发布时间：2023-03-01 16:25:36
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的围术期护理论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1.1一般资料来源于青岛市开发区第一人民医院胸泌外科2014年10月-2015年10月期间85例行钬激光碎石术患者，经B超、泌尿系尿路平片和静脉肾盂造影等检查确诊，符合梅骅等著《泌尿外科手术学》中关于泌尿系结石的诊断标准，且符合钬激光碎石取石术适应症，排除手术禁忌症和中途退出研究等患者，随机分为对照组和观察组。对照组42例，男26例，女16例，年龄23-65岁，平均年龄（45.3±5.41岁，肾结石8例，输尿管结石29例，膀胱结石5例。观察组43例，男26例，女17例，年龄23-68岁，平均年龄（45.4±5.4）岁，肾结石8例，输尿管结石30例，膀胱结石5例。两组患者性别、年龄和结石部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法。所有患者明确诊断后均给予钬激光碎石取石术治疗。对照组给予随机对症护理干预措施，观察组给予围术期护理干預措施：①术前护理：责任护士向患者和家属介绍钬激光的基本原理和治疗原则等相关内容，尤其重视术后注意事项和耐心疏导患者的负向情绪，消除紧张状态，树立手术治疗信心；同时，协助患者完善实验室和影像等检查，为手术评估和制定干预方案提供资料，根据患者的年龄和结石情况制定个体化护理干预方案；②术中护理：麻醉完成后，密切监测患者的生命体征变化，计算术中出血量和液体输入量，鼓励患者保持手术，控制冲洗液温度、流速和流量，密切观察引流液的性质和颜色；③术后护理：嘱咐患者去枕平卧至少6h以上，详细记录血压、体温、脉搏和呼吸情况，常规听到肠鸣音或胃肠道通气后实施半流质饮食干预，定时监测管道通畅情况，记录引流液性质和颜色等，女性患者行会护理，保持引流管通畅并定时更换引流袋，保持引流袋位置预防反流，从流质饮食、半流质饮食逐步向正常饮食过渡，食物以高蛋白、高纤维素和高热量等饮食为主，适当添加富含高纤维素饮食，保持大肠通畅以预防便秘的发生，嘱咐患者注意四肢和腰部活动幅度，避免双J管移位和输尿管穿孔等并发症的发生，注意观察患者体温变化以判断感染情况，围术期强化无菌操作理念，记录术后腰腹肌和压痛等情况，发现异常及时通知责任医生并协助处理。
1.3观察指标。①碎石成功率：术后行影像学检查，记录并对比一次性碎石成功率。②术后并发症：记录术后输尿管穿孔、双J管移位、感染、血尿和疼痛等并发症发生情况。
1.4统计学方法采用PEMS3.1统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者碎石成功率比较观察组一次性成功碎石率90.70%（39/43）与对照组83.33%（35/42）比较，差异无统计学意义（x2=1.0228，P>0.05）。
2.2两组患者术后并发症比较。术后对照组发生4例输尿管穿孔，2例双J管移位，3例感染，1例血尿，2例疼痛；术后观察组发生1例输尿管穿孔，1例双J管移位，2例感染，0例血尿，O例疼痛。输尿管穿孔为术中操作不当引起，双J管移位为患者活动幅度较大引起，感染为手术逆行操作引起，血尿为双J管刺激输尿管引起，疼痛为置入双J管引起输尿管痉挛引起。观察组术后并发症发生率9.30%（4/43）明显低于对照组28.57%（12/421），差异具有统计学意义（x2=5.1629，P<0.05）。
1.临床资料
54例患者，男性36例、女性18例，年龄在40~82岁，其中80岁以上8例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸（无痛性）、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。
实验室检查，血尿淀粉酶增高50%（27/54）、总胆红素、直接胆红素增高4(4%（3/54），CEA、POA、PCAA、CA19-9均增高100%（54/54）。定位诊断：B超：可见胰胆管扩张100%（54/54）、CT和核磁共振100%（54/54）。
54例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，32例无并发症发生、22例有并发症发生，在围手术期进行妥善处理和仔细的护理下痊愈出院。
2.观察和护理
2.1术前准备
2.1.1心理护理
胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的情绪处于高度紧张状态，护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项，以取得病人和家属的信任，同时也使他们有一定的思想准备。
2.2.2营养支持
补充能量是手术成功的关键之一，90%以上病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大为了提高手术耐受力和减少并发症，1.术前要进行1周充分准备，包括补充血容量?慢性脱水、低钾的纠正，输入人体白蛋白、新鲜血浆、胃肠外补充维生素K1以改善凝血机制、纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。2.对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。3.胰十二指肠肿瘤病人糖尿病的发生率比普通人群得多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖在7.2~8.9mmol/L、尿糖（+）~（-）范围内，要避免胰岛素过量因为低血糖比高血糖危险更大。
2.1.3呼吸道的准备
胰十二指肠肿瘤术后肺部并发症机会多，术前应采取预防措施。严格忌烟最好2周以上，教会病人进行胸式呼吸锻炼，有助于防止术后膈萎陷、肺部感染和低氮血症。我科54例患者有吸烟史32位，术前、术后进行深呼吸锻炼者，术后肺部并发症发生率为0。
2.2术后护理
患者回病房后取平卧位，神志清晰取半卧位。24小时心电监护、监控血压、脉搏，保持各种引流管有效吸引，保证静脉通畅，记录24小时出入量，注意口腔和皮肤护理，此外，还需做好以下护理：
2.2.1腹腔内出血的观察及处理
胰十二指肠根治术，因手术范围大、吻合口多，最易出现腹腔内出血。早期应密切观察腹腔引流液的性质和量，应注意腹腔内出血往往不能通过腹腔引流表现出来，也就是说不能完全依赖腹腔引流。我科22例有并发症发生，出血占12例，其中6例腹腔出血已经有很多，而腹腔引流量不多，甚至没有。所以必须结合病人全身情况进行分析，一旦患者在术后出现烦躁、口渴、脉快、低血、失血休克表现时，首先应考虑腹腔出血的可能。一旦明确诊断，予以止血药物，如：立止血2~4u静脉点滴、补充血容量、输血等抗休克治疗并密切观察生命体征，必要时立即手术探察、止血。
2.2.2应急性溃疡观察及处理
胰十二指肠根治术后5~7天，最易出现并发症是应急性溃疡。应急性溃疡的出现与手术创伤较大、病人应急程度较低、体内激素分泌增加有关，因此，为减少应急性溃疡的发生，在手术前应使病人做好充分准备，以减少精神应激，术中尽量缩短时间，术后予以营养支持和必要的代谢调理，以降低应激程度和增加组织修复能力。予以雷尼替丁0.15+NS20mlBid静脉注射或信法丁40-60mg＋NS20mlBid静脉注射等酸药物，并给予抑制胃肠道、胰胆等激素分泌和对胃肠道粘膜有保护作用的生长抑素。我科发生应激性溃疡7例，经过以上方法控制都得到满意效果。
2.2.3胰瘘的观察及护理
胰瘘是胰十二指肠根治术的一种严重并发症，是根治术后早期死亡的主要原因。随着胰吻合技术的提高，胰瘘的发生率大大降低。我科54例胰十二指肠根治术，仅发生1例胰瘘。胰瘘不仅与患者全身情况、医生的操作机能有关，而且与感染有关。感染可以增加胰瘘的发生，胰瘘也与增加感染的程度有关。一旦发生胰瘘，早期应保持胰液引流通畅，可使用善得定0.2mgq8h皮下注射，或用施他宁3000u+5%GS500ml维持24小时，并予以肠外高能量静脉营养等支持疗法，合理使用有效抗菌素。
2.2.4腹腔内感染的观察及护理
一般资料：随机选择2007年1月～2008年12月在我科住院实施手术治疗的老年胆石症患者共108例，其中男47例，女61例；最大年龄86岁，平均76±3.23岁；行胆囊切除74例，胆囊切除+胆总管探查34例。
临床特点：伴高血压20例，慢性支气管炎15例，心脏病15例，糖尿病16例，并发症占61.1%。
结果
108例患者均在术后7～14天出院，无1例发生并发症。
护理
术前护理：①心理护理：由于患者和家属担心病人年龄大，怕疼痛、意外，怕下不了手术台。针对不同患者的情况，向家属和患者讲解手术的必要性、安全性、并发症以及术后恢复过程中的注意事项。耐心、细致地对不同文化程度的病人，用通俗易懂的语言进行交流沟通，让相同手术、年龄相当的患者现身说法。耐心解释患者提出的各种疑问，告诉患者手术是在充分麻醉下进行的，手术中不会引起疼痛，术后还可留置自控镇痛泵，以减轻患者的思想负担，使患者能以积极乐观的态度对待手术。②术前检查：大多数病人有不同程度的心、肺等重要脏器疾患，且年龄均在70岁以上，故术前要进行全面的检查，除一般手术所需的检查外，要增加肺通气功能检查、动脉血气分析等检查，对于高血压冠心病患者，术前应用长效口服药或静脉应用硝酸甘油﹑硝普钠等将血压控制在140/90mmHg以下。合并糖尿病的患者，术前应用胰岛控制血糖水平，使之空腹状态下＜10mmol/L。支气管炎的患者术前要遵医嘱给予抗感染治疗，以免术后咳嗽影响伤口愈合。③手术前1日的准备：根据医嘱做好备皮、药敏试验、必要时配血，教会病人有效咳嗽排痰的方法，练习在床上大小便，告诉病人禁饮食的时间。根据医嘱晚9时给予通便灌肠1次，并注意观察灌肠后的效果。注意病人的睡眠情况，必要时使用催眠镇定药，保证患者的休息，以提高对手术的耐受性。④手术当日的护理：术晨测量病人的体温及血压，根据医嘱留置尿管，需要时留置胃管，注意插管过程中病人的反应，确保胃管留置在胃内。根据医嘱给术前用药，将患者安全交于手术室人员。
术后护理：根据不同的麻醉方式采取不同的麻醉常规护理，给予多参数监护及氧气吸入，根据血氧饱和度调节氧流量，选用面罩或鼻塞给氧，密切观察生命体征的变化，每0.5～1小时记录1次。观察各种引流管是否通畅并妥善固定。输液速度不宜过快，对糖尿病病人注意血糖监测异常时，及时报告医生处理。血压高的患者有要用硝酸甘油控制血压。术后卧位：硬膜外麻醉后去枕平卧6小时，全麻术后去枕平卧头偏向一侧，待血压平稳后均可采用半坐卧位，既有利于呼吸，又利于腹腔的引流，减轻腹部伤口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。协助患者进行有效地咳嗽、咳痰。取半坐卧位，用双手按住患者的伤口，让患者进行深而慢的呼吸，屏气3～5秒，然后慢慢呼气且尽量呼尽，第2次吸气后，屏住呼吸用力从胸部咳出，进行短促有力的咳嗽[3]。术后活动术后当日可让患者床上活动，四肢做屈伸运动，防止深静脉血栓形成，术后1～2天可根据情况下床活动，以利于肠功能恢复，不能下床者每2小时翻身1次，避免压疮的发生。饮食的护理：术后肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食、逐步过渡到普通饮食，饮食宜清淡、易消化、营养丰富。避免辛辣、刺激性食物。并发症的预防和护理：①出血的预防和护理：术后早期若病人腹腔引流管引流出血性液增多，每小时超过100ml持续3小时以上，或病人出现腹胀伴面色苍白、脉搏细数、血压下降等表现时，提示病人可能有腹腔内出血，应立即报告医生，并配合医生进行相应的急救和护理。胆瘘的观察加强观察，包括生命体征、腹部体征及引流液情况，若病人术后出现发热、腹胀、腹痛或腹腔引流管引流出胆汁样液体等，应警惕胆瘘的可能。及时处理胆瘘，一旦发现胆瘘现象，应及时报告医生并配合进行相应处理。②感染的预防和护理：遵医嘱术后静滴抗生素。加强皮肤护理每日清洁、消毒腹壁引流管周围皮肤，并覆盖无菌纱布，保持局部干燥，防止胆汁浸润皮肤而引起炎症反应。加强引流管的护理，每日更换引流袋，并严格执行无菌技术操作。保持引流通畅，避免“T”管扭曲、受压和滑脱，以免胆汁引流不畅，胆管内压力升高而致胆汁渗漏和腹腔内感染。
出院指导：责任护士于病人出院当日做详细出院指导，如饮食、活动等等，对带T管的病人要详细交代“T”管的自护方法及夹管的时间，并告知夹管后如有发热、腹痛、黄疸或腹胀不适应立即停止夹管，及时就诊。
胆总管探查是治疗有症状的胆石病的安全、有效的方法，是提高老年病人生活质量、减轻他们的痛苦的最佳选择。
论文关键词胆石病老年人围手术期护理
论文摘要目的：探讨70岁以上老年人胆石病围手术期安全有效的护理方法。方法：通过对2007年1月～2008年12月108例70岁以上胆石病患者进行全面的护理，评估其护理效果。结果：108例患者于手术后7～14天均痊愈出院。结论：术前积极治疗原发病及做好术前准备，术后做好基础护理及专科护理是减少并发症、促进早日康复的关键。
参考文献
1曹伟新,李乐文.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2008,1:308.
论文关键词：胸椎结核，椎旁脓肿，前路病灶清除，植骨内固定术，围手术期，护理
脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中最高，而胸椎结核在脊柱结核中较为常见，可引起严重畸形和较高的致残率。经前方入路手术是彻底清除胸椎结核病灶及治疗神经功能障碍的主要方法［1］。我科自2006年1月～2011年4月对18例胸椎结核合并椎旁脓肿患者进行了前路病灶清除、植骨内固定术。经给予精心护理，患者病情稳定，无严重并发症的发生。现总结如下：
一、临床资料
本组胸椎结核合并椎旁脓肿共18例，男11例，女7例，年龄20岁～78岁，平均年龄49岁，合并截瘫1例。
二、围手术期护理
1 术前护理
1.1 心理护理
患者常因病程长，生活自理能力下降或丧失，担心手术疗效和费用高而产生焦虑、悲观的情绪。护士因针对不同患者的心理问题采取相应的护理措施护理论文，在精神上给予鼓励和信心，在行动上主动帮助患者做好一切生活所需，以取得患者的信任。并通过讲解疾病的相关知识和手术治疗的必要性和有效性，使患者以良好的心态积极地配合治疗和护理。
1.2 抗痨治疗护理
胸椎结核术前要求正规抗痨2周，以防止结核扩散。服药期间密切观察不同抗痨药物可能出现的毒副反应，如恶心、呕吐、视力障碍、关节疼痛等。定时复查血常规、肝功能和肾功能，发现异常立即通知医生。如果患者胃肠道反应重，应鼓励患者坚持抗痨治疗，并遵医嘱加服维生素B6以减轻症状。
1.3 一般护理
卧床休息，可用胸带局部制动，既可减轻疼痛，又能防止病变的扩散。加强营养，提高机体对手术的耐受力。加强皮肤护理，告知患者翻身的重要性，防止褥疮发生。搬动患者时动作应轻柔，呈轴线翻身，防止病理性骨折和脱位。
1.4术前常规准备
训练床上大小便；注意保暖；嘱患者戒烟，指导患者练习深呼吸和有效咳嗽，以减少术后肺部并发症的发生；术前一日指导患者术前禁食10小时，禁饮6小时，行常规备皮、配血；使用开塞露塞肛或清洁灌肠协助患者排大便，以减轻术后早期腹胀或便秘等并发症的发生。
2术后护理
2.1：绝对卧硬板床休息，在取髂骨处患肢的膝下垫一软枕，以减轻其切口张力。局部制动护理论文，使胸椎病变处活动减少，有利于组织修复。
2.2 饮食指导：鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力和术后组织修复能力。如果患者食欲差，可遵医嘱给予肠外营养支持，必要时静脉补充白蛋白、新鲜全血或血浆。
2.3病情观察：
2.3.1监测生命体征和血氧饱和度： 使用心电监护仪，每小时记录一次。常规给予吸氧，2～4L/min，注意呼吸频率、节律与深浅度变化，发现异常，及时报告医生并给予相应处理。
2.3.2观察前路切口和髂骨取骨处切口敷料的渗血情况。如渗血过多，应及时换药处理。
2.3.3胸管观察及护理： 经胸病灶清除者，常留置胸腔闭式引流管，以引流胸腔内积血、积液和积气。注意保持呼吸道和胸腔闭式引流管通畅，经常用手顺管向下挤压，以防血凝块或纤维素凝块堵塞管腔。鼓励病人有效咳嗽及深呼吸，让患者练习吹气球，以帮助肺扩张，消灭无效腔，每日2～4次。观察水封瓶内水柱波动情况，严防引流管扭曲、受压、堵塞和脱落。每日更换水封瓶内液体，注意无菌操作和夹闭引流管上段，严防空气进入胸腔。如每小时引流液在100ml以上，呈血性持续3小时，提示有活动性出血的可能护理论文，应及时报告医师。
2.3.4用药观察： 术后继续服用抗痨药，观察有无用药后反应。如果患者出现四肢皮肤有麻木和针刺感、视力模糊或下降、关节痛、肝功能损害、贫血或白细胞减少等，应及时报告，并调整用药方案。
2.3.5神经系统症状的观察 由于病灶清除术中有可能伤及脊髓或神经根，术后也可能因血肿、水肿压迫脊髓而发生神经症状。因此，麻醉清醒后要密切观察患者双下肢的感觉、运动情况及括约肌功能，并与术前作比较。不主张使用一次性镇痛泵，以免影响疾病的判断。
3.并发症的预防及护理：
3.1预防褥疮 实验表明，温度每升高1℃，组织代谢增强，需氧量增加10%。组织在持续受压缺氧情况下，温度升高，发生压疮的危险性增加［2］。水垫柔软,可起到缓冲力的作用；而且水垫内的水温与人体温度有差异，通过热传导，能有效降低局部组织的温度；同时水垫较薄，不影响病人的功能及治疗。保持床铺整洁及皮肤清洁，骶尾处皮肤使用水垫，每2～3h改变或更换水垫，翻身时动作应轻柔，脊柱要保持平直，勿屈曲、扭转，避免拖、拉、推等动作。10例病人无一人发生褥疮。
3.2预防尿路感染 嘱患者多饮水，每日用0.9%生理盐水清洁尿道口2次。保持导尿管通畅，定时开管训练膀胱排尿反射护理论文，并注意观察尿色及尿量的变化。
3.3预防肺部感染 患者因手术时采用了气管内插管全麻的方式及术后病人往往因疼痛不敢咳嗽，故容易发生肺不张和肺部感染。因此，术后应鼓励患者做抬头、扩胸、深呼吸和上肢运动。雾化吸入是促进胸部手术患者术后恢复的一项必要措施之一［3］。给予雾化吸入2次/d，以稀释痰液，有利于排痰。
3.4预防便秘 长期卧床导致肠蠕动减慢，常常发生腹胀和便秘。应鼓励患者多饮水和进食粗纤维食物，忌油腻和酸辣食物。每日定期按顺时针方向进行腹部按摩，以刺激肠蠕动，养成定时排便习惯。若术后3～5天无大便者，遵医嘱给予口服果导片或使用开塞露塞肛处理，必要时行清洁灌肠，协助病人排便。
3.5预防关节强直及肌肉萎缩 术后第1天即可指导患者做四肢各关节的运动，包括主动练习直腿抬高、髋关节伸屈、外展、内收及膝踝关节伸屈等运动，可预防下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节强直。截瘫患者可指导家属协助进行床上被动功能锻炼。从小运动量开始，循序渐进。
4.康复指导：
4.1视植骨愈合与脊柱稳定情况，确定下床活动时间。一般术后卧床休息3～6个月，卧床期间继续预防并发症。下床活动时要佩带胸围或支具，避免胸椎过早负重而导致病变复发或发生病理性骨折，加重病情。
4.2 做好结核病知识的健康教育，使患 者充分认识到全程、规律化疗的重要性，耐心讲解抗结核药物的作用与副作用，使患者主动配合治疗，做到定期复查，有变化时随时复查［4］。让患者遵医嘱继续服用抗痨药1～2年护理论文，定期查肝功能。不可随意更换药物、停止或减少药物剂量，以防止结核病灶复发。如期间出现耳鸣、听力下降、末梢神经炎等征象时应立即停药，及时就诊。
讨论 胸椎结核合并椎旁脓肿行手术清除病灶，植骨内固定术，可有效地改善脊柱功能，避免脊髓、神经根损害引起的肢体功能缺失。成年病变易发生在椎体上下缘，以溶骨破坏为主，引起椎间隙变窄。当病变椎体受到外力作用后，可导致病理性压缩骨折，严重者甚至可致高位截瘫。在正规抗痨治疗的基础上积极进行外科手术治疗和做好围手术期的护理，是保证患者治疗成功的重要环节。不仅可以恢复脊柱的稳定性，矫正畸形，缩短治疗周期，而且减少患者卧床时间和并发症的发生，降低致残率，提高患者生命质量。术前饮食护理、抗痨护理和术前常规准备是手术成功的基础。术后要求、病情观察、饮食指导、并发症的预防护理以及康复指导是患者康复的保证。
参考文献
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［2］李伟.压疮护理新进展.护士进修杂志，2002，17（1）：20-21.
［3］许庆珍，储爱琴，单丽梅.雾化吸入对老年胸部手术患者血氧饱和度的影响.中华现代护理杂志，2008，4（14）：905-906.
【关键词】 手术室;患者;心理护理
手术患者因受到精神上和肉体上的一定刺激,患者进入手术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中疼痛感等不稳定的心理状态。患者心理状态的改变,必然导致生理变化,影响患者手术的圆满顺利完成。因此对手术室患者的心理护理相当重要,现总结体会如下。
1 护理问题
患者在接受手术前会产生不同程度的恐惧、焦虑心理。患者进入手术室后,特殊的手术室环境,对手术室医护工作人员的不熟悉,使患者产生一种不安全感;担心手术带来的疼痛,担心自身承受不了手术,对恢复健康没有信心。
2 护理
2.1 保持手术室环境整洁,医疗器械和医用物品的摆放都必须整齐。手术室护士必须强化感染意识,树立绝对无菌观念,保证消毒质量,严格各种规范程序,确保各类手术的圆满顺利完成。
2.2 术前访视 通过与患者交谈,观察患者的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备情况、了解患者存在的心理问题,并根据患者提出的问题和要求认真予以解答,消除患者的心理疑虑。介绍手术室的有关情况,用自己的言行举止深深感染患者及家属,建立融洽的护患关系。护士在护理实践中,要注意运用规范的语言、标准的肢体语言、恰当的装束举止、主动与患者沟通。在语言沟通过程中,配合相应的动作、表情、手势等形体语言,强化沟通效果,达到有效沟通的目的。
2.3 术日晨接患者 热情问候患者,关心患者的睡眠情况。搬动患者时动作要轻,同时注意遮盖,多给予关心体贴,安慰患者及家属,使其产生依托感,其恐惧焦虑心理就会减轻。
2.4 护士要注意衣帽穿着整齐、举止端庄。医护人员的仪表言行医护人员的言谈举止,一言一行都直接影响患者的情绪;患者进入手术室后,面对完全陌生的环境便会产生恐惧、紧张、焦虑、孤独无助的心理。此时护士应适时地给患者以鼓励、安慰,使患者在陌生的环境中感受到温暖。有的患者处于清醒或半清醒状态,不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对患者产生一切不良刺激。当遇到意外情况时,不应惊慌失措,以免给患者造成严重的心理负担;手术室护士要有准确、敏捷、果断的医疗作风,熟练快速的反应操作技能;手术室护士除具有一般的护理知识和素质外,还要掌握较全面的医学理论知识,娴熟和果断地配合医师抢救
2.5 术后心理护理 术后患者主要是想迫切知道手术效果,要及时告诉患者手术情况,并说明术后注意事项以及术后可能出现的问题,使其消除顾虑、积极配合治疗,争取早日康复。同时术后切口疼痛、周身不适、使患者烦躁不安,告诉患者疼痛及不适逐渐减轻至消失,用和蔼亲切的语言进行安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。术后心理护理,对患者术后有较快恢复作用,同时能减少术后并发症。
3 讨论
3.1 按患者的年龄作针对性的心理护理 儿童思想单纯、容易相信他人、自尊心强,好表扬,注意力容易分散,进入手术室后表现出违拗心理、固执、变得不配合治疗,术前与患儿建立感情,了解特点,使其熟悉环境,消除恐惧,做治疗时注意表扬他们、分散其注意力,从而使他们的情绪慢慢稳定下来,从而顺利的配合手术治疗;青年患者对疼痛比较敏感,应减少或过早暴露患者的特别部、尽量在减少工作人员下进行术野消毒,术中不可对他们讥笑,不然其会感到不受尊重,受到委屈,表现愤怒,甚至要求停止手术;中年患者主要顾虑就是手术后功能问题和劳动力降低,严重病症的预后,家庭经济问题等,他们对医护人员的言行十分关注,对这类患者,医护人员多向患者介绍手术治疗的意义,目的、手术效果及手术和麻醉情况,鼓励他们克服困难,树立起战胜疾病的信心,使其产生安全感,提高对手术的耐受能力;老年患者最大特点就是怕死,耐受性差、疑心重,最担心手术成功与失败问题,应该多安慰,多关心,多帮助,护理人员应注意引导、耐心听取他们的意见。
3.2 按患者疾病的性质针对性的护理 肿瘤患者最担心的问题是肿瘤的性质及手术的成功与否,医护人员一般会告诉患者手术顺利、成功,以达到他们安心养病;剖宫产患者对胎儿和情况及胎儿性别特别关心,术前应了解产妇意愿,如胎儿符合产妇意愿可以提前告诉她,使她精神愉快,反之要向产妇解释、安慰;使之努力配合手术的完成。
3.3 通过术前访视、术中护理、术后随访、建立良好的护患关系,增加患者的满意度;通过心理护理的实施能够全面了解患者的心理状况,在实施心理护理过程中要不断提高自身素质和语言技巧;护理人员除了应具备丰富的医学知识和护理技术及过硬的基本功,还应具备敏锐的观察能力,高度责任心;同时要掌握患者心理护理知识,认真分析不同患者的心理反应,及时发现心理护理工作中的不足和漏洞,及时调整护理计划,提高心理护理质量。
参 考 文 献
[1] 涂顾芳.手术室护士应具备的素质.全国护理论文交流会论文集,1998,4(4):64.
[2] 姚芳,李小云.手术患者术前心理护理体会.武警医学院学报,2004,13(4):278.
[3] 周春华.手术室病人的心理护理.中华临床与卫生,2003,2(1):37.
【关键词】 肝部分切除术； 不预防放置引流； 护理
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）33-0069-02
肝部分切除术是目前肝脏外科主要的手术方式，由于手术创伤较大，可能出现腹腔出血及胆瘘等并发症，国内大多数医院的肝脏外科医师常规预防性放置腹腔引流管，以便早期发现相关并发症及预防术后腹水。随着肝脏外科技术的成熟，尤其是精准肝切除手术理念的应用，手术时间缩短，术中术后出血及相关并发症等明显减少。研究表明在肝脏切除术中预防性应用腹腔引流没有必要性[1]。现将在笔者所在医院肝脏外科行肝脏部分切除术后连续不预防性放置腹腔引流管的275例患者术后护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组为2011年1月-2012年10月在笔者所在医院肝脏外科实施肝脏部分切除术患者275例，男179例，女96例，平均年龄（53.4±13.4）岁。原发病：原发性肝细胞癌218例，胆管细胞癌31例，肝血管瘤17例，肝内胆管结石4例，肝包虫病3例，肝局灶性结节样增生2例。其中186例为肝脏局部切除术，89例为左半肝切除术或右半肝切除术。均未预防性放置腹腔引流管。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 所有患者均由同一手术组来实施手术。术前充分准备，改善肝脏储备功能至Child A级。术中应对肝脏创面仔细缝扎、止血，特别注意对血管及胆管断端的处理。关腹前需仔细检查手术野，有无活动性出血或胆漏。检查创面胆漏时可采取在腹腔冲洗后，在创面上铺一块白色纱布，观察有无黄色胆汁。
1.2.2 围手术期护理
1.2.2.1 术前护理 肝脏手术前护理人员有针对性地做好患者的心理护理，讲解疾病的相关知识及治疗进展，介绍手术医师的技术水平和护理队伍的经验，消除或减少患者恐惧心理，增强其安全感和对手术的信任度。与患者亲属谈话，取得家属的支持，确保患者以良好的精神状态面对手术。做好术前常规检查及重要器官功能的检查。指导患者合理加强营养，对症支持治疗，改善其全身营养状况。术前练习深呼吸、有效咳嗽。按上腹部手术范围备皮，清洗脐孔。必要时做好胃肠道准备。
1.2.2.2 术后护理 按全麻术后常规实施护理。去枕平卧6 h，保持呼吸道通畅，吸氧2～3 L/min。给予患者心电监护至少12 h，应加强定时巡视，并密切监测其生命体征，及尿量，观察患者的血压、心率、心律、伤口辅料情况，注意患者的意识状态、皮肤黏膜等情况。加强各种管道如动脉置管、深静脉置管、胃管、尿管的护理，发现异常及时报告、及时处理。及时观察有无出血征象，特别是心率一般>100次/min时应及时查明原因对症处理。观察患者皮肤巩膜有无黄染、有无发热、有无胸闷气促、腹胀及腹膜刺激等症状。疑有腹腔内出血、腹腔积液特别是膈下积液感染、胆漏的患者，及时行床旁B超检查，必要时穿刺放置引流管，术后若出现腹腔动脉活动性出血时应及时再次手术止血。
术后第2天可先饮水，根据快速康复外科的理论，术后提倡早期进食，以利于保护肠黏膜的结构，减少肠源性感染。指导患者可少量多次进食。早期进食糖类食物可形成肝糖元，对肝脏起保护作用。嘱患者注意生活规律。注意休息，以减轻肝脏负担，有利于肝脏的修复及肝功能的恢复。注意加强营养，饮食以优质蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、低盐为宜。术后定期复查，不适随诊。
1.3 观察指标
观察患者术后外科并发症发生情况，如腹腔内出血、腹腔内感染、腹水、胆漏、胸腔积液、伤口感染及住院时间等。
2 结果
所有患者均顺利接受手术，无围手术期死亡病例发生。术后外科并发症共12例，其中腹腔出血1例，胆漏1例，膈下积液2例，胸腔积液4例，腹腔感染2例，切开感染裂开2例。腹腔出血患者经再次剖腹探查止血后治愈，胆漏患者经B超引导下穿刺引流，术后15 d拔出引流管，其他并发症均经对症处理后好转。本组患者住院时间5～16 d，平均（8.3±2.8）d。患者术后腹部疼痛症状明显减轻，恢复较快。
3 讨论
3.1 围手术期护理的重要性
需要实施肝部分切除术的患者大部分肝癌患者，往往合并病毒性肝炎以及肝硬化，故肝部分切除术风险较高，术后并发症发生率高。如何使患者顺利度过围手术期，尽量减少并发症的发生，更快的康复是肝部分切除术围手术期护理的重点。不预防性放置腹腔引流管的肝部分切除术由于减少了潜在的观察病情变化的方式，对护理工作者对肝部分切除术后常见并发症护理提出了更高的要求。需要对患者病情变化的细节进一步了解和掌握，并在临床护理工作中仔细观察、认真分析并及时与手术医生进行沟通，从而达到及时发现和减少并发症的发生，促进患者术后恢复，缩短住院时间，提高手术安全性，降低患者死亡率。。
3.2 术后腹腔出血的防护
腹腔内出血是肝部分切除术后最常见的并发症之一，也是最容易危及患者安全的并发症[2]。出血部位主要来自肝脏创面的动脉血管，也可能有裸区、两侧三角韧带、右侧肾上腺等处的出血。最主要的原因仍是术中止血不仔细、彻底，盲目相信器械及止血材料；结扎线脱落及患者自身凝血机制障碍也是可能的原因。在术后早期，应动态观察患者的心率、心律、血压及中心静脉压（CVP）等生命体征的变化，同时观察患者的神智、意识等基本状态，评估患者的有效循环血容量。维持术后血压的稳定预防并发症有重要作用。特别是心率>100次/min时，应及时查明原因对症处理。本组发生1例术后腹腔出血，患者术毕返回病房后6 h时表现为血压稍有下降至105/60 mm Hg，但心率增快至120～130次/min，急查血红蛋白93 g/L，床边B超腹腔较多积液，立即判断为腹 腔内出血，遵医嘱立即再次剖腹探查及腹腔止血，术中证实创面动脉出血，经仔细止血处理患者此后恢复良好。因此，笔者认为，通过护理人员严密观察患者的血压、心率、血红蛋白水平的短时间内的变化，患者意识状态、皮肤黏膜、尿量及口干程度等可以协助医师直接判断患者有无腹腔出血并发症的发生。
3.3 术后胆漏的防护
任何肝脏手术都可能发生胆漏，且可能造成一系列的合并症[3]。其常见的原因是肝脏断面的小胆管处理不够精细，肝断面的肝组织缺血坏死，肝断面的继发感染等。术后严密观察腹部有无压痛、反跳痛及腹膜刺激征，观察切口敷料有无黄色或褐色液体渗出，注意患者的体温，心率及皮肤巩膜黄染等情况。本组发生1例术后胆漏，患者术后26 h时表现为腹胀，伴发热，心率增快至100～110次/min，床边B超右膈下及肝周积液，予B超引导下穿刺置管，引出黄色胆汁样液体，经积极对症处理后恢复良好。
3.4 腹水及腹腔感染的防护
术后放置腹腔引流管实际上提供了一条可能的逆行感染途径，增加了腹水及腹腔感染发生的危险。研究表明，肝切除术后预防性引流的患者感染、胆漏等并发症发生率更高，术后住院时间更长；多因素分析提示术后行预防性引流是肝切除术手术部位感染的独立危险因素[4]。在不预防性放置引流管的患者围手术期护理时，应密切观察患者的体温及呼吸情况，腹部的体征，尤其是腹胀的发生，患者的氧饱和度及有无胸闷气促情况。术后早期需动态测量并记录腹围，定期腹部体格检查，如叩诊、听诊肠鸣音等，特别要注意有无移动性浊音。高度怀疑腹腔感染的病例，应积极留取血标本行细菌学检查，及时实施B超或CT检查，予以胶体支持及合理有效的抗感染治疗。本组出现2例腹腔感染，2例膈下积液。患者术后2～4 d内表现为畏寒高热症状，心率增快，伴轻度胸闷、气促等症状，行床边B超检查证实，同时行血常规，C反应蛋白等检查明[DyLw. Net专业提供写作医学论文的服务，欢迎光临Www. DYlw.NEt]确为腹腔感染。2例腹腔感染患者行B超引导下腹腔穿刺，引出浅黄色液体，所有患者加强广谱抗感染治疗，同时加强血浆、白蛋白支持，患者病情均在较短的时间内好转。
因此，笔者认为不预防性放置腹腔引流管的肝部分切除术围手术期应密切观察病情变化，通过精心细致的护理，特别是对术后并发症的防护，减少术后并发症发生，促进患者术后的康复。
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1 临床资料
整形美容住院患者有季节性和假期性的特点，每年6月～9月是我院收治患者的高峰期之一，7月是患者相对最集中的时候，收治患者的病种以及护理等各方面都较接近，本次调查选择2010年7月和2011年7月的整形美容手术住院患者各40例，分别为设对照组和观察组。对照组：男性12 例，女性28例， 年龄18～52 岁，平均年龄32 岁。观察组：男性15例，女性25例，年龄20～61岁，平均年龄35.8岁。两组患者在性别、年龄、手术项目、文化程度及社会背景方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2 护理实践
2.1 方法
2.1.1心理舒适护理
2.1.1.1入院护理：咨询护士一对一为前来就诊的患者服务，有别于过去的“一对二”或“一对多”服务，有效地保护了求美者的隐私，咨询时间控制在20min以内为宜[3]。咨询后按医师的专长及患者的要求进行分诊，带领患者办理入院手续并送至病房，与病房护士做好相应交接，包括患者基本情况及特殊需求，实现无缝隙的对接。根据患者的文化程度、职业、手术项目及自身意愿等合理安排床位，考虑患者隐私的需求。提前约好经管医师与患者会面的时间，满足患者被尊重的心理舒适需要。
2.1.1.2术前护理：美容手术的效果不是以单纯的症状解除，功能改善为标准，而是与就医者的心理因素密切相关[4]。临床资料统计分析表明，大约52%的整形美容患者存在不同的心理障碍[5]。护士行术前宣教时应亲切、温柔，语速不宜过快，沟通中全面了解患者内心的想法与顾虑，告知手术情况要与医师的说法一致，以免引起患者的疑虑，配合术后效果照片充分说明手术的优点以及术后的好处，减轻其焦虑、紧张情绪，并针对患者的术前动机、需求、性格特点及心理状态，来树立正确的审美观，同时降低其期望值，使其心理上达到安全和被尊重的舒适感受，认知上理解手术的方法、目的、效果，行为上积极配合手术。①单纯美容型、适应需要型：这两类患者求美动机明确，心理正常，很想知道术后的效果、手术的相关注意事项，其心态积极，对手术效果要求合理，术前满足相关知识缺乏的需求即可；②期望过高型：过份追求某种身材、脸型、眼睛或鼻子等，认为手术是万能的，通过整形美容手术可以达到想像的效果。有报道指出：术前期望值与术后满意度有密切的相关性-期望值越高则满意度越低[6]，对于这类患者护士及时和医师沟通，给予心理疏导，使其从心理上对美有客观正确的认知，特别需要强调手术的利弊，能达到的效果及可能存在的风险等，降低其不实际的期望后再行手术；③自卑心理型：有些是因为婚恋、工作或人际关系失败等，从而产生自卑心理；有些患者是因缺陷明显导致没有自信、性格内向，迫切要求改变这种境况。护理中需要建立良好的护患信任关系，结合手术成功病历的术前、术后对比照片，并配合医师的讲解，使其明白自身条件及可能达到的最佳手术效果，树立起生活的勇气与信心；④受人鼓动型：通常是经别人议论和劝告而要求进行美容手术者，自己要求手术的愿望并不强烈，术前需让其了解手术可能存在的风险，正确认识手术会带来的改变，以自愿、积极的心态接受手术。
2.1.1.3术中护理：手术室护士接患者过程中与其作简单轻松的交谈，密切观察情绪变化，帮助患者放松，做到热情、体贴、周到，给患者庄重和认真的印象，使其获得安全感，增加顺从性，配合手术。不论男女患者都会因身体暴露感到不舒适，术中护理时应予耐心疏导，在不影响手术暴露的情况下，尽量减少身体的，增加其心理舒适感。非全麻者播放背景音乐，可根据患者喜好选择音乐，可以使患者在心情平静的状态下及舒适的氛围中不知不觉地完成手术[7]。术中进行及时的心理疏导和信息交流，注意医护人员言辞，勿损伤患者自尊心。同时，用肢体语言传递关爱信息，以防止患者过度紧张，必要时调整其肢置，按摩受压部位，告之手术进展情况，尽量满足患者的舒适需要[8]。
2.1.1.4术后护理：患者最迫切需要获得手术效果的确切信息，在患者麻醉清醒后，护士用欣慰的语调告知手术效果良好，并向患者祝贺，这对患者是莫大的安慰[9]。术后护士耐心解释各项护理措施的目的、意义，以及对术后恢复的影响，取得配合。在术后护理过程中主动关心患者，要鼓励患者将自身感觉表达出来，增加互动和参与，使用鼓励性语言，给予针对性的心理干预。比如：面部整形的患者会对术后面部肿胀、瘀血等改变产生短期自我形象紊乱，要及时给予心理干预、疏导；隆乳、延长、面部除皱整形手术的患者，不愿意他人打扰，应给予充分的尊重，注意保护患者的隐私。同时，也要对恢复好的患者予以鼓励，让其得到心理的满足。患者出院时给予纸质出院指导及联系电话，出院后3天、1周、1个月分别进行1次电话回访，了解恢复情况，解决患者出院后遇到的问题，增加交流，提高患者的满意度。
2.1.2生理舒适护理：生理需求是人最基本的需求，只有生理需要得到满足，才可能得到最基础的舒适[10]。满足患者的生理舒适需求首先保持温馨舒适的环境，其次护理操作要做到稳、准、轻、快，以无痛及患者舒适为前提。患者在术中的手术以既符合手术操作需要，又不影响生理功能且舒适为原则，手术结束时用温热的生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液。术后最重要的是术区的舒适护理，患者会因为手术创伤而产生肿胀、疼痛、卧位不适等感觉。应给予针对性的舒适护理，术区肿胀可根据病情进行床旁物理治疗（电脑中频、微波、超短波等）加快肿胀的消退、减少渗出，也有缓解疼痛的作用；术后给予镇痛泵持续镇痛，并配合放松和音乐疗法缓解痛感；根据病情、术后医嘱要求指导患者的卧位，卧位的姿势应注意维护良好的解剖位置，避免过度伸展而使肌肉过度紧张与牵拉，使患者达到卧位上的舒适。
2.1.3社会舒适护理：社会舒适包含人际、家庭、学校、职业等外来层面的舒适，是指在这些社会关系中带来的舒适。大多数患者在需要帮助时，首先会找亲人，其次才是护士，因此，亲人的关心和重视可满足患者被尊重、被爱护的心理需求[11]。有家属陪伴的患者，故应和家属建立良好关系，进行健康宣教，指导其在陪伴过程中需要注意的事项，避免对患者康复不利的语言和行为，适时的安慰患者，消除孤独、焦虑感。对瞒着家人的手术患者，他们内心都希望得到社会支持。所以，在护理的过程中，护士就充当着家属的角色，并鼓励患者积极和家人、好友联系，通过电话、短信等方式给其提供心理支持。
2.2 效果评价：采用自行设计调查表进行问卷调查，对两组患者进行舒适感受评价，同时在两组患者出院时，调查其对护士的服务态度、健康知识的掌握情况、信任度、技术水平、住院环境的满意度，前期小样本调查已进行信度和效度检验。舒适感受评价从0分～10分进行评分，10分为最高分，满意度=满意/总例数×100%。
2.3 统计学方法：采用SPSS13.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料进行χ2检验，检验水准α=0.05。
2.4结果：两组患者住院舒适感受比较见表1，两组满意度及健康教育达标率比较见表2。
3 结论
舒适护理会使患者的生理、心理、社会、精神都处于良好状态，促进躯体内外环境的平衡与稳定，有利于患者的早日康复，且不同的患者之间存在的需求差异都可以在舒适护理过程中给予满足。舒适护理是整体护理中个体化的表现，是有效的护理模式[12]。它体现出了护理实践中的“以人为本”、“人文关怀”、“人性化服务”，完善了整体护理的内涵，进一步升华了整体护理模式。它通过在具体护理实践过程中对患者心理、生理、社会方面舒适进行干预，提高了患者住院期间的舒适感受。本研究观察组与对照组比较护理服务态度、健康教育、信任度、技术水平都有明显提升，通过舒适护理满足了患者生理、心理、社会的需求，增强了患者的安全感，改善了患者的紧张、焦虑情绪。结果显示舒适护理模式可在最大程度上满足患者的舒适需求，提高整形美容住院患者舒适感受及满意度，充分体现了护理服务的人文精神。同时，也提高了护理工作质量，提升了护理人员的自身素质，值得进一步研究与推广。
（致谢：感谢第三军医大学护理系院长任辉主任在论文撰写过程中给予的精心指导和建议！感谢在调查研究过程中黄书鹏、王量医师及整形科护士给予的帮助和支持！）
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1983年7月，18岁的××*以优异的成绩从高邮卫校毕业，踏上她所钟爱的护理岗位。1985年，由于表现出色，她被领导选派到南京儿童医院进修新生儿护理。面对这次来之不易的学习机会，××*非常珍惜。在工作之余，她积极参加儿童医院组织的各种形式的学习，阅读了大量关于新生儿专科护理的书籍，尽可能多地参加科主任查房以及特殊病种的护理工作。她刻苦钻研的精神深深打动了周围的人，更是对她充分肯定、夸赞有加。回到医院后，××*将所学知识运用于临床工作中，为科室的管理与发展提出了10多条合理化建议，有力推动了医院儿科护理工作的发展。
××*知道，医学是一门永远追求进步、不断要求发展的科学。为学习最先进的知识，她不断通过书籍与网络去汲取养分，并把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，更新技能、更新操作，改进工作方法、改善服务态度。通过多年的临床磨练和刻苦钻研，她积累了丰富的经验，熟练掌握了周围血管动静脉换血、股静脉留置针、腋静脉留置针、新生儿气管网插管等技术操作，特别是针对肥胖患儿静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
输液困难是新生儿科的特点，危重新生儿需要长期静脉输液，而且是多条静脉同时开( ）放，一般的静脉穿刺留置根本无法顺利完成治疗。为了克服这一难题，××*翻阅大量的书籍文献，主动寻找学习机会，参加了华东六省一市首届picc学习班，并且在省内率先开展picc在极低体重儿中的应用技术，在没有别人直接经验可借鉴下，硬是凭借平时扎实的理论基础和过硬的技术操作基本功，第一次操作获得了圆满成功。在以后学习工作中，她潜心研究，大胆实践，在非常规部位及疑难病例穿插刺方面，在导管定位研究方面，导管后期维护等方面在省内有较高知名度。picc在极低体重儿中的应用，获得了××*市新技术引进二等奖，连续三年举办“江苏儿科新技术新项目”学习班，并多次受邀省内各类学习班授课，将最先进的技术毫无保留的进行传播。南京某三甲医院一位早产男婴，由于出生后长时间输液，额头、脚等处已无法再扎针，给治疗带来了很大的困难。就在南京的护理专家们束手无策之时，她们不约而同地想到了××*。接到求助电话后，××*立刻安排好手头工作，火速赶往南京。当她将picc导管从男婴的肘正中静脉插入其上腔静脉时，在场的人都惊呆了，这根输液导网可以长时间停留在患儿体内，这一高难度技术动作，挽救了新生儿的生命。现在她已是省内数十家医院picc运用方面的指导老师。
如果说技能知识储备显示了护理人员的“硬件”水平，那么对病人表现出的人关怀，则是护理人员的“软件”。××*深深感到新生儿护士长肩头的重量，在她的脑海中有一个坚定的信念：生命是神圣的，应该得到无微不至的关爱。二十七年来，只要是病人需要，病情需要，她总是随叫随到，就连在家休息也常规打电话到科室里询问在院病人的情况。她所在的科室建立了新生儿转运系统，为了积累经验，规范转运流程，降低风险，她不分昼夜，不管路途远近，更不考虑家中有无困难，只要基层医院有需求，她就出诊，在途中她在监护患儿的同时，也会与患儿家属恰当的沟通，让家长从内心感到支持的力量。经过一段时间的转诊，她编写了××*市第一人民医院新生儿转诊程序，此程序使用7年来转诊工作未曾出现任何不良事件。
某儿童福利院在短短2个月内先后送来数十例患儿，均患同样菌株感染的重症肺炎。凭着职业敏感，她考虑到可能是该福利院消毒隔离存在问题，便提出去该院作现场察看及空气和物体表面培养。当时距离春节仅有4天，天气寒冷，风雪交加，该福利院领导认为过了春节天气转好后再去，但她回答是“时间不等人！”在现场，××*发现居室通风不良，孩子保暖过度。两天后空气培养结果证实了她的判断，她立即为该院制定了消毒隔离方案。从那以后，该院儿童生病率大大下降，保证了患儿的安全，也节约了大量的开支。
××*对困难家庭患儿的关心和呵护更是温馨体贴、无微不至。××*市区有一位叫东东的丙酮酸激酶缺乏症患儿，每1-2个月都要来院输血一次，原本不富裕的家庭在6年内已耗资近40万元。为了减少东东住院天数以节省开支，每次她都在东东入院2-3天前与血库联系备血，保证患儿24小时内入、出院。，东东到上海做干细胞移植，家人问东东有何愿望，东东说希望××*的陈妈妈能来上海为他看病。遗憾的是东东的干细胞移植未能成功，在××*精心按排下，××*市第一人民医院成功地为东东进行了切脾手术，手术效果超出了预期，久违的笑声重新回到了家中，东东可以与同龄的孩子一起玩耍、一起上学了。东东的家长逢人便说，孩子生了这样的病是不幸的，万幸的是他们碰到了××*这样的好人。
以前，新生儿换血只能依靠外科医生切开脐静脉进行换血，经过多年的摸索和实践，××*成功地应用留置针在周围血管动静脉之间进行换血，大大地节省了人力物力，降低了感染可能，此项技术填补了省内空白，在全国也处于领先地位，获得××*市科技成果三等奖，她撰写的论文《周围动静脉同步换血在治疗新生儿高胆红素血症中的应用》，被评为-××*市自然科学优秀学术论文三等奖。
