发布时间:2023-03-08 15:29:29
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的医院档案管理论文样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
任何事物都有其自身的运动规律,那么,也就具有其自身的特点。医院科技档案也是如此,只有认识到其特点才能按科技档案特有的运动规律进行科学管理,才能发挥科技档案的作用。
1.1科技性
科技档案最根本的特性是科技性。医院科技档案是科学技术研究活动的真实性历史记录,对科技成果的科学性、创新性、实用性价值的鉴定与数据处理决策具有重要的作用。一切科研项目科学技术性质的文件,如不加强管理,出现疏漏,将严重影响科学研究工作。人民医院是一所综合性的三级甲等医院,科技档案质高量大,有效应用现代信息技术管理科技档案迫在眉睫。
1.2专业性
专业性是科技档案最突出的特点之一。科技档案的专业性不仅使它们同一般档案相区别,而且使不同专业形成的科技档案彼此之间互相区别,甚至连表达知识的术语、图形、符号等也很不相同。医院科技档案来自不同专业的科技活动,类型最为丰富多样,而且同一种类的医院科技档案随着它所记载的科技活动的不断深入,其专业性也得到了相应地加强。因此,反映在科技档案上,就是不同专业科技档案具有明显不同的内容和表达内容的方式。
1.3再生产力
科技成果的利用不是一次性的,而是可以重复利用的。它能否得到最大限度的开发利用和有效转化,这需要通过分析与研究,从中吸取有借鉴的有价值的信息以促进科技的发展和进步。通过开发科技档案信息资源,就能将科技资源广泛应用于各个领域,充分发挥科技档案在经济建设中的作用。
2科技档案管理存在的问题
2.1保存难度大
人民医院传统的储存档案方法是以纸质为主要的存储载体,极小部分以磁带、影像带、胶片为介质和电子文档形式储存,科技档案也不外如此。这些存储介质很容易受环境影响而出现发黄、霉变、破损、受潮等问题,难以永久保存和备份。而且随着档案数量的与日俱增,存储空间的需求也越来越大,使医院维护和管理档案的所占用的空间与成本也越来越大。
2.2查询难度大
目前很多医院仍沿用传统的以人工为主的科技档案管理模式。人民医院传统的科技档案资料查询的流程是:查科室、查时间,到案卷目录,再查到文件目录,根据文件目录记录的档案号信息查到档案所在库房的存放地址,然后库房调卷,办理相关手续,查阅非常耗时、耗力。而且一些档案经过反复查阅后,已经出现了破损现象,有的甚至遗失,对档案管理造成了很大困扰。
2.3利用效率低
因为纸质档案具有易损坏、低效率、不便于统计和查询等问题,很多医务人员感觉很触头,不愿意查询,无形中使档案的利用率显著降低。对于一名医务工作者来讲,利用医院科技档案资源进行科研工作非常重要,通过分析与研究,开发科技档案的利用价值。因此,为提高科技档案利用率,医院科技档案管理进行数字信息化建设刻不容缓。
3加快科技档案管理信息化
管理手段的现代化是科技档案管理信息化的核心手段,要加快档案管理信息化的建设,笔者认为主要做好以下几方面的工作。
3.1职业素质
科技文件材料的形成是科技档案的源头性工作。科技工作在自然状态下不会形成完整、合格、规范性的科技文件,需要档案工作者的积极干预及参与才能形成合格的档案。一个现代化医院档案管理系统,必须具备具有现代化管理水平的档案管理者,科技档案更是如此。在医院现代化科技档案管理工作中,工作人员不仅本身要具备档案管理专业知识,还要懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点。档案管理人员一定要认识到医院科技档案现代化管理是一项实现医院科技档案管理工作科学化、现代化的高标准系统工程,需要档案工作人员全面掌握科学管理科技档案的综合技能,提高自身职业素质。
3.2思想认识
计算机能否成功地应用在医院科技档案信息管理中仅仅依靠具体工作人员具有现代化管理水平还远远不够,院领导的支持和各部门管理人员的积极参与,尤其是上级领导思想认识的提高非常重要。在科技档案管理工作上,大院长需指定专门的分管院长进行管理把关,把科技档案信息化建设作为医疗系统现代化建设和服务工作现代化建设的一个重要内容,逐步建立起科技档案信息平台,提高工作水平和工作效率,为医院医疗水平的提高起到积极的推波助澜的作用。
3.3软、硬件设施
加快科技档案信息化的建设,实现档案网络化管理,配置与科技档案管理信息化相适应的软、硬件设备必不可少。利用计算机管理可以减少储存科技纸质档案所占用的有效空间,保存信息方便简单;微机的储存量丰富而广泛,由计算机编出的文件分类、主题等目录,有一整套安全可靠的检索系统,无论是对医院本身查找资料,还是对其他查阅档案的人都会快捷而准确,使用者还可以通过电脑、笔记本、手机等方式接入数据中心及时查阅,省时省力,提高工作效率。所以,医院应创造条件,力争全部使用电子计算机进行管理,自成体系,实现档案管理的自动化、网络化、现代化。
(一)规范化、标准化的档案归档
档案的归档主要会分为纸质档案归档和电子档案的归档两部分。充分利用计算机网络平台实现档案归档工作,以实现信息化和现代网络化为目标,着眼于建立高标准、高性能的系统。利用计算机网络平台,归档工作需要对每一个环节都进行明确的规范,使各个层面达到一定的水平,这样才能提归档工作的综合能力,发挥出整体优势。
(二)医院部门之间的共同协作
在办公自动化的背景下,档案自身是相对独立的。与传统归档工作由个人或者部门承担归档管理不同的是,医院的自动化档案管理以文件为单位,处理好的文件直接归档。因此,电子化档案的归档工作不仅仅只是一个档案管理部门的工作,需要档案部门和信息技术部门共同合作完成文件的归档,两者缺一的话,这个档案都是不完整的。而且在自动化办公系统建立起来的前端时期,就应该将管理工作延伸到设计阶段,系统的功能也需要涉及到前端控制。这就是档案管理需要系统性的特点。
二、改善办公自动化环境下的医院档案管理工作的具体措施
(一)转变传统的方式,促进高效档案管理
在办公自动化的背景下,文件自身是相对独立的。与传统归档工作由个人或者部门承担归档管理不同的是,自动化档案管理以文件为单位,处理好的文件直接归档。因此,电子化档案的归档工作不仅仅只是一个部门的工作,需要档案部门和信息技术部门共同合作完成文件的归档,两者缺一的话,这个档案档案都是不完整的。而且在自动化办公系统建立起来的前端时期,就应该将管理工作延伸到设计阶段,系统的功能也需要涉及到前端控制。这就是档案档案管理需要系统性的特点。
(二)制定标准化、规范化的档案管理制度
办公自动化下的档案管理具有及时、方便、快捷等的优点,同时伴随着这些优点下的问题就是档案管理工作必须要标准,统一和规范化。第一,如果文件管理和档案管理是分离的,那么两者之间就会存在越权问题,尤其是文件归档的前期容易发生这样的情况。因此,单位必须制定一套标准,规范档案的管理工作。第二,在业务流程和技术操作过程中,文件处理、归档和一些著录中都应制定统一的格式和标准,同时确保不同的接口类型中的档案能顺利、安全归档。
(三)建立专业档案管理队伍
财务档案主要包括会计账簿、会计凭证、个人报表、工资和津贴以及奖金的核算等资料,同时也还有一些政策上面的文件以及相关的法规文件等,这些档案不仅反映了会计工作的过程,也能够医院的财务管理提供最真实有效的依据。声像档案是医院在社会以及医疗过程中通过录制手段获得的具有保存价值的照片、录音带、光盘等资料,是医院真实面貌的有效记录载体,是医院档案管理中一个重要的组成的部分。
二、医院现代化档案管理的意义
所谓档案的现代化管理主要是指在国家信息化的进程中进行统筹规划的情况下,根据信息的安全共享、高效流动以及优质服务为原则下,使用现代化的信息技术手段——包括信息技术与计算机网络,对医院的档案进行数字化的管理和网络监控,从而能够有效的实现医院档案资源的高效利用、现代化管理以及授权共享。具体来说,医院现代化的档案管理有如下的意义:首先,医院现代化的档案信息管理能够改变传统的归档方式,由于采用了计算机的科技手段,所以比较节约成本,实现档案资源的永久的储存以及保护。使用信息技术可以对档案的原件在电子扫描以及数字转化的作用,最后是通过电子文档的方式进行存储的,同时再采用数字化手段根据文档的形式、内容以及所属的关系进行分类,有助于后期使用过程中的检索,改变了手工传统归档的方式,节省了时间和空间,提供了工作的效率。其次,医院档案的现代化管理能够有效的提升档案资源其自身的效益以及价值,对其固有的价值进行放大,实现了档案管理的高效利用以及其应有的价值。由于档案管理,其采用信息化的手段,所以这改变了传统的档案的利用方式,能够实现档案使用的安全性以及高效性,所以在这一点上来说是真正的体现了档案资源的自身价值。所以,与传统档案管理相比,他少了很多在存储和使用上的限制与约束,放大了档案的实际价值。再次,医院档案的现代化管理,有助于改变档案利用方式,不受时间和空间限制。在传统的档案管理中,档案管理通常会受到诸多因素的限制,从而导致其在使用过程中手续比较繁琐,效率低下。通过采用信息化的技术,使用计算机进行检索,不仅效率提高,而且准确性更好,能够最大限度的获得档案的资源,实现档案的安全共享。最后,医院档案的现代化的管理可以说从根本上改变了档案管理的模式,不仅提高了管理的质量,也大大的提高了管理的效益,实现了档案管理的信息化。以往传统的档案文件主要是纸质的,由于纸质本身的特性,所以在存放以及管理中会涉及到很多的问题,比如防潮、比如堆放等问题,而且随着档案的增多要扩大存放的建筑,并且做好防火防虫以及防腐的工作,从而避免档案的损坏,这极大的导致了档案管理的费用增加。通过现代的档案管理,采用数字化的手段进行管理,能有节省空间,优化资源的配置,降低管理和维护费用。
三、医院档案管理中存在的问题及其原因
医院档案管理在医院的正常运行中起着重要的作用,但是由于受到传统观念以及经济方面的影响,所以一些医院在实际的工作中还是存在着一些问题的。
(一)医院对于档案管理的重视明显不够
通常来讲,医院其主要的工作与任务是进行医疗救治行为,其管理的重点应该是提高医疗的水平,改善医院的环境,从而为病人提供更加优质的服务。并且加上档案管理不会给医院带来任何的经济方面的收益,所以医院在日常的运行以及自身建设等方面都会忽视医院档案的管理工作,认为该项工作不仅不能带来经济效益,还会增加医院的开支消耗。在这种思想的指导下于是出现了很多的医院对于档案管理重视程度明显不够,认识不到档案管理在医院管理中所发挥的作用的必要性,造成对于档案资料收集不够,保存不好,资料存放没有连续性和系统性。
(二)档案的管理制度不够健全,档案收集效率有待提高
在医院的管理中,都会制定相应的适用于本院的、健全的医院医疗、后勤管理以及行政管理方面的制度,但是具体涉及到档案管理的制度方面,却是不够健全。并且,由于没有将档案人员的纳入到员工考核的指标体系内,所以就会造成这些人员在档案的收集过程中不够用心,效率很低,最终会导致医院在档案这一部分很不齐全,这会导致后续的很多问题的发生。
(三)档案利用的意识较为薄弱
虽然做好档案管理的工作对于医院其他工作的开展有重要的作用,并且有效的利用这些资源也可以为医院带来一定的经济收益和社会效益。但是,因为档案工作的效益不是直接的,而是间接的体现出来,所以医院在档案管理方面一直存在轻视的现象。医院的领导以及相关工作人员对档案管理的社会效益以及经济效益意识薄弱,导致档案信息的利用效果大打折扣。
(四)医院对档案现代化管理的投入不足
由于医院对于档案管理的信息化认识不够,尤其是院领导的重视程度不够,所以医院在档案管理现代化建设方面还是存在着投入不足的问题,从而使得档案管理的硬件条件跟不上,整体的基础设施较为落后。档案管理的现代化建设需要配备计算机、移动硬盘以及专业扫描仪和专用机房等,而很多的业务部门的工作人员都是兼职到档案管理这一块的,存在着计算机混用的问题,再加上没有大容量的服务器,所以直接的影响到了医院档案管理的现代化建设。
四、做好医院现代化档案管理的创新思考
(一)转变观念,增强管理意识
要做好医院现代化的档案管理工作,就要医院上上下下必须对其观念进行调整和转变,增强他们的管理意识,尤其是领导的管理意识,要充分的认识到档案管理工作对于医院事业发展的意义,将档案管理真正的纳入到议事的日程中来,明确职责,采取措施,制定相应的考核办法、考核目标以及规划,并且在经费、设施以及人员方面相应的加大投入的力度,从而保证档案的管理工作能够顺利进行,也保证医院的业务更好发展。
(二)建立并健全现代化的档案管理制度
要建立并健全医院现代化的档案管理制度,这是保证医院档案管理能够有序、规范进行的重要保证。所以,医院应该根据自身的医院实际,按照《医药卫生档案管理办法》《档案法》的相关要求,制定出科学、完整、可行的制度,并且在制度的执行过程中要严格,落实各项任务,明确各个职责以及相关的奖惩措施。同时,要在医院的考核和表彰中,将档案管理人员也纳入进来。
(三)提高人员素质,高效利用档案资源
通过制定培养的计划,采用进修、教育以及培训来提升档案管理工作人员的知识水平以及业务的素质,组织相关的人员学习管理的各方面知识,不断优化人员的结构,为管理人员提高学历提供支撑,也要注意队伍的梯队建设,不仅做好指导也要做好传帮带的工作。档案管理的目的就是要利用档案的资源,来为医院发展助力。所以档案的管理人员应该要认识到档案的价值,充分的发挥档案的作用,通过不同的手段多渠道的开发并且要掌握档案的信息,深入到一线进行调研,充分的了解教学和科研对于档案工作的要求,及时的为需要的人员提供优质的服务,特别是在档案的管理中要科学的分类,做到统一管理、集中存放以及统一考核,利用档案为医院的发展创造社会效益和经济效益。
(四)加大投入,切实夯实现代化档案管理的基础
医院体检中心健康档案管理中存在的问题
缺乏高素质的人才:目前我国多数医院的体检中心普遍缺乏专业、高素质的医护人员,医护人员专业水平参差不齐,这也从客观上反映了医院不够重视体检中心,没有配备相应的专业人才[1]。体检结果不能及时查询:目前我国多数医院还未实行健康体检一卡通服务,体检后不能及时查询体检结果,导致体检结果丢失的情况,重复检查又会增加群众的经济费用,使群众对体检望而却步。体检信息没有得到充分的利用:群众甚至医生都缺乏充分利用体检信息的意识,没有根据历年来的体检信息,综合分析自己的身体情况,导致健康档案的作用不能充分发挥。健康档案管理成本高:由于健康信息数量多且复杂,造成管理成本、维护成本的增加,信息输入也非常复杂。
健康档案管理系统缺乏前瞻性:目前多数医院正在使用的健康档案管理系统只能提供一次性输入,管理系统中的信息只能反映一个时间段的身体情况,不能对患者的健康档案信息进行添加或者更新,也不能及时输入疾病追踪随访产生的数据信息,导致健康档案的利用价值不高。医院健康档案信息不能共享:医院之间在保护患者隐私的基础上,共享健康档案信息很有必要,有助于健康档案信息的作用可以充分发挥,也可以对多数医院的健康档案信息进行研究,分析当前我国国民的体质情况。健康档案管理系统不规范:多数医院关于健康档案管理系统标准、系统构成、系统要素以及系统目标等方面的设置不规范,也不统一,也没有专业分析健康档案信息的软件。还有些落后地区的医院建立健康档案的方式还处于手工操作阶段,根本不能适应国家、社会、群众对健康卫生发展的需求。
解决对策
深化健康档案管理意识:对于群众而言,健康档案是为了保障个人的健康,通过健康档案中的信息,群众可以掌握自己的身体情况,减少多余的检查费用,并且通过对健康档案信息的分析,可以及时发现身体隐患,及时进行有效的治疗。对于医生而言,通过对患者健康档案信息的分析,可以了解患者身体变化的趋势,对患者进行全方面的治疗,还可以加强对重点人群、重点疾病的管理,为患者提高完善的健康指导,方便患者调理身体,缓解医生和患者之间的矛盾冲突,提高医院的形象。同时医院体检中心要强化医护人员的服务意识,加强健康档案管理的自觉性和主观能动性,强化健康档案的服务智能,保卫群众的身体健康。完善健康档案管理工作各项制度:首先要完善健康档案管理工作的各项规章制度,邀请专业档案管理部门来院进行指导,共同研究档案管理工作中存在的问题,制定解决措施,建立一套完善的、可操作性的、切合实际的、有一定约束力的管理制度。其次,档案收集、分类、保管、归档等程序都要有专人负责,确保各类信息都完整安全,且来源可靠、真实、准确,科学管理健康档案,充分发挥健康档案的作用,促进健康档案管理工作的专业化和制度化。最后,组织专门的健康档案监督检查部门,制定考核标准,定期进行考核,确保健康档案管理工作的顺利开展。及时更新健康档案信息:当患者生病来院就诊时,在门诊、病房等处的治疗活动过程都要记录在个人健康档案中,并且根据患者的身体情况和就诊记录,及时更新患者的健康档案信息。如果患者转到其他医院进行深入治疗,要联合其他医院将患者住院治疗、病情、手术等信息更新到个人健康档案中。
医院的所有档案由综合档案室负责整理、保管,因此综合档案室是医院管理体系的重要组成部分。通过综合档案室,能够了解医院的管理能力和管理水平,是决定医院等级的重要考核指标之一。所以,在医院等级评定工作中,档案综合管理起到的作用是不容小觑的。
1.审核档案资料是医院等级评定工作的重要内容。
等级评定小组在对医院进行考核时,除了到医院进行调查走访之外,还会调阅医院的各种档案资料,这样可以更全面的了解医院过去、当前的发展、建设情况,有助于对医院作出客观、公正的等级评定。
2.对医院的档案进行综合管理,将推动医院各个科室对自有资料的整理、总结工作。
由于本医院具有综合性质的特点,使得医院在日常工作中形成的资料文件不仅种类多,而且数量大。各个科室对自有资料进行整理归纳之后交由综合档案室归档,综合档案室再将各个科室上交的档案进行分类、整理、立卷等,使得医院的全部档案材料形成一个集合。随着时间的推移,档案集合还将不断的扩展和完善,为医院各个环节的工作积累宝贵经验。
3.在医院的管理体系中,档案综合管理是很重要的一个环节。
在《医药卫生档案管理试行办法》中明确说明:全面负责本单位的档案整理、管理工作。综合档案室是医院行政管理职能的主要承担部门之一,是医院进行重大决策的数据支持部门。档案室档案的数量、种类、利用率等都能直接或间接的体现出医院的发展情况、对档案的重视程度等等。
4.医院的医疗水平也能通过档案综合管理体现出来。
医疗工作是一项实践性质的工作,在实践的过程中会产生很多实践经验,这些经验对于医院而言就是巨大的无形资产,是基层医务工作者集体智慧的写照。对第一手临床医疗资料的搜集整理,再由专业的档案管理人员进行归档,就形成了医疗档案。医疗档案能够全面的反映出一个医院的实际业务水平,是医院等级评定工作的参考要素之一。
二、以档案综合管理来促进医院行政管理能力的提升
(一)对当前的馆藏结构进行合理调整
以国家相关法律法规为指导,以医院的具体实际为前提,建立与医院规模、功能、管理水平相配套的档案管理结构体系,确保医院的各类资料能够被及时的搜集、整理、归档。对于医院档案而言,有两个方面的材料属于重点管理的范畴,即医疗管理档案、医院管理档案。涉及到医院管理的档案类型主要有医院人事档案、医院文书档案、医院组织管理档案。涉及到医疗管理方面的档案有医疗经营管理档案、诊疗设备档案、医疗质量档案、教学任务档案、科研档案等等。
(二)不断增强基础工作的管理力度
第一,对于基础性的工作要加强管理,确保收集资料的完整性、及时性、安全性。第二,提高档案管理工作的信息化水平,充分利用现代化的管理方式来管理档案,利用计算机软件实现档案资料的快速检索、查询等。第三,认真履行各项规章制度,执行档案管理工作标准化制度,做好档案的分类、编号工作,使医院的档案始终处于一个有序状态。第四,建立和完善管理制度。对档案资料的搜集范围、搜集时间、搜集要求等进行明确的说明,并将各项工作的责任落实到个人,形成有效的责任溯源机制;针对档案的管理、使用制定相应的制度,确保档案管理工作的有序进行。
(三)做好档案的保管工作
档案资料大多以纸质形式保存,所以在选择保管场地时一定要远离可能出现的各种隐患,远离火源、水源等等,确保保存地点的干燥。除此之外,在日常工作中还应注意档案防盗、防虫等。
(四)加大医药卫生档案管理人才的培养力度和投入
医疗设备档案的特点主要有医疗设备档案的多元性特点、医疗设备档案的动静结合特点、医疗设备档案的高素质性特点。
1.医疗设备档案的多元化特点
医疗设备管理档案从设备的需求、采购、安装、使用,一直到医疗设备的报废进行全程的记录,医疗设备管理档案能够直观、细致的展现医疗设备使用过程中的具体要求和各类细节。同时,医疗设备档案的形成也是多样化的,它既可以是利用图纸进行的数据、文字记录,也可以是音频、视频等电子载体,还可以是利用计算机技术进行的高尖端操作,能够满足各种需求,保证医疗设备的正常运行和管理[2]。
2.医疗设备档案的高素质特点
在医院的医疗设备档案管理的过程中,由于医疗设备档案管理是从医疗设备的采购到报废的整个过程,这个过程的涉及面较广,需要医院的采购人员、医疗设备的维护人员、医疗设备的操作人员等各环节的工作人员进行全面配合管理,共同协作,才能更加高效率、高质量的完成医疗设备管理工作,保证医疗设备档案管理的完整性。
3.医疗设备档案的动静结合特点
在医疗设备档案管理的过程中,主要是通过动静结合的方式进行档案管理。静态档案管理的方式主要是对医院中医疗设备的前期采购计划、验收、说明文件等材料的静态收集,用时较短而简单便捷[3]。动态档案收集的方式主要是对医疗设备的运行及维修过程的整理性材料。
二、医疗设备档案在医院管理中的作用
医院的相关领导和医疗设备档案管理人员要加强对医疗设备档案管理的重视,真正发挥医疗设备档案管理的作用,提高医院的管理的科学性和稳定性。
(一)监督医院采购工作,促进医院资金的合理运用。医疗设备档案工作的开展有利于监督和制约医院的采购工作,保证医院采购工作的合理性。在设备的采购过程中,设备档案能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据。医疗设备的价钱较高,而医疗设备档案管理能够对医疗设备采购过程中的各个细节进行细致的分析和研究,然后向领导及卫生厅申请。在医疗设备档案采购分析的过程中,一般要经历设备论证申请、招标、仪器管理委员会讨论等过程。论证的内容主要是对医疗设备的使用价值、能够创造的价值等内容进行论证。建立医疗设备档案,能够为医院同类设备的更新做出有效的参考,避免重复的购买为医院带来的经济损失,也为患者病情的有效治疗提供有力的保障。同时,也能够有效避免某些医院中,一些自控能力较差,素质较低的人员由于利益驱使,医疗设备购买不当、医疗设备功能性问题所带来的纠纷,通过调阅设备档案,进行效益分析,最大程度的发挥医疗设备档案的作用,促进医院资金的合理、高效运用。
(二)提升设备维修水平,促进医疗水平的全面发展。医疗设备的长期运转可能会使医疗设备出现性能失灵、零件磨损等情况,导致医疗设备的无法运行,所以医院必须要定期对医疗设备进行维护和保养。医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件,是临床医生和维修工程师工作的有力助手,能够将设备的使用情况、维修情况等内容进行具体的记录,为医疗设备的维修做出参考贡献。一旦发生设备故障,能够及时的查找相关资料,最快的解决问题,避免因为长时间找不到设备故障原因而带来的一系列经济损失,不断提升医院的设备维修水平,促进医院医疗卫生水平的全面发展。例如在2012年,吉林省某家医院的一台进口CT机发生故障,这种大型的医疗设备突发故障在维修的过程中,是十分麻烦的,难以及时查找出问题,而如果请外来的维修人员进行修复,维修费用至少要30万元,这个时候医疗设备档案就能够发挥他的价值和作用,为维修人员提供有效的数据和维修参考,最后医院内部人员根据医疗设备档案在最快的时间内自主完成了维修,为医院节省了大量金钱,也积累了一定的技术经验。
(三)维护医院合法权利,保证医院正规化日常运营。在医院运营的过程中,时常会出现由于医院的医疗设备仪器的原因而产生误诊、漏诊等情况而产生医院与家属之间的医疗纠纷,这时就需要医疗设备档案提供原始凭证,保证责任的明确性。例如在2010年,云南市某家医院接收一位高血压引发的脑出血患者在吸氧的过程中,氧疗机出现故障导致吸氧行为中断,严重影响了患者病情的稳定性,家属极为不满。这种问题实际上在各类医院中,都发生过类似想象,如果利用医疗设备档案管理办法,就能够及时、有效的解决这一问题。医疗设备档案是检验医疗设备合法性、有效性的重要依据,在为病人检查的过程中,如果出现故障,而设备厂家不予受理的情况下,医院可以凭此档案依法维护自身权益,保证医院的正规化日常运营。
三、结束语
1.1完整性要求维护医院档案的完整,可以说是档案管理的基本原则。要达到完整性要求,一方面要保证医院档案数量齐全,成分多样,使应该集中保存的档案不致分散和遗漏,维护全宗和全宗群的完整;另一方面要尽量保持医院档案间的历史联系,不能人为地割裂、分散。
1.2安全性要求医院档案是珍贵的历史记录,往往只有一份孤本,而且年代越久远的档案,其价值往往越大。但由于社会的和自然的原因,档案材料不免遭到损毁。因此,尽可能地延长档案的寿命,保护其安全,避免医院档案中的机密泄露,就成为档案管的基本任务之一。
1.3科学性要求现代的医院档案管理工作,不再是对医院档案的简单出纳和保管,而要采用科学的理论和方法,遵循档案工作的发展规律,把档案管理活动作为一个复杂的系统来进行科学管理使医院档案管理工作向更高水平迈进。
1.4规范性要求规范性要求,也就是医院档案管理的标准化要求。档案管理系统不是孤立的系统,各个档案管理系统之间,档案管理系统和其它文献管理系统之间有着千丝万缕的联系,并正在向网络化方向发展。这就要求统一规划、统一协调,实行档案管理工作的标准化、规范化,使得档案信息资源得以共享。要达到规范性要求,除了要制订各项医院档案管理业务标准和技术标准并贯彻实施外,还可通过法规手段来实现。
1.5经济性要求在医院档案管理过程中应尽可能用最少的投资达到最大的效益,无论采用哪种管理手段,都要考虑它是否经济实用,能否用较少的成本获得较大的经济效益。由于我国大多数档案机构经济条件有限,经济因素往往在档案管理系统运行中起决定作用。
1.6现代化要求医院档案管理现代化已成为一种发展趋势,将各种现代化技术如计算机技术、缩微技术、复制技术、视听技术等应用于档案管理中,可大大提高档案管理工作的效率,提高医院档案现代化管理水平。
2医院档案管理工作的特点
医院档案管理活动与其它文献管理活动一样,包含了信息的输入、存贮、加工、输出这样一个信息传输过程,是一种信息控制系统,主要表现在以下四个方面:
2.1医院档案管理工作对社会的相对封闭性医院档案直接关系到其形成者的切身利益,所以,档案一般自形成之日起,对外有相当一段时间的封闭期,然而医院档案管理的封闭性造成了档案保管和利用的矛盾,这种矛盾贯穿于档案管理的整个过程,并由此推动档案管理工作不断向前发展。
2.2医院档案管理过程的阶段性就医院档案的流转程序而言医院,档案管理过程可分为档案室管理和档案馆管理两个阶段。处于不同阶段的档案所起作用不同,具有不同的价值,服务对象不同,医院档案管理方式也有不少差异。在档案室阶段,档案具有凭证价值,主要为其形成单位控制和使用,为本单位日常工作经常查考,具有过渡性;在档案馆阶段,档案对其形成单位的作用降低,具有历史价值和科学文化价值,进入永久保存时期。这个阶段的档案管理工作不仅仅是为某个单位服务,而是要有意识地开发档案信息资源,主动地提供档案为整个医院的各项工作服务。
2.3医院档案管理活动对档案形成者的依附性医院档案是在其形成者活动过程中产生的,反映了形成者的全部历史及其观点、经验和成果,包含了与其形成者利益密切相关的事实和数据。因此,档案历来为形成者所有与控制,其价值与它的形成者有密切关系。目前普遍采用的在档案整理中保持档案的来源联系的作法就充分说明了这一点。
3医院档案管理工作的新思路
3.1提高档案管理人员的素质,增强人们对档案管理的意识,档案资源是一种潜在的生产力医院的档案管理与医院的医疗、教学、科研是紧密相连的。随着医院管理向科学化、现代化和标准化发展,档案工作已成为医院管理的重要组成部分,医院档案工作人员是医院档案工作的管理者,对医院的档案工作实施全面的管理,在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。因此,建立一支具有坚定理想信念、掌握现代科技知识和专业技能、胜任本职工作、富有创新能力的档案管理队伍,并使他们充分意识到档案的价值及档案带来的社会效益和经济利益,自觉参与档案管理工作,已经成为我们工作的当务之急。
3.2完善医院档案管理的体制建设和制度建设多数医院原来的档案管理没有独立的机构,造成档案管理没有自,工作处于被动状态。医院应通过认真地调查研究,制定相应的改革措施,逐步建立医院档案管理的职能机构,确立档案室在医院中的地位,实现档案管理从分散模式向集中模式的转变,从而有利于档案的保管和档案信息的综合开发。档案管理是一项长期工作,医院各级部门要严格把关,责任到人,建立相应的考核制度。医院应将档案管理工作纳入科室管理责任书之中,与科室主任工作实绩考核奖惩挂钩,明确科室主任对科室档案工作的管理责任,抓好归档材料的收集、整理,促进档案管理的规范化。
3.3实行档案标准化管理是档案管理信息化的根本档案管理现代化不仅是先进设备的配置,还包括管理方式的标准化。医院档案的标准化是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化内容、分类、编号及案卷目录,各个项目都要求标准化,符合各标准的规定。档案要做到标准化是指现代化医院档案管理必须有章可循、有法可依,在档案管理的各个环节、各个步骤,从初步收集、整理到最后归档、存入微机,都要做到条理清晰、目的明确,保证档案完整,避免漏失档案的内容。
1医院流动人员人事档案管理出现的新问题
根据十余年医院人事档案管理的实践,笔者就医院流动人员人事档案管理出现的一些新问题谈几点拙见。
1.1档案移交不及时
已辞职、辞退、解除劳动合同等流动人员的人事档案,有些没有及时移交当地人才服务中心,有些没有人事权的单位擅自保管流动人员人事档案,造成部分流动人员人事档案丢失、材料不齐全、手续不完备等情况出现。
1.2“弃档”现象较严重
一是人事档案作用逐步淡化,医院在聘用专业技术人员时往往只是面试即可。
二是人才流动日益频繁,有的人受利益的驱动,不顾组织是否同意,一走了之,新用人单位还可以在当地人事部门的帮助下为其重新建档。
三是人事费普遍过高,也是导致“弃档”的原因。
1.3档案管理不规范
有的单位对档案的作用缺乏足够的认识,用人不规范,考核、档案工资晋升、评定机制不健全,不注意平时材料的形成,导致档案材料缺失,给出国政审、职称评定、出具人事档案相关证明和办理流动手续工作带来一定的困难。
1.4人事缺少特色服务
目前大部分地方人事还处在单一服务阶段,在很多业务领域里还是空白,缺少个性化、专业化的服务,无法满足社会和个人的发展需要。
1.5档案管理队伍建设有待加强
档案管理人员业务培训机制尚未健全,部分单位档案管理人员变化较大,对人事档案管理业务不熟悉,有待加大对档案管理人员的培训力度。
2加强医院流动人员人事档案管理的对策
为了保证医院流动人员人事档案的真实性、严肃性,促进卫生事业单位人才合理流动时流动人员人事档案的完整性、真实性,应该加强对其的管理,认真做到以下几点。
2.1加大宣传教育的力度,营造人事档案规范化管理氛围要加强领导,广泛宣传流动人员人事档案管理的政策规定,提高档案管理人员整体素质,建立档案管理人员业务培训机制,定期对档案管理人员进行业务培训,努力提高档案管理人员的业务知识和管理水平。
2.2完善流动人员人事档案管理政策法规
一是对过去不合时宜,制约人事档案管理方面的政策加以完善,建立全国统一的法律法规,杜绝各地区各部门各自为政的现象,以适应我国经济社会的发展需要。
二是加强对企事业单位人事档案管理的力度,规范对人才中介机构的管理,不准民营和合资人才中介机构从事人事和人事档案管理以及人事调动业务,促进我国人才中介机构的健康发展。
2.3创新人事服务形式
要不断丰富人事档案的内容,提高人事档案的使用价值,经常了解用人单位和人才对人事档案材料的新要求,树立人事档案利用的“受众”意识,变过去“守摊式”服务为“开发式”服务,重视研究人事档案用户的多方位需求,有针对性地提供个性化服务。健全管理人事档案的机构,要在条件具备的地方成立人才服务机构档案管理部门,认真做好人员配置、经费来源、安全保密等方面的工作,通过档案管理机构的规范化管理,促进流动人员人事档案管理朝着科学化、制度化和规范化方向发展。
2.4明确职责,理顺关系