发布时间：2022-11-26 20:49:44
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的英语感谢信样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
xx,long time no see you .how are you ?
i have received your invitation letter. thank you for inviting me to have the dinner in your house. i'm glad that you have still thought of me for a long time. and don't worry and i'll go there in time.
thanks so much again.
best wishes to you .
感谢妈妈的信英语范文一
Dear my mother,
The second Sunday in May is Mothers Day.Anna Jarvis talked about in the Chapel of the heroes who died in the battle of the story, she said to pray: I hope that somewhere, sometime, someone will create a Mothers Day, to commemorate and pay tribute to the mother of the United States and around the world. Mothers Day This is to.
Mother too much for us to do too much, we should thank her: she has given us life, and to raise us. Here I am the mother to the whole world to say: Thank you, you have worked hard!
Your son
感谢妈妈的信英语范文二
My dearest Mother,
The mothers day is coming and I would like to say Happy mothers day in this letter. I love you and thank you so much for everything you did for me. This day, I will stay away and cant give you my appreciation at home. I know I will watch myself, so dont worry about me. I am doing very well on my study. My schoolmates and teachers are all very nice. Though I cant be at home, I hope you have a wonderful mothers day.
Love,
Your son
感谢妈妈的信英语范文三
Dear mom,
This is the first time i write a letter to you in English,so i think i should say thanks to you frist.
That you give life to me,that you bring me to the world.Sometimes i may make you angry,because i don`t adjust my fault.But i am sure i won`t do that things again,i think i have grown up,i must be able to tell the things true or fault.My dear mother ,you are the greatest person in the world,you are the most important person in my life.the love you give me is the greatst one in the world.
My dear mother,i have to stop here,because my vocabulary is very limited ,i will write more letters in the future ,at that time i can write a much longer one to you.
my dearest mother,
the mother's day is coming and i would like to say "happy mother's day" in this letter. i love you and thank you so much for everything you did for me. this day, i will stay away and can't give you my appreciation at home. i know i will watch myself, so don't worry about me. i am doing very well on my study. my schoolmates and teachers are all very nice. though i can't be at home, i hope you have a wonderful mother's day.
love,
your son
XX bank since it was founded in 93， has been to get your great support and help， on the occasion of the Christmas and New Years day holiday is approaching， in order to thank you for this for more than ten years of XX bank support and the deep affection， XXX bank staff would like to express my heartfelt thanks to you and good wishes!
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[关键词] 无创性机械通气；心理干预；依从性；情绪状态
[中图分类号] R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）34-112-02
Psychological Nursing Intervention in Improving Patients with Non-invasive Mechanical Ventilation
ZOU Yulan
Department of Respiratory, Nanchong Central Hospital, Nanchong 637100, China.
[Abstract] Objective To investigate the effect of psychological care interventions in improving the treatment compliance and emotional state of patients with non-invasive mechanical ventilation. Methods All 56 patients with respiratory failure and in the treatment of non-invasive mechanical ventilation were randomly divided into observation group (n=32) and control group (n=24). Both groups received regular nursing care while observation group received psychological intervention in addition. The patients’medication adherence of non-invasive mechanical ventilation was compared between two groups. And also the emotion states were compared by using a simple heart Questionnaire(POMS-SF) in two groups before intervention and one month after intervention. Results After psychological care intervention，There were of significant difference in the medication adherences of two groups(P＜0.05); The POMS-SF scores were no significant difference between two groups before intervention(P＞0.05), but there is significant difference in two groups after intervention(P＜0.05). Conclusion Psychological care interventions improved the medication adherence and emotion state of patients with non-invasive ventilation treatment.
[Key words] Non-invasive ventilation; Psychological intervention; Medication adherence; Emotional state
呼吸衰竭是由多种病因引起的肺通气或换气功能严重障碍，导致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，造成一系列生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征[1]。无创机械通气是一种无需气管插管或切开的辅助通气方法，能有效避免有创机械通气引起的各种副损伤和并发症，是治疗各种原因引起的急性和慢性呼吸衰竭的重要手段，近年来被广泛应用于临床[2]。但存在诸多问题，若使用不当可影响疗效甚至降低患者的治疗依从性。在此过程中，心理护理干预对患者的心理体验和依从性起到很大作用。本研究现将心理干预对无创机械通气患者的影响进行分析总结，报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2011年2月在我院收治的呼吸衰竭患者56例，均使用无创机械通气且意识清醒。其中男29例，女27例，年龄50~76岁，平均（54.5±9.5）岁。慢性阻塞性肺病24例，危重哮喘15例，急性呼吸窘迫综合征早期3例，阵发性睡眠呼吸暂停3例，心源性肺水肿合并低氧血症1例。随机分为观察组32例和对照组24例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 心理干预措施 对照组仅接受常规的药物治疗和护理干预，观察组在此基础上进行系统的心理干预。干预方案包括无创机械通气知识普及，内容如下：①首先向患者及其家属简单介绍使用无创机械通气的治疗目的、治疗过程以及治疗达到的效果，让患者及其家属了解无创呼机械通气治疗对慢性呼吸衰竭的重要性和治疗过程，增强治疗的依从性；②询问患者及其家属对参与治疗存在的疑虑，从而根据不同的心理问题制定相应的护理计划，进行有针对性的心理干预措施；③上机前，向患者和家属解释所使用的呼吸机以及面罩的结构和使用方法，缓解患者和家属初次上机的紧张情绪。连接好线路之后，根据患者自身耐受情况缓慢调整到合适压力，随时询问患者是否存在不适感；④耐心引导患者和家属正确看待治疗过程。针对患者使用无创通气时无法发音，事先与患者及家属确定简单明了的沟通方式，例如手势、图片示意等，以帮助患者在治疗过程中能及时表达需求和不适感；⑤创造舒适并相对安静的治疗环境。病房里准备报纸和杂志等，有家属陪伴，患者随时可以与家属做简单交流，可感受到有亲人陪伴的亲切感。
1.2.2 评估方法 ①依从性评定：依从性评定分为“良好”和“差”两级：“良好”为患者主动配合或基本配合；“差级”为患者经劝说后勉强配合或不配合。评分由两名护士共同完成。②情绪状况评定：使用简明心境问卷（Profile of Mood State Short Form，POMS-SF）[3,4]对患者情绪状态进行评估。干预前和干预一个月后各进行一次调查。POMS-SF包含6个分量表，其和（其中精力分量表需要反向记分）构成情绪总分（TMD）。
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1.2.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料数据以均数±标准差表示，采用独立样本t检验进行分析；计量资料采用卡方检验分析；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者依从性比较
心理干预后，观察组患者对无创机械通气治疗的依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2 两组患者情绪状态比较
组内比较发现，观察组患者在心理干预后，紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、精力-活力5个分量表评分及总分与心理干预前比较均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2；仅“迷惑-混乱”分量表变化不明显（P＞0.05）。对照组（未经心理干预）在治疗一个月后各分量表评分及总分与治疗前比较变化均不明显（P＞0.05）。组间比较发现，心理干预前，两组患者POMS-SF各分量表评分和总分无显著差异（P＞0.05）；心理干预后，观察组患者的5个分量表评分（除“迷惑-混乱”分表外）和总分均较对照组有明显变化（P＜0.05），其中紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝等负面情绪得分有所降低，而精力-活力正面评分有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
3 讨论
无创机械通气能有效改善患者通气，防止和改善二氧化碳潴留，快速纠正缺氧，是目前呼吸内科常用的治疗手段。但由于患者和家属对呼吸机的了解甚少，目前在无创机械通气的使用过程中，还存在以下问题：①人机对抗 人机对抗的主要原因在于初次使用呼吸机的患者往往不能适应面罩外加的吸气压而产生呼吸肌拮抗，使其自感不适和烦躁不安。②依从性差 患者带上面罩后，自感气道堵塞，擅自移动面罩而造成漏气和吸气流量增加，气流冲击到面部，势必减少预期的氧吸入量。③患者和家属心理负担过大 因为患者及家属对呼吸机缺乏了解而产生“使用呼吸机就是危重病”的想法，从而引起焦虑和过大的心理压力。④患者在使用过程中无法发音，导致交流障碍而产生焦虑、恐惧甚至抗拒的不良情绪。因此，针对以上常见问题提出相应心理干预措施，对治疗起着重要的作用。
心理干预是提高患者治疗依从性和改善患者及其家属情绪心理状况的关键一步。本研究发现，上机前护理人员对患者和家属讲解呼吸机使用原理及相关的注意事项，可以有效增加患者的依从性和上机成功率。交流过程中根据患者的年龄、职业、文化背景特点，有针对性地进行个体化心理干预，可有效改善患者的情绪状态，提高质量的有效性。原因可能：①对于初次上机的患者及其家属，详细讲解可消除对呼吸机的恐惧和疑虑。引导患者放松精神，放松呼吸肌，可尽快达到人机同步，减少不必要的人机拮抗。②患者在使用呼吸机的过程中，心理安慰可有助于调节呼吸机参数，缓解患者在辅助通气时出现的不适症状，提高患者的信心和安全感。同时，使用过程中创造良好的治疗环境，让患者与家属多做交流，使其感到亲人的陪伴，也是建立良好的护患关系、减少护患纠纷、体现医院人性化服务的重要措施。有报道称在无创机械通气治疗失败的原因中因护理干预不足而导致的失败率高达49%[5]。因此，在治疗前进行必要的心理干预，让患者和家属充分了解治疗的目的和过程是十分重要的，这可以直接产生患者积极配合治疗的正面效果，减轻患者的身心负担，从而提高治疗的有效性。
[参考文献]
[1] 陈泽芬， 陈绍会. 无创呼吸机治疗中的护理问题分析与干预对策[J]. 重庆医学，2010，39（6）：758-759．
[2] 杨文平，孙明英，刘秀芹．呼吸衰竭患者行无创机械通气的护理[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2006,14（12）：1009.
[3] 王炳炽. 慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰患者无创机械通气治疗体会[J]. 中国医药导报，2011，8（20）：45-46.
[4] 王建平. 心理干预对癌症患者生活质量和免疫功能作用的研究[M].北京:中国科学院心理研究所，2000:37-38.
[5] 桂燕华．慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭行无创机械通气护理体会[J]. 当代医学，2009,15（10）：106-107.
在机械通气期间，由于气管插管或气管切开，患者暂时性失语，不能用语言表达自己的不适和需求，使护患沟通产生障碍，患者因此出现焦虑、恐惧、躁动，甚至自行拔管。在工作中通过使用一些非语言交流的方法对机械通气患者进行心理干预，促进了患者康复，减轻了心理不适。
1 临床资料
我科2003~2006年共收治使用呼吸机的患者246例，其中脑出血107例，心脏手术135例，甲状腺术后致甲状腺危象4例。50岁以上168例，50岁以下78例。
2 资料分析
通过对上述患者的护理和接触，发现他们普遍存在心理问题，特别是年龄大、手术复杂、心功能差的病例。监护室病房的特殊环境会使患者产生一种普遍存在的恐惧心理，认为监护病房充满恐怖气氛，不平常的声音（如：空调机声、机械通气机报警声、心电监护仪声等），以及有刺激性的亮光，尤其是气管切开气管内吸痰等。机械通气时丧失了语言表达能力，当患者神志清醒后，为表达自己的不适或需求，患者多会采用拍床，摆头，动脚，皱眉，递眼色来设法与护士沟通，但患者的这些动作护士大多不能理解。同时患者离开了自己熟悉的环境和亲人产生焦虑和抑郁的心理，加上对术后康复缺乏信心而影响了疾病的治疗。
3 非语言交流
3.1 注意患者体语表达的要求，满足患者的生理需求：当患者出现拍床、皱眉等动作或出现烦躁不安时，护士可先通过手势或触摸先使患者安静下来。然后通过我们自制的手势图，如竖大拇指表示口渴，食指表示有痰，中指表示出汗或发热，握拳表示伤口疼痛，五指伸直表示机械通气与呼吸不同步等。使患者能准确的表达出自己的不适，并得到护士的帮助，满足了生理需要。
3.2 护士的表情和举止对患者的影响：护士表情愉快，态度和蔼，会给患者带来安全感、信任感，而护士的紧张情绪和面部表情会不自觉地暗示影响患者，患者的紧张情绪又可反馈地影响护士，所以护士在工作中必须仪表整齐庄重，操作中表情自然，同时要配合过硬的业务能力，可以使患者增强对护士的信赖感和安全感。还有适当的微笑可以使患者心情愉悦，心理压力减轻。
3.3 为患者建立一个安静，温心的环境：监护病房的灯光、吸引器的声响、气管切开的抽吸等都可造成恐惧气氛，离开熟悉的环境和亲人，我们尽可能减少噪音的产生，使噪音减到最少。我们采取固定一名专业护士的方法，以利于建立良好的护患关系。取得患者和家属的信任，对患者付出同情和安慰，在接触中了解患者的思想情况，帮助他们解除焦虑，消除恐惧，给予鼓励。我们做到不在患者床前讨论病情和与工作无关的事情，减少患者的心理负担。为了帮助患者培养良好的情绪，可以为患者播放轻柔舒缓的音乐，为患者传递家属的问候和祝福，收听新闻等方法使患者与外界保持联系，使患者心中的积郁得到缓解，情绪变得轻松乐观，使患者增强康复的信心。
4 体会
［姓名、称谓］：
本人因［输入所要感谢的事由］，［输入事情发生的过程］，得到了您的［帮助事项等］，在此表示衷心的感谢。
致
最诚挚的谢意
［致信者姓名］
【关键词】颈静脉穿刺；上消化道出血；心理干预；疼痛
1资料与方法
1.1上消化道出血患者的一般临床资料 收集了2013年5月至2014年11月在我科因上消化道出血需行颈静脉穿刺的81例住院患者。排除有精神障碍的患者和聋哑患者。
1.2 临床分组 81例入选的上消化道出血的患者随机被分为两组，正常操作组（40例）和心理干预组（41例）。两组患者在性别和年龄上没有统计学差异。一组在接受颈静脉穿刺过程中，由护士做助手，与患者进行语言沟通和心理护理；一组由医生进行常规操作。参与研究的3名护士选自在我科工作十年以上有着丰富临床护理经验的护士，并在研究之前对这三名护士进行健康教育指导，尽量统一在操作过程的心理指导行为和语言。按照WHO标准和临床表现对患者穿刺过程中的疼痛进行评估，共分为四级：0级无痛，表情自然，安静放松；1级轻微疼痛，表情稍紧张，极易忍受，合作较好；2级中度疼痛，表情紧张或，难忍受，合作欠佳；3级严重疼痛，烦躁叫嚷，小能忍受，不能合作。0级和l级为有效，2级和3级为无效。
1.3心理护理干预措施 颈静脉穿刺术术前、术中、术后的具体沟通和心理暗示分为以下步骤： 1）认知行为治疗：认知行为治疗强调认知活动对心理或行为问题的发生和转归具有重要意义。根据患者的接受能力，用一个真实的穿刺针，用简短的三至五分钟，向患者讲述行颈静脉穿刺的必要性、潜在的危险因素，让患者了解操作流程及治疗方法，使得患者自愿接受此项有创治疗，以赢得最佳抢救治疗时机；2）建立良好的护患关系，通过倾听、解释、安慰与鼓励等支持性心理行为干预，使患者心情平静，缓解紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，树立战胜疾病的信心； 3）保持病室环境安静，光线柔和，使其有良好的心态接受和配合手术治疗，减少可能发生的并发症； 4）在操作过程中，护士在床旁给予心理支持和感情交流：告知患者所进行的每一步操作，让患者知道，护士在旁边辅助医生，过程顺利；同时，用手势告知患者，“他很棒”，激发患者参与意识，调动其主观能动性；5）观察患者表情，有无因疼痛出现休克、大汗淋漓、面色苍白、血压下降、脉搏细速等不良反应；6）操作结束后，亲自为患者接好治疗液体，让患者看到治疗的药物顺畅流入体内，使患者获得慰藉，增加安全感。7）严密观察穿刺置管处有无红肿、渗液，患者有无呼吸困难、发热等症状；8）讲解管道维护的注意事项，保证静脉通路，及时用药，促进患者早日康复。
1.3统计学分析 应用SPSS11.0统计软件包处理分析数据。应用配对资料的t检验对临床资料进行分析。P
2结果
2.1 一般临床基本资料 男性53例，女性28 例，年龄18岁-69岁。上消化道出血患者的年龄、性别、原因与部位见表1。
2.2 在干预组与正常处理组两组患者中，我们观察到男性比女性的疼痛感强，年轻人比老年人的疼痛感强（表2）。
2.3 两组患者在颈静脉穿刺术后的疼痛分级评分（表3）。经过心理干预，行颈静脉穿刺患者的疼痛感明显减少，具有统计学意义。
3 讨论
在本次研究中，我们也同时调查了年龄、性别与颈静脉穿刺疼痛感的关系，重视疼痛的个体差异性。结果显示，男性、年轻人的疼痛感明显大于女性和中老年人。可能与男性患者经受生理性的疼痛体验少（女性常规经历每月一次的月经痛苦和曾有的分娩痛苦体验等），故耐受疼痛的能力较女性弱，疼痛阈值较女性高；而年轻人多处在父母的疼爱照顾中，希望得到父母亲友全身心的关爱，一旦发生身体不适，其心理性疼痛阈值高；而中老年人，经历了社会及生活中的磨砺，内心比年轻人更能够承受来自各方面的压力与打击。所以，这可能是年青人的疼痛感强于中老年人的原因。
有报道，既往曾经经历的疼痛会影响将来对疼痛刺激的感受。在我们的研究中，也证实了这一点，在询问既往病史中，有六位患者既往曾因消化道出血行过颈静脉穿刺，在此次操作过程中，充满了恐惧，甚至起初拒绝此项操作。这提醒我们，对待既往有过住院治疗经历的患者，需加强心理护理，减轻对各种既往痛苦感受的印象，使其相信，随着科技的进步，治疗和护理的医学行为也在不断提高和完善。
这项临床研究显示了，在上消化道出血患者行颈静脉穿刺时，通过护士给予有效的心理干预，能及时缓解病人紧张情绪，提高患者对疼痛的耐受性，使患者更好的配合医护人员进行各种有创检查治疗手段，从而提高对疾病的治愈率。
【参考文献】
