发布时间:2022-09-05 20:45:25
序言:写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁,我们为您精选了8篇的医务人员医德医风工作样本,期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发,请尽情阅读。
一、医德医风档案的主要内容
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
(四)积极地推行档案管理现代化建设
关键词:医德医风 医院 管理
在市场经济条件下,随着医疗制度的改革和发展,出现了一些与社会主义文化价值观念相悖的医德行为。如目前较为突出的现象表现为:一是医务人员过分依赖高新技术,仪器检查代替了询问病史、体格检查等,不再把患者当成可以对话交流的对象,缺乏与患者必要的沟通,淡化了医患关系。二是部分医务人员为患者服务意识淡化,只重病不重人,有作为经济利益的杠杆,开大处方、用好药、检查多、拿回扣、收红包等,虽说这是少数人的事,但其影响不可低估,同时也损坏了医院的形象。
2月16日,卫生部办公厅对河北省安国市中医院遗弃受伤流致死和湖北省武汉市第三医院给患者缝合后又拆线事件进行了通报批评。这两起事件的发生,着实让人匪夷所思,他暴露出个别医院医德医风建设薄弱,个别医务人员缺乏救死扶伤、以病人为中心的基本职业道德和职业素质,将原本紧张的医患关系再一次推到了风口浪尖之上。作为医院管理者,应引以为戒、举一反三,认真查找医德医风建设和内部管理存在的问题,加强医务人员职业道德教育,通过不断提高医护人员的思想觉悟、道德水平和行业作风,重塑“白衣天使”的良好形象。
1.加强领导,统一认识,坚持医德医风建设常抓不懈
医德医风建设是医院生存和发展的迫切需要,是提升医务人员职业道德修养的必要手段,是提高医疗服务质量的保证,是加强医院管理推动业务发展的动力,只要医疗服务工作不停止,医德医风建设就不能松懈。医院管理者要充分认识到抓好医德医风建设的重要性和必要性,将其列入重要议事日程,做到党、政、工、团齐抓共管,将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中,做到统一计划、统一部署、统一考核。
2.坚持教育先行,切实增强遵守医德规范的自觉性
良好的医德医风是一种动力,使医务人员钻研业务,在技术上精益求精,从而促进医疗质量的提高,更好地为人民群众的健康服务。教育是医德医风建设的基础,是原动力。只有从思想上真正意识到医德医风的重要性,才能真正做到一切以病人为中心、以质量为核心。医院管理者要营造医德医风教育的良好环境,坚持以人为本,抓好理想信念教育,让全院职工树立正确的人生观、世界观、价值观,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。要大力弘扬无私奉献的精神,反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了患者健康和廉洁行医的高尚医德,反对以医谋私;养成对技术精益求精,对患者极端负责的优良作风,并使其成为一种自觉行动,真正落实到日常工作中。
加强医德医风教育,笔者认为可采取以下两方面相结合:
(1)采取医德医风教育与因人施教相结合。根据从事岗位、年龄层次、政治面貌、入院时间长短等不同情况有的放矢地对职工进行思想教育。深入挖掘本单位的典型人物和先进事迹,用“身边事”教育“身边人”,树立医德医风建设的“活样板”,以形成“典型引路,价值认同,共同提高”的典范效应。同时对少数违反职业道德的反面典型,也决不护短,一经查实,坚决处理,并予以通报批评,以起警示作用。
(2)采取医德医风教育与专题教育相结合。以“三好一满意”、“创先争优”等活动为载体,认真开展“假如我是一个病人”、“廉洁行医大家谈”等专题讨论活动,让医护人员了解病人需求,进一步提高服务质量和改善服务态度。
3.强化监督约束机制,保证医德医风建设有序进行
医德医风建设是对医务人员从思想上、行为上和作风上的规范和约束。要保证这种规范和约束对医务人员发生影响,必须进行有效监督并制定奖惩措施。
(1)建立医德医风考评制度,奖优罚劣。成立医德医风建设考评小组,每季度对职工进行一次医德医风考评,并把考评结果与职称晋升、晋级、评优、评先工作挂钩,增强竞争意识、忧患意识和危机感,不断提高自己的道德修养,以适应新时期、新形势的工作要求。
(2)在医院公开栏张贴《医德规范》、《医务人员服务承诺》、《医务人员十不准》、《医疗服务投诉流程》、《医疗服务价格一览表》等,随时随地接受群众监督。
(3)为门诊病人及各病区住院病人提供费用一日清单,让患者明明白白看病,并定期开展满意度问卷调查,了解患者需求和医疗工作中存在的问题。
(4)聘请社会监督员,定期召开座谈会听取意见,以便改进工作。
4.提高医务人员待遇,体现技术价值、服务价值、超劳价值,有效抵御不正之风
医务人员技术性强,承担风险大,为了能跟上医学发展步伐,还要为不断更新知识而投入大量的人力和财力。同时,医务人员也一样面临着住房、孩子上学等系列问题,并且要经常加班加点,收入低而使少数人抵御不了不正之风的侵袭。因此,提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医院管理者要引入竞争机制,重视职工待遇,关心职工的工作生活、成长成才,切实解决好医务人员的实际困难,为他们排忧解难,从而有效提高免疫力,自觉抵御医疗行业不正之风的侵袭。
加强医德医风建设,构建和谐医患关系,是医院管理者的目标和任务。不仅要加强领导,同时要开展多形式教育、强化监督、提高待遇,注重从源头上预防,而且还要用改革的思路和办法发现医德医风建设中出现的新情况、新问题,寻求新对策和新方法。相信经过我们所有医务人员的共同努力,一定能建立一支适应新时代要求,精于专业、诚于品德、奉献社会、服务人民的高素质医疗卫生队伍。
参考文献:
关键词:医德医风建设 医院发展 实践
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是构建和谐医患关系的重要纽带,也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证,也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下,加强医德医风建设,对提高医务人员职业道德素质,提升医疗质量和服务水平,和谐医患关系,推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。
由于市场化经济的冲击,受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响,虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度,但一些医疗卫生单位执行起来不够严格,社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在;职业道德教育滞后,部分医疗卫生单位重经济效益,轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄,用商品交换的原则来看待医患关系,造成医德医风偏移,引发医患关系紧张[2-4],影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展,医德医风建设亟须重视、加强。
一、基本情况
荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中,坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定,狠抓医德医风建设,并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴(医护质量100分、医德医风100分),形成一项长效工作机制,防范了医德医风偏移,巩固了医院生存发展根基,树立了良好社会形象,融洽了医患关系,促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。
二、具体做法
(一)正面引导与反面警示相结合,“五个加强”塑造良好医德
(1)加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育,由分管医德医风的院领导亲自授课,对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读,从源头上强化医德教育,引导其在职业生涯开始规划中,树立正确的职业价值观,明白医德红线在哪里,强化优质服务理念,并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时,要提高医院生存与发展的社会信誉。
(2)加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德,如战国时名医扁鹊,东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗,唐代大医家孙思邈,明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹,如北京儿童医院贾立群B超团队,武汉小处方医生王争艳,中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹,如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞,被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者,感动湖北好人,荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖,被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀,弘扬良好医德”青年演讲活动,用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹,教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德,弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰,通过工作交流会、报告会等形式进行宣传,引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。
(3)加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏,每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室,病人提名表扬的医务人员,拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员,选登部分具有代表性的感谢信,对全院医务人员进行正面宣传教育引导,弘扬高尚医德,增强服务对象信任感,和谐医患关系。
(4)加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容,组织全院职工学习素质教育读本,如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》,人手一册,全文宣读,每周一小时;集中观看提升职业素质教育光碟,如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等,强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动,在门诊、住院病区公示医德医风承诺书,设置医德医风意见箱,公示举报电话,设立廉政文化宣传专栏,加强廉政文化阵地建设,倡导廉洁行医的良好氛围。
(5)加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动,邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座,组织党员干部观看警示教育光碟,到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台,医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课,进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析,强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动,通过查看学习教育记录,随机询问职工,使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观,自觉加强医德修养,规范从医行为,筑牢思想防线。
(二)激励与考评相结合,“两个坚持”巩固良好医德
(1)坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动,鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措,争当优秀管理科室;鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务,争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5],定期评选表彰,对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传,推介。每季度评选技能提升奖,鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时,还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等,激励全院职工以提升技能,提升服务,提升病人满意度为己任,为荣誉,让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展,医院影响力得到彰显。
(2)坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准,内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容,将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴(医护考核100分,医德医风考核100分),并印制成《科主任工作手册》,每年修订、完善,让考核有依据,考核内涵丰富,做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书,明确医德医风考核在医院管理中的重要地位,明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人,明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组,由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报,同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料,考评分数报财务科,与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题,如病人所提意见,既在当月通报意见内容,又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足,则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室,一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。
(三)、行业自律和行风监督相结合,“四个注重”严控不良医德
(1)注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定,国家卫计委“九不准”规定,通过理论知识考试,进一步理解消化,深入人心,防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报,学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报,层层传导压力,改进工作作风,强化个人行业自律。
(2)注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查,对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查,对病人反映的不满意情况进行详细了解,倒查到班次及具体责任人,与院科两级奖惩挂钩,并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度,促推医务人员做好行业自律,不断提升服务水平。
(3)注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路,加强医德医风监控,每季度召开纠风纪检工作例会,相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购,对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况,经济合同等运行情况,节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析,向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报,防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责,通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集,发现不良苗头及时上报、调查核实,对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来,共处理苗头性问题7起,警示约谈10人次。
(4)注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位,建立全院职工不良医德台帐清单,对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件,记录于台账中,与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分,个人年度医德考核就不能评为优秀,人事综合年度考核也不能评优秀,职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件,评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷,则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来,因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低,病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立,强化了纪委行风监控履职尽责,倒逼职工个人做好行业自律服务好病人,倒逼科室加强医德管理提升病人满意度,促进了医院健康持续发展。
参考文献:
[1] 郭丽娟.如何加强新形势下的医德医风建设[J].中国卫生产业,2015.25.(1):85-87.
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[3] 周玉光.新形势下的医德医风建设存在的问题及干预措施[J].中国医药科学,2011.1.(20):85-87.
[4] 高琦.新形势下的医德医风建设问题与对策浅析[J].基层医学论坛,2011.17.(31):4191-4193.
[5] 吴明英.优质护理服务在创建科室品牌中的实践与体会[J].中国当代医药,2012,19(3):160-161.
关键词:医德医风 建设 实效
一、加强医德医风建设,必须要充分认识其重要作用
加强医德医风建设,更好地服务民生,不断增强服务能力,提升服务质量和效果,是新形势下各级医疗卫生单位的共同职责。
医德医风建设是提升服务水平和医疗质量的重要基础。医务人员的技术水平和服务态度决定医疗质量的好坏,其中服务态度在很大程度上起着决定的作用,在同样的硬件条件下,医务人员医德修养的不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也大不相同。加强医德医风建设,能使医护人员始终坚持“以病人为中心”的理念,满怀“仁爱”之心,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务,从根本上实现好、维护好、发展好人民利益而勤奋工作。加强医德修养,能激发医务人员努力学习业务和进行科研攻关的自觉意识,不断提高自身素质,提高职业道德和服务水平,从而促进医疗质量持续提升。
医德医风建设是构建和谐医患关系的重要手段。加强医德医风建设是践行科学发展观的具体体现。科学发展观的核心是以人为本。和谐医患关系的基础是医务人员能及时有效地解决患者的病痛,医院作为直接服务于人民的机构,只有用精湛的医术,良好的医德为病人服好务,让病人满意,有效地解除患者痛苦,才能真正树立以人为本的观念。良好的医德能使医务人员进一步明确对病人承担的责任和义务,工作主动,对事业忠诚,以病人利益为重,医术精益求精,医务人员与病患间关系融洽,是和谐社会的具体体现。
医德医风建设是实现医院可持续发展的重要因素。要使医院步入可持续健康发展的轨道,仅仅靠行政命令是很难达到预期效果的,还必须要搞好医德医风建设及思想政治工作,使广大医务人员充分认识自己所从事的职业是光荣而又崇高的,自己的言行举止对病人有着直接或间接的关系,并承担着道德上的责任和义务。而医院管理的手段是建立健全并严格执行以岗位责任为核心的各项规章制度。各项规章制度能否贯彻实施, 还要依靠医务人员的高尚职业道德起作用。如果医务人员能把这种道德转化为工作责任和追求信念,就会自觉地执行医院的各项规章制度,时时刻刻以病人利益为重,树立坚定不移的理想信念和崇高的职业道德,刻苦钻研业务技术,自觉抵制各种不正之风,树立良好的社会形象,保证医院各项工作顺利开展,从而为医院可持续发展奠定良好的基础。
二、加强医德医风建设,必须要探究目前其存在的问题
要以高尚的医德医风、精湛的医疗技术为患者服务,必须要找出不足,深刻探究目前医德医风存在的问题,才能有的放矢地加强医德医风建设。
存在行业作风建设认识上的偏差。因受社会某些负面效应的影响,少数医务人员放松政治学习,为人民服务的思想观念淡薄,重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对患者检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,以致淡化社会效益第一、患者至上的医德原则。
存在收“红包”、吃回扣的现象。受社会上的拜金主义、利己主义、享乐主义的影响,少数医务人员在诊疗过程中收受“红包”、接受请吃、公开或暗示收受和索要病人的钱物。药品回扣风也一度盛行,一些药品采购人员收受药商的回扣;一些医生违规开大处方,收取药品经销商的回扣。以上情况的存在,扰乱了正常的医疗秩序,腐蚀了部分医务人员的灵魂,损害了卫生行业的整体形象。
存在违规诊治、违章收费的情况。当前个别医院片面追求盈利,违背患者病情需要乱开检查项目,滥开药品;有的利用病人省钱心理,介绍病人到别处住院治疗,收取介绍费,或在院外私自诊治、做手术等,捞取个人好处费;甚至在住院病人身上开“搭车药”,或者私自卖药。一些医院的服务项目不透明,医疗收费标准没有明码标价,不同程度地出现有巧立名目乱收费、多收费、重复收费的现象,这些都损害了病人的利益,败坏了医德医风。
存在医德医风教育失严状况。一些医院在补贴减少,生存压力大的情况下,医院管理层偏重经营收入,放松医德医风教育,大多是走形式,无实质性内容。医务人员在医疗服务过程中“生、冷、硬、顶、推”现象时有发生,有的工作马虎,对病人敷衍了事,不询问病史,不细看病历,不详查体征,不等病人叙述病由就开出处方或一大堆检查单,导致病人意见较大,容易产生医疗纠纷。
三、加强医德医风建设,必须要“多管齐下”抓实效
医德医风建设的好坏体现了医疗行业精神文明的程度,也直接关系到各级医院的生存与发展,医院要把医德医风建设放在突出的位置,扎实有效地搞好医德医风建设。
加强领导,抓好医德医风教育。医院主要领导要对医德医风建设负总责,分管领导抓具体,从规划制定,制度措施到检查督促全方位地抓好落实,整个领导班子形成齐抓共管的合力。对医德医风教育要形式多样、常抓不懈。认真学习社会主义医德规范,加强医德修养;牢记医疗工作应以社会效益为最高准则,正确处理好社会效益与经济效益的关系;着重宣传医德好、医风正的好人好事,选树典型,弘扬正气,鼓励医务人员向先进学习,使医德医风教育经常化。同时,把医德医风建设同党风廉政建设相结合,将医德医风和廉政自律作为党员干部的重要考核内容之一。他们的言行置于群众监督之下。只有党员和干部在实践中确实发挥了模范带头作用,才能强有力地推动和加强医院的医德医风建设。
完善制度,抓好规范落实。俗话说,没有规矩不成方圆,加强医德医风建设,必须建立健全医务人员岗位职业道德规范,做到有章可循,不断完善自我约束机制。建立“个人医德档案”,严格执行医德医风考评制度。医院要把思想政治、医德医风、服务态度列为医院综合目标管理责任制的重要内容,医德考评情况要进入医德档案,要与医务人员的评先、晋升等个人利益挂钩;严格执行招标采购制度,所有药品、设备参加政府招标采购,并让利于民;全面落实药品明码标价、医疗服务价格公示、住院病人一日一清单制度;建立落实制度的机制。医院除抓一般性制度外,突出抓好会诊、三级查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前谈话告知、医疗服务社会评价等落实制度的机制;建立严格的医疗收费管理制度。医院各项服务必须由专职财务人员按标准收费,统一凭据、统一收费,严禁分解项目、重复收费;加强约束机制建设。制订《医德医风奖罚考核规定》,对违规者予以严厉处罚,防止不正之风的发生。
强化监督,抓好意见征求。医院要重视医德医风的内外监督,把它作为建立和谐医患关系,树立医院良好形象的重要工作来抓。成立党政主要领导为组长,分管领导为副组长,职能部门负责人为成员的医德医风领导小组,公开向社会作出承诺,并层层签订责任书;广泛聘请社会监督员,定期召开医德医风座谈会,征求意见和建议;建立来信、来访接待、登记、处理制度,每月在门诊、住院患者中进行满意度调查,让每个出院病人填写意见卡,主动征求病人对医务人员的意见和对医院工作的建议;公开网上举报地址和投诉电话,并在门诊、住院处等明显位置设立意见箱等措施,以了解社会对医疗质量、服务态度、收费标准等方面的意见和建议,督促医院及时整改存在的问题。
Abstract:The medical ethics construction has the pivotal function in the hospital management work. This article negative performance which appears in view of medical personnel's thought tendency and in the idea transformation, proposed the medical ethics construction mentality.
关键词:新时期 医德思路
Key words:New time medical ethics Mentality
作者简介:高秀荣 1963-7-4 女 广东省广州市 中级职称 本科
【中图分类号】R192 【文献标识码】A【文章编号】1004-7069(2009)-09-0104-02
医德是医务人员的职业道德,医德建设是实践“科学发展观”的需要,是医院精神文明建设的重要基础和重要标志,坚持“以病人为中心”的服务宗旨,全心全意为病人提供高质量的服务,把社会效益放在首位,树立起优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、奉献医院的高尚品质是加强医德建设的目的。在社会主义市场经济形成与发展的今天,面对新形势给医德造成的影响,已引起了社会各界的关注。充分认识医德在医院管理中的重要性,加强医德建设已迫在眉睫。
一、医德建设在医院管理工作中的重要性
1.1 良好的医德是实践“科学发展观”的需要。
以人为本,促进社会和谐,是社会主义精神文明建设的重要组成部分。是社会主义精神文明的一项工程,历来受到各级政府的高度重视。医务人员要以学习白求恩先进模范事迹为动力,以创建医院良好的医德医风活动为抓手,牢固树立全心全意为人民服务的思想。医务人员在工作中要接触大量病人和家属,在工作中表现出来的职业道德风貌如何,既直接影响到对病人的治疗和心理,也对社会人群发生着影响。所以,医院良好的医德医风,是精神文明建设的窗口。是实践“科学发展观”的需要也是整个社会精神文明建设的需要。
1.2良好的医德是搞好医院管理的基础。
医务人员拥有良好的医德,就会感到自己对病人承担着责任和义务,这种道德责任感,成为一种内心的信念,促使他们热爱本职工作,时时处处以病人利益为重,为病人着想,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神,会感到遵守和执行制度是理所当然的事,这种内在的动力,促使他们自觉遵守规章制度,并在执行规章制度的过程中,表现出创造性和主动性,使规章制度不断完善,从而为搞好医院管理提供了有利的条件。保证医院管理工作的顺利开展。良好的医德、崇高的道德信念能抵制各种不正之风,是同不良倾向作斗争的强大精神力量,是形成良好院风的根本。
1.3良好的医德是提高医疗服务质量的保证。
我们常常可以看到,有的医务人员技术水平并不很高,但是他对病人负责,遇到问题认真钻研,虚心求教,采取每一项治疗措施,都经过深思熟虑,因而很少发生漏诊、误诊,治疗效果也好;而有的医务人员对病人缺乏同情心和责任感,粗心大意,敷衍塞责,操作粗暴,这样的医务人员即使技术水平较高,也常常出现责任性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残和死亡。所以,良好的医德是提供优质服务质量的保证。
1.4良好的医德是协调医务人员关系的重要条件。
现代化的医院是一个多系统、多层次的有机整体。要搞好医院管理,必须协调医务人员、科室和部门之间的相互关系,使之相互协作,互相为对方提供服务和方便。在医疗实践中,医务人员由于各自所处的工作环境不同、经常会发生一些矛盾磨擦,妨碍工作的顺利进行,加强医德教育,使医务人员认识到以集体大局为重,互相支持、相互协作是保证病人得到良好医疗服务的需要,它保证医疗工作和谐一致地顺利开展。
二、新时期医德存在的问题
2.1市场经济给医德带来了积极和消极的影响。
2.1.1、市场经济推动医德的进步。
发展社会主义市场经济的目的是为了发展社会生产力,从根本上保证社会成员的共同富裕。人民卫生事业也将随着社会主义市场经济的发展而发展,从根本上说,为维护和增进人民的健康保证提供了物质保证。医疗卫生部门和单位以及医务人员的物质利益和精神需要,也将逐步得到改善和满足,医务人员自觉的遵守社会主义医德,全心全意为人民身心健康服务将会在更高水平上得以实现,建立“以人为本”,“以病人为中心”的服务宗旨,将会更好的体现。例如在抗非典的战斗中,涌现出的钟南山、叶欣、邓练贤、陈红光等勇敢的白衣战士,他们恰似舍生忘死的尖兵和勇士,义无反顾地投入这场与对人们的生命健康威胁极大的未知传染病的搏斗之中。用生命和实际行动捍卫自己的事业,他们无条件的主动向 “非典”宣战,将自己的生死置之度外,将患者的利益和国家的兴衰放在首位,这坚执、这信念、这崇高是医务人员在市场经济条件下,优越的环境中,陶冶自己心灵,达到更高精神镜界的充分体现。这是医务人员追求医德进步的结果。
2.1.2、市场经济给医务工作注入了经营理念。
市场经济取代计划经济,给医务工作带来的最大影响是过去依靠内部医疗管理和惯性运转求得生存和发展的基础受到了彻底的冲击,医务人员必须适应以需求为导向的市场机制,在市场竞争中求得生存和发展。市场经济条件下的医务工作除了原有的服务性和福利性外,必须会因医疗服务竞争而注入经营的性质和理念。客观上将医疗服务推向了市场,医院直接面对病人和社会的选择,医务人员不仅承担了提供医疗服务和控制医疗费用的双重责任,而且处于医疗服务供求的结合点和医、患、保关系的中心位置,许多矛盾都集中到医务工作上。国家对医疗卫生事业的经济政策由过去的全额拨款到差额拨款,现在逐渐为大部分实行自收自支。突出了医务工作的效率和效益问题,市场经济求利性的特点,使职工增强了效益意识和主人翁意识。各级医院要不同程度的满足自给自足,自求生存。
2.1.3市场经济带来的消极影响
由于社会主义市场经济的基本规律仍然是价值规律,强调等价交换,公平竞争,目前我国现存的伦理观念和道德规范面临着新的文化理念和道德价值观念的全面审视。社会主义市场经济在理论上和实践上有一个逐步认识的过程,加上旧观念、传统习惯和资本主义思想的影响,消极作用就彻底表现出来。部分医务人员的理想信念动摇,医德观念颓变,人生境界滑坡,道德觉悟下降,行为背离了道德规范,出现困惑。市场经济的重利性特点,使职工的拜金主义抬头;市场经济的竞争排他性,导致利己思想和个人主义抬头;市场经济的等价交换原则,导致权钱交易思想的抬头。医务人员的价值观和素质不适应新形势,吃惯了“大锅饭”,过惯了没有竞争、没有压力的安逸生活。导致医务人员和医疗单位在治病与赚钱、事业与权力、国家、集体和个人利益方面发生冲突,表现为拜金、拜物、单纯经济观点、利己主义。不管病情是否需要,制定检查“套餐”,拿开单提成;开大处方,拿药物回扣、处方提成;乱设项目、分解项目乱收费来提高经济收入;利用病人和家属治病的迫切心理,暗示病人索取红包。有些问题还比较严重,私自买药、买假药以获暴力,坑害病人。以往卫生系统发生的一些医德和医疗质量问题,如安徽蚌埠医学院附属医院开单提成、广西临桂县人民医院开单开药提成、哈尔滨市传染病院擅自改动患者的化验结果、乌鲁木齐市四家医院推诿病人、177医院医务人员私收病人住院床位费等,这些事件在社会上造成了极为恶劣的影响,尽管是少数医务人员和部分医疗单位的问题,但影响很坏,败坏了医疗系统的声誉,玷污了医务人员医德形象。这些事件暴露出一些医疗单位在医德医风建设方面存在比较严重的问题,必须引起高度重视,采取坚决措施,认真加以纠正和解决。
2.2医院内部对医德医风教育和管理不到位。
一些单位的领导只从形式上重视医德医风建设,实质上却重视设备、技术和经济效益的提高,而把医德医风建设看成是软任务,对医德医风教育不能做到经常化、制度化、规范化。同时,又缺乏强有力的运行机制保证,有些单位虽然开展了医德医风教育,但没有和有效的制约机制紧密结合起来,使医务人员对医德医风规范的执行还缺乏长效的内动力。
三、加强医德建设的思路
3.1强化正面教育,把加强医德建设作为医院社会主义精神文明建设的基本任务。
3.1.1、要贯彻医德规范,广泛开展职业道德教育。按照职业道德内容要求从业人员“爱岗敬业、办事公道、服务群众、奉献社会”,牢记医务人员的服务宗旨是必须遵守的医疗职业道德。在市场经济条件下,提高医务人员对医德的正确认识,培养高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,重塑良好的医德习惯。
3.1.2、要搞好经常性思想政治工作,培养正确的人生观、价值观。正确处理个人与社会、竞争与协作、先富与后富,经济效益与社会效益的关系,反对利用职务之便索取和非法收受患者财物或者弁取其他不正当利益。树立患者至上、患者利益第一的观念。
3.1.3、要经常开展公开竞赛评比,塑造先进典型,启发和调动广大医务人员的积极性,培养医德氛围,把加强医德医风建设融于医院经常性工作之中。
3.2坚持“诚信为本”的服务理念教育,把德技双馨作为至高追求。
诚信是医德的精髓,也是医生必然坚守的道德“底线”。在患者的眼里,医院是生命的安全地带,他们踏进医院大门,就把生命交给了医院。回应他们的信赖和托付,医生必须诚信。应针对当前医务人员思想道德、价值观念出现的新情况、新问题,教育引导职工认识“诚信”是医德建设的根本,既是个人安身立命之道,更是医院生存发展之源。必须采取各种形式,利用各种手段,通过各种渠道,大力宣传“诚信”观念,使“诚信”理念深入到每一个职工的心中,律己慎独,把“关爱病人就是关爱自己,善待患者就是善待亲人”作为工作准则,使“诚信”成为一种积极、健康、向上的建设力量。
3.3健全制度,把医德医风建设纳入医院规范化管理
3.3.1、健全教育制度。规定具体的教育时间、教育内容、组织形式、重点对象,强调正确导向,注重经常性、针对性和实际效果。
3.3.2、健全监督制度。包括群众、患者、社会、舆论监督等,通过聘请医德监督员,建立兼职监督队伍,由医务人员兼任的病区医德医风监督员;由病人担任的义务监督员;由卫生行政部门、企事业单位及新闻单位有关人员担任的院外医德医风监督员。定期开展社会调查,形成有效的内部和外部监督制约体系,对医德医风实行动态管理。
3.3.3、健全考评制度。设立医德医风监督卡, 建立职工职业道德档案,把职工的医德情况记录归档,包括平时考核、半年考核、年终考核、“黄牌警告、一票否决”等制度,使考核经常化。
3.3.4健全奖惩制度。建立利益驱动机制,设立各种不同光荣岗位等激励制度,把医德医风建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导政绩挂钩,把医德医风考评结果作为职工的职称晋升、年终考核、奖金发放、评比先进的主要依据,增强医务工作者和管理人员的使命感和责任心。
3.3.5、完善约束机制。根据有关医德医风主管部门颁布的一系列法规和规章来规范医务人员的行为,这些条文对卫生行业的医德建设都具有一定的积极作用,有利于威慑和约束医疗实践过程中的不正当行为。应从多方面加强激励和约束监督机制管理。采取“以制度约束人,以责任管理人”的办法,做到层层有人抓、事事有人管、项项有指标、限时达要求,
参考文献:
[1]费亚海. 中国医学伦理学杂志.200:3:7-13.
【关键词】新形势 医德 医风 教育
一、引言
医德医风教育是医务人员思想品德教育和职业道德教育的重要内容,是培养和塑造医务工作者高尚情操、良好形象的重要途径。医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一,是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务,更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。
二、加强医德医风教育的必要性
随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展,我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇,注入了活力,同时也带来了一些新情况和新问题。发生违主义医德的事件,会引起人民群众的强烈不满,成为社会中十分敏感的话题。
医疗卫生工作是面向整个社会的工作,涉及到千家万户,具有广泛的社会性。现在医院提出“优质服务”的理念,在现实的社会中却面临着诸多困难和挑战。如果员工从内心不认同为患者提供优质服务,那医院又如何减少医患纠纷,创建服务文化,提高医院的核心竞争力,成为一所患者满意的医院呢?
从各地医院发生的医疗纠纷,可以总结出,纠纷的发生,不仅与忽视法律法规、核心制度执行不到位有关,而且与医务人员的工作责任心不强有关,所以加强职业道德教育意义重大。
三、加强医德医风教育的措施
(一)建立健全医德医风管理体系
形成全方位、多层次的责任制监督管理,将医德医风建设纳入医院全面质量管理体系和绩效评价中,院级设医德医风领导小组,党政领导亲自抓,将医德医风教育纳入领导议事日程;职能科室设医德医风办事部门,具体负责医德医风的管理、教育和考核、建档;临床、医技科室设医德医风管理小组,由科室负责人,党支部书记具体负责日常教育管理,从而形成上面有人抓,中间有人管,下面有人负责的全方位、多层次的责任制管理体系。
(二)完善制度建设
经过多年的探索和经验积累,医院制订和完善各级各类人员岗位规范和文明服务用语、医德医风教育管理制度、医德医风考评制度、廉洁行医制度、首问负责制、医患沟通座谈会制度、满意度测评制度、医德高尚奖评选办法、社会监督制度、职工奖惩条例等等,建立这些制度,从一定程度上搭起制度文化的整体框架。
(三)规范医务人员医疗行为
医院党委与党支部和科室负责人签订管理者党风建设和反腐倡廉责任书,明确“一岗双责”责任制;制订年度医德医风教育学习计划,定期开展医德医风讲评,全面分析和评价全院医疗服务工作的情况;在新员工的入院培训中也纳入医德医风的教育内容。各科室季度围绕员工“职业道德、岗位行为规范、遵纪守法、廉洁行医、三合理规范、优质服务”等内容进行讲评,肯定成绩,表扬先进,分析存在的不足,提出改进措施,体现制度与行为的统一。
(四)以活动为载体开展主题教育提高教育效果
以“医院管理年”活动为主线,每年开展一个主题教育活动。开展“争当诚信职工,打造诚信团队”、“创建人民满意医院,构建和谐医患关系”、“沟通无限、构建和谐”情景演示、“与医院同命运、共发展”征文、“为党旗增辉,在岗位奉献”演讲、“歌颂祖国,爱我医院”歌会等主题活动,不仅员工的参与面广,而且具有号召力和感染力、凝聚力,教育的意义深刻,能寓教于乐,体现医院所弘扬的文化主线。
(五)强化医德医风监督机制,培育医务人员良好行为规范
加强内部监督:坚持“三合理”规范,注重日常督查,避免过度治疗行为。医院行风督查小组每季度对全院“三合理”工作进行检查、汇总和通报、考核、公示、诫免谈话、对照职工奖惩条例进行惩处等,违规行为,记入个人医德档案中。
接受外部监督:设立院长信箱、病人意见箱(簿),向患者发放满意度调查表、对出院病人进行电话回访、季度召开住院病人医患沟通座谈会、聘请行风社会监督员明查暗访,广泛收集病人和居民的意见和建议,分类汇总,调查处理。若投诉成立,对照奖惩条例考核;对于意见和建议,条件允许的立即进行采纳和整改,条件或者政策不允许的,与意见人进行解释,最后存档。做到投诉有接待,处理有记录,领导有批示,结果有反馈。
(六)建立员工诚信和医德档案,加强对医德考评结果的利用
制订员工医德医风考评实施方案(试行),建立员工诚信和医德档案,对全院职工进行医德医风量化考评。主要采取自我评价、科室评价、医德医风管理部门日常评价相结合的考核方法,考核时间为每年一次,季度小结,不足之处及时反馈本人,提醒、督促改进和提高。在考核内容上,主要从服务态度、医疗作风、服务质量、廉洁行医、遵纪守法、敬业精神、团结协作、表扬奖励、批评处罚等方面,制订量化的评分标准,设1-10分不等的分值,客观评价,最终考评出优秀、合格、基本合格、不合格四个等次,同时规定“一票否决”的条件,凡符合其中一条者,本年度医德考评即为不合格。如连续两年考评为基本合格,年度考评为不合格。考评结果作为评聘、晋升、进修、评优、绩效评估、执业医师和执业护士注册的重要条件之一。
四、结语
综上所述,医德医风教育是新形势下医院管理工作的重要组成部分之一,是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务,更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容。加强医护工作者的职业道德教育意义重大,在新形势下,可以通过建立健全医德医风管理体系、完善制度建设、规范医务人员医疗行为等多种措施加强医德医风教育。
参考文献:
[关键词]公立医院 医德医风 对策研究
公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院,公立医院是中国医疗服务体系的主体。国家卫生部部长陈竺近日指出,公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,矛盾问题比较集中。
一、加强医德医风建设重要性综述
(一)医德是职业道德的一部分
各种职业道德规范,是人们在长期职业活动中总结、概括、提炼出来。它一方面鼓励人们理智地做那些为了达到某中工作目标而必须要做到的工作行为,即应该积极主动地干什么;另一方面,它也制止那些达到某中工作目标必须禁止的工作行为,约束人们不能干什么。由于各行各业的职业活动内容和职业特征不同,不同职业的职业道德内容不尽相同。尽管不同职业的职业道德内容不尽相同,但是各种不同职业的职业道德都有其共同的基本内容。
(二)充分认识加强医德医风建设是医院健康发展的必备条件
1、强化医务人员医德医风教育与医疗质量有着密切关系
医学道德,是历代医家立身行事之本。社会主义医德的根本宗旨就是“以病人为中心,救死扶伤,防病治病,实行革命的人道主义,全心全意为人民的健康服务”。医院是以医疗为主的服务性行业,是与人民群众生命、健康息息相关的“窗口”行业。医务人员医德水准的高低,直接影响到诊断、治疗,也直接反映了医院的服务质量和社会声誉。祛除疾病维护健康是生存的要求,是生命的规律,这种特殊性就要求医务人员不仅给予技术上的机械治疗,而且还需要具备一颗美好的心灵,有对患者的高度责任感和同情心,有竭力为患者康复的强烈愿望,有对患者温暖如春的热情态度,有严谨的医疗作风。
2、强化医德教育也是医院发展的内在动力
随着医疗体制改革的深入,医院逐步成为独立的经营单位,改革把医院推向了激烈竞争的市场经济环境,医院生存环境和发展就要凭借自身的竞争能力。医院要使医务人员上下一心地为实现共同的目标,就需要建设良好的医德医风,并用良好的医德医风所具有的精神力量把大家团结在一起,形成强大的凝聚力,这种精神力量转化成物质力量的作用是难以用数字计算的,它所产生的经济效益和社会效益更是难以估量,所以加强医德医风建设是非常重要的。
二、当前医院医德医风建设中存在的主要问题
(一)社会主义市场经济体制的建立,使传统的医德观念受到较大的冲击,人们的价值观念正在发生着深刻的变化,一方面,它使个人自主性增强,突出个人利益,诱发个人主义的滋长,再加上市场经济的竞争性,更易诱发一些人“不择手段”的行为;另一方面,市场经济固有的自我价值取向,增大了一些人的求利性,又会诱导人们产生“一切向钱看”的拜金主义,极端个人主义,享乐主义等,冲击了社会效益第一的原则,部分人形成只要赚钱什么都可以干的错误观念。
(二)市场经济所体现的商品等价交换原则,容易被扩大到人们的日常生活以及政治生活领域。在利益关涉方面,因为医疗费用所涉及的金钱,必须通过一环关系才可以达成交易,这就构成了可能导致医疗腐败的“灰色地带”,比如有些检查可做可不做,用国产药还是进口药等问题。医疗费用的高低,在很大程度上是由医务人员控制的。目前患者反映较多的医疗腐败行为是开大处方、滥检查、用贵重药、费用高,某些人错误地把商品交换原则用到医患关系上,给患者增加了负担。
三、加强医院医德医风建设的对策研究
(一)开展医院文化建设,加强医德医风教育,提高政治素质,强化全心全意为人民服务的意识
首先,要大力开展健康有益、生动活泼、丰富多彩的思想道德教育和文化活动,可通过多种形式、渠道,以丰富职工健康的精神文化生活,提高道德境界,陶冶道德情操,以遵守社会公德、职业道德为主要内容,提高广大医务工作者拒腐防变和抵御不正之风的能力。第二,建立平等、友爱、互助、和谐的社会主义新型道德关系,体现医生与患者的互相信任。通过各种活动,让人人关心医院文化,参与医院文化,共建医院文化,让医院文化占领医院的每个角落,让医院精神在医务工作者中发扬光大。第三,对医务人员的人生观、价值观教育是打牢医务人员医德医风理论根底的基础工程。
(二)建立完善的监督机制,有效控制不良风气的蔓延
1、完善社会监督制度,没有监督就容易滋生不正之风,医德建设作为一项监督措施,具有重要的控制、纠错作用和评价作用,有利于实现监督制度化、经常化。
2、在过去的监督管理过程中,虽然各医院普遍设有医德医风监督员,但由于监督员身份的公开化,出现不敢监督、不愿监督、监督范围有限等问题,医德医风监督员名存实亡。只有建立起医德医风监督员网络,采取医德医风监督库的形式,使监督员的身份以隐蔽方式存在并根据不同时期的需要进行轮换,对医德医风监督员实行动态管理。
3、采取公开向推出院务公开服务承诺,把优质服务、药品质量、合理收费、不准收受患者钱物、宴请等要求向社会公开,让患者和群众监督。医院人员如果有违反承诺现象,患者可向医院的监督部门以至其上级机关反映,医院要履行承诺予以赔偿或道歉,并对具体责任者给予处罚。
在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候,惠侨科之所以能够成为一方“净土”……
近年来,在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候,惠侨科之所以能 够成为一方“净土”,主要是院党委不断加强该科以医德医风为主要内容的精神文明建设。 我们的主要做法如下:
把医德医风建设真正落到实处
随着改革开放和社会主义市场经济的逐步发展,医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的 挑战和考验。人们不仅抱怨“看病就医难”,而且对那些态度生硬,吃、拿、卡、要等医风 不正、医德不好的现象表示了强烈不满。我们通过调查分析认为,惠侨科总的来说医德医风 是好的,但仍存在一些不良现象和苗头。为此,我们把搞好医德医风教育作为惠侨科全面建 设中的基础工程,坚持不懈地抓实抓好。
——实施医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感。针对一些同志医学伦理学知识不 足、医德理论欠缺的实际,我们发动大家收集整理古今中外有关医德医风的名言,组织大家 逐条学习;请德高望重的老专家介绍中外医德的起源和发展,宣讲医务工作者的职业特点和 职业规范。介绍自己在长期的实践中进行医德修养的体会;开展重温“从医誓言”和回顾“ 穿上白大褂的第一天”活动,使大家自觉做合格的医务工作者。
——实施宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。我们重点引导大家弄清社会主义市 场经济条件下的医患关系,使大家认识到,在医疗服务领域,病人处于被动地位,医务人员 处于主动地位;必须切实纠正和克服市场经济就不能讲全心全意为人民服务的错误思想,树 立效益与宗旨相统一的医德观,牢记全心全意为人民服务的宗旨,让老百姓看得上病、看得 起病、看得好病。
——实施传统教育,增强职业自豪感。我们经常组织医务人员讲传统、忆传统,使大家懂得 ,救死扶伤,实行革命的人道主义、对工作极端负责任,对伤病员极端热忱,对技术精益求 精,面向部队、面向基层,为兵服务,艰苦奋斗,无私奉献,正是具有我军卫生工作特色的 医德医风,是我军卫生工作光荣传统和优良作风的集中体现。作为医务工作者,应该为所从 事的职业感到自豪,珍惜广大患者的信任。