发布时间:2023-03-06 16:03:28
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的社区卫生服务站样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
1.1社区卫生服务站采购一次性无菌医疗用品时把关不严
近年来,随着医疗卫生事业的发展,为了有效避免交叉感染,医院以及社区服务站对一次性无菌用品的需求越来越大[3]。但是市场上充斥着大量的不合格一次性医疗用品,即使国家在对此进行监管,依然有漏网的假冒劣质产品流入市场。社区卫生服务站采购一次性无菌医疗用品把关不严,导致一部分假冒劣质产品不知不觉地进入到医疗环节,成为患者安全以及医疗质量的隐患。
1.2社区卫生服务站储存一次性无菌医疗用品存在的问题
采购回来的一次性无菌医疗用品没有进行规范存储,有的被随意堆放在柜子里,有的被存储在脏乱潮湿的环境中,造成无菌医疗物品很快就过期,滋生大量的细菌。这样以不规范方式存储的无菌医疗用品根本就违背了推广使用一次性无菌医疗用品的初衷,成为患者安全的巨大的隐患。
1.3社区卫生服务站使用一次性无菌医疗用品时存在的问题
随着一次性无菌医疗用品在社区卫生服务站的推广,医生、护士在给患者实施治疗时需要注意的问题也大量增多。比如使用一次性无菌医疗物品前需要检查包装是否完好,物品是否还在保质期内;又如使用注射器时检查针头是否有锈渍等。但是实际上大多社区卫生服务站的医生护士都没有很好地注意这些问题,从而给患者的安全造成隐患。
1.4社区卫生服务站使用一次性无菌医疗用品后回收处理环节存在的问题
社区卫生服务站的医生护士较少,很多服务站甚至没有专门的护士,只有一名医生。人员少,人力财力都不足以负担一次性无菌医疗用品的回收处理,因此很多意识淡薄的服务站就没有对一次性无菌医疗用品进行专门的分类处理,甚至当一般的垃圾随意扔到垃圾处理站。其对环境造成很大的污染,有些使用过携带病菌的一次性无菌医疗用品甚至会给周围的健康住户带来安全隐患。
2规范化管理一次性医疗用品在社区服务站安全应用的建议
2.1上级管理部门需要重视
社区卫生服务站的医疗质
量是关系到民生的大事,上级管理部门必须重视[4]。为了避免交叉感染,社区卫生站必须规范地使用一次性无菌医疗用品,为此国家应该制定强制性措施,规定必须定期对社区服务站的医疗人员进行培训,使其以正确的方式使用一次性无菌医疗用品。相关部门应该多组织医疗人员在人群中做一些医疗卫生方面的宣传,提高人们对医疗卫生的重视。建立完善的监督机制,对社区卫生服务站的医疗质量进行监督。
2.2把关一次性无菌医疗物品的采购对象和过程
一次性无菌医疗用品的质量直接关系到患者的安全健康[5],因此对购买一次性无菌医疗用品一事,必须谨慎,以防假冒伪劣用品流入医疗过程,对患者造成安全隐患。在采购一次性无菌医疗用品时,应该认清国家检验标志,最好购买一些国家认证的安全知名厂家生产的物品。不能因为节省成本的原因,去购买一些根本没用生产资格的厂家生产的产品。此外,还可以由上级部门统一购买,按需配给基层的社区卫生服务站,以降低假冒伪劣产品进入医疗环节的概率。
2.3规范管理一次性无菌医疗用品的存储
由于社区卫生服务站一般规模较小,没有相对宽阔适宜的空间或者规范的方法来存储一次性无菌医疗产品,导致物品破袋或者过期。因此,要尽力营造一个良好的储存环境,按照规范的方法来储存一次性无菌医疗用品。首先一次性无菌医疗用品必须储存在距墙壁≥5cm、地面≥20cm并且距天花板≥50cm的专用橱柜内,储存室内应保持清洁、通风、干燥[6]。其次,储存的时候应该按种类、用途、大小等进行分类储存。最后,储存时还要注意保质期,尽量将保质期短的物品放到易拿取的,方便尽早取用。此外,还要定期对一次性无菌医疗用品的保质期进行检查,将过期物品移除进行专业处理。
2.4规范治疗人员取用一次性无菌医疗用品的方法
社区服务站的治疗人员在取用一次性无菌医疗用品时,应注意认真检查其是否在有效使用期的范围内,包装是否完整、外包装是否清洁,内部物品有无霉变或者潮湿的现象。在确认没有任何异常后才能使用在患者治疗环节中。避免因存储不当使患者感染上其他病菌,危害患者的健康。还要将已经使用过的一次性无菌医疗用品进行分装,以便回收处理。
2.5统一规范回收使用过的一次性无菌医疗用品
一、社区卫生服务站的优越性,让群众深刻感觉到社区服务的好处。
几年来我站开展以诚信为宗旨,以社区居民为中心的服务模式,要求医务人员做到"五心"服务(热心、关心、耐心、虚心、放心),对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能来我站就诊,我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊,我们在形式上做了许多有效的措施,比如电话联系、发联系卡、下乡走访,为病人送医送药上门,使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性,让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、帮助困难群众,促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健,是党和国家发展事业的即定方针,也是**市委、市政府非常关心的问题,为解决社区特困居民看病难的问题。
我站作了大量卓有成就的工作,如从我站成立之日起,就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的,一律只收成本费,特困户到我站就医的,医药费全免,根据市、区政府、卫生局领导的指示精神,切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作,加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下,我们全站医护人同集体努力,完善了传染病报告制度,设立了传染病报告小组,并设立了奖罚制度,每月做疫情报告,认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能,基础免疫事关国家的未来,我站始把这一工作放在重要位置,由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节,这也是我站的一个薄弱环节。目前为止,由于条件限制,我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导,对孕产妇例行检查,帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询,解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视,因为只有让群众认识到疾病的预防观念,才能提高社区居民的身体健康。
为此,我站每月出宣传栏一期,每季一次健康讲座,还不定时为群众发放宣传材料,同时开展疾病防治知识宣传讲座。:
五、医学理论的学习技能培训,提高医务人员业务素质,提高医务人员的业务素质,是搞好社区服务的条件,今年,我站组织全体医务人员学习全科理论知识,参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上,岗前次数达20次以上,从而大大提高了医务人员的素质,为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络
我站目前有一台电脑,对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理,为社区卫生服务网络管理打下了基础。
2018年,我站积极开展基本公共卫生服务项目工作,严格按照项目工作要求,认真组织,科学实施,较好地完成了基本公共卫生服务各项目标任务。如下:
1、健康档案。截止到2018年11月15日,我站累计建立居民健康档案达到7560人份,建档率达到73.8%,电子档案与纸质档案实现同步更新,档案合格率整体达到90%以上。
2、健康教育。我站非常注重开展健康教育活动的实际效果。止2018年11月,全站共印制和发放各种宣传材料12份,发放威海市居民健康读本400余本,播放健康教育影音资料种类达到6种妇女儿童的保健质量,使妇幼保健工作逐步规范化。
3、老年人健康管理。我站高度重视老年人查体工作,把此项工作作为一项惠及百姓的重大民生工程来抓。加大宣传力度,采取各种便民措施,吸引群众主动到机构查体,查体人数增加明显。止2018年11月15日,共227名65周岁以上老年人进行了免费查体,老年人管理率达到60%。
4、慢性病管理。我站将慢性病人的入户随访工作作为今年的基本公共卫生服务项目重点,充分结合老年人查体工作,对高血压、糖尿病等重点人群进行门诊及入户随访。止2018年11月15日,纳入管理的高血压数达到452人,规范管理率达到60%;全镇纳入管理的糖尿病数达到171人,规范管理率达到36%。
5、重性精神病患者管理。按照基本公共卫生服务规范要求,积极开展重性精神疾病管理工作,对辖区内重性精神疾病患者进行了摸底调查和登记造册,对规范管理的重性精神病人基本都能完成每年的四次随访和一次体检工作。止2018年11月15日,共登记管理重性精神病人19名,规范管理率达到60%以上。
6、减盐防控高血压。我站广泛开展了减盐防控高血压项目,止2018年11月15,食盐摄入量调查人数达到1100余人,对70名高血压高危人群进行高危干预,对辖区5所小型餐饮场所进行减盐技术指导。
7、省级增补项目。我站积极开展省级增补项目,开展妇女保健咨询与健康指导的人数为200人,对121名冠心病和58名脑卒中患者进行了系统管理,对35名残疾人进了康复指导。
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,进一步解放思想,坚持政府主导、社会参与,完善社区卫生服务体系,健全社区卫生基本设施,拓展社区卫生服务领域,努力提供集预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复“六位一体”的综合、连续、方便、价廉的社区卫生服务,努力提高居民健康水平,为实现“两个率先”、构建和谐社会作出贡献。
二、基本职能
1、开展爱国卫生、健康教育,宣传卫生防病知识,实施健康促进;开展居民健康调查,进行社区诊断;开展一般常见病、多发病的诊疗及提供院前急救;负责对已经明确的慢性病规范化管理。
2、协助社区卫生服务中心做好计划免疫,传染病人登记管理、终末消毒和疫点处理工作;协助做好孕产妇的产前检查、产后访视,儿童保健等工作。
3、建立家庭健康档案,提供个人与家庭的合同式卫生保健服务;提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床和临终关怀服务。
4、协助做好社区内防盲治盲、精神病防治、监测和指导残疾人康复工作;开展优生优育指导、性传播疾病预防知识宣传和孕情监测。
5、负责社区内卫生服务信息资料的搜集、整理、统计分析与上报等工作。
三、人员配备
社区卫生服务站人员按每1000人服务人口配备1名卫技人员的标准配备,从具有乡村执业医生资格的人员中根据公开、公平、公正的原则,择优录用,统一调配。
卫技人员必须具备以下条件:
(1)在册在岗并有乡村执业医生资格证书的人员。
(2)年龄:男60周岁以下、女55周岁以下的身体健康人员。
(3)个人需向所辖区的社区卫生服务中心递交书面申请。
(4)必须遵纪守法,平时认真执行各项规章制度,热爱专业,服务优质,未发生重大医疗责任事故。
(5)经所辖社区卫生服务中心组织的书面考试和考核且成绩合格。
凡录用的卫技人员必须与所辖的社区卫生服务中心签订劳动合同。
四、安置办法
1、已达退休年龄(男满60周岁,女满55周岁),未办理退休手续的乡村医生,按实际从业工龄给予每年180元的经济补贴。
2、对女满50—55周岁(不含55周岁)的人员,由于不能办理城镇职工养老保险,适当给予经济补贴。标准为:50周岁90元/年;51周岁108元/年;52周岁126元/年;53周岁144元/年;54周岁162元/年。
3、符合以上两款条件的人员,由所在辖区卫生服务中心负责处理。安置资金由镇、村承担。
五、加强管理
1、社区卫生服务站受所辖的社区卫生服务中心的领导和业务指导,并接受所辖行政村村民委员会的监督。
2、社区卫生服务站实行服务中心领导下的站长负责制,实行制度、人员、药品、建设标准、财务、业务“六统一”管理。
3、社区卫生服务中心按需要每年聘用社区卫生服务站工作人员,并签订聘用合同。
4、社区卫生服务站的药品和医用器材由社区卫生服务中心配送,由专人保管,并建好各类台账。
5、社区卫生服务站必须严格执行物价规定,按社区卫生服务中心的财务管理制度进行管理。
[关键词]社区卫生服务站;高血压药;使用;分析
中图分类号:R544.1 文献标识码:A 文章编号:1009-816Z(2017)03-0220-03
doi:10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.22
高血压是一种慢性、需长期服药的最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,已成为我国居民死亡的重要原因。近年来随着生活水平的改善和饮食运动习惯的改变,农村地区的高血压患者呈逐年增长的趋势,截止2015年底南浔区高血压发现率达到11.42%,为了解基本药物制度实施以后该区农村社区卫生服务站高血压药的使用情况,本文对2015年至2016年南浔区全部148家社区卫生服务站高血压药的使用情况进行回顾性调查,分析其用药特点和规律,旨在指导社区卫生服务站的合理用药。
1资料和方法
1.1一般资料:资料来源于南浔区区域医院管理信息系统调取的2015年1月1日至2016年12月31日该区148家社区卫生服务站所有高血压药的使用情况,对包括品名、规格、数量、金额等进行统计,其中通用名、剂型相同而商品名、厂家不同的药物分别计算其使用量,再合计出该药品总消耗量。
1.2方法:对汇总的数据按照药物分类法,采用世界卫生组织推荐的用药金额、限定日剂量(defined dailvdose,DDD)、用药频度(DDDs)、药品日均费用(DDC)等内容进行对比分析。其中,DDD值以《新编药物学》第17版规定的限定日剂量为准;DDDs=药品年销售量/DDD值,该值反映用药倾向性;DDC:药品销售金额/该药的DDDs,该值反映药品的日用药金额,DDC越大,表示患者的经济负担越重;金额排序(B)/DDDs排序(A)反映用药金额与DDDs是否同步,比值接近1时,表明同步情况良好,药品占有市场份额与DDDs均较高,兼有良好的社会效益和经济效益;比值高于1时,说明其在同类药中价值相对较低廉,市场份额相对较小。
2结果
从统计数据分析,该区社区卫生服务站2016年药品总消耗金额较2015年上升8.2%,而高血压药品消耗金额上升了33.4%。高血压药品使用品种及占药品消耗金额的比重分别上升了14.3%和5.06%,见表1。
该区社区卫生服务站2015年高血压使用品种为21个,2016年使用品种为24个,所有品种均为国家基本药物和浙江省增补目录内药品,并列入了新型农村合作医疗的报销。本文按目前常用抗高血压药物分类方法进行了归类,在对销售金额进行统计时,本文以销售金额参照计算对应的DDDs,该类药物使用频度2015、2016年排序一致,从高到低依次为:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)、复方制剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、a受体阻滞剂、β受体阻滞剂,见表2。
高血压药物的应用是长期的,合理应用高血压药物是目前治疗高血压的主要措施,抗高血压药物通过合理有效的使用,可以获得较为有效的抗高血压效果,症状可以得到较好的控制和缓解,从而延缓和减少并发症的发生。在我国农村和城市经济发展不平衡,在农村地区抗高血压药物的选择要充分考虑患者病情及经济承受能力。从B/A(金额排序/DDDs排序)和DDC值的分析中可见由于长效一线降压制剂的使用量上升,这也导致了日均费用的逐渐上升,见表3。
随着医疗卫生制度的改革,社区医疗服务站的迅速发展,以及配置的不断完善。人们的就医观念已不断改变,多数病人选择了就近看病的方式,使社区服务站的就诊人数日益增多。我社区卫生服务站位于珠三角经济开发区的一个中心地区,每天就诊的多数是外来民工及当地老弱病残的居民,日接诊人数多达200~300人次,护士面对这些复杂的疾病人群,工作量大,如何保证安全护理,杜绝差错事故的发生,一直是我们质控工作的重点,经过几年的探讨,工作中不断改善,使我们的护理工作取得了一定的成绩,几年来有效的杜绝了差错事故的发生。
方法:
一、改善工作环境
1.首先,为护士改善工作环境,注射室、治疗室、观察室安装空调,冬天配有电暖袋、电暖炉、职工宿舍、饭堂,使护士在一个明亮舒适的环境中愉快地工作。
2.重新改进各种针剂、液体存放架,便于操作,观察室安装中心供养、呼叫铃,做到人性化管理。
二、简化工作程序,减轻护士工作量
1、各种标记规范化,标签统一打印,注射单,输液贴瓶单,输液巡视卡,护士只在相应的空格内签名并注明执行时间即可。
2、对需要皮试的药物,鉴定患者知情同意书,注射室门口处有清晰明确的温馨提示:让患者在规定时间到指定范围内观察,而且告知其注意事项,以防病人离开医院,发生意外,延误观察结果。
3、急救车采取封条管理,每周一由负责护士和核对护士查对后签名且封条。封条标明封条时间至失效时间,其它班次只要查看封条是否完好以及签名与否即可,省去了每日清点查对的工作。
三、提高护士工作能力
1、护士的适应能力。护士每天都做同样的操作,面对嘈杂的工作环境,繁忙的工作,一定要培养自己专注沉稳自制的性格,保持冷静不烦躁,全身心地投入工作中,才能确保安全护理。
2、护士的学习能力。作为一名护士必须要不断地学习而且要更新护理观念,积极地参与院内外各种学习及培训,不断提高理论专业技术水平,才能更好地适应当今不断发展的护理工作,更大地满足病人的需求。
四、分班明确,工作有序
1、分主班(主要负责换药室和危重病人的处理工作)肌注班(负责注射室工作)机动班(负责输液观察室工作)8-3班(负责门诊建立个人建康档案工作)加药班(负责液体配制工作)各班次各有分工又相互配合处理。
2、按顺序加药,双人查对,注射单按打印顺序排队加药,加好药后,将安瓿连同液体、注射单、巡视卡一起用小筐装好,加药护士在贴瓶单左下角签名及加药时间,并由另外一名护士核对后在贴瓶单右下角签名,一份份放在治疗车上排列好,供输液班再次核对后并在注射单和巡视卡上签名及执行时间,确保双人查对制度。
3、由于就诊人员的语言及文化各异,而且心情急躁,护士在执行注射时一定要按顺序执行,以免造成病人的不满,影响工作情绪。各种急诊,按特殊情况处理。
五、注射前多询问及查对
1、注射前多些沟通,在呼叫病人时,采取核实被注射者的姓名,年龄是否与注射单上的一致,同时询问被注射者是否有过敏史以及用药情况,对于一些有语言障碍的年老弱者,可以查看其收费单或者病历本来判断是否正确,然后在执行注射,只要严格执行查对工作,就能减少差错的发生。
一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标
(一)指导思想
把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措,强化政府责任,加大公共财政投入,优化资源配置,构建新型卫生服务体系,为全市人民提供优质、高效、便捷的社区卫生服务,进一步满足人民群众的基本卫生服务需求,促进和谐社会建设。
(二)基本原则
1.坚持公益性质,转换运行机制和投入方式,确保社区卫生服务的公平性和可及性。
2.坚持政府主导,强化政府责任,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务。
3.坚持实行区域卫生规划,立足调整现有卫生资源,辅以改扩建和新建,健全社区卫生服务网络。
4.坚持防治结合,公共卫生和基本医疗并重,中西医并重。
5.坚持因地制宜,开拓创新,使社区卫生服务与社区建设同步发展。
(三)工作目标
到2010年,全市基本建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的社区卫生服务体系,基本实现“户户拥有家庭医生,人人享有卫生保健”的目标。
二、推进社区卫生服务体系建设
(一)明确社区卫生服务机构功能定位。社区卫生服务是政府的一项公共服务职能,是城乡社区建设的重要组成部分,社区卫生服务机构主要提供公共卫生与基本医疗服务,具有公益性质,不以营利为目的。社区卫生服务以社区卫生服务中心(站)为主体,以全科医师、公共卫生医师、社区护士为骨干,以社区居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人,慢性病人、残疾人和贫困居民为重点,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和基本医疗等服务。社区卫生服务机构可根据需要按规划设置适量以康复、护理为主的床位,不得向医院模式发展。
(二)健全以政府为主导、社会力量参与的社区卫生服务网络。积极调整现有卫生资源,完善目前基本建成的以社区卫生服务中心和站为主体,其他基层医疗卫生机构为补充的社区卫生服务网络。原则上每个镇乡、街道办好1所社区卫生服务中心。根据需要设置若干社区卫生服务站,原则上城区每2个社区所辖范围或1.5-2万常住人口设置一个社区卫生服务站;农村按5000-10000服务人口或出行20分钟可及的标准设置一个社区卫生服务站。中心对站实行一体化管理。村卫生室的设置原则上每个行政村设置一个,中心及站所在地原则上不设村卫生室。
。(三)加快社区卫生服务人才队伍建设。实施基层卫生技术人员素质提升工程,争取到2010年完成所有社区卫生专业技术人员相应的岗位培训。强化公立市级医院、疾病控制中心、妇幼保健机构和计划生育技术服务机构对社区卫生服务机构的业务指导和培训,鼓励市级医院医师、护士到社区卫生服务机构工作。采取有效措施,推动离退休医护人员积极参与社区卫生服务,大力引进医学院校毕业生到社区卫生服务机构工作,不断提高社区卫生服务的整体水平。
三、创新社区卫生服务工作机制,着力提高社区卫生服务质量和水平
(一)深化人事分配制度改革。建立完善社区卫生服务中心主任任期目标责任制和社区责任医生岗位责任制。继续深化人事分配制度改革,全面实行聘用制,按照定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法,择优选聘社区卫生服务中心主任和社区责任医生。建立与服务质量、工作质量和群众满意度相挂钩的分配制度,综合考核社区责任医生业绩,按绩效确定收入分配。
(二)大力推行社区责任医生制度。按照人均服务1000-2000人口的要求,建立社区责任医生团队,主动上门服务,及时掌握责任区居民健康信息,科学利用健康档案,实施针对性健康服务,做好慢性病的规范流程管理,做好传染病的防控工作,做好妇女儿童老年人的保健工作。综合运用上门巡诊、家庭病床、全科门诊等措施,为社区居民就近提供基本医疗服务。社区责任医生对责任区内居民进行健康教育和巡诊等主动服务次数原则上每年不少于4次。
(三)创新财务管理制度。全面实行政府举办的社区卫生服务机构收支预算管理。财政、卫生等有关部门要加强对政府补助资金、社区卫生机构财务收支的监督管理,建立和完善社区卫生服务机构财务管理制度。
(四)建立分工合理的纵向协作机制。整合疾病预防控制、妇幼保健机构、市级医院与社区卫生服务机构的职能,进一步将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担,并逐步将市级医院承担的一般门诊、康复和护理等服务分流到社区卫生服务机构。加强市级医院对社区卫生服务机构的支持,实施医院牵手社区行动,组织开展市级医院与社区卫生服务机构的挂钩结对和双向转诊制度,实行资源共享。逐步形成“健康保健进家门、小病诊治在社区、大病医疗到医院、康复服务回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。
四、完善发展社区卫生服务的政策措施
(一)制定实施社区卫生服务发展规划。组织发改、规划、卫生等部门编制社区卫生服务机构布局专业规划,并纳入城乡建设总体规划。在城区新建、扩建、旧城改造中,规划、国土部门要优先安排社区卫生服务机构建设用地。城市房地产开发,应当依据城市社区卫生服务设施布局专项规划和《国家居住区规划设计规范》等相关标准规范,将社区卫生服务用房作为公益性设施,纳入规划设计条件,并作为土地出让的前提条件,由开发建设单位同步建设后移交市卫生行政部门统一管理。
(二)落实城市社区卫生服务机构人员编制政策。按照浙政发〔20*〕35号文件规定,我市城市社区卫生服务设2个中心、10个站。按照浙编办〔20*〕58号文件(关于印发《浙江省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》的通知)的规定,由市编委办结合我市实际,完成城市社区卫生服务机构的人员编制工作。其编制内人员工资,由市财政给予适当补助。
(三)加大社区卫生服务的投入。落实城乡社区卫生服务补助政策,按照公共财政的要求,建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制,加大投入力度,将新增卫生投入主要用于社区卫生服务。
(1)以市、乡二级财政补助和医疗机构自筹为原则,统筹安排社区卫生服务机构基本建设、房屋修缮、基本设备配备和信息化建设经费,切实改善社区卫生服务条件。
对新建、扩建(改建)的社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室,按省定标准进行标准化建设改造,经验收合格后,由市财政给予适当补助。具体补助标准由市财政局会同相关部门另行制定。
对现租房的城区社区卫生服务站,出租房产权属于镇乡、街道所有的一律免收租金,产权不属于镇乡、街道所有的,租金由市、镇乡(街道)两级财政共同分担。
政府举办的社区卫生服务机构发生基本医疗服务政策性亏损的,要根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额统筹考虑社区卫生服务机构整体收支情况,由政府给予适当补助。
(2)全市城区按常住人口每人每年不低于20元、农村按常住人口每人每年不低于15元的标准筹集社区卫生服务补助资金,纳入财政预算,按照政府购买服务的要求专项用于对全市社区卫生服务机构提供公共卫生服务的补助,并随经济的发展逐步提高筹资标准。
(3)社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费,由市财政会同卫生部门根据实际情况核定。
(四)发挥社区卫生服务健康保障作用。发挥城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险制度与社区卫生服务的相互促进作用,将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点医疗机构范围,将符合规定的家庭病床等相关费用纳入支付范围。引导参保人员优先利用社区卫生服务资源,参保人员在社区卫生服务机构发生的符合医疗保险规定的相关费用,其个人负担的比例应分别低于二、三级医院的标准。
(五)完善社区卫生服务监管考核机制。严格社区卫生服务机构、人员和技术服务项目的准入管理,加强社区卫生服务机构规范化建设,完善科学的考核、评价体系和管理信息系统,强化行业监管和质量控制。完善社区医药价格管理,推行药品集中采购,确保医药安全,降低药品价格。
我受组织的委派,担任Xx街Xx社区卫生服务站站长职务。年,我依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导,依靠各科室主任的密切配合,依靠社区全体工作人员的大力支持,按照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求,进一步解放思想,更新观念,深化改革,开拓进取,奋力拼搏,服务站的“预防”、“医疗”、“保健”、“健康教育”、“康复”、“计划生育技术指导”等各项卫生工作取得了令人可喜的成绩,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务,作出了积极的贡献。现在我从以下几个方面向各位领导述职,请予评议。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能,以提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识,实现管理水平不断提升,建立了有效的成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。年社区卫生服务站药品收入16380元,其它各项诊疗费用6710.60元,共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
我站以社区居民为中心,医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀,不仅为病人解除痛患,还要做好解释工作,对病人进行健康教育,预防疾病的发生。Xx社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种,健康指导手册2种;举办健康教育板报7期;举办健康教育讲座9次;循环播放健康教育影像资料6种;利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次,咨询2450人次,免费测血压3340人次,免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检,输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
今年,社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上,建立了电子健康档案管理系统,为每家每户建立电子档案,对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户,8136人、建立电子档案7938人。其中,管理65岁以上老年人1070人,管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作,全年我社区管理0-7岁儿童377人,建立儿童健康手册155人,为246名儿童健康体检,为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做,上级要求达到的我争取达到,严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度,严格执行各项医疗护理工作制度,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动,坚持依法执业,廉洁行医,顾全大局,团结协作,和谐共事,保证医疗质量和安全,做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设,提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤,全心全意为人民服务;增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。文明礼貌,优质服务,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
三、主要问题及努力方向