发布时间:2023-03-10 14:53:55
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的医院报告样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
2010年,我院根据上级的要求,认真落实综合治理责任制,结合平安医院的创建工作,以维护医院政治稳定,治安消防安全为目标,为临床一线服务,立足基础,深化创新,进一步加大工作力度,先后开展维护医院稳定,五五普法教育,治安防范,消防安全教育,安全生产管理,医疗质量管理,纠纷调解等一系列工作,为医院的平安创建、安全生产管理年及医疗质量万里行等活动做出了一定的贡献。现将2010年的工作总结如下:
一、社会治安综合治理
1、建立建全了管理和责任制度,落实领导责任制,医院强化了以邵敏书记为组长,各职能科室负责人为组员的社会治安综合治理领导小组,各组员职责明确,责任到人。
2、落实目标责任制,为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,医院同各科室(病区、班、组)的负责人签订了综合治理目标责任书,明确科室负责人为第一综合治理责任人,同时落实月(季)度例会制度。
3、进一步深化和完善治安防范措施,有效降低医院的刑事发案率,改变医院的政治面貌。医院是公共场所,我院又地处繁华的新华街,进出人员杂,每天有1000多人次进出医院,在如此多的人员中做好安全防范工作,确有一定的难度,根据这一特殊情况,我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控,并加强制度建设,要求每个值班保安做好巡逻登记工作,做到谁上班,谁负责。增强保安人员的工作责任心。
4、针对“打开围墙办医院”的方针,我院实行开放式管理。人员流动量大、杂,在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象,我们采取了相应措施。①专门请婺城分局反扒能手在门诊、药房、抽点巡逻(特别是单人病房和电梯口病房),使我院失窃率大大降低。②对门诊楼各楼层的电子监控设备进行了改造,优化了监控设备,并在门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成人防和技防的双重防范,使我院门诊发案率明显降低。
5、抓好普法教育工作,用法律保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中,特别是病人死亡,造成医院与病人家属的纠纷,是医院最头痛、最棘手的事情。病人家属寻衅滋事,大动干戈,有时影响到其他病人的治疗和正常办公。我们一方面用法律来教育病人,一方面利用与派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入给予调解,医院出现的许多纠纷都能及时平息。
10年我院进一步深入开展了社会治安综合治理工作,并取得了较好的成绩,10年我们将再接再励,按照上级有关部门的要求,为医院的安全尽职尽责努力工作,争取有更好的成绩。
二、继续深入开展平安医院创建工作
医院的治安、消防安全是平安医院创建的重要组成部分,我院贯彻以“安全第一,预防为主”的方针,结合医院平安创建实际工作,认真学习上级有关部门的文件精神发动和依靠全院干部职工,为维护医院正常的医疗秩序和平安医院的创建工作发挥了重要作用。
1、思想重视,认识到位
医院治安安全工作是一项重要工作,关系到患者、家属及广大医护人员。医院始终将治安安全工作列为医院工作重点来抓。每年都将此项工作列入义程,我们每季组织一次安全教育活动。上级的有关文件通知,在院长办公会、院周会上反复传达学习,以邵敏书记为主任的“综合治理委员会”专门负责此项工作。安全警钟要时时敲、月月响。医院利用横幅、黑板报、宣传窗、信息网络,开展宣传教育活动。如围绕医院的医疗质量安全、“医患纠纷安全”、“信息网络安全”、“治安安全”、“科室外出活动安全”、“车辆停放安全”、“消防安全”等开展学习讨论。人人重视治安安全工作,发现不安全因素及时排除,发现不安全事件及时报告,及时整改。一年来医院未发生刑事案件、重大医疗事故和治安、消防责任事故。全院874名职工,100多名临时工均无违法违纪记录。
2、明确职责,责任到人
“谁主管、谁负责”这是个很好的制度。医院的治安安全工作也是一样,根据医院工作需要,成立了“消防工作管理委员会”和“综合治理委员会”及“安全生产管理委员会”,定期对全院的安全生产工作及消防工作和治安安全工作进行全面检查。发现问题,及时开出“要事督办单”,限时整改。院领导每季度要对全院的医疗质量安全、消防安全和治安安全进行大检查。保安部做到月月要检查,小问题及时解决,大隐患及时上报。
保安部与各科室、病区签定了“治安、消防安全责任书”明确科主任、护士长为第一责任人,同时落实月(季)度例会制度。年终院部对各科室(病区)进行考核,对消防、治安安全工作不合格病区(科室)实行“一票否决”。
3、以制度化管理,保障医院治安稳定
“没有规矩,不成方圆”建立必要的安全制度是提高医院治安安全的保证。确保医院财产和医护人员安全,维护医院正常的医疗秩序,建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《门卫制度》、《临时工管理制度》、《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡逻制度》、《危险品,(麻醉品)保管制度》、《财会人员现金保管制度》、《安全生产目标管理责任追究制度》、《市人民医院消防应急预案》、《市人民医院急救长铃规定》,医院在节假日安排院领导和职能科室负责人双值班制度。由于有了以上一些制度,门卫白天把好人员进出关,晚间各楼道按时上锁。保安人员严格执行《治安消防巡逻制度》做到每二小时全院巡逻一次,巡逻病房后由值班医护人员签字,保证在第一时间掌握病区不安定因素及消防安全系数。医院财务科、药库、总务仓库、计算机房等重点部们均安装了110防盗报警系统,病案档案室及有贵重医疗设备的科室均安装了防盗窗、防盗门。门诊楼、新病房大楼、内科住院楼、均安装有电子监控设施,有效增强了医院的安全系数。
4、警民共建,齐抓医院治安
我院与婺城公安分局城中派出所建立共建关系,在医院建立警务室。城中派出所对我院的治安安全和普法教育工作给予了大力支持。每周二、四、派民警到警务室值班,所领导每季一次到医院为医护人员上普法教育课,分析当前社会治安形势,使医护人员的法律意识明显增强,让医护人员懂得如果用法律武器来保护自己,用法律手段来处理医疗纠纷。同时我们还利用警民共建关系。请城中派出所民警(反扒能手)指导在门诊、病房开展反扒窃专项行动,使门诊、病房钱包、手机失窃率大大降低,得到了病人及医护人员的肯定。
5、抓消防安全防范不放松
安全事故防不胜防,火灾事故也一样。多年来我院十分重视消防安全工作,医院成立有义务消防队。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年进行了一次消防演练。邀请消防队参谋到医院来讲课培训,使队员个个懂得消防知识,人人学会使用灭火器材。我们还组织全院职工分批进行消防培训,让全院医护人员的消防意识得到有效提高。医院的十五层病房大楼配有温度探测器、烟感、喷淋系统,紧急逃生缓降器等先进消防设施。设消防控制中心一个,由专业人员持证上岗,24小时值班。在每个病房门上设置了应急疏散路线图,让住院病人及家属知道自己所处的位置,紧急情况下怎样离开。为确保防火安全医院今年先后更新了部分干粉灭火器。更换烟感探测器30只,消防安全出口标志牌10块,并在门诊检验科加挂了2只应急灯、4块安全出口标志牌,急诊输血科、急诊化验室各增加了1只应急灯,病房大楼的230只干粉灭火器已在请示更换当中。在此基础上保卫科还制定有火灾应急预案和消防知识宣传资料,在每个病区(科室)进行宣传学习。保卫科经常对全院各病区(科室)进行消防检查,通过检查整改,彻底排除了安全隐患。
6、加强安全检查,及时落实整改
绷紧安全工作这根弦。勤查勤检不放松。院领导根据医院工作特点,在每周的院长查房时,对全院的消防,治安安全工作都认真细致的检查,发现问题,会同相关部门及时解决。重视出租房管理,保卫科将租房户的详细情况登记造册,并与租房户签订《治安、消防安全责任书》,定期对出租房检查,发现隐患及时整改。保卫科每周对各病区(科室)进行全面检查。查门窗、查电器使用、查消防设施,同时宣教病人及家属,不要在病房吸烟和使用电器。教育工友不在配电房使用电饭煲、微波炉,把事故苗头消灭于萌芽状态。
医院新区的安全保卫工作保卫科也非常重视,为新区设立24小时门卫值班制度,定时对宿舍区进行巡逻检查(2小时一次),晚上大门定时上锁,自行车、摩托车入库有序停放,谢绝外来车辆过夜停放。积极协助辖区派出所创建“平安小区”。
7、加强周边社区治安整治
医院的周边治安整治不容忽视。我院地处繁华的新华街,西靠市区最大的“兰溪门菜场”,外来人员过多,治安状况复杂。根据这一情况,医院保卫科请城中派出所协助指导,每天中午、晚上到四周巡逻。如发现围墙、栏杆有缺口破损,及时通知有关部门整改维修。发现违章摊贩占道经营及时给予整治清理,若发现外来不法可疑人员能不畏,依法盘问查询。
8、规范院内车辆管理,确保车辆停放安全有序
“螺蛳壳里做道场”是我们施长春院长对外常说的一句话。医院因地理环境及历史原因,占地面积不大,供车辆停放的面积不多,这就给车辆管理工作带来一定的难度。保卫科制定了《停车须知》制度及职工车辆停放通行证,车管人员24小时值班,对进出库车辆认真指挥,并做好登记工作。为确保停放安全,医院给汽车停放处划定标准车位,安装了减速块,定位器等车库设施,并且利用监控设施进行24小时监控。车管人员加强巡逻,做到谁上班谁负责。
医院治安消防安全是医院发展的根本,医院治安消防安全工作必须长抓不懈。
三、开展安全生产目标管理责任制活动
开展安全生产目标管理责任制活动也是社会综合治理和平安医院创建的重要组成部分,我院根据上级卫生主管部门的部署,结合我院的实际情况,在医疗安全,生产安全方面做了大量的工作。
1、医院专门成立了安全生产管理委员会,制定了《市人民医院突发性事件应急预案》并与各职能科室、临床科室签订了安全生产目标管理责任书,把生产安全、医疗安全、防火、防盗、社会治安等具体工作分解并落实到科室及个人。
2、医院定期组织院长行政查房,通过走访病人,现场查看等形式及时发现存在问题,并及时通知相关科室或个人限期整改,对整改不力的人或事进行处罚,并做到考核有标准,检查有尺度,奖惩有依据。
3、生产安全的防范要做到,人防、物防、技防相结合,强化特种设备及水、电、气、交通、通讯、信息网络等重点部门的安全管理,责任落实到人,并与奖惩相结合。
4、为确保医院安全,医院增加了安全设施、保安人员的投入,今年在原有监控设施的基础上,又新增加了部分摄像机,有效增强了医院治安安全的系数。
5、10年医院对一批老化的消防设施、设备进行了更换,对全部烟感进行了全面清洗,更新烟感探测器30只,消防水带、水枪头若干只,更新干粉灭火器若干只,更换消防安全出口标志牌10块,增加消防安全出口标志牌4块,应急灯4只,更新了消控主机,有效增强了消防安全系数。
开展安全生产目标管理责任制活动,有利于创造一个良好的就医环境,有利于构建和谐的医患关系,让患者安全、满意起到了积极的作用。
虽然,我们在2010年度的各项工作中取得了一定的成绩,但离市局及上级有关部门下达的目标还有一定的差距,我们将在2011年的工作中,按照市委、市政府、市卫生局及上级相关部门提出的要求,严格管理,落实责任,把医院的各项工作做得更好、更扎实。
2011年保卫科工作计划
一、参照消防部门意见,2月底前完成对婺城大厦行政楼消防设施改造工作。
二、1月底前通过“市级治安安全单位”考评,做好“省级治安安全示范单位”的申报工作。
三、编制保卫科2011年度工作计划,与临床科室签订“2011年度综合治理目标责任书”、“2011年度消防安全责任书”,重新修订《单位内部治安防控工作规范》、《医疗纠纷突发事件应急处置工作预案》。
四、继续做好“平安医院”创建工作资料收集工作,逐项完成迎接省“平安医院”创建考核准备工作。
五、落实普法教育工作,充分发挥院报、宣传专栏、橱窗等的宣传阵地作用,利用信息网络宣传,举办讲座,知识竞赛等职工喜闻乐见的形式,营造学法用法的氛围。
六、继续在全院深入开展“平安医院”创建活动,不断完善治安安全设施,强化各项制度落实,确保继续深化“平安医院”创建活动,力争年内通过省级“平安医院”创建考核验收工作。
七、加强消防安全管理工作,以多种形式宣传新《消防法》,结合医院实际情况,年内进行1—2次消防演练。认真组织消防知识培训,力争年内全体医务人员都能正确掌握消防器材的使用方法。继续加强消防重点部位的监管力度,确保年内无重大安全事故发生。
八、做好医患纠纷的调处工作,及时妥善处理医患纠纷,利用与城中派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入,防止矛盾激化,保证医院正常的医疗秩序。
九、认真落实禁毒工作责任,完善各种制度、措施,强化剧毒、品管理,协助辖区派出所开展“无毒社区”工作。
一、阳光服务活动
㈠保障和改善民生
在进农村、进企业、进社区、进市场活动中,我院组织机关后勤人员和各科专家从相毗邻的马头和北张庄开始,辐射面远至老区涉县的各个乡镇卫生院及农村,共开展较大的义诊活动20余次,义诊小分队驱车深入乡村进一步搞宣传活动上百次,使义诊活动真正深入到了千家万户,有利解决了老百姓看病难的问题;我院还派专家走进如凯普威医疗器械有限公司等企业给干部职工讲课;进社区宣传、义诊,搞健康咨询活动,并到陵西小学和浴新南小学利用学生课余时间进行麻疹疫苗接种,保证了学生上课学习不受影响;特别是十月份以来,在杨院长的亲自部署安排下,下乡活动走向了长期化和正规化,党员带头,机关后勤干部职工认真落实,临床一线主任、专家和医生密切配合,使下乡工作达到了新的高峰,解决了关系群众和企业的切身利益问题,密切了党群关系,为促进城乡经济发展提供了健康咨询保障。
㈡加强内部管理,把创先争优活动落实在实处
深入推进“创先争优”活动和“阳光服务”活动以来,我院严格落实“四项专项治理”和“十个严禁”,采取有效措施治理“乱收费乱罚款”、“吃拿卡要”、“治庸治懒”、“亮化医疗窗口”、“铺张浪费”,先后开展了“三进二送”创先争优活动,一是进军营开展科技拥军活动;二是进社区到乡村开展义诊活动;三是到老干部家进行慰问活动。为群众送去了温暖,送去了健康。
医疗惠民是我院创先争优活动中一项重要内容,我院向社会做出了“十项承诺”,365天天天应诊、门诊免挂号费、免停车费、免费为病人提供早餐、提供开水、洗衣、理发、开设扶贫病房、对无主病人先实行人道主义救治并负责联系相关部门、对流浪乞讨人员负责医疗救助,向中西医结合医院及传染病医院联系护送相应流乞患者,协助救助站遣返流乞人员,维护了社会形象,体现出了和谐社会的温暖。仅免费为住院患者提供早餐一项,自2010年1月至9月就供应早餐95057份,金额达142585余元。扶贫病房1~10月共为195人次减免费用111750元,惠民优惠卡发放1.6万张,优惠金额65700余元,为患者洗衣420余件,理发34人次,救治社会流乞人员11人,转诊1人,遣返2人。救治无主病人2人,耗资4万余元。病人满意度保持98%以上。
我院在开展“创先争优”、“阳光服务”活动中,始终坚持以“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,不断加强党的建设,把党员先进性教育和职工素质教育相结合、亮牌上岗和文明上岗相结合、职工技能培训竞赛与争当“五个模范”相结合,坚决纠正损害群众利益的不正之风,为全院深入开展“创先争优”、“阳光服务”活动夯实了坚实基础。
二、“医疗窗口亮起来”活动
为深入开展干部作风建设年活动,切实加强医德医风建设,提高医疗服务质量,提升患者满意率,根据卫生局“医疗窗口亮起来”活动实施方案的要求,我院实际制定了以下实施办法:
㈠指导思想
以三个代表重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从提高医务人员素质、提升医疗服务质量入手,加强医德医风建设,使我院的窗口科室,进一步改善服务态度、规范服务行为、优化服务环境,树立良好的行业风气,构建和谐的医患关系,不断提高广大患者对医疗服务的满意率,促使我院又好又快发展。
㈡主要内容
1、强化服务意识,改善服务态度。要求医务人员对患者满腔热忱,高度负责。推行文明用语和服务礼仪,落实首问和首诊负责制,杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象,患者对医务人员服务态度满意率力争达到100%。
2、规范服务行为,提升服务质量。以深入开展“医院管理年”活动为抓手,强化医务人员“三基、三严”训练和工作纪律,坚持合理检查、合理用药、合理治疗,严格执行卫生法律法规、诊疗技术操作规范和医疗服务价格政策,认真落实临床检查结果互认、药品集中采购、费用清单制等各项规章制度,进一步规范处方管理,推行院务公开和药品用量动态监控,强化对超常处方预警和抗菌药物临床合理应用检测,控制医药费用增长,努力做到服务零距离、诊疗零缺陷、患者零投诉、差错零发生、违纪零记录,确保医疗服务及时、安全、优质、价廉。
3、改善服务流程,提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊病人绿色通道,实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制,门诊实行义务导医导诊服务,确保患者就医方便、快捷。
4、大力便民惠民,促进医患和谐。认真落实省卫生厅“医疗惠民工程”和市卫生局“一免四减”优惠政策,努力缓解贫困患者“看病难、看病贵”问题,进一步密切医患关系。
5、优化服务环境,塑造良好形象。利用横幅、标语、电子屏幕等宣传“医疗窗口亮起来”活动,营造争先创优氛围;在显着位置设立就医标识并搞好环境卫生,消除“脏、乱、差”现象,为患者创造安静、宽敞、明亮、洁净、温馨的就环境;要求工作人员挂牌上岗服务、设立投诉台、明确24小时投诉电话,接受患者监督,规范文明服务窗口言行。
㈢方法步骤
第一阶段:宣传动员(八月二十八日~九月二十日)。
根据实际情况,制定具体实施方案。召开活动动员大会,通过媒体、院报、宣传栏、张贴标语等形式,进行广泛宣传,营造良好氛围,使每个职工充分认识开展“医疗窗口亮起来”活动的重大意义和目标要求,积极主动地参与到活动中来,为实现医疗窗口亮起来献策出力。
第二阶段:组织实施(九月二十一日~十二月二十日)。
各科室要认真对照活动内容和检查评估标准要求,查找问题和不足,进行整改;要结合各自工作特点,进行文明服务礼仪训练、岗位练兵、技术比武等,广泛开展月评服务明星、季评十佳好事活动,树立先进典型,召开先进事迹报告会,在全院营造争先创优的浓厚氛围,不断推动活动深入开展。
第三阶段:总结评比(十二月二十一日~一一年一月十日)院“医疗窗口亮起来”活动领导小组根据对活动的检查评估、满意度调查、患者举报投诉等具体情况,评选全院“最佳窗口、服务明星”,树立一批先进典型,带动医院工作全面健康发展。
㈣工作要求
1、加强领导,落实责任。“医疗窗口亮起来”活动列入医院领导班子重要议事日程,成立以杨献忠任组长、马增祥、尹彦宏、刘晓军、苏光、高寒琦、罗玲、王体坤任副组长的“服务窗口亮起来”活动领导小组,成员:李凤芹、李建军、康艳新、王保英、李丽、智红、张涛、王勇、李洪伟、王铁人、王晓霞、王慧霞、张亚黎、李桂元、王金科、蔺继平、侯现刚、陈彦春。办公室设在院监察室。根据分工,领导班子成员负责分管科室的督促检查等各项工作,各科室主任是本科室“医疗窗口亮起来”活动的第一责任人。各科室要对照本方案和检查评估标准,将“医疗窗口亮起来”活动目标任务细化、量化,分解到每个窗口的每个岗位,切实使责任制落到实处。
2、加强检查督导。院“医疗窗口亮起来”活动领导小组定期对医院的服务窗口进行检查,定期对医德医风满意率进行测评。邀请社会监督员上门座谈,帮助医院查找问题,制定措施,扎实整改。对存在问题的服务窗口,限期整改;对医德医风综合满意率低于90%的,取消评先评优资格。
三、评议中层干部活动
今年我院完成了中层干部岗位调整工作,明确了每个中层干部的职责和目标,要求每个党员干部写出对标定位报告,并每个季度评选出十佳好事,医生学主任卫青祥,护士学柴丽护士长,对照先进查找不足,形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。年底又针对作风慵懒、吃拿卡要、不守纪律、不讲效率、不作为乱作为等敏感问题制定民主评议中层干部调查表,结合“三项制度”和“卫生纠风”工作实施方案,对我院中层干部进行了无记名民主评议活动,有利促进了每个中层干部的办事效率和服务水平。
四、评议代表质询活动
我院上半年针对群众关注的热点难点问题,组织民主评议员代表、参评系统和参评行业协会召开了质询会议。让民主评议员代表面对面的了解情况,指出问题,提出改进意见,并在十月份广泛征求广大职工意见,汇总出建设性意见44条,其中“防疫站装修投入使用”、“医院大门口路面硬化”、“分配来的学生签合同”等最敏感问题已得到解决,“手术室改造”等问题也在陆续解决中,并践诺公示制度。
五、我院基本情况介绍和展望
我院始建于1956年,2008年增名xx市创伤医院,是一所集医疗、教学、急救、预防、保健、科研为一体的国家二级甲等大型综合医院,也是我市首批城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗及生育保险定点医院。
医院占地面积42亩,床位近400张,现有职工总数628人,主任医师、副主任医师等高年资医师60余人,年门、急诊量达10万余人次,年出院病人1.2万余人次,年手术量2600余例。
医院科室设置齐全,设有36个临床、医技科室。其中,骨科技术市内一流;普外、胸外、泌外、妇外等外科专业技术精湛,介入血管外科全市领先;心脏、神经、呼吸、内分泌等内科系统功底深厚,专家荟萃;妇科、产科、儿科、传染科、中医科、疼痛科、针灸等科室各具特色,久负盛名;急诊科开辟了绿色急救通道24小时畅通无阻。医院经常联合或邀请北京、上海等大医院着名教授会诊讲课。
医院设备先进,拥有CT-C3000螺旋CT机、美国GE三维立体彩色超声仪、德国西门子B超、大型数字减影x光线机、CR高清晰成像系统、DBB-26血液透析仪、电子直线加速器、日产电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜、C-臂X线机、体外碎石机等大型设备。
一、兢兢业业,做好本职工作
作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。到目前为止,己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二、专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我 不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信申请报告。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后,由于您对我的关心、指导和信任,使我在检验行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作,我在检验领域学到了很多知识,积累了一定的经验,对此我深表感激。
由于我自身能力的不足,近期的工作让我觉得力不从心。为此,我进行了长时间的思考,觉得医院目前的
在09年这一年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,认真的研究每月报表,找出其中的不同之处,认真分析原因,比如门诊量的下降,挂号人次的减少,住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了,我才发现其中的乐趣,让工作最有效的完成。
二、医保方面的工作
我院从09年2月份正式成为医保定点单位,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢赵办与小倪的帮助,我逐渐理解了医保政策,并在不断的操作中掌握了医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作,在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。
三、his系统更换时的工作
医院为了适应医保要求在09年5月底到6月初更换了新的his系统,在这段时间里,我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施,在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作,并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作,在最短的时间内熟练收费操作过程,门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况,不仅认真加强对我们的培训,同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名,其中一次还得到了院里的奖励,使我更坚定了我的工作,不断地提高自己的工作水平。
从九月份开始,我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了,我很荣幸的两次被凭为了优秀员工,我很开心,这意味着领导及同事对我工作的肯定,这是给我的最高的荣誉。
四、10年的工作计划
09年已将要翻过,10年的脚步就在耳畔,09年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,10年我要更加努力工作:
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
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转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实践的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。
联系到中医院实践是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实践的经验。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。
八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实践的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实践期虽短,但实践的内容和其他大三、大四的实践生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
4天的实践生活让我和中药有了第一次的亲密接触,我记录下了中医院中药房里所有的药材,同时也将大部分的常用药材记在了心里。认识了300多种常用药材,我想这是我最大的收获吧。
带我实践的老师和我算是半个老乡,老师很慈祥,她经常在工作不忙的时候教我一些认识鉴别中药的方法,也和我讲一些有关在药房工作的利弊,她说她在药房工作了三十几年,人情世故见得最多。我还在平时不用上班的时候去安娜老师家拜访了一回,老师带我参观她的书柜,里面全是有关中药的书籍,其中最老的竟然比我还要大上三、四十年。我在老师家借了三本书回去看,受益匪浅。
在实践期结束的时候,老师为了些了一段实践鉴定,其中有一句话令我兴奋了一天。她在评语中写到:“由于学习刻苦,目前已具备了独立操作的能力……”,这是对我的实践工作的一种认可,也是我这14天来不断努力的最大的收获。
暑期的社会实践活动,给了我们的接触社会的机会。在这写实践活动中,我感觉自己就像是社会中的一员,在社会中不断的磨练自己,学会如何与人相处,学会特殊的技能,学会更好的容入社会。
这一次暑假的学习实践,使我明白了许多道理。“宝剑锋从磨砺出,腊梅香子苦寒来”这次实践活动有苦也有甜,在魔力和充实自己的同时,让我的认识社会,了解社会,使自己未踏入社会就已经体会到社会的方面。
2
暑假期间,我到xx市第二人民医院中医科进行了为期半个月的实践,实践期间学到了许多丰富的医学知识,接触了许多以前从未见过的医学设备,领悟了更多医学工作者崇高的医德医风,为下一阶段的医学学习提供了不可缺少的临床实践知识。
实践期间,主要是八点前准时到达中医科的医生值班室,八点钟和中医科的所有医护人员进行每天的例行交班,交班时期由前晚值班医生护士汇报值班情况,主要为病人情况,再由科室主任决定各事项。
交班完毕,即随主任、医师一间间地查房,了解病人情况,聆听病人痛楚,对病人进行必要检查,作为一个医学生更需仔细聆听主任与医师研讨病人病情的过程,先有自己想法,再结合他们的意见进行思考、汲取更多有用的知识。
查房完毕,即整理当天查房遇到的各种问题,主动向医师、主任提出问题,寻求解决问题的方案,并互相交流各自对这个问题的延伸,例如这个问题的医学学派情况,弥补自己对医学知识的某些漏洞,扩展自己的医学眼界,并抄下医生们给病人的处方,为日后学了方剂的自己再看看那些方子结合病人情况回味思考。除了努力巩固自己的中医知识,更接触了不少西医知识。由于我们的西医知识几乎为零,所以不懂得很多,记下来的也很多。现整理部分如下:
实践结束后,除了学到许多丰富的医学知识,自己的精神,思想上也得到前所未有的提高。
一、待人要真诚
查房的时候,主任都会先和每一个病人说声“您好”,给予亲切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,给予病人信心,这历历在目的一幕,让我学会待人要真诚,病人更需要我们的关怀。还有,踏进医院,只见几个陌生的脸孔。我微笑着和医护人员们打招呼。从那天起,我养成了一个习惯,每天早上见到他们都要微笑的说声“早晨”或“早上好”,那是我心底真诚的问候。我总
觉得,经常有一些细微的东西容易被我们忽略,比如轻轻的一声问候,但它却表达了对朋友的关怀。实践期间,也认识了从台湾来的一位大四实践生,她真诚待人的面庞让我难以忘怀,教会我许多尊敬他人,为别人着想的人生细节,她那纯净的眼神至今洗涤着我曾经污浊的心灵。
二、要有热情和信心
其实,不管在哪个行业,热情和信心都是不可或缺的。热情让我们对工作充满激情,愿意为共同的目标奋斗;耐心又让我们细致的对待工作,力求做好每个细节,精益求精。激情与耐心互补促进,才能碰撞出最美丽的火花,工作才一能做到最好。看到主任耐心地为病人解释病情,细述治疗方案,让病人安心地治疗,放心地住院,让我学到了很多。
三、要善于沟通
善于和医生护士,甚至医院里的清洁工打交道,聊更多的东西,了解更多关于自己以后想去工作的地方——医院。
四、要主动出击
主动学会知识,例如我从未涉足过心电图的领域,但台湾的实践生由于心悸,需测心电图,于是我主动向医生了解情况后主动帮她测心电图,了解测心电图的过程。不懂的知识要主动问也是一个重要步骤。只要勤问、勤学、勤做,就会有意想不到的收获。
五、踏踏实实学本领
看到许多医师除了照顾好自己的病人,还刻苦地钻研医学知识,利用闲暇时间看更多的中医书籍。这让我认识到学习知识是永无止境的,要踏踏实实学好本领,特别是学医的,要对得起每一个宝贵的生命。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生,若只重视理论学习,忽视实践环节,往往在实际工作岗位上发挥的不理想。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高,更加令人印象深刻,能够在实践中检验自己的知识和水平。通过实践,巩固原来理论上模糊和印象不深的知识,补偿原先理论上欠缺的实践环节,加深了对基本原理的理解和消化。
短期的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。不但让我巩固书本里的知识,更让我得到书本以外的人生经验。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。
3
“健康所系,性命相托”。作为医学生,说起这句话来我满是惭愧。
在大学校园里流淌,遨游于知识的海洋,光阴似箭。医学知识,点燃了我救死扶伤的信念,大学校园,却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识,认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣,然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远,学习成了一种任务。“决心竭尽全力除人类之疾病,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的庄重誓言变得空洞而又模糊。
今年暑假,我有幸来到市里一所三甲医院实习,在这里,见闻感想不断地填充着我的躯壳。实习中的点滴,鞭策着我不断地思考,生命的意义和医学生神圣的使命照亮了我为医学事业奋斗的漫漫征途。
实习的第一天早上,我很早就来到了医院,带我的医生还没有去,我就去和护士站的陶护士打了声招呼,然后就安静地坐在加床上等他的到来。一个小时感觉漫长而又充满期待,似乎想了很多但好像又什么都没想。他的忽现竟让我不自主的笑了起来。他很和蔼地叫上我去查房,问诊我在一旁记。感觉真的很神奇,早上收治一病人,问了她是怎么回事、什么时候起病、按压哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再结合一下b超报告,短短几分钟就确诊为急性阑尾炎,中午进行了手术。
看给一病人换药时,我开始懂得作为病人是多么多么痛苦而又无奈的事情。她25床,进去时看到其右下腹侧垫了许多纱布,染有脓液,皮肤鼓起一“大包”,病房里充满了难闻的腥臭味儿,现在想起还有些心有余悸。当时我没敢问医生是怎么回事,因为我看到了病人痛苦的表情:眉关紧收着,看看自己的伤口后又绝望地扭开头去,却又忍不住又看,换药时要把凡士林纱布条往伤口里塞(起引流、促肉芽组织生长作用),她又痛苦的起来,走出病房,我问刘老师是怎么回事,他说留在外面的是小肠……
我开始真切地体会到病人的疾苦!
通过了解病情,得知其因溃疡性结肠炎结肠肝区梗阻行“右半结肠切除术”,术后一月余患者切口处见食物残渣流出,以“1.右半结肠切除术后切口感染2.肠瘘”再次收治入院。入院一月余行“末段回肠造瘘术”,伤口需每日冲洗、换药,就出现了先前那一幕。
当第一次进入中心手术室,我内心充满的不是激动,而是压抑,是震颤。平躺在手术台上的是一竟比我还小1岁的女孩儿,要做“脾脏切除+胃底贲门周围血管离断术”。被诊断为“1.门静脉海绵样变性并肝硬化门静脉高压2.胃底静脉曲张3.慢性浅表性胃炎伴糜烂”。
在感慨病人命运不济的同时,我开始反思自己,反思自己将要从事的职业,开始意识到医生的神圣职责。“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的誓言不断在脑海回旋。我告诫自己:要做一名优秀的医生,要除人类之疾病,助健康之完美。
我觉得作为一名优秀的医生应该具备“五心”:即耐心、爱心、信心、责任心和进取心。对病情要耐心分析,对病人解释工作要耐心细致,让病人多些安心,少些顾虑;对待病人要富有爱心,能够站在病人的角度为他们考虑,特别是在病人入院和手术之前,要多关爱病人,多于病人交流沟通,消除其内心的恐惧与不安;对疾病的治愈要抱有信心,不管再疑难的杂症,只要病人或其家属不放弃,医生就应该不抛弃,要相信自己,要赋予他活下去乃至康复的机会;对待日常工作或是手术要有责任心,医嘱要开得适合准确,手术要做的精准完善;对待自己更要有进取心,要不断的积累经验,也要不断的学习,要拥有广博的医学知识更要有高超的专业技能。
同时我也深切体会到,医生工作是辛苦的。早上8点钟查房,之后为病人开医嘱,一两个医生要管三十多床,开完医嘱十点左右,接着上手术室,有时一天就有两台手术,中午在手术室里吃饭,手术下来也就两三点了。另外每天都有病人出院与入院,出院的病人要给“出院记录”,需整理病历;入院的病人得有“入院评估”,要查看病人,询问病因、病史及现状,要分析病情、给出最佳治疗方案。此外,手术后的病人伤口要进行换药,不时还有急诊病人……
但当看到痛苦而来的病人含笑离开医院的时候,也许就会觉得自己所做得一切都是值得的。所以当医生一定要当个好医生,做个学会为病人着想、能够与病人同疾苦共欢笑的医生,那样才不会觉得工作枯燥、繁重。病人把他们的生命放心的交到了我们的手里,我们就应该担负起这个责任,尽全力还他们健康和欢笑。如果认为这些工作枯燥抑或繁杂的话,那就一定不要来当什么医生,心中没有病人的医生一定不是个好医生,也一定医不好病人。
首先是明确职责,完善制度、监管到位。近三年来,我们建立健全了防止腐败现象或不正之风的各项管理制度,理顺了各级各类人员职责,明确规定院长、书记是行风建设的第一责任人,对关键岗位、薄弱环节实行全程把关,“热点”、“难点”的工作成立了专门的监控组织,如:医疗设备采购组、卫生材料采购组、药品质量价格监控组等,凡是万元以上的设备进购均实行招标议标、集体采购;10万元以上的设备必须有主管局、纪委监察局参加,保证阳光操作,公平公正,使所买设备在保证质量的同时,实现了最低的优惠价格,避免了不正之风和违纪违规的情况发生,纯洁了卫生队伍,保护了相关人员。
二是主要领导以身作则,敢管善管不正之风。党风廉政和行风建设的好坏,完全取决于部门单位的领导。我院的党政主要负责人对行风建设齐抓共管、密切配合、共同监督,并身体力行地作出表率,把自己的言行置于广大群众的监督之下,做到一身正气,两袖清风,因而就能理直气壮的整治惩处败坏医德医风的人和事,敢于抓住反面典型在职工中作警示教育,得到了群众的一致好评。特别是在基本建设的招投标及建盖过程中,经历了一次又一次反腐倡廉的考验,得罪了一个又一个的大小官员,相反,受到了省卫生厅陈厅长“政治敏锐性高,防腐意识强”的表扬。
三是加强行风建设,促进医院发展。通过抓典型、树形象,医院的行风建设得到了根本好转,广大医务人员牢固树立了责任意识、质量意识和服务意识,形成了良好的卫生行业风尚,全院职工团结爱院的意识得到加强,增强了救死扶伤、敬业奉献的职业责任感和荣誉感,营造了一种乐于奉献、奋发创新、刻苦钻研、争创一流的良好氛围。目前,患者、职工及社会对医院的满意度不断提高,特别是医院向社会推出“八项承诺”和“九条禁令”后,医院的各项工作得到了社会的认可,三个效益不断增强。现在,全院上下集中精力搞改革,一心一意谋发展的局面已经形成,共同为实现医院的跨越式发展努力奋斗。
四是前进中的县人民医院又将实现跨越式发展。进入新世纪,医院发展日新月异,随着卫生改革的不断深入,医院加快了改革的步伐,首次制定了医院发展的总体规划,提出了“十五”期末,要率先在州内县级医院中实现“六个一流”的宏伟目标,并为实现这一宏伟蓝图进行了卓有成效的改革及软、硬件建设的重大调整。
在人事和分配制度改革方面:实行了竞争上岗,高职低聘、低职高聘和活工资分配的激励机制,基本体现了多劳多得的分配原则,“大锅饭”问题基本得到解决,使大家都有了危机感和紧迫感,全院职工的积极性空前高涨,产生了较好的经济效益和社会效益,业务总收入与同期相比增长了36%,职工待遇明显改善。
在人才引进、提高技术方面:采取了送出去培训,请进来带教的办法。常年聘请了省级有名望的专家在我院进行座诊、指导和带教,培养学科带头人,提高专科水平,并使当地老百姓不到昆明就能够享受到专家级的服务,代表了最广大人民群众的根本利益。目前聘请了专家的四大科室:心内科、骨科、普外科、妇产科成了我院的重点发展科室,开展了断指再植、髋关节置换、直肠癌根治、巨大肿瘤摘除等高难度手术,医务人员的业务素质普遍得到了提高,眼科、儿科等特色专科的技能不断增强。近10年来,共在各种医学刊物上发表学术论文100篇,获得州、县级科学技术奖40项。
在服务质量及服务态度方面:除尽可能地为患者提供优良的专业技术服务外,还开展了学习宾馆式的人性化服务,专门派人到新南疆宾馆进修学习,请附二院的护理专家前来讲授现代礼仪知识,开展了使用“十字”文明敬语的活动,把“请、您好、谢谢、对不起、再见”作为“座佑铭”,适时使用在工作中,并从接打电话小事做起,规范语言行为,结合整体护理工作的全面展开,我们的服务态度得到了社会的认可。
在设备购置、硬件支持方面:多方筹集资金不断增添必需医疗设备,如全身CT机、彩色B超、骨科C臂、电脑遥控光机、全自动生化分析仪、体外震波碎石机、麻醉机、电子胃肠镜、手术显微镜等高档检查治疗设备,为提高医疗质量创造了良好的条件,同时也提高了医院的竞争实力。
关键词:传染病;报告;评价
Evaluation on Infectious Disease Reporting System Network of the People’s Hospital of Yu Yao
Abstract:[Objective] To understand application results of the hospital's infectious disease reporting system network ,in order to provide scientific basis for evaluating the system. [Methods] Random sampling method was used to each extract 500 report cards before and after using infectious disease reporting. Theirs completeness and timeliness were evaluated. [Results] After the application of the infectious disease reporting system network,the completeness rate of the reporting cards is 96.4% and the timely rate is 100%。The completeness rate is 23.99% higher than before the use of the system (χ2=70.37,P
Key Words infectious disease; report; evaluation
我国《传染病防治法》明确规定医疗机构执行职务的人员在发现传染病时,应按规定的程序、方式和时限进行报告。我院在2010年医院信息化建设前采用手工填写纸质传染病报告卡,因填写的项目较多,又比较繁琐,部分填写的字迹难以辨认,这就造成了漏项、错项等多种问题,进而降低了传染病报告的完整性和及时性。基于此,我院在医院信息化建设中将传染病网络报告纳入到其中,该系统于2010年1月1日开始使用,本文着重说明传染病网络报告系统的使用情况。
1.资料与方法
1.1资料来源网络报告系统使用前2008年4-9月、2009年4-9月,以及系统使用后2010年4-9月、2011年4-9月四个时间范围内我院临床科室上报至医院公共卫生科的各类传染病报告卡,共6141份,其中包括纸质报卡2478份和电子报卡3663份。以上四个时间范围内所有上报的传染病报告卡, 按照分层随机抽样原则,每月抽取3天报卡(如4月抽取4日、14日和24日的报卡,依次类推),共收集纸质报卡272份、电子报卡335份。
1.2 方法由我院公共卫生科传染病疫情专管人员根据《浙江省传染病报告管理工作细则》对传染病报卡的完整性和及时性进行评估。
1.3 报告卡评估
1.3.1 报卡内容的完整性包括患者姓名、性别、年龄、现住地址、职业、疾病名称、病例
作者简介:余佳薇(1983—),女,汉族,医师,学士。(手机号码:15888089246)
分类、发病日期、诊断时间、填卡日期和填卡医师; 现住地址要求详细; 患者年龄若为< 14
岁则必须填写家长姓名,患者若为学生或托幼儿童, 患者单位必须填写患者就读的学校或托
幼机构名称,以上各项必须完整,缺一项即为不完整、字迹不清无法辨认的也视为不完整。
1.3.2 报告及时性依据医生诊断时间与网络录入时间差,查看抽取的607张报告卡。甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病在疾病诊断后2小时之内报告,其它乙类和丙类传染病应在诊断后24小时内报告,超出时间者即为报告不及时。
1.4统计方法使用Excel2003录入整理数据, PASW Statistics Data Editor分析数据。对报卡完整性和及时性结果采用卡方检验,检验水准为?=0.05。
2.结果
2.1完整性:272张纸质报告卡中填写完整为197张,完整率72.43%;使用传染病网络报告系统后的335张报告卡中,填写完整为323张,完整率96.42%。电子报卡较纸质报卡平均完整率上升了23.99%,二者差异有统计学意义(χ2=70.37,P
表1传染病报告卡项目填写不完整原因构成
报告卡填写不完整原因
手工报卡
网络报卡
项次构成比(%)
项次构成比(%)
漏发病时间4426.9900.00
漏病例分类3823.3100.00
漏患者职业2414.7200.00
漏工作单位137.98 00.00
字迹潦草 127.36 00.00
现住址不详8 4.91 00.00
漏性别6 3.68 00.00
漏报告疾病4 2.45 00.00
漏现住址 4 2.45 4 33.33
漏诊断日期3 1.84 00.00
漏诊断时间2 1.23 00.00
漏家长姓名2 1.23 6 50.00
漏年龄2 1.23 2 16.67
漏报告时日期 1 0.61 00.00
合计163 100.00 12 100.00
2.2及时性:使用手工纸质传染病报卡的272张中201张在规定时间内上报,及时率为73.90%;使用传染病网络报告系统的335张报卡都在规定时间内完成,及时率100%。系统应用后传染病报卡及时率较应用前上升了26.10%,二者差异有统计学意义(χ2=99.03,P
3讨论
3.1信息共享基于医院传染病网络报卡系统是在HIS系统的基础上开发的,是HIS系统一个子系统,是门诊部、住院部医生工作站的一个组成部分,患者的所有信息可以通过原有的门诊、住院系统截取,做到信息共享[1],省去了医生手工报卡时的基本信息填写,将时间还给患者,可延长医患沟通交流时间。
3.2诊断名称标准化根据传染病防治法规定的39种传染病,诊断名称以ICD-10为标准,以数据库的形式存放,使诊断名称标准。
3.3报卡自动、及时性医生在工作站刷卡后一旦录入诊断,系统自动对比,为所需报卡的疾病,系统自动跳出报卡框,强制报卡,报卡不完成,医嘱不能开具[2]。在整个报卡过程中,医生只需填写患者的发病日期,病例分型,密切接触者有无相同症状三项,大大节约了报卡时间,优化了报卡流程。传统的手工报告模式建立在医师自觉的基础上,往往容易造成漏报、错报、缓报等问题[3]。使用该系统,从技术上杜绝传染病的漏报,医师做出的诊断为法定报告传染病,系统会自动弹出报卡框,立即完成传染病报告工作。同时考虑到临床工作的特殊性(急危重患者的抢救等问题),在住院医生工作站,对于各类传染病的报卡设置了两个关卡,第一次报告提示可以忽略,但是第二次医嘱开具时再次跳出报卡框,直至报卡完成,方可开具医嘱。
3.4完整性通过系统设置提高传染病报告卡完整性
一张报告卡的内容包括21项,其中11项为必填项目,内容较多,一张纸质的手工报卡填写的平均时间需要四到五分钟。在门诊的高流量时段填写报卡一是浪费的医生的工作时间,二是患者看到医生填写非医疗相关内容会容易引起医疗争议,三是在工作量较大及就诊环境嘈杂的环境中填写难免字迹潦草出现漏项。必填项目是整张报卡的中心内容,手工纸张报卡的填写完全由填报人员个人的掌握情况来定的,部分信息有时效性,待公共卫生科传染病监管人员需要确认信息时,患者已离院,致使信息不全。而我院开发投入使用的传染病网络报卡系统针对必填项目设置了加锁功能,如果漏填该项目,此卡即为未完成卡,无法提交,并由系统自动提示漏填项目,光标自动跳至该项目栏,强制填写。该措施的采取使卡片的完整率由72.43%上升至96.4%。
使用网络系统报卡,尚有的3.6%的不完整卡,源于门诊挂号系统尚未完全配套,部分患者认为家庭住址是其个人隐私拒绝提供,个别患儿的父母在就诊之初急于看病,在患者信息提交表上未填写家长姓名,而门急诊挂号系统设计之初未实行强制完整性锁定,造成了一定信息的丢失,经不断修正,近阶段实行较好,无漏项。
从本组信息中得出,就诊前患者原始信息的完整性是保证医院内网络报告传染病质量的前提和基础。
3.5监管、上报的及时性、动态性
以往的手工纸质报告流程繁琐,医生填写后,要放入到公共卫生科专用的报卡箱内,由传染病专管人员每日两次收取,工作环节较多,容易造成报告延迟;部分医生报告后未及时投放到报卡箱内,也是造成报告延迟的原因之一。电子报卡系统具有明显的数据传递优势, 临床医生在完成传染病报告后, 报告卡信息立即通过局域网直接传送到公共卫生科终端, 专管人员审核后能在第一时间输入到大疫情网,有效避免了送卡环节因报告卡滞留、丢失等所造成的迟报[4]。我院报告及时率由原来的73.90%上升到了100%。
医院传染病网络报告系统的应用,简化了传染病的报告流程,使报告时间大大缩短,及时率大幅度提高。通过患者在院信息共享,程序自动设置实现了强制报告,达到了传染病上报的及时性、完整性要求。由于我院诊断使用的是ICD-10编码系统,对于各类传染病的疑似症状无法明确输入疑似诊断,部分疑似诊断未能进入到报告系统内,是今后尚需进一步完善的工作方向。
参考文献:
[1] 刘建明,凌莉,彭丹心,等. 医院传染病报告信息化对疫情报告质量影响的评价分析 [ J].中华医院感染学杂志, 2009, 19( 24): 3330-3332.
[2] 谢新鹏.医院传染病报告如何实现信息化[J].医疗卫生装备,2005,26(9):159.