发布时间:2023-03-13 11:13:59
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吃方便面或增加患中风和心脏病风险
面条是一种各阶层人民都爱吃的美食,据英国《每日邮报》报道,美国科学家发现,一周吃两到三次的面条,无论是方便面或日式拉面,都可能影响心脏代谢综合征的发生,这一病症会导致患上心脏病、糖尿病和中风等其他疾病的可能性提高。研究结果发表在《营养学》杂志上。
“这项研究具有重大意义。因为许多人都爱吃方便面,但不知道它会对健康造成潜在威胁。”主要作者、美国得州贝勒医学院的申俊铉(音译)博士说道,这或许能进一步显示全球不良饮食习惯面临的风险。
方便面的消费人群主要集中在亚洲,尤其是韩国,这是世界上方便面消费最多的地方。申博士认为,近年来,韩国人的健康问题愈加严重,特别是心脏病和成人体重超重。因此,他决定调查面条和人体不良健康状况之间的联系。
面条与许多加工类食品一样,含有过高盐分,而含钾元素过高的饮食,就会增加患心脏病和中风的风险。
前段时间,麻省总医院的肠胃专家布拉登・郭曾通过研究发现,方便面很难被身体消化。他们使用了一个微型相机,观察了方便面和天然方便面的消化活动。最后显示,多数方便面被吃进肚子32小时后仍保有残余,不能被完全消化。
“我们的实验最引人注目的是,你在一两个小时的时间里,能清晰地看到方便面没有天然面条消化得快。”胃肠专家布莱登・郭指出,方便面包含了136种添加剂,其中就有叔丁基对苯二酚,在石油工业中被广泛使用。方便面还加入了24种钠盐,容易导致高血压、心脏病、中风等疾病,同时也容易造成人体肾损坏。
在新的研究中,申博士则发现,女性吃面条更容易出现健康问题。他将这归因于男女之间的生理差异,比如性激素和新陈代谢方面。不过,也有可能因为女性更容易准确报告她们每天吃什么的缘故。另一个导致性别差异的潜在因素,是包装方便面的塑料袋上含有双酚A,这一化学物质能干扰荷尔蒙向身体传递信息的方式,尤其是雌激素。
当然,不管是男性还是女性,吃方便面对身体健康都有害。
高峰出行不利心脏健康
据英国《每日邮报》报道,欧洲心脏病学会日前声称,肥胖者、心脏病或糖尿病患者应该在出行高峰时期呆在室内,因为出行高峰时空气污染会加剧高血压和胰岛素敏感性受损,而这些都是肥胖和糖尿病的危险因素。他们还建议,哮喘患者、婴儿和老年人也应避免到空气污染严重的地方。研究结果已发表在《欧洲心脏杂志》上。
谢菲尔德大学的罗伯特・斯托雷教授指出,空气污染和长期的疾病及心血管疾病死亡风险有关。而尽可能避免空气污染或有助于降低心血管疾病的风险,医生应该将这些信息融入到对病人生活方式的建议中去。同时,还需要增加对决策者的压力,以降低空气污染的水平。
婴儿、老人以及呼吸困难的患者应避免在繁忙的公路沿线散步或者骑自行车,选择远离公路的公园进行锻炼,同时避开高峰时间出行。不过,室外空气污染对房屋的渗入也是一大问题,因此,他们建议住在高污染地区的家庭要安装通风系统。
过度锻炼或不利心脏健康
刊登在美国《梅奥诊所学报》上的一项美国新研究发现,他们研究了约2400名积极锻炼的心脏病幸存者,结果发现,通常锻炼得越多,死于心血管疾病的风险越小,但前提是别过度。跑步锻炼的人,如果每周跑步里程超过48千米,则死亡风险开始上升;而对步行锻炼的人来说,这一转折点是75千米。
伯克利劳伦斯国家实验所的保罗・威廉斯等人在论文中写道:“这一结果说明,跑步或步行的效果并不是随着运动量的增大无限变好。超过某一个水平,对跑步而言可能是每周48千米,就会导致(死亡)风险显著增加。”
研究人员也指出,由于这一研究的分析对象全是心脏病幸存者,其结果也许不能完全推广至所有人群。
美国约翰・奥克斯纳心血管研究所心脏病学家卡尔・拉维评论说:“几乎所有的心脏病患者都应锻炼,一般每天的锻炼时间应该是30~40分钟。从健康角度来说,(心脏病患者)不应运动更长时间,尤其不要超过60分钟。”
女性压力大易引发心脏病
美国一项最新研究显示,女性比男性因压力导致心脏病的风险更高,且当承受压力时,有心脏病的女性易出现严重并发症。
最新研究发现,压力或能改变血栓的形成方式,处于压力之下的女性更易出现血栓形成的早期征兆,这一过程称为“血小板聚集增加”。血栓能阻塞动脉,导致心脏病发作。流向心脏病患者心脏的血量会减少,出现心肌缺血症状,损害心脏肌肉,导致心脏泵血能力变差。
美国北卡罗来纳州杜克大学医学中心扎伊纳布・沙马德博士说:“心理压力和心血管疾病存在关联广为人知。这项研究显示,心理压力对心血管健康的影响有男女差异。”她表示,医生在诊治心脏病患者时应考虑到压力对女性的影响更甚这一事实,并采取一定程度的保护措施。
有益心脏的小细节
好邻居能让人的心脏更健康
据英国《每日邮报》报道,美国密歇根大学一项新的研究发现,良好的邻里关系能有效降低心脏病发作的风险。
自2006年开始,研究人员跟踪调查了5276名美国成年人,这些人没有任何心脏问题。受试者的平均年龄是70岁,其中约2/3是单身女性和已婚人士。在4年的监测期间,有148名受试者患上了心脏病。
研究开始时,受试者被要求用7个绩点(7分)对部分邻居进行打分,分数越高表明邻里的社会凝聚力越强。受试者描述了他们对邻里的信任度,包括:是否觉得在自己困难时会有邻居予以帮助、是否相信社区的绝大多数人,以及是否觉得他们都可信。一些潜在的影响因素,如年龄、种族、性别、收入状况、婚姻状况、受教育程度、观点和态度、社会融入度、精神健康状况、生活方式、体重,以及潜在的健康问题,如糖尿病和高血压等,也被考虑在内。
分析数据显示,觉得自己与邻里凝聚力越强的人患心脏病的风险越低。其中,每提高一个标准差使心脏病发作的风险降低了22%。即使在调整相关社会人口学、行为、生物和心理社会因素、社会支持的个体差异等因素后,这种降低心脏病风险的关联性仍然存在。
研究人员表示,该研究结果加上以往的其他研究,可以证明良好的邻里关系能降低中风和心脏病的发作风险。但他们承认,一些潜在的重要风险因素,如心脏病和中风的家族史、遗传因素等,并未被考虑在此次研究中。
不过,密歇根大学心理系的埃里克・金认为,一个强大的社会支持网络与个人健康密切相关,支持系统主要包括亲人和朋友,而友好的邻里关系是人脉体系的延伸。“个人所感知的邻里社会凝聚力是社会支持的一个类型,并且对个人非常有用。”
研究人员最后指出,紧密的社区关系可能有助于加强和“激励”某些类型的团体行为,并排除一些的行为。
站着上班一小时防癌护心
据英国《每日邮报》报道,公共卫生专家建议,办公室一族最好每天至少站立工作一小时,有助预防肥胖和心脏病。
英国公共卫生部门健康与福祉主任科文・芬顿教授警告说,办公室一族每天都要坐六七个小时,长时间持续坐着办公,对健康危害很大。应该时不时以其他活动来打断这种久坐、静坐的状态,例如站着开会、站起来喝咖啡、出去吃午餐,甚至直接站着办公一段时间,“让身体动起来是减少癌症、心脏病和改善心理健康的‘奇迹疗法’。”
哈佛大学在2012年发表于《柳叶刀》杂志的一项研究表明,长时间坐着不动对身体的损害相当于吸烟,久坐也是造成全世界死亡率上升的直接凶手。根据其数据显示,全球范围每年死亡人数为5700万,其中530万死亡病例与缺乏运动有关,略高于因吸烟致死的500万人。久坐导致死亡的病症多为心脏病、癌症和糖尿病。如果让这些不动的人活跃起来,这些死亡病例可完全避免。
站立的好处多不胜数:它能改善你的姿势,缓解背部疼痛;能改善你的血液循环,促进心血管健康。通常来说,站着还能提高身体的机动性。一个人如果站着,就很有可能走得更多一点。芬顿表示:“要站多久,并没有一个最低规定,最关键的是避免一坐就六七个小时。”
当人站着或活动着的时候,身体需要的能量增加,心率会增快。通常来说,站立时心率平均每分钟加快10次,进而令人体每分钟多燃烧0.7卡即2.93焦耳(每小时50卡即209.29焦耳)热量。芬顿教授说,站着办公,上班族的走动可以显著增加,爬楼梯的概率也会提高。“不要小看爬楼梯,每走一步阶梯,就能燃烧两三千卡热量。一天中爬楼的次数多了,累积起来总数就非常可观。”
全球约有1/4的成年人存在肥胖问题,过去25年,这一数字增加了4倍。一些学者表示,这主要归因于人们变得越来越不爱动,而不是因为摄入了太多热量。
芬顿教授曾给美国政府提出建议,推荐人们从每天站立1小时(早上半小时、下午半小时)开始,逐渐养成多站的习惯,比如站着吃午餐、站着喝咖啡等。
英国心脏基金会高级护士艾米・汤普森也说:“心脏是你身体中最重要的部分。不管用怎样的方式让你的心跳适度加快,散步也好、爬楼梯也好,都能对你的健康产生很大好处。”
一天一个半苹果降低心脏病发作风险
据英国《每日邮报》报道,一项新的大型研究显示,多吃水果能降低心脏病发作或中风几率。吃的水果越多,风险也越低。每天摄入的最佳水果量约为150克重量,这相当于一个苹果加半根香蕉。研究结果公布在巴塞罗那举行的欧洲心脏病学会年会上。
研究显示,约有18%的受试者每天摄入水果,每日摄入量平均约为1.5份,重量为150克左右;6.3%的人从来不吃水果。结果发现,与从来不吃水果的人相比,每天都吃的人患心血管疾病的风险减少了25%~40%,其中,减少15%的缺血性心脏病、25%的缺血性中风、40%的出血性中风。随着大众水果消费的频率上升,心血管疾病的风险降低。
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资料与方法
2009年5月~2011年5月收治慢性乙型肝炎患者200例,轻度78例,中度122例,均符合2000年(西安)全国传染病会议肝炎诊断标准,其中男145例,女55例,年龄15~65岁,平均39.7岁±14.2岁。
方法:⑴调查方法:采用自行设计的调查表。调查内容包括患者的一般资料(年龄、性别、职业、文化程度等)及主要生活方式。生活方式具体条目:1饮食符合要求;2良好的休息;3合理适当的活动或运动;4家属照顾,即能接受到家属亲友良好的生理及心理上的照顾与关爱;5不嗜烟酒。所有条目分为符合(是)、基本符合、不符合(不是)3个层次。由经过培训的护理人员采用统一的指导语对调查对象讲明填写内容和要求,由患者自行填写,30分钟回收,专业人员查阅后对遗漏的条目由患者自行补正。于入院初期(入院2~3天内)及时行健康知识宣教后发放。共回收入院初调查表200份,知识宣教后调查表192份。最后以“符合(是)”及“基本符合”为计数记分。⑵知识宣教方法:1书面宣教:所有对象在收集第一份调查表后,即对其生活方式进行评估、汇总,同时给患者发放《慢性乙肝疾病预防保健知识处方》,介绍疾病不同时期乙肝患者的饮食、休息和运动方式及意义,强调吸烟、饮酒对肝脏的危害性。2与患者及家属面对面沟通:如讲解家属对患者关照的重要性,使家属理解身心关爱是患者康复的有效保障,以取得其配合与支持。3加强对生活方式薄弱群体的宣教:对首次回收的调查表进行统计分析,发现在生活方式中存在的缺陷较多的薄弱群体,在进行宣教时对其作为重点对象,注重针对性,根据患者的病情和理解程度,反复耐心进行指导,例如饮食指导中,从饮食种类到烹调方式、钠盐的摄入量等等,并注意观察其效果。
结果
健康知识宣教前后慢性乙肝患者生活方式比较,见表1。
患者的一般资料与生活方式的关系,见表2。
讨论
慢性乙肝患者生活方式存在着缺陷:据估计,10%~20%的慢性乙肝最终将转化为肝硬化和肝癌。在本次调查中,大专以上组高于小学、中学组,干部、职工组高于农民组。说明文化程度较高的群体和干部、职工人员接受医师饮食指导的依从性较好,饮食指导应强调个性化,家属是患者饮食的协调者,也是健康知识指导与监督的对象之一。合理的活动与运动对于增强机体免疫、调节情绪都十分有利。对于慢性肝炎,如病情较稳定可逐渐增加活动,包括气功、太极拳等。部分患者对于此项目坚持不足。农民组高于学生组;农民高于干部、职工组及其他组。而如何使患者正确地掌握活动时间,活动方式以及活动量,使之成为慢性乙肝康复的有效措施,仍然是医务工作者应思考的问题。
知识宣教能有效地改善患者不良的生活方式:针对调查对象存在的生活方式缺陷,在患者住院期间开展了形式多样的教育,并注意了解其对健康指导的依从情况,注意对生活方式薄弱的群体重点进行讲解和宣教。
参考文献
李 鹏 刘爱书
(哈尔滨师范大学教育科学学院 黑龙江・哈尔滨 150025)
摘 要 目的:了解初中生生活事件、心理弹性与心理健康的关系。方法:使用青少年生活事件量表、青少年心理韧性量和中学生心理健康量表对420名初中生进行了问卷调查。结果:生活事件正向预测心理健康的程度,心理弹性负向预测心理健康的程度;受惩罚、学习压力、情绪控制、其他、家庭支持和人际协助进入了回归方程。结论:生活事件可以引发心理健康问题,心理弹性可以起到保护作用。
关键词 初中生 生活事件 心理弹性 心理健康
中图分类号:G444 文献标识码:A
Relationship between Life Affairs, Resilience and Mental
Health in Junior School Students
LI Peng, LIU Aishu
(College of Education Sciences, Harbin Normal University, Harbin, Heilongjiang 150025)
Abstract To investigate the relationship between life affairs,resilience and mental health in junior school students. Methods: By using MMPI,ASLEC and resilience scale,420 junior school students were measured to investigate the relationshipbetween level of resilience,life affairs and mental health. Results: life affairs degree positively predicted their mental health.Be punished,study of pressure,emotional control,help-seeking,other and family support could significantly predicted loneliness. Conclusion: Life events can lead to psychological health problems, resilience may have function of protection.
Key words junior school students; life affairs; resilience; mental health
心理弹性是在重大的灾祸或者是生活压力之下成功适应的过程,心理弹性既是一种功能的同时也是一种动态的过程,它包含了各种危险因素与保护性因素之间复杂的相互作用的过程。①面对同样的压力,不同的青少年可能会以不同的应对方式做出反应,将低抑郁、低焦虑作为弹性结果指标的研究中,Weed研究结果表明心理弹性与焦虑、抑郁呈负相关,②而Cowen等人的研究发现,SR与SA组在于焦虑、抑郁的自我评价上并没有显著差异,③其他的一些研究也得到了相似的结论,④甚至还有研究者发现弹性青少年比其他个体反而表现出更多的内化问题。⑤
综上所述,心理弹性对心理健康有积极的作用,而有关心理弹性对生活事件与心理健康关系的研究结果仍有分歧。本研究以中学生为被试,考察心理弹性对生活事件与心理健康的关系究竟起着什么样的作用。
1 对象与方法
1.1 被试
被试为哈尔滨市与双丰镇某两所中学初一至初三的420名学生。其中男生167人,女生253人;初一142人,初二146人,初三132人。
1.2 研究工具
(1)青少年心理弹性量表,由胡月琴等2008年编制,⑥量表共有27个题目。采用5级计分,计算量表各分维度的总分,得分越高,代表被试的心理弹性水平越高。
(2)青少年生活事件量表(ASLEC),由刘贤臣等1987年编制,⑦量表共有27个题目。采用5级计分。
(3)心理健康量表(MSSMHS),由王极盛于1998年编制,⑧量表共有60个项目,量表题目采用5级计分,计算量表各分维度的总分和均分,得分越高,代表被试的心理健康问题越严重。
2 结果
2.1 各变量间的相关系数及平均分
表1 各变量间的相关系数及平均分 、标准差(N=420)
从表1可以看出,生活事件与心理健康存在显著正相关,心理弹性与心理健康存在显著负相关。
2.2 心理弹性、生活事件与心理健康的回归分析
表2 心理健康为因变量的多元线性回归结果(Stepwise法)
分别以心理弹性、生活事件为预测变量,心理健康为因变量,进行一元线性回归。结果显示,心理弹性与心理健康呈负相关(r = -0.0642,P≤0.001),生活事件与心理健康呈正相关(r = 0.726,P≤0.001)。
为进一步探索心理弹性、生活事件对心理健康的影响,以生活事件的六个因子、心理弹性的五个因子为自变量,以心理健康为因变量,进行逐步多元回归分析。结果见表2。
3 讨论
从相关分析结果来看,本研究中考察的三个变量间具有极其显著的相关。回归分析表明,生活事件能够正向预测心理健康问题,面对的负性生活事件越少,心理健康水平越高。心理弹性能负向预测心理健康的程度,心理弹性水平越高,心理健康问题越少。进一步分析显示,受惩罚、学习压力和其他的生活压力事件能显著预测心理健康问题,其中受惩罚的预测作用最大。提示父母或老师在与儿童的沟通的同时更要注意方式方法,以减少学生来自家庭和学校的压力而引发的心理症状。另一方面,情绪控制、家庭支持和人际协助显著负向预测心理健康水平,其中情绪控制的预测作用最大,提示学校和家长要有意识的培养孩子的情绪控制能力,以提高其心理健康水平。Ackerman等人发现那些适应能力很强的个体,即使遇到危险的环境或者挫折时,他们有较少的抑郁、焦虑等内化问题,情绪稳定。⑨
以往心理弹性的研究主要考察了受欺负儿童、⑩农村留守学生11以及吸毒人员子女12等。研究结论是一致的,心理弹性能够使更少表现出不良情绪及心理问题。本研究中的得出的结论和以往的研究结论是一致的。这提示在日常生活中,家长和老师要尽量减少学生的负性生活事件,有意识的培养学生的心理弹性,从而提高其心理健康水平。
注释
① Luthar LutharS, ZelazoL. B. Research on resilience: an integrative review. In: Luthar(Eds.), Resilience and Vulnerability: Adaptation in the Context of Childhood Adversities. New York: Cambridge University Press, 2003, 21 , 510-549.
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② Weed, K., Keogh, D., &Borkowski, J. Predietors of resiliency in adolescent mothers. Journal of Applied Developmental Psychology, 2000, 21, 207-231.
③ Cowen, E.L., Work, W.C., Wyman, RA., Parker, GR., Wannon, M., &Gribble, P. Test comparisons among stress-affected, stress-resilient, and nonclassified fourth-through six-grade urban children. Journal of Community Psychology, 1992, 20, 200-214.
④ 吴胜涛,李娟,祝卓宏.地震遇难者家属的个体韧性及与社会支持、心理健康的关系[J].中国心理卫杂志,2010.24(4):309-312.
⑤ Luthar S.S., Cicchetti, D., & Beeker, B.. The construct of resilience: A critical evaluation and guideline for future work. Child Development,2000.71:543-562.
⑥ 胡月琴,甘怡群.青少年心理韧性量表的编制和效度验证[J].心理学报,2008.40(8):902-912.
⑦ 刘贤臣,刘连启,杨杰等.青少年生活事件量表的编制与信度效度检验.中国临床心理学杂志,1997.5:34-36.
⑧ 王极盛,李焰,赫尔实.中国中学生心理健康量表的编制及其标准化[J].社会行为科学,1997.4:15-20.
⑨ Ackerman,B. P., Izard,C.E., Schoff, K. et al. Contextual risk, Caregiver emotionality, and the problem behaviors of six- and seven-year-old children from economically disadvantaged families[J]. Child development, 1999, 70(6):1415-1427.
⑩ 李海垒.受欺负儿童的心理韧性与焦虑、抑郁的关系.山东师范大学硕士论文,2006.
11 李永鑫,骆鹏程,谭亚梅.农村留守儿童心理弹性研究.河南大学学报(社会科学版),2008.1:13-107.
【关键词】 精神卫生;生活变动事件;回归分析;横断面研究;学生
【中图分类号】 R 395.6 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)06-0485-03
随着社会的发展和医学模式的转变,心理问题越来越普遍,而生活事件作为一种心理社会应激源,对身心健康的影响也引起了人们广泛的关注。研究表明,生活事件可通过神经系统、神经内分泌及免疫系统等一系列变化,影响机体内环境平衡,出现器官功能障碍,进而产生结构上的改变,威胁人们的健康[1]。中学生正处于心理发育的重要时期,也是各种心理问题的高发阶段,各种生活事件很容易对他们的身心健康造成不良影响[2-3]。近年来,随着三峡水库的建成,库区周围的开发利用将对当地经济的持续发展以及库区人们的生理健康和心理健康带来长期而深远的影响,特别是库区儿童少年这一特殊群体的身心发育更值得关注。本研究试图探讨影响库区中学生心理健康的主要生活事件,以期为库区中学生心理健康教育提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选取位于重庆市三峡库区的忠县和云阳县作为研究点,采用分层多阶段整群抽样方法,每个县分层选取2所中学(城、乡各1所)作为初级抽样单位,每所中学随机抽取初一、初二、高一、高二各1个班作为次级抽样单位,调查对象为所抽取班级的全部在读学生。本次调查发放问卷1 023份,回收问卷1 023份,回收率为100%;有效问卷有1 014份,有效回收率为99.1%。被调查者年龄在11~20岁之间,平均年龄(15.30±1.78)岁。其中男生586名(57.8%),女生428名(42.2%);初中生511名(50.4%),高中生503名(49.6%)。
1.2 研究工具
1.2.1 症状自评量表(SCL-90)[4] SCL-90由90个评定条目构成,共含10个因子,分别是躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。每个条目均采用5级评分制,1分表示无此症状,2分表示症状较轻,3分表示症状中度,4分表示症状偏重,5分表示症状严重。根据SCL-90通常的标准[5]:凡总分≥160分,或阳性项目数≥3项,或任一因子得分≥2分,表示可能存在轻度的心理健康问题;任一因子得分≥3分,则表示可能存在中度以上的心理健康问题。
1.2.2 青少年生活事件量表(ASLEC)[4] 自评问卷由27个应激性生活事件组成,调查期限为最近1 a。对每个事件的回答方式为先确定该事件在限定时间内发生与否;若发生过则根据事件发生时的心理感受按“无影响(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)和极重度(5)”进行评定,累计各事件分值即为总应激强度值。因素分析将这27个事件分为6个因子,分别累计各因子得分即为各因子的应激强度值。
1.3 方法 由学校协助组织学生以班为单位进行集体测试,由经过培训的调查员统一发放问卷,统一指导语,学生按实际情况认真、独立回答每一个问题,当场作答,当场回收和核对。
1.4 统计分析 所有数据采用EpiData 3.0建立数据库,应用SPSS 10.0系统软件进行统计分析,采用χ2检验、t检验、Pearson相关分析、逐步回归分析等。
2 结果
2.1 研究工具的信度与效度
2.1.1 信度分析 SCL-90的总分及10个因子的Cronbach α系数在0.711~0.971之间,分半信度系数在0.717~0.944之间;ASLEC总量表及6个因子的Cronbach α系数在0.414~0.887之间,分半信度系数在0.355~0.837之间。说明本次研究使用的2个测验工具在库区中学生应用中具有较好的可靠性和稳定性。
2.1.2 效度分析 SCL-90的各因子与总分的相关系数在0.743~0.921之间,而各因子之间的相关系数在0.555~0.809之间,各因子之间的相关系数均小于各因子与总分的相关系数;ASLEC的各因子与总量表的相关系数在0.627~0.827之间,而各因子间的相关系数在0.335~0.712之间,各因子间的相关系数均小于各因子与总量表的相关系数。进一步分析发现,无论是SCL-90还是ASLEC,各条目与所属因子间的相关系数均较大,而与其他因子间的相关系数均较小。说明2个量表都具有较好的结构效度。
2.2 库区中学生心理健康问题检出率 调查结果显示,共有693名学生被筛选为阳性,占68.3%。其中男生393名(67.1%),女生300名(70.1%),差异无统计学意义(χ2=1.049,P=0.306);初中生311名(60.9%),高中生382名(75.9%),高中生阳性检出率高于初中生(χ2=26.655,P=0.000)。有201名学生可能存在中度以上心理问题,占全体学生的19.8%。其中男生103人(17.6%),女生98人(22.9%),女生心理问题检出率显著高于男生(χ2=4.405,P=0.036);初中生89人(17.4%),高中生112人(22.3%),差异无统计学意义(χ2=3.751,P=0.053)。在各类中度以上心理问题中,检出率排在前3位的是敌对、强迫症状和人际关系敏感。见表1。
2.3 库区中学生心理健康状况的性别比较 由表2可见,女生的总分和人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖4个因子得分均显著高于男生,其余因子得分差异均无统计学意义。
2.4 库区初中生和高中生心理健康状况的比较 由表3可见,除敌对、恐怖因子外,其余各因子得分及总分高中生均显著高于初中生。
2.5 SCL-90与ASLEC量表因子相关分析 结果显示,SCL-90各因子及总分与ASLEC各因子及总分均呈显著的正相关,其相关系数在0.220~0.644之间,P值均<0.01。进一步分析发现ASLEC各个条目与SCL-90的10个因子及总分的相关系数在0.119~0.485之间,P值均<0.05。说明生活事件的每一部分都有可能对心理健康的各个方面造成影响。见表4。
2.6 生活事件对SCL-90各因子和总分的逐步回归分析 分别以SCL-90总分和10个因子分作为应变量,以ASLEC各条目得分和6个因子得分作为自变量,进行逐步回归分析。结果发现,影响库区中学生SCL-90总分和10个因子分的主要因素有学习压力和健康适应2个因子以及受人歧视、与教师矛盾、评选落空、讨厌上学等事件。根据逐步回归分析所得标准偏回归系数的大小,排出影响库区中学生SCL-90总分和10个因子分的前5位主要影响因素,见表5。
3 讨论
3.1 库区中学生心理健康的基本状况 本研究发现,有19.8%的中学生存在中度以上心理问题,高于相关研究结果[6-7]。表明三峡库区中学生心理健康状况堪忧,值得教育学家、心理学家以及全社会的密切关注与高度重视。调查还发现,库区中学女生较男生更易出现心理问题,可能与男生在面临某些负性生活事件如搬迁、变化、动荡等时的抵御、承受能力较强,而女生情绪相对不稳定、多愁善感、优柔寡断、交往中顾虑重重等心理、生理等方面的特点有关。高中生的心理健康状况较初中生差,可能与高中生学业压力、升学压力等的迫近有关,也可能与高中生的自我意识发展有关。高中阶段是自我意识分化和自我矛盾加剧时期,自我意识的分化使得理想与现实的矛盾冲突加剧,因而容易引发各种心理问题。
3.2 库区中学生生活事件与心理健康的关系 本研究结果表明,库区中学生心理健康状况与各项生活事件之间均存在显著相关。尽管每种生活事件都可能引发心理健康问题,但由于各个事件的发生频率、影响程度及对个体的意义不同,因此对心理健康的影响作用也就各不相同。通过多元逐步回归分析发现,学习压力和健康适应2个因子对库区中学生心理健康的影响作用较大,这与国内有关研究结果[3]不一致。可能与库区经济条件较差,学校和家庭一味追求升学率,一味关心中考或高考,都希望学生将来能考上重点高中和重点大学,并把这作为学生今后的唯一出路,无形之中给学生造成很大的心理压力,从而影响学生的身心健康发展[8]。受人歧视、与教师矛盾、评选落空、讨厌上学等生活事件对心理健康的影响作用也较大,提示学校领导应提高认识、加强管理、切实减轻学生的学习负担,不能一味追求升学率而忽视学生心理素质的提高;学校教育工作者尤其是健康教育教师应针对这些生活事件对学生开展有针对性的心理健康教育,促进学生心理健康发展。
4 参考文献
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关键词:农村 生活环境 居民健康
中图分类号:F323.22 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2011)01-221-02
攀枝花市位于四川省最南部,有着“钒钛钢铁之城”的美誉。近几年来,城市经济迅速发展的同时,农村经济也快速增长,农村面貌发生了巨大的变化。了解、分析攀枝花市农村生活环境和居民健康状况,对推动攀枝花市全面建设小康社会的进程,具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。本文中的生活环境包括居室环境和村落环境。
一、对象与方法
1.调查对象:选择攀枝花市盐边县进行调查。采取整群随机抽样的方法,抽取了3镇(永兴镇、渔门镇、桐子林镇)4乡(和爱彝族乡、惠民乡、高坪乡、国胜乡)的18个村,对其中的302户家庭共1656人进行调查。在被调查者中,25岁以下者占10.63%,26~45岁者占50%,46~65岁者占29.78%,65岁以上者占9.57%。
2.调查方法及内容:调查由川北医学院护理学院社会实践调查小组(共计23人)于2010年7月14日至7月20日进行。调查人员在调查前对问卷内容和调查技巧进行了统一培训后,以2~3人为一组,深入到户进行调查。此次调查的方式有问卷调查法、资料搜集法。其中部分问卷由被调查者独立填写,剩余部分由调研组成员通过访谈形式把问卷题目融入到谈话内容中。另外,我们还通过访问村干部搜集一些关于该县的情况。调查内容包括居民个人情况、居室环境、村落环境和居民健康四部分。个人情况包括民族、性别、年龄、工作及居住区域。居室环境包括房屋结构、家庭生活能源、居室通风条件和采光条件、家电使用情况。村落环境包括饮水方式、生活污水和生活垃圾的处理、水资源、土壤资源利用。居民健康包括居民对健康的理解、做健康咨询的方式、做健康检查次数和频率、卫生保健的意识和行为、与生活方式相关的疾病的防治意识和行为状况、居民饮食状况及常见疾病的种类。每小组调查后即时核对调查表,立即补充和更正信息;每日进行总结,进一步确保信息准确性和一致性。
3.统计学方法:对每一份调查结果进行逐一整理, 将数据录入Excel。运用SPSS17.0统计软件进行统计分析。酗酒定义为至少一次饮酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸烟的定义为每天至少吸1支,连续吸烟≥1年;“偶尔锻炼”和“从不锻炼”为缺乏运动,即指每天的体力活动
二、结果
1.基本情况。本次调查18个村,302户家庭(汉族212户,少数民族90户),共1656人(汉族1160人,少数民族496人)的生存状况信息。性别比(以女性为100,男性对女性的比例为105.0,其中汉族为103.8,少数民族为107.5)。当地人口结构、劳动力分布,见表1。
2.居室环境现状。盐边县居民在房屋结构中以砖瓦结构为主(58.4%);家庭生活能源以木材、秸秆为主(45.81%);大都使用节能清洁产品,如节能灯、太阳能、沼气等;居室通风条件和采光条件均很不错;借助攀枝花丰富的太阳能资源,安置太阳能农户所占比例高达92.58%,安置沼气农户所占比例达29.51%。家电使用以彩色电视机、电话、电饭锅、电扇为主(76.8%),因此,家中目前存在最严重的污染是家用电器的电磁辐射污染。
3.村落环境现状。盐边县是一个由汉族、彝族、回族、傈僳族、苗族组成的一个多民族县。只有55.5%的农村居民采取集中式供水方式。农村每年产生生活污水约35.5万吨,生活垃圾约0.7万吨,每年畜禽粪便排放总量达67万吨。同时,城区工业污染向当地农村转移趋势增加,一些城郊接合部成为城市生活垃圾及工业废渣的堆放地。其处于二滩水电站的核心位置,水资源十分丰富,主要水资源除自然降水外,还有地下水资源总量占3.1亿m3,全县共有水资源量25.66亿m3,占攀枝花市总面积的60.84%。盐边县农业用水主要依靠自然降水,大小水库、蓄水,引水工程等给农田补充,供农作物、林木吸收利用。据调查,现今大量的生活污水(有机质、洗涤剂),农业(化肥、农家肥)、工业废水,垃圾等排入湖水,而喷洒在农田里的农药、化肥等污染物,经雨水冲刷随地表径流有50%~70%进入水体,从而形成水体污染,使水质恶化。
4.农村居民健康现状。(1)农民的卫生条件和就医情况。调查中发现,盐边县居民对健康的理解往往仅局限于身体健康(62.3%)而忽略心理和社会道德健康;主动做健康咨询的仅占(45.2%),定期做健康检查的次数太少、频率过低,就医行为少。对“看病费用可以报销多少”的问题,回答可以报销30%~60%的为929人,占被调查人数的56.1%;可以报销60%以上为36人,占被调查人数的2.2%。在“全家去年医药费支出多少元”中,1000元~3000元的为1401人,占被调查人数的84.6%;而去年的医药费支出估计占全家的总收入50%以下的为1360人,占被调查人数的82.1%。(2)卫生保健的意识和行为。被调查的农村居民的卫生保健的意识和行为(见表2)。(3)与生活方式相关的疾病的防治意识和行为状况。农村居民的饮食状况(见表3、表4)。(4)据义诊发现,当地群众特别是少数民族群众血压普遍偏低,这可能与当地海拔较高、不良的饮食习惯和结构有关。除此之外,胃肠炎症、妇科疾病、肩周炎、皮肤病等疾病也是当地的常见病。
三、讨论
1.调查显示,当地农村的男女人数相差不大,汉族和少数民族的性别比无明显差异。这与当地大力倡导男女平等以及落实国家的一系列政策法规有关。人口结构中汉族的老龄化程度高于少数民族,这与当地政府鼓励少数民族生育政策有关。当地农村的劳动力以务农为主(占65.9%),但汉族的外出务工高于少数民族,与少数民族受教育的程度低于汉族有关。
2.调查显示,当地家庭生活能源以木材、秸秆为主(45.81%),与当地森林覆盖率高,木材产量大有关。太阳能普及率高达92.58%,与攀枝花丰富的太阳能资源密切相关;当地的沼气的普及率(29.51%)超过四川省的沼气普及率(21%),主要与当地政府补助安置沼气的农户政策有关。推进农村新型能源建设,可以重点搞好农村沼气的推广应用,继续开发水能等清洁能源。
3.调查显示,当地的村落环境中主要存在水污染和土壤污染。因此,当地应大力实施绿色环保建设,搞好植树造林、农田林网建设,进一步完善农业生态屏障,加强土壤污染和水污染的治理。(1)合理使用农药,重视开发高效、低毒、低残留农药。在农业生产中控制化学农药的使用量、使用范围、喷洒次数,提高喷洒技术,改进农药剂型,严格限制剧毒、高残留农药使用,重视低毒、低残留农药的开发生产。可采用种子包衣、内吸药剂浸种、拌种、涂茎、滴心、撒施颗粒剂、定向喷雾等施药技术,减少农药施用量。(2)合理施用化肥,增施有机肥。严格控制有毒化肥使用范围和使用量,增施有机肥,提高土壤有机质含量,可增强土壤胶体对重金属和农药的吸附能力,改善微生物的流动条件,加速生物降解过程。推行秸秆还田,增加土壤有机质。大力推广测土配方施肥技术,根据作物需肥规律、土壤供肥性能与肥料效应,在以有机肥为主的条件下,产前提出施用各种肥料的适宜用量和比例及相应的施肥方法。通过测土配方施肥,为农民提供确切的施肥量、施肥种类、施肥时期,有利于土壤养分的平衡供应,减少化肥的浪费,避免对土壤环境造成污染。(3)控制和消除工业“三废”的排放,科学地进行污水灌溉。在工业方面,要求企业生产中排放的“三废”必须在工厂中进行回收、处理,开展综合利用,变废为宝,化害为利。对于目前还不能综合利用的“三废”,务必进行净化处理,使之达到国家排放标准。重金属污染物,原则上不准排放,固体垃圾,一定要经过严格机械分选和高温堆腐后方可施用。工业废水种类繁多,成分复杂,有些工厂排出的废水可能是无害的,但与其他工厂排出的废水混合后,就变成有毒的废水。因此,在利用废水灌溉农田之前,应按照《农田灌溉水质标准》的规定进行净化处理,这样既利用了污水,又避免了对土壤的污染。(4)实施乡村清洁工程。以村为单元,以农户为基础,通过配套建设人畜粪便和生活污水净化处理设施、农村废弃物分类收集与处理利用设施、农田有害废弃物收集设施,综合集成推广各类资源节约与环境友好型生产技术,推进农药化肥减施,人畜粪便、农作物秸秆、生活垃圾和污水的综合治理与转化利用,以点带面,逐步推进,让全县农村达到“田园清洁、家园清洁、水源清洁”的目标。
4.调查发现,当地居民对健康的理解往往仅局限于身体健康(62.3%),主动做健康体检的人仅占45.2%,定期做健康检查的次数太少、频率过低,从不锻炼的人达53.4%,就医行为少。在基本的卫生保健意识和行为中,41%~68%的农村居民具有正确的知识,但超过半数的农村居民还没有养成良好的行为习惯;同时就医成本之高,从客观上对农民养成良好的卫生习惯造成了一定的限制,这样势必对农民的健康造成潜在的危害。当地部门应大力进行健康宣传、教育,引导群众养成良好生活和科学饮食的习惯,改变其只注重身体健康的片面认识;通过增设心理咨询中心,注重群众心理健康;改善社区卫生条件、就医环境等,达到预防疾病和促进健康的目的。定期开展义诊等实践活动,提高群众的健康意识。利用人群健康知识、健康行为、生活质量等调查问卷,提高农民的健康知识知晓率、健康行为的形成率、初级卫生保健形成率,使当地居民的健康和精神状况达到良好状态。
总而言之,农村卫生问题和农民健康意识不可能一蹴而就,任重而道远。进行卫生保健知识的推广与教育,进行健康观念的宣传和卫生行为的干预,开展综合性的全方位的健康教育;提高农村居民体育锻炼和健康体检的积极性,增强农村居民对隐患疾病的认识,以及有针对性地开展疾病相关知识的健康讲座等,都将是今后我们广大医务工作者的工作重点。“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”是建设社会主义新农村的重要内容和目标,只有不断改善农业生产条件和农村居民生活环境,才能进一步提高农村的医疗卫生水平,加快提高农民生活质量、完善生活环境,也才能不断促进村民健康、快乐地生活劳动,进而为农村经济、社会全面进步和农民全面发展奠定坚实的物质基础。
(致谢:感谢攀枝花市盐边县领导和各乡镇卫生院的工作人员为本次社会实践调查提供了很大的帮助,感谢此次社会实践的队友张凤、任思睿、苏文凤、何川、罗胜、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陈露、田云宇、李帅、温双钰、严秀林、曹思源、汪沁为本文原始数据的获得提供了帮助,谨此一并感谢!)
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《生存与生活》老师常常问我们长大以后是想生存,还是想生活。当然,同学们的答案也是不同的。那时候我们还只是一群乳臭未干的小屁孩儿。可现在,我们也 已经对未来明确了目标。。。。。
生活,一个简简单单的二字词语。可它包含着的意义却从没有人能够真正的去发现它。。。但自从那件事后,我才深刻的了解并能够体会到什么叫做热爱生活。
我的小区里住着一位老大爷,我们都叫他张爷,他双腿瘫痪,但从未放弃过对生活的追求。一天,晴朗的天空突然变得狂风大作,一会儿便下起了大雨。张爷住的地方屋前有一个小院儿,里边儿种满了张爷喜欢的花,为了保护这些花朵,张爷还特地在小院儿上方盖了用一个铁皮做的屋顶呢。雨越下越大,还不是从天空传来阵阵打雷声,“轰隆隆!”。。。我正放学回家,看见张爷在院子里喝茶,不禁心想:都下起了这么大的雨,张爷怎么还在悠闲自在的喝茶呀?我的好奇心驱使着我,一步一步的向张爷家小院的方向走去。张爷看见了我,亲切的对我打了声招呼,并让我坐下。我把掩藏在心里很久了的问题说了出来,“张爷,您为什么双腿瘫痪了还随处走动,而且在暴风雨中喝茶呢?”说完之后,我立刻就后悔了,因为我怕伤着张爷的心。张爷听了之后,叹了口气,意味深长的对我说:“永艳,每个人都拥有生活的权力,无论你是否拥有健全的体魄,每个人都可以创造出一个属于自己的缤纷世界,都可以创造出属于自己的春天。但前提是,你必须热爱生活。虽然我双腿瘫痪,但我并没有放弃自己,我坚信自己可以创造出奇迹。我,要对自己负责”是啊,生活是多么美好。但有些人却偏偏选择了生存,是自己为了钱不辞劳苦的付出,可换来的只是脸上的一道道皱纹。。。。。。 生命是短暂的,但是我们对生命的热爱是无限的。就算是一个掉到砖缝中的小瓜苗,它也是多么的热爱生活。我们应该热爱生活,使自己活得更加光彩有力,对自己负责。
事到如今,生活的意义已经深深的印在了我的脑海里。就在老师第2次问我们相同的问题时,同学们的答案变得一致了,我知道,那个答案是—————生活!
关键词 自杀意念 人格特征 心理健康 生活满意度 大学生
中图分类号:G455 文献标识码:A
自杀意念是偶然体验的自杀行为动机,个体胡思乱想或打算自杀,但没有采取或实现此目的的外显行为,是自杀的游离因子。虽然自杀意念并不一定直接导致自杀行为的产生,但它是自杀行为发生的必然阶段和主要心理环节,是评估自杀危险性的一个重要指标。①自杀意念是多种因素共同作用的结果,心理因素作为自杀的重要影响因素已得到公认。本研究希望通过探讨有自杀意念大学生的人格特征、心理健康状况及其生活满意度状况,为大学生心理危机的早期预防、早期干预提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
共有11603名广东省某高校的在校大学生完成测试,其中男生6964 人,女生4639 人,最小年龄17岁,最大年龄29岁,平均年龄21.02?.46岁,大一3453 人,大二3324 人,大三2836 人,大四1990 人。测试采用一商业心理测试系统,被试在计算机上完成所有测试,本研究是2012年东莞理工学院全体在校生心理健康普查综合研究的一部分。
1.2 工具
(1)艾森克人格问卷(EPQ):②是信度、效度较高的国际通用人格特征问卷,分为内外向(E)、神经质(N)、精神质(P)和掩饰性(L)4 个分量表。
(2)大学生人格问卷(UPI):③目前该量表在国内已广泛应用于调查学生的心理健康状况,共包含60个题目,被试得分越高,说明心理问题越严重。
(3)生活满意度量表(LSIA & LSIB):④由2个自评分量表组成,即生活满意度指数A(LSIA)和生活满意度指数B(LSIB),被试得分越高,表明满意度越高。
(4)自杀意念的评估:以UPI的第25题的回答作为判定有无自杀意念的依据,即被试是否在最近一年中常常感觉到或体验到“想轻生”,如果被试选择“是”,则判断被试为有自杀意念者,反之,则判定为无自杀意念者。
1.3 统计方法
主要使用SPSS13.0进行数据统计。
2 结果
2.1 自杀意念率
在校大学生中最近一年中常常感觉到或体验到“想轻生”人数为144 人,其中男生100人,女生44人,自杀意念率是1.24%(144/11603),其中女生自杀意念率0.95%(44/4639),男生为1.44%(100/6964)。有和无自杀意念组在性别上有统计学意义(p
2.2 有无自杀意念大学生在人格特质、心理健康状况和生活满意度上的得分比较
有无自杀意念大学生在人格特质、心理健康状况和生活满意度上的得分均达到了显著性差异(p
2.3 有无自杀意念对人格特质、心理健康、生活满意度的logistic 回归分析
以有无自杀意念(有=1,无=0)作为因变量,人格特质、心理健康和生活满意度作为自变量,采用向前逐步选择法进行 logistic 回归分析。进入回归方程的自变量依次是精神质(B= 0.070,S.E.= 0.009,Wald = 58.670,p
3 讨论
本研究发现,在校大学生中最近一年中常常感觉到或体验到“想轻生”人数比率为1.24%,其中女生自杀意念率0.95%,男生1.44%,偏低于国内安静,⑤李艳兰⑥等人的研究结果,原因可能在于国内对于自杀意念的认定时间范围为近一周,而本研究以近一年为标准。这说明,短期内确实可能会有较多的人存在自杀意念,但如果以年为单位,则存在这种意念的人数较少,这暗示着自杀意念率的普遍存在率。
本研究显示,有无自杀意念者在精神质和神经质上差异效果量大(d>1.5),有自杀意念者得分偏高;在内外向和掩饰性上差异的效果量中等(d=0.60~0.69),有自杀意念者得分偏低,这和国内王冰蔚⑦的研究结果一样,这说明有自杀意念的大学生在人格特质上要更为倔强、固执、冲动、怀疑、敌意、攻击性和自我中心,情绪上更为不稳定性,易紧张和焦虑,遇到刺激情绪反应强烈,性格上更为内向,并且行事掩饰性较低。
有无自杀意念的大学生在心理健康状况和生活满意度上的差异效果量中等以上(d>0.63),有自杀意念者的心理健康水平较低,生活满意度较低,这和国内的诸多研究结果一致,⑧⑨这可能说明自杀意念本身就是心理健康和生活满意度不断走向恶化的表现。
回归分析显示,心理素质和心理健康水平低的人出现自杀意念的概率更大。在人格特征方面,高精神质的人因为其自我中心性,喜欢固着在自己的精神世界里,所以他们更容易走极端,导致其自我毁灭的欲望更为强烈;低精神性则因其较好的社会适应性,更容易获得社会认同,促使其自杀意念较低。内外向是自杀意念的保护因子,这可能与性格外向的人更容易排解心理垃圾有关,他们更善于获得社会支持,有更多人际交往和倾诉的机会。⑩本研究结果提示,大学生心理健康教育对于减少校园自杀危机具有非常重要的作用,我们应重视学生良好社会适应性和生活乐观性的培养。
注释
① 卢广新,刘佚超,王艳郁等.大学生自杀意念的影响因素研究[J].中国健康心理学杂志,2012(5):779-781.
②③④汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:210-211.
⑤ 安静,孙启武,郭兰.大学新生的自杀意念与抑郁情绪、希望特质[J].心理卫生评估,2012(8):616-619.
⑥ 李艳兰,王小桃,胡海青等.生命价值观、应对方式与大学生自杀意念关系的研究[J].中国健康教育,2009(10):743-745.
⑦ 王冰蔚.有自杀意念大学生心理特征分析[J].中国学校卫生,2011(11):1323-1325.
⑧ 李丽华,王小平.大学生自杀意念与心理健康状况调查[J].中国健康心理学杂志,2007.15(1): 71- 72.