发布时间：2023-03-10 14:54:07
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护士急诊论文样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
使用SPSS15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
急诊输液患者多集中在上午9:00到晚上18:00之间显著增多，包括晚上的22:00点以后数量基本平稳；同时周六、周日患者数量要比周一～周五显著增多，差异有统计学意义（P＜0.05）；在就诊季节方面，春、夏时患者的数量明显高于秋、冬，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，急诊患者依据就诊科室的不同，其患者所占比例结构组成：内科68354例（36.01%），外科21493例（11.31%），儿科54570例（28.74%），骨科16386例（8.63%），妇科12380例（6.52%），其他16689例（8.79%）。
3讨论
3.1加强科室护理人才培养：医院急诊护理主要是针对一些急性创伤或慢性疾患以及重症监护、抢救等救治工作兴起的一门新专业。因此，要加强护理人才的培养，合格的急诊护士人员应当具有高度责任意识，同时要和患者加强沟通，并具有充分的理论基础和实践护理经验。
3.2重视心理护理：急诊病患由于病情较急、病症较重、抑或病情发展较快可能会给患者自身带来恐惧、抑郁、焦虑、烦躁等心理情绪。因此，急诊护理工作应当建立一种和谐、相互信赖、诚信的护患关系，以时刻为患者着想，达到执医为民的服务宗旨；要确保护理行为轻、快、稳，并能利用护理工作技巧来换取患者的信任，提高和患者家属的和谐沟通质量，且能使患者高度满意。
3.3合理、弹性排班：弹性化和合理化的编排倒班机制，可以确保在就诊高峰时期发挥出良好的救治、护理水平。因此，应加强人力、物力的合理调度和分配；同时，在病患、人流相对稳定的时间段内可以适当降低倒班人数，以有效激发护士工作潜能，提高护理工作效率。
关键词：场所理论；文脉；空间规划；历史文化名镇保护规划；五夫镇
Abstract:The historical and cultural town of Wufu, which is the birthplace of Zhu Xi, has a history of thousand years. However, such an ancient town is moving towards decline with the increasing speed of urbanization. In this paper, Place Theory will be employed to re-plan the layout of architecture, courtyard, streets and open space. The historical town will flourish again via maintaining the particular style and features of Wufu and improving the living environment around.
Keywords:place theory；context；special plan；conservation plan of historic town；Wufu town
中图分类号：TU982.29
文献标识码：B
文章编号：1008-0422（2012）05-0074-02
1 引言
历史文化名镇是反映当地历史文化的物质载体，是城镇风貌的重要组成部分，是不可再生的宝贵文化资源。然而，在城市化的热潮之下，历史城镇没有得到应有的保护和尊重，反而呈现出一种“非正常”的死亡。以武夷山市五夫镇为例，由于缺乏行之有效的保护规划和政策引导，基础设施匮乏，建筑年久失修，破败现象严重，新建建筑缺乏必要的规划设计，正逐步蚕食着古镇。笔者以场所理论为基础，在保留地域人文特色的基础上提出对五夫镇进行合理的保护与更新。
2 场所理论与历史文化名镇
2.1 场所理论
《寻找失落空间》一书中，作者罗杰・特兰西克提出将场所理论与图底理论、连接理论相结合，结合环境的独特形式和内在细节给与物质空间丰富的内涵，对城市文脉给予回应。场所理论，其本质在于对物质空间人文特色的理解。“空间”是有边界的或者是不同事物之间具有联系内涵的有意义的“虚体”，只有当它被赋予从文化或区域环境中提炼出来的文脉意义时才成为“场所”。“场所理论”比物质－形体分析前进了一步,它加入了人的需求和文化、历史及自然环境等考虑因素。
2.2 历史文化名镇保护
历史文化名镇的整体环境风貌体现着城镇的文化与历史内涵，营造出独特的场所感，反映着城市发展的脉络。历史文化名镇的保护规划应整合包括社会在内的城镇整体环境的各部分以创造具有文脉内涵的场所，其方案应具有历史的延续性和空间的灵活性。因此，在历史文化名镇保护的过程中，应注重保护城镇文脉的延续性，充分利用非物质文化遗产，并积极进行文化产业的挖掘，在一定程度上发掘历史遗产的社会经济价值，从而体现场所精神。
3 五夫镇现状研究
五夫镇位于福建省武夷山市东南部，具有闽北传统村镇形态，是朱子理学的发源地，素有“邹鲁渊源”之称。一学宗师朱熹在此生活了50余年，留下了丰富的历史文化遗产。深厚的文化底蕴造就了古镇特有的理学教育环境，以兴贤书院、朱子巷、朱子社仓、朱熹手植古樟等为代表。当地的武夷文化，以古闽越文化为背景，中原文化为核心，外来文化为点缀，融中原文化、海洋文化为一体，南北交织，中外并蓄，形成了极富地域特色的文化形态。
随着城市化进程的加快，五夫镇中主要劳动力涌向大城市和东北方向的新城，居住人口流失，大量建筑空间闲置，社会活动趋于消亡，古镇逐渐趋向衰败。同时，镇中随意搭建现象比较普遍，且建筑密度大，占用开敞空间，破坏了整体建筑肌理。城镇的发展也导致古镇边缘建设与其内部环境不协调，使居民对传统古镇的认同感与归属感进一步降低。
五夫镇部分街巷空间杂乱无序，随意性大，系统性、可达性与可识别性差（见图1）。主要街道如兴贤古街、朱子巷等，以步行交通为主，机动车无法进入。古镇主要公共建筑沿兴贤古街布置，主要是商业功能，但是多为小规模作坊经营形式，缺乏统一的控制与管理。商业建筑与居住建筑混杂，降低了当地的居住环境质量与生活空间品质。古镇内公共服务设施欠缺、不成系统，且布局杂乱无章，如缺少公共厕所，给游客带来不便，电线乱扯乱接现象严重，存在较大的安全隐患，给排水设施老化，影响居住质量。
4 五夫历史文化名镇保护中场所理论的应用
历史的发展使五夫古镇留下了大量历史建筑和传统街巷，在这些建筑的物质躯壳上，或多或少都留下了当地的历史特色、地域特点，适应当地气候，反映当地的文化和审美观，是武夷文化的物质载体。为了使五夫镇能够持续健康的发展，同时为了保持五夫镇的历史文化底蕴，复兴古镇区势在必行。武夫历史文化名镇保护针对居民改善居住环境，发展地区经济的要求，从古镇整体环境、现状出发，试图对历史文脉、人性需求和场所本质予以呼应，实现新旧建筑和空间在已有城市肌理中的融合，提升空间质量，丰富建筑功能，以改善居民生活，发展旅游业。
4.1建筑及院落空间
通过对历史建筑及传统院落空间的保护与更新，使五夫镇的传统风貌得以延续，从而增强城镇的识别性，界定出一个有意义的场所。五夫镇的历史建筑是朱子理学盛行时期历史风貌的集中体现，是极其珍贵的物质文化资源。对于当地重点历史建筑如兴贤书院等，恢复理学学堂的功能，成为理学研讨基地，展示耕读及理学文化。作为重点保护文物的独立的古建筑应与周边的传统民居有机结合，形成簇状空间。
古镇的闽北传统民居高低错落、排列有序，屋顶成片，颇有气势（见图2）。对于空置的建筑单体，可以改造其内部空间，增加新功能，鼓励当地居民进行家庭式商业开发，如家庭旅馆、家庭茶楼、农家乐等。这样通过保护其物质遗存保留了场所特色，通过复兴场所的记忆和再生经济活力又延续了其特有的场所精神。
新建建筑应该延续传统建筑符号，达到风貌的协调统一。对于规划的公共建筑，例如博物馆，其形式可仿造兴贤书院，八字墙装饰精致浮雕，陈列五夫朱子文化文物、农作物、五夫特产、老家具、农具等。
闽北传统民居建筑大都有多重院落，既有单轴线式，也有因地形而灵活布置的自由式。对院落建筑群中的院落空间实施恢复性的整治，拆除院落及庭院中搭建的建筑，恢复完整的院落空间、对院落空间地面进行重新铺装及绿化。铺装采用传统的铺地材料，绿化植物选用乡土植物及当地庭院常用植物。
4.2街巷及开敞空间
街道作为城市文脉中的空间元素，可以提供混合功能和社会交往，将公共和私人生活融合。五夫历史文化名镇保护应完善古街体系，并延伸至新区，形成新的景观街道体系。保留街道原有形态、格局、位置，整理街巷体系，疏通巷道，使古街的鱼骨状街巷格局更为清晰。维持古街巷亲切、人性化的尺度，为街道游客提供安全的步行环境，形成连接性较好的步行网络系统。整修古街青石板路面，加强人们的认同感和归属感。
沿兴贤古街两侧建筑的材料、色彩、形式、尺度进行严格控制，防止日后商业和旅游发展带来的对城镇风貌的破坏。对严重影响老街传统风貌的建筑要拆除重建，拓宽局部街道，增加公共活动空间，恢复老街古色古香的风貌韵味，数百米的古街串起了居民生活的方方面面，更是五夫镇地方特色的集中体现，由此建立居民的乡土意识，促进古镇旅游经济的发展（见图3）。在潭溪的两侧利用开敞空间建设游览步道，发展商业街，设置商业网点、手工艺作坊、地方特色店、家庭式旅馆、餐饮设施等，提升古街活力，增加游客驻留时间。
人们需要一个相对稳定的场所系统来建立社会生活，这个场所既要具备与城镇文脉相呼应的场所内容，又要有与周边环境相区别的有可识别性的边界。在古镇中增设街头绿地、 公园、 生活性广场等，吸引本地居民以及外地游客，为人们提供交流、见面、休憩的场所，增强街道空间的活动能力（见图4）。利用雕塑小品，还原真实的历史场景，以此来建立起人与古镇的情感联系，使五夫古镇具有较强的归属感与识别性。保护汇集于五夫古镇的两条溪流――潭溪与籍溪，将自然山水与农田景观引入到城镇中，改善五夫镇的生态环境，优化城镇景观。在五夫镇古镇区南端，规划新建一处宗教公园，这不仅体现了当地宗教的文化内涵，并且也限制了城镇向南部的扩张。
4.3场所精神
场所精神表达了场所独特的特质，它不仅具有建筑实体的形式，而且还具有精神上的意义。体现场所精神的空间是包容和多元的，过去与现在的物质空间建设通过丰富和层叠的混合方式结合。自生且演变中的城市形态，其场所如同历经时间变化而形成的，五夫历史文化名镇的保护不仅要依托于古镇的悠久历史和传统文化，更要发展新的具有感情内涵的空间场所。一方面，要挖掘五夫镇的理学文化、闽越文化、宗教文化、民俗文化等，利用闲置地营造不同主题的公共空间，通过建立民俗博物馆、雕塑小品等形式展示于游人面前；并且在节庆日子里举行具有传统文化特色的活动，让人们对五夫历史文化名镇的民俗文化形成认同感，延续城镇文脉，增强古镇的凝聚力。另一方面对于曾经代表古镇重要产业的场所，在恢复的同时，也可以进行适当改造，使之重新焕发生机和活力。例如对于极具当地特色的烤烟产业，结合烤烟楼建筑建设景点，作为当地旅游特色之一，带动当地手工业的发展。
5 结语
在历史文化名镇保护的过程中，场所理论的应用可以避免历史文脉的丧失。五夫历史文化名镇保护的关键在于尊重古镇原有的场所精神，在保留历史风貌和文化氛围的基础上，创造出一种良好的空间环境，丰富五夫镇的活动与体验空间，使人与古镇建立起一种联系，从而传递出场所特有的精神内涵而获得归属感和认同感。
参考文献：
[1]罗杰-特兰西克. 寻找失落空间――城市设计的理论[M].朱子瑜，译.北京:中国建筑工业出版社，2008:1122113.
[2]布伦特・C・布罗林.建筑与文脉――新老建筑的配合[M].北京:中国建筑工业出版社，1988.
[3]阮仪三，王景慧，王琳编.历史文化名城保护理论与规划[M].上海：同济大学出版社，1999.
[4]张鹰.基于愈合概念的武夷山五夫镇的保护与更新[J].南方建筑，2009，(4)：36-41.
【关键词】静脉输液；纠纷；护理质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0588-01
随着人们生活水平的提高，法制观念的增强，患者及其家属对护士的技术水平和护理质量提出了更高的要求，在急诊输液室的日常工作中，护理纠纷难免发生，为此，对2009-2011年法发生在本院急诊静脉输液的38例护患纠纷原因进行分析，寻找问题，探讨管理对策，改进工作， 提高护理服务质量防止差错事故发生提高患者及其家属满意度。
1 输液中常见纠纷原因
1.1护士工作不认真导致错输或漏输液体；排气、接液时药液浪费过多；因技术或其他原因未做到一针见血是在抢救患者时。
1.2责任心不强服务不到位 在治疗过程中未严格执行查对制度疏忽大意发生差错；或未及时巡视病房致使输液滴数过快或药液外溢；或漫不经心工作态度有时仅仅一句话就会使病人对医护人员失去信赖引起护理纠纷或在输液过程中护士对病情观察不仔细未及时病情变化延误了治疗和抢救时机。文-。网-欢迎
1.3 护士缺乏沟通技巧 解释不够、态度生硬或将不良情绪带到工作中致使患者不满导致纠纷。
1.4病人不信任 病人因受某些媒体对医护人员负面报道影响对医务人员缺乏起码信任使医护人员产生反感对立情绪而引起纠纷。。1-论
1.5技术不熟练 是婴幼儿穿刺失败后极易引起患者及家属情绪不满导致矛盾和冲突发生。51-论文-网-
1.6输液过程中护士对病情观察不仔细未及时病情变化延误了治疗和抢救时机。51-论文-网-欢迎您
2 防范措施
2.1严格执行查对制度 建立严格、统一操作规章制度护士接到医嘱后认真查对药物与治疗单严格执行“三查八对”制度并在输液卡上写清患者姓名等并应有两人进行查对并签名配制药液和穿刺前再次查对无误后方可执行并在输液卡上签上执行和执行人姓名。1-论文-网-欢迎您
2.2为了防范护患双方纠纷发生认真学习法律、法规、医疗事故处理条例严格管理健全制度在保证病人合法权益同时也依法保护自身合法权益做到学法、知法防患于未然将护患纠纷消灭在萌芽状态。
2.3改善服务态度护患沟通 大量纠纷是由于不善于或不适当护患沟通引发服务稍有缺陷就会引起病人和家属不满和投拆护理人员，要树立全心全意为人民服务和以“人”为本理念增强病人意识与病人进行有效沟通在进行输液时面带微笑可适当运用肢体语言在操作前要进行积极暗示对所有可能预见疼痛、不适应有所解释输液完毕后应给病人鼓励和安慰帮助病人安心静养从而促进病人康复。。1-。论文-网-欢迎您
2.4护士应主动、积极地苦练技术操作不断提高静脉穿刺水平对用药质量管理反复检查药液稀释和抽取结果严格落实抗生素现用现配制度使用新药前详细阅读药物使用说明、配伍禁忌让病人放心、满意以减少纠纷发生。51-论文-网-欢迎您
2.5基本功训练提高穿刺成功率同时在抢救时可迅速为病人建立静脉通路提高抢救成功率。51-论文-网-欢迎您
2.6护士要根据病人病情和年龄根据不同药物药理作用及不良反应调节输液速度要了解有些病人输液要快心理会调节输液速度护士在输液时做好用药指导尤其是对于要求有特殊速度药物记录反应开始、症状、体征、处理方法及处理后观察结果等并留取致敏药液以备查找原因过敏药物要告知患者及家属并在病历和输液卡上注明要求特殊速度药物护士一定要交代病人不要调节输液速度并说明原因和后果。
2.7病人在输液过程中更换座位护理 病人在输液过程中更换座位换位置后忘记将未输液体带走易引起漏输液针对这一护理安全问题应采取护理措施：①在输液前告诉病人有几瓶液体请病人输液过程中不要自已换座位如果换座位一定要将未输完液体带走②拔针时核对输液卡瓶数并签名同时询问病人挂了几瓶还有液体确认无误后方可拔针。5。1-论
2.8提供优质服务 ①专业技能训练及理论知识学习提高个人素质；②配药和穿刺等操作要在严格消毒下进行药液抽吸干净减少药液浪费输液完毕拔针后指导患者正确按压方法防止皮下出血；③输液室配备一次性水杯、开水、报纸、电视等人文关怀交流与沟通。51-论文-网-
2.9护理管理及对患者卫生宣教 输液患者较多时护士排班以动态调整为原则以优化组合为原则通过发放宣传册、医药知识卡片或者护士讲解一些浅显易懂医疗常识使患者对疾病有大致了解。51-论文-网-欢
3 小结
通过落实以上具体措施并对已出现纠纷及时分析查找问题，提出了针对性防范措施以确保病人在输液过程中防止护理差错事故发生。护理人员应更加重视护理安全，严格护理操作规程、护理查对制度、了解输液室存在护理安全隐患，掌握防范措施，同时不断改进工作中不足之处，提高护理服务质量减少护患纠纷发生。51-论文-网-欢迎您
参考文献：
[1] 耿玉如.防止因医患沟通不当而引发医疗纠纷.中华医院管理杂志200218（4）：226.
论文关键词：院前急救人性化护理探讨
院前急救是医院急救的前沿阵线，面对的是急、危、重病人，具有随机性强、时间紧、流动性大、急救环境条件差、病种复杂等特点［1］。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护［2］。随着急救医学的不断发展，院前急救的人性化护理日益受到广泛关注。
1 院前急救的目的
院前急救是急诊医疗体系(EMSS)的首要环节，主要目的是对突发性、急发性伤病员，在第一现场及转送中途实施尽快、准确、有效、连续的医疗救治和护理，最大限度的控制、稳定病情，赢得救治时机，达到“救死扶伤”的目的。
2 院前急救人性化护理的方法
2.1配备优良的急救仪器设备 作为急诊医疗的首要环节——院前急救，更需要不断改善设施设备，建立救护车远程监控体系，配备防震性能好的救护车和齐全的医疗设备，如：全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等。也就是说，救护车就是一个现代化的小型医院。
2.2建立规范的急救管理制度 院前急救护理绝非单纯的注射和普遍处置。因此，坚持建章立制的严肃性和操作规程的严格性，是保障院前急救质量的坚实基础。如：《急救信息管理制度》《急救护理人员值班、调配制度》《救护车医疗设备配置、使用制度》《监护转送制度》等规章制度。每位护理人员就象执法一样，有法可依，执法必严，违法必究，使患者安安心心地接受急救护理。
2.3掌握高超的急救护理技能 院前急救涉及病种广、学科多，易出现难以预料的情况，其效果好坏直接关系到病人的生命。在实施生命救护时护理论文，其时间性、技术性对能否挽救病人的生命至关重要，急救技能、应急能力、反应水准的高低是决定急救成败的关键［3］。
2.4形成密切的急救医护配合 司机、医生和护士是院前急救中一个三位一体的抢救单元。在整个抢救的过程中，要本着病人的生命、利益第一，医生、护士、司机不分彼此、通力配合，努力将院前急救工作做得天衣无缝，圆满地完成急救任务。
2.5建立融洽的人性护患关系 人性化服务是在原有服务理念上的一种升华和发展，它是医院赢得病人的基础［4］。护理人员在院前急救的过程中，要善于营造温馨、和谐的护患关系，时时处处为病人着想，使患者眼中的我们，不仅仅是医生、护士，更是朋友、亲人。
3 院前急救人性化护理的效果评价
3.1坚实的物质保障 院前急救随机性大、时间紧迫，需在最短的时间到达现场。为此，必须随时掌握路况信息，指挥司机以最快的速度到达第一现场，以免因交通阻塞而延误抢救时间，错失最佳抢救时机，这点体现了建立救护车远程监控体系的必要性。抢救乡村病人，配备防震性能好的救护车尤为重要。院前急救面对的是急危重病人，病种病情复杂，为确保能充分应对可能出现的各种紧急情况，急救车除备有必需的急救物品外，还应配备齐全的医疗设备。
3.2严格的操作规程 完善的规章制度及操作规程，是保障院前急救质量的重要基础。首先应建立“快速反应机制”。院前急救呼叫紧急，无时间界限，护理人员必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速限备急救物品，以最快速度到达现场。第二应建立“知识技能考核机制”。护理人员要能护理、急救内、儿、妇、外、五官等各种病种的病人，因而要有较全面的护理知识与病情观察能力。第三应建立“护理效果考核机制”论文格式模板。急救工作要求果断、迅速，分秒必争，必须有熟练的护理操作技能；现场工作环境大多复杂，可能导致感染，因此，必须严格执行无菌操作技术。第四，应建立“护理档案记录机制”。在抢救中，所有用药及治疗均依据医生口头医嘱，护理人员须保存用药后空瓶，以备查询。如果情况许可，应该做好抢救记录等。
3.3熟练的护理技能 护理人员必须具备扎实的临床医学知识和精深的医学技能，如不加强学习和训练，就很难完成院前急救护理任务。第二要掌握熟练的复苏操作能力。这不仅是医生应具有的能力，也是急救护理人员所应掌握的基本技能，在处理突发事件时护理人员积极主动地参与可能为伤病员带来更大的希望。第三要掌握抢救设备的使用。现在的急救设备绝非单纯的一个急救箱，全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等现代医疗设备已逐步配备进救护车。这就要求医生护士都要掌握这些现代抢救设备的使用。
3.4积极的团结协作 在院前急救过程中，医务人员既要有明确分工，又需要积极地整体参与，尤其在突发事件中有大批伤病员的情况下护理论文，就更要求统一指挥、团结协作。护理人员一定要主动参与、主动协助。首先要能独立操作，根据现场紧急情况进行初步判断，完成基础性的护理操作和医疗操作。其次，要积极协助医生，使护理过程与诊疗过程相辅相成，配合默契，使患者及时得到有效的医治和护理。
3.5人性的护理服务 院前急救病人多为突然发病或病情加重，病人或家属心理上焦虑、恐惧、求救心情迫切，对医务人员期望值高，容易产生误解和冲突。因此要在现场即建立良好的护患关系。首先是尊重患者。人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严，还有尊重患者的隐私权与面子，不使患者感到窘迫、尴尬或难堪等。第二要诚实守信。对患者的承诺就一定要兑现，而且一定要做好。护理人员必须要能够被患者所信赖［5］。第三要善解人意。护士能主动察觉患者的需要并及时伸出援手。例如，注意到患者在转运途中情绪有异样，甚至十分激动。护理人员就必须学会察言观色，揣摩人心，切身了解患者所面对的恐惧和困境，与患者建立温馨、和谐的护患关系，以“朋友”“亲人”的角色真诚而无私地帮助患者及家属。
院前急救医疗是一条绿色生命通道，它维系着病患者的生命和家属的期待。因此，院前急救护理要重视病人及家属的需要，将人性化护理理念应用于院前急救护理体系之中，尊重病人的生命价值、人格尊严，使病人在就医全过程中感到更放心、更安心、更称心、更舒心，整体提高院前急救的护理质量，促进院前急救护理工作的发展。
参考文献：
[1]张亚卓．应用行为科学方法提高急诊护士职业素质[J]．中华护士杂志，1997，32(8)：462-463．
[2]顾海杰.现代护理艺术性简论.实用护理杂志,2000,16（3）:1-2.
[3]梁俊莲．反应水准与急救效果的关系[J]．中华护士杂志，1999，34(11)：696．
[4]缪春平．以人为本开展人性化服务[J]．实用医技杂志，2003，6：656．
[5]许志伟.中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命[J].医学与哲学（人文社会医学版），2006，27（9）：2.
出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场，我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。
我是外科护士xx，生于19xx年，党员，大专学历，于1995年7月毕业于xx卫生学校，1998年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今12年。期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，1999年论文护士应谨慎语言XX年外科应该加强tcu病房质量管理获院三等奖，XX年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中，随着临床护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后，于XX年通过中央广播电视大学三年专科护理，取得大专文凭，XX年通过了中级职称考试，取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师，能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程，能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生，目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动，丰富医院文化的过程中，我的综合素质也得到了提高，具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委，外系支部的帮助关怀下，我由一个腼腆，沉默寡言，不管闲事的人，变成了一个有思想，有行动有主见的人，我觉得自己真的成熟了，对外科的爱超越了一切，外科兴旺的时候我为它高兴，衰退的时候我难过。目前外科精神涣散，护士付出得不到回报，工作积极性不高，但依然能履行各班职责，我希望改变这种现状，通过努力创造一个积极，进取团结和睦的大家庭，我想是党考验我的时候了，我应该站出来，说我能行。
如果我当选，我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感受每一人，别计较得失。
尊敬的各位领导，各位同仁：
大家好！
我叫xx，是急诊科的一名护士。
今天，我怀着激动而忐忑的心情站在这个光荣的演讲台上，参加护士长这个职务的竞选。护士长实行公平，公正，公开地竞争上岗，这是我院深化人事制度改革的重大举措，也是加强干部队伍建设的有益尝试。感谢院党委给予我们施展才华的机会。我愿在这次竞选活动中接受组织的考验和挑选，把这次挑战当做我人生旅程中一个进步的阶梯。
我于XX年走上护理工作岗位，在急诊科勤勤恳恳工作，一干就是7个年头。在这7年中，我从一个懵懂无知的护士成长为急诊科的一名优秀的护理骨干，其间离不开科主任、护士长的帮助和教育，也离不开护理姐妹们的关心与支持。急诊科是医院的前沿阵地。门诊输液病人多，急诊病人病情急，重，病人的法律意识普遍增强。这使我深深的感受到护理人员要有很高的综合素质。本着“一切以病人为中心，展现中医人的优良风貌”为宗旨，我苦练内功，积极学习业务知识，不仅练就了过硬的静脉穿刺技术，经常被患儿家长点名打针，并熟练掌握了急诊急救技术，参与科室的重大抢救工作，并能随叫随到。在管理方面，我还是护士长的得力助手，能主动帮助护士长协调科室的繁琐事物，能为科室的工作出谋划策，深得护士长及护理姐妹的信任。一份耕耘一份收获。在XX年院团委举办的医院管理年知识比赛中荣获第一，年度考核多次被评为优秀，并被评为XX—XX 年度“十佳护士”光荣称号。这些成绩将不断鞭策我在护理工作的大路上走稳走好每一步，并努力向更高台阶迈进。
我知道护士长工作十分重要。她既是护理工作的管理者，又是护理工作的执行者，既是指挥员，又是战斗员。她的职责就是带领全科护士圆满的完成院领导交付的各项任务。以优质的服务赢得广大患者的满意。我也深知护士长工作十分辛苦。她们像蜡一样燃烧自己，照亮别人。像竹一样，掏空自己，甘为人梯。正是她们爱岗敬业，无私奉献的精神时刻影响着我，也促使我努力向她们学习，向她们靠拢。参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在市场竞争中完善自己。
如果我竞聘成功，我将从以下几方面开展工作：
1. 认真履行工作职责。在院党委的正确领导和护理部的指导下，积极配合科主任搞好科室的管理工作，当好科主任的得力助手，使科室的工作有条不紊的进行。团结全体护理人员，充分发挥集体优势和团结协作的力量，树立以患者为中心，急患者之所急，想患者之所想，营造整洁、美观、舒适、和谐的就医环境。让患者感受到温馨和热情。充分享受到真诚、优质的医疗服务。
2. 注重学习，强化责任。以自己勤思敏学的行动带动科室团队学习，并客观评价和充分发掘每位护士的工作潜能，发挥她们各自的比较优势，使她们怀着愉悦的心情投入工作。督促核心制度的落实，组织全科护士开展相关法律法规的学习，加强医护配合，积极主动的处理好医护关系、医患关系，推行规范化工作，精细化服务的理念，用热情、真诚、周到的服务体贴患者、关心患者、感染患者，沟通、化解医患矛盾，切实防止医患纠纷的发生。让患者感受到舒心和安心。让同志欢心、顺心、让领导放心、省心。
3. 增收节支，积极创新。从我做起，视院如家，以院为家，以实际行动感染和带动全科医护人员增强增收节支意识，并正确引导病人养成节约用水用电的良好习惯。杜绝超支浪费。积极探索服务理念的新思路，在服务措施上要与时俱进。为患者提供“宾馆式”的医疗服务，不但要让患者得到最优质的护理，还要让患者从护士的外貌体态，言谈举止和医院的整体形象上感觉医院如家，提升医院的整体综合形象。
综上所诉，如果我这次竞聘成功，我会把对护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心倾注到工作的点点滴滴中去，争做一名合格的护士长。如果没有竞选上护士长这个职位，我也不气馁，我还是一名优秀的护士。我将一如既往、脚踏实地的工作。黄石中医院在院党委的正确领导下，在全体中医人的共同努力下正在蓬勃发展！我衷心的希望能在我院发展的宏图中发挥自己的光和热！我相信：有志者，事竟成！
下午好!
出于对个人理想的追求，对医院改革的积极参与，我再次来到了竞聘现场，心中充满自信，同时也倍感压力。感谢院领导提供了这次公平竞争的机会!我叫xx，今年43岁，本科文凭，副主任护师，xx市护理学会理事。我竞争的岗位是护理部主任，我的优势有3点：
1、工作经历：
我xx年参加工作，xx年起历任外1、脑外、门诊急诊中心护士长，3次到上级医院进修，多次外出学习，积累了丰富的临床经验和管理知识，熟悉各科的情况，胜任所有临床护理工作，管理技巧稳定成熟。如果说阅历是财富，那么17年的护士长经历为我做管理奠定了坚实的基础。
2、工作能力：
我精力充沛、思维敏捷、善于发现问题，解决矛盾。我人际关系好，亲和力强，方便沟通协调，我有突出组织能力和应急能力，敢于处理问题，驾驭全局。
3、工作业绩：
多年来我的工作一直很出色，XX年再次到急诊后，在现任领导的大力支持下，对急诊护理工作进行了重新的整合，改建了抢救室、扩建了输液室，组建了急诊病区，制定了120护士的工作流程，完成了三级医院急诊护理工作的基本构架，在等级医院评审中获得了评审专家的一致好评，多次被评为先进工作者、优秀护士长，十佳服务标兵等。有9篇论文在省级以上刊物上发表并获奖。有一项科研成果获得市科技进步三等奖，为第一完成人。我充满活力的热情和富于成熟的干练，就是值得您信赖的标志吧!
此次竞争如能得到领导和评委的认可，我的工作思路是：安全第一，质量为本，服务至上。通过实行层级管理，合理使用专科护士，着力提高护理团队的整体素质，探索实施先进的apn排班模式，增加护理安全系数，保证人力资源利用最大化，促进护理质量稳步提升，打造人民医院护理品牌。
1、首先在院领导和兄弟科室的支持下，以“三甲医院”的评审细则为切入点，围绕医院的中心工作，全力配合领导部署。对内了解各科情况,对外掌握专业动态，确定明确目标;制定周密计划;保持清晰思路，严格管理，严谨工作。
2、建立与我院功能相匹配的管理网络，健全与我院发展相适应的护理工作制度，在执行力上很下功夫，尤其是对核心制度的贯彻，确保制度的有效落实，彻底改变制度与现实脱节，护士有章难循的工作状况。
1.充分运用20XX年“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。
2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。
3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。
二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。
目标：基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。
措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。
1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。
2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。
3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。
三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。
目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。
措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。
1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。
2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。
3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。
4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。
5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。
6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。
7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。
8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%，大专以上学历达到 65(57)%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。
四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。
配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。
1、 巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
①制定我院专科护理操作规程并成册。
②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订
③各种导管的警示标示全院统一规范使用。
④完善抢救车交接班的管理
⑤修订完善护理质量考核标准。
2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，
脾脏是一个贮血器官,质地较脆,当腹部受到创伤时,最易破裂出血。脾脏一旦破裂,出血量多,病情急重,变化迅速,易导致病人休克,甚至死亡,因此必需在补充血容量的同时,进行紧急手术止血,以抢救病人生命。2005年9月～2008年9月,我
院共收治外伤性脾破裂大出血38例,经手术治疗治愈率为100%,本文主要讨论脾破裂大出血手术治疗的配合与护理。
1 临床资料
本组病人38例,其中男28例,女10例;年龄4～65岁;车祸伤32例,高处坠落伤3例,锐器伤3例。本组病人中单纯性脾破裂27例,占71.1%;合并伤11例,占28.9%;合并伤中胃肠损伤5例;胰腺损伤3例;颅脑损伤3例;合并创伤及出血性休克17例,占47.4%;38例病人均治愈,无1例并发症。
2 手术配合
2.1 立即大流量给氧:此类病人由于大量失血,血容易降低,使各组织器官缺氧,为迅速改善机体缺氧状态,采用大流量给氧
4～6L/min,必要时面罩加压给氧,并保持呼吸道通畅。
2.2 建立多条静脉通路:立即建立2条以上静脉通路,采用
16～18号静脉留置针,上肢或颈静脉为佳,同时可做中心静脉
压测定,以便了解补液情况,如血管穿刺困难应及时进行静脉切
开,保证输液、输血畅通和静脉给药,手术输液过程中,护士应配
合麻醉要求,随时调整液体滴速,对Ⅲ度失血的病人采用半小时
快速补液法,恢复血压,同时要注意用碱性药物以碱化尿液,防
止肾功能衰竭的发生。
2.3 作好腹腔内积血的回收利用:由于自体血回输安全、方
便、节省时间、节约血源,还可减少输入异体血时的并发症等优
点。因此,我院对27例单纯性脾破裂未合并空腔脏器如胃、肠、
膀胱等损伤、且受伤时间在16小时以内、血未污染者,均进行了
自体血回输。
2.4 术中输入库血的护理:脾破裂大出血病人出血量多,须在
短时间内输入较大剂量库血,大量快速输入库血,可使病人体温
降低,尤其是小儿机体代偿功能差,当食道温度下降至29℃以
下时,可发生室颤,甚至心跳骤停(大量快速输入过冷库血,发生
心跳骤停者已有文献报道),而且直接输入库血,可使输血肢体
温度下降,血管收缩,致使输血速度减慢,针头处出现凝集现象
等,因此,可采取加温库血输入法,避免其不良反应。
2.5 妥善安置手术:此类病人由于伴失血性休克,可采用
头低足高位,将下肢抬高15～20度,病人肢体固定松紧要适宜,
要注意保暖。
2.6 作好术中观察记录:手术过程中应严密观察病人的意识
及生命体征、皮肤色泽、肢体温度、瞳孔、尿量及尿的颜色变化
等,并做好记录,及时汇报术者,根据病情及时按医嘱给药,并注
意药物的配伍禁忌、剂量、浓度和滴速,输液时要严格查对。
2.7 器械护士精力应高度集中,与术者密切配合,准确无误的
传递器械、敷料、缝针等所用物品,查对无误后,手术方可结
束。
参考文献
[1] 刘延文,许明华.腹腔内大出血病人的急诊室观察与救护 [A].中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编 [C],1996年
[2] 白萍.浅谈眼睑蔓状血管瘤自发性破裂大出血的护理 [A].第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编 [C], 1999年
[3] 严小敏.宫颈癌手术前后护理42例 [A].全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编 [C],2006年
[4] 陈小清.糖尿病足的中西医结合治疗与护理 [A].第七次全国中医糖尿病学术大会论文汇编 [C],2003年
[5] 黄幸亚,袁东红.恶性肿瘤骨转移患者内照射治疗及护理 [A].第三届全国核素治疗学术交流会议论文摘要汇编 [C],2003年
[6] 梁英,李春艳,曹丽华,喻文波.多孔高密度聚乙烯耳郭支架Ⅰ期耳再造的护理 [A].第一届东方美容外科医师大会会刊 [C],2003年
[7] 郭利琴.182例机械通气病人的护理 [A].浙江省中西医结合学会急救医学专业委员会第二次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编 [C], 2005年
