发布时间:2023-03-08 15:26:01
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【关键词】部队医院,非现役文职护士,管理,培养
非现役文职护士是按照规定被聘用到部队医院工作,履行现役军人同类岗位相应职责的非现役人员。非现役文职护士作为部队医院的新生力量,已逐渐成为部队医院医疗卫勤保障的重要组成部分。非现役文职护士有以下特点:一是年轻,接受新技术、新方法的能力强;二是都经过专业培训,发展潜力大;三是全部获得技术职称,具备上岗基本条件。同时非现役文职护士还存在以下不足:政治思想不够坚定,奉献意识与责任意识不强;卫勤保障能力不足,面对突发事件应急能力差;发展提升空间有限,工作倦怠发生率及程度较高;与现役军人护士待遇有差距,自我认知感不足。因此,如何加强非现役文职护士的管理与培养,使之成为护理业务骨干,提高部队医院卫勤保障能力,是一项紧迫而艰巨的任务。部队医院必须坚持从组织管理、军政素质、业务能力和人性化管理中加强对非现役文职护士的管理与培养。
一、强化组织管理,完善规章制度
(一)做好人才选拔工作。面向社会公开招聘非现役文职人员,应聘者首先应取得《中华人民共和国护士执业证书》,符合条件者参加部队文职人员招聘统一考试,考试内容包括理论知识、专业技能测试及心理测试、面试和体格检查,对于合格者择优录取试用,试用期为6个月,试用期间对招聘人员进行岗前培训,并定期对培训内容进行考核,考核优秀者正式进入临床工作,并指定老师带教,实习期满6个月后对理论知识、操作技能及带教老师意见进行综合评定,合格者正式签订合同。
(二)出台绩效考核办法。制定并出台非现役文职护士绩效考核制度,对非现役文职护士进行全方位考核,这不仅关系到部队医院人才队伍建设,更直接关系到非现役文职护士的切身利益。全方位考核是通过上级主管、同事和服务对象,对护士的德、能、勤、绩、体进行全面考核,重点考核非现役文职护士的实绩与贡献。考核小组由上级领导、护士长、同事组成,根据评分比例得出最终考核得分,结果分为优秀、称职、不称职三个档次。考核结果直接与非现役文职护士调整工资待遇挂钩,并作为其奖惩和续聘、解聘的主要依据。
(三)规范门诊规章制度。部队医院根据其所处地位与人员组成的特殊性,按照医院的统一标准,制定出相应的规章制度,具体分为医生、护士职责和门诊(病房)管理制度,部队医院所有人员在从事医疗活动中必须严格遵守以上规章制度。非现役文职护士作为部队医院大家庭中的一员,也应当严格落实以上两项制度。
二、提升业务能力,加强卫勤保障
(一)加强卫勤理论学习。部队医院医护人员的职责就是战时卫勤保障。非现役文职护士在地方医学院校未受过系统的卫勤理论学习,对卫勤知识比较匮乏,因此,必须加强非现役文职护士的卫勤理论学习。通过利用业务学习时间,重点学习军事常识和卫勤基础理论知识,围绕现代战争条件下卫勤保障任务中护理工作的职责及特点展开学习和讨论,特别是对战伤救护的五大技术“止血、包扎、固定、搬运、通气”进行系统和全面的学习。
(二)加强技能素质培养。护理技能培训是提高护理质量与护理水平的重要途径。侧重非现役文职护士护理技术训练,以常规十五项基础护理操为基础,增加洗胃术、电除颤、心肺复苏术等10余项护理操作项目的训练,定期组织护理讲座,观看护理操作规范视频,加强护理礼仪与沟通能力培训,每半年对非现役文职护士进行常见护理技术操作考试,并给予物质奖励,调动积极学习的气氛。
(三)提供平台交流学习。鼓励和支持非现役文职护士参加各种学历教育,并尽可能创造进修机会,多组织、提供其接受再教育的机会,并要求参加再教育的人员定期交流进修期间的心得体会,供他人参考和学习,共同促进提高。
三、实行人性化管理
(一)享受政治平等。必须重视非现役文职护士的思想教育工作,及时把握思想动态,重视护士工作倦怠和“军地有别”思想的危害,明确部队医院对这一群体的政策,特别是在福利、晋升、评比、奖励等敏感问题上,和军人享受同等的待遇和尊重,并享有应当的权利和义务。
(二)提高福利待遇。虽然军队不断提高非现役文职人员的福利待遇,但是与军人仍有不小的差距,这是非现役文职人员离职、工作倦怠的主要原因,要将人性化管理落实到实处,制定和实施各种奖励制度,明确奖励条件,每月对日常表现优秀,工作成绩突出的非现役文职护士给予物质奖励,鼓励进步,创造和谐向上的文化氛围。
(三)解决切身问题。要实行人性化的管理机制,给非现役文职护士创造和谐安定的工作环境,增强归属感,努力营造家的感觉。协调各部门,解决非现役文职护士的家庭住房、子女教育、社会医疗保障等切身问题。建立心理咨询室、活动室,积极开展各种有益的业余活动,活跃整体氛围,促进非现役文职护士的身心健康发展。
四、结果与讨论
随着部队医院编制体制的改革,非现役文职护士将不断补充到部队医院,因此,必须加强对非现役文职护士的管理与培养,使之真正能够成为部队医院合格的卫勤保障力量。但是,由于非现役文职护士是一个新兴的群体,针对她们的管理和培养没有成熟的模式可以借鉴,这需要管理者不断总结经验,从而使非现役文职护士更好地为部队医院医疗卫生事业服务。
参考文献:
[1]孙爱国.军队非现役文职护士卫勤保障训练的现状[J].护理杂志,2010,27.
[2]王娜,王振维.非现役文职护士工作风险认知对工作投入及离职倾向的影响[J].西南国防医药,2010,20.
【关键词】 护理;绩效考评;信息化管理
【Abstract】 Objective To explore nursing personnel’s performance assessment with the most valid mode.Methods With the highly effective information network of performance management system,our hospital applied the way of assessment,target management,compulsory assignment to appraise the nurse staff’s performance unfairly and openly since April 2002.Results What we have done carried out education training,guaranteed the implement of target,improved staffs’ performance and communication,helped to develop nursing personnel’s future career,build up the management performance and so on.Conclusion It’s a highly efficient and scientific management model to bring the modern information technology into nursing personnel’s performance assessment management.
【Key words】 nursing;performance assessment;information management
良好的工作绩效是医院的重要目标,对护理人员的工作绩效进行有效控制是医院人力资源管理的重要职能[1]。人力资源管理在现代管理中的地位越来越重要,而绩效考评又是人力资源管理的一个核心内容。为适应卫生事业人事制度改革的需要,我院从2002年4月起,在护理人员中建立绩效考评体系,配合网络信息化管理系统的应用,以绩效改进为中心组织实施,积极发挥绩效分配的杠杆作用,通过科学、有效地实施绩效考评规则,为培训、薪酬、晋升、岗位人事决策提供了科学依据,促进了护理人员在德、勤、绩、能等绩效方面的不断提升和发展,起到激励员工、增进沟通、增强护理队伍凝聚力、提高工作质量和组织效率等目的。现将绩效考评信息化管理模式的应用与实施效果介绍如下。
1 建立对绩效考评的认识
在护理管理中建立绩效考评体系,首先要护理人员理解绩效考评体系在护理人力资源管理中所起的作用,建立对绩效考评的认识,统一思想,达成共识。帮助护士们了解医院的组织期望要求,自身职业发展方向,明确绩效考评是人力资源管理中关于人员考评的一个先进的理论和方法,其核心是以绩效改进为中心,根据绩效考评标准公平、公开、公正、客观地评价每一个工作人员,目的是将绩效考评结果运用到护理人力资源管理决策中去,激励员工,以评促改,不断促进个人绩效提高,充分体现护理人员的自身价值。
2 绩效考评标准的制定
科学确立绩效考评标准是提高绩效改进的依据,是绩效考评取得成功的重要环节。
2.1 制定绩效考评的原则 遵循绩效考评内容切实反映实际各级护理人员工作岗位职责要求和保持开放性沟通、客观性、常规性、可操作性、发展性的原则,制定护理部、护士长至护士的绩效考评标准。强调考评指导思想与医院文化一致,真实反映各岗位工作职责内容,注重关键点的指标,考评项目尽量简明、精炼。为保证考评程序化、标准化、效率化,整个绩效考评体系配合电子网络管理系统的应用,实行全程网络管理[1,2]。
2.2 绩效考评的内容
2.2.1 绩效考评评分信息系统的组成内容 绩效考评评分信息系统分为科室考评、考评查询和考勤记录。科室考评评分为考核表类别维护、考核评分表维护、考核评分表分发、考核评分表自评、考核人评分录入、考核评分表审核。考评查询分为个人查询、人事查询和考核监控。考勤记录分为科室考勤记录和人事考勤记录。
2.2.2 绩效考评内容 (1)个人评分表项目包括:科室、姓名、级别、考核时间、评定分数(自评和管理人员评价)、考核说明、个人意见、审核人签名。(2)管理人员基本考核内容包括:组织领导能力、计划能力、人力资源管理、控制、工作绩效、协调沟通、责任感、创新发展、特殊贡献加分项目、红灯警示扣分和一票否决内容。(3)护士基本考核内容包括:基本素质、工作知识和技能、主动性和责任感、组织纪律、工作绩效、合作性与创新性、特殊贡献加分项目、红灯警示扣分和一票否决制度。各科室根据工作岗位说明书和组织目标确定本部门的绩效考评标准和项目权重数。
3 绩效考评的实施
3.1 考评前培训 制定绩效考评过程中,鼓励员工积极参与,通过双向沟通共同确立绩效考评标准,保证了考评标准的客观性和可行性,使考评更具说服力。由各级管理人员负责考评前培训,使其明确培训的意义、目的和要求,掌握考评方法、内容、时间、程序,做到事前明确组织期望要求,保证绩效考评的有效性,达到持续绩效改进的目的。
3.2 区分考核表类别 依照逐级考核法,按照管理层次分为护理部-护士长-护士,护士分为A级、B1级、B2级及新毕业四个级别。
3.3 确定考评周期 常规绩效考评周期为1个月,要求在下个工作月10日前完成上个月所有人员考评工作,提交医院人事科审核。
3.4 考评方式 采取自评与上级评价双结合的方式。先由主管根据被考核人级别每月分发个人评分表,被考核人先对照标准自查自评,然后按管理层次逐级审核报告,上级审定,每月有考核说明。
3.5 考评分值与比例分配 按照强制分配法,将考评底分统一定为100分,10分为加分奖励项目,总分为110分,设倒扣分项目,考评工作完成后电脑自动统计分值。考核比例:<90分占10%,90~94.9分占20%,95~100分占40%,>100分占30%。考评结果与岗位工资、奖金绩效分配挂钩。
4 讨论
绩效考评信息化管理实施效果探讨。
4.1 教育和培训作用 实施绩效考评规则后,在护理管理上,管理者每月依据归因理论,根据绩效考评指标和项目有针对性地分析护理人员发生问题的因素,找出缺陷的内外原因[2],做好“缺陷”管理,对个人考评结果进行分析总结,在考核反馈中肯定成绩,强调工作表现积极的方面,给予成就激励,这对建立护理人员在工作中的自信心非常重要。此外,根据薄弱环节进行辅导和教育培训,帮助护理人员认识自己存在的缺陷与不足,共同制定改进的方案,使护士获得建设性的反馈意见,明确今后的发展方向。通过适时采取面谈方式教育培训,起到持续绩效改进、促进护理人员职业生涯不断发展的作用。这种绩效考评方法能真实、客观地反映员工的不足之处,减少考评结果中人为的误差,避免因晕轮效应、趋中效应和近因效应等所带来的误差。
4.2 保证护理组织目标的实施 考评结果显示,护理总体组织目标确立后,部分护理人员在执行各项规章制度和落实各种护理规范常规等方面有一些缺陷,不符合管理和责任要求,主要表现为未严格遵守消毒隔离制度、交接班制度、请示报告制度和违反护理规范、常规等方面的问题。根据发生问题,在护理总目标中制定相关对策纳入考评规则,要求护士全程参与,目标责任层层分解,使科室工作目标达到与护理部工作目标整体联动,使护士在整个绩效考评管理系统中有明确的职责。将组织目标的实施纳入考评规则中作为考评要素,让护理人员充分参与组织目标的执行管理过程,变上级被动式管理为全员的主动式管理,从而保证了护理组织目标的落实,护理人员遵守各项规章制度和护理规范的自觉性提高,工作中尽量使个人行为符合工作目标,促进了护士行为的自我控制,主动服务意识和工作责任感进一步加强。
4.3 工作绩效的提高 通过绩效考评分析,有工作岗位职责落实不清、职责不到位的情况,根据绩效情况反馈,按照各岗位护理人员工作职责,重新修订各级别岗位说明书,要求人人签署岗位承诺书,以完成岗位职责作为绩效考评的一个重要考评内容。岗位职责中护理工作的质量是关键点,将岗位职责落实到绩效考评中后,使护理人员关注自己的工作效果,关心工作质量,把“病人是否满意、工作是否规范”作为想问题、做工作的出发点,主动并高质量、高效率地做好每一项具体工作,不断促进工作绩效的提高[3]。
4.4 加强沟通协调作用 通过绩效评价,变单向控制式管理为双向的互动式管理,促成了组织成员之间的相互沟通,增强了彼此之间的了解和信任,形成了良好的组织氛围,加强了组织的凝聚力[4]。
4.5 激励作用 奖优罚劣是护理人员管理中起重要作用的激励和约束机制。在绩效考评体系设计中,使用了在基础分加分和减分及红灯警示一票否决的办法,根据业绩评价结果确定护士对组织的贡献,以此作为组织奖罚决定的依据,这种以正强化激励,争创优良业绩为主,辅以适当的负强化以约束不良行为保证工作技师的激励机制,使护理人员产生了强大绩效改进的动力和压力,同时在一个支持、合作、平等的条件下,促进了护理人员相互之间的学习和鼓励,充分调动了护理人员的积极性和创造性。
4.6 科学信息化管理作用 整个绩效考评体系配合网络信息管理系统的应用,实行全程网络管理,每月第一个工作日发放考评表,全程网上考核、管理、信息畅通,提高考核工作的效率,起到护理绩效考评科学信息化管理高效有序的作用。同时利用网络程序分析各种护理信息,有利于全面掌握护理现状和动态,提供人力资源管理决策,通过对护理工作人员的绩效评价,管理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施,以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果,使各护理岗位的人员使用更加合理,更加有效,达到提高护理人力资源管理效益的目的[5]。
通过建立系统、客观、科学的绩效考评体系,运用目标管理法、强制分配法等管理方法,配合网络信息化系统管理,经过3年多的护理绩效考评信息化管理模式应用实践,使护理管理步入科学化、规范化、信息化和标准化的轨道,最大限度地激发了护理人员的积极性和创造性,促进工作绩效,责任心进一步增强,护理队伍整体素质提高,保证了医院的可持续性发展。
1 孙玲芬,张洁.绩效考评在护士专业发展中的作用.护理研究,2004,18(10):1768.
2 高静,成翼娟.护理人员绩效考评体系设计.护理管理,2003,17(11):1282.
3 廖玉联,黎月英,梁锦屏,等.护理人员绩效考评体系的建立与实施效果分析.实用护理杂志,2003,19(7):224.
文章编号:1004-4914(2016)03-262-02
护理人力资源是医院优质医疗服务的中坚力量。随着护理服务重要性的提升,护理服务内涵不断扩展,提升护理人员的综合能力和工作绩效,需要采取多种方式,其中建立科学、有效、分层的考核评价机制,全面、公平地评价护理人员的整体绩效,是适时激励、引导高效优质护理服务的主要途径。长期以来,医院护理人员的绩效考核多是以任务绩效为主要对象,对职位描述所限定的职责和行为为范围的绩效考核,虽然在一定层面反映了医院护理人员的工作业绩,但不够全面。护理服务需求不断增加,服务内容不断扩展,特别是护患沟通不断增多,护理人员的整体绩效考核应在重视完成工作任务的同时,更加注重护理人员的周边绩效,即在完成工作任务时表现在人际、意志和行为表现。
一、周边绩效的定义
从单一的任务绩效考核为主流,到任务绩效和周边绩效二维的绩效管理模式,科学管理手段不断深化。周边绩效弥补了任务绩效考核的单一性和局限性,扩展了绩效的内涵,进一步完善了整体绩效考核体系,具有普遍的适用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周边绩效(Contextual performance)的概念。他们认为,绩效考核应该包括任务绩效(Task Performance)和周边绩效。其中,任务绩效是指具体工作内容,与操作熟练度、工作知识、个体的能力密切相关。周边绩效,则是指与绩效的组织、情境特征密切相关的一组行为,虽然与组织的技术核心没有直接的关系,但对更广泛的组织工作环境与长期战略发展有重要的意义。
二、护理人员绩效考核的现状
虽然随着现代护理管理理论的应用,例如360°考评法、关键业绩指标、目标管理法等新型考评手段也在护理人员绩效考核中不断应用。但目前,医院护理人员的考核仍多以“德、能、勤、绩”为框架,以护理工作任务为主要考核内容,侧重工作质量和效率。
(一)考核指标单一
任务考核是较为普遍的考核方法,以单纯工作量为指标,指标单一,没有体现医院护理人群的层次性、专业性及岗位差异性。
(二)定性和定量考核脱节,流于形式
传统的“德、能、勤、绩”四维考核虽然看似全面,包括了任务绩效和周边绩效的有关内容。但在实际考核中,对护理工作量、任务完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式纳入绩效考核中,而对“德”、“能”,如满意度、工作品质等常常以定性的形式进行,因难以量化未纳入绩效考核中,从而流于形式。
(三)导向功能不足
绩效考核的目的在于激励。任务绩效考核是一种考核期末的事后评价,注重结果导向,缺乏反馈与改进,激励导向功能相对弱化,对于护理服务流程和护理价值的导向作用不强。
三、周边绩效在护理人员绩效考核中的应用
(一)护理人员周边绩效的内容
任务绩效与周边绩效的二维绩效考核模式成为近几年来研究者关注的新课题。伴随护理服务内涵的延伸,特别是“以人为本”的理念在护理管理中的应用,人际和谐、团队合作、个人成长等周边绩效的作用也逐渐被重视起来。
结合护理工作实际,护理周边绩效,是指与护理工作情境相关的一系列绩效指标。包括人际促进、工作投入两个维度。进一步细分,可以分为工作品质、团队合作、学习创新、个人成长及软技能五个层面。
工作品质包括责任心和经验精神、工作主动性和积极性、自觉维护和遵守相关规章制度、以病人为中心,具有亲和力。团队合作是指由良好的人际关系,医护、护护、护患关系融洽,在工作中积极配合,愿意分享与合作。学习创新则是指自主学习专业相关知识,积极参与科研、教学等工作,具有创新意识。个人成长是指有自我提升的要求,善于总结经验,对自我发展有正确评价,并能在组织中获得升迁的机会。
(二)护理人员周边绩效的使用
在周边绩效内容整合的同时,完善周边绩效的管理流程。由于周边绩效指标考核需要一定的时间,因此应不同于任务绩效的考核周期,可适当放宽,以保证考核的有效性。针对周边绩效的隐蔽性,应建立明确的考核标准,提高指标的导向明确性。同时建立反馈和持续改进机制,通过适时、适度的激励,发挥周边绩效的作用,促进绩效和工作的改进。
(三)护理人员周边绩效的影响因素
传统的护理任务绩效主要受与其相关的业务能力、护理技能水平影响。而相关研究表明,周边绩效是护士个人基本素质和临床经验长期积累的表达。与周边绩效关系最密切的不是业务能力,而是如个性、责任意识、人际关系等因素。因此,影响因素主要来自于工作环境和情境,如医院文化、护理人员的公平感、工作满意度及其工作中所获得社会支持等。其中,医院文化传达其所期望的行为,为护理人员的工作行为提供正确的价值导向,护理人员对医院文化和价值观的认同感,直接决定着其对工作目标的努力程度。护理人员对公平感和工作满意度的感知会提高或降低其周边绩效行为。在工作中得到领导的支持越多,与同事建立的共事关系越融洽,护理人员就会更加融入工作情境,增加有效的周边绩效行为,从而促进其工作的整体效能。
关键词护士长;竞争;医院管理
1医院基本情况
本院编制床位500张,开放床位500张,15个护理单元,近300名护理人员,是一定综合性三级乙等医院,集医疗、科研、教学于一体,多年来本院护士长任职均按传统的论资排辈,护士熬过一定年份就可以自然任职,造成护士队伍年龄结构老化,而建立公开、公平、公正的竞争机制使能者上,庸者下,这一举措排除了论资排辈,而是好中择优,让优秀人才脱颖而出,改变了传统模式下护士长任职终身制,论资排辈的被动格局。
2组织实施
2.1组织运动
明确护士长、副护士长的竞聘条件及岗位职责,并对符合条件的所有护士做动员,统一思想,达成共识。对竞聘条件及岗位职责的主要内容作详细讲解,明确护士长选拔资格要求,鼓励护理骨干积极支持和参与竞争,在护理人员中,进行层层发动,营造一个良好的竞争氛围。
2.2确定岗位
在确定护士岗位、职数、任职资格的前提下,实行公平、公开、公正、平等竞争。我院确定在外科护理系统8个岗位进行护士长竞争上岗,入选后即聘用,聘用期二年。
2.3资格审查与筛选
参加护士长竞争上岗人员除强调政治条件外,护龄要求5年以上,具备大专以上学历及护师以上专业技术职称,年龄在40岁以下。
2.4报名与推荐范围
参加竞争上岗人选采用个人自荐和科室提名推荐,报名不受科室限制,全院凡符合任职条件的护理人员均可以参加竞争任何一个护士长岗位,报名人员30人。
3竞争聘任操作程序
3.1组织笔试和竞职演讲
我们对报名参加竞争上岗的30人进行政治理论,管理水平,相关业务知识的笔试。然后举行护士长竞职演讲。评委由院党政领导,院纪检人员,高年资医护专家共9人组成,对30位竞职者的仪表,政治思想水平、语言表达能力,工作经验等四个方面进行当场评分,并当场公布分数结果。
3.2民主测评
为体现群众意愿,保证聘任严肃性,成立民主测评考察小组,分别对30名竞聘护士进行民主测评和考察,分群众测评和领导测评(其中群众测评范围为临床医技各科工作人员,领导测评范围为院领导班子成员),对竞聘护士能否聘用,是否可以培养发表自己的意见,对她们的“德、能、勤、绩”四个方面及不足之处作进一步了解,最后体现公平、公正、择优的原则、计分实行百分制,将笔试、面试和民主测评(群众测评20%,领导测评20%)进行量化,按分制占30%、30%、40%比例计算总分,将前8名入选者形成书面材料交报院党委最后决定人选,并在院务公开栏公开,各科护士长任职人选。
3.3组织聘任
对公示合格的护士长,由护理部与她们签定聘用书,实行聘任制,聘期二年,定期考核,动态管理。
4效果
4.1护理管理队伍结构优化合理
护士长队伍平均年龄由原来的40.5岁下降到35.7岁,其中最小年龄由30岁下降到27岁,40岁以下人数由原来的6各增到10名,大专以上学历由原来的70%提高到96%。
4.2提高护理管理水平
能把撑好识人、用人、育人的各个环节,以达到用人所长,人尽其才、才尽所用的管理效能,使一些年富力强的护理骨干走上护理管理岗位,她们文化水平高、观念新、精力充沛,善于接受新事物,敢于创新,有力推进医院护理现代化实现的进程。
4.3促进观念转变
这次竞争上岗,打破护士长任用终身制,使她们珍惜自己的岗位,严格要求自己,事业心和责任感增强,工作积极主动,对促进医院的科室管理和提高护理质量都起到积极作用,过去护士长由领导任命,现在护士竞聘上岗,工作积极主动,在群众中树立起良好的护士形象。
4.4形成良好的用人机制
这次护士长竞争上岗,公示制和任期制,树立“公开、公平、公正”的选人用人观念,创造一个公平、平等、竞争、择优的用人环境,改变管理干部长期囿于一个岗位,促进护理管理队伍的流动的新陈代谢,为我院人才资源战略开发迈出坚实一步。
4.5促进护士长加强学习,提高业务与管理水平
实行护士长竞聘上岗后,护士长责任更重,在当今随着卫生制度深化改革,医院关系不和谐,市场经济形势下,如何求得生存发展,增强竞争意识,塑造医院形象,提供一流服务,护士长都需要加增学习,丰富知识,提高业务和管理水平,同时也需要组织各科学习,提高队伍整体水平。
5体会
5.1处理好新上任与落聘人员的协调关系
对新上任的同志进行岗前培训、指导,提高思想觉悟和管理能力,尽快转变角色,发挥人才优势;对落聘的老护士长专门谈心,帮助认清形势,保持宽广的胸怀,扶持年轻人,继续为护理事业热忱奉献;对落选的同志们做好思想工作,宽心继续努力,争取以后的机会。这些协调工作,既维护了医院稳定发展的大局,又保证了各项护理工作的正常顺利运转。
5.2处理好竞争上岗职数与参加人数之间的关系
由于我院护理单元岗位较少,护士长岗位较少,且全部实行竞争上岗,如果按科室岗位报名,则有些岗位(如比较脏累,经济效益不好的岗位)报名人员就会缺乏,而有些岗位(如病房环境较好、经济效益较好的科室)报名人员就会较多,这样不利于竞争者在个人素质、综合能力、工作水平等方面形成有效对比。因此我们采取的是在报名时只他正副职,不确定科室的方法,从而有效地避免了这种情况的出现。
5.3处理好竞争上岗成绩与日常考核之间的关系
在竞争上岗的过程中,由于笔试和面试环节具有一定的突击性和随机性,有的同志平时工作表现一般,但临场发挥较好,成绩突出,有的同志实际工作能力很强,平时表现突出,同于种种原因,考试答辩成绩不够理想,这种情况不利于我们正确地选人用人。因此,我们增加了民主测评成绩和面试答辩后的组织考察,正确评价竞争者的“说功”与“做功”,综合考虑他们的面试答辩、笔试成绩和平时的德才表现。即使这样也不免生产部分偏差,经过一年的试用后,我们经过考察,又进行部分微调,有些同志因不适合而免掉了护士长的职务或交流了岗位。
6总结
这次护士长竞聘,大大激励了许多年轻护士积极向上,努力工作,多年来旧观念,认为护士只是打针、发药,使一些年轻护士感到选择护士职业无价值。试行护士长上岗后,使许多年轻人更新观念,提高了认识,看到自身价值,看到未来和希望,从而激发了她们积极向上,努力工作的激情。
参考文献
述职报告必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主,重点在于展示履行职责的思路、过程和能力,下面就让小编带你去看看新生儿护士长个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
新生儿护士长述职报告1时光荏苒,20__年已经过去了,回首过去的一年,我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高
一年来,坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
在繁忙的工作之余,勤奋学习专业知识,努力充实自己,不断实践和探索,熟练掌握各项操作技能,积累了丰富的临床经验。并学以致用,把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,改进工作方法,改进护理理念。在技术上精益求精,通过临床磨练和刻苦钻研,熟练地掌握新儿新法复苏,气管插管,早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用,特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针,把病人满意作为做好工作的出发点,始终把病人的利益放在首位,树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次考试中,均取得优异的成绩。
三、努力工作,按时完成工作任务
在担任副护士长的一年来,一直坚持按常规管理护理工作,要求护理人员按规程进行护理技术操作,注重工作的程序化,科学化,坚决杜绝麻痹大意思想,加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,做到服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。创新护理意识,积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士,不仅从技术上带教,还从做人的原则,职业道德上言传身教,将自己多年积累的临床经验传授给她们,使她们不但学到了技术,还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
成绩属于过去,展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。
新生儿护士长述职报告2一、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3。加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt;及gt;的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
三、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
四、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
新生儿护士长述职报告3我叫___,现任南京医科大学附属江宁医院儿科护士长,20__年,在院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、率先垂范,以院为家,奋力进取,顽强拼搏,儿科圆满完成了今年年度目标任务近万元。为了更好地做好明年儿科的护理工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名医院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,针对儿科患儿特点,研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法,并在实际工作中应用,发挥了积极作用,牢固树立宗旨意识和服务意识,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到95%以上。科室工作多次受到院领导班子的好评,我自己也多次因为工作表现出色受到院领导班子的表彰。
二、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,以临床护理工作量为基础,根据患儿特点、护理等级、床位使用率等,科学调配人力、实行弹性排班,实施责任制整体护理。经过我们的共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和儿科护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为儿科患儿护理的行家里手。成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。
同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距,归纳起来,有以下几点:
1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。
三、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的'前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。为了科室工作,我常年坚持一天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,随时保持联络,及时耐心地为值班护士解疑释惑,特殊情况下,保证随叫随到。一年来,已经记不清牺牲了多少个休息天和节假日,反正是没有休息过一个完整的礼拜天。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务,并且发挥革命的人道主义精神,针对极个别患者家属家庭极度贫困的实际,积极主动和科室主任商议,在条件允许的范围内,给予降低收费或者减免部分医疗费用,使患儿家属感激不尽,同时也极大地提升了我院的外部形象,树立了我院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
四、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基础护理、护患沟通等全面工作,为争创保健院先进科室做好准备。
总之,一年来,我和科室主任及全体科室医护人员同心同德,克服困难,知难而上,以医院大局为重,内强素质,外树形象,不断提高医疗护理水平,切实为患儿提供优质的护理服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的争创“三级医院”的建设做出自己新的贡献。
新生儿护士长述职报告420__年在院领导和护理部的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我做到严以律己、奋力进取,积极响应院及护理部对各项工作要求,认真完成各项工作,努力提高护理技术水平,开展优质护理服务,圆满的完成了组织交待的各项工作任务。在过去一年的临床护理管理工作实践中,我更多的是在学习,在学习中,我懂得了不少的管理知识及经验。在这里,首先感谢院领导及护理部的关心与支持,感谢姐妹科室对我的帮助及儿科全体人员对我的信任与协助,使我在管理团队中得到成长。
20__年我科室共收住患儿 例,新生儿例,急危重儿 例,新生儿蓝光箱共使用小时,新生儿暖箱使用小时,CPAP无创呼吸机使用小时,落实了新生儿双腕带识别制度,掌握了新生儿桡动脉采血技术,及时得到动脉血气分析,为医疗诊断提供临床数据,并新开展了无痛穿刺,得到了患儿家属的肯定和一致好评,目前我们已将无痛穿刺引入新生儿重症监护室,最大程度的减少患儿痛苦,通过实践摸索使用护臀霜涂抹尿布,预防了新生儿重度红臀的发生,大大减少了护患矛盾。
儿科是一个工作繁琐而又压力较大的科室,每天对着小孩或婴儿或新生儿,护理工作就像一门精细的艺术。因为现代社会家庭独生子女较多,孩子都是家庭的重心,对儿科护士的要求都很高,不能一针见血或觉得服务不到位遭白眼、挨骂是常见的。
一、我针对工作中出现的问题采取了各种措施
1、给护士减压
我们目前采取的措施是
a、在病人较少的时候科室组织短途旅游等集体活动。
b、积极参与医院文娱活动及运动会。
c、科室建立了微信群,互相沟通、倾诉。
2、做好护患沟通
a、我们主动、真诚地对待病人,为病人提供力所能及的服务。
b、多下病房与家属交流,多与孩子玩乐,科室采购了一批婴幼儿玩具,在春节时免费发放给患儿,并给患儿发放压岁钱,拉近护患距离。
3、提高专科技术
a、让资历老的护士做好传、帮、带。
b、让科室人员多参加科室及院内外学习及技能培训,有计划的派选护士去进修。
4、搞好科室团结
a、公平、公正地对待护士,爱护护士,倾听她们的心声,体谅她们的难处,尽可能帮她们解决难题。
b、让护士参与到科室各项工作实践与决策,认真听取她们意见,让她们有工作的热情与动力。
二、其他护理工作的开展
1、加强护理质量安全管理
a、不断强化安全意识教育,每月组织护士学习,使护理人员充分认识
到护理差错因素的新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
b、加强重点繁忙工作时段的管理,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,提供合适护理人力,保证护理工作的效果和人力的合理安排。
c、加强对住院患儿管理,对新生儿、危重患儿现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
严格按照护理部5S管理法的要求,完成了科内布局整改。
2、全面开展优质护理服务
a、利用晨会交班组织学习,让每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。b、要求责任护士多下病房与患儿及家属沟通,包括健康教育、了解患儿的病情变化、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、加强院感管理工作
a、实行有效的病房管理制度,病房消毒措施。保证科室日常护理工作正常运转。
b、要求护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作,及时发现薄弱环节,采取措施,有效地预防和控制院感的发生。
4、完善各项规章制度及工作流程
按上级要求重新制定了儿科新生儿室护理质控评分标准,建立儿科专科危急值及高危药物使用流程等。减少不安全因素。
科室制定了奖罚分明的管理制度,对差错、违规违纪现象进行了惩罚,对工作作风规范、在院各项活动表现突出的同志给予奖励,大大提高了护理人员的工作积极性
5、护理质量持续改进
a、按照护理质量的标准,规范工作流程,建立操作规则。监控并记录各种质量指标,以及执行情况。
b、每日进行护理质量检查,护士长进行效果追踪并每月总结护理质量持续改进,结果上报护理部。
c、充分发挥护理质量控制小组的作用,每月进行科室全面护理质量检查,对质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。避免类似事件再次发生。
在儿科一年多的护理管理工作实践中,我认真履行我的职责,努力完成上级下达的各项工作任务,在工作上也取得了一点小小的进步。但是,我知道,距离一名优秀的儿科护士长我还存在很多不足。科室存在的问题:
1、部分年轻护士工作积极性及责任心不足。
2、带教工作有待加强。
3、急诊急救技能有待加强。
4、进一步提高专科技术水平,完善无痛穿刺技术。
5、加强护理质量检查,建立儿科护理质量月标表。
20__年12月26日我院儿童保健科已正式成立在20__年我们将深入到乡村镇各级医疗机构及学校,宣传普及儿童及婴幼儿保健知识,使孩子父母了解儿童体检的重要性,促进儿童保健的开展,并与我院体检科室协作,为我院收入打造新的增长点,完善及促进我院综合医疗全面性的发展。
未来,路还很长,我的差距摆在那里,一切都需要我一步一个脚印地向前走。不问成绩如何,我只需尽力而为。我相信,在院领导及护理部的关心支持下,在科主任的带领下,儿2科及儿保科全体医护共同努力,我们的明天会更好!
新生儿护士长述职报告5作为一名儿科的护士长,今天的述职报告意义非常,它记录了我从小以来的梦想成长,记载了我白衣天使的梦。
在很多人眼里,护理工作是一项很低级很被动的工作,但是我从小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之间,做一名守护者。所以在每一个上班的早晨,我都会给自己一个微笑,我是天使,我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法,诠释着白衣天使的真正意义,其实护理也是一门艺术,心与心沟通的艺术,我相信付出了就会有回报。
在工作中对我影响最大的就是医院长,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的,没有时间和节假日的概念,其实每个患者都是弱势群体,在他需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个微笑,对他们也许就是春天,在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把他们领到要找的科室,或是耐心地解答他们的问题,我不认为这是多此一举,我们付出的只是自己的一份热情,而收获的是患者对我们的信任。
工作中总会有许多不如意,摆正一种心态是最重要的,我曾经有过做患者的经历,所有的痛苦让我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,生活中的不如意,工作中的不顺心,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己的快乐。
我记得一句话说:微笑对于女人是一种最好的美容,对于男人是一种最好的武器,其实生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你,这是不用投资的美容方式,却会让我们受益非浅,同意我观点的,请微笑一次。
我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系,倡导正确的生活方式,科学的饮食,是预防疾病的重要途径,健康教育是我们护理将要承担的一项重任,每次有了新的病种,我们都会及时组织学习,及时为患者量身定做一份健康指导,让他们对自己的疾病有一个充分的认识,对他周围的人也是一种好的影响,没有病的可以预防,有病的患者可以及时就医,在工休座谈会中,我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属,以便有疾病的人及时就医,这样让我们的业务水平不断地提高,也扩大了我们的社会影响力。
在病室中,根据我们儿科的特点,我制定了一份入医院患者温馨提示,上面包括了患者想要了解的住医院环境、就餐、医护介绍,总之患者的需要就是我们的工作,为患者提供更人性化的服务,是患者的需要,也是社会的需要。
关键词:激励措施;合同制护士;离职率
护理人力资源短缺、流动性大是全世界共同面临的问题之一,在美国,护士的年流动率平均为15%~36%[2],而在我国医院中合同制护士占护士总数高达63%~85%,离职情况一般在10.9%~21.12%[1-3],最高可达58%[4]。有意向离职的占52.7%~87.0%[5]。护理人员的高流动率可中断护理的连续性,降低护理效率,给护理工作带来潜在危险,增加医院运营成本,严重威胁着患者的人身安全[6]。此外,还可间接影响其他护土的情绪和护理质量。我院合同制护士70余人,占普通病区护士人数的81.67%,是病区护理工作的中坚力量,确保这支队伍的稳定性,提高人员素质对医院的发展尤为重要。因此,我院从2006年起对合同制护士实施激励措施,使其提高工作积极性,以稳定其队伍,取得一定效果,现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随即选取我院2006年1月~2013年12月合同制护士70例作为研究对象。
1.2方法
1.2.1提高福利待遇
1.2.1.1改善住宿条件 在对单身宿合进行改造、调整,挖掘内部潜力基础上,积极在周边寻找房源,通过由医院统一租房,统一管理、统一发放租房补贴,使住单身宿合的合同制护士仅支付比医院租房所付金额较低的房租,以便解决其住房问题。
1.2.1.2建立院龄工资增长机制 我院合同制护士的工资标准是按照国家及卫生厅转正定级工资标准执行的,但是相对于柳州市各级医院平均工资、奖金水平而言,我院是二级医院,合同制护士收入不高。为此,我院建立了合同制护士院龄工资增长机制,从护士来院第二年起,在院工作每满1年,增加1年院龄工资,薪级工资也同在编护士一样,每年增加;奖金系数临床科室与相同职称全院统一;以鼓励合同制护士长期为医院服务。
1.2.2进行护理职业发展设计
1.2.2.1强化护理基本技能 通过岗前培训、护理规范化服务培训、基本护理操作技能考核、重点科室轮转等使新护士熟悉各种规章制度和工作流程,掌握护理基本技能。同时每年进行护理基本理论及技术练兵等考核活动,使低年资护士进一步掌握护理基本理论知识和技能,为专业发展打下坚实的基础。
1.2.2.2加大专科技能培训 对低年资护师与高年资护士注重临床能力训练,通过积极参加继续教育、教学查房、病例讨论等,促使其熟练专业理论与技能。对高年资护师则注重临床综合能力训练,掌握重症监护方法,同时还要参加临床护生带教、品管圈活动,提升护理教学、病区管理水平。
1.2.3突出专项护理技能培训 对具有主管护师以上职称人员注重专科综合能力训练,培养其解决复杂护理问题的能力,根据个人兴趣与特长,选派其参加专科护士培训班,鼓励竞聘病区护士长等,鼓励她们各自向专科护士、带教、质控组长、护理管理者方向发展。
1.3实施奖励措施
1.3.1参与全院优秀护士评比 合同制护士与在编护士一样,在德、能、勤、绩、患者满意度等各方面每个月进行绩效考核,评出每月之星,年终根据科室总分最高者可以在第二年对其提供到上级医院进修3个月专业知识培训的机会。同时科室的前3名,可以参加护理部举办的年度优秀护士擂台赛,获胜者授予优秀护士光荣称号和一定的鼓励奖金。
1.3.2鼓励在职继续教育,鼓励参与中专升大专,大专升本科的继续教育,获得毕业证后给予一定的奖励。
1.3.3奖励业务骨干 为了鼓励合同制护士立足临床工作,努力钻研业务,提高业务素质;在护理部每季度举行的《三基》理论和临床技术操作考试中,荣获前3名的人员给予奖励绩效分值和奖金。
1.4强调医院护理文化激励 传承护理工作的优良传统:①我院新护士从入职起就由前辈讲解我院护理工作传统,使其形成对我院护理文化的初步认识;在平时工作中提倡关爱患者、无私奉献、精益求精的工作作风,并要求科室护士长、老护士作好表率作用;每年利用护士大会、年终全院职工总结大会,介绍先进事迹,表彰优秀员工,以带动其他护士继承和发扬优良传统,营造积极向上的良好氛围。②鼓励自主学习,在护理部创办的《天使之约》投稿,获录用的文章,奖励一定的绩效分值。使得全院护理人员的写作水平不断的提高,在丰富了她们的精神文化生活的同时也拓宽了护士们的视野,激励了她们汲取文化知识的欲望,使本院的护理文化氛围得到了充分的展示。③在省级以上正刊发表的文章,以第一作者身份发表论著者,都给予一定的比例报销稿费。④开展多种形式活动:各科室也积极吸收合同制护士入党、入团,开展丰富多彩的业余活动,增强团队意识和主人翁意识,培养爱岗敬业、爱院如家的良好风尚。
2结果
2.1保持了较低的护理人员离职率 近年来,由于我院病房改造,床位不断增加,平均每个科室的住院量、手术量均较以往增加了10%,特别是增加了ICU病房,以及开展优质护理服务病房,所以护理工作量大幅增加以及长时间的超负荷工作。尽管如此,我院2008年~2011年护士离职率波动在7.70%~8.36%和,2012年~2013年护士离职率仅为3.02%~4.43%,仍保持了较低的人员离职率。
2.2护士自助学习人员明显增多,形成一支积极进取的护理骨干队伍 随着各项激励措施的实施,极大地调动了合同制护士的工作、学习积极性。大专以上学历护士由2007年的38.36%上升到了2013年的63.83%;合同制护士中,从没有到2009年在统计源期刊以第一作者身份的共6篇。
3讨论
据报道,人员离职率保≤10%才能使机构保持一定的活力,确保组织的持续发展,否则可导致成本的增加以及生产力的降低[7]。我院在近2年工作负荷加大的情况下仍能保持合同制护士较低的离职率,表明我院所实施的激励措施在一定程度上调动了其工作积极性,增强了人才竞争力,达到了拴心留人的目标,稳定了队伍。
3.1管理人员要及时掌握政策并注重与各部门的沟通 从2008年《护士条例》实施以来,为了维护合同护士的合法权利,做到同工同酬。管理人员要尽快熟悉和掌握相关政策及法律法规,根据政策制订符合护理队伍实际情况的激励措施,做到依法行事,按制度管人。因此,加强了与有关部门的沟通,加强各项激励措施的落实。
3.2护士离职的原因分析
3.2.1薪酬低[8]这是护士产生离职意愿的首要原因,因此提高护士薪酬及改善其住宿条件,满足护士基本需求,是医院首要解决的问题。我们通过各种激励措施,努力满足合同制护士的基本需求,打消了护士离职意向,降低离职率。
3.2.2职业发展受限[9]作为专业技术型人才,她们期望能在工作上有所成就,专业上有所发展。为了这种需求,护理部从护士入职便帮助他们制订职业规划,并将个人职业发展目标与医院护理工作发展的总体目标相联系,以确保形成一支专业结构合理、护理特色鲜明的学习型团队。
同时在制订个人职业计划中,要充分考虑护理人员的学历及技术职务,通过举办各种多样化、多层次的培训,使之既提升合同制护士的职业成就感,也为其充分发挥个人潜力提供了必要条件。
3.3营造和谐尊重、平等关爱的人际氛围 院龄、薪级工资、立功授奖等各项奖励措施与合同制护士的自身利益戚戚相关,乃至与其职业选择和未来的发展紧密相连。因此在落实这些措施时要做到公开、公平、公正,严格按照标准执行,使各项奖励措施落到实处。同时,要加大对护士长的管理和教育,多关心、理解、尊重合同制护士,工作中要求护士做到的首先要以身作则,带头执行。同时要求护士长要及时了解护士的思想动态,帮助解决生活中的困难,使合同制护士能够在和谐、宽松的工作、学习环境中不断进取,无私奉献,为医院发展作出贡献。
参考文献:
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1 公开量化绩效考核
量化考核是将绩效考核建立在量化的基础上, 给每项内容细化出一些具体的内容, 每项内容划分具体的档次, 每个档次对应一个分数, 每个档次要给予文字性描述以统一标准[3]。唐唯佳等[4]将公开量化考核引入到手术室绩效考核中, 制定手术室护士综合考核评分标准, 从规章制度、职业道德、服务态度、劳动纪律、业务技能、专业理论、工作质量、工作数量、科研教育、出勤率等方面进行考核, 并且按得分的多少, 由高到低评定为四个等级, 即优、良、合格、不合格。综合量化考核结果与工资、奖金、年终评先、晋升挂钩。类似这样的公开量化考核, 是现在许多医院手术室正在应用的模式, 只是每个考核项目所占权重不一样。这种考核方法表面上看是提高了护士的工作热情, 但不是任何方面都适合用量化的方式进行衡量的,所以导致考核指标不能概括全面。
2 360度反馈法绩效考核
360度反馈法又称全视角考核, 即从所有可能的渠道收集信息, 从多个视角对员工进行综合考评并提出反馈的方法。杨淑芬等[5]将360度反馈法引入到绩效考核中, 制订考核内容与评分标准的评价表, 包括基础分、评议分、奖惩项目分, 基础分和评议分在每个月统计中分别按所占比例折算, 奖惩项目按得分多少直接记录。根据扣分标准对考核结果进行量化统计, 量化结果与奖金报酬挂钩, 与评模、晋升挂钩[5]。360度反馈法绩效考核提高了手术室手术配合质量, 增强了护士的竞争意识, 提高了医患满意度。
3 弹性排班与绩效挂钩考核
为了体现出对手术室护士人性化管理, 许多医院实行了弹性排班, 就是根据工作量的高低峰进行灵活调置工作人员, 避免出现高峰人手不足, 低峰人员空闲的情况, 这样能更好的适应手术室的工作性质[6]。何洁静将弹性排班与绩效挂钩对手术室护士进行考核, 实行8 h工作制, 每人每月工作时间超过172 h以外的工时按照1.5分/h积分,院发奖金科室进行二次分配时, 对超过的工时也有相应的奖励, 不足172 h的进行扣除。这样就增加了护士工作的积极性, 当科室工作量大时, 就容易对人员进行调配了, 不会再出现谁不愿意加班的现象。
4 平衡计分卡进行绩效考核
平衡计分卡是一整套科学的管理体系, 能通过日常管理培育核心能力, 塑造差异化优势, 突出了它的实施原则和实施过程。首先它要求科室围绕战略蓝图设计核心目标, 并建立基于平衡计分卡的战略管理体系。即:医院护理部科室, 三级管理体系。梁桂梅等[8]通过平衡计分卡的方法对手术室护士绩效进行考核, 其考核内容包括德才表现、工作数量目标、工作质量目标、学分考评标准四部分。在效益工资分配上实行多劳多得, 优劳优得, 不劳不得。平衡计分卡作为一种新理论、新方法在科学管理的应用中, 体现了管理独具的实效性、科学性、合理性。
5 激励机制法绩效考核
激励机制是管理者根据法律法规、价值取向和文化环境等, 对管理对象之行为从物质、精神等方面进行激发和鼓励以使其行为继续发展的机制。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现, 一般情况下职工的能力可能发挥到20%~30%, 而受到充分激励后, 其能力可发挥到80%~90%, 相当于激励前的3~4倍[9]。董玲等[10]将激励机制与绩效考核相结合并运用到奖金二次分配工作中, 打破平均主义分配, 调动员工的工作热情。激励机制是管理者根据手术类型、手术风险及护理劳动强度结合人员职称、工作量进行量化分析, 实施绩效计分, 服务质量和工作效率得到有效提升。并且进行了绩效激励前后的对比, 绩效激励实施后患者对服务满意度提升, 医生对医护配合满意度提升, 护士满意度上升[10]。
6 信息化软件绩效考核
王利丽等[11]利用医院信息化平台, 采用计算机编程开发出手术室护士绩效考核软件, 此系统分为3个模块, 即人员管理、系统设置和数据管理。将手术室护理人员绩效考核指标输入系统, 并赋予相应的权重系数, 从而进行护士绩效考核统计工作。信息化软件绩效考核系统提高了患者满意度与护士职业满意度, 节约了护理管理者的统计时间, 提高了绩效考核的效率。
7 关键绩效指标法(KPI)绩效考核
关键绩效指标法(KPI)的理论基础是“二八”原理, 是由意大利经济学家帕累托提出的一个经济学原理, 即一个企业在价值创造过程中, 每个部门和每一位员工的80%的工作任务是由20%的关键行为完成的, 抓住了20%的关键, 就抓住了主体。“二八”原理为绩效考核指明了方向, 即考核工作的主要精力要放在关键的结果和关键的过程上[12]。常颖[13]根据KPI原理制定了手术室护士绩效考核项目, 即工作量、工作业绩两大考评项目及相应的考核方法。督察考核小组人员根据考核细则进行检查记录, 每周早例会总结督察结果, 每月公示排名, 每月的奖金发放和督察结果排名挂钩。利用关键绩效指标法设计的绩效考核方案激励手术室护士不断提升业务素质和护理质量, 推动了手术室护理事业的发展。
8 结论
绩效考核作为一种现代管理理念, 越来越引起医院经营管理层的重视。实施绩效管理体系能够将员工的努力与组织战略目标紧密地联系在一起, 通过提高员工个人的绩效来提高组织的整体绩效, 进而提高组织战略目标, 所以绩效管理具有重要的战略意义。随着我国卫生人事制度改革的逐步实施, 建立富有实效, 充分量化, 便于操作的护理人员绩效考核制度已成为医院亟待解决的问题[14]。手术室常为外科系统工作的“瓶颈”, 其工作质量和效率直接影响到全院及相关科室的床位使用率、平均住院日和床位周转次数等重要工作任务指标的完成[15]。因此, 手术室应以一流的护理质量, 严格的规章制度, 精益求精的护理技术, 满意的服务态度, 高水平的教学能力, 全心全意为患者提供最优质的服务。
参考文献
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[6]金玉玲.弹性排班加量化计分在手术室绩效分配的应用观察.当代护士,2005,9:87-89.
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[11]王利丽,曹洁,张玲娟,等.手术室护理人员绩效考核一体化管理的实践.中国护理管理,2011,15(11):12-14.
[12]李玉萍, 许伟波, 彭于彪.绩效.剑.北京:清华大学出版社, 2008:100-103.
[13]常颖.关键绩效指标法在手术室护士绩效考核中的应用.吉林医学, 2012,33(7):1534-1535.
医院药房面积小,人员少,药品随意摆放,陈列混乱,以致导致发错药或其他现象发生,同事也影响药品的质量,安全也将大打折扣。医院药房陈列方式是药房给患者最直观的展现,一个药品摆放混乱医药技术人员对药品摆放位置不熟悉的药房是不可能给患者提供安全,准确药品的药房,更没有针对患者的差异化药学服务。所以药品应按品名,规格,剂型或用途以及储存条件要求分类陈列,类别标签应放置准确,自己清楚,分柜摆放,对陈列的药品应按规定进行检查并予以记录,发现质量问题及时处理,用于陈列药品的货柜,货架应保持清洁卫生,防止人为污染药品[1].对于新进药房人员应进行一个本药房药品位置培训,以利于药房人员快速准确的为患者提供服务。对于药房人员的发错药也应进行记录,记录错误的类别计量错误,厂家错误,介个错误,药学指导错误等等,针对常见错误开展药房常见错误培训及药学知识培训。
2 健全进货程序,完善药品采购,严把进货关
严格进货手续。医院进货先由仓库保管人员根据使用量,需用量于月初填药品采购计划,报药剂科科长同意后,由院长审批,进货必须按该程序进行,任何人不得越权进货,私自进货。实行卫生主管部门集中招标进货。政府采购是行政事业单位物资应的大趋势,由于药品这种物资的特殊性,专业性强,质量要求严格;医院要不断地提高中标药品采购及使用比列,并作为衡量医院等级的一项指标;医院要规定医生首先开招标药品的处方不开大处方,以此作为考核医生业绩的一个重要指标[2].把医院医生的利益驱动引导到努力争取更多患者,实现规范服务和合理用药上来。这样既能保证药品质量,又能为医院节约资金,同时,有避免了腐败现象的产生,净化药品购销市场,确保了人民群众用药安全,经济有效。
3 软件管理于实施
硬件设施的齐备保证了药房日常工作的正常进行,软件部分的完善与实施则确保了药房技术服务型功能的更好的发挥。
3.1 药房人员管理
药房人员应该具备相应的药学知识,遵守调剂的各种规章制度,高尚的执业道德修养及不断学习和提高药学服务的态度。门诊药房责调配处方,发药等药师活动,不但是医院取得经济和社会效益的窗口,也是体现医院文明服务和科学管理水平的窗口。建理健全各项管理制度保证有效实施无规矩不成圆。药房要建立健全各项管理制度保证其正常有效实施,主要包括《药房调节制度》,《麻醉药品,一类精神药品管理制度》,《医疗器械管理制度》等。同时应根据法规及科室具体情况制定明确的岗位责任制,工作制度和各种操作规程,使每项工作有法可依,有章可循。成立以业务院长为组长的工作检查小组,定期或不定期检查药房对各项制度及操作规程的执行情况,并做好详细记录,以便在科务会议上通报,总结经验,吸取教训,改进工作。
3.2 药房人员要定期组织相关专业知识培训
严格考勤制度,提高团队凝聚力,使药房的药学服务水平不断提高,为医院创造更好的经济效益和社会效益,加强业务知识学习与积累为了刚好的发挥药房技术服务型功能,药学工作者就要不断地加强自身的业务知识学习与积累,一名合格的药师必须具备四个条件;1) 具有丰富的药剂学知识和相关专业技能。2) 具有较强的责任感和事业进取心。3)有合作精神,能够与患者及其他相关专业人员如医生和护士建立良好合作关系。4) 具有一定管理能力,能够集中并管理必需的各种资源。
药房要定期或不定期地组织学习药品知识,鼓励药师们多看书,多学习,在书报购买方面医院要多给予经济支持。每年要参加继续教育培训,学习本专业现代的,前沿的知识,使自己的知识结构水平能跟上时代前进的步伐。
3.3 以身作法,加强管理
严守调配操作规程制度是僵硬的,呆板的,而管理与服务要做到是人性化的。和谐的工作氛围容易产生团结的集体,而团结的集体又会形成和谐的工作氛围。同事之间要经常沟通,互相理解。药房负责人首先要以身作责,用于承担责任。工作中要给同事们做出表率,做到思想上服务意识强,工作上认真负责,知识掌握全面,深入。药房工作人员应牢固树立病人第一,质量第一,服务第一的事业心和责任感,严守调配操作规程。具体操作要求:1) 发药时应做好窗代,解释工作,做到有问必答,解脱耐心。2) 做好麻醉药品,精神药品,毒性药品的报关使用工作,严格照章办事。3) 做好在药品的养护工作,按月养护,做好记录。4) 加强有效期药品的管理使用,坚持先进先出,效期先者先发出原则,以减少不必要的损失。5) 做好处方逐日统计登记工作,并做好处方点评,封面内容应完整,每日装订成册,保存备查。药房不仅要做好本科室的管理工作还要加强与其他科室的沟通沟通能促进信息的交流,沟通能加强彼此间的合作。
3.4 账物相符
避免浪费说药房的工作繁琐零乱是因为它涉及很多领域,做好药房的管理工作还要有财务方面的知识。收支情况要明晰,清楚,做到账实相符。药品是一种特殊的商品,因此它具有商品流通中的一些特性,既要保证临床药品的在充足供应,又不能药品积压过多造成过期浪费。这就要求我们在工作中多观察,多实践,多积累经验,要有药品销售的前瞻性和药品使用的可预见性。
3.5 开展临床药学工作临床药学工作是医院药剂科科技含量较高,能体现药学专业水平的重要内容,可提高药房在医疗工作中的作用和地位,更是药学服务发展的方向。临床药学工作的开展使药师走出药房,参与临床,与医师共同制定给药方案,足进临床用药个体化。使药品发挥其最大的功效,尽量降低和减少不良反应的发生 [3].
4 提高药房服务质量
药房为患者提供用药咨询,提高患者合理用药的的意识,改善医患关系的同时,应当加强与患者沟通,与患者交心,做患者的朋友,提高患者对药物治疗的依从性,提高疾病的治愈率。药房应当向医师,护士,患者以及普通民众提供及时,准确,全面的药物相关信息,必要时向他们推荐更新有效和毒副作用更少的药物,以期提高药物治疗的安全性,有效性与经济性。
药房的工作繁杂,但要做到杂而有序。要立足本职,努力创新,为医院和患者提供更优质的服务。加强药房规范化管理是医院改革的先行之路。药房规范化建设实施的如何让,取决于人。因此,我们认为医院要想提高规范化管理,就应该从人出发,制定严格奖罚措施,提高医务人员的素质目前,各医院药房都处在一个转型期,就是从药品为中心逐渐向以患者为中心转化,向合理安全用药转变。因此,医院要想适合新环境的变化,必须要建立科学的药房规范化制度,只有这样才能方便医务人员于患者的沟通,真正了解患者的需求,保证患者经济,合理,安全用药,促进医院可持续发展。
参考文献:
[1] 唐贸书 , 赵明 . 浅谈医院药房管理的几点建议 [J]. 实用新医学 ,2009, (08): 21-22.
[2] 李书健 , 张天华 . 浅谈医院药剂科的中药管理体会 [J]. 中外健康文摘 , 2010. 14.