发布时间:2023-03-01 16:26:25
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的医院统计工作计划样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1.1 数据源的变化。对于传统统计技术下运行医院,医生获得病人的相关信息只能通过医院开出医院住院报表,医院病人的简历,医院病人的住院卡等等。而通过利用信息化技术医院现在可以通过更加先进方便的数据源获得信息数据主要有相应的配套设备,医院数字化仪器以及医院的信息化系统等等。
1.2 工作方式变化。传统的医院运行工作方式中统计工作是一项比较复杂的工作,对于医院填写的病人信息或是医院内部运行中的各个部门所填写的信息多数都是通过手工单的方式进行填写,填写的数据量大,而且由于这些手工单都是利用人工进行传递这就导致,信息流通的速度较慢同时也不能实现信息的共享,进而导致信息在传输的过程中不仅容易出错同时还有重复输入的现象,以及各个部门独立运行的弊端。使得医院管理中的各个部门在运行的过程中不能够很好的及时的掌握医院的所用信息,导致医院很多的决定出现一定的问题,影响了医院正常正确措施的执行。通过实现信息化网络化的服务医院的管理渐渐的进入了科学的人性化的管理轨道,利用现代信息化技术,有利于统计工作的开展,同时信息化技术也为医院效益的提高,医院各项管理工作运行的正常化提供了有利的保证,极大的提高医院统计工作运行的效率。
1.3 统计工作质量变化。信息化技术的利用使得医院的统计工作的开展变得快速,便捷。医院开展统计化工作能够在较短的时间里将医院的所用运行数据进行传输和提取,能够保证数据在传输过程中原始性和正确性,大大的提高数据传输的质量,实现了数据传输加工的信息化,实现了信息统计综合分析的集约化,将医院的统计工作质量向着更高更深的方向发展。信息化数据管理方式能够使医院的领导在短时间内掌握所有的客观数据,能够把控全局了解各个部门的运行状态,对于医院决策层作出正确的决策提供重要信息数据支持。同时掌握医院各个部门的数据能够及时的发现问题并利于医院的领导作出正确的解决措施。
2 医院信息化推进对医院统计工作的影响
2.1 医院统计工作职能发生改变。医院信息化数据统计工作使得医院传统的数据信息的采集工作从单一的封闭的汇总方式逐渐转变为开放性和效率性。医院的各个部门将部门内部的信息统一分类后进行存储,传输的信息同时也会以综合的状态进行存储。信息在管理的过程中能够极大的实现统一性和正确性。
2.2 统计工作要求发生改变。随着信息系统的改进,数据的整理、分析、采集的效率也越来越高,在一定程度上杜绝了传统工作中带有的随意性,统计数据的准确性和及时性明显提高。例如,在医院进行量化指标管理并提供数据时,医院领导必须随时掌握个人动态、科室动态以及全院动态变化情况,这在医院数据统计过程别重要。
3 实现医院信息化统计工作的方法
3.1 提升统计工作人员素质。医院信息系统的广泛应用与普及,给医院统计工作带来全新的发展,也给统计工作人员创造了新的机遇以及带来全新挑战。统计工作不能只停留在传统的统计水平,必须要采用已有的统计资料对管理中存在的动态、问题以及发展变化趋势等进行分析,并给出相应的合理、科学建议。
3.2 加强信息统计的实效性。随着信息化统计工作的发展,统计工作也有了新的工作模式,医院的统计人员要不断地增强服务意识、增强效益意识、更新传统观念,积极主动地服务,利用信息化网络技术得出准确的数据,达到医院高效管理目的。统计人员要经常使用网络医疗数据写出有深度、内容丰富、高质量的统计分析报告,要对医院热点问题进行准确的分析、对比,找出统计数据变化的原因及规律,及时向医院领导提出合理性建议。
3.3 保证准确的统计数据。医院统计信息在网络条件下由局限性渐渐转向广泛性,统计职能也向综合性转向,统计方式也向开放型转向。医院是否会得到社会、广大患者的承认,在医疗市场上是否能够竞争取胜,取决于医疗技术水平和医疗设备质量。统计工作的核心内容就是保障统计工作统计资料时,保证数据的真实性、准确性以及客观性和科学性。据信息。
结语
总而言之,随着网络科技的发展,信息技术,信息化的管理方式已经开始影响生产和生活的各个方面。传统的医院统计工作是一项比较复杂繁重的工作,由于技术条件限制使得信息的流通速度慢,信息不能够实现优化和充分利用,导致医院的运行的效率低下,进而严重影响了医院的效益。通过利用信息化技术来实现医院的统计工作能够极大的提高医院统计工作的效率,充分发挥信息化时代下信息充分利用所创造的社会价值。为了进一步的适应现代化信息技术的发展提升基础信息的管控水平,医院各个的部门要加强信息化人才的培养不断提升人员的信息分析收集利用的能力,同时开设综合信息服务平台,将各个部门形成统一的整体。实现利益的最大化。
关键词:统计;信息化;医院;发展
随着信息化时代的到来,应用软件、网络具有代表性的信息产品不断提供着新的市场需求。统计作为经济社会发展的风向标,有必要在改进统计信息化建设方面充当先行者,在较短的时间内进行卓有成效的分类、分析,为领导科学决策提供及时的预警服务。统计分析是医院管理的重要科学依据,随着信息化建设的发展,使统计系统变得更加高效、便捷。信息产业发展需要完善标准体系,制度建设要建立在统一的标准体系之上,统计自身产业发展的总趋势必将带动医院统计事业的不断前进。
1医院信息化建设中存在的问题:
1.1信息不能相互共享很多医院提供商所用的编码都有所不同,不仅导致医院与医院之间的信息不能相互共享,就连医院内部的信息化也不能互通互联。
1.2统计工作缺少统筹规划在信息化条件下,管理者很容易的从各种渠道了解医院的全方位信息,要求统计分析要具有针对性、目的性,对医院关注的难点、热点问题做到跟踪调查,针对热点难点问题的专题分析。但是在实际操作过程中难度大。很难然而找出问题的根源,针对性跟踪调查的效果不显著。
1.3医院专业人员的计算机能力不强,不能适应统计工作发展的要求。统计专业人员水平参差不齐。有的专业人员有一种满足与依赖思想; 有的习惯于现有的工作方式,对信息化建设可能带来的工作模式的变化,思想上有抵触心理。这些情况都远远不能适应统计工作的需要。
1.4统计制度方法改革存在滞后性,使得统计信息化拉动力不足。国家、省、市、县"四级"已经实现网络联通,形成了运用计算机及网络收集、传输、处理、储存和统计资料的网络环境和硬件条件。但是,由于受现行的统计制度方法的制约,现代信息技术的应用受到许多局限。如推行网上直报工作,编制网上直报系统要求以行业为单位,但直报的推行却是以科室为单位,报表的报送也是以专业为单位,没有把行业的网上直报作为统计制度方法改革的重要组成部分纳入通盘考虑、统一规划、统筹安排之中,影响了网上直报的整体推进速度,增加了今后系统集成和数据共享的难度。当前计算机及网络技术迅猛的发展,将对统计数据的采集、传输、处理、储存和带来革命性变化,也必将促进统计体制和统计制度方法的革命。但是,从目前来看,统计信息化建设发展不平衡,表现在统计设计管理、统计调查方式、统计服务方式等方面还没有适应统计信息化的变革。
1.5统计信息制度适用性的缺失。统计信息化进程促进了信息成果的转化共享,但是制度的建立有适时不实是的地方,仍需不断地加以改进、不停地加以整合。合理地整合部门统计数据,杜绝部门利益对统计数据的侵蚀渗透,转化统计信息成果,整合利用资源的关键,需要加以调整完善。
2提高统计工作信息化发展的有效措施
2.1加快统计信息化进程以往统计工作的开展主要依靠人海战术作战,依据算盘汇总叠加,强调的是数据真实、准确,结果传输所有过程稍有偏差就得全部推倒重来,其效能之低可想而知,统计信息化的服务效能没有充分释放,统计工作落后时展的步伐再次凸显,通过对制度方法的改革来主动适应医院信息技术的要求,以统计现代化促进信息化。例如医院成本核算与统计工作就是一定阶段内医院实际发生的各项费用的分析和评价,按照医疗服务的不同项目和范围计算出医疗成本水平。医院统计信息化是建立在科室成本核算与统计的基础上,随着统计管理新程序的不断更新,统计工作信息化的流程得以全面提速。当今的统计成果都是电脑的杰作,统计信息化质量的高低由操作电脑的能力来决定。统计工作者从大量繁琐的手工劳动中解脱出来,用更多的时间对统计数据进行比较分析,这样既提高了统计工作的质量,又提升了统计服务的水平。把企业信息化建设当做常规工作来抓已不再是难事,管理者可以通过系统深入基层,实时掌握企业动态和变化趋势,及时了解医院质量指标等完成情况。这就要求统计信息科的工作模式适应医院业务发展,使统计信息工作逐步走向制度化、规范化的轨道。
2.2实现统计工作流程信息化.统计工作流程的信息化是统计系统内部实现的信息产品生产的全过程的电子化。统计数据采集实现由以统计报表为主转变为以网络传输为主。统计部门和基层医院的计算机网络化水平要加强统计信息网络安全建设。不同地区的统计局之间、限额以上统计调查企业,应具备网络快速传递的硬件和设施水平。实现政府统计局对企业的统计制度、统计培训、电子程序的网络传递。实现各个医院统计数据信息的网上直报,减少统计报送环节,促进统计数据管理由无制无序转变为有制有序。建立并执行基层及统计数据统一归档分级分类使用制度。促进了医院管理模式和统计制度方法的改革使这些领域实现了突破性和跨越式发展。
[关键词] 数字化医院;统计工作;理论模式;实践探索
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 23. 044
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194(2016)23- 0077- 02
0 前 言
一般来说,数字化医院指的是利用电子信息技术进行数据系统以及数字设备的建设和开发,进而使得医院内部患者的相关数据信息以及医院内部的工作资料、药品信息等能够实现数字化的管理,大大减轻了医院职员的工作负担。作为数字化医院建设的重点工作,统计工作首先要进行信息化的建设,进而实现医疗信息系统的信息化,实现医院数据管理模式的创新和发展。总之,进行数字化医院建设的最终目的是提高医院的医疗服务质量,在医患关系如此紧张的现代社会,只有提升医院社会公共服务的质量与水平,才可以推动现代化医院的建设。
1 统计工作的理论模式
1.1 工作理论新变化
随着工作实践的不断深入,社会的发展变化,很多行业内的工作理论都随着时代的发展出现了新的变化。在对于医院进行数字化建设的过程当中,医院统计工作理论也同样出现了新的发展,具体表现在以下几个方面。首先是统计工作的技术环境促进了工作理论的变革。现代通信技术、互联网技术、数据库技术给医院统计工作带来了新的技术变革,同时为适应各个行业的发展,SPSS、SAS等统计软件也应运而生,这些统计软件的功能基本可以满足现代统计工作的要求。
其次,在几十年的社会发展过程中,各类医院的数量与规模激增,医院的内部管理工作变得更加复杂和具体,工作量也在不断增加,这就要求医院应该建立起一个全面、系统、实时的医疗信息统计体系,这样才能够适应社会的发展和医疗事业的建设需要。在进行医疗信息统计系统和建设的过程中,一定要重视对新的工作理论的研究,尤其是对医院管理者来说,要及时补充数字技术的相关知识,并且不断对于其他行业的数字化建设经验进行有效的借鉴,取其精华,实现医院统计工作的进步与发展[1]。
最后,由于互联网信息技术的不断进步,使得海量信息可以通过网络进行传播,导致了信息在分布、传播模式等方面发生了很大的变化,使得医院的各类信息快速增加,这就需要医院保障统计工作的与时俱进。
1.2 统计工作新模式
在进行数字化医院的建设过程中,医院统计工作模式也出现了新的变化,具体来说表现在以下两个方面。
在医疗数据收集方面,很多医院都在进行数据库系统的建设,在进行数据库系统的建设过程中,需要使用的是计算机技术与数学学科的相关技术,最终可以减轻工作人员的负担,很多医疗信息可以即时输入到数据库当中,有效提高了信息的传输效率,并且利用数字技术可以储存海量医疗信息,并且可以依据程序设置对于不同类别的信息进行自动归类处理。
同时在数据的归纳与核查方面,可以根据事先设定好的计算机程序进行数据的自动核查,如果发现异常,计算机可以通过系统进行及时地反馈。并且可以实现数据的即时更新,使得工作人员在进行数据信息的查询过程中,可以掌握最新信息。最后,在数据的利用方面,利用互联网技术可以实现各级医院医疗数据信息的共享。
2 统计工作实践探索
任何工作的推进与建设都不是一帆风顺的,需要长期的理论与实践工作的探索才能够不断适应工作发展的需要。在进行数字化医院的建设过程中,医院统计工作的信息化建设同样也经历了长期的工作实践的探索。
在20世纪90年代,我国就积极进行医疗事业的建设,尤其是在医院统计工作方面做了很多工作实践的的有效探索,例如建设了单机版统计系统,该系统可以对于病人的基本信息、手术信息等进行统计、汇总与查询,有效避免了医院在信息统计过程中出现的信息错报、漏报等问题[2]。除此之外,在互联网技术传入我国的初期,我国还积极进行统计工作的新探索,建立了网页版的医院综合信息统计系统,这是我国进行数字化医院建设的初步尝试。值得注意的是,在早期医院统计工作探索过程中,很多统计系统并没有得到全面的普及,只能在军队医院和少数医院中得以应用推广。
进入社会发展的新时期以后,我国网络技术、计算机技术都得到了不同程度的发展,网络计算机人才也层出不穷。数字化医院建设工作也得到了多方的重视,因此一些专门应用于医疗事业的统计系统被不断建构出来,应用到具体的医疗统计工作当中,并且在全国范围内得到了有效推广。在进行统计工作信息化实践的过程中,很多新的问题也在不断地出现,面对新问题、新技术以及社会发展的新形式,任然需要医院的管理人员不断进行医院统计系统的优化和升级,以适应社会需求。
3 结 语
现代医院的发展必然要进行各项工作的优化与创新,这样才可以实现医院的发展的与时俱进。由于医院数量与规模的不断扩大,统计工作的建设更为迫切,这就需要相关部门与人员抓住重点,不断推动数字化医院建设进程。
主要参考文献
【关键词】卫生统计;现代医院管理;
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0784-02
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
一、统计数据的性质
(1)、统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
(2)、统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
二、开展和拓宽统计工作职能
(1)、全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、临床初诊与临床确诊符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
(2)、深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
(3)、统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
三、建议
提高统计分析水平,当好领导管理和决策的“智囊团”,具体有以下几点:医院设立专门的信息统计机构,配备专门的统计工作人员,健全医院信息网络,从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障;医院统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识,拓宽知识面,提高自身素质,在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心;为医院决策提供可行性论证,使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面;统计工作者要得到领导的重视与支持,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”;定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作:每季、半年、年度做定期综合性统计分析,其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向(与往年同期比)、横向(与同级医院比)以及目标完成情况等进行分析,从中找到影响医疗工作的各种正负因素,提出合理化建议,及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会,并把统计分析报告进行宣读,对于成绩及问题进行全面讨论,给予表扬和批评,并制定相应的措施。在日常工作中,随时发现问题及时做专题性调查,写出不定期统计分析;改进统计方法:医疗评价更合理在诊断质量评价上,以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率,实际工作中我们体会到,仅这两项指标不够全面,又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目,对诊断质量进行全面综合评价。
两点体会:第一方便了领导对统计信息的利用,为医院管理科学决策提供了依据;第二有效地发挥了统计监督工作。
参考文献:
[1] 于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9(2):99-100.
[2] 张翠红.统计工作与医院的综合管理.地方病通报,2002;17(2):82-83.
[3] 侯世方,孙长福.统计职能在医院信息网络建设中的拓展.中国卫生统计,1999;16(5):275.
关键词:卫生统计;统计质量;规范;现代化管理
统计学的基础为概率论,并充分利用数学模型,对现实世界的相关数据进行收集和分析,总结并推断,对现实世界进行预测,其是一种行为科学。作为统计学的一个分支的卫生统计,是统计学和医学的交叉学科。其最终的目的是通过合理的设计对卫生医疗工作中已经发生的数据进行收集、归类、整理和应用,进而提高医疗单位现代化管理的水平,提供更加优质的服务。在医疗管理工作中,卫生统计所得到的准确的数据能为其管理提供客观的重要现实依据,数据的质量准确度对医疗单位以及卫生事业部门的公信力产生着重要的影响,严重的影响着决策以及政策执行的效果。总之,卫生统计只要在提供优质的数据的前提下,才能支持和保障医疗单位的现代化管理,才能充分体现卫生统计工作的所具备的重要价值。
一、我国目前卫生统计工作现状以及存在的问题
卫生工作具有十分重要的作用,其中信息统计是医院在工作计划制定过程中的基础,是医院管理者在进行决策的重要或者关键依据,能及时准确的反馈医院的运行状况以及常见的问题,管理者或者决策者根据数据,制定有效的合理的后期工作计划,进而提高医院的服务质量,合理的调置医院的资源,避免出现医疗纠纷,建立良好的医患关系,晚上医疗风险的防范措施。但是在实际时间过程中仍存在很多的问题,主要有以下几点:
(1) 医疗单位或者医院使用的相关报表比较多,其中主要包括季度、年度报表等,由于报表上报的时间不一,因此出现了加大的时限差,影响了数据的准确性。
(2) 随着我国经济的不断发展,医疗卫生制度也进行了相应的改革,严重的增加了医务工作者的日常工作量,另外,在日常工作中,部分人员忽略了卫生统计的重要性,报表中出现了很多错误数据,甚至数据遗漏等情况,同样也影响了统计数据的准确性。
(3) 随着现代医疗技术的不断提高,疾病的检出率不断提高,医院就诊的患者越来越多,人流量不断升高,疾病的类型也不断丰富,临床分科细化,导致门诊或者病房登记的人数急剧增加,医务人员的工作也日趋繁琐化,容易在工作中造成一定的偏差。
(4) 医务人员对于卫生统计工作的重要性认识不足,尤其是忽视了数据原始性的重要作用,仅仅对数据进行估计,为经过深入的实际调查证实,导致所得的数据失真。
(5)随着人们生活水平提高,生活方式的转变,临床急危重症患者不断增加,也会导致出现数据登记不及时或者遗漏。
二、规范和强化卫生统计工作的具体措施
1. 建立并完善卫生统计工作
医院的义务人员要积极的学习我国相关的统计法的规章制度,遵照《新统计法》规范临床工作。建立相关的明确化职责机制以及协调方法,其制度的要和医院的信息化建设及现代化管理方向相符合,设立合理的专门科室,主要负责对信息的采集以及处理,配置相关的专业人员。让整个信息采集及处理分析等各环节进行良好的处理,使整个流程都处于一条工作线上。同时,医院可以加强奖惩制度,责任落实到人,明确每个工作人员的工作目标。另外,还要建立并完善监督机制,对工作人员所统计的数据进行有效的分析和评估,并给与适当合理的建议。
2.提高工作人员的业务素质
在卫生统计工作中,除了对数据进行专门处理的相关人员之外,还包括全部的医务人员,由此,医院或者医疗机构要对相关的人员进行大规模的卫生统计学知识培训,让其认识到卫生统计的重要作用以及具体的方法,有效的提高工作人员的业务素质,培养其管理、协调以及综合分析能力。通过相关的培训和学习,工作人员能熟练的掌握相关的卫生统计学方法,能对数据进行更加科学的分析。同时,医院还可以不定期的组织相关的人员进行交流学习,扩展知识面,进行定期的讲座,让其了解更多的经验,加强自身对统计分析的观察和思考能力。此外,医院还可以经整个流程当做工作者学习提高的一个过程,让其在信息交流之间,了解到数据和科室之间的具体联系,积极的思考自主的解决疑难问题,不断的对工作经验进行总结,不断的提高自己的业务水平。
3.加强对数据的应用
在卫生统计工作不断完善过程中,对数据的充分合理应用也不可忽视,要重视对原始数据的加工,围绕医院工作的重心以及发展的需要,合理的应用数据。在将所得数据进行反馈时,充分的和本单位的实际情况进行合理结合,推行合理配套的卫生规划方法,改革方案和管理方法以及绩效评价以及质量控制等,并撰写相关的统计报告,为医院或者医疗机构的改革和发展进行有效的服务。
论文摘要:医院统计是医院管理的重要组成部分,为医院的经营决策提供可靠依据,在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。当前全国卫生系统开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,围绕此项活动,医院的统计工作应如何开展才能更好地为医院管理服务,充分显示统计工作的魅力,已是摆在医院统计工作者面前的新课题。
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
1 统计数据的性质
1.1 统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
1.2 统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
2 开展和拓宽统计工作职能
2.1 全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2 深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
2.3 统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
3 建议
提高统计分析水平,当好领导管理和决策的“智囊团”,具体有以下几点:医院设立专门的信息统计机构,配备专门的统计工作人员,健全医院信息网络,从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障;医院统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识,拓宽知识面,提高自身素质,在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心;为医院决策提供可行性论证,使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面;统计工作者要得到领导的重视与支持,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”;定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作:每季、半年、年度做定期综合性统计分析,其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向(与往年同期比)、横向(与同级医院比)以及目标完成情况等进行分析,从中找到影响医疗工作的各种正负因素,提出合理化建议,及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会,并把统计分析报告进行宣读,对于成绩及问题进行全面讨论,给予表扬和批评,并制定相应的措施。在日常工作中,随时发现问题及时做专题性调查,写出不定期统计分析;改进统计方法:医疗评价更合理在诊断质量评价上,以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率,实际工作中我们体会到,仅这两项指标不够全面,又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目,对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病,如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除,使其不参与诊断符合率的计算。
两点体会:第一方便了领导对统计信息的利用,为医院管理科学决策提供了依据;第二有效地发挥了统计监督工作。
参考文献
[1]于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9(2):99-100.
[2]张翠红.统计工作与医院的综合管理.地方病通报,2002;17(2):82-83.
[3]侯世方,孙长福.统计职能在医院信息网络建设中的拓展.中国卫生统计,1999;16(5):275.
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[5]赵雯.搞好医院统计要处理好八个关系.解放军医院管理杂志,1999;6(3):237-238.
医院统计和病案管理从表面上看,虽然是两个相对独立的概念,但是它们之间却有着千丝万缕的联系,彼此间有着相互说明、相互利用与监督的关系,它们都是医院管理不可缺少的重要内容。病案指医务人员记录疾病诊疗过程的医疗性文件,它客观地、完整地、连续地记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。而医院大部分的统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入,最终生成医院的各种统计报表。统计是表述病案的手段,它把病案提供的散在的无规律可循的原始资料,经过科学的分析处理后,使之成为行之有效的信息,在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量。
2病案统计在医院管理中发挥着重要作用
病案不仅是各类医疗业务统计资料科学、可靠的原始依据,而且在管理工作中需要的许多信息也可以从病案中查取。通过对病案资料进行深加工,运用统计学理论和方法进行分析,可以制定出医院的工作计划和长期规划;可以分析出医院的工作效率和医疗质量、业务水平、医疗效果、服务态度和经济效益等;可以监测和检查出医院各部门、各科室、各环节的工作,考核医务人员;可以对医院工作进行质量分析和经济评估,指出医疗服务工作存在的问题,并提出改进措施。
2.1病案统计是医院管理的一个重要组成部分,为医院的经营管理决策提供了可靠的依据。科学合理的决策是医院管理的基础和核心。所谓医院宏观决策就是从医院宏观经济发展的总体规划出发,研究并制定整个医院发展的目标、战略和方针政策,它对提高医院的社会效益和经济效益有着重要的意义[2]。每年年初,医院都要制订新一年的工作计划,“医院业务发展目标”是重要的一项内容,其中必定要涉及到“总诊疗人次数”、“出院人数”、“手术人次”、“总业务收入”等统计指标。2012年本院的目标是“力争达到门急诊患者65万人次,出院患者1.5万人次,手术患者5000人次,总业务收入2.5亿元。”这一目标就是根据2011年统计数据汇总,经过分析比较后才制订出来的,从而保证了医院发展目标的科学性、先进性和可靠性。所以,病案统计信息是否到位直接影响到医院的决策正确与否。
2.2为医院科室管理提供信息反馈临床科室是组成医院的基本单元,临床科室管理是医院管理的核心和主体。目前,在我国医院分级管理的有关规定和要求中,诸多的医疗统计指标大部分与临床科室有关。通过对病案信息资源进行统计指标分析,“科室出入院人数”、“病床使用率”、“床位周转率”、“术前住院天数”、“平均住院日”、“药费比例及单病种费用”等均是临床科室工作效率和经济管理的体现[3]。例如:(1)通过对所有出院患者疾病的分析,及时发现问题实施必要的调整和控制,提高治愈率,缩短平均住院床日,提高病床周转次数,有利于减少患者的住院费用[4];(2)为杜绝重大医院感染事件和医院感染暴发流行事件发生,要求本院科室达到无菌手术切口感染率<1.5%,无菌手术切口甲级愈合率>97%,每月对科室进行数据监院控,一旦发现超标,立即通知院感科采取相应措施,把医院感染的不良苗头扼杀在摇篮中;(3)对药品比率超标的科室,及时提醒科主任进行全面控制,使科室和医务人员免除了不必要的经济惩罚。因此,病案管理信息反馈成了科室管理的指南针。
2.3为医院考核体制提供核算依据一是直接与医院成本核算管理挂钩。科室成本核算、医疗服务项目成本核算、单病种成本核算、床日和诊次成本核算等等一系列数据都是从病案统计报表里相应的指标中反映出来的,它为降低医疗成本,提高经济效益提供了可靠的依据[4];二是直接与医务人员考核、分配挂钩。无论是绩效工资分配、年终考核评比还是医务人员晋升职称,都可以从病案信息系统中检索出各科各项指标完成情况及每位医生任职期内所管的患者和所能开展的手术等量化指标,从而作为医务人员绩效分配、技能考核的一个参考标准。
3当前医院病案统计工作中存在的问题
3.1部分医院管理者对病案统计工作的重要性认识不足现阶段,相当一部分医院管理者对病案统计工作重视不够[5],在人力、物力、财力上舍不得投入,认为病案统计只是简单地把病案收集上来保存好,单纯地把病案信息和数据录入、汇总、统计好,以便完成上级统计报表任务的一项辅工作,却忽略了对病案统计数据信息的调查分析和有效利用,大大降低了统计工作的主动性。
3.2病案统计信息化程度不高由于领导重视不够,医院对于病案统计的信息化管理还相当薄弱,大部分医院的统计程序大都还停留在单机运行和手工操作阶段,病案统计人员需要对数据重新进行抄写、计算和录入,致使一些医院信息系统数据无法直接提取利用,从一定程度上造成了医院人力、物力资源不必要的消耗。
3.3病案统计专业人员配备不足,业务水平不高据不完全统计,医院病案统计人员大部分并非专业出身,因一些原因从临床岗位上退居二线的人员偏多,这就造成了知识贮备落后,医学统计理论匮乏,懂病案、统计的双重技术人员更是少之又少。他们对统计工作获得的大量数据只会简单地收集,而不会作出分析,以致于对病案统计信息缺乏深层次的研究和分析,跟不上新时期新形势的要求。
4改进医院病案统计工作的有效途径
4.1加强认识,提高医院领导对病案统计工作的重视程度医院病案统计工作者首先自己要提高认识,充分认识到病案统计工作在医院管理中的重要性[6]。其次,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理的“参谋部”和“智囊团”,从而改善医院领导对医院病案统计管理的重视程度,得到领导的重视与支持。
4.2重视管理,加大医院病案统计信息管理硬件和软件的投入医院管理正处于高度信息化时代,随着医学技术和现代化管理的发展,医院病案统计工作的基础性地位也更加重要。医院领导应重视统计工作,将其列入医院管理体系,从人力、物力、财力上给予支持,不断加强医院病案统计信息管理,改善统计工作条件,加大信息管理的硬件和软件投入,运用现代技术手段,建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。
4.3合理配置人员,提高病案统计人员的专业技能和整体素质医院病案统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识[6],这就需要有创新精神的复合型病案统计人才。医院应健全病案统计工作机构,在机构设置上,医院应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的病案统计室,并配备相应专业人员。目前有些医院无法改变现有病案统计人员的现状,这就需要病案统计人员不仅需要掌握与医院统计相关的多学科知识,熟悉统计业务,还需要熟悉医学的有关知识,掌握一定计算机应用能力,不断吸取新的知识,拓宽知识面,增强病案统计服务意识,能根据管理需要分析病案统计资料,调整统计项目,灵活运用统计方法,满足不同需要,认清当前形势,不能被动等待,应积极地去面对问题,提高发现问题、分析问题、解决问题的能力,使病案统计广泛地应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面,以不断适应医院发展的需要,为医院管理服务。
关键词:医疗 统计 作用
一、医疗统计为医院资源配置提供全面可靠的资料
医院的信息主要是来自医疗统计工作,医疗统计信息是医院领导进行工作总结指导、决策重大事件的主要信息依据,同时也是对医院进行全面指导和管理的重要手段。而医院长期倡导的全面质量管理,更是离不开医疗统计工作的参与。
随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗制度的不断改革,统计信息在医院经营管理中越来越重要。统计人员不仅要完成日常统计工作,而且要进行统计分析,为临床医疗、住院和医疗辅助科室等各内部要素分配提供准确的数据。首先,建立综合信息台账,全面收集医院的各类数据,密切关注各项统计指标,如门诊科室诊疗人次、病区入出院人次、科室占用床日、危重病人数、住院手术人次、科室检查治疗人次、年度新业务新技术开展量等统计指标被广泛运用于医院要素分配中。其次,有针对性地做专题分析,如门诊量下降的原因分析,单病种疗效、费用分析,工作量指标趋势分析,每出院人数的平均住院费用和住院药品费相关分析等,寻找到科学的数据,为医院管理、临床科研和医疗保险等各要素提供准确的统计信息。
二、统计信息在院前急救管理中的作用
1.为紧急医疗救援管理提供信息支持
统计信息就是根据科学的统计指标体系和统计调查方法,系统的收集、整理、传递、存储和提供大量以数量描述为基本特征的信息。统计信息工作,能为准确把握院前急救医疗服务市场和院前急救管理提供信息支持。具体提供院前急救病人动态、疾病构成、单病种的情况,呼救时段、区域,呼救调度受理情况、急救人员工作情况、急救车辆出车情况,本地区医疗救治专家、专业应急抢救队、急救设备、救护车状况、大型突发事件伤亡失踪人员、投入的抢救力量等等各类资料信息。充分发挥统计信息支持作用,对院前急救信息做到日有统计,月有分析,季有总结,年有综合统计分析,并以报表形式及时全面地反馈到中心管理者及相关科室,为中心提供全方位的统计服务,使决策者有一个系统分析研究的结果,为质量监控提供依据,为中心的管理,工作计划的制定和调整提供参考,充分发挥统计工作在中心管理中的监督作用。
2.为紧急医疗救援决策提供依据
随着社会环境的不断变化和院前急救工作的发展,统计信息工作在院前急救管理决策中的作用越来越明显。院前急救统计信息工作的目的就是当好决策者的参谋和助手,为强化院前急救管理,促进院前急救的自身发展,制定政策及运行规划提供决策上的信息支持。正确管理院前急救工作,检验的最直接办法就是院前急救运行中的实际情况,而统计信息结果是院前急救运行中实际情况的数量表现,通过对信息的采集、归类、分析、统计和研究,并反馈统计信息结果,可为院前急救决策者提供新的决策依据。可以说,院前急救管理决策离不开统计信息。院前急救统计信息工作贯穿于院前急救管理活动的全过程,并渗透到中心的各个部门,也就是说,院前急救统计信息工作应全方位地参与中心决策。
三、为应对突发公共卫生安全事件提供依据
随着统计学的不断发展,医疗事业中的统计应用也越来越广。统计信息的应用不仅仅的局限于总结查询,正在逐渐向预测与监测的方向发展。通过对120呼救电话时段、区域、病种发生数量等统计信息的监测与分析,进行公共卫生安全监测,参与群发性症状或传染性疾病的流行病学调查,可协助公共卫生预警机制的建立和运行。
2003年的那场“非典”战役中,统计信息发挥了巨大的作用。要确保医疗统计工作的准确性,就必须保证基层上报数据的真实性。首先,在市、县、乡、村、组五级信息统计网络的支持下,充分发挥计生系统流动人员管理的网络优势,卫生系统疫情控制和防治的信息网络优势,统计系统的专业优势和信息自动化建设的资源优势,对收集到的信息进行了有效分析与整合,其次是,横向建立了由各级人境监测口、火车站、汽车站、各医疗机构发热门诊、定点医院、防疫站等组成的非典防治交通统计信息网络和疫情统计信息网络,有效的收集到了人群的医疗统计信息。
这些大量的医疗统计信息,是我们成功抗击“SARS”关键所在。而在全球积极抗击H1N1病毒的今天,以上的成功经验是值得我们借鉴的。由此可见医疗统计信息,对于我们又有着十分重要的现实意义。
四、做好医疗统计工作的建议
1.在思想上,认清统计工作的重要性
这就要求我们医疗统计工作者要,认真贯彻执行《中华人民共和国统计法》,以此做为我们工作的指导守则,同时要遵守医院内部统计工作的规定和制度,准确、及时、完整的填报上级规定的各种报表。用准确的数字反映医疗工作的实际情况,为上级卫生管理部门及时了解情况,分析研究问题,总结经验,做出科学决策提供数字依据。
2.在行动上,积极提高自身素质
医疗统计工作已经迎来了信息化的时代,这对我们医疗统计工作者的职业素养提出了更高的要求。统计知识要不断完善,而相关的信息技术也要过硬,这样才能更好的为工作服务。我们要积极努力,不断为我们医疗卫生事业的发展贡献力量。
参考文献:
[1] 臧振林,医疗统计在医院改革中的作用.企业家天地下半月刊(理论版).2008-12-15