门诊、住院大厅设有触摸查询系统,病人随时可以查询各种项目的价格,收费时实行计算机自控唱收唱付。
2 加强经费管理,提高了经济效益
医院医疗经费和物资管理,涉及部门和人员广、流通环节多,是一个十分复杂的问题,而在医院信息系统管理模式下,可实现医疗经费、药品和物资的更有效管理,降低成本,减少浪费,节约和利用卫生资源。在医院信息系统中,由于病人的医嘱与后台自动划价系统直接相连,所有医疗活动都自动记录经费消耗而很少人工干预,每个病人的检查与治疗申请都在网上传递,并经各执行科室确认,一旦确认就自动记录成本消耗,这就最大限度地减少了各种原因引起的漏费、错费和多记费等人为误差。这种严格的医疗经费管理机制减少了医院医疗经费管理的漏洞,有力地保护了医患双方的经济利益。在药品和物资材料管理子系统中,使用计算机严格记录出库和入库数量,并由此随时计算出库存数量,结合管理中的盘存等工作,控制住物资部门、药房部门等各个部门物品的进、出、库存数据,防止物资在各个供应环节内流失。从而获得物资和经费的最大使用效益。同时通过计算机随时动态地掌握每种物资和药品和的库存和使用情况,通过对每种物资和药品消耗规律的计算和分析,确定并设置每种药品在一定周期内的合理库存的最低和最高限额,达到低限额需购置,超过高限额则为积压。
3 科学的管理,节省了医院的运作成本
通过在医院实施大规模信息化建设,充分利用计算机网络存储数据及信息的功能,将原来手工环节中的检查单、注射卡、纸张处方、门诊日志等,通过网络传递来解决,信息化建设大大节省了日常开支。通过检验科信息系统与医院管理信息系统的无缝对接[3],对同一时间、同一仪器上可以检验的标本进行计算,自动合并检验项目,只需一管标本,机器通过条码,调入合并后的检验项目,既减少了试管成本,又减少了工作量,给医院带来了很大的经济效益。另外信息化建设还是一个品牌工程,不仅方便了病人,控制了成本。还可以带来很好的社会效益,为医院的持续发展打下了基础。
4 增强竞争能力,提高了全员素质
随着计算机技术在医院各个层次、各个方面、各个部门广泛而深入的应用,争强和调动了医院各级各类人员学习高科技、运用计算机的主动性和积极性,对医院工作人员进行信息化系统的培训,使他们掌握计算机基本知识和本科室情况,促使了人员素质普遍提高,更加适应医院现代化建设与发展的客观要求。所以,我们应在更大的范围内搞好全院的信息开发、管理和利用,使计算机管理系统更好的为医院服务,更好的体现“以病人为中心,以医疗质量为核心”的经营理念。
总之,使病人感到医院收费透明合理、管理正规有序、看病方便快捷,从而使在同等条件下更能赢得病人信赖,这种良好的医院形象成为今后医疗市场竞争中十分重要的因素。
参考文献
[1] 张雄,朱建民,蔡永葆等.数字化医院建设初探[J].徐汇医学杂志,2005,1(1):72-77
随着国家信息技术的快速发展,信息技术在市场中的各行各业都被广泛使用,其对医院的市场竞争力的提升作用也不容置疑。医院会计管理部门在信息化的大潮中,虽然也将信息化技术给以引进,然而由于时间过短,现阶段在医院会计信息化管理中存在着种种的问题需要解决,同时对于医院会计信息化管理的发展趋势医院也要给以足够的展望和分析。文章首先介绍了医院会计信息化管理的重要作用,进而分析了新医改下公立医院会计会计信息化的不足之处和解决措施。
【关键词】
新医改;公立医院;财务;信息化;实施探究
在医院会计管理中引进信息化管理的技术,可有效改善医院会计管理工作质量,提升其管理工作效率,然而在实际运作中存在部分医院没有紧跟信息技术发展步伐,而在运作中出现种种问题,因此研究医院会计信息化管理的现状和发展有着重要的意义。文章围绕新医改下公立医院会计信息化的实施为中心,分三个部分展开了细致的分析探讨,旨在提升医院会计信息化管理的质量和效率,以下是具体内容。
一、新医改下公立医院实现会计信息化的重要作用
随着国家新医改政策的提出,其对于医院的财务管理会计制度上也产生了极大地影响。较之传统的医院财务管理的制度,在新医改的背景下之下,实现财务会计管理的信息化在很大程度上实现会计运作速率的提升,同时还可有效的强化医院内部财务管理的监控力度,此外信息化是时展的主线,也是未来的趋势,因此实现医院会计信息也可促进医院的现代化进展。
二、现阶段新医改下公立医院会计信息化进程存在的主要问题
(一)医院对财务管理信息化工作缺乏正确认识。就现阶段而言,国内多数医院并未形成对财务管理信息化建设工作的正确认识,部分医院管理者对于财务管理信息化建设仅停留在口头上,并未针对这一工作投入相应的人力、物力和财力,从而使得医院的财务管理工作仍然停留在传统的以人工操作为主的形式上,财务管理效率难以得到有效提升。可见,对财务管理信息化建设工作认识偏差已成为制约医院财务管理效率提升的主要因素。
(二)财务信息失真。就现阶段而言,国内多数医院对自身的财务信息始终持有保密的心态,即认为,若将自身财务信息至置于网络当中,将会存在信息泄露的风险,进而阻碍医院的发展,故并未对财务新消息的采集、整理、录入等相关工作进行严格把关,而弄虚作假的情况也屡见不鲜,对医院财务管理效率的提升产生较大影响的同时,也使得医院和外部对其财务信息利用率大幅下降,不利于医院的持续发展。还需说明的是,目前,国内医院财务管理信息化水平较低,也使得各部门间对财务管理信息采集的标准也具有较大差异,加之所选择的财务软件不同,使得医院内各部门的财务信息呈现出较强的不对称性,进一步阻碍了医院科学战略决策的制定。
(三)财务管理信息化人才的缺失。专业人才的缺失是当前医院财务管理信息化建设中存在的最为突出的问题,主要表现在:(1)对当前多数医院进行分析可知,其财务管理人员的年龄均呈现出显著偏高的特点,对新事物的接受能力和理解能力相对较慢,导致其难以适应财务管理信息化建设的需求。(2)多数医院并不具备财务管理领域,特别是财务管理信息化领域的专业人才,导致医院在财务管理人才的使用上出现了无人可用的尴尬局面,从而只能安排部分业务水平和职业素养较低的财务管理人员负责有关工作,进一步降低了医院财务管理工作的效率和科学性。
三、新医改下公立医院会计信息化建设有效措施
(一)加强对财务管理信息化工作的重视。加强对财务管理信息化工作的重视是医院提高其财务管理效率的基础和前提。对于医院经营者和管理人员而言,其应进一步加强对财务管理信息化建设工作的正确认识,将财务管理信息化建设提升到关系医院发展的战略高度,在准确把握该项工作重要性的基础上,积极组建财务管理信息化部门,从整体上提高财务管理信息化的工作效率。在为财务管理信息化建设工作营造良好的氛围的同时,为此项工作后续的深入开展奠定良好基础。
(二)加强对财务信息的收集与整理。加强对财务信息的整理和收集是提高医院财务管理信息化水平的有效措施。首先,针对现阶段财务信息失真和收集整理工作不到位这一问题,医院的经营者和管理者应在充分认识到财务管理信息的收集、整理与医院决策重要关联的基础上,从源头上控制和把握财务信息,确保其真实、透明,除了需要对财务信息的录入和审核工作进行严格把握和监督外,还应进一步明确相关人员的权责,彻底杜绝财务管理人员在处理财务信息过程中的弄虚作假行为。
(三)加大对财务管理信息化人才的引进与培养。加大对专业人才的引进与培养是医院提高其财务管理信息化水平的主要手段。首先,医院经营者和管理者应加大对财务管理信息化人才的重视,并充分认识到专业人才对医院财务管理工作的重要作用,在此基础上,将财务管理信息化人才的引进与培养工作提升到关系医院财务管理乃至医院整体发展的战略高度,通过加强对专业人才引进和培养工作的宣传力度,促使医院自上而下形成对财务管理信息化专业人才的重视。其次,在人才的引进方面,医院可结合自身特点和实际经营情况,创新专业人才的引进途径,除了在其网站相关招聘信息外,还可与高校展开合作,以“校企联合”的形式构建财务管理信息化人才的招聘机制,从整体上提高人才的质量。此外,医院还可适当提高其财务管理信息化专业人才的录用标准,确保其财务管理的信息化建设工作从初始阶段便具有较高水平。最后,在对人才的培养方面,医院应进一步加大对财务管理信息化人才的培养力度,通过聘请相关方面的专家针对财务管理信息化建设的相关内容定期开展人才的培养工作,对于既有人才,应考虑其对新事物、新知识的接受能力,进而有针对性地对其展开相关方面的知识和技能培养。
四、新医改下实现公立医院会计信息化建设的效果分析
本文呈列了我国的十四所公立医院的详细会计信息化管理数据,将进行会计信息化管理前后的DEA核算结果进行了对比。部分医院在自身的会计信息化过程中出现了一些问题,致使规模下降,需要及时找出并处理;还有一部医院在会计信息化过程之中,总规模不变已经趋于稳定,需要进一步的进行信息化的处理;最后大部分的医院在进行会计信息化之后医院的规模均得到了增加,说明医院会计的信息化处理对于医院的市场运营就有切实的作用。综上所述,将信息化技术融入到医院会计管理中,对于提升医院会计管理的效率和质量有着极其重要的作用,因此需要通过各种方式有效的将信息技术融入其中。然而现阶段由于种种原因,在医院会计信息化管理中存在着诸多问题,必要采取合理的措施给以处理,希望本文中提出的医院会计信息化的改善措施能够给医院在自身财务管理信息化的道路上一些参考和启迪。
作者:邵慧娣 单位:湖北省宜昌市夷陵医院
【参考文献】
[1]谢海玉.论新医改对公立医院财务管理信息化建设的影响及应对策略[J].中国总会计师,2014(10)
[2]梁凤娟.新医改下公立医院会计信息化实施效率研究[J].会计之友,2014(22)
[摘 要] 首先阐述了医院信息化建设发展的现状分析,其次对医院信息化建设与医院档案管理的关联性进行探讨,最后介绍了医院信息化与医院档案管理现代化的有效策略。
[关键词] 医院信息化;医院档案管理;现代化
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 107
[中图分类号] G271;R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2017)05- 0199- 02
1 医院信息化建设存在的问题
由于我国医院信息化建设仍处于发展阶段,医院的信息管理系统处于管理细信息向临床信息过渡的阶段,在临床上与医疗中信息化技术没有得到广泛的应用,功能较少,不能满足当前医院临床治疗中的需求。由于医院本身的管理体制与行业政策具有一定的复杂性,医院信息管理中仍比较重视对人、财、物的管理,没有很好地将医学管理与医院信息技术进行统一管理与融合。随着社会经济发展加快,医院信息化建设还存在一定的不足,与时展潮流不适应,具有一定的滞后性。
2 医院信息化建设与医院档案管理的关联性
2.1 医院信息化建设有利于拓展医院档案管理发展空间
医院信息化建设打破了传统医院信息管理的束缚,利用现代先进的科技水平实行电子病历或电子档案管理,由于传统医院档案信息管理是以纸张为主,占据了医院一定的空间,采用电子档案管理的方式能有效解决在空间位置上的限制,利用现代化信息技术为医院档案的管理工作人员提供了便利,可以通过信息技术对档案信息进行阅读和掌握,拓宽医院档案管理的发展空间。
2.2 医院信息化提高了医院档案管理工作的效率
医院信息化不仅可以拓展医院档案管理的发展空间,为档案管理工作人员提供便利,提高资源管理的利用效率,医院科研及医疗,财务等部门的医护人员及工作人员能随时获取医院的档案信息,有效节省工作实践,提高工作效率,有利于充分调动工作人员的工作积极性与档案管理的开发利用率,推动了医院档案管理工作的转型和发展。随着医院信息化进程加快,医院档案管理部门还可以通过信息技术对各类档案进行收集,并利于对档案的整理,分析和存储管理,从而加强医院资源开发项目的建设。
2.3 医院信息化促进了医院档案管理的现代化
医院信息化是适应于现代时展的潮流,医院档案管理工作中现代化,数字化及标准化是医院可持续发展的必要途径。随着信息化技术的发展,兴起了以电子病历为代表的现代化医院档案管理,推动了医院档案管理现代化发展进程,提高医院信息化水平。
3 医院信息化与医院档案管理现代化有效策略
3.1 推进医院信息化建设中临床的开发和利用
在医院信息化建设与医院档案管理中需要加强医院临床工作的开发和利用,以临床工作为主要的工作重心,为提高医院档案管理水平,首先需要加强医院临床开发,依据临床医护人员的需求,利用信息档案资源管理建设实用,简便,高校的医院信息管理系统。在医院信息化建设中临床开发和利用,需要加强人力,物理与资金投入,提高临床科室的信息化软件设施和硬件设施,建立医院内部的电子阅览室,完善医院的信息管理系统,充分发挥医院档案管理在医院管理和运作中的影响,在信息化建设临床开发中要征求临床医护人员的意见和建议,利于对医院信息化建设中存在的问题及时得到解决,并充分发挥医院档案管理人员的职能,将医院信息化建设与医院档案管理进行同步,从而促进医院的可持续发展。
3.2 协调医院各部门之间的资源整合
医院档案管理中需要医院各部门人员的配合,协调医院各部门之间的资源整合,促进医院档案管理F代化。医院的信息管理体系分为综合档案室和信息科,其中,综合档案室主要负责二级以上的独立职能部门,对医院的各个载体与门类档案进行统一管理,而信息科主要是二级以上医院的必备职能,一般对医院统计与计算机管理负责。综合档案室与信息科在日常工作中对信息进行独立收集,整理与统计,由于两个部门之间缺乏协调性,在人力、物力与财力上造成耗损,制约了医院信息化建设。医院档案管理中信息资源较为复杂,门类主要包括医院的人事、会计、医疗、器械设备等,需要将它们分为不同的部门进行管理,不断提高资源管理的有效性和资源的利用率。
3.3 实现医院档案管理与其他信息管理的一体化
目前我国医院内已建立了电子病历,并在档案管理中得到了广泛的应用,促进医院现代化档案管理,提高工作效率。在医院的信息化建设中,应将医院档案管理系统与其他管理系统实行一体化管理,医院的运作和管理实质上是获得信息、处理信息与利用信息的过程,因此医院的运作需要建立综合管理系统与档案管理系统,在医院的信息化建设中需要与信息资源管理系统进行融合,有效节约医院的人力、物力与财力,为医院提供综合信息。
4 结 语
在医院档案管理中应与医院信息化建设进行统筹管理,利用现代化信息技术对档案数据库的开发和建设实行规范化管理,对医院档案数据的结构进行研究,实行网络化档案管理方式,提高医院档案管理水平,提高医院档案管理人员的综合素质和知识水平,促进医院档案管理的现代化建设。
主要参考文献
1医院信息管理系统的作用
1.1门诊管理
在门诊管理中,信息管理系统可将门诊收款、用药、检查等具体情况做统一管理,所有内容通过信息化管理后,患者通过医院发放的磁卡来进行相关流程的操作,提升了相关流程的透明度,所有收费、药物、检查明细一目了然,同时也较好地指导患者进行相关明细的执行。提升了患者就诊的流畅度,节省了时间。同时也降低了相关操作的违规频率,提升工作效率的同时也提高了规范性。
1.2住院管理
住院管理信息管理系统操作中,包括住院登记、护理工作管理、药方管理、费用结算管理等流程。所有流程都可通过信息化管理进行统一记录监管。所有的治疗流程都具有科学的分类记录与处理,治疗流程情况明确化,其中包括患者个人基本信息、疾病诊断治疗情况、ID账号等,医护人员可轻松地通过信息系统将患者的具体情况进行全面调取,同时,对于各种检查、治疗情况等方面的录入,系统会依据录入情况做对应的取药及费用扣除,随时还能为患者提供便捷的信息查询服务。而通过系统化管理,相关物质和数据的调配也需要按需求做管理,保证需求的满足。
1.3药品管理
药品管理系统操作上主要包括住院、门诊药房医技药库的管理。药品可以从计划、采购、进库、价格调控、取药、出售、药品使用监控等都采用信息化处理,对于药物情况有更为全面的掌控和规范性处理。药库可通过对药物的入库处理,再依据需求规范来做发药,将药物按照标准的送到发放到门诊和住院药房。而收费人员与护理工作站的人员则依据药物价格来对患者的药费划价,提升了药物划价的精准性。因此,信息系统可将药品从购进到出售的各环节做的明确记录与指示,充分做到药物的合理科学化运用。所有流程可进行随时的调取核对,及时观察药物库存、价格、账目等情况,提升了药物管理的监督效果,避免了不科学管理的疏漏。
1.4人事行政管理
信息化系统管理在行政人事管理上的运用已经广泛的扩展到各行各业,在医院管理中也较为实用。特别是医院本身由于属于人力资源集聚的地区,对人员进行科学系统的管理可提升人员管理的效率。其中包括行政文件资料、人事档案、绩效管理、晋升考核管理等全面资料,避免了传统纸质管理系统或不规范化的信息管理所带来的滞后于低效率管理的现象,促使资料管理达到随时录入、调取、监督审核,提升管理的便捷性,节省了人力与空间,同时便于资料的长久保存,避免资料因为时间久远而损坏或查找困难。
1.5其他管理
管理上还可以包括其他科室的管理,如医疗器械、检查等资源的管理,及时做好定期维护和补充,避免取物不方便或短缺,提升管理效率。
2医院信息管理系统应用的重要性
信息管理系统运用能提升管理效率和规范性,由于全部采用连贯的信息处理,减少了中间流程所耗费的时间,提升了流程管理效率,可以加快取药、缴费、检查等的速度,避免相关流程中的差错,将各流程的操作与管理更加的透明化,让医患双方更加清晰的了解相关流程的费用、药物与操作名目等,提升费用支出和操作开展的准确性。由于信息化管理可进行数据整理,有利于医院管理上有调整依据。对现存物品采购、人员安排、疾病主攻方向以及相关的医疗基本服务做好调控管理,也能降低医护人员的工作压力,在减轻工作任务的同时,提升了操作准确性,给与患者更优质的医疗服务。
3医院信息管理系统应用的注意事项
3.1系统设计的个性与科学性
医院信息管理系统要贴合医院管理实际情况,同时,系统也要依据实际情况进行定期的升级维护。但现实的医院信息管理系统存在较大的共性设计,并不能充分照顾到各医院自身的需求,更多的采用较为通用的系统软件,少有医院会依据自身医院情况做系统设计。一方面源于系统设计制作本身成本较高,另一方面医院在系统设计方面并没有经验,因此更愿意选择已经成熟和流行性的系统软件。由于无法贴合医院自身情况,在系统操作上存在一定弊端。特别是在我国,医院信息管理系统发展并不成熟,还处于初级阶段,其中存在的问题还需要不断地调整升级。系统设计中要做好试运行阶段,一般只有试运行后才能发现操作系统本身的设计问题,进而做进一步的调整。但在试运行阶段,没有真正大量运行,因此,系统自身问题的发现也存在较多的局限性。因此系统设计上最好依据专业系统操作模型为基础,尽可能避免系统设计的漏洞。当下更多的选择方式都是依据国外成熟经验,减少系统设计的成本。但是国内外在相关系统操作的习惯和医疗服务的流程上有差异,因此,也要充分留意到医院自身情况,进一步完善。
3.2加大系统维护人员与物资的投入
在医院信息系统的日常管理维护上,要储备专业技术人员,能够快速做好系统日常的维护保养,避免系统自身差错、崩溃或其他故障问题。系统自身属于一种信息技术,信息技术受到其自身设计、操作设备和使用人员技术的影响。因此,要设置信息系统管理员,及时处理突发性问题,保证医院信息系统正常运转。其中,特别要避免病毒入侵,系统自身要设计具备防毒的自我防御能力,维护人员也有应该做好日常的操作规范指导,制定相关操作细则。此外,系统自身要做好备份功能,定期对重要数据做完善性修复。如果有病毒入侵,可通过数据备份做修复。在操作系统等安装上,要采用正版系统,同时要定期做升级。系统维护人员要有防御意识,一旦出现病毒入侵,要及时通知相关操作人员,减少病毒等影响带来的损失。在日常操作中,杀毒软件要采用正版,提升杀毒的有效性和安全性。系统自身要安装防火墙,对恶意的侵入或相关操作有较强的抵御能力。在系统管理中,对于资料的下载或相关设备接入要做好管理,避免资料外泄或移动设备,如带毒U盘等带来的电脑损害,只有经过允许后才可以进行相关操作,或依据各操作人员的级别来设置不同操作权限的设置。每个人员应该都具有各自的账户和密码设置,同时说明相关账号如果属于个人,切勿告知他人,避免账户随意被他人登录而导致相关信息随意篡改或删除。并且各账户的操作都具有相关痕迹记录功能,能做相关资料记录与修改的跟踪,对于异常情况操作能够的做跟踪调查。因此,系统维护人员不仅能及时修复问题,提供系统操作的顺畅性技术提供,也能对系统内操作做监督管理,避免违规操作或其他异常情况发生。
3.3强化培训管理
对于系统的操作,要加强所有操作人员的专业培训,只有了解系统特点才能的应用。特别是新进人员要做好入岗培训,对于系统日常的升级变化要进行全员的通告。面对实际操作中存在的问题要及时反馈,对系统做不断改善和操作思考,提升系统运用操作的科学性。同时,系统的日常使用要做好操作人员的指导和系统内的通知,确保操作人员能正确高效地处理系统。培训中要以系统自带功能以及日常容易的差错做培训内容,提升人员系统操作的可执行性。同时系统操作要加强相关操作的操作手册制作,提升人员自身的操作学习与问题及时处理能力。在系统的培训上,特别要强调初期的培训。初期培训可发现系统自身的问题及操作不便问题,监督系统做及时修复。一般人员在操作之前对系统都缺乏实际的运用体会,因此无法发现系统自身的问题。而培训需要以实际丰富操作为基础,发现其中的难点和问题,而后在培训中做提示。
3.4提升信息管理系统的重视
在医院整体的管理上,首先需要在领导层认可并推崇信息管理系统的运用。在信息系统的建设、人员召集、培训等各流程上提升重视程度和投入,保证信息系统管理的整体效率。但目前可能会存在后期的经费投入不足,人员技术不达标,导致操作系统的漏洞或日常运用的故障等问题。大多数医院之所以在信息管理系统运用上没有达到较高水准,与各医院重视程度有密切关系。更多医院系统仍然有很多不足,与当下不成熟的系统建设环境、资金投入缺乏有密切关系。在相关技术管理上,日常维护的不重视,往往会导致系统运用中发生重大问题。
4结语