发布时间:2023-03-08 15:29:20
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的乡村医生精准扶贫样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
按照***卫生健康局扶贫办工作通知要求,为了全面普及宣传健康精准扶贫政策,从9月4日至9月30日,***卫生院在辖区内全面开展健康扶贫政策宣传月活动。现将开展情况汇报如下:
为了进一步做好健康扶贫政策宣传,***卫生院于9月4日召开了健康扶贫宣传月活动启动会,会议由院长***主持,在会上,院长对健康扶贫政策宣传月工作进行了全面的安排部署,要求各包村包片人员要结合乡村医生深入到村、到户,结合开展健康履约服务、下乡义诊和公共卫生体检等活动,全面开展健康扶贫政策宣传活动,详细把“先诊疗、后付费”、“一站式报销结算”、“大病集中救治”和“家庭医生签约服务”等内容,宣传救治报销程序和所需提交资料等应知问题给广大群众,特别是建档立卡贫困人员讲解清楚,让其知晓并了解健康扶贫政策,为他们解决就医提供政策保障。
并组织安排各村卫生室工作人员通过张贴健康扶贫政策宣传栏、发放宣传资料、播放健康扶贫政策视频和广播音频等方式向群众宣传健康扶贫政策知识。
通过近一个月的宣传活动的开展,在辖区内营造了浓厚的宣传氛围。让群众对健康精准扶贫政策有了一个全面的认识,为顺利落实健康扶贫政策,解决群众困病致贫因病返贫问题奠定了基础。在活动中,我院共开展健康扶贫政策宣讲、义诊15场次,累计发放宣传彩页、宣传折页3000余张,累计接受咨询人数600余人,播放视频、广播累计1000余次。
强化非贫困村双基建设,统筹非贫困村基础设施建设,集聚交通、水利、供电、美丽乡村建设、移民等项目资金;下面是小编给大家带来的某镇2020年脱贫攻坚工作计划、希望大家喜欢!
1、重点推进产业扶贫。
把培育和发展产业作为提高脱贫质量的根本出路和稳定脱贫的根本保障。
一是制定产业扶贫2020年实施到户计划和贫困村特色产业,围绕特色种养、光伏、乡村旅游、电商、资产收益扶贫等,精准掌握贫困村、贫困户基本情况、致贫原因、产业发展条件和需求,建立健全减贫带贫机制。完善“四带一自”产业扶贫激励措施,通过订单联结、股份联结、劳务联结、服务联结、租赁联结等方式,完善园区、龙头企业、农民专业合作社、种养大户(家庭农场)等新型经营主体带动贫困户的利益联结机制,推动扶贫产业项目长期有效。
二是实施贫困村“一村一品”产业推进行动,集中资金、集中力量建设多个村级特色种养殖基地、确保村村有增收项目。进一步完善精准扶贫农业产业到户实施办法,按每户不低于4000元标准,扶持贫困户发展生产。
三是完善光伏电站运营管护机制,全面落实光伏扶贫资产收益分配管理办法。四是鼓励通过“四带一自”模式推动电商扶贫,依托电商,网络等平台,引导重点电商企业、农民专业合作社、经营大户等实体,带动贫困户通过电商销售农产品,现已打造白集龙虾和白集稻虾米等特色品牌已在网上大卖。
五是推广资产收益扶贫,积极推进“三变”改革,将村集体土地、林地、水面等资源资产、村集体持有的经营性资产,以及财政专项扶贫资金和其他涉农资金投入设施农业、乡村旅游等项目所形成的资产,具备条件的折股量化。
2、着力推进就业脱贫。
以春季园区用工和扶贫车间行动为契机,组织“就业脱贫、送岗下乡”专场就业招聘活动,继续实行贫困户就业补贴政策,提高转移就业组织化程度,促进有劳动能力的零就业贫困户中至少1人实现就业。
建立乡企对接、村企对接机制,增加就业扶贫基地,建设村级扶贫车间、在现有岗位中安排一批扶贫公益性、辅岗位,创建一批精准扶贫爱心企业。完美就业扶贫工厂利益分配机制,实现企业与贫困户互利共赢。对全年全镇妇女开展家政培训实施定向培训,与大城市家政服务市场直接对接。
3、积极推进智力扶贫。
制定教育扶贫会商制度,全面落实多元化扶持与资助政策,实现各级各类教育建档立卡贫困家庭学生资助全覆盖、中等和高等职业教育建档立卡贫困家庭学生“雨露计划”资助全覆盖。
发展学前教育和高中阶段教育,巩固提升义务教育,促进贫困人口教育基本公共服务全覆盖。推进农村义务教育学生营养改善计划。强化法治扶贫,健全贫困村法律服务体系,加大对贫困户的法律服务力度。强化文化扶贫,完善贫困村公共文化服务体系,引导贫困户树立文明新风,弘扬脱贫致富正能量。
4、持续推进健康脱贫。
坚持健康脱贫“保、治、防、提”的工作路径和目标任务,巩固全省健康脱贫工程示范县创建成果,深入实施“三个一批”行动计划。出台《健康脱贫服务群众工作机制》,提升服务水平和能力,着力落实“351”“180”强化大病专项救治质量控制,专项救治病种扩大到15种以上。推进贫困地区免费健康体检。
对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由政府全额代缴。推动以救治为主向防治并重转变,加强贫困人口重点疾病防控,全面提高贫困群众健康素养。做实做深做细贫困人口家庭医生签约服务工作,切实解决贫困慢性病患者取药报销不便捷问题。
5、有效推进金融扶贫。
坚持扶贫小额信贷贫困户自愿参与原则,坚持户贷户用户还方向,精准用于贫困户发展产业,对有劳动能力的贫困户做到“应贷尽贷”;加大对已脱贫户的特惠政策宣传,提高其申报小额信贷、发展产业的积极性,切实做到稳定脱贫和防范返贫。继续实施扶贫小额综合保险,为贫困人口提供风险保障。
6、加强生态扶贫。
持续推进贫困村林业稳绿增效行动。以全县“河长制”“林长制”为政策导向,帮助劳动力较弱或者无法外出就业的贫困人口就近就业。继续选聘有劳动能力的贫困人口为生态护林员,实行“乡聘、站管、村用”。
稳步推进涉林“三变”改革,探索通过赎买、置换等方式,将国家级和省级自然保护区、青年林等重点生态功能区范围内禁止采伐的非国有商品林调整为公益林,实现社会得绿、贫困人口得利。将贫困村符合条件的集体所有森林资源,通过多种方式转变为企业、合作社或其他经济组织的股权,推动贫困村资产股份化、林地使用权股权化,盘活农村资源,增加村级集体经济收入。
7、完善保障性扶贫机制。
推进农村低保制度和扶贫开发政策有效衔接,将符合条件的建档立卡贫因户全部纳入农村低保范围,将符合条件的农村低保对象全部纳入建档立卡范围。稳步推进低保提标扩面,落实农村低保标准动态调整机制,建立建档立卡数据和低保数据定期比对机制,及时更新数据台账。完善养老、社会教助等社会保障制度,统筹社会保险、社会救助和扶贫开发资源,提高保障能力,落实好农业保险政策,防止贫困农户因灾返贫致贫。
资产收益扶贫措施向贫困妇女、儿童、老人、残疾人和因病致贫返贫家庭倾斜。对符合城乡居民养老保险参保条件的建档立卡贫困人口,其个人缴纳部分予以一定代缴额度扶持,通过子女赡养、社会帮扶、法律援助、申请救助等途径,探索适应农村老龄化形势的养老服务方式,发挥老年协会作用,推动建立农村留守老年人关爱服务体系。
推进农村特困供养人员护理能力建设,提升机构托底保障能力和服务质量。推动解决因残致贫,加大对符合条件的农村贫困重度残疾人医疗救助力度。全面落实困难残疾人生活补贴制度和重度残疾人护理补贴制度,条件许可下为16岁以上有照顾护理需求的贫困重度残疾人提供照护和托养服务。逐步解决贫困家庭未入学适龄残疾儿童义务教育问题。
8、提升双基建设水平。
加大交通道路建设,增加户户通的覆盖率,真实提升贫困户的出行条件。实施农村饮水安全巩固提升工程,保障所有贫困人口都能吃上自来水,真正达到“两不愁,三保障”以及饮水安全的标准。
为进一步巩固脱贫成果,高质量完成2020年脱贫任务,按照我县脱贫摘帽后,“摘帽不摘责任、政策、帮扶、监管”的要求,继续做好剩余贫困人口脱贫退出工作,做好脱贫攻坚与乡村振兴相衔接工作,下足“绣花”功夫,做好各项帮扶工作,现将2020年工作总结如下:
一、田贾村基本情况
田贾村位于庆祖镇政府西北6.5公里处,濮渠路西侧,与张贾村紧邻,非贫困村。全村共有286户,1478人,12个村民小组,1920亩耕地,42名党员。全村低保户27户64人,五保户9户11人,残疾人25户27人。全村以农业为主兼顾外出务工,村内配备了合格的乡村医生,生产生活用电得到了改造,群众全部吃上了自来水,水质达标,户户通电。移动、联通、电信宽带已进驻该村。
田贾村共有建档立卡贫困户11户,41人。2017年脱贫3户18人,2018年脱贫3户10人,2019年脱贫1户5人,2020年脱贫4户8人,全部实现脱贫目标,目前我们村贫困发生率0%。
二、抓党建促扶贫,提升科学化治理水平
今年,我村持续开展抓党建带扶贫行动,充分发挥“一站两组三会”作用,一是利用广播站大力宣传产业扶贫、金融扶贫、就业扶贫、健康扶贫、危房改造等各类扶贫政策,让扶贫政策家喻户晓,提升知晓度,为各项政策的持续落实夯实基础;二是调动村内党员干部融入脱贫攻坚工作的积极性,凡涉及脱贫攻坚工作事项,按照“4+2”工作法,召开党员大会和村民代表会,让村内群众广泛参与,会前宣讲扶贫政策,会中对会议事项进行商议讨论,形成民主决议,决议结果在村内公示栏公示;三是充分调动五老人员和党员的先锋模范作用,以五老扶志组和党员互助组的形式结对帮扶11户建档立卡户,激励先进、鞭策后进,训诫懒汉,激发各户内生动力,增加稳定收入,增强脱贫致富信心。
三、坚守抗疫一线,统筹开展抗疫和脱贫攻坚工作
2020年初,疫情突如其来,我第一时间赶赴村抗疫一线,同村两委连续作战,在岗在位,严控疫情。针对村里防疫物资紧缺的情况,及时协调购买了5000个口罩,并捐款1000元用于购买消毒液等防疫物资,并带动村内43名党员、群众自发捐款20000余元,方便面、面包等生活物资50余件,有力保障了村里疫情防控工作的顺利开展。同时利用广播一天两次向群众宣传防控政策和防疫知识,劝导村民没有急事不要出门,不聚餐、不扎堆,做好卫生防护,陪同村医,每天坚持为疫区返乡隔离人员送预防中药、送口罩、测量体温,询问解决家庭困难,并讲解隔离政策,做好心理疏导。发动党员、公益岗,立卡设防,轮班执勤,对进出村人员做好详细登记,严禁外来人员入村,保障了村民的生命健康安全。
春耕复产期间,及时组织村两委认真学习上级防控精神,对两委人员进行分工,做到一手抓防疫、一手抓生产,防疫、生产两不误。做到村内卡口撤卡不撤人,充分利用村里大广播、路上小喇叭、村里的微信群向群众传达上级关于复工复产的精神,帮助群众联系农耕物资,推送企业招聘信息,鼓励健康人员外出务工,并每天为符合条件的复工返岗人员开具健康证明。疫情期间,先后帮助100余名群众顺利返岗。
四、有序推动脱贫退出,持续强化帮扶力量
田贾村继续发挥好脱贫攻坚责任组作用,2020年初制定了全村脱贫规划,持续做好剩余田付修等4户8人的脱贫及“两类户”动态监测工作,同时对全体成员按照工作进行责任划分,在责任组组长刘笑敬带领下,大家协同合作,落实好各项扶贫政策,办好惠民实事,强力推进精准扶贫,组内成员分工明确,强化了帮扶合力,明确了帮扶责任,提升了工作效率,同时利用周四扶贫日集中学习扶贫政策,和上级关于脱贫工作的整体部署,保证帮扶工作精准,落实政策精准,资金使用精准,为我村圆满完成脱贫工作提供了坚实保障。
五、因户因人施策,持续落实各项惠民政策
(一)村内基础设施和生产设施持续提升
2002年,协同村两委,齐心协力,持续加压奋进,在各级领导的支持和关心下,先后争取到基础设施建设资金,新建桥梁1座、生产道路1000米。
(二)产业扶贫有序推进
因田贾村贫困户组成主要为因病、因残,贫困人口多为老弱病残,自身发展能力有限,针对这个特点,主要从以下两个方面实施产业扶贫:
1、新鼎泰辣椒种植合作社6户:享受到户增收8000元,入股新鼎泰辣椒种植合作社,每年收益800元,
2、2020年,村两委积极协调村民,签订了土地租赁协议,流转土地500余亩,规模化种植辣椒、大蒜,远期规划,在此基础上,打造万亩种植基地,进一步解放村内生产力,促进群众多渠道增收致富。
(三)金融扶贫“四方协议”。由镇政府、村、濮耐公司和农村信用社签订四方协议,2020年带动贫困户4户,每户分红1500元,该项资金全部已一卡通的形式直接发放到户。
(四)持续开展好脱贫攻坚各项自查整改活动
2020年,按照县委县政府总体部署,以我县2020年度查弱项、补短板、五查五确保及上级反馈问题对标自查等活动为契机,我村持续开展入户排查、对标整改,完成了各项问题清零:1、完成了田会玲、田双元等中原农险及扶贫公益岗17人工资的按时足额发放;2、全部完成田梓萌等9名建档立卡学生的教育补贴发放;3、落实全部6名建档立卡残疾人的残疾补贴发放;4、为脱贫监测户田成亮等及时申请办理A类低保,增加收入;5、为全部11户建档立卡户免费参保了人身意外险,新农合优惠保费30元/人,政府代缴大病补充保险70元/人,同时落实好贫困人员医疗救助政策,2020年以来救助田秋太户(363元)、田更录户(358元)、田志科户(87元)、田付栓户(413元)、田会玲户(1960元)、田付修户(13元)、田石海户(348元)、田双元户(646元);医疗报销外救助共计4188元。
六、完善公益岗考核管理机制,持续提升村容户貌
田贾村目前有中原农险及扶贫公益岗17人,2020年以来,持续完善公益岗日常考核管理机制,开展签到上岗、定期安排卫生考核评比。现所有公益岗人员,均分包至街道、胡同、坑塘,开展卫生村内保洁及本户卫生保洁工作,每周五,由村两委安排专人负责卫生检查,对表现好的提出表扬,家中挂红旗,发放动力超市券,年底增加绩效工资,对表现差的提出整改要求,并限期整改到位,拒不整改的挂黄旗、扣发工资和绩效,直至撤销公益岗。经过持续努力,我村村容村貌、户容户貌得到进一步提升,使全村群众都有一个干净整洁的生活环境,同时也让贫困户树立了劳而有获的思想观念!
七、下一步帮扶计划
1、严格按照“四不摘”工作要求,持续巩固脱贫攻坚工作成果。每周四开展入户走访,着力宣传、落实好产业扶贫、金融扶贫、健康扶贫、教育扶贫等政策,发现问题及时解决,服务群众,办好惠民实事。
2、重点关注“两类户”的动态调整及政策落实工作,按照网格化工作分工,每月20日前,根据各网格长入户走访排查的新情况、新问题,研究确定“两类户”动态调整名单,对于新纳入“两类户”管理的人员,精准落实产业、金融及综合保障帮扶政策,进一步巩固脱贫成效,为下步乡村振兴工作夯实基础。
3、持续优化种植结构调整,在现有辣椒、大蒜千亩种植基地的基础上,持续推进土地流转工作,做大做强产业项目,实现群众就地务工,切实增加稳定收入。
4、鼓励有条件的困难群众持续发展庭院种植、养殖,在增收致富的同时做好各户卫生保洁工作,养成良好的卫生习惯,提升生活质量。
5、持续推动村内基础设施及便民服务设施建设。2021年计划申请新建党群便民服务中心一座、文化广场增设健身器材2套、新打机井23眼、新建村内胡同排水设施1.2万米等工作。
8、持续开展脱贫攻坚问题自查及对标自查整改,促进扶贫工作规范、有序开展,确保不发生返贫、致贫问题。
一、领导重视与基础工作
加强组织领导,镇成立了由书记、镇长任组长的脱贫攻坚领导小组,制定出台了《随官屯镇脱贫攻坚工作实施方案》,实行科级干部包村,包村干部包贫困户的“双包责任制”,确保帮困不漏户,户户见干部。制定《随官屯镇脱贫攻坚任务分解表》,倒排工期,挂图作战。坚持做到“一村一品、一户一案,一人一岗”,精准制定工作目标、帮扶计划,明确责任措施和完成时限,切实把帮扶工作落到实处,定期汇报工作进度。针对基础工作,严格把关,建立规范、详细的扶贫档案,为贫困人口精准施策、精准帮扶、稳定脱贫打好基础。在驻村工作队的帮助下,每个村做出详细的脱贫规划。在“回头看”的基础上,按照“六个一批”的工作方案,对贫困户分门别类的制定详细的帮扶计划,为今后脱贫质量提升打下良好的基础。
二、车间建设及项目引进
为加快贫困户脱贫步伐,充分利用好贫困户剩余劳动力,拓宽贫困户家门口就业机会,我镇积极采取 “ 政府出资、部门援建、村级所有、引企入住、社会参与 ”的方式,加大扶贫车间建设力度,吸引广大企业入驻,为贫困户提供在家门口就业的机会,力促实现精准脱贫。2019年,对现有22处扶贫车间正常运营的基础上,加快推进“扶贫车间”升级改造建设工作,分类分批打造成为“精品车间”、“致富车间”,以便使小产业形成大品牌的格局。对现有入驻加工项目进行梳理、调整。以现有服装加工产业为基础,着力打造两个服装加工产业带。一个以随西、代垓、三合东、西屯、河东五个服装企业的扶贫车间的北部产业带,再一个就是以王坊、东张、王庄、徐庄扶贫车间形成南部服装产业带。两个产业带和其他扶贫车间正常运行,可吸纳321人实现就业,其中贫困人口51人。另外扶贫车间所产生的的其他经济效益(租赁费)达1541050元,可使164户282人无劳动能力贫困人口收益。
三、项目建设及资金整合
产业扶贫在精准扶贫工作中有着不可替代的作用,一些贫困户的主要致贫原因就是没有产业,要想实现贫困户脱贫,产业扶贫是关键,唯有倾注全部精力抓好各种模式的产业扶贫,精准扶贫工作中的难点就会迎刃而解。2017年、2018两年时间,利用2016年中央第二批扶贫资金建设于官屯村冬暖式温室蔬菜大棚项目,2017年度中央提前批财政专项扶贫资金100万元注资随官屯镇泰和纺织有限公司实行入股分红项目,2016年县级财政产业扶贫资金70万元注资随官屯镇顺源纺织有限公司实行入股分红项目,2017年度省级特色产业财政专项扶贫资金(农村电商扶贫资金)30万元建设随西电商培训中心及跨境电商,2018年省级财政专项扶贫资金200万元19处分散式光伏发电项目六处。2019年重点打造了扶贫项目的规范化管理与提升,可使161户306人贫困人口收益,从而使产业项目达到扶贫效益最大化。
四、危房改造与健康扶贫
为确保我镇脱贫攻坚中农村危房改造任务如期完成,大理落实上级精准扶贫“两不愁,三保障”工作要求,服务于县委、县政府的脱贫攻坚战略布局和扶贫开发的整体思路,精准核实存量危房,完善评议公示制度,加强质量安全监管,支持建档立卡贫困户农村危房改造,兜底解决贫困户住房安全问题。深度贯彻落实上级危房改造政策,全面排查贫困户住房安全情况,对贫困户危房及时协助申请危房改造,做到应该尽改,确保不漏一户,使贫困户全部都有安全舒适的居所,2019年全镇现已危房改造14户。做好因病致贫返贫人口摸底调查,力争实现贫困患者“帮扶全覆盖”。积极配合卫生院,依靠建档立卡贫困人口数据及居民健康档案,进行逐村逐户摸底排查,明确帮扶对象,精准到户,精确到人。掌握因病致贫返贫人口信息数据。充分发挥卫生计生系统行业优势,着力推进医疗保障扶贫项目建设,力争使贫困群众“看得起病”。分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治;每年为农村贫困人口开展 1 次健康体检,为农村贫困家庭提供签约服务;对因病致贫因病返贫贫困户, 通过倾斜医保政策、健康扶贫补充保险、意外伤害保险、大病医疗补充险,动员社会力量救助等措施,实行兜底保障 。推进公共卫生扶贫项目建设,力争使贫困群众“不生病、少生病”。为建档立卡贫困人口建立动态管理的电子健康档案和健康卡,协助乡村医生,通过签约提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务,强化重大传染病、慢性病的防治,引导重点人群改变不良生活习惯,提高贫困人口健康素养,从源头破解健康扶贫的难题。
五、遍访行动与问题整改
遍访常态化、遍访经常化作为脱贫攻坚作风建设年活动的有效抓手,2019年镇领导班子成员率先垂范,村两委干部带头落实,切实做到心里装着困难群众,常到村里走一走,常到贫困户家里坐一坐,常同贫困群众聊一聊,坚持多到村、多入户、多走访,多角度、全方位了解贫困户所思所想,掌握贫困户所需所盼,按照“一户一策、一人一岗”的要求,深入分析致贫原因,细心思考帮扶之策,真心研究稳定脱贫之计,共同制定帮扶方案、找准致富方向,通过送政策、送资金、送技术、送信心,不断激发贫困户的内生动力,变“要我脱贫”为“我要脱贫”,让贫困群众真正感受政策之好、重燃希望之光。把真帮扶、真脱贫作为检验帮扶干部帮扶工作成效的有效手段,对照扶贫政策,结合贫困户实际,找准脱贫重点难点,坚持用心、用情、用力帮扶,积极换位思考、相互理解,不断融洽关系、拉近距离,并充分利用自身信息、资源优势,多了解困难群众的期盼,多解决困难群众的问题,多为贫困群众做雪中送炭的工作,满怀真情为困难群众办事,确保致贫对应的帮扶政策发挥实效,能享受的政策一项不漏、一户不少、一人不落,真正实现早日脱贫、稳定脱贫。对于扶贫领域问题整改工作,在遍访贫困户的同时进行针对性的整改。严格按照省委书记刘家义提出的“八个精准”要求和市、县扶贫办指导意见,我镇将贫困户认定标准,一户一户“拿尺子量”,一人一人用“用条件卡”,针对部门大数据对比、清洗、“回头看”对贫困户进行重新认定的数据,将对贫困户性质、致贫原因等进行适当调整。针对致贫原因、帮扶措施,我们将用“绣花”功夫围绕贫困户需求开“药方”下“菜单”。严格按照上级精准扶贫识别和退出要求,仔细调查贫困户家庭详细情况,做到识别不漏一户,退出严格要求。同时贯彻上级指示精神,让贫困户脱贫不脱政策,做好扶贫政策的解释工作,使贫困户识别和退出工作取得贫困户的支持和谅解。
六、政策宣传与金融扶贫
一、坚定不移抓“三落实”,确保户户稳定脱贫
(一)狠抓责任落实,作战体系不断完善。一是落实行业部门牵头责任。加强日常统筹调度,建立横向到边、纵向到底的工作机制。将行业扶贫部门日常履职情况纳入年度考核,加大奖惩力度。二是落实驻村结对帮扶责任。全区59个单位、36个驻村工作队、5个农技巡回服务小组、101名第一书记、2000余名帮扶干部倾情倾力参与。落实帮扶干部“周三走访日”制度,在政策宣传、动态监测、以购代扶、环境整治等方面精准发力。
(二)狠抓政策落实,群众面貌焕然一新。一是“两不愁”根基更加稳固。按照1000元/户标准落实种养殖小微项目,8500户次贫困户受益;投入2531万元,建立27个扶贫产业园,3000余名贫困人口直接获得股金收益、务工收益;实施政策兜底,2014年以来,为建档立卡贫困人口落实低保补差10906人次、特困人员救助供养1944人次,发放重度残疾人护理补贴1027.4万元、困难残疾人生活补贴805.52万元。2016年以来,累计发放残疾人扶贫对象生活费补贴317.96万元。二是“三保障”质量大幅提升。在义务教育上,深入开展“控辍保学”行动,全面落实教育扶贫政策,2016年以来累计资助建档立卡贫困学生5476人次、491.07万元,落实国家助学金资助801人次。教育扶贫救助基金资助1194人、146.2万元。在基本医疗上,组建108支家庭医生团队,实现家庭医生建档率和签约率全覆盖;落实健康扶贫政策,免收一般诊疗费13.94万人次,县域内建档立卡贫困患者住院22948人次,自付比例7.85%;使用卫生扶贫救助基金892.23万元,救助建档立卡贫困患者15177人次。在住房安全上,对全区11103户“四类人员”住房进行了全覆盖安全评定,对831户“四类人员”住房进行改善提升。三是“户三有”措施全面覆盖。累计投入资金3712.56万元,新(改)建集中供水站22个,打井523口,贫困群众饮水安全全面达标;为2500余户贫困户免费开通广电高清数字电视信号,广播电视信号实现“户户通”;农村电网改造全覆盖。
(三)狠抓工作落实,脱贫成效持续巩固。一是扎实开展挂牌督战。组建专班对贫困户、边缘易致贫户逐户进行核查,对政策落实、项目推进、问题整改、帮扶满意度等进行全覆盖督导,发现问题、立查立改。二是推进财政专项扶贫资金项目建设。2020年全区共投入财政专项扶贫资金3347万元,截至2020年11月20日,基础设施建设项目全面完工,资金拨付率94.78%。同时,进一步强化扶贫资产管理,完善扶贫资产移交程序,落实管护责任。五是讲好脱贫攻坚“故事”。几年来,人民日报、中央电视台、人民网等媒体聚焦我区脱贫攻坚150余次。
二、积极应对疫情影响,确保人人决战决胜
(一)关怀“不打折”,全力救助困难群众。一是强化组织领导。区疫情防控指挥部专门设立困难群众救助(返贫监测预警)组,集中扶贫、民政、残联、卫健、保险等救助力量,对因疫导致基本生活困难的群众进行摸排。二是主动上门服务。在城乡居住小区(院落)封闭式管理期间,对因疫导致“购物”困难的群众,开展“送货”上门1000余人次。三是落实困难救助。按照优化审核流程、措施及时高效的原则,对疫情以来基本生活出现困难的820名群众落实了临时救助。
(二)就业“不止步”,认真落实稳岗就业。一是强化保障措施。建立贫困劳动力稳岗就业专班,安排353.69万元定向开发农村公益性岗位1400余个,投入就业创业补助资金167.72万元。二是全面摸清底数。统筹区、镇、村三级力量,对企业复工情况、用工需求进行全面梳理,对贫困劳动力的返岗复工情况、就业需求进行全面摸排,通过因需施策、因人施策,帮助贫困劳动力有序返岗务工或就地就近就业。三是聚焦精准服务。开展“春风行动”网上招聘活动17期,推介280家企业、1.5万余个用工岗位信息。与瑞安市签订劳务合作协议,推荐岗位1万余个。2020年,3985名贫困人口实现务工就业,比上年增加340人。同时,还完善就业奖补政策,为1046名贫困人口发放务工交通、生活奖补58.72万元。
(三)服务“不断档”,“三变”助力消费扶贫。疫情期间,创新“三变”模式,大力推进消费扶贫进社区、下乡村。一是变防控站点为扶贫网点。在全区170余个小区防控站点开通“防疫邮乐购——您买菜·我跑腿”便民服务。二是变滞销痛点为网络卖点。通过“宅家直播”的形式,将农副产品搬上“抖音”“快手”等网络直播平台。三是变帮扶难点为购买亮点。采用职工认购、食堂采购、工会团购“三购”方式,常态化开展“以购代扶”活动。一年来,已累计购买300余万元。今年2月,我区“创新三变模式战疫情”经验做法被省脱贫攻坚办2020年第7期简报刊发,并在中央电视台《朝闻天下》栏目播出。
三、巩固提升脱贫成果,确保事事圆满完成
(一)全面攻坚问题整改清零。严格按照“五定”工作法开展问题整改清零。全面梳理大排查、省内脱贫攻坚成效考核、督查调研、审计、自查等发现问题,逐项落实责任单位和责任人,核定整改措施、确定整改效果。区脱贫攻坚办抽选169个问题进行了核查,并报请区脱贫攻坚领导小组审定、区委常委会审议认定后予以销号。截至2020年6月30日,1842个问题已全部清零,并按照“一问一档”方式完善佐证,确保有据可查。
(二)扎实开展返贫监测预警。一是全程信息管理。整合多部门数据,建立覆盖全区6万余农户的防返(致)贫监测“大数据平台”,为防返(致)贫监测提供信息支撑。二是全域动态监测。推行信息比对、监测预警、分级审核、帮扶补短和限期销号“五步”监测法,落实帮扶责任人、村民议事代表等监测员4000余名,定期入户监测返贫、致贫风险。三是全面帮扶补短。按照“收入风险政策补、自然风险保险补、动态风险及时补”的方式补短。对边缘易致贫户还落实帮扶干部结对帮扶。我区探索的返贫监测和动态帮扶机制,受到省委领导曲木史哈、尧斯丹同志批示肯定,典型经验在全省推广。
近年来,随着国家卫生建设项目和医改政策的深入实施,安顺市关岭布依族苗族自治县基层医疗机构基础设施建设和医疗环境有了较大改观,但基层医疗卫生人才短缺,人员素质偏低,医疗服务质量不高,人民群众在当地难以享受便捷全面的基层医疗卫生服务,从而促使“因病致贫,因病返贫”的问题仍然存在。
2015年,关岭自治县委、县政府紧紧围绕深化医改这一中心任务,深入把握省委、省政府提出“像抓教育抓交通一样下更大决心抓好医疗卫生事业”的总要求,按照“抓人才、强服务”的工作思路,牢牢抓住精准扶贫这一重大任务,积极创新人才引进方式,拓宽医疗卫生服务平台,基层卫生事业得到持续健康发展。
小病不出乡
服务在身边
“原来我们生病了都要坐近2个小时的汽车到县医院看病,来回车费要几十元,还要耽误家人的时间和劳力,增加了成本不说,也把人折腾得够呛。但不去县医院也不行,乡卫生院连简单的化验都做不了,怎么给我们看病啊。”关岭岗乌镇岗联村村民夏和夫向记者介绍道。
“通过2015年的医疗人才招聘,卫生院的化验、影像等设备终于可以派上用场了。”岗乌镇卫生院院长夏萍激动地说。岗乌镇位于关岭自治县西部,距县城47公里,是一个人口大镇,辖22个村,居民约2.5万人。但是镇卫生院以前只有7名医疗人员,其中1名职业医生,每天前往看病、咨询的就20人左右。因为一些检查设备无法使用导致群众对卫生院的医疗水平不信任,只要感觉不舒服就长途跋涉的往县医院跑,有些甚至还去到安顺市医院看病。
随着2015年关岭自治县委、县政府加大医疗投入,为岗乌镇卫生院配备了17名医疗人才,镇里同时投入300余万元资金,改善就医环境,新建了手术室、中医药科等特色科室。现在,岗乌镇卫生院拥有医疗人员24名,职业医生4名,每天前来就诊的病人有50多名,住院病人20多名,开展了11项医疗服务。此外,随着派去青岛城阳区医院交流学习的医疗人员逐步回归,卫生院将在2016年开展下腹部手术等医疗服务,让老百姓可以不出乡镇就能看病,减轻了群众的痛苦和负担。
赵坤2015年从黔东南民族职业技术学院毕业,通过关岭自治县医疗人才吸纳项目的考试,分到岗乌镇卫生院工作。他高兴的告诉记者:“通过这次招考,我不仅解决了就业问题,还取得了编制。镇里还为我们解决了住宿、就餐等问题,卫生院也为我们提供了不断深造和学习的机会。我会安心在这里上班,为群众服务。”
关岭自治县断桥镇卫生院院长卢玲介绍到:“断桥镇有10个行政村,1.5万余人,原来每天就只有几个人来看病。自从增加了医疗人员,以前摆在那里接灰的设备开始有人使用,可以开展检查,来就诊的群众越来越多,看病成本降低让老百姓真正得到实惠。”
“我现在每个月有3000多元的工资,而且还解决了编制,离家又近,工作环境也不错。这对于一个刚才校园走出来的学生来说已经很好了。”2015年7月才从安顺职业技术学院毕业的罗永秀高兴之情溢于言表。
据统计,2014年,关岭自治县共有乡镇医疗卫生专业技术人员238人,2015年,通过卫生专业技术人才引进,全县乡镇医疗卫生专业技术人员增加到337人,缓解了全县医疗卫生技术人才紧缺的难题。
创新引才模式
强化服务质量
关岭自治县辖区总人口约38万人,目前全县共有医疗卫生机构200家,其中县级公立医院1家,民营医院4家,乡镇卫生院13家,村卫生室155个,社区卫生服务站4个。全县千人拥有医疗机构床位数为3.27张,千人拥有执业医师数为0.69人,千人拥有护士数为0.96人,均低于全国全省全市平均水平。乡镇卫生院人才匮乏和人员断层问题严重,高学历的毕业生引不进来,技术好的卫技人员又留不住,外来医疗人员少的现状突出。以致一段时期以来,全县乡镇卫生院长期面临环境差、病人少的现状,人才短缺匮乏成为困扰基层医疗卫生事业健康发展的最大障碍。群众对基层卫生院信任度下降,本来花几元钱在乡镇卫生院能看好的病,非得花几百元到县城就医,给本就不够富裕的群众加大了经济负担,因病致贫率有所提高。
2015年6月,省政府办公厅印发了《贵州省提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点工作方案》及工作实施细则,明确将关岭作为试点县之一。随后,全县按照扶贫开发“四个一批”要求,紧紧围绕解决老百姓“因病致贫、因病返贫”这一问题,将“精准医疗”与精准扶贫有效结合,采取多种医疗精准扶贫措施支持精准扶贫,以填补基层专业技术人才、提供优质服务、突出医改重点任务、攻克医疗薄弱环节为抓手,全面推进医改向纵深发展,让医改“红利”最大限度惠及群众,切实为全县开展精准扶贫提供有力的健康保障。
“先要解决人的问题,有了医疗人才我们的乡镇卫生机构才能发挥作用,我们的老百姓才能得到实惠。”关岭自治县卫生和计划生育局局长卢启斌说。县委、县政府及时转变过去撒网式引才方式,明确专人对全县卫生系统人才进行分析,按照临床医学、医学检验、医学影像等进行分类。及时组建人才引进领导小组,分别深入到所需专业技术人才培养学校,采取现场宣传、报名的方式,通过知识测试,从380多名报名者中择优引进医疗卫生专业技术人才104名,全部安排到乡镇卫生院,平均每个乡镇卫生院增加了8人,最低的乡镇增加了5人,最高增加了15人,有效填补了基层医疗卫生人员紧缺的现状。同时,还到贵阳医学院、遵义医学院等医学类院校现场引进专业紧缺型人才,变过去“守株待兔”引进人才为主动出击上门招揽,通过简化程序、直接面试的方式,引进39名麻醉学、临床医学等专业高校毕业生到县医院工作,有效弥补了专业紧缺人才的不足。
通过精准引进大批医疗卫生专业技术人才,有效缓解了基层人才供求不平衡的问题,逐步提升了基层医疗卫生服务能力,打破了过去部分基层卫生院无人开处方的局面。对引进的专业技术人才,及时安排好岗位,采取“1+X”模式,进行传帮带。对在基层工作满半年的专业技术人员,及时选派到市、县医院跟班学习,不断提高专业技术水平。充分借助与青岛城阳区对口帮扶机遇,选派3名医务人员到青岛城阳区挂职锻炼。
同时,借助卫生、计生系统合并之机,充分整合资源,不断加强基层基础设施建设,对乡镇卫生院、村级卫生室进行改造,优化就医和工作环境。
抢抓发展机遇
实施精准脱贫
“‘十三五’期间最大的民生就是脱贫,如何强化县乡村医疗服务的短板,解决老百姓因病致贫、因病返贫的难题,最主要的还是要让医疗服务机构可以派上用场,能有医疗人才充实到基础医疗机构,让群众减少就医成本,这是脱贫工作中医疗服务部门所做的重要工作。”关岭自治县委常委、组织部部长韦锋说。
必须抓实人才引进,才能提供精准医疗服务。关岭自治县通过对现有人才的数量、专业和效益等进行全面摸底、综合分析、科学评判,结合当前基层医疗卫生事业发展实际和群众对健康需求,从数量、专业、结构等对人才需求做出科学评估,做到有的放矢、因需引才,供求合拍、合理用才,真正让引来的人才想干事、能干事、干成事,更好地提供精准医疗健康服务,满足群众的健康需求。
公立医院改革:激活一池“春水”
9月6日,在遵义召开的贵州省城市公立医院综合改革现场会上,贵州省卫生计生委、贵州省医改办做出安排:今年新增加的安顺、铜仁、黔东南、黔南和六盘水5个公立医院综合改革国家联系试点城市要在9月15日前出台综合改革实施方案;9月底前完成医疗服务价格调整工作;10月31日前全面启动综合改革工作;12月底前出台涉及财政补偿、医保支付、药品采购等综合改革配套政策。
自2012年贵州县级公立医院综合改革启动以来,各试点医院积极推进试点工作,取得明显成效。余庆县公立医院综合改革就是其中典型代表。
政府兜底避免医院盲目趋利
近年来,余庆县政府卫生投入占经常性财政支出比重逐年提升,从2012年的11.17%提升至2015年的16.53%,仅次于政府对教育事业的投入。
2012年,余庆县启动县级公立医院综合改革。改革从哪里开始?当县卫生计生局(时为卫生局)局长李黔疆在县长办公会上提出全额保障医疗卫生机构在编人员工资,允许医院将部分收支结余用于职工收入分配时,几乎遭到政府其他部门的一致反对。按照惯例,县政府对医疗机构实行差额拨款,不足部分由医疗机构通过业务收入自行解决。
“既然是改革,就要有突破。”李黔疆说,突破口就是履行政府办医职能,消除公立医院的盲目趋利动机。在县领导的支持下,余庆县先后出台《基层医疗卫生机构运行补偿办法》和《公立医院经费保障的通知》,明确医疗卫生机构所有在编人员工资由财政全额承担;医院药品零加成销售、降低大型医疗设备检查费以及医疗服务价格调整所产生的亏损,全部由财政解决;实行医院发展投入财政兜底,将县级公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、公共卫生服务等投入,全部纳入财政预算,并由县财政逐年消化公立医院历史债务。
通过结余分配调动积极性
2004年,余庆县人民医院新建外科大楼,因为资金紧张,许多职工只能拿出自家房产证抵押贷款。而在改革之后的2014年,医院规划建设新的外科大楼及配套设施,政府对新建设项目实行全额投入。
李黔疆说,通过实施一系列财政保障举措,医院再不会为沉重的债务负担及发展资金而盲目趋利。由于工资实行全额发放,该院每名在编职工一年获得的财政投入平均达4.8万元,基本等同于其他事业单位职工的年收入。
不过,在稳定的工资收入面前,医院又如何调动医务人员参与医改的积极性?为此,余庆县政府印发文件明确,将医院收支结余的40%用于建立奖励性绩效考核分配机制,向关键岗位、业务骨干、临床一线和作出突出成绩的人员倾斜。2015年,医院所有职工的平均收入超过9万元,临床医务人员的收入更高,增加的收入就来自结余分配。
余庆县人民医院外二科主任郭明刚介绍,改革以来,医务人员的精神状态变化很大,普遍具有主人翁意识,开展新项目、新业务的积极性增加。
根据需求,近几年,余庆县人民医院增添了十几项新业务。2015年门诊量19万人次,住院2.8万人次,其中通过该院转往较高等级医院的患者比例只占2%。
破解“过度医疗”难题
医务人员提升技术能力、加大服务量的积极性有了,而多收病人对医院有利,会不会导致过度医疗服务?
“破解这个难题,关键在于进行结余分配时,要建立起主要以医疗服务的数量、质量、成本控制、群众满意度等为依据的考核制度。”李黔疆说,在扫除改革的外部难题后,公立医院内部运行机制的调整必须同步进行。
据介绍,当地新农合管理部门通过实施以按床日、按人次、按病种付费为主要措施的混合支付方式改革,在次均费用控制、资金总量控制、风险共担等方面强化医疗机构自我约束和自我调控,变被动监管为主动监管,有效控制不合理检查、不合理用药等行为,降低了医疗服务成本。同时,通过建立药占比考核体系,加强各临床科室抗生素和基本药物的使用管理,规范耗材使用及检查检验制度,控制大型设备检查阳性率等措施,使诊疗行为渐趋合理。
“2015年,我院医务人员劳务性收入占总收入的比重已经提高到65%。”余庆县人民医院院长王天培说。
“发展医疗卫生事业是民生工作的重中之重,应当摆在首位去抓。”余庆县委副书记、县长王飞说,要改变公立医院的趋利性,落实政府办医职责绝不能含糊,财政投入是支撑性的保障,“地方政府总有这样那样的财政压力,关键就是将钱花在哪里。”
医疗扶贫:“不让一个人掉队”
贵州省贫困人口多、贫困面大、贫困程度深,是全国脱贫攻坚的主战场。因病致贫、因病返贫是阻碍群众脱贫致富的一大原因。
如今,贵州通过大力整合城乡居民医保、大病保险、民政医疗救助等多重医疗保障救助资源,提高医疗卫生基础设施建设服务水平,促进医疗事业精准扶贫全面覆盖,达到切实遏制因病致贫、因病返贫的目的。
多措并举实现精准医疗救助
“如果没有国家这么多的补助报销,我恐怕早都不在人世了。”赫章县六曲河镇大田村村民袁顺勇说起自己治病的经历时,连连感慨自己是“劫后余生”。
2015年12月,50岁的袁顺勇因脑出血住进毕节市第一人民医院。经过将近一个月的治疗,袁顺勇的病情得到控制并逐渐好转,156780元的医疗费用也被报销了大部分。
袁顺勇在小本子上记了账:城乡居民医保报销金额94794元,大病保险补偿30123元,民政救助15000元。“我自己付了16862元。”袁顺勇说,“要不是国家给报销医疗费用,我家砸锅卖铁也出不起15万啊。”
“我们探索多层次的医疗保障制度,就是为了防止像袁顺勇这样的患病群众因病致贫、返贫。”赫章县新型农村合作医疗管理中心副主任武飞说,在同步小康的路上,不能让一位群众掉队。
近年来,赫章县以城乡居民医疗保障政策为基础,整合大病保险、民政医疗救助、计生医疗扶助、残疾人医疗救助等多方资源,通过实行城乡居民基本医疗保险、大病补充保险以及民政等部门合力医疗救助“三重医疗保障”,对城乡特殊人群和重点困难对象实行医疗保障和补助,有力促进精准扶贫,切实遏制和减少群众因病致贫、因病返贫问题。
赫章县政务服务中心和县医院分别设立了“一站式”服务窗口,群众报账时间由原来的1个月左右缩短到现在的即时结算,提高了工作效率,方便了群众。
2015年10月,赫章“经验”完成了从最初试点到在全省全面推广实施。
截至今年6月底,全省通过“三重医疗保障”累计惠及40.44万人次,补偿费用7.92亿元,为贫困群众报销医疗费用约1.56亿元,合规医疗费用实际补偿比达到93.6%。
补齐短板提升医疗服务能力
初秋时节,新落成的罗甸县中医院新院大楼内逐渐繁忙起来。这个总投资1.56亿元的项目,是全省“百院建设”工程之一。
“缓解老百姓看病远、看病贵、看病难的问题,要提升当地的医疗水平。”罗甸县卫生计生局局长黄仕龙说,要充分发挥基层医疗资源的作用,实现“小病不出村,大病不出县”。
为了打造健康贵州,贵州省大力实施“百院建设”工程。“百院建设”工程计划在2015年到2017年,重点加强省、市(州)、县三个层次的综合医院、中医院、专科医院建设,改善基础设施条件,完善服务功能,提高服务能力。
目前,全省正在推进的“百院建设”在建项目有50余个。已明确列入国家相关规划的项目约50个。下一步还要争取将更多的县及县以上医疗卫生机构建设项目纳入国家相关规划。
除了硬件设施建设,业务用房、设施设备、医疗卫生人才、学科建设等都是医疗卫生机构要补强的部分。“百院建设”工程实施后,将进一步补齐医疗资源短板,切实缓解中心城市“看病挤、住院难”和农村地区“看病远、看病贵、看病难”的问题。
为了推进健康贵州建设,贵州将“百院建设”与乡镇卫生院标准化建设、社区卫生服务中心(站)标准化建设、村卫生室标准化建设、专业公共卫生机构标准化建设一并列为“五大工程”,旨在完善省市县乡村五级医疗服务网络。
根据规划,到2020年“五大工程”建成后,全省每千人口医疗卫生机构床位数将达到全国平均水平。
整合资源促进健康扶贫全覆盖
在全国卫生与健康大会上发表重要讲话,明确了“以基层为重点”的卫生与健康工作方针。
“当前,全省正着力打造健康贵州,坚持以基层为重点的卫生与健康工作方针至关重要。”省卫计委相关负责人说。
为提升基层医疗卫生服务能力,夯实基层基础,贵州正加快推进基层医疗卫生“五个全覆盖”。此外,贵州还将实施“基层卫生人才能力三年提升计划”,旨在提升基层卫生人才的诊疗、护理、康复等服务能力。
“要通过整合各方资源、多措并举,确保群众少生病、不生病或看得起病。”省卫计委相关负责人说。
健康扶贫是实施脱贫攻坚战略的重要领域,也是一项民生工程、民心工程,全省在整合资源、大力推进医疗扶贫方面,效果显著。
2015年,贵州省推进提高农村贫困人口医疗救助保障成效明显,试点地区受益贫困人口23.55万人次,补偿费用达4.47亿元。2016年,要实现提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫工作全省全覆盖,使保障对象属性的认定和标识率达100%,确保建档立卡农村贫困人口因病就医政策范围内医药费用报销比例达到90%以上,其中部分特困对象实际报销比例达100%。
此外,2016年度新农合补偿政策在2015年基础上进行了调整,如提高省级新农合定点医疗机构住院补偿比例、调整起付线、完善大病保险政策建立贫困人口补偿优惠政策等,全省广大参合群众将更加受益。
智慧医疗:大数据助力大健康
围绕“大健康・大数据”行动计划,贵州省卫生计生委于今年6月了《关于加快医疗卫生事业与大数据融合发展的指导意见》,提出以政府为主导,大力推动医疗卫生信息化,加快医疗卫生行业数据汇聚,实现医疗卫生信息互联和共享。
目前,全省各地医疗卫生行业正积极推进“大数据+大健康”融合发展,探索创新“医、养、健、管”相关产业模式,取得了阶段性的实效。
“贵医云”引领智慧医疗
“不用挂号排队,在药店就可以与三甲医院的医生远程视频问诊, 按医生的处方买药,方便又快捷。”
从贵阳市北京路科开大药房走出来的刘女士告诉记者,以前生病,要坐车去医院,排很久的队,各个科室到处跑,现在只要就近到安装了“贵医云”远程医疗咨询服务平台终端设备的药店,拿起话筒,几秒钟时间,就可以向在线的执业医生、药师视频咨询用药。
“目前,我们已经在全省1000多家药店安装了可视化远程服务终端。”贵州信邦富顿科技有限公司副总经理、“贵医云”负责人洪庆刚说,全省各地药店、社区医院、乡镇卫生所,都将设立可视化远程医药学服务系统,没有智能手机的用户,也能享受免费的用药咨询和健康咨询。
针对智能手机用户,“贵医云”还推出了手机APP。用户下载安装注册后,只要打开手机客户端,就可以享受平台免费提供的咨询问诊、疾病导诊、云端医院、周边药店、私人医生、药品助手等服务。
“不仅如此,我们在客户端还推出了一个功能――健康轨迹。”洪庆刚介绍,健康轨迹记录用户的就医档案、测量数据、咨询历史等,平台根据收集的这些数据,为用户制定健康计划和健康档案,实现个人健康管理的数据化、精准化。
记者现场扫描二维码下载了“贵医云”客户端,在咨询问诊功能界面显示:各科室医生总数527人,“空闲”8人,药师总数42人,“空闲”3人。同时,还可以看到每个医生、药师的头像、简介、擅长方向、服务次数和“粉丝”数量,用户评分、评论等相关数据也可实时查看。
9月7日,“贵医云”平台的大屏幕实时显示着用户数据:APP已下载4764071次,已注册2536238人次,转化率53.2%;当日活跃用户12771人,已注册活跃用户 10462人,所占比例81.9%……同时,药店状态(已签约12376家)、医生状态(共1027人)、药剂师状态(共373人)等统计数据也一目了然。
“截至目前,‘贵医云’已完成健康咨询服务5204817次,审核处方244723张,满意率99.13%。”洪庆刚自信地说,“贵医云”不仅是贵州首家“健康云”平台,还是全国第一家视频问诊平台,未来将打造成中国最大的免费药学、医学服务平台,为社会提供更多更好的医疗健康服务。
“云端会诊”服务基层医疗
今年4月开始,贵州省全力推进远程医疗服务体系建设“百日攻坚”,遵义市播州区人民医院是试点之一。
在遵义市播州区人民医院远程心电会诊中心,医生正在对乡镇基层医院上传到后台的心电图进行分析诊断,并及时给对方作出了回执报告。
“除了远程心电会诊中心,我们还建立了区域医学影像中心和远程医疗中心。”播州区人民医院信息科副科长李正仁说,各乡镇卫生院及周边民营医院将所拍摄的影像资料通过服务平台传到影像中心,依托区人民医院影像科专家医师队伍,可实现门诊病人1小时内、住院病人2小时内、急诊半小时内的影像诊断,并第一时间将诊断结果回传至相应医疗机构。
为实现“云端会诊”数据的互联互通、统一管理,播州区人民医院在全区21个乡镇卫生院统一安装了远程高清投影、传真打印一体机、应用分析软件集成平台。
“截至8月30日,我院共出具影像诊断报告26700余人次,日均工作量450余人,同时远程医疗中心视频系统、远程医疗业务平台软件已全部安装并调试完成。”李正仁说,接下来,将建设播州区智慧医疗健康云平台,把各乡镇卫生院、社区卫生服务中心的医疗数据与市级、省级平台连接,形成播州区健康云大数据中心。
“目前,全省199家县级以上公立医院已全部接入远程医疗网络系统平台。”贵州省卫生计生委相关负责人说,平台累计开展远程会诊1819例,远程影像、心电等专项诊断50000余例。
“智慧基地”助推产业聚集
2015年8月,贵州省政府将贵阳市乌当区等全省10个区(县、市、特区)命名为“贵州省大健康医药产业发展示范区(县、市、特区)”。
在贵州(乌当)大数据智慧产业基地,贵州康心药业物流中心50多辆运输车络绎不绝,现场一片繁忙景象。
“公司集医药仓储、物流、办公为一体,目前为国内3000多家医药企业、省内6000多家医药客户提供服务。”贵州康心药业有限公司董事长方洪海说,公司引入了周转箱输送线、电子标签拣选系统、手持扫描终端设备、标准塑料托盘、可移动工作平台等自动化物流管理设备,有效整合医药营销渠道的上下游资源,实现药品配送的自动化、信息化、规模化和效益化。依托贵州(乌当)大数据智慧产业基地呼叫中心等大数据相关产业,康心药业将打造贵州省规模最大、品种最全、效益最好的医药现代化物流基地。
走在乌当区的街头,随处可见这样的标语:坚持以大数据为引领,推进绿色发展,强化城乡统筹,奋力建设全省大健康产业发展引领示范区。
“乌当多年来大力发展医疗服务、特色食品、温泉旅游、乡村旅游以及特色中药材种植等产业,初步形成了集医药研发、制造、包装、物流、医疗服务、健康养生、医药种植养殖等为一体的大健康医药产业体系。”乌当区委书记常文松说,围绕建设“西南健康医药中心、国际健康医药之都”的整体定位,乌当将全力打造成为大健康与大数据融合创新示范区域。
民族医药:绿色产业造福四方
近年来,贵州省重点培育以苗药为代表的民族医药产业,仅2015年的销售产值达200亿元,超过全国藏药、维药、蒙药三大民族药之和,成为全国销售额最大的民族药。
“黔药”品牌效应凸显
9月8日,凯里市中医(苗医)医院院长王政一早就开始忙碌,刚在病房给病人做完治疗,又马上为诊室里的病人治疗,还有许多慕名而来的患者在接待室候诊。
王政的忙碌,展现了当下以苗族医药理论和方法治疗疾病受追捧的程度。好口碑和好疗效让这间挂牌成立3年多、省内唯一的县级公立苗医医院业务火爆。
2013年底,美国华侨林年康经朋友介绍带着头疼长达8年的18岁儿子来到凯里,找到了王政。“在美国也想尽办法、四处求医,做各种检查都查不出头疼的原因。”林年康说,经王政诊断,他儿子患的是血管性头疼,王政用苗药为其治疗20天后,便痊愈了。
林年康一家除了对王政感激之外,也感受到“祖国医学博大精深,神秘苗医妙手回春”。
“贵州是苗药起源地、中国四大中药材产区之一,共有中药材资源品种4802种,居全国第二位。”王政说,2014年,贵州申报的国家苗药工程技术研究中心获批建设,填补了中国民族药产业发展工程技术研究平台的空白。
近年来,贵州民族医药涌现出替芬泰、糖宁通络胶囊等154个以苗医药方为基础开发的具有自主知识产权的苗药,以苗药为主的“黔药”品牌效应凸显。
绿色产业富民强村
“贵州地处云贵高原,独特的地理条件和湿润温暖的气候,非常适宜中草药生长与中药材种植。”贵州省科技厅副厅长秦水介说,以民族药为主导的中药材种植已成为贵州重要的生态富民产业。
铜仁市玉屏自治县是贵州省15个中药材重点县之一。该县充分利用丘陵山坡,采取“林药套种”方式,大力发展中药材种植。
“过去,玉屏自治县朱家场镇鱼塘村茶花泉山坡全部都是荒山,现在这里已经成为‘林药套种’核心区,满山遍布的油茶和中药材,绵延8公里。”玉屏自治县扶贫办负责人说,集中连片的基地建设,实现了中药材产业的园区化,把中药材园区与精准扶贫结合起来,使扶贫资金和扶贫效果实现最大化。
除了玉屏油茶,贵州大方、德江和雷山天麻、施秉太子参、赤水石斛、罗甸艾纳香、威宁党参、剑河钩藤、石阡丹参等已培育成在全国具有影响力的中药民族药品牌。群众以医药种植产业为依托,实现了脱贫致富、同步小康。
“目前,贵州中药材生产重点县达到39个,种植区覆盖农户163万人,其中贫困人口65万人。”秦水介说,单品种种植面积突破10万亩的品种达17个,种植区农户药材种植人均收入达4614元。
“绿色+”促进产业发展
8月4日,贵州省的“2016年贵州省中药民族药产业统计公报”显示,依托丰富的药材资源优势,贵州省近年来大力开发以苗药为主的中药民族药品牌。“十二五”期间,以苗药为代表的中药民族药产业已成为拉动贵州经济增长的重要支柱产业。
2015年4月,贵州省政府在黔东南州批准设立“贵州侗乡大健康产业示范区”。黔东南州因地制宜,构建起了健康养生、民族医药、健康运动、文化旅游、有机绿色食品、健康管理等大健康全产业链。
麻江县蓝梦谷大健康有机蓝莓园、凯里云谷田园休闲农业园、剑河温泉休闲养生基地、凯里经济开发区民族医药产业园等9大类、32个示范性大、带动性强的大健康产业发展示范基地(园区)被授予“黔东南州大健康产业发展示范基地(园区)”称号。
对苗族人口占41.57%的黔东南州来说,以苗族医药为主的民族医药产业为大健康产业发展奠定了良好的基础。
一、基本公共卫生工作完成情况
1. 居民健康建档情况:截止目前全辖区共建档12374人,累计建立电子档案信息12374,规范化电子率80.8%,完成国家下达的任务建档率大于80%。
2. 健康教育工作情况:各行政村卫生室均设置健康教育宣传栏1个,并定期更新内容,版面更新72次,开展公众健康咨询活动12次,举办健康知识讲座12次。发放手足口病防治、艾滋病防治和常见多发病防治宣传资料18712余份。通过各项目实施小组的共同努力和不断的进行健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3. 预防接种:充分发挥防保组作用,每月定期召开防保例会,累计召开村医例会12次,各类培训会议4次。1-11月份共开展一次百白破疫苗活动和12次冷链运转工作,完成情况如下:新生儿童上卡人数135人,补卡10人,补种12人次。五苗接种率95%以上,全乡未发生“五苗”接种相关疾病。
4.儿童保健工作情况0-6岁以下儿童保健管理 1168人,保健覆盖率94%,3岁以下系统管理 552人,系统管理率95%,其中,体重(中位数-2SD人数)0人,无孕产妇死亡、新生儿破伤风和出生缺陷儿。
5.孕产妇保健工作情况:以村为单位开展孕产妇系统保健,全年产妇数139人,出生总人数140人,系统管理139人,管理率100%,新法接生139人,新法接生率100%,住院分娩139人,住院分娩率100%,高危产妇11人,产前检查139人,产前检查率达100%,产后访视139人,产后访视率100%。接受产筛139人、新生儿疾病筛查140人、艾滋病检测数 139人、梅毒检测数 139人、乙肝表面抗原检测数139人。免费发放叶酸160板。
6. 老年人健康管理:对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止目前,目前我乡65岁以上老年人登记1539人,接受体格检查的65岁以上老年1077例。
7. 慢病管理:(1)、高血压管理对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前,高血压建卡数638例,随访1828人次。
(2)、2型糖尿病管理糖尿病建卡数285例,随访1102人次。对确诊糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访均询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。
8. 重症精神疾病管理:我乡现有重性精神疾病患者66人,随访241人次。均无社会危险行为。主要表现为弱智、和癫痫疾病。其中有3人通过到百色市第二人民医院看病、拿药、服药以来,症状日趋稳定,近半年多以来,未见抽蓄和神志异常。坚持每季度上门访视,并记录管理,收到了预期效果。目前,所有人员都有监护人。
9. 传染病及突发公共卫生事件报告与处理:严格执行《传染病防治法》,制定了传染病报告院内自查制度,严格把关,要求值班医务人员检查出传染病的及时上报防疫组,由防疫专干统一上报,专干不定期调查就诊登记簿,按时上报各类传染病,截止11月底累计门诊登记法定传染病8例上报8例,上报率100%。
10. 卫生监督协管:明确卫生院负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。设置2名卫生监督协管服务人员岗位。及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息,开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查,协助开展学校卫生服务。食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。全乡2019年疫情无缺报、漏报现象发生。
11.中医药健康管理服务:为了加强我院中医药适宜技术的推广工作,充分发挥中医药适宜技术在农村预防、保健、医疗中的作用。通过选派人员参加市、县各级组织的中医药知识培训,组织举办全乡中医药适宜技术培训班,推介中医药适宜技术。
12组织管理:
进一步加强和完善基本公共卫生的组织管理凝聚力,提高管理水平,提升现代化管理水平,加强公共卫生服务能力建设,把公共卫生服务做大做强,提升群众满意度。
二、存在的困难和问题
1、人员结构不合理,整体素质不高,缺乏技术骨干力量,软硬件不配套,设备老化损坏。不能充分的利用医疗资源和开展医疗服务。
2、学习培训方面还做得不够,由于各种因素影响,职工在职培训学习时间不够充足,补充知识,提高专业技能的时间不足,造成知识技能更新换代慢,业务素质提高缓慢的情况。
3、医疗服务工作中,还存在各种医疗文书书写不规范,各种数据资料统计收集不及时的问题。
三、下一步工作计划
1、加强人力队伍建设。增加医技人员特别是临床医生配备,加强人才培养和梯队建设,完善人才培养体系。树立人才资源是第一资源的理念,加大实施人才战略的力度。培养各科室技术骨干,提拔在本院资深优秀的中青年带头人。重点加强医学高学历人才和各科室带头人的引进和培养工作,稳定我院人才队伍建设。
2、根据2019年工作中暴露出来的问题,查缺补漏,开展好结防、艾滋病防治工作;同时做好上级下达的各种临时指令性工作。加强对乡村医生的管理和业务指导培训,提高乡村医生的业务技能,及时掌握各村孕产妇和儿童情况,提高孕产妇和儿童的系统管理率,特别是高危孕产妇和高危儿童的管理。
3、完善基础设施建设和更新设备。通过各种渠道,争取资金,根据业务发展和职工生活需要,逐步改造完善基础设施、更新设备。改进工作环境,改善生活环境,简化工作流程,开展一些新业务,减少资源的闲置和浪费。
4、深入实施医疗卫生健康扶贫工作。落实医疗扶贫政策。对贫困人口中的患病人口逐户分类建档,实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理,落实先诊疗后结算制度,继续开展免费巡回医疗服务、免费提供基本公共卫生服务工作。