发布时间：2022-05-24 01:38:57
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医院药房实习个人总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
【关键词】 中药房；药品；规范化管理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0947-01
近几年来，我国卫生事业发展得很快，西药房及药品的质量控制管理已形成了一套科学、完整、规范的质控体系和指标。管理是一门综合性学科，科学的管理是在现有的条件下，通过合理的组织和配置人、财、物等因素，研究如何提高社会生产力。随着中医事业的扶持和发展，中药房药品的管理工作也显得非常重要，现就中药房药品的规范化管理目前存在的问题及相应解决办法探讨如下：
1 中药房管理中存在的问题
1.1 中药房组织机构管理体制不规范 前几年随着我国卫生事业发展，药品方面主要在西药方面的发展很快，但是中医及中药发展步子仍然较为缓慢。在医院中，中药房上级隶属关系不尽相同，分别归属于中医科、药剂科，甚至在某些医院竟搞个人承包，因此也引发一些用药安全问题及一些医患纠纷。
1.2 专业的中药执业工作人员不够充足，服务意识理念不强 由于中药配方工作流程的特殊性和重要性，中药房工作人员的编制至少应是西药房的2倍，但目前的大多数医院中药房都未达到此编制比例[1]，虽然其中的原因很多，但为中药房增加人员储备是为医院今后发展做必要的准备。我院的西药房工作人员为63人，而中药房只有20人，并且窗口工作人员仅15人。医院的工作人员往往是医院上级卫生局甚至市里规定的，这需要医院领导努力协商解决。专业窗口人员配备不足，只有任用实习学生及非专业人员来补充，正规顶班，而实习生和非专业人员在短时间内不具备中药尤其是中药饮片等管理、鉴别、使用等方面的知识，只能局限于照方拿药，不能做好中药药品的管理、维护等方面的工作，不能提供必要的用药参考，不能解答病人用药方面的询问，甚至会给患者健康安全造成隐患。同时缺乏相应实践经验的实习药师及非专业人员服务意识淡薄，思想上不够重视病人的需求，不能主动地体贴、关心病人。
1.3 药品管理存在的问题 由于长期以来大部分医院中的中医相对人气爆棚的西医来讲的确有些不够景气，也疏于对中药房的科学管理。药品收购计划不周全、进货渠道不正规，这样不能保证进入正规有效并且价格合适的药品；库存管理制度不健全，存在药品积压和过期的问题，同时中药饮片的保管不良，有饮片出现霉变、虫咬等问题。
2 针对上述出现的问题，中药房及药品规范化管理建议如下
2.1 规范中药房隶属关系 卫生部2009年下发4号文件“国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准的通知”，根据通知和《医疗机构管理条例》有关规定，2009年3月16日卫生部、国家中医药管理局制订了《医院中药房基本标准》。标准中规定：中药房由药剂部门统一管理，可分三个组：中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。药剂科要重视中药房的管理，中、西药房是相对独立并列的两部分，无主次之分。
2.2 加强专业人员配备与管理 标准中规定：中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到20%，中医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到60%。三级医院具有大专以上学历的中药人员不低于50%，二级医院不低于40%。三级医院中药房主任应当有副主任中药师以上任职资格；二级医院中药房主任应当有主管中药师以上的任职资格。各组负责人应具备主管中药师以上专业技术职务资格。制定相应规定，定期对业务工作人员进行中医、中药相关知识的培训与强化，要求其能够熟练掌握中药的来源、性状、保存及功效等，也可互相交流经验，不断提高业务水平，为临床用药提供更为有效的保障[2]。
加强中药房工作人员的服务意识，我们的服务中心是病人，这要求我们整个医务人员包括药学工作人员积极转变观念，强化服务意识，以病人为中心，对病人要有爱心、关心和耐心，从心做起，想病人之所想，急病人之所急，改善服务态度，改善服务意识。门诊中药房既是窗口服务又是药学知识服务，这就需要我们药房工作人员更要在配备应有的专业知识的基础上端正服务态度，耐心、细心地回答病人的各种咨询。实际工作中，药师还要加强自身素质的培养，提高人际沟通、协调处理纠纷等相应的能力。
2.3 加强药品管理及监督
2.3.1 严格审查引进药品所在生产企业资质文件，不合格的企业坚决取消其供货资格；对于集中招标采购的药品，要严格执行招标政策应用中标药品；对于进口的药品除了仔细审查《药品进口注册证》和《进口药品检验报告书》，还要仔细核对价格批文。
2.3.2 健全药品入库及库存药品管理制度，药品的验收入库时，要验收的内容：药品的名称和数量，药品的剂量规格、生产批号、有效期等。检查中药饮片时还要查看外包装是否合格，包装上标签是否完好，炮制是否符合要求。对不符合要求的药品应拒绝入库。药品出库时要按照先进先出的原则。库存药品按属性分类保管，注意库房的光照、空气湿度，必要时加强通风，必要的药品进行冷藏、避光保存，全部药品要注意防虫、防鼠。定期盘点检查，防止药品过期、虫蛀、霉变。对麻醉、有毒等特殊药材要专人专柜保管、专用处方和登记，做到账物一致，查无漏洞。
2.3.3 药房定期检查药品质量，一般为一月一次，发现有问题的药品及时处理，做好记录。药房负责人定期检查调配人员的操作规程，建立检查记录，可以建立相应的奖罚制度，对差错事故要严肃处理。调剂人员要每年体检，患传染病者要调离岗位。药剂科定期对药剂管理、窗口服务、药物调配质量等进行检查。
随着祖国中医的提倡与发展，中药的治疗发展迅速，中药学服务也面临着新的挑战。一定要对中药房药品管理予以高度重视，尽快建立适合我们的“优良药房工作规范”，本文根据实际工作经验，总结药房管理中出现的问题及相应解决办法，希望有助于尽快实行规范化的管理，提高工作效率，保证用于临床的药品安全、有效，保证病人满意，使中药房及药品的管理水平提升到一个新的水平。
参考文献
一方面，由于老的带教模式未指定专人带教，导致在实习生的带教和管理上的责任不明确，出现问题互相推诿，影响了实习带教的质量。因此，在学校和药品生产企业的共同努力下，我校药学专业实习生实施“专人带教”的实习模式。另一方面，由于药品生产企业的技术工人和技术管理人员比较多，带教水平和各方面的素质差异也较大，难以保证实习带教质量，故应精选各方面素质过硬的人员带教。另外，在选择实习带教老师时，还兼顾学历、职称、医德、师德、语言表达能力、组织沟通能力，以及奉献精神等。
2科学制定实习教学大纲
并严格执行为了保障药学专业实习教学的规范化、制度化，由学校牵头组成药学专业实习建设委员会，人员由行业专家和校教学骨干组成。在专业建设工作会议上，根据药品生产企业药学工作岗位职业能力要求和药学专业培养目标，以就业为导向，重新修订《药学专业药品生产企业实习教学大纲》，使其成为一套更加贴近就业工作岗位的，科学完善的教学纲领性文件。根据实习教学大纲的要求，学生和企业的实际情况，由生产部制定全厂总的实习计划；由实习带教老师根据具体岗位和全厂总的实习计划制定个人实习带教计划，包括示教安排、岗位基本知识、设备操作技能、行业感情培养、实习考核等内容，并严格执行。
3完善制度
加强过程监控提高认识，健全完善实习管理责任机制。药品生产企业各岗位责人及实习带教教师对学生安全教育、实践技能教育、素质教育以及日常事务等工作全面负责。完善健全了各层既负责实际生产又管实习生的“一岗双责”机制。将实习制度逐条细化，分解落实到实习工作的每个环节和每个部位，落实到每一个带教教师和实习生。药品生产企业把实习工作制度的执行情况列入员工工作考核内容，并与员工工资和奖金挂钩，并建立员工实习带教考核制度和约束激励机制，确保实习制度落到实处，强化实习的过程监控。公司生产部每月抽查实习生的实习情况，对实习工作进行效果评价。每季度召开一次教学总结会，收集评学、评教结果，改进实习生的实习质量和带教工作。
4建立科学实习的考核方式
药学专业实习是一项重要而严肃的工作，与毕业生的质量密切相关。因此，为了科学的评价实习生的质量，考核的内容必须全面，考核的态度必须认真，考核的方法必须科学。实习考核根据实习的目的和要求，完成专业实习计划情况和实习过程中的行为规范、工作态度、出勤及工作业绩以及实习报告质量等几方面进行全面的综合考核.其中行为规范、工作态度及出勤率占10％，工作业绩占30％，实习报告占20％，交流总结占20％。实习成绩以优秀、良好、中等、及格和不及格五级记载。
实习生的初评成绩由实习小组、公司的指导教师和带队教师共同协商确定。学校实习领导小组对实习生的成绩予以审定，原则上应尊重带队教师和实习单位指导教师的初评意见。实习带教老师对实习目标进行阶段性评价，每周抽查1～2次，并做出及时评价，发现问题及时予以纠正。实习带教老师在评价学生的同时，也应注意自评，不断总结带教经验，书写带教总结，使带教工作不断提高。学生对老师的实习带教方式、效果、态度进行评价。公司生产部每两月召开一次实习带教会，了解带教效果。
5存在的问题
5.1学习环境的变化影响了实习生学习的主动性实习生初进药品生产企业，因对周围环境陌生，产生了心理障碍，表现出不自信，导致操作不熟练，加之企业员工的生产任务比较重，往往不乐意接受实习生，甚至拒绝指导实习生。给实习生造成一定的心理压力，挫伤了他们实习的积极性。
5.2学生对很多实习内容没能做到理论联系实际在企业实习的学生对医院和社会药店药学服务的知识所知甚少，如药房药品摆放、发药的“四查十对”、特殊药品发放与使用、医院药房设置等内容，企业实习带教教师不讲，学生也不问。
5.3实习中纪律观念淡薄有些学生以为自己并非实习单位的正式职工，有事不请假，擅自离岗。因而造成实习单位和学校两边都不知道学生去哪了、在做什么的局面。
6体会
辽宁省开原市骨科医院药剂科，辽宁开原 112300
[摘要] 目的 分析循证医学原理在药房管理中的应用和效果，从而提高医院药房的管理工作和水平。方法 取两家药品种类、规模相当的药房为重点研究对象。甲组实施循证医学管理模式（研究组），乙组（对照组）实施常规的药房管理模式。观察一年，对甲组、乙组两家药房的各个方面进行分析。结果 甲药房在记录、工作流程、制度等方面均优于乙药房。结论 循证医学原理应用于药房管理，能明显提高药房的管理水平，增加工作效率。
[
关键词 ] 循证医学原理；药房工作管理；分析和应用
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0061-02
Analysis and Application of Evidence-based Medicine in the Pharmacy Management Principle in
YANG Junru
Liaoning province Kaiyuan City Department of orthopedics hospital zip code 112300，China
[Abstract] Objective To analyze the application and effect of the principle of evidence-based medicine in the pharmacy management， so as to improve the management level of hospital pharmacy and. Methods Two types of drugs， the size of the pharmacy is the focus of the study. A implementation of evidence-based medicine management model （Study Group）， group B （control group） the implementation of conventional pharmacy management model. One year of observation， all aspects of group A and group B two pharmacy analysis. Results A pharmacy in the record， work flow， and other aspects of the system are better than that of B pharmacy. Conclusions EBM principle applied in pharmacy management， can significantly improve the pharmacy management level， increase the work efficiency.
[Key words] EBM principles； Management of pharmacy； Analysis and Application
[作者简介] 杨俊茹（1979-），女，辽宁铁岭人，本科毕业，主管药师，主要从事药学工作。
循证医学思维模式最早起源十九世纪加拿大流行病学家David Sackett 教授，把当前获得的研究数据、个人临床专业技能和临床经验、患者的愿望和价值三者有力的结合起来，制定出最好的治疗方案[1]。药房是医院重要部门，病人用药的合理性一定要有药房合理的管理制度和合理的工作模式，现在就循证医学思维模式下管理药房进行全面的分析。分析如下 。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取基本情况相当甲乙两药房为研究对象，时间是2014年1月—2014年12月，甲药房为研究组，使用循证医学的管理模式，乙药房实行常规管理为对照组，甲乙两家基本情况差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对甲药房的工作人员实施循证医学原理的宣传，学习，并且要求甲药房的人员按照循证医学原理管理工作，建立不合格处方记录分析，差错记录分析，药品领取，配制，核对，药品召回，抗菌药物临床应用，等14项基础原理制度和分析，通过数据对结果进行综合性分析，及时发现工作中出现的问题，及时商讨和制定解决方案。针对问题制定了20项规章制度和工作流程，让工作人员按照工作流程和制度要求自己。乙药房按照常规模式管理。
1.3 评定方法
一年之后，对患者进行满意度问卷调查，评价药房的工作优良率，把问卷回收，问卷定为100分为满分，85分以上为优，85~65分为良，低于65分为差。
1.4 统计方法
应用spss 15.0系统对资料进行分析，计数资料组间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
一年后，甲乙两药房进行全方面的比较，乙药房120例患者中，优45（37.5%）例，良40（33.3%）例，差35（29.2%）例， 优良率为95%；甲药房实行循证医学管理模式后，120例患者，其中优77（64.2%）例，良35（29.2%）例，差8（6.6%）例，优良率为93.3%，两组比较，χ2=14.5096，P=0.0001，甲药房管理效果明显高于乙药房的管理效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 乙药房存在的问题
3.1.1专业知识的缺乏 药房是处方审核调配、取药、用药咨询的服务窗口，随着社会的发展，新药不断的涌现，医疗技术的不断更新，药房工作人员应该不断学习，更新旧知识，旧观念，旧理论， 获得更多更新的医药信息，更好的服务于患者[2]，新的药学服务打破了以前的取药，拿药阶段。新的药学服务模式以提高患者的生活质量为目的，以患者、医师、护师、公民为服务对象，必须掌握大量的医药知识理论，才能更好的服务于社会[3]。
3.1.2 乙药房管理方面的问题 管理不科学，效率低，差错，退药情况还经常发生，制度不完善，流程不规范，很多方面还是为了应付上面的检查，没有从根本上提高服务质量。
3.2 甲药房具体操作（循证医学理论的实施）
①加强药房管理数据保存合记录，通过综合分析发现存在的问题，对原始数据、不合格处方、差错记录、退药记录、住院病人和门诊病人不良反应等14项记录，进行综合性的分析，定期总结，分析原因，制定对应的整改措施，有错就改，有求必应，有章可寻，在循证医学的模式下，一步一个台阶，不断进步，不断完善，逐步实现更好的为人民服务。
②制定了以循证医学为基础的管理标准，阅读大量研究文献，用Meta 的分析方法得到新的科学结果，根据中药房、病区、门诊、急诊不同的药房种类； 内、外、儿、妇、神经等科室的不同用药特点，再通过咨询有丰富经验的专家、工作人员，制定出一套药房管理模式和科学指标，指导询证原理的应用。在此管理和标准的指导下，医院的药房管理得到大的提高，各个环节得到质的改变。甲药房用药咨询、门诊、病区、药师、药剂科等多项岗位职责和管理制度和操作流程都得到大大改善，药房管理已处于先导的水平。
③循证医学模式下的管理解决的具体问题，用药咨询打破了以前的一次2片，每日三次的局限，用药是不是合理，能不能配伍，剂量的大小等，药师都能耐心的回答，保障了患者的用药安全[4-5]。四查十对的实施减少了拿错，发错，让患者用错，吃错药的情况，彻底减少了医疗差错的产生。咨询方面药房也实施了信息联网，有利于医师、护师、患者的咨询，定期进行健康用药讲座，提高患者的依从性，减少不良反应的发生率，有被动咨询向主动咨询转变。
④循证医学管理模式效果乐观，虽然有时候因为不良反应、病人转科、病情转变、患者放弃治疗、病人死亡等原因导致退药的问题无法解决，无形中增加了药房工作人员的工作量[6-7]，但在循证医学的帮助下，在全体工作人员的摸索中，会不断的解决问题，完善制度。
循证医学在药房管理的应用，使药师的技能，职业素质得到大大的提升，工作态度有很大的改变，顺应了社会的发展需求，医德医风得到升华。对病人更加认真负责。管理更科学化，一系列的制度，一条龙的服务，环环相扣，使整个药剂科走向程序化、数字化和制度化[8-9]。
综上所述，在医院药房，乃至整个药剂科实施循证医学管理，可以使医院药房工作管理更加有效、科学、更加符合患者，医师，护理的需要，也更加满足临床需要，所以，循证医学更应该进一步的推广应用。
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参考文献]
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本人自药房实习以来，在领导和同事的关怀下，通过自身的努力和经验的积累，知识不断拓宽，职业素质有了很大提高。在实习期间内，本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边，理论联系实际，更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和工作水准，让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内，我在领导和几位老师的带领下，从片剂方面开始实习，之后是针剂、精麻药一一实习，刚进去的时候因为不熟悉，会有不知所措之感，时间一长就轻车熟路了，检查药方，估价，取药。审药，发药，每个步骤都能一丝不苟的进行，坚决拒绝出现错误，得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后，我又来到了中药方，和西药房的感觉一样，刚开始很生疏，熟悉后就不会了。在中药方实习期间，主要是掌握中药材的性能和鉴别方法，以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法，性状，显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行（眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试）一种药性状鉴别法为例，如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中，茎累中药药用部位为木本植物茎藤的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草，通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点，双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列，幕布有明显的放射状纹理，中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散步，无髓部，如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药，叶类中药，花类中药，果实及种子中药，全草类中药，澡菌地依类中药，树脂类中药和矿物，动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如：通过炮制可增强药疗效，改变和缓解药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂，增强药物疗效。改变可缓解药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性和副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌，川乌，附子用浸、漂、蒸，煮加辅料等方法可降低毒性；商陆，相思子用炮制可降低毒性；相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史，使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，，其又是世界医学的重要组成部分，对于世界医学的发展产生了很大影响；迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用，我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我，医院几乎成了我每周必进的地方，感冒发烧事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后却是几幅中药给吃好了，从那时起我就特别佩服中药，也想以后再中药学方面有所建树，实习期间在中药房的时间也比较长，更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多，很多东西都可入药，例如明代的李时珍编《本草纲目》一书，分类方法始有重大的发展，他采用了根据以前本草的分类方法略加修改，把药物分为水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外，又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起，例如草部之四，隰草类中的53种药物中，有21种属于菊科，而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物（或动物）的辨认于采收，对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法，根据其目的与重点有所不同，主要有以下四种：1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药，动物药和矿物药。如麻黄科，木兰科，毛良科等等。
[关键词] 电子处方；优越性；制度
[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0060―02
应用计算机网络开展各项管理工作是医院现代化管理中的一项重要内容。是否拥有功能完整的医院信息系统已成为衡量一个医院综合实力的重要标志。电子处方系统以其信息的真实性、传递的快速性、储存的便捷性，日渐成为医院信息系统应用的标志之一。笔者对我院使用电子处方系统以来的工作进行总结，从电子处方系统的优越性及运行中应注意的问题等，进行了分析与探讨，希望借此推动电子处方系统在医院的应用，以促进医院信息化建设的发展。
1、优越性
1.1 简化流程、提高效率
电子处方系统与医生工作站相结合，医生可以对药品库存适时了解，药品费用一目了然，及时让患者了解费用的支出情况，避免患者因缺药、费用超支而奔走于药房和医生之间，从而减轻了医生、药师的工作强度，提高了工作效率；电子处方系统与收费系统相结合，可以简化就医流程，收费人员无需录入药品名称和价格，提高了收费速度与准确性；电子处方系统与后台摆药系统相结合，利用了患者由收费处至药房的行走时间进行摆药，减少了患者等候时间和排队次数，提高了服务质量。
1.2 保障医疗质量
电子处方系统与合理用药系统相结合，可以即刻审查开单医师处方权、药物用量、用药途径是否合适，是否存在重复用药，药物间是否存在配伍禁忌，提示可能出现的不良反应等，同时还能对特殊药品、特殊患者进行用药审查，降低了不合理用药的发生，保证了用药的安全性、合理性，大大降低了处方的错误率，从而有效地保证了医疗质量。
1.3 信息共享
电子处方系统与现代信息存储技术相结合，可实现患者就诊、检查、诊断、处置等信息的永久保存，可以有效保障医患双方的法律权益。电子处方与医保药品信息提示系统相结合，可以有效避免医保拒付现象的发生，是解决群众“看病贵”的有效手段。电子处方系统具有强大的数据统计和查阅功能，能在短时间内进行处方评价和管理，及时作出分析，随时统计药剂人员和临床医生的工作量以及药品消耗与库存。医院的职能部门可以随时掌握医生的用药情况，能有效地推进和落实药物的合理使用。电子处方系统与医院成本核算系统相结合，可实现医院、科室、个人药品费用的三级核算，有利于医院对药品费用的宏观调控，有利于科室对药品使用情况的具体分析和修正，有利于医务人员卫生经济、临床路径等观念的树立，从而达到控制成本、减少药品浪费的目标。
1.4 告别“天书”处方
使用电子处方可以规范处方书写，药品的名称全部采用通用名，符合《处方管理办法》的相关规定，电子处方使用规范汉字，有利于药师配药核对，大大减少差错的发生率，提高了配药取药的速度，有效降低发药中的差错率；方便别的医师查阅处方，为患者会诊、转诊提供方便；同时也尊重患者的知情权。
2、应用中的瓶颈
2.1 硬件因素的影响
电子处方系统是医院信息网络的重要组成部分，医院信息网络的正常工作依赖于其硬件质量与网络的后勤保障。系统运转速度变慢，易导致患者不能及时取药而引起不满。其次网络病毒也常常影响到系统的正常运转。
2.2 审方系统的升级
医师受专业的限制，不合理用药难以避免，直接影响患者的用药安全。由于科技进步，药物信息更新快，只有及时升级更新合理用药系统才能有效保障患者的用药安全。合理用药系统的更新需软件提供商强大的技术与医院资金支持。药师也必须转变服务模式，将工作的重点转移到以合理用药为中心的药学服务模式上，注重及时更新合理用药系统中药学数据库，降低药害事件的发生率。
2.3 电子处方的打印与医师签名问题
如果在每个医生站配备打印机，医院需要投入数额巨大的资金，在医生站打印也不能减轻医生的工作强度。如在药房打印，虽可节省医院的开支和患者的等候时间，但医师输入的签名并不是手写体签名，目前相关法律法规还没有明确电子签名在电子处方这种电子医疗文书中是否适用，遇到医疗纠纷，很可能让医生和医院处于不利的地位。另外，《处方管理办法》中明确规定不同处方应分色印刷，严格地说，电子处方就是一种不合格处方，其法律效力受到置疑。
3、体会
3.1 强化培训是关键
强化培训是应用好电子处方系统的关键之一，加强对挂号员、收费员、药剂师，特别是医生的培训，定期检查讲评电子处方的应用情况，对不熟悉电子处方操作的年长的医生，可安排进修生、实习生协助他们操作。
3.2 密切配合是基础
医院领导要充分认识到应用电子处方系统的重要性和工作难度，工作中要明确各相关科室的任务和职责，要定期针对使用中的问题，制定相关的解决办法。各科室要根据各自的工作特点，互相协作，及时总结系统应用中的经验教训，及时解决各自的问题。
4、讨论
电子处方系统的应用极大的提高了工作效率和质量。由于多种因素的影响，电子处方在应用过程中还存在合法性没有得到确认、电子处方系统还未标准化、相应的管理制度还没有制定，需要在长时间的应用中完善，其巨大优势才能完全体现，但它的应用与普及是必然趋势。建议卫生部结合当前电子化办公实际，出台相应规定，完善电子处方的管理规范，推广符合“加快卫生信息化建设”要求的安全、合法、高效的电子处方系统，为患者提供更优质的医疗服务。
参考文献
[1]鞠凤鸣，常爱华，微机网络系统在中心药房僻理中的应用[J]，黑龙江医药，1996，6(6):356
[2]董建成我国医院信息系统现状及原因分析[J]，中华医院管理杂志，2003，19:228―230
[3]朱华军，王伟炳门诊电子处方系统的应用及存在的问题[J]，中国药业2010年19(18):66
[4]陈金雄，数字化医院与临床信息系统[J]，世界医疗器械，2006，12(2):18―20
1港澳药剂师注册制度
暨南大学药学院学生主要来源于内地、香港、澳门。在香港,获授权毒药销售商注册的处所的药剂销售,须由注册药剂师亲自控制;制造商所有制造药剂制品的处所内的药品制造,须在注册药剂师的监督下进行。在澳门,注册药剂师可担任药房或制药厂的技术指导,配制、保存及供应药物和进行证明药物成分及保存情况所需的分析,同时进行生物化学的分析。
根据香港《药剂业及毒药条例》的规定,在香港,符合下列条件的人可注册为药剂师:①持有香港大学药理学文凭;②在英国药学会注册为药剂化学师或化学师及药师;③持有由与英国药学会订立交互注册协议的英联邦药剂学机构颁发的证书;④已成功完成一项训练及研修课程,并已通过药剂业及毒药管理局制订的关于该项课程的考试;⑤或持有③中所提述的证书以外的文凭或证书,并以考试(包括药理学、药剂执业和药事法)或其他方式令药剂业及毒药管理局相信其具备的药剂学技巧及经验相当于①~④中的资历[1]。
澳门《对药剂学学士及药剂学专业学历认可评审标准》的规定,在澳门,符合下列条件的人可申请药剂师注册:①具有取得学位国家或地区权限部门认可机构所发出的药学学士学位证书;②所修读的上述学位课程必须为大学药学院或药学系所开设的全日制药学学士学位课程,但不影响第④项的规定;③上述全日制课程所涵盖的全部科目中须至少包括药剂学、药物化学、药物分析、生物药剂学及药物动力学、药理学以及临床药学/临床药理学药学核心科目或等同科目;④倘若大学药学院或药学系所开设的药学学士学位课程为兼读制,则该课程所涵盖的全部科目的学分、学时及培养目标须与所属大学全日制药学学士学位课程的全部科目相同[2]。
2香港中文大学药剂师培养课程体系
目前,香港中文大学药学本科(BachelorofPharmacy,BP)教育为3年制,2012年将改为4年制。香港中文大学3年制药学本科培养课程体系见表1。其中,3年级的药房实习,秋季学期学习预备课程主要涉及临床知识;春季学期进行为期12周的实习,包括3周必需的实习经历以及9周医院药房、社区药房、制药企业或研究机构的选修实习。12周的实习主要涉及临床、实践和研究三个方面。临床方面涉及药物利用评估和临床服务评价;实践方面涉及社区基础实践和制药基础实践;研究方面涉及药物化学、药代动力学、药物经济学、药物经济学/成果和药物信息学方面。实习考核的方式可以为书面建议(writtenproposal)、总结报告(finalreport)、口头报告(oralpresentation)和成果评价(effortassessment)。
香港中文大学药学本科生,毕业后经过1年实习,通过口语考试合格即可获得药剂师的注册资格。1年的实习包括医疗机构6个月的实习和社会药房、私人诊所、国际制药企业或地方制药企业6个月的实习。
香港中文大学临床药师硕士(MasterofClinicalPharmacy,MCP)教育为2年的兼职(part-time)培养。硕士研究生课程包括:临床药学应用、临床药学服务进展、药代动力学和遗传药理学、沟通研讨会、药品信息、药物治疗评价、一般和特殊人群的药学监护药物治疗、传染疾病药物治疗、心血管疾病和肿瘤药物治疗、呼吸道和皮肤疾病药物治疗、精神病药物治疗、糖尿病和肾脏疾病药物治疗、胃肠道和风湿性疾病药物治疗、神经学和儿科疾病药物治疗、毕业设计I和II。
3我院港澳地区学生药剂师培养课程体系
药学专业,培养学生系统地掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技能,具有从事药学工作与科学研究的能力,使其能在药物研发、生产、检验、流通、使用等领域从事药物设计、合成、药理实验与评价、药物制剂与剂型设计和制备、药物分析检验、质量检定、药品调剂、临床合理用药、药事管理等方面工作。
港澳地区学生毕业后绝大多数都回到生源地香港或澳门工作,通过当地药剂师考试是从事药剂执业的必经之路,药品调剂和临床合理用药是香港或澳门药剂师必须重点掌握的知识。内地传统的药学专业培养模式不适应港澳地区学生从事药剂师工作的需要,为了实现港澳地区学生培养“面向世界、应用为主”的目标,我们在不具备开办临床药学本科专业和研究生专业的现状下,充分挖掘有利条件,借鉴香港药剂师培养模式,完善和修改学生教学大纲,努力探索港澳地区学生药剂师的培养方向,使港澳地区学生的知识结构更加适应药剂执业的需要。
自2008级开始调整药学专业的培养方案。在药学专业下设置药剂师模块,在药学专业和国际学院药学(全英)专业中探索实践,对课程设置、教学内容、实验操作、实习训练、毕业实践等多个环节进行改革。根据分流培养的要求,从第三学年起,对内地生和港澳地区学生通过专业模块的选择实行分流。港澳地区学生以模块1药剂师方向为主,培养学生从事药品调剂和临床合理用药的技能,培养目标与香港中文大学看齐。内地生以模块2专业药学方向为主,培养学生从事药物研究的技能,培养目标与国内一流医药院校看齐。药学院2010年药学本科培养课程体系见表2。
取药病人集中的时段,特别是2个病人姓名相近或相同时,更容易出现发药错误。
对策:发药病人多时要维护好秩序,让病人排队取药;调配处方时调配好一张再接第二张;发药时一定要看清病人姓名,叫名发药。必要时还要询问病人什么病、在哪科就医,以确保发药无误。
2·11用空药瓶装折零药品[4]。目前药房发出的折零药品多采用纸质药袋分装,药物容易受潮,有时患者要求用空药瓶装。有些司药人员会随便找个空药瓶给患者使用。患者也许当时会记住药瓶与药“内外不一”,但时间长了有可能忘记,而按照药瓶上的说明服药必然会造成服药差错。
对策:尽量给患者使用原装药瓶装折零药品,确实找不到原装瓶时,一定要把瓶上的标签撕掉,然后再贴上标签,并注明药品名称、用法用量、效期等重要信息。
2·12分装药袋上用法用量等书写潦草。如把“1”写得像“7”,把“1/2片”(最好写成“半片”)写得像“一次2片”,这些都会造成病人服药错误。对策:书写药袋字迹一定要工整,发药时再让病人看一下,确定他是否能看得懂,看不懂或理解错误时应立即纠正。
2·13出现差错后没有及时采取措施,以至最后造成更严重的后果和更大的损失。
对策:出现差错后千万不能设法掩盖,幻想蒙蔽过关。正确的处理办法是先不要考虑个人得失,应争分夺秒,尽可能早地找到患者进行更正。
我一个实习护士，不敢谈自己的感情，整天不管心情有多么不好，依然笑脸相迎，不管是病人还是家属甚至老师的态度多恶劣，我都必须恭恭敬敬，不能有半点脾气，只能自己默默的承受！
我一个实习护士，不敢对谁唠叨太多，不是不想，是怕家人牵挂，朋友担心，每个人都有自己的生活，生活中都有自己的辛酸，这些只是我选择了护士所必须要面对的…
我一个实习护士，整天的忙碌不嫌累，累的是处处谨慎小心，还有有些人的冷言冷语。其实，只是一个鼓励的眼神就可以让我们满足的开心好久…没有太多的时间做自己想做的事情，朋友之间联系少了，不是不愿意联系，是力不从心的无奈，错开的上下班时间联系，会不会是打扰？误会，解释也说不清楚的结…
实习一个月了，好像在医院呆了好久好久，有太多的言不由衷和情非得已说不出来，作为一个实习生真的是很辛苦，无论是精神上还是身体上，受过的委屈也只能当一杯苦水倒进心里，眼泪的滋味真的是只有经历了才会明白，刚到科室什么都不会，只能脚踏实地一步步的来，但是老师最头痛的就是刚来实习的学生，不会做事，帮不了忙，好的老师会细心的教你，细到换药水贴胶布怎样做到无菌，但是说实话，这样的老师都快灭绝了，多数老师是叫你跟到她屁股后面自己看着学，心情好的时候和你说说其中的大概，心情不好的时候就拿你出气，我就看到过这样一个老师，自己打针没有打好被病人家属说了几句，回到护士站，对着学生把治疗盘重重的丢到台子上，碘伏洒了一桌，叫学生去洗去擦！我们一个实习生又能怎样，还不是乖乖的去做，如果同样的今天是我们做错了，不仅要被家属骂还要被老师骂，那我们的气又出到哪里去呢？？？我很庆幸我碰到的第一个老师，是个好老师，她很细心的教我，什么事都放心的让我去做，让我学到了很多东西，我很感谢她！但是她的性子却很急，她会看我配药配的慢的时候说，你配的这么慢，等下班都没有配好！就把我手上的注射器抢过去！她会上主班的时候，一去就叫叫我去拿药，那么多药叫我一个人去点去抬再从一楼送到六楼，我没有一秒钟偷懒过，可她却会打电话到药房，说我拿个药半个小时都没回来，其他老师都说我了，病人都急死了！既然你知道那么急你怎么不和我一起下来啊，还要说这种话，不是让我难堪吗？？？我最讨厌的就是上中班，上中班也是最累还挨骂最多的时候，就今天中午吧，每次都是我到外面随便吃点再帮老师带上去，然后我提前半个小时上班，她就坐在椅子上画体温单，我一个人一下跑这边一下跑那边的，没坐下来休息一分钟，都在病房里打转，实在是忙不过来，床头铃一直响个不停，她居然在护士站门口喊我，玲玲，你动作快点啊，这么慢，我在画体温还要我爬起来吧！当时我真是全身都软了，忙了一中午没听到一句鼓励的话，居然还变成了这样！她还特喜欢叫我做事，不管是上什么班，反正我一闲下来，就一定会找点事让我做，擦桌子啊，扫地啊，拖地啊，洗治疗盘啊，什么都来了，反正是我在的时候，注射班的事我就全包了！虽然有很多抱怨和不满，但是我还是挺感谢她的，她是我第一个科的老师，能教我这么多东西，我已经很满足了！科里的其他老师就更不用说了，我们科还就是我们老师最好，大家一致认为的，大家可以想象了吧，还有那个高贵的护士长，记得有一次，我老师叫我问护士长找样药，那个药是贵重药品被她锁在柜子了，我去问她拿，她抬头瞟了我一眼不耐烦的走到柜子前，打开，拿出来扔给我，说了句，还要我亲自从椅子上爬起来帮你拿，真是的！我汗啊，我不叫你拿，我有钥匙吗？说话还真是搞笑，还以为你屁股粘在凳子上起不来了呢、、、还有其他老师就没用正眼瞧过你，就连叫你做事的时候都没好语气！哎、、、不过听她们说这个科的老师是这样的，都特别的傲慢和高贵，别的科就不会这样了！希望如此吧、、、一个月下来，总结起来就是心累！不懂的东西太多了，到处碰壁，还要听别人的冷言冷语！忍耐是我们实习护士最应该学习到的东西！我已经开始学习了，希望十个月之后，我能让心头上的那把刀不再那么尖锐！我能用平常心去面对所有的一切，一切！
2017护士实习报告总结【一】
十个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……
那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!
实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。
实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得高兴的是我们终于能胜任老师交给我们的任务，可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，为一名合格的护士奠定了基础。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会，让我们在发现问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救**的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。
护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神高度集中，因此要求我们要有健康的身体，精力的充沛才能保证顺利地工作。
随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了，意味着我们即将踏上工作岗位，相信经历这一年的锻炼我们更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的责任，相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。
2017护士实习报告总结【二】
八个月的时间就这样过去了，我告别了我的护士实习生活，也因此告别了我的学生时代。几个月前来到医院，开始了我的实习生涯。作为一名实习护士，我在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能。尽管这段时间很短，但对我们实习的每个人都很重要。我很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我是在我们市人民医院实习的，当然也很感谢学校能够给予我这次机会，让我能够有机会近距离地接触医生和病人，感受作为一个护士应该做的一切。在这里我真的学到了很多，收获了知识、技术、经验还有友情，感触颇深。下面我来说说我在医院实习的心得。
记得我刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怕不适应，怕被老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手，也确实不敢动手……
实习刚开始时，我是被分配在手术室，感到特别有压力，这对我来说确实是一大挑战。而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面，特别认真，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，老师们的丰富经验，也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，熟悉各种比较简单的护理工作，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获。
在医院实习期间是每月换一个科室，而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重，护士的工作真的很零碎，很杂乱，甚至还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我才发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员，要对病人的生命负责，这就要求我们工作时精神高度集中，不能出差错，因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。当然作为护士，还要有较好的沟通能力，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁，会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通，用真诚的心与病人交流，尽我所能的满足他们，建立良好的护患关系，给予他们最好的护理。这不仅是对患者负责，也是对自己负责。
到病房实习，接触最多的是病人，了解更多的是各种疾病，最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上，我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会，如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向老师请教，做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。医院实习科室多数是整体病房，而我跟的是比较有经验的护士，跟着老师分管病人的同时，我也会观察一下病人的病情，增进对病人疾病的了解，同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢，实习期间的最大的收获就是：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，还培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!
在我实习的过程中，自己在医院附近租了房子，刚开始觉得很辛苦又不习惯，后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心，仍然过来照顾我了，我很感谢妈妈为我所做的一切，感谢她那么辛苦照顾我那么长时间，为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多，也不辜负他们的期望，很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作，成为一名合格的护士，希望自己以后可以成为他们骄傲。
这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，这些都无法用言语来表达的，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，也是学习的过程，很多观念也得到修正，虽然辛苦又疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴，我会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中，我一定会不断充实自己，提高自己，使自己具备更多的专业知识和专业素养，只有这样才能做一名病人心中合格的护士。
虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想它将会是我人生中一段难忘的时光。
2017护士实习报告总结【三】
记得刚进医院的第一天，护理部的老师让我们熟悉这整个医院，我们医院分为几大部分，第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊，服务台，大厅，中药房，西药房，住院收费处，核磁共振室以及放射科和CT室;二层是B超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道，还有化验处;三层是各科的门诊，心电图室等;四层和五层也是门诊，病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层，八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了，分为俩部分，一个是内科住院部一个是外科住院部，内科外科分得很清，一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中，还有一个车库。大概的结构就是这样了，就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台，原本以为可以进科室的，结果有那么一点失望，没想到在服务台的这一个月中，对接下来的实习有很大帮助，让我很快熟悉了医院环境，以及看到了很多各种各样的人与事，其实服务台的工作很轻松，每天就是回答问题，没有什么实质性的工作，第二科是心脏内科，终于要走进病房，走进科室，对此充满了好奇与期待。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，介绍病房结构，介绍各班工作，接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，带教老师的丰富经验，慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉，实习生活也逐渐进入正轨，这应该算的上是实习阶段的很重要的收获，学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了，虽然时间很短，但却是我感触最大的一个科室，犹豫病情严重，要给病人口护，翻身，导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识，了解各种护理技术，练习各种操作，以及无菌操作。监护室的工作很繁琐，方方面面都要把病人照顾到，虽然累但是真的学到很多东西，有的仪器是别的科室看不到的，这一个月，我对护理知识以及护理技术都有了新的认识，也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口轻护理，这不经可是病人保持口轻清洁，湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要，满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;
我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善，人们的法制观念不断增强，懂得依法维护自身合法权益，现代护理质量观念是全方位，全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高，更新的要求。因此丰富了法律知识，增强了自我保护意识，可以使护理人员懂法，用法，依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习，感觉就是不一样了，忙了，充实了，也学了不少东西，也明白了怎样处理护患关系。
