发布时间：2023-03-10 14:53:05
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医学基础知识样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
呼吸系统的解剖结构
一、鼻
鼻既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
外鼻 外鼻以鼻骨和软骨作支架，被覆皮肤和少量的皮下组织，而软骨部分的皮肤因富含皮脂腺和汗腺，是痤疮、酒渣鼻的好发部位。
鼻腔 鼻腔被鼻中隔分为两半，起始部覆盖着皮肤的部分称鼻前庭，其余部分又分为呼吸部和嗅觉部，内衬黏膜。呼吸部的黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，其内有嗅细胞。鼻腔向后与鼻咽相通，称为鼻后孔。鼻中隔前下方血管丰富，外伤和干燥时容易引起出血。
鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内开于鼻腔的含气空腔，其内衬以黏膜并与鼻腔黏膜相移行，故鼻腔炎症若发展可导致鼻旁窦炎。
二、咽
咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方为颅底，下端接食管，是一个上宽下窄，前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整，从上到下有鼻后孔、咽峡、喉口，分别与鼻腔、口腔、喉腔相通。以软腭和会厌上缘为界，可分为鼻咽部和口咽部。
三、喉
喉既是呼吸通道，也是发音器官，由软骨和喉肌组成。喉软骨是喉的支架，包括甲状软骨、会厌软骨和环状软骨以及成对的沟状软骨。喉肌属于横纹肌，喉肌包括环状甲肌和成对的环构后肌。喉向上开口于喉咽部，向下与气管相接。喉腔的侧壁上下分别有一对向腔内突出的黏膜皱襞，下方为声襞（声带）。左右声带之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。由于喉肌的运动和气流振动声带即可发出声音。
四、气管和支气管
气管上端起至环状软骨的下缘，下端分为左右支气管，全长由14～16个气管软骨构成。
支气管包括左、右主支气管及其以上的多级分支。气管和左右支气管的管壁结构相似，由内向外分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。黏膜的上皮为假复层纤毛柱状上皮，黏膜的下层有混合腺，外膜由C形的透明软骨环合纤维结缔组织组成，软骨环缺口处由平滑肌封闭。进入肺内的支气管管壁逐渐变薄，上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮或单层柱状上皮。黏膜下层的腺体逐渐减少，直至消失，外膜中的软骨逐渐地变为软骨片，直至消失。
五、肺
肺位于胸腔内，纵膈的两侧，左右各一。左肺有两叶，右肺有三叶。幼儿的肺呈淡红色，随着年龄的增长，吸入空气中的尘埃的沉积逐渐增多，肺的颜色逐渐加深，呈棕黑色，吸烟者更加显著。
1.教学改革概况
高等护理职业教育应以职业为基础， 以能力为本位，课程改革必须打破学科 壁垒，实施课程有机整合，使学生更好 地掌握医学基础知识和技能，为其后续 临床课程的学习及今后的职业生涯打好 基础[5]。为更好地贯彻国家有关高等职 业教育的总体目标，我校自2009年即在 高职护理专业中开展基础医学教学课程 整合的调研工作，并将传统医学教学中 的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、 病理学和药理学课程进行整合，开设《综 合医学基础》课程，实施以器官系统为 中心的整合教学模式。该教学模式打破 课程和学科之间的界限，按器官系统将 原来学科的知识重新组合及排序，实现 形态与功能、微观与宏观、正常与异常、生理与病理等多方面的综合。该教学模 式既强化了培养目标又节省了教学时间， 提高了学生综合分析问题和解决问题的 能力，减轻了学生的学习负担，促进学 生对基础医学知识体系有一个整体的、 逐步递进的认识，使所学知识更贴近临 床，为其以后的学习和工作奠定坚实的 基础。
2整合教学模式的实施
2.1整合教学的原则和方法
实行综合医学基础整合教学是为了 让学生在有限的时间内掌握必要的医学 基础知识，并为后期的专业课学习打下 基础。因此，在整合的过程中充分考虑 这一原则，成立由基础部和各附属医院 的专家组成的高职护理基础医学整合教 学专项小组。在该小组的统一领导、协 调下，将经典的学科知识拆开，依照目 前临床科室的设置情况重新排列组合。 采取以人体器官系统为中心的教学模式， 全面调整课程设置和教学进程，制定全 新的教学计划。在整合的过程中，除了 考虑教学内容的衔接、有效、合理外， 对授课教师也提出了要求，要求各授课 教师在掌握原有学科知识的基础上，对 其他的医学基础课程以听课、进修和临 床实践的形式进行学习，同时聘请临床 行业专家定期为教师开设专题讲座和研 讨会，结合临床实际进行教学指导，帮 助教师更快地适应综合医学基础课程的 教学，达到预期的教学效果。
2.2成立综合医学基础整合教学团队
该教学团队由原正常人体学、病理 学、药理学3个教研室整合组成，共有 23人，其中专职教师13人，兼职教师7 人，教学辅助人员3人。专职教师有正 常人体学、病理学或药理学专业背景， 有的还有临床医学学习或工作经验，其 中硕士和本科学历者分别为8人和5人， 高、中、初级专业技术职称者分别为6、 3、4人。兼职教师均是三级甲等医院有 丰富临床教学经验的正、副主任医师。
2.3编写整合教学的专门教材本着重视教学过程的实践性、开放 性和职业性，以理论课程够用、适用为 原则，将传统医学教学中的解剖学、组 织胚胎学、生理学、病理学和药理学课 程进行整合，结合护理专业的特点，编 写《综合医学基础》教材及相关教学大 纲，开设《综合医学基础》课程。
《综合医学基础》是概括介绍机体结 构组成、功能代谢、疾病发生发展过程 以及药物与机体相互作用规律和原理的 课程，为一门贯通基础医学各学科、理 清基础医学整体脉络的综合性课程。它 突破了传统医学课程的内容，以器官、 系统为主线，从正常和异常两个方面重 组、融合了正常人体学、病理学和药理 学等学科的课程内容，使基础医学各学 科知识体系高度融合，学科间的知识相 互渗透。共开设课程256学时，其中包 括理论185学时，实训71学时。第一学 年第一学期开设《综合医学基础（总论） 《综合医学基础:各论一)》，共128学时理 论86学时、实训42学时）；第二学期开 设《综合医学基础（各论二、各论三)》， 共128学时(理论99学时、实训29学时)。 总论及各论部分章节设置见表1。
2.4改革教学方
首先，选择实训课程作为整合教学 改革的突破口，通过实训课程标准的制 定、实训指导和报告的编写、实训教学 视频的制作、实训项目的集体备课、实 训项目预做、实训教学课件的共享等手 段，逐步实现综合医学基础实训课程的 有机整合。提高实训课时数，使之占总 学时的30%，适当增加综合性实训和设 计性实训项目，尝试多种以学生为主体 的教学新方法：
a 案例分析和整合式实 训相结合。利用实训课的一课双教制和 小班授课的有利条件，在实训项目中适 当增加了案例分析。通过老师引导学生 分析案例和回答问题，逐步调动学生学 习的积极性，案例讨论也让基础医教学更贴近临床，更受学生的欢迎和接 纳。©
b 尝试情境式教学。一张病床、一 个小药盒就能简单模拟护士的工作场景， 这些道具不仅有助于他们完成血压测量、 药品核对等操作，而且可以使其更加适 应今后的工作岗位。
c 尝试PBL教学。 PBL (Problem-Based Learning)是以 问题为导向的教学方法，强调以学生的 主动学习为主， 而不是传统教学中的以 教师讲授为主。通过教师提出问题-学 生查找资料-分组讨论-教师总结等 环环相扣的教学方法，改变了过去“我 讲你听，我做你看”的被动式教学方法。
d 行业专家全程参与教学过程。建立行 业特色鲜明的专家库，邀请一批行业专 家对教学现状把脉。专家主要承担制定 工作计划，听课（现场听课或专家工作 室听课），个别谈话和召开座谈会，示 范性教学（理论和实训课)，对青年教师 的指导和带教，共同参与或指导教材编 写、论文撰写、课题申请和实施等任务。
e 教学团队教师进行听课和临床实践。 教师每人3年内须完成6个月的听课和 临床实践任务，包括本校各专业系部相 关专业课程的听课、座谈，以及三级甲 等医院相关专业科室医护岗位的临床实 践。目前，教学团队的教师都能承担实 训课程的主讲任务。其次，在部分班级 试点，由骨干教师担任部分系统的全部 理论课教学工作，再逐步推广到所有教 师中。
2.5改革考核方式只重视书本知识的考核方式
使学生 普遍缺乏独立思考、独立学习的能力， 缺少自学习惯和技巧M，因此在考核环 节的设置上更加注重学生的主体地位， 充分发挥学生的积极性和学习潜能，变 单一笔试为综合素质的考核，改革措 施包括：①在成绩管理上重视学习过 程，取消年终大考，提高实训在成绩中 的比重。医学基础的总分由每个阶段测 评、实训成绩组成。将课程分为总论和 三个各论阶段，每个阶段测评占总分的 20%，阶段测评的组成包括出勤率、课 堂测验、回答问题、课后作业、阶段测 验。实训考核占总分的20%，其内容包 括实训课表现、实训报告完成情况、实 训设计、实训操作考核。②比起卷面分数， 更加注重学生技能的提升。在总分设计 中，适当提高平时实训、实训设计和实 训考核的分值，把综合医学基础的若干 项技能挑选出来作为学生技能比赛的项 目，每月、每学期、每年年终组织学生 进行技能比赛，使学生变被动接受技能 为主动获得技能。
2.6加强教学管理
医学基础课程的整合教学是一次全 新的尝试，为了最大限度地调动教师的 积极性，采用以下措施进行教学管理： ①由系部主任亲自负责该课程的教学实 施过程，教学干事和各教研室主任积极 参与其中。定期召开教学会议、示范性 讲课、理论备课和实训备课以及实训预 做。②有计划地培养锻炼一支年轻的骨 干教师队伍，建立了新教师导师带教制 度、年轻教师行业实践制度等规章制 度。同时尽可能地创造条件让年轻教师 有机会参与到医学基础整合教学的全过 程（教材编写、理论实训课的授课、课 题申请和参与、论文撰写)。对不同阶段 教师的授课提出不同层次的要求，包括 实训辅助带教、实训主讲、参与少量理 论教学、参与本学科的理论教学、参与 某系统的整合教学、承担多系统整合教 学的主讲老师等。③学校领导和教务处 领导给予大力支持，出席教学研讨会， 为医学基础整合教学提出合理化建议和 意见。专业系部在课程设置、内容的前 后期衔接等方面给予帮助。④教学改革 的逐步分层次推进。在整合教学改革中 采取先易后难，逐步推进的策略。先在 实训课程中进行医学基础的有机整合， 同时由部分骨干教师尝试某个系统的医 学基础理论课程的有机整合教学。这种 整合在规范的教学管理（专家教学督导 制度、教师互相听课制度、教学巡视制 度、集体备课制度、与专业系部教学研 讨制度、新教师试讲制度、整合教学的 激励机制、教学质量监控管理制度）下 有序展开。然后逐步扩大整合教学的范 围，最终达到教学团队的每位教师都具 备医学基础理论实训课的整合教学能力。
⑤通过相关教学课题保障整合教学改革 的推进。先后申请了医学基础整合的可 行性研究、综合医学基础课程建设、综 合医学基础有机整合的推进等多个市级 教学课题，通过这些课题的资助，有力 保障了医学基础整合教学的顺利推进。
3整合教学的效果
3.1评价方法
从2011年秋季招生的护理专业学 生中随机挑选4个班级，采用综合医学 基础教材，按照整合教学模式进行教 学，其余2个班级仍按传统模式和教材 教学。在开展整合教学一年后，通过问 卷调查让学生对两种教学方法进行评价 并比较。本调查问卷发放对象为整合班 (从4个班级中随机抽取2个班级）和 对照班（2个班级）的学生。共发放401 份调查问卷（整合班210份，对照班191 份)，回收有效问卷401份，有效回收率 为 100%。调查问卷为自行设计，内容包 括教师、教材、实验、教学评价和教学 手段等5个方面，共计27个问题，每个 问题包括5个选项（1分为很差，2分为 较差，3分为一般，4分为较好，5分为 很好)，该问卷内容效度指数（CVI)为0. 92。采用SPSS 13.0统计软件对问卷 数据进行统计分析，统计方法采用秩和 检验。
3.2评价结果及反馈
3.2.1学生一般情况调查对象为我校2011级高职护理 专业学生，共401人，均为女性，年龄 在18 ~20岁之间，其中生源为高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生为来自技校（技 工学校)、中专(中等专业学校）或职高(职 业高级中学/高级职业中学）的学生的 统称。对照班与整合班学生的一般情况 经比较无统计学差异，见表2。
3.2.2学生对整合教学与传统教学的教 学效果评价比较分析（表3)
3.2.3学生和教师对教学改革的评价 在系部组织的教改座谈会上，参加 教改课程的学生和教师对综合医学基础 课程教学改革也给予了积极的评价。学生认为：以系统为中心的教学模式知识 体系比较完整，各知识点的衔接顺畅， 容易理解和记忆；以案例导人教学内容， 课堂气氛好，效率高，师生互动、交流多; 很喜欢这种教学模式，能够激发学习兴 趣与主动性；让原本枯燥的基础医学课 程穿插联系起来，有利于对知识的掌握。 教师认为：综合医学基础课程经改革后 结构新颖，系统性强，内容精练；通过 综合医学基础课程的整合能合理利用教 学时间，避免独立授课出现的重复讲授; 不仅使原有的专业知识更扎实，更是对 整个基础医学的融会贯通；从刚开始的 战战兢兢教学到现在基本适应。
4讨论
4.1设置高职护理专业基础医学
整合教学模式的必要性我国的高职护理教育由于长期以来 实行专科类教育模式，职业护理教育一 直停留在传统的单科独进、前后期分段 的教学形式，医学基础课程设置也多是 临床医学专业的翻版，未能体现护理专 业的特点。这使得护士的知识结构体系 不尽合理，不能满足社会的发展、人们 健康需求的变化以及医学模式的转变对当今护理人员的要求。
4.2教学改革过程中应注重培养学生的综合能力
学生是学习的主体，应充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导自主、 合作、探究的学习方式，让学生在自主 探索和合作交流的过程中真正理解和掌 握医学基础知识与技能。整合教学中教 学内容的确定，教学方法的选择，评价 方式的设计方面，都力求做到有助于这 种学习方式的形成。对医学基础教学的 评价不仅关注学生学习的过程，学习的 水平，而且关注他们在学习中所表现出 来的态度、价值观，帮助学生认识自我， 建立信心，促使其主动获取知识和学习 技能M。从表3可见，在“对建立医学 基础构架的受益度” “对后续护理课程 的受益度” “课程安排的合理度” “教材 编排的吸引度” “对理解理论知识的帮助 度”等诸多方面，实施整合教学的整合 班和实施传统教学的对照班相比，学生 对于教学的评价得分较高， 差异有统计 学意义(P<0.05)。说明实施整合教学 模式，在许多方面优于传统教学模式。 此外，对“独立完成实验的难易度”方 面对照班优于整合班， 这提示对于初次 接触医学知识的高职生而言，整合教学 的开始阶段要适当放慢进度，通过各种 手段和方法强化重点知识和技能，注重 实训指导，切忌进行填鸭式教学。
一、问题与现状
1.课程设置。
医学门类研究生的专业基础课、专业课一般按二级学科设置，部分课程是基于三级学科设置。在基础医学研究生课程体系问卷调查中，“对目前研究生课程设置的满意度”一题，选“满意，的占37.5%，选“一般”的和“不满意”的分别占43.2%和19.3%。这个结果反映出我校医学研究生课程设置存在一些问题，还不能很好满足研究生的学习要求。问卷调查中，对“公共课、专业基础课、专业课和选修课中，需要压缩学时的课程”，选压缩“公共必修课”的占62.9%，选压缩“专业基础课”的占27.4%，选压缩“专业课’的占47%，选压缩‘选修课”的占5.0%，说明公共必修课学时需要压缩。调查还反映出，专业课受到师资或导师个人科研情趣和方向的影响而缺少规范性、系统性和完整性；选修课程开设数量不足，反映前沿、交叉的综合性课程相对较少。可供研究生自选的课程十分有限。人文课程设置过少，导致研究生的知识结构过于专业化知识面狭窄，在进行科研选题时，视野不够宽阔，思维不够活跃，创新意识不够强。
2课程内容。
课程体系和教学内容不能反映医学模式转变的需求，不能满足新形势下高层次医药卫生人才知识、能力、素质的培养要求。主要表现为课程内容较为陈旧，内容更新较慢，吸收学科的新知识、新进展、新成果、新技术不够。在问卷调查中，对“当前研究生课程内容是否满足学习要求”，选“满足”的占44.4%，选“一般”和“不足”的分别占39.6%和16.0%。对“您认为现有课程体系中还应该删减或增设哪些课程”，认为政治理论课程“对研究生培养有一定作用，必须开设，学时适当”的占30.5%，认为“应当开设，学时较多，可适当精减”的占56.1%，其他占14.4%。说明对政治理论课的课时数、内容及教学改革有较多呼声。认为“应开设时事政治课程”的占53.9%，“应开设体育技能课程”的占88.6%.这反映出研究生更为关注国内外重大时事和自身学习发展的联系。由于研究生学习期间压力大，更多学生希望开设体育技能课程，增强体质。因此，优化课程内容，搭建知识与技能的桥梁是实现研究生培养目标的关键。
3.课程评价。
目前，我国对研究生课程教学效果的评估有不同的价值取向，再加上评估方法的多样化因而评估结果出现了很大的随意性、差异性和不确定性。另外，形成性评价和总结性评价等评价方式在课程教学过程中并没有有效地结合起来，从而无法保证课程教学的及时调整和优化。课程开设、教学大纲修订、课程实施存在随意性，缺少必要的论证和科学评价机制。课程教学中如何达到师生互动、如何调动教师的教学热情、如何培养学生的学习兴趣，从而达到教学的有效性，还缺乏相应的评价和有效监督。
二、实践与思考
现代医学的迅猛发展势必为医学高级专门人才的培养提出新的要求，在知识结构上，除熟练掌握本专业的知识以外，还要及时了解和掌握前沿学科、新兴学科、边缘学科的新理论、新知识、新方法。我们借鉴国内外有关医学研究生教育课程设置，调整现行课程设置，利用综合性大学学科的整体教育，为培养基础医学高级人才打下坚实的基础。
1.调整课程目标，强调科研与创新能力的培养。
基础医学研究生教育要培养从事医学科学研究和医学教学工作的学术型人才。课程目标要求学生具备深厚自然科学、生命科学和医学科学基本理论知识和实验技能，具备从事基础医学各学科的科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的知识结构[3]。在这一目标的指导下，2008年我校汲取一些高校研究生培养的经验，结合我校研究生教育培养的特点，对《基础医学科学学位硕士研究生培养方案》进行了修订和完善。按照培养目标要求，研究生在完成公共学位课程的同时，要牢固掌握本学科基础知识和专业知识，把获取知识和更新知识的能力作为重点，把创新知识的能力作为目标。新的培养方案将获取知识、培养能力和提高素质融为一体为切实提高研究生培养质量奠定基础。
2.完善课程结构，注重课程体系的完整性。
通过广泛的调查研究，结合我校基础医学研究生培养的实际情况，在保证课程基本框架及学分数不变的情况下，对课程结构进行科学、合理的规划。
(1)按模块设置课程：公共必修课模块新增时事政治、体质训练课。将自然辩证法、卫生统计学等课程划入专业必修课。增加专业必修课模块课程比例，进一步提高专业必修课在研究生基础理论学习方面的作用。选修课设置强调多样性、全面性。为了体现这一原则，选修课程数量大幅度增加，在学科分布上，由原来的纯医学课程扩大到医、文、理、工并存，同时开设一些边缘学科、交叉学科、方法学课程。
(2)调整课程结构：根据整体优化的原则，按专题调整课程结构。如生物化学课，过去按照系统性设置，现在按专题分解为基因工程概论、酶工程、高级生物化学，学生可根据自身需要进行有针对性的选择。
(3)学时数的调整：在保证培养质量的前提下，对研究生的课程学时数作了相应的调整。公共必修课学时数由原来的550学时减少到现在的280学时。选修课在门数增加的情况下总体学时数减少；专业基础课及专业课学时数略有增加。
3.设置综合课程满足学科交叉需要。
更新课程内容，吸纳科技创新成果，凸显出课程改革的国际化方向和时代特点。调整后的课程内容具有以下特点：
(1)从规格上体现了小型化、多元化：新课程体系中，公共选修课为12-20学时，专业必修课一般为30^40学时，专业选修课为3040学时。
(2)从结构上体现出交叉性、综合性：如:“神经内分泌免疫学”、“应用分子药理学”、“分子遗传学技术”、“分子流行病学”，等等。
(3)在内容的设计上体现专题性：以某一专题为切入点，如：酶工程”课程是生物化学教研室开设的“生物化学”中有关酶的部分；电子显微镜技术”部分内容是“分子生物学实验技术”中有关“细胞超微结构研究技术”的节选;“应用分子药理学”是药理学教研室开设的“药理学”中的离子通道部分。在调整过程中对内容陈旧的课程坚决予以取消，同时压缩理论课程，增加实践课程。
4.完善课程评价体系，坚持经常性课程评价。
关键词：绿色化学 医用基础化学 多媒体教学 教学改革
绿色化学又称环境无害化学。它的核心内涵是在反应过程和化工生产中，尽量减少或彻底消除使用和产生对人类健康、社区安全、生态环境有害的物质。
化学教育尤其大学化学教育是为经济建设服务的。医学类职业是与人类生死、健康休戚相关的事业，保障人类健康离不开药物，药物合成又离不开化学，而化学工业的发展又在很大程度上直接影响了人类的健康。如何在这三者之间构建和谐，绿色化学是唯一出路。绿色化学不应是一门独立学科，而应是一种指导思想，是人们应该倾力追求的目标［1］。作为大学化学教师，我们首先应该结合实际情况，将绿色化学教育渗透到教学工作中去，通过广泛的宣传教育，让学生树立起绿色化学意识，培养出具有绿色化学意识的一代新人［2］。绿色化学成为医用基础化学教育的一个重要组成部分，给改革课堂教学、培养学生的创新精神和创新能力提供了良好的契机。
1.提高自身实施绿色化学教育的能力和专业水平。
绿色化学是化学科学与物理、生物、材料及信息等科学结合的产物，是化学科学的发展与进步。因此教学人员不但需要具备化学基础知识、理论和技能，还要系统地学习关于绿色化学的理论知识，了解有关绿色化学技术的最新研究成果和发展方向，掌握相关学科的知识。
2.改革实验方式，避免实验污染物产生。
化学实验中总有气体、液体或固体产物的生成，或多或少地会产生有害或有毒的实验废弃物。笔者所在的安徽三联学院医用基础化学课程针对的是文理兼收的医药营销专业学生，他们毕业后从事药物开发、合成的可能性很小，进行化学实验实际意义不大，因此在实际教学中取消了实验操作环节。对于个别必要的实验，借助网络，利用录像、多媒体课件、Flas、计算机虚拟实验等现代教育技术手段进行演示，避免了化学污染物的产生。
3.针对职业需要，整合医用基础化学知识结构，添加绿色化学教学内容，激发学生的学习兴趣。
笔者选用了张法浩主编的《医用基础化学》，该教材包含了无机、分析及有机化学的内容。随着教学改革的深入，根据专业的特点及教育部对高职学生理论知识“够用为度”的原则，我院该课程总学时只有72节，比过去减少了二分之一，这就要求教师在教学思想、教学内容以及教学方法等方面做出调整，以适应新世纪人才培养目标的需要［3］。要更多地将医药营销工作中实际需要的知识融入教学过程，摒弃那些不重要又晦涩难懂的知识，使医用基础化学真正成为理论的基石。现行教材内容与职业缺乏紧密联系，忽视了与实际的联系，学生学习缺乏主动性和积极性。因此，笔者对课程进行了重新整合，删减和压缩了教材中电解质溶液、酸碱滴定法、配位化合物、分光光度分析法、分子轨道理论等章节内容。将压缩的理论和实验课时用以补充绿色化学内容［4］［5］，多元化、多层次、多角度地向学生揭示、展现绿色化学与基础化学的紧密联系。对晦涩难懂的内容以教师精讲为主；常识性的内容由学生讲解；与生活息息相关相关的内容设计题目，让学生发表见解、分组讨论或辩论，然后由教师进行总结。这样既突出了重点、难点，又培养了学生自学的能力，提高了学习兴趣。
4.学生应用化学知识、原理，结合绿色化学，撰写科技小论文。
作业是课程教学的一个重要环节，是课堂教学的继续和延伸。除了布置教材习题外，为让学生更深入更主动地将绿色化学的理念渗透到传统化学学习中，在课程结束前，笔者布置学生选择与“可持续发展”有关的选题，通过探究和调查，查找相关文献、资料，并对其进行分析、解释、评价、调查、讨论、研究，写出科技小论文。从对连续三届学生提交的论文情况看，由于平时的教学中始终贯穿了“绿色”这个与人类健康密切相关的主题，学生兴趣浓厚、选题广泛、立意明确，从问题的提出到问题的解决，学生始终是决策者、行动者。学生从可持续发展的高度去关心环境及环境问题，更深刻地理解了人与自然、人与社会、人与人之间的相互依存关系，认识到他们的态度、行为和决定将对现在和未来的全球环境、整个社会产生影响，激发了学生的忧患意识和社会责任感。
5.改革教学方式及成绩评定方式。
随着现代教育技术的普及，多媒体教学也得到了越来越广泛的应用。五年的教学中，笔者经历了传统教学――传统教学＋多媒体教学――多媒体教学这一教学手段改革过程。实践证明，利用多媒体教学，无论信息量还是教学效果都得到了极大的提升。
完整的教学过程应该包括成绩的评定，考试方法的创新是教学改革不可缺少的环节。从2005级开始，课程成绩的评定项目包括：平时成绩20分，科技论文40分，理论考试40分。前两项是基本体现学生综合素质的考核，占总分60％，比重超过了理论知识的考核，既有利于调动学生提高自身素质的积极性，又促进了教改的不断推进和完善。
笔者经过几年尝试性地将绿色化学融入到医用基础化学的教学探索，逐渐实现了“教师为主导，学生为主体”的教学理念，激发了学生学习的主动性。教学中及时渗透绿色化学方面的知识，适当地加深和思维拓展，使学生在潜移默化中受到绿色化学教育，成为有绿色化学理念的新一代高职大学生，是时代的要求，是素质教育的要求。
参考文献：
［1］马莉，冉呜.绿色化学的提出与发展.成都教育学院学报，2005，9，（6）.
［2］何树华，田开江.大学化学专业应加强绿色化学教育.涪陵师范学院学报，2000，18，（5）
［3］乔秀文，杜志坚，李洪玲，曾宪佳.医用基础化学教学改革探讨.农垦医学，2004，II（1）：47
一、陈列式
陈列式是把学过的相关基础知识以并联的方式陈列出来的一种方式.对于学生来说，这就像是一个精品柜，可望而不可即.学生从中获得的也只是知道了有（或是学过）哪些基础知识，而由于这些基础知识间缺少必要的联系，学生往往是过目即忘，虽然经历了复习的过程，但仍然是“会的还是会，不会的还是不会”，处于原地踏步的状态.这是较低层次的复习方式.
二、梳理式
梳理式就是将学过的基础知识有条理地、网络化地重新呈现，使学生能够以联系的观点理解学过的知识，将学习过程中比较零散的知识串联起来，分类陈列出来的一种方式.这就像是一个刚刚开业的自选超市，一排排整齐的“商品”，不仅给了学生耳目一新的感觉，也使学生能够触手可及，便于掌握.通过这种方式进行复习，学生能够对学过的知识形成二次记忆（这种方式下的理解水平只能达到记忆程度），特别是在运用不同的基础知识解决问题时，学生能够接受，不排斥一题多解.例如，九年级数学《切线的判定复习课》的基础知识的复习设计如下：
在这样规范又不失调动学生思维的复习中，学生的知识结构得到了重组，解决问题的能力得到了发展.但是，在学生解决具体问题时，还会出现方向不明确的情况.例如：如图所示，BC是O的内切线，切点为B，AB为O的直径，弦AD∥OC.求证：CD是O的切线.
在解决这个问题时，有的学生将BD连接起来，得出了OCBD，接下去却不知该如何处理了.学生的想法很简单，就是根据平行得垂直，但是忽略了目标是OD与CD的垂直关系.
基础知识都梳理好了，一遇到具体问题还是无从下手，往往是教师讲了学生就会，而自行解决问题时，要么不会（仍然是一头雾水），要么可以从多个角度思考，却不能以某种正确的思考方向进行下去.这种方式的复习结果是将学生带入了“不识庐山真面目”的窘境.此种方式的复习可谓是“困顿”复习，这也是比较常见的复习方式.
三、开放式
要实现“开放式”复习，首先教师的站位要有两方面的改变：一是改变数学知识本身的结构化站位，向数学应用过程中方法技能掌握所需要的知识体系转变；二是改变“过来者”的站位，向学生学习过程中的“探路者”的思维模式转变.这种方式侧重数学的应用，侧重对学生学法的指导，是使学生能够在应用中寻找、弥补、建全知识的网络，同时使学生在建构了知识网络之后，不仅仅是获得了知识，更重要的是获得了在解决问题时使用这些知识的方法，当学生遇到具体问题时，能够有“经”可循，有“络”可引.
【例】上述的设计进一步尝试调整为：
对于学生来讲，这是一个开放的问题，增加了学生的自主性.同时也帮助学生梳理了如何分析图形、寻找条件的基本思路.
1.如何添加辅助线，添加什么样的线，添加几条，这是由学生自己决定的.如果是添加一条，这条线和已知的两条线之间就要产生位置关系，会出现怎样的位置关系？不同的位置关系对应的图形关系又是怎样的？这便给了学生一个选择不同图形的经历.
2.如何选择理论依据？给出什么样的条件可以得到ab？必须根据学过的定理考虑，那么不同的图形使用的定理是不同的，这也给了学生根据图形变化而选择相应定理进行证明的经历.
3.如何思考？仅仅是从垂直出发考虑，这给了学生一个梳理与垂直相关的知识的经历，学生可以按照自己在学习中掌握最好的部分开始，而不会受教师所给的图形的限制.这使得学生建立知识结构的过程具有个性化.
开放性问题的设计并不难，难在教师如何做好“放”后的“梳”.具体体现在这个教学设计中：一是对图形的分析由简入繁（如先添加一条线，再考虑添加多条线；先考虑添加直线，再考虑添加圆；先考虑添加的线与已知的一条线相交，再考虑与两条线都相交等）；二是对条件的分析，先从存在性开始，再逐渐过渡到完备性（如从不同角度分析三角形中的垂直条件，可以从角的角度，从边的角度等不同角度分析）；三是对结构的要求，先从最熟悉的内容开始，逐渐补充完整.知识结构的梳理不一定是一蹴而就的，关键是能够弥漫开，从熟悉的内容能够最终辐射到所有的内容，这则需要教师给学生一个发展性思考的脉络，以便学生能够自行完善.
在这个教学设计中，有三方面鲜明的特点.
第一，强调由技能入手的基础知识的复习方法，以此构建起良好的知识结构.要解决问题，必然要涉及学过的知识，因需所求更能够引起学生的共鸣.
第二，改变原来复习时常用的“用条件分析方法”为“用关键词选择方法”.根据已知推结论也是解决问题的过程，但是每个条件都可以涵盖多个方向的结论，哪个是需要的，必须要围绕这个问题的中心，也就是抓住问题的“关键词”，从“关键词”出发寻找相应的基础知识，进而找到问题的突破口.
关键词：职校 计算机应用基础 现状 策略
中等职校开设《计算机应用基础》课程，是为提高学生的信息素养，使学生掌握计算机基本知识和应用技术，将学生培养成复合型人才，为学生将来走上工作岗位奠定良好的基础。
但纵观目前职校的计算机教育，都存在诸多问题。比如，培养方向不明确、“教”与“用”相脱节、教学模式单一、考核方法不科学等不利因素。如何解决这些不利因素，使该课程更好地适应目前职业学校学生现状及社会需求，结合多年计算机基础教学经验，提几点浅显的意见，与同行商榷。
一、积极研究教材教法，精简教学内容
要积极研究教材教法，突出所学计算机知识的实用性。当前大部分计算机应用基础教材在编写时，基本上还是按照计算机软硬件基础知识、中英文录入、操作系统Windows XP基本操作、MS-Office的Word、Excel、PowerPoint、因特网基础及防杀病毒知识等顺序组织内容，重点与实用性不突出，这就要求教师在教学以前，积极研究教材与教法，对教材上的内容进行适当精简，保留与非计算机专业学生最需要掌握的计算机知识与能力相关的内容，增加一些教材上没有而学生又特别感兴趣的内容，对于教材上的其他内容可以让学生在教师的指导下自学或选学。
二、采用上机操作练习，提高学生技能
计算机应用是一门实践性极强的课程，其中相当一部分内容都需要学生通过上机操作去学习和掌握，为获得好的教学效果，切实提高学生技能，对这部分内容应采用以操作为主的练习模式。采用这种方式应注意三个方面的问题：第一，教学应以实践为主，精讲多练。第二，做好上机前准备。第三，加强计算机实验室的建设，所有的电脑都应该在课前安装调试好，保证学生上机实验的硬、软件环境；配备专门的实验指导老师，使学生在实践过程中能够及时获得指导。同时，应全天免费向学生开放机房，使学生能充分利用课余时间进行实验操作，提高计算机的应用技能水平。
三、注重因材施教，兼顾不同层次的学生
职校学生一个明显的特点就是个体的知识储备、理解能力和接受能力存在差异，有的甚至分化严重。因此，教师在教学中要充分考虑学生对知识的接受能力，因材施教，进行分层教学。即对学生分层、对目标分层、对教学内容分层、对教学过程分层、对作业分层、对评价分层。随着所学习知识的从易到难，学生对知识的认识也逐步深入，无论是先进生还是后进生都可以在教学中感受到成功的喜悦，从而培养学生学习计算机的兴趣。比如：针对新生入学时计算机的基础不同，教学中可采取分层次教学。具体做法是：新生入学时，先进行计算机水平的摸底调查，根据调查结果和学生的需要安排教学计划，组织教学内容。实施教学时，对于基础差的学生，教师应循循善诱，悉心指导，帮助他们尽快提高计算机水平；对于计算机基础好的学生，教师可提出更高的要求，鼓励他们学习更深层次的知识，练习更新的技术。
四、改革考试办法，促进学生全面发展
考试是检测教学和学习质量的最有效的手段，传统的考试形式已经不能充分实现以考促教、以考促学的目的。为了保证《计算机应用基础》的教学质量，促进学生对本门学科的学习，必须对计算机的考试进行改革，丰富《计算机应用基础》的考核手段。我们可以把学生的期末成绩进行分解，分平时上机作业成绩、月考成绩、笔试成绩、平时表现成绩等四部分考察。上机作业成绩是操作技能的表现，笔试成绩侧重于理论知识的掌握，平时表现成绩是对学生的严格要求，还可以组织各类计算机操作的竞赛，如中英文录入比赛、图文混排比赛等，将各项比赛成绩换算成分数加入期末成绩。让每个学生都有一个阶段性的奋斗目标，让全体学生都参与其中，将学生的聪明才智充分地发挥出来。为了提高学生的综合能力，还可以组织学生进行经验交流，比如交流操作技巧、学习心得体会等，以加深对本课程的理解和掌握。这种既有知识技能的考核又有竞技和交流的模式，对培养学生的综合能力有着非常重要的作用，还能让学生产生强烈的成就感、满足感。
总之，计算机应用基础课程的教学涉及到诸多方面的因素，需要我们不断地探索新的教学方法和教学模式，激发学生学习该课程的兴趣，使学生不但掌握书本上的知识，更重要的是掌握利用计算机求解实际问题的基本能力，只有这样才能达到我们教学的真正目的。
参考文献
[1]李长江 浅析技工学校如何提高《计算机应用基础》教学的有效性[J].职业杂志，2010（5）:51-52。
[2]杨爱红 职中生如何学好《计算机应用基础》[J].科技咨讯，2010（2）：109。
关键词：推扫一体式散雪除雪机；道路积雪；城市道路；结冰
中图分类号：U418 文献标识码：A
近几年，因为道路积雪结冰而造成的交通事故多不胜数，由此引发的人员伤亡、社会损失十分严重，这也引发了人们对冰雪清除机械的研究。但就我国目前常见的冰雪清除机械分析，它们在应用中还存在着众多的问题，因此设计一种工作效率高、冰雪除净率高、蔽障性优越的现代积雪清除机械势在必行，也是未来机械发展中的主导方向。推扫一体式散雪除雪机便是这种时代背景下产生的一种积雪清除新设备，这里我们从其设计思想、构造、液压控制系统以及配套选择等方面做了详细阐述，以期为工作人员对这一机械的更好操作提供参考。
一、推扫一体式散雪除雪机概述
我国北方地区拥有漫长的严寒季节，冬季温度低、降雪量大、积雪结冰严重特征非常明显，部分地区的降雪季节甚至长达半年之久。在这种背景下，极容易引发道路积雪覆盖现象，一旦出现这种现象必然给当地交通事业造成威胁，引发严重的堵车、交通事故以及交通中断等社会问题。因此，冬季除雪问题一直都深受公路、铁路、机场等交通管理部门的重视，甚至政府部门都非常关注这一方面的内容。且我国在长期除雪工作中已经取得了一定的成绩，逐渐改变了传统的人工除雪方式，实现了机械除雪、化学除雪和加热除雪等新技术。但目前我国道路机械除雪工作中整个机械的利用率低、成本高、作业速度慢等问题还非常的明显，这也为推扫一体式散雪除雪机的应用提供了市场基础。
1 推扫一体式散雪除雪机。从现代化工程学的角度进行分析，积雪如果得不到及时有效的处理，它在压实的过程中必然会消耗大量能量，积雪压实之后要在再次将它从地面清除掉则需要花费更大的时间和能量消耗，这也给除雪工作开展造成影响。面对这种现象，实时除雪技术得到人们的认可，甚至有人认为这种除雪方法是最合理、最科学的除雪方式，推扫一体式散雪除雪机则有效的实现了这一理念，这一初除雪机械与过去除雪设备相比效果更好，而且能量消耗只有过去的1/10、几十分之一，是一种高效、省时省力的除雪机械。
2 推扫一体式散雪除雪机的应用意义。我国北方地区最少的地区每年都有一个季度以上的降雪期，道路积雪问题给人们出行和生活造成众多不变，给社会发展构成威胁。尤其是在道路积雪被冰冻之后出现薄冰，这个时候不仅无法采用传统的除雪机进行清除，还要花费大量的人力、物力和财力进行产出。面对这些情况，传统的除雪机械就显得苍白无力，这就给推扫一体式散雪除雪机的应用提供了方便，这种除雪机不仅功能齐全、价格低廉，因此能广泛的满足国内大部分地区的除雪需要，为我国交通事业的发展做出积极贡献，也有效的保证了冬季人们出行和交通安全。
二、推扫一体式散雪除雪机的设计要点
1 设计思想。目前，实时除雪理念已经趋于普及，逐渐被社会各界人士接受，促使了推扫一体式散学除雪的广泛应用，让这一设备逐渐成为当今城市市政道路除雪的主要设备。但是在实际工作中，我们经常会发现一些特殊的道路在除雪工作中仍然采用传统的除雪技术，主要是以推雪板式除雪机为主，究其原因是因为推扫一体式散雪除雪机在应用中还存在一定的缺陷，功能单一、设备昂贵等现象突出。面对这种问题，改变设计思想和设计理念势在必行，也是做好除雪机械改造的关键。
2 设计要点。（1）除雪机与动力连接结构。推扫一体式散雪除雪机本身是一个复杂、系统的机械，它的结构示意图如图1所示。如图1所示，根据不同的除雪机型号和除雪功能，在设计中固定架与动力装置的连接也不尽相同。一般来说，在具体的设计工作中固定架的最小高度都要控制在250mm～300mm左右，这个时候除雪装置的最大提升高度也只有350mm～400mm，这一尺寸基本满足了除雪机对一切台阶或者其他障碍去的规避。（2）除雪机升降装置连接。如图 1 所示，通过四连杆机构 4 将连接板 5与固定架 2铰链相连，在连接板 5 与固定架2之间设置升降液压缸3动除雪装置升降。（3）推雪、扫雪机构。推雪板13的断面为圆弧和直线相切的曲面设计，圆弧半径过小会使残雪沿推雪板倾斜方向的流动性变坏，造成前进阻力增大，排雪不畅；圆弧半径过大会造成残雪上冲形成漫溢，影响除净率。本机推雪板断面为圆弧半径500mm及一段长为150mm的直线段相切设计。通过试验和实际使用证明，这一设计参数基本合理。推雪板工作当中可能会碰到地面障碍，如排污井口"路面裂缝"机动车减速路障等，为保护工作部件遇到意外障碍时不会超载损坏，本机设置了超越式缓冲保护机构。
3 推扫一体式除雪机的应用特点。这一除雪机在应用中采用了小型农业生产用汽车作为动力机械，不仅可以单独的进行吹雪、扫雪，而且也可以将两种除雪技术结合使用，这样有效的提高了除雪效果，大大减少了工作成本，为整个社会经济的发展做出有效保证。
结语
总之，推扫一体式除雪机因为结构简单、操作方便、成本低廉的优势能满足北方不同地区的除雪需要，是未来我国北方城市十分理想的机械化实时除雪设备，也必然会受到更大范围的推广。
一、理实一体化教学的概念及意义
理实一体化教学是指在同一空间和时间理论和实践交替进行的教学。没有固定的先实后理或先理后实顺序，而是理中有实，实中有理。通过设定教学任务和教学目标，让师生双方边教、边学、边做，全程构建知识和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。理实一体化教学具有三个特性：①空间和时间的同一性；②认识过程的同步性；③认识形式的交错性。
理实一体化教学以提高学生的理论水平和操作技能为目标，融理论教学与实践教学为一体，由同一教师采用灵活多样的教学手段、方法组织教学，是一种实时、互动的教与学，使教学更形象、直观，便于学生理解和掌握。
二、理实一体化教学的优势
1．理实一体化教学模式能充分体现职业教育特色。理实一体化教学作为一种创新的教学模式,体现了中等职业教育的特色。一体化教学突破了传统的“文化课—专业基础课—专业理论课—专业技能课”的教学模式的框架。在注重专业理论知识教学的同时，更注重对学生实际操作技能的训练，因此一体化教学是中等职业教育的一个鲜明特征。
2．理实一体化教学模式有利于提高学生的学习兴趣。在中职学校，大多数学生都是理论学习的“失败者”，长期的“失败”经历使他们对理论学习产生了恐惧和厌恶心理。理实一体化教学模式以学生学习特点为基础，从有趣的实践或问题着手，真实而且实用，可大大提高学生的学习兴趣。同时可以让他们感受到理论学习的必要性，进一步激发他们学习理论的动机。
3. 理实一体化教学模式有利于学生知识、技能和能力的迁移。知识、技能和能力三者相互独立又相互联系、相互促进与转化的现象称为迁移。知识、能力是掌握技能的前提，制约着技能形成的程度，而技能的形成与发展又有助于掌握知识和能力的发展，技能是知识化为能力的中间环节。理实一体化教学将知识传授、技能训练和能力培养融于一体，让学生在教中学、在做中学、在学中做，既有助于学生技能的形成，又有助于学生知识的掌握和能力的培养，实现了学生知识、技能和能力的迁移。
4.理实一体化教学模式能推动双师型教师队伍的建设。与传统的教学模式相比，一体化教学对教师提出了更高的要求。教师不仅要具备一定的理论知识，还必须具备相应的操作技能。因此理实一体化教学要求建设一支“双师型”的教师队伍，要求教师本身要不断地学习，自我充电，自我提高，不仅要在理论上提高，也要在实践动手能力上有所提高。
5．理实一体化教学模式有利于教学资源的配置。中职教育是由教师、学生、教学设施、设备以及教学时间构成的资源系统，合理配置并充分利用宝贵的职业教育资源，在人才紧缺、经费不足、设施落后、时间紧迫的中等职业学校显得尤为重要。理实一体化教学很好地解决了这一问题。学校可以充分利用一体化师资，统筹考虑师资配置，减少岗位设置，提高人员效率，解决师资紧缺问题。一体化教学将知识和技能体系重新组合，节约了教学课时，保证了技能训练的有效性和针对性，很好地解决了中职学校技能培养过程中方法论的问题，实现了教学资源的合理配置与优化组合。
三、理实一体化教学的实施
1．教材编写。依据模块化、项目化的要求，按科学性、合理性、实用性、针对性、适时性、有效性原则编写出项目课程教材。以项目任务为载体，对《电子技术基础》课程进行“知识点”整合，将近似或同类的“知识点”集中编排，密切“知识点”的关联，使学生在完成项目训练的同时，加深对专业理论知识的理解。
2．师资培训。现在电子专业教师，有些常年只上专业基础课和专业理论课，很少上实训课。为能胜任理实一体化的课程教学，必须对专业教师进行必要的专业理论和专业技能培训。培训方式可采用组织教师利用节假日进工厂顶岗锻炼；实训指导教师传、帮、带；有计划地组织教师参加技能培训；从企业引进优秀的工程技术和管理人员充实教学一线；聘请既有实践经验又有较高理论水平的工程技术人员作为兼职实习指导教师等等。多种方式提高教师的生产实践水平，满足项目课程教学的需要。
3．硬件设施的完善。建设“理实一体化”教学基地是实施一体化教学的保障。要实施“理实一体化”教学，就必须具有既能满足理论教学，又能满足实训教学的“一体化”场所。其间应包括理论教学用的桌椅、黑板，也包括实训教学用的设备、工具、仪器仪表，还包括现代教学手段所用的电脑、投影、音响、电子黑板、仿真等多媒体教学设备。
4．教学方法的选择。“理实一体化”教学强调理论与实践的结合。目前在职业教育教学改革中产生了一些好的教学方法，如：项目教学法、实践导向法、行为引导法、探究式教学法、任务驱动法等。“教学有法，教无定法”，具体怎么实施“理实一体化”教学，应根据教学目的、教学内容、教学条件、教学对象等灵活选择。
5．教学质量考核。本课程考核采用实训考核与理论考试相结合的办法，考核模块化，即每进行完一个模块，就对实训和理论分别考核一次，并将每次的成绩纳入期末总评。其中理论、实训成绩各占总评分的40％，平时成绩（包括出勤、作业、学习态度和课堂纪律）占总评分的20％。
四、理实一体化教学存在的误区
