发布时间：2022-03-21 01:08:43
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的技术经理述职报告样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
首先要降低成本，应该采取的主要措施有：进一步拓宽进货渠道，寻找多个供货商，进行价格、质量比较，选择质量好价格低的供货商供货；勤俭节约，节省开支、避免浪费，工程方案设计要合理；内部消耗降低，日常费用开支、水、电、日常办公耗材尤其是纸张、车辆开支要节俭等问题。
其次也是最重要的部分-----培养意识，服务意识的加强、竞争意识的树立、市场创造意识的培养。我们是以服务为主的公司，可以借助服务去赢得市场，赢得用户的信任。同事之间，企业之间时时刻刻竞争都存在，自己业务水平不提高会被公司淘汰，企业不发展将会被社会淘汰。近几年，耗材市场竞争比较激烈，今年形势将更加严峻。
业务水平和员工素质的提高至关重要，关系到整个企业的发展与命运。业务水平的高低影响到办事的工作效率；员工素质的高低直接影响到企业的社会地位和社会形象。只有具有一支高素质、技术水平过硬的队伍的企业才会有进步、有发展。
加大宣传力度也是市场开发一种重要手段和措施。
一、销售部获得利润的途径和措施
销售部利润主要来源有：计算机销售；电脑耗材；打印机耗材；打字复印；计算机网校等和计算机产业相关的业务。今年主要目标：家庭用户市场的开发、办公耗材市场的抢占。针对家庭用户加大宣传力度，办公耗材市场用价格去竞争、薄利多销。建立完善的销售档案，定期进行售后跟踪，抢占办公耗材市场，争取获得更大的利润。这里也需要我们做大量的工作，送货一定及时、售后服务一定要好，让客户信任我们、让客户真真切切的享受到上帝般的待遇。
能够完成的利润指标，***万元，纯利润***万元。其中：打字复印***万元，网校***万元，计算机***万元，电脑耗材及配件***万元，其他：***万元，人员工资***万元。
二、客户服务部获得的利润途径和措施
客服部利润主要来源：七喜电脑维修站；打印机维修；计算机维修；电脑会员制。2002年我们被授权为七喜电脑授权维修站；实创润邦打印机连锁维修站，所以说今年主要目标是客户服务部的统一化、规范化、标准化，实现自给自足，为来年服务市场打下坚实的基础。
能够完成的利润指标，利润***万元。
三、工程部获得的利润途径和措施
工程部利润主要来源：计算机网络工程；无线网络工程。由于本地网络实施基本建成，无线网络一旦推广开来可以带来更多的利润点，便于计算机网络工程的顺利开展，还能为其他部门创造出一个切入点，便于开展相应的业务工作。今年主要目标也是利润的增长点-----无线网，和一部分的上网费预计利润在***万元；单机多用户系统、集团电话、售饭系统这部分的利润***万元；多功能电子教室、多媒体会议室***万元；其余网络工程部分***万元；新业务部分***万元；电脑部分***万元，人员工资***—***万元，能够完成的利润指标，利润***万元。
在追求利润完成的同时必须保证工程质量，建立完善的工程验收制度，由客户服务部监督、验收，这样可以激励工程部提高工程质量，从而更好的树立公司形象。
四、在管理上下大力度、严格执行公司的各项规章制度、在工作效率、服务意识上上一个层次，树立公司在社会上的形象。
对那些不遵守公司规章制度、懒散的员工决不手软，损坏公司形象的一定严肃处理。
五、要建立一个比较完善、健全的管理运行体系。
1、从方案的设计、施工、验收、到工程的培训这一流程必须严格、坚决地贯彻执行，客户服务部要坚持不验收合格不进行维修的原则。
2、尽量创造出一些固定收入群体，如计算机维修会员制、和比较完备的设备维修收费制度，把一些比较有实力、有经济基础的企事业单位、委办*变成我们长期客户。
3、对大型客户要进行定期回访，进行免费技术支持，建立一个比较友好的客户关系。要利用各种手段、媒体，如利用我们自己的主页把公司的收费标准公布出去、从领导到每位员工要贯彻执行。
4、服务、维修也能创造利润。近几年工程越来越少、电脑利润越做越薄、竞争越来越激烈，我们可以从服务、维修创造利润，比较看好的有保修期以外的计算机维修市场、打印机维修市场等。
四、创造学习的机会
不断为员工提供或创造学习和培训的机会，内部互相学习，互相提高，努力把***公司建成平谷地*计算机的权威机构。
职工培训工作是人力资源开发、干部队伍建设与企业文化建设的重要内容，通过培训，可以统一目标、统一认识、统一步调，提高企业的凝聚力、向心力和战斗力。树立学习风气，不懂得要问，不会的要学。
培训内容：一、爱岗敬业：回顾历史、展望未来，了解企业的光荣传统与奋斗目标，增强使命感与责任感，培养主人翁意识。二、岗位职责：学习公司制度、员工纪律，明确岗位职责、行为规范。三、岗位技能：学习从业技能、工作流程及在岗成才的方法。 我们是一个团结的集体，具有团队精神的集体，变成一支能够打硬仗的队伍。每个部门、每位员工，岗位明确，责任到人，个人奖金与部门效益直接挂钩。这样一来我们应该既有压力又要有信心，没有信心就不会成功，没有压力就不会使人在各个层面进步、提高。
同志们，时间是有限的、尤其是从事我们这个行业的，计算机技术的发展日新月异，一天不学习就会落后，因此现在我们在座的每位职工都应该要有树立时间意识、竞争意识，引用十六大精神里的一句话就是要“与时俱进”。
公司各个部门应互相配合相互协作、按时按量、完成领导交给我们的各项工作任务，努力去实现本次大会制定的121万利润指标。
今后怎么办，我想，绝不能辜负信息中心的各位领导和***30名职工对自己的殷切期望和支持，一定要努力做到以下两点：
1、放下包袱，抛开手脚大干，力争当一名合格的副经理
其工作职责就是开拓市场和***公司的业务，在工作之中一定要严格要求自己、树立自己正确的人生观和价值观、顾全大*，把公司的利益看得高于一切。绝不干有损于***形象的事情。
作为一名数据调度人员，主要负责无锡数据基础网络，集团cn2网络，adsl-vpn业务，以及城域网改参订单的派发。（日常主要业务系统操作有：综合调度开通系统、大客户资源管理系统、长途资源管理系统、集团crm系统、大客户售后管理系统）。日常协调和管理业务开通事项，负责订单的开通管理。
作为公司高级项目经理，应该说首先也能很好的配合全公司前端客户经理的需求，对于需要支撑的项目，都能积极的参与客户的技术交流，与客户经理交流项目实施的要点。利用作息以外的时间撰写项目计划书，至今共写有各类项目计划书50篇以上。在项目的售中管理方面，也是尽自己能力，在部门领导的支持下，计划和安排实施步骤，也是顺利的完成了政府外网大型网络建设项目，工商局新大楼搬迁项目的承接、无锡校园学子e 行网络的改造工程、iptv业务融合酒店信息化改造、企业信息化维护外包技术支撑、公安九龙公交c网行业应用、市政府搬迁项目等重要政企客户服务支撑工作内容。
作为江苏省电信公司和市公司的内部培训师，也是积极的参与对全省和本公司内部职工的培训，2010年8月参加了对全省新进大学生的培训工作。平时针对业务开通的需求，也是及时的将业务流程灌注到前端的业务部门，完成了综合调度开通系统、大客户组网模式以及部分转型新业务的培训工作，2010年作为省ema项目组核心成员，完成了对全省ema的业务开通流程的制定。
2010年6月，公司成立政企支撑中心，自己脱离原有调度员的工作岗位，成为中心项目管理班的班长，专业从事公司面向政企客户项目的管理者，并带动全班人员一起参与项目的售前、售中、售后的支撑工作。
从面向客户的维护到面向网络的维护，再到面向客户的技术支撑，再发展到面向政企客户项目与班组的管理，自己在电信经历了4个面向阶段。应该说在每一个阶段中，自己都是能够尽量让自己全身心的投入到热情的工作中。
各位领导：
一年来，在公司领导的亲切关怀和指导下，我在审计部经理的岗位上，带领审计部的全体同仁严格按照年初制定的审计计划，紧紧围绕公司提出的“加大核查、审核、监管力度，确保各项制度深入落实”这一工作目标，积极主动地在公司内部开展了审计工作。经过全体同志们的共同努力，取得了一定成绩，主要表现在：1、从公司内审工作的开展上实现了由原来的浅层次、窄领域的简单审计向多方位、宽领域的综合审计的转变，实现了从创建到各项工作得以健康发展的良性过渡。2、从个人的工作能力发面，实现了从最初的不了解、不熟悉，工作过分谨慎小心，甚至有些领域不敢介入，到现在能大胆的、全面的开展工作的转变。可以说经过一年的努力，我现在已经全部融入到了这个充满活力、朝气的大家庭中，但这与领导对我的期望和要求还存有较大的差距。不过我相信有公司领导的信任，有在座的各位部门经理的大力支持，再加上我们全体审计人员的勤奋工作，公司的内审工作一定能一年会比一年有起色。同时也会能得到公司领导和同志们的认可及欢迎。下面我从三个方面汇报工作：
一、2014年的主要工作
1、严格审计的纪律和制度
审计部是一个新设部室，领导寄予我们厚望，同志们也关注着我们的发展，我深知责任重大。为了使内部审计工作在公司管理中得以顺利开展，审计部在成立后的第一次全体会议上，就根据制定的年度工作计划，并结合内部人员的具体业务能力，本着既要明确各自岗位职责，还要坚持分工不分家的原则，进行了内部分工。并从工作纪律、工作作风、工作态度、工作形象和工作结果等五个方面提出了具体的要求。这些基础工作的进行，为我们全年工作的顺利展开打下了扎实的基础。
2、积极开展对驻外分公司财务管理的监督和评价
临沂狮玛公司是我公司至今唯一一家对外独立开展经营业务的驻外分公司，年生产各种复合肥近40000吨，加上销售总公司的肥料，2003年销售收入已经突破了一亿元，公司的资产总额也达到了1000多万元。但是由于种种原因，该公司一直没有建立起完整、严密的内部核算管理制度，从而使会计信息的反映带有很大的不真实性，也给总公司的财务管理带来了一定的风险性。根据公司领导的要求，我们在对其会计核算进行检查审核的同时，先后分两个阶段对该公司的财务管理进行规范、核查。第一阶段是参照总公司的相关制度，帮助该公司制定其内部的财务管理制度，建立健全仓库管理的工作流程，健全会计核算的账簿体系，规范会计核算程序，建立严格的、定期的会计报告制度。第二阶段，对规范后的会计核算制度，实施正常的审计检查，通过这一系列工作，规范了该公司核算制度的同时，也教育了会计人员，增强了他们做好工作的责任心，起到了很好的效果。
3、严格费用报销规定，严格费用审核
今年是我公司各种费用报销新规定出台的第一年，旧的报销程序和标准对审计工作影响很大，突出反映在人们的认识上。审计是执行各种规章制度的前沿，审计人员就是把这个关口的，将不符合规定的支出堵在这个关口之外，是我们审计人员的责任。我们从一开始的单纯的业务费用审核逐步扩大到后勤的费用审核、生产车间工资的审核、装卸费的审核、车间修理费的审核等，基本上包括了所有的支出。为了保证这一工作的质量，我们利用可利用的一切时间，组织学习公司出台的新规定，新同志为了尽快提高自己的技能，主动请教老同志，并对要点及时做好笔记，所作的这一切都为做好这项工作打下了良好的基础。一年以来，尽管我们对费用的审核量上不断增大，但基本上没有出现有问题的审核，从而有效的配合了公司的财务管理工作。
4、利用一切可利用的机会，为领导提供市场监管信息
根据公司领导的安排，今年，我先后到河南和省内的几个市场。针对市场反映出的问题，进行了核查，并结合核查进行了市场调研，这也是审计部2004年工作计划的一项基本内容。核查中，我们昼夜兼程，为了把问题核查清楚，把市场调研准确，每到一处都积极地与客户沟通，多方收集市场信息资料，这一切都为我们后期报告的撰写积累了丰富的第一手资料。先后两次的市场走访，形成了近万字的报告，把问题找准了，建议提对了，得到了公司领导的肯定和客户、业务人员的好评。
5、工业园区建设项目的结算工作已接近尾声
根据工作计划，并经公司领导批准后，组织了对工业园区建设项目施工单位报价的核对及园区设备计价等工作。园区项目建设跨度长、项目多、投资大、施工单位多、资料零散，我们通过努力一一克服了这些困难，截止到10月底这项工作已基本结束。此项工作的顺利开展，既较好的维护了我们金正大公司的对外形象，也为公司取得了可观的经济效益。
6、应收账款的回收工作进展顺利
按照工作计划，组织了应收账款的回收工作。为了使这项工作做得扎实有效，在公司财务部的通力配合下，首先对截止到2003年12月31日之前的应收账款进行了梳理，并根据内部的落实情况编制了账龄分析表。本着先清没有问题的客户这一原则，组织实施了清查、清收工作。截止到今年10月底，共清收账款176390元，较好的维护了公司的合法权益。
二、 工作中存在的不足
1、审计工作还存在盲点，如对经济合同的审查。
在企业经营活动中产生的各类经济合同是企业经营管理的一项重要内容。实施有效的经济合同审核也是内部审计的一项重要工作。早在审计部成立之初就制定出了要建立有效的的合同管理机制的工作计划，提出了要全程参与施工合同、大型设备及物资采购合同的拟定、评审乃至签订的建议和目标，并要求与有关科室、部门共同配合对合同的主要条款和要素进行评审、会签，以达到签订的所有合同都满足可行性、合法性、效益性的要求，并对合同的执行情况进行全过程跟踪监督。但是由于种种原因，特别是我自身的努力不够，这项工作至今也没有开展起来，形成了审计工作的一个盲点。(今年我向公司提出了要成立合同管理领导小组的建议)
2、审计工作还不够深入、细致
审计工作是一项政策性、专业性很强的工作。在内部审计工作当中，既要本部门积极主动，也需要其他科室部门的合作，更需要按公司计划进行。但是一年来可能由于我对公司要求的理解方面还存在差距，导致了我们工作中经常表现出依赖性大、主动性差和开拓性不高的弱点。针对工作中反映出的三性，我又详细的找出了工作中存在的二十个问题(见附表)
3、审计的职能有待加强
回顾一年来我们的审计工作，往往理顺性、规范性的成分多，审计评价的成分少。之所以出现这种现象与我的思想认识有关，更与我开拓意识不强有关。我一直认为这只是刚开始，一切还不规范，审计工作头绪比较乱，等理顺好了以后的审计工作也就好开展了。正是这种思想的存在，使我们在工作中无形的淡化了审计的职能。
4、本部门的人员对公司开展的各项活动参与不够积极
审计部成立之初，从对公司内开展内部审计工作项目存在不确定性及为公司节约人力资源的角度考虑，组架不大。可这样一来，在保证正常的费用审核和工资审核的前提下，再应对其他活动时，人员就显得紧张了。特别是下半年园区建设工程结算核对工作开展以来，审计部内每名成员的工作都无形中加重了，再参加公司举行的活动时就显得力不从心了，所以对公司下半年特别是进入三季度后组织的活动，我表现得不是很积极，或多或少的影响了整体的活动效果。
三、2015年的工作计划
2015年审计部的总体工作目标是：在2004年审计工作在公司经营管理中取得了重大突破的基础上，积极主动地开展企业的效益审计，加强对公司财务管理及会计资料的审计，评价其真实性、合规性及效益性。充分发挥审计的监督职能、评价职能和管理控制职能。在具体的工作中，进一步调整工作思路，重点是要把审计工作的重心前移，将事后审计同事前、事中审计并重，努力使审计的批判性、保护性和建设性的作用得到最大程度的发挥。为公司的二次创业目标的实现做出应有的贡献。
具体的工作有以下六个方面：
1、继续做好费用及工资的审核
这项工作做好了，就体现了审计是企业经济卫士的作用。2004年由于我们非常注重与财务部的交流与沟通，这项工作开展得还是比较顺利的。特别是对车间及装卸队工资的审核结果上墙制度，既体现了审计的公正、公开、公平，也从某种程度上对管理者起到了警示作用。
2、重点对公司基建项目进行审计
企业的基建工程既是一个投资大的地方，也是一个容易出问题给企业造成损失的地方。参照2004三季度以来我们进行的工业园区基建项目的工程验收、施工单位报价核对的工作，虽然过程很顺利，也维护了公司的合法权益，但是这只是浅层次、简单的、事后的审核，并不能很好的体现内部审计对投资项目的管理监督的作用。2005年我们要保证不仅从形式上，还要在内容上对基建项目进行全方位的整体监督审计，积极争取总公司及相关部室的配合，努力做到从项目立项、工程投标、施工队伍选择及具体施工合同的签订、施工过程中项目的变更签证、建筑材料的选定和价格的确定，直至竣工决算的全过程参与，为审计工作能深入细致的开展打下基础，绝不只做最后收方工作的随从者。
3、积极开展对公司财务信息的核查与审计
2004年制定的《内部审计工作规定》中已经明确规定了要定期开展对公司财务活动的审核任务。但由于我没有把主要精力放在这项工作上，所以很难对公司的财务管理作出正确的评价，也没能为公司领导提供过有效的管理信息。2005年我们审计部将每季度对公司的财务收支凭证审计一次，重点监督检查各项制度的执行情况和会计处理情况。全年分两次对总公司的经济效益进行全面的审计，评价其真实性、合理性及有效性，努力为公司决策层提供及时有效的财务状况和公司经营管理情况的信息。
2005年我们还要加强对生产一线成本核算的监管，全年计划对每一个生产车间进行一次全面的成本核算管理的核查，以帮助生产车间严格
成本核算制度，减少浪费、增加收入。(1)审查产品的生产是否是按计划生产的，是否有审批手续。(2)原材料的耗用数量是否是真正的耗用，有无出库单，出库单的办理是否严格按手续，程序是否合规，包装物的耗用是否与产量一致。(3)生产产品的成本计算是否正确，包括直接材料、直接人工、燃料、动力等是否有依据手续，并要与计划消耗数量相比较，找出节、超原因(4)设备的保养保护。
4、继续做好对驻外分公司的制度执行和经济效益的审计
在即将过去的一年里这项工作我们开展得比较顺利，2005年我们要在这个良好开端的基础上继续做好这项工作，每季度对驻外分公司的财务收支和制度执行情况进行审计，全面反映其现金流转及经济效益情况。
5、继续做好应收账款的清收工作
组织应收账款的清收工作仍然是2005年审计部的一项重要工作，我们将每两个月一次对应收账款进行分析、评价，努力争取在04年清收工作的基础上再有大的突破。(我已在建议中提出了要成立应收账款清收小组)
6、积极配合销售公司，加强对市场营销的监督检查。
全年计划安排两次对公司的市场营销情况进行核查，重点从业务人员执行公司价格规定、营销政策、是否存在挪用客户货款窜户发货、返利和广告费的发放、质检费用的报销、货款的回收、销售计划的完成情况以及客户满意度等几个方面进行检查，以此评价其市场驾驭能力并为公司对业务人员的考核提供尽可能详细的资料依据。今年计划还要针对群众反映比较强烈的业务部的费用报销进行专项核查，以规范业务部人员执行公司财务规定的自觉性。(我提出了公司要出台一个处理市场遗留问题的办法的建议)
【关键词】
输尿管息肉；输尿管镜；钬激光
Report of 11 cases of ureteral polyps treated by rigid ureteroscopic holmiumlaser.
ZHOU Ai-ping, LIAO Zhen-quan, ZHANG Ming-jun,et al.Urinary surgery of the NO 2 hospital of yidu city,Urinary surgery of the NO 1 hospital of yidu city,443300,China
【Abstract】 Objective
To evaluate the efficacy and safety of the holmiumlaser ureteroscopic treatment of ureteral polyps. Methods The 11 cases of ureteral polyps treated by rigid ureteroscopic holmiumlaser. Results 11 patients, 10 cases succed, 1 case of severe hydronephrosis case took open surgery after one week to pathological examination. intraoperative ureteral mucosal avulsion, mucosal perforation tunnels and other serious complications did not occur. Conclusion Holmiumlaser ureteroscopic treatment of ureteral polyps surgery is effective and safe methods.
【Key words】
Ureteral polyps; Ureteroscopy; Holmium laser
输尿管息肉较少见，我们两院自2000年6月至2011年5月共收治11例输尿管息肉，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组11例，男7例，女4例，左侧8例，右侧3例，主要临床症状为血尿及患者腹痛。本组血尿10例，其中肉眼血尿6例，镜下血尿4例，1例出现腹部包块。本组11例均行B超检查，均提示患肾不同程度肾积水。其中1例重度肾积水，肾皮质菲薄。11例均行IVU检查。1例患肾不显影，3例可见输尿管内息肉“蚯蚓状”充盈缺损，6例CT平扫加增强，3例增强后扩张的输尿管内可见低密度充盈缺损，其余3例未见异常，11例均行尿脱落细胞检查为阴性。
1.2 治疗方法 本组11例均以明确诊断为目的行输尿管镜检查，输尿管镜下见输尿管内呈条索状新生物，表面光滑呈棕红色或灰白色，冲水过程中其在输尿管内漂浮移动。其中位于输尿管中下段2例，上段9例。11例均行活检诊断为输尿管息肉。其中10例活检后用钬激光消融，1例伴重度肾积水者输尿管镜不能越过病变部位，取活检后一周行输尿管节段切除＋端端吻合术并行肾折叠术。术中均置“双J”管。术后一月摘除。术中均经过顺利，未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道、输尿管断裂等并发症。术后仅有血尿。1例术后高热，经对症处理后恢复正常。
2 结果
11例术后病理报告为纤维上皮肉，所有患者均随访2月至3年，无复发及癌变，症状均改善，患肾功能良好，积水不同程度减轻，无明显输尿管狭窄。
3 讨论
输尿管纤维上皮肉是一种少见的输尿管良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与梗阻、感染、创伤、激素紊乱及发育不良有关。它包括上皮性如瘤及非上皮性两类。后者来自间质组织，可分为平滑肌瘤、纤维瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤及息肉五类。息肉因其表面覆以正常移行上皮细胞，间质主要由结缔组织及肌束、血管等组织，故又称纤维肉［1］。输尿管纤维上皮肉多见于左侧输尿管，本组11例，左侧8例，以文献报告相符。可发生于输尿管任何部位，但多发生于输尿管上段，可单发或多发，好发于男性，具体原因不明。可发生于任何年龄段，平均发病年龄为40岁。输尿管息肉大多没有症状，只有当息肉引起输尿管梗阻后出现临床症状。多为患侧腰痛，当息肉出现炎症，表皮糜烂时出现肉眼或镜下血尿。若合并严重肾积水时，可出现患侧腹部包块。本组11例，10例出现血尿，1例出现腹部包块。
本病患者临床表现缺乏特异性，诊断主要依赖于影像学检查和输尿管镜检查。传统的方法依赖于影像学只能作大概诊断，随着输尿管镜检查的普及，所有不明原因的血尿均可行输尿管镜检查。输尿管镜检查及活检科明确癌变部位及性质，对决定治疗方案至关重要。对于疑似输尿管息肉的，取活检后直接用钬激光消融，若术后病检为恶性，再行进一步治疗。
钬激光是以脉冲方式发射激光，组织穿透深度不足0.5 mm。发射时间极短(0.25 min)，瞬间电压为10kw。对软组织有消化切割止血的功能，对息肉可进行消融。若合并结石还可对结石进行粉碎的功能［2］。本组11例，有10例行钬激光息肉消融，对息肉的消融不能追求过于干净，否则易造成输尿管穿孔。术后双“J”管留置的时间适当延长，一般在术后一月拔出，防止输尿管狭窄。
本组结果显示：熟练掌握输尿管镜技术和钬激光技术，对输尿管息肉进行输尿管镜下钬激光术是治疗输尿管息肉有效而安全的方法之一。
参 考 文 献
1 病历摘要
患者，男，50岁，农民，阳西县县城人，因双上肢无力伴双下肢发硬，胸部束带感9个月，于2003年1月16日拟脊髓型颈椎病收入我院骨科，患者于10年前始反复出现颈部疼痛不适，未作任何处理，9个月前始感觉双上肢放射性痛，持物无力，同时逐渐出现双下肢发硬，步行困难，容易摔倒，胸部有束带样感觉。近2个月来，小便有不能排尽感，曾在当地卫生院诊治，服用止痛药（药名不详）及理疗按摩处理，无好转。发病以来，无低热、盗汗、消瘦症状，既往无明显颈部受伤史，入院查体：神清、全身情况良好，心肺及腹部检查未发现异常。头颅五官端正，颅神经检查未发现异常。第4、5颈椎棘突压痛，颈椎活动稍受限，双上肢肱二头肌肌力4级，双手握力减退。双上肢肌肉未见明显萎缩，双上肢外侧皮肤痛温觉稍减弱，臂丛神经牵拉试验（+），双侧霍夫曼（Hoffmann）征（+），肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，第四肋水平以下感觉稍迟钝，双下肢肌张力增高，膝反射亢进，踝阵挛阳性，巴彬斯基（Babinski）征（+），X线照片显示，颈椎生理弯曲变直，C4～5椎间隙变窄，椎管比值=0.82。颈椎核磁共振显示C4～5椎间盘突出，使硬脊膜囊明显受压。根据以上症状、体征、颈椎X线照片和MRI检查，诊断为颈椎病（脊髓型），决定行颈椎前路椎间盘切除植骨术。
手术方法：手术方法采用局麻，患者取仰卧位，肩部垫枕，使颈部呈后伸位，头偏向左侧，取右侧胸锁乳突肌前缘中上1/3处，开始斜向前下的纵型切口，长约5cm，常规消毒铺无菌巾。（1）局麻成功后，沿上述切口依次切开皮肤，皮下组织及颈阔肌，妥善处理出血点。沿气管、食管与颈动脉鞘之间的间隙作钝性分离，用牵开器分别向内外两侧牵开，即达椎前筋膜。用1%普鲁卡因封闭椎前筋膜后切开，显露第4、5、6颈椎椎体，椎间盘以及前纵韧带和两侧的颈长肌。（2）截骨摘除椎间盘及减压：于C4～5椎间盘处插入一针头，摄颈椎侧位X光片，定好位后，取1.2cm宽的骨刀于C4椎下缘的上方3mm，C5椎体上缘下方2mm处，轻轻凿入，深度约1.2cm，两侧用宽0.8cm骨刀凿开。然后用刮匙将凿下的骨质及椎间盘组织清除干净，直到看到后纵韧带为止，骨洞约为1.2cm×1.4cm×0.8cm。（3）植骨：切开右侧髂嵴皮肤，皮下组织，显露髂骨前上方凿取一小块髂骨，修剪成稍大于骨洞的骨块，在麻醉师牵引头部的情况下将骨块嵌插入骨槽内，再将骨块用小木棒击入达椎体前缘为止。植骨后冲洗干净伤口，缝合椎前筋膜，置橡皮胶片一条，逐层缝合，敷料包扎后用颈领固定。术后使用青霉素，链霉素预防感染，36h拔除引流条，术后5天拆线，带颈围领5周，随诊1年，患者双上肢肌力增强，胸束带感消失，双下发硬感明显减轻，步态基本正常，查体颈椎压痛不明显，活动尚好，双上肢肱二头肌力5级，双手握力正常，肱二头肌腱反射正常，霍夫曼氏征（±），巴彬斯基氏征（±）。颈椎X光片显示C4～5椎间盘突出已消失，硬脊膜无受压。
2 讨论
【摘要】目的:探讨在耳内镜下经外耳道自体颞肌筋膜内植法鼓膜修补术的临床效果。方法: 回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的41例鼓膜穿孔患者的临床资料。结果:41例患者中,38例穿孔愈合;2例移植物皱缩留有小缝隙,1例移植物脱落,治愈率为92.68%。结论: 耳内窥镜下自体颞肌筋膜内植法鼓膜修补术具有操作简单易学、微创、手术费用低等优点,值得在广大基层医院推广使用。
【关键词】鼓膜穿孔;鼓膜修补术;耳内镜;自体颞肌筋膜;内植法
鼓膜穿孔大多由慢性化脓性中耳炎迁延所致或由外伤引起,临床通常采用烧灼法、蛋膜贴补或在显微镜下修补以提高听力。我科2006年6月至2009年12月在耳内镜下用自体颞肌筋膜内植方法修补鼓膜穿孔41例,疗效满意,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 临床资料:41例患者中,男27例,女14例,均为单耳患病,年龄15~47岁,平均31.2岁。其中,外伤性鼓膜穿孔8耳,病程4~8月;慢性化脓性中耳炎静止期33耳,病程2~18年。
1.2 入选手术标准:①经临床及耳内镜检查,确认为干性鼓膜穿孔,有残余边缘。②慢性中耳炎患者干耳至少3个月,外伤观察3个月以上未愈,或穿孔较大估计不能愈合,或者大穿孔并有边缘卷曲翻转者。③咽鼓管功能良好。④听阈
1.3 手术器械:桐庐医疗器械厂生产0°、30°直径2.7mm耳内镜及配套氙灯光源、显像系统。
1.4 修补材料:为自体颞肌筋膜,手术同时取下,刮平晾干。
1.5 手术方法:取仰卧头侧位,患耳向上,术野皮肤常规消毒铺巾,2%利多卡因加适量肾上腺素行耳部局麻,于术耳耳廓附着处上3cm处做一横切口,长约3cm,分离、暴露颞肌筋膜,按所需大小剪下小块筋膜,刮平后自然晾干备用。然后在外耳道骨与软骨部交界处分别于3点、6点、9点及12点处作浸润麻醉。鼓室及残余鼓膜处放置含1%丁卡因棉片10min,行鼓室及鼓膜内层黏膜麻醉。术者在电视监视下一手持耳内镜,另一手交替操控吸引器或耳显微手术器械,先用显微耳针环状去除穿孔边缘约0.5mm陈旧性组织,使原已愈合的内、外两层上皮分开,直角鼓膜针搔刮其内侧面,使残余鼓膜内侧面成为新鲜创面作为移植床,在鼓室内置米粒大小含抗生素的明胶海绵小碎块,然后将凉干的颞肌筋膜修剪为大于穿孔直径约2~3mm,衬于穿孔鼓膜内侧并铺平,使之与移植床紧密贴敷,提高移植成活率,外用抗生素明胶海绵颗粒固定2~3层,外耳道填塞碘仿纱条。术后使用抗生素7~10天,2周内避免上呼吸道感染和用力擤鼻。 7天后拆除颞部缝线,第14天抽除耳道内的碘仿纱条,分别于术后1、3、6、12个月复查纯音测听。
2 结果
41例手术均一次顺利完成,随访1~12个月。术后1个月38例穿孔愈合, 另2例因移植物皱缩留有小缝隙,1例术后半个月因感冒致中耳感染,移植物脱落,治愈率92.68%。移植物于4、5周内由淡黄或灰白渐变成红润色,并渐干燥,复查听力正常,认为治愈。随访期间复查听力较术前提高,移植物成活或恢复欠满意,但未见穿孔,认为术后好转。复查听力较术前无明显提高,移植物脱落或鼓膜继发穿孔,认为手术无效。术后3个月复查穿孔治愈率为92.68%,好转率4.88%,无效率2.44%。1年后听力测试,25耳言语频率气导平均听力提高20±5.0 dB,12耳提高15±5.0 dB,患者均自我感觉术耳听力提高,对疗效满意,3耳听力提高10±5.0 dB。1耳听力无变化,气骨导差在0～15 dB之间,均值缩小约为7 dB。
3 讨论
鼓膜穿孔是临床上一种常见病,炎症或外伤等因素均可引起。小的、新鲜的穿孔,鼓膜可以通过自身的移行和再生能力而自愈。然而对于较大或陈旧性的穿孔,则只能通过人工的方法进行修补使其愈合。鼓膜修补的手术方法,国内外曾有过较多报道,一般分为外植法、夹层法和内植法等,由于外耳道深部、中耳等位置深,且解剖结构细微,因此进行鼓膜修补术需要借助光学设备才能完成。以往鼓膜修补术大多需要在手术显微镜下进行,由于以下缺点而使该手术一直未能在广大基层医院推广:首先需要配置耳科专用手术显微镜,其价格相对较高、利用率低,大部分基层医院都未能配置;其次手术显微镜视野小、进深浅,存在许多不易观察到的盲区,对焦、调整角度等操作需要经过专业训练和长期使用才能达到熟练程度;手术显微镜下鼓膜修补术时大多需要作耳内切口及外耳道辅助切口,使手术创伤、手术难度及手术时间增加。
耳内镜是随着鼻内镜的发展演变而来的,随着近几年来耳鼻咽喉科微创手术技术的不断发展,内镜技术在耳鼻咽喉科领域得到空前广泛的应用。报道显示有国外学者在20世纪90年代就运用耳内镜技术进行中耳手术,此后国内相继有学者报道了用鼻内镜或耳内镜进行鼓膜修补手术取得较高成活率,有的甚至可高达99.75%。我科2006年6月至2009年12月在耳内镜下用自体颞肌筋膜内植方法修补鼓膜穿孔41例,治愈率为92.68%,取得了较好的效果。
通过观察,我们发现耳内窥镜下鼓膜修补术较传统显微镜下手术有较大的优越性,其主要表现在:①手术创伤小,痛苦轻,不需在耳内做切口及翻转外耳道皮瓣;②观察物镜焦距短,焦距易调节,成像清晰,景深广、视角大,能观察到鼓膜及外耳道的全景,并能通过穿孔的鼓膜观察到鼓室内病变,基本不留死角。③手术完全在视频监视下进行操作,不受改变影响,大大缩短手术时间。④使用方便,易操作,外耳道狭窄及手术器械均不影响视线及术野。⑤内窥镜监视摄像系统可以对术中影像进行录像或以照片方式保存,对收集临床材料及在法医学上有重要的意义;但耳内窥镜也有不足之处:①手术为单手操作,缺乏立体感,出血易污染镜面,止血不方便;②内窥镜管直硬易损伤周围组织同时阻碍手术器械的使用。
我们认为耳内镜下鼓膜修补术的成功与下列因素有关,(1)病例的选择:外伤性及单纯型慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔愈合率高。对于慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔,术前要详问病史并作颞骨CT检查,以排除骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,待干耳3月后方行手术治疗。术前运用耳内镜结合临床及听力学检查,进行中耳状况的检查及评估,有利于选择合适的病例,提高手术成功率。(2)术后要防止上呼吸道感染,勿用力擤鼻,防止污水入耳,以免影响咽鼓管的功能,致移植物脱落、鼓膜穿孔不愈合、中耳感染等。(3)手术技巧:术中对残留鼓膜边缘不多者作移植床时,首先用直角探针挑开穿孔边缘形成新鲜创面,再以直角小刮匙在其内侧面及周围的鼓室黏膜进行搔刮,以利穿孔愈合;鼓室内明胶海绵的放置应均匀一致,应将铺放的筋膜与鼓膜的残边创面紧密相贴合,否则,可因移植物皱缩,遗留缝隙或穿孔。
综上所述,在耳内窥镜下行鼓膜修补术,手术视野清晰,手术时间短,痛苦小,操作简单,成功率高,疗效确切,在技术力量较弱的基层医院也可开展,值得在临床上大力推广。
参考文献
[1] Tarabichi M.Endoscopic middle ear surgery[J].Ann Otol Rhinol Laryngol,1999,108(1):39-46
[2] Abou-Elhamd K E.Telescopic myringotomy and tube application[J].J Laryngol Otol,2000,114(8):581-583
[3] 许风山,王荣华,李书华,等.鼻内镜在鼓膜修补术的临床观察[J].耳鼻咽喉-头颈外科杂志,2002,9:264
[4] 郭梦和,黄以乐,王锦玲.夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔53耳报告[J].临床耳鼻咽喉科杂志,1999,13(4):147-149
关键词：等离子体双击电切术；前列腺增生；高危患者
Abstract：objective： combined with clinical diagnosis experience， analysis conclusion transurethral plasma arc cutting technique experience for the treatment of high risk patients with hyperplasia of prostate. Methods： a retrospective analysis， from June 2004 to June 2014 alone， 120 cases of the treatment of bipolar transurethral plasma cutting high risk patients with hyperplasia of prostate as the research object. Combined with patients before and after treatment the international prostate symptom score， quality of life score， maximum urinary flow rate to improve the situation， analysis of therapeutic effect. Results： compared with before treatment， the treatment of patients after the prostate score， quality of life score， and the patients gained significant improvement in maximum urinary flow rate， contrast before and after significant difference （P < 0.05）， with statistical significance. Conclusion： bipolar transurethral plasma cutting technique is a high risk of prostate hyperplasia with obvious therapeutic effect， can effectively improve patient quality of life， is suitable for clinical application.
高危前列腺增生症患者通指年龄超过70岁以上，且伴有多系统疾病的前列腺增生症患者。该疾病的发生，会给患者生活质量带来诸多负面影响。目前临床针对该疾病保守治疗无效的情况下，需采取手术治疗。但老年人本身合并多种原发性疾病，机体组织功能严重退化，手术耐受性低，因此在治疗方面颇为棘手。经尿道等离子体双极电切术（trunsurethral plasmakinetic prostateccto-my ，TUPKRP）自问世以来受到广泛关注，投入使用后取得不错反响[1]。本文采取回顾性分析，将我院接诊患者作为研究对象，结合临床就诊经验，分析总结经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者的体会。具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取回顾性分析，将我院2004年6月～2014年6月接诊的120例经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者作为研究对象。患者年龄范围为：70～91岁，平均年龄（80.5±5.4）岁；病程3～13年，平均病程（8.0±3.6）年。其中重度高血压合并冠心病者36例，心功能不全者27例，糖尿病合并心脏疾病者21例，重度阻塞性肺病19例，中风后17例。术前结合患者个人病情，采取对症干预，稳定血糖、血压等生命体征，改善心功能、通气功能。
1.2方法
正式手术前，针对患者合并疾病给予对症干预，直至患者生命体征维持在稳定水平方可实施手术。TUPKP手术使用英国产佳乐等离子体双极电切内窥镜系统，术前对患者行硬膜外麻醉或气管插管全麻，监测血压、心电、中心静脉压等生命体征。将等离子体双极电切镜经尿道伸入膀胱，查看病灶，确定输尿管开口位置，了解精阜和前列腺增生情况。倘若前列腺中叶增生严重，则在5、7点处，使用环状电切襻于精阜处切两条标志沟后，切除中叶。随后，于12点处切另一条标志沟，顺包膜切除左侧叶与右侧叶。倘若发现前列腺两侧叶增生比较严重，则需于6点处切除中叶，依术中情况采用前列腺尖部包膜内朝膀胱方向游离然后分块状切割，切除完毕后，查看前列腺尖部有无异样，彻底清除切割下的前列腺组织，插入22Fr或24Fr三腔气囊导尿管。
1.3疗效评估标准[2]
观察并记录患者治疗前后，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）以及最大尿流率（QMAX）。IPSS量表共计7个条目，每个条目六个选项，各选项0～5分不等，总分35分。总分0～7分表示症状较轻、8～19分为中度症状，20～35分为重度症状。生活质量评分（QOL）量表共计1个条目，共有7个选项，各选项0～6分不等，总分6分，得分越高代表生活质量越佳。最大尿流率（QMAX）使用尿流率计，记录排尿过程中连续的即刻尿流率数值曲线峰值。并统计患者治疗前后的剩余尿量变化情况；同时，自制满意度调查量表（执行百分制），对患者进行3个月随访，分数越高表明满意度越高，统计患者对治疗效果的满意度评分。
1.4统计学处理
使用SPSS17.0软件对采集数据进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（一（一对）X±s）表示，组间对比行t检验。P
2结果
2.1治疗前后，患者国际前列腺症状评分、生活质量评分以及最大尿流率差异明显（P
表1.患者治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率对比（一（一治）X±s）
2.2患者治疗前后的剩余尿量以及对治疗效果满意度有显著差异（P
表2 治疗前后患者的剩余尿量以及对治疗效果满意度（一（一前）X±s）
3讨论
高危前列腺增生为泌尿科常见老年性疾病，考虑到老年患者手术耐受性低，因此实施手术治疗难度系数大。高危前列腺增生的发生，仅通过药物治疗很难控制病情。在过去，临床采用经尿道前列腺电切术治疗该疾病，不过该手术方法术中出血量大，容易引起电切综合症，并不能取得理想的治疗效果。TUPKRP的诞生是近年来医学技术的一个重大突破，在该技术所具有的汽化切割效应，有助于促进表层组织汽化以及表层下组织均匀凝固，能够使深层小静脉、小动脉等迅速闭合，减少术中出血量。同时，TUPKRP为低温操作，不会对手术皮肤的周边组织造成二次伤害，相较与传统手术明显更具优势。
患者进行手术前，医生应充分与患者及家属沟通，完成各项相关辅助检查。保持水、电解质酸碱平衡，改善贫血、低蛋白血症，治愈并发症等。对存在合并疾病患者，联合相关科室会诊并制定治疗计划，严格按照正规程序进行内科治疗，充分了解患者全身情况，全面评估其手术耐受性。
术中应注意为保术后排尿通畅，改善患者症状，对于高危巨大BPH患者，不应强求完全切除腺体，依据术中情况尽最大程度切除增生腺体，必要时只安全切除腺体梗阻部分；手术时尽量保留膀胱颈的内括约肌，以防术后逆向。
术后应冲净膀胱内前列腺组织碎块，防止术后冲洗组织堵塞尿管，留置22-24F三腔气囊导尿管，持续点滴行膀冲洗胱，采用抗菌药物常规抗炎治疗，同时治疗合并症。
本文通过对经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生患者10年临床经验的总结，最终发现，经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生，患者治疗前后，国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均有明显改善，治疗前后各指标差异对比显著（P
综上所述，经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症患者，能有效改善患者前列腺增生引起的下尿路梗阻症状，获得更为理想的治疗效果，进而促进老年患者生存质量的提升。由此可知，经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症，具备临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
述职报告的结构，由标题和正文组成。
标题。一般采用定语加中心词的形式。如《我的述职报告》、《××石油公司经理的述职报告》。
正文。分开头、主体和结尾三部分。
开头。一般概述述职者分管的主要工作及其工作环境，指出执行岗位职责的时间，引入下文。如“现就199×年×月以来的主要工作报告如下。”
主体。一般分几个部分或几个问题来讲，主要讲自己的工作和成绩。部分与部分之间或问题与问题之间，可用横式并列展开。就每一部分或每个问题而言，可用纵式层层递进。有叙有议，认真进行定性和定量的剖析，充分反映任职期间的德、能、勤、绩。当然，也要谈存在的问题和不足。
结尾。一般用几句表态性的话收束全文。
写述职报告，要客观、全面、科学，点面结合，突出本职工作的特色，条理清晰，以便组织审定、群众评议。
范例一
我的述职报告
××县法院院长×××
我是××××年×月××日，在×县八届人大会上当选为法院院长的。上任后，我在县法院全体干警会议上发表了“就职演说”，即“三抓两靠一团结”。具体讲就是：狠抓办案质量和办案效率，狠抓审判作风和审判纪律，狠抓队伍建设和物质建设，坚决依靠上级领导和县政府的大力支持，坚决依靠人大的民主监督和上级法院的业务指导，加强领导班子的团结。按照这样的指导思想，县法院近两年的工作，取得了较好的成绩。现报告如下：
一、法院的变化
我任院长后，法院工作的变化，主要表现在以下几个方面：
刑事一审案1987年审结54件，比过去有了提高。1988年审结69件，比1987年又有提高，而且办案质量得到了保证。民事一审案1987年审结527件，比1986年的327件增加154件，1988年审结631件，比1987年又增加104件，办案质量也有了新的提高，得到了中级法院的好评。经济案件1987年审结666件，1988年审结801件，比1987年又有大幅度的增加，办案质量较原来也有提高，中级法院对此也给予了充分的肯定和好评。其他审判工作，如行政审判工作、申诉工作，也取得了较好的成绩。现在×县法院领导班子，齐心合力，团结一致，中层干部也能充分发挥自己的聪明才智，做好工作，全院出现了团结向上的可喜局面。
二、自己的工作和成绩
根据院长的职责范围，我做了如下几方面的工作。
（一）坚决执行党的路线、方针和政策，严肃执法，坚定不移。
（略）
（二）制定和完善岗位责任制，调动全体干警的工作积极性。
（略）
（三）任人唯贤，按照德才兼备的原则配备中层干部。
（略）
（四）为政清廉，起到表率作用。
（略）
（五）坚持民主作风，同干警平等相处。
（略）
（六）认真做好思想政治工作，理解人、体谅人、尊重人，注意解决实际问题。
（略）
（七）有开拓精神，注意同外界的联系，敢于负责。
（略）
三、存在问题
回顾近两年的工作，自己身上存在的缺点和问题也不少。自己在政治上仍不很成熟，理论水平不高，判断问题仍有失误。在党性修养上还有些欠缺，如对一些政策的理解还不能达到党的要求。工作上还缺乏进一步的努力。×县法院的工作仍有许多不尽人意的地方。在新的一年里，我决心做出更大的努力，把×县法院的工作进一步搞好，一定要对得起党的培养和人民的期望。
19××年1月20日
范例二
我的述职报告
××厂副厂长×××
在几名厂级领导干部中，我分管专业管理、基础工作和“质品效”活动中的企业管理工作部分，10月份又增加了一项劳资管理工作。做述职报告之前，我认为有必要申明：我分管的这些工作都有较好的基础，领导成员之间关系比较协调，客观环境对我的工作是极为有利的。现就1991年1月以来的主要工作简要报告如下：
一、实现工作目标情况：
（一）获中施企协、中国施工企业管理优秀奖；
（二）获××市企业管理优秀单位“金帆奖”；
（三）获总公司质量管理奖；
（四）达到××市质量管理奖评审条件；
（五）获计量管理、档案管理国家一级合格证，其中计量管理获国家计量先进单位荣誉称号；
（六）现代化管理方法应用工程处（厂）达到71％，生产科室、管理科室达到100％，成果38个，创效益300万元；
（七）QC成果190个，创效益250万元；
（八）双增双节成果显著，增收节支、对外劳务、三材节约、修旧利废、回收废钢铁等超过管理局计划指标，人均创利达到2600元；
（九）全员劳动生产率实现29876元人，为局计划指标的132％；
（十）公司方针目标实现率为100％。
二、主要工作及解决方法：
1991年是“质量、品种、效益年”，公司的方针目标是：（略）。工作思路是：（略）。围绕公司的方针目标、工作思路，我主要做了以下工作：
（一）深化内部改革，推行以全员承包为主线的各种形式的承包经营责任制（略）。
（二）组织贯彻管理局“加强管理，提高企业素质”的三年规划。在此基础上，组织制定了公司“八五”规划和公司企业升级五年计划，并以此为准则进一步修订完善了各项规章制度、工作目标和管理标准，增加77个岗位的质量责任管理标准，主要技术标准的覆盖面达到100％。
（三）采用方针目标、承包合同、全面计划管理三位一体的管理机制，充分发挥各职能部门的保证作用
（略）。
（四）根据GBT10300《质量管理和质量保证》国家标准，结合公司实际，组织编写了《质量手册》初稿，开展质量体系四次审核，实现了公司质量体系的正常、有效运转。
（五）组织并狠抓了公司现代化管理、QC小组活动、创优活动和双增双节，经济活动分析，以提高工程（产品）质量，保证活动效果、水平、效益明显提高。现代化管理在全国价值工程研讨会上做了经验交流，双增双节被推荐为××市先进单位。
（六）制定现场工作标准108条，全年抓了五个试点现场，召开八次正反典型现场会，举办三期现场管理学习班，组成了13人现场管理帮促小组，先后用18天时间对现场工作进行标准宣传和现场帮促。此项工作的开展，引起了管理局的高度重视。为此，我们在局经济工作会议上做了经验介绍，受到局领导的充分肯定。
一年来的工作大体如上述。需要着重指出的是，我的思想水平、工作能力和领导经验，同改革开放、商品经济客观形势的要求而论，的确还有许多方面的工作需要进一步研究、开拓，不少工作是可以抓得更好一点的，有的是疏忽了，有的是想到了而没有做到，顾此而失彼。
（一）管理方面的组织工作做得较多，人的思想工作做得较少（略）。
（二）管理方面的改革尤其是分配制度的改革幅度不大（略）。
